2020年内科主治医师模拟试卷相关专业知识(一)

2020年内科主治医师模拟试卷相关专业知识（一）一、A11、癌性胸水具有下列特点中的A、比重小于1.018B、蛋白含量低于3g/dlC、细胞总数不超过100个/μlD、LDH含量高于血清E、胸水蛋白/血清蛋白<0.52、关于胸腔积液渗出液的叙述，下列不正确的是A、细胞数>500×106/LB、胸液李凡他试验（-）C、蛋白含量≥30g/L，胸液/血清>0.5D、胸液LDH>200U/L，胸液LDH/血液LDH>0.6E、胸液多为浑浊3、大量心包积液发生心包压塞时，解除压塞的最快速治疗措施是A、大量静脉滴注激素B、硝酸甘油C、应用大量利尿药D、心包穿刺E、应用强心药物4、下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是A、先有发热，然后出现心悸、胸闷B、恶心、呕吐等消化道症状C、可合并各种心律失常D、常出现器质性心脏杂音E、心动过速与发热程度平行5、下列不是二尖瓣关闭不全体征的是A、第一心音亢进B、常有第二心音分裂C、心尖区全收缩期吹风样高调杂音D、杂音可向左腋下和背部传导E、重度关闭不全时，可出现心尖部收缩期杂音6、二尖瓣关闭不全与二尖瓣脱垂主要鉴别点是A、后者少见B、前者第一心音减弱C、前者第一心音增强D、前者心尖部有全收缩期杂音E、后者除收缩期杂音外，心尖区常有收缩期中期喀喇音7、下列心电图应诊断为A、窦性心律不齐B、窦性停搏C、室上性心动过速D、左前分支阻滞E、二度Ⅱ型房室传导阻滞8、急性心包炎渗出性心包积液时最突出的症状是A、心前区疼痛B、发热C、呼吸困难D、声音嘶哑E、吞咽困难9、阵发性心房颤动的治疗原则是A、预防复发，发作时控制心室率B、抗凝治疗，发作时控制心室率C、预防复发，发作时控制窦律D、转复窦律，发作时转复心室率E、抗凝治疗，发作时转复窦律10、以下哪项是有强大的扩张冠状动脉作用，对变异型心绞痛疗效最佳A、美托洛尔B、胺碘酮C、硝普钠D、地尔硫卓E、哌唑嗪11、心室颤动引起阿-斯综合征时，最有效的抢救方法是A、静脉注射利多卡因B、皮下注射肾上腺素C、口对口人工呼吸D、非同步电击复律E、植入心脏起搏器12、血流动力学不稳定的持续性室性心动过速，治疗宜首选A、利多卡因B、食管调搏复律C、普罗帕酮D、直流电复律E、补充血容量13、下列检查有助于区分早期胃癌和进展期胃癌的是A、胃镜B、超声胃镜C、X线钡餐D、上腹部CT平扫E、剖腹探查14、急性肾衰少尿或无尿期最危险的是A、水中毒B、血钠、血钙降低C、高血钾D、代谢性酸中毒E、高血压15、在急性肾衰竭患者少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是A、高钾血症B、低钠血症C、低钙血症D、高镁血症E、低氯血症16、肾病综合征的一般治疗正确的是A、必须卧床休息痊愈后可起床活动B、无盐饮食以减少蛋白尿C、低蛋白饮食以减少蛋白尿D、低热量饮食防止高脂血症E、多食富含多聚不饱和脂肪酸饮食17、下列不支持缺铁性贫血的实验室检查是A、平均红细胞体积降低B、血清铁降低C、血清铁蛋白降低D、总铁结合力降低E、转铁蛋白饱和度降低18、以下体征中对诊断甲亢最有意义的是A、甲状腺动脉血管杂音B、舌、手震颤C、心率快、第一心音亢进及二尖瓣收缩期杂音D、肌肉软弱无力E、多食、消瘦19、内分泌疾病定位诊断的方法不包括A、B型超声检查B、静脉导管分段取血C、磁共振成像D、放射性核素显像E、血清靶器官激素水平测定20、下列哪种是神经垂体贮存的激素A、促甲状腺激素B、抗利尿激素C、生长激素D、促肾上腺皮质激素E、促性腺激素21、等渗性缺水病人，给予补充液体治疗应首选A、平衡盐B、高渗盐水C、1.86%乳酸钠D、5%葡萄糖E、1.25%碳酸氢钠22、Alzheimer病是一种常见的脑变性病，下列描述正确的是A、以痴呆为主要特点，病情的发展常存在缓解复发现象B、以痴呆为主要特点，病情进行性加重C、常出现中枢神经系统定位体征D、常出现在成年人的早期阶段E、以精神症状为主要特点23、有关神经变性病的基本病理改变描述最合适的是A、神经损伤B、神经凋亡C、神经元失去作用D、神经上的电信号出现问题E、神经元变性、凋亡所导致的神经系统退行性疾病24、癫痫持续状态判断的标准之一，是指一次发作的时间至少超过A、5分钟B、15分钟C、20分钟D、25分钟E、30分钟25、抗癫痫药物治疗用药的原则是A、大剂量、突击、静脉用药B、按发作类型短期用药，随时改变品种C、按发作类型长期，规则用药D、长期、规则用药，禁酒E、大剂量、短期，合并用药26、下列哪项是构成传染病流行过程的三个基本条件A、微生物，宿主，媒介B、传染源，传播途径，易感人群C、病原体，环境，宿主D、病原体数量，致病力，定位E、病原体，人体，他们所处的环境27、一氧化碳中毒最具特征的表现是A、头痛、头晕B、四肢乏力C、口唇黏膜呈樱桃红色D、恶心呕吐E、意识障碍28、有机磷杀虫药中毒的烟碱样表现为A、出汗多B、瞳孔缩小C、血压升高D、肺水肿E、腹泻29、高温作业工人在供给饮料和补充营养时，下列不合理的是A、饮料应含适当的盐分B、饮水方式以少量多次为宜C、水分与盐分应与出汗量相当D、膳食总热量应比普通工人低E、蛋白质占总热量比例比普通工人高30、系统性红斑狼疮原发病所致的皮疹不包括A、面部蝶形红斑B、盘状红斑C、网状青斑D、带状疱疹E、指掌部和甲周红斑31、与系统性红斑狼疮肾损伤相关的自身抗体是A、抗nRNP抗体B、抗Sm抗体C、抗SSA抗体D、抗dsDNA抗体E、抗Jo-1抗体32、肺癌最常见的病理类型是A、腺癌B、未分化癌C、肺泡细胞癌D、鳞状细胞癌E、小细胞肺癌33、下列肺炎的首选药物为青霉素的是A、克雷伯杆菌肺炎B、军团菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、肺炎支原体肺炎E、肺炎球菌肺炎34、对肺炎链球菌典型临床表现叙述错误的是A、起病早期即有明显的肺部体征B、患侧胸痛C、咳嗽、咳铁锈色痰D、起病急骤、急性病容、寒战、高热E、自然病程为1～2周35、关于扩张型心肌病描述正确的是A、心肌收缩期泵功能障碍B、血压升高，左心室肥厚C、心室间隔非对称性肥厚D、内膜心肌纤维化，心室舒张功能受损E、局部心缘突出，有反常搏动36、下列部位的急性心肌梗死最易发生房室传导阻滞的是A、前壁心肌梗死B、后壁心肌梗死C、侧壁心肌梗死D、下壁心肌梗死E、左房心肌梗死37、下列提示结核病灶痊愈的是A、结节性病灶B、病灶的钙化和骨化C、病灶干酪样坏死D、增生性病变E、病灶周围纤维化38、下述哪一项不是帕金森病的典型表现A、在肢体主动运动时震颤加强B、关节被动运动时有肌强直C、睡眠时震颤消失D、面部表情减少E、慌张步态39、下列哪项术后会将影响铁的吸收A、十二指肠溃疡切除术B、阑尾切除术C、胆囊切除术D、直肠癌手术E、升结肠切除术40、女性，29岁。

3天来排柏油样便9次，今晨昏倒送至医院。

以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。

查体：BP 80/50mmHg，P 130次/分。

首选的措施是A、口服抑酸药B、补充血容量C、冰盐水洗胃D、口服去甲肾上腺素E、内镜下止血41、浸润型肺结核自然演变过程中，下列情况最常见的是A、急性血行播散B、亚急性血行播散C、干酪性坏死D、空洞形成E、引起慢性纤维空洞型肺结核二、A21、患者，学生。

阵发性咳嗽，无咳痰，咽痛，乏力，肌肉酸痛2周，自服青霉素V钾片四天无效。

白细胞计数6.9×109/L，分数正常。

该病例最可能的胸部X线表现是A、肺叶或肺段实变，其中可见支气管气道征B、肺叶或小叶浸润，可见空洞及肺气囊肿C肺小叶实变，蜂窝状脓肿，叶间隙下坠C、肺小叶实变，蜂窝状脓肿，叶间隙下坠D、弥漫性支气管肺炎E、下叶间质性支气管肺炎2、某患者淋雨后突发高热、寒战，咳嗽、咳痰，诊断为肺炎，几天前发现胸腔积水，最可能的诊断是A、肺癌B、肺结核C、肺脓肿D、流行性感冒E、肺炎旁胸腔积液3、男性，70岁。

既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。

肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV1占预计值的50%。

该患者发生阻塞性肺气肿多为A、小叶中央型B、全小叶型C、混合型D、旁间隔型E、以上均不是4、女性，30岁。

反复发作性呼吸困难，胸闷2年。

3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。

体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。

该病例最可能的诊断是A、心源性哮喘B、支气管哮喘急性发作C、慢性喘息型支气管炎D、慢性阻塞性肺疾病（红喘型）E、慢性阻塞性肺疾病（紫肿型）5、女性，30岁。

心悸气促已10年，3小时前心悸加重，不能平卧。

检查：心界向左下扩大，心率180次/分，心律不齐，脉率68次/分，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音及舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝脏肋下5厘米，有触痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。

对于此例，下列药物中应首选A、普萘洛尔静脉注射B、地高辛口服C、毛花苷C静脉注射D、间羟胺静脉注射E、吗啡皮下注射6、二尖瓣狭窄患者。

查体：心率102次/分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音。

心电图示房颤。

提示瓣膜弹性和活动好的体征是A、喷射音B、心包叩击音C、心音分裂D、奔马律E、开瓣音7、男性35岁。

心悸气短1年，下肢浮肿3月。

查体：BP 90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大。

第一心音减弱，心尖部闻及2/6级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝大。

心电图示左束支传导阻滞。

最可能的诊断是A、冠心病B 心肌炎B、心肌炎C、风心病二尖瓣关闭不全D、扩张型心肌病E、心包积液8、男性，58岁。

劳累后心前区闷痛8年，近1周常因夜间胸痛而惊醒，发作时心电图特征为：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈单向曲线型上抬0.2mV，缓解后上抬消失。

发作时最不宜用的药物是A、β受体阻滞剂B、开博通（卡托普利）C、硝酸甘油D、硝苯地平E、丹参制剂9、陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩。

首选药物是A、慢心律B、普罗帕酮C、奎宁丁D、β受体阻滞剂E、钙离子通道阻滞剂10、女，54岁。

有胆囊结石病史8年。

上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐、血淀粉酶升高2倍，以下最有价值的检查是A、腹部平片B、上消化道钡餐C、心电图D、腹部CTE、胃镜11、女性，26岁。

低热，腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。

近1周阵发性脐周痛。

查体：右下腹触及4cm×5cm包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。

血沉67mm/h，PPD皮试强阳性。

最可能的疾病是A、肠结核（溃疡型肠结核）B、盲肠癌C、右侧卵巢囊肿D、阑尾炎E、阑尾周围脓肿12、患者女，51岁。

间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。

查体：上腹部轻压痛。

胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管可见。