人民医院护理部胸部创伤患者的急救护理常规
胸部损伤的急救
胸部损伤的急救胸部损伤是一种常见的急诊情况，可能由于车祸、跌倒、运动事故或其他意外事件引起。
在面对胸部损伤的急救情况时，正确的急救措施至关重要，可以帮助减轻病情并挽救生命。
本文将详细介绍胸部损伤的急救步骤和注意事项。
1. 评估现场安全：在进行任何急救措施之前，首先要确保自己和伤者的安全。
检查现场是否存在危险因素，如火灾、电线、破碎的玻璃等，并确保没有其他危险威胁存在。
2. 呼叫急救人员：如果伤者出现严重呼吸困难、剧烈疼痛、大量出血或意识丧失等紧急情况，应立即拨打当地急救电话，寻求专业医疗救助。
3. 给予心肺复苏（CPR）：如果伤者没有呼吸或心跳，应立即开始心肺复苏。
首先，将伤者平放在坚硬的地面上，然后按照CPR的步骤进行急救。
在进行CPR 时，要确保胸部按压的力度适当，每分钟100-120次，并配合正确的人工呼吸。
4. 稳定伤者的呼吸：如果伤者仍有呼吸，但呼吸困难明显，可以尝试以下措施来稳定呼吸：- 让伤者坐直：倾斜伤者的上半身，使其坐直，这有助于减轻呼吸困难。
- 支撑伤者的背部：用垫子或折叠的衣物支撑伤者的背部，以保持胸部的正常位置。
- 鼓励伤者深呼吸：让伤者尽量深呼吸，这可以帮助扩张肺部，增加氧气供应。
5. 控制出血：如果伤者有明显的外伤导致出血，应及时采取措施控制出血。
可以使用干净的纱布或衣物直接压迫伤口，以止血。
如果伤势严重，出血无法控制，应尽快寻求医疗救助。
6. 避免进一步损伤：在急救过程中，要尽量避免进一步损伤伤者。
避免过度移动伤者，特别是胸部受伤的部位。
轻柔地固定伤者的头部、颈部和躯干，以减少进一步的损伤。
7. 保持伤者温暖：胸部损伤可能导致伤者体温下降，因此要确保伤者保持温暖。
可以使用毯子或衣物覆盖伤者的身体，避免他们受凉。
8. 观察伤者症状：在急救过程中，要密切观察伤者的症状变化。
注意呼吸频率、呼吸深度、胸部疼痛程度等情况的变化，并及时告知医护人员。
总结：胸部损伤的急救需要快速而准确的反应。
胸部外伤护理的基本原则
胸部外伤护理的基本原则
在护理胸部外伤时，遵循以下基本原则至关重要：
\textbf{1. 紧急处置}：首要任务是确保伤者的生命安全。
若伤者有
呼吸困难或心脏骤停等紧急情况，应立即进行心肺复苏或其他急救措施。
\textbf{2. 停止出血}：若伤口有出血，应迅速采取止血措施。
可以
用干净的纱布或绷带进行直接压迫止血，必要时提升受伤部位。
\textbf{3. 稳定伤者}：尽快将伤者移至安全地点，并保持其平卧位，避免剧烈晃动或移动。
\textbf{4. 评估伤势}：仔细评估伤势的严重程度，观察有无肋骨骨折、内脏损伤等情况。
若怀疑内脏受损，应尽快就医。
\textbf{5. 保持通气}：确保伤者呼吸通畅，若有异物阻塞气道，应
及时清除。
\textbf{6. 避免移动}：除非必要，避免移动伤者，尤其是对于可能
存在颈椎或背部骨折的情况。
\textbf{7. 冷敷处理}：对于外伤部位，可使用冷敷或冰袋缓解肿胀
和疼痛。
但应避免将冰袋直接贴在皮肤上，以免造成低温灼伤。
\textbf{8. 密切观察}：在护理过程中，应密切观察伤者的病情变化，及时调整护理措施。
\textbf{9. 寻求专业帮助}：若伤势严重或不明确，应及时就医并寻求专业医生的诊断和治疗建议。
以上是在护理胸部外伤时的基本原则，希望对您有所帮助。
创伤的急救及护理措施
创伤的急救和护理措施包括以下几个方面：
1. 立即处理伤口：对于开放性伤口，应立即用清洁的纱布或棉垫覆盖伤口，防止污染和感染。
如果伤口深大或出血严重，应尽快进行止血。
2. 保持呼吸道通畅：如果伤者呼吸困难或呼吸急促，应立即进行人工呼吸或心肺复苏。
3. 稳定伤者的生命体征：对于严重创伤的伤者，应尽快进行心电监护、测量体温、呼吸、血压等生命体征的监测，并及时处理。
4. 预防感染：对于开放性伤口，应及时清洁消毒，避免感染。
同时，应根据需要给予抗生素等药物预防感染。
5. 处理并发症：严重创伤可能导致多种并发症，如休克、内出血、骨折等，应及时诊断和处理。
6. 心理支持：创伤后的伤者往往会出现心理上的创伤，需要给予适当的心理支持和关怀，帮助他们度过难关。
7. 后续治疗：对于严重的创伤，需要进行后续的治疗，包括手术、康复等。
总之，创伤的急救和护理需要及时、全面、综合的处理，以最大程度地保护伤者的生命和健康。
胸部外伤病人的护理
诊断要点
上述症状及体征
胸部X线检查：
胸膜腔有大片积液阴影，纵隔可向健侧 移位 合并气胸显示液平面
胸膜腔穿刺抽出血液即可确诊
处理原则Байду номын сангаас
非进行性血胸：抗菌、胸腔穿刺（小量） 进行性血胸：防治休克
开胸探查止血
术后预防感染
凝固性血胸：开胸手术，清除血凝块
术后抗感染
心脏破裂
病因：以锐器伤为主，少数由暴力撞击致心腔破
胸部损伤病人的护理
概
病因与分类
述
分类标准：胸膜腔是否与外界相通
开放性损伤
胸部损伤 闭合性损伤
闭合性损伤
致伤因素：
暴力挤压
损伤形式：
软组织挫伤 单纯肋骨骨折 多发肋骨骨折 血、气胸 连枷胸 创伤性窒息
轻
暴力冲撞 钝器打击
重
开放性损伤
致伤因素：利器、火器
损伤形式：开放性血、气胸
临床表现
胸痛 呼吸困难 咯血 休克
临床表现和诊断要点
胸部X线检查 : 胸膜腔大量积气、肺萎缩，气 管和心影偏移至健侧。 胸膜腔穿刺: 有高压气体向外冲出，抽气后症 状好转，但很快加重，如此反复有助诊断。
处理原则
立即排气，降低胸膜腔内压力 胸膜腔闭式引流术 剖胸探查 预防感染
处理原则（排气）
血胸
胸部损伤引起胸膜腔积血 血气胸： 血胸与气胸同时存在
闭合性多根多处肋骨骨折： 无反常呼吸者胶布固定 有反常呼吸者可根据病情选择 a. 包扎固定 b. 牵引固定 c. 内固定
处理原则
开放性肋骨骨折：清创缝合加固定 胸膜穿破者行胸膜腔闭式引 流术
胸部创伤急救及护理措施
胸部创伤急救及护理措施
胸部创伤是一种严重的伤害，可能会对呼吸和心脏功能造成严重影响。
在急救和护理方面，需要采取以下措施：
1. 紧急呼吸道管理，如果受伤者无法呼吸或呼吸困难，需要立即进行呼吸道管理。
可以采取头后仰、下颌提起的方法，以确保呼吸道通畅。
如果有训练有素的急救人员在场，可以考虑进行人工呼吸或心肺复苏。
2. 控制出血，如果伤口有出血，需要立即施加压力止血。
可以使用干净的布料或绷带覆盖伤口，并施加适当的压力。
如果可能，将伤肢抬高以减少出血。
3. 疼痛管理，胸部创伤可能会导致剧烈疼痛，可以给予止痛药物，但要注意避免使用会影响呼吸的药物，如吗啡。
4. 紧急医疗服务，胸部创伤可能伴随着内部器官受损，如肺部或心脏，因此需要立即就医。
在等待急救车或前往医院的过程中，要保持受伤者的舒适和稳定。
5. 观察病情，在急救和护理过程中，需要密切观察受伤者的病情变化，包括呼吸、心率和意识状态。
一旦出现恶化，需要及时调整护理措施并通知医护人员。
总的来说，胸部创伤的急救和护理需要迅速而准确的处理，同时要密切关注受伤者的病情变化，确保他们得到及时的医疗救助。
希望以上信息能够对你有所帮助。
胸部外伤急救流程
胸部外伤急救流程胸部外伤是指胸部遭受外力撞击、挤压或刺伤等引起的损伤。
在这种情况下，迅速而正确的急救措施对于患者的生命至关重要。
以下是胸部外伤急救的标准流程：1. 判断现场安全：在进行任何急救行动之前，首先要确保自己和患者的安全。
如果现场存在危险因素，如火灾、毒气泄漏等，应立即转移到安全地点。
2. 呼叫急救电话：拨打当地急救电话（如911）或呼叫救护车，向调度员详细描述患者的症状和伤情。
3. 评估患者状况：尽快接近患者，观察他们的意识状态和呼吸情况。
如果患者没有意识或没有呼吸，应立即开始心肺复苏（CPR）。
4. CPR：如果患者没有呼吸或心跳，应立即开始CPR。
先进行30次胸外按压，每次按压的深度为5厘米左右，频率为100-120次/分钟。
然后进行2次人工呼吸，每次呼吸持续1秒钟。
持续进行30:2的按压和人工呼吸循环，直到急救人员到达现场或患者恢复呼吸和心跳。
5. 控制出血：如果患者有明显的外伤出血，应尽快控制出血。
可以使用手或压迫物（如纱布）直接压在出血部位上，以减少出血量。
如果出血较为严重，可以使用止血带进行临时止血。
6. 确保通畅呼吸道：如果患者有呼吸困难或气道受阻，应采取措施确保通畅呼吸道。
可以轻轻抬起患者的下颌，使气道保持通畅。
如果有明显异物阻塞气道，可以采取胸部冲击法或后背拍击法帮助患者排出异物。
7. 固定胸部：如果患者有胸骨骨折或肋骨骨折等胸部骨折，应尽快固定胸部。
可以使用宽胶带或绷带将患者的胸部固定起来，以减少骨折部位的移动。
8. 给予氧气：如果患者呼吸困难或氧气饱和度降低，可以给予氧气。
使用面罩或鼻导管等适当的氧气给予装置，根据患者的具体情况调节氧气流量。
9. 监测生命体征：在急救过程中，要不断监测患者的生命体征，包括呼吸频率、心率、血压等。
及时记录和报告这些数据，以便急救人员进行进一步的处理。
10. 安抚患者：在急救过程中，要尽量安抚患者的情绪，给予他们安全感和支持。
可以和患者进行简单的交流，告诉他们正在接受急救，并尽量减少他们的痛苦和不适。
胸部外伤注意事项护理
胸部外伤注意事项护理
1.立即停止任何体力活动，并找个安静的地方静卧，以免加重或加速伤势发展。
2.查看伤势。
如有不能自行解决的伤势，要立即就医。
3.使用冰袋或毛巾敷压伤口，以缓解肿痛。
4.保持呼吸道通畅，防止呼吸紊乱或窒息。
5.严格遵守医生的治疗方案，如有任何疑虑或不适，应及时与医生联系。
6.禁止吸烟、饮酒或运动等可透过压迫延误伤势康复的行为。
7.注意休息，尽量避免姿势不当或过度活动，以免伤势加重。
8.按医嘱进行药物治疗，如止痛、抗炎药等。
胸部外伤急救流程
胸部外伤急救流程胸部外伤是指胸部遭受外力撞击、压迫或穿刺等导致的损伤。
在面对胸部外伤急救时，正确的流程和方法至关重要，可以最大程度地减少伤害并提高患者的生存率。
下面是胸部外伤急救的标准流程：1. 保护现场和自身安全：在进行急救前，确保现场安全，避免进一步的危险。
如果有必要，穿戴防护装备，例如手套和口罩，以保护自己。
2. 判断患者意识状态：轻拍患者的肩膀并喊话，观察其反应。
如果患者没有反应，可能处于昏迷状态，需要进行心肺复苏。
3. 呼叫急救电话：立即拨打当地的急救电话，告知具体情况和现场地址。
提供准确的信息可以帮助医护人员做出更好的准备。
4. 给予急救者提供的指导：急救电话的操作员会根据现场情况提供相应的指导，例如进行心肺复苏或其他紧急处理。
5. 停止出血：如果患者有明显的出血，应该立即停止出血。
使用干净的纱布或衣物直接压在出血部位上，保持压力直到出血停止或急救人员到达。
6. 保持呼吸道通畅：如果患者的呼吸道受阻，应该立即采取措施保持呼吸道通畅。
可以采用头后仰法，轻轻抬起下颚，以保持气道通畅。
7. 监测患者生命体征：定期监测患者的呼吸、脉搏、血压和意识状态。
记录这些数据可以帮助医护人员评估患者的病情和做出适当的处理。
8. 不移动患者：在没有专业医护人员的情况下，不要随意移动患者。
移动可能会导致进一步的损伤或加重现有的伤势。
9. 提供心肺复苏：如果患者没有自主呼吸或心跳停止，应该立即开始心肺复苏。
按照急救电话操作员的指导进行心肺复苏，包括胸外按压和人工呼吸。
10. 等待急救人员到达：尽管进行了相应的急救措施，但仍然需要等待急救人员到达。
他们具备专业知识和设备，可以更好地处理患者的伤情。
请记住，以上的流程仅供参考，实际急救时应根据具体情况进行操作。
及时呼叫急救电话并提供准确的信息是至关重要的，同时保持冷静和专注也是帮助患者的关键。