医疗风险管理制度.doc
医疗风险管理制度范本(4篇)
医疗风险管理制度范本医疗风险是指卫生技术人员在从事医疗活动的过程中存在的对患方或医方造成伤害的危险因素。
对患方是指存在于整个医疗服务过程中，可能会导致损害或伤残事件的不确定性，以及可能发生的一切不安全事情。
对医院是指在医疗服务过程中发生医疗失误或过失导致的不安全事件的风险。
为了避免医疗风险的发生，提高医疗质量，减少医疗纠纷，改善医院管理，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等相关文件制定本制度。
一、风险管理：1、院长是医疗风险管理工作的第一责任人，主管院长承担主管业务的风险管理责任，科室主任承担所属科室的医疗风险管理责任。
2、医院员工均有权，也有义务提出、规避、控制、上报全院、科室和岗位工作中的各种医疗风险隐患。
3、医院医疗质量与安全管理委员会、科室质量与安全管理小组负责医疗风险管理工作，通过院科两级管理，定期对医疗风险现状进行调查、原因分析、制定对策、组织实施、效果检查和持续改进。
4、科室质量与安全管理小组每月一次或一旦发现新的医疗风险因素，即时召开专题会，查找、研讨、分析并寻找有效解决办法。
各科能自行解决的自行解决，若需医院协调，则上报有关职能部门。
在每月活动中，查找出的风险、隐患，科内首先提出处理意见，并在科内广泛征求员工意见，选择最优方案落实，并将所采取措施科内通报。
5、职能部门每季度检查各种管理措施的落实情况，对其有效性、实际性、便捷性进行评估。
对于不完善的措施进一步进行分析整改，直至完善。
协助科室医疗风险管理工作，并将有关情况上报医院。
6、每半年对检查结果进行汇总、整理、分析。
年终将全年情况进行汇总、分析，提出下一年医疗风险管理重点和年度工作方案。
二、风险识别医疗风险识别是发现、认可并记录医疗风险的过程。
识别的目的就是确定可能对患方或医方造成伤害的事件或情况。
一旦医疗风险得以识别，还应对其影响范围、潜在后果进行识别。
并采取相应的控制措施。
三、风险分析与评估医疗风险被识别确认后，要对其产生的原因、风险后果及其发生的可能性、影响后果和可能性的因素，进行分析。
医疗风险管理制度范本
医疗风险管理制度范本一、总则为加强医疗机构的风险管理工作，提高医疗质量和安全水平，保护患者的合法权益，制定本制度。
二、风险管理的目的1. 确保医疗机构的各项工作符合法律法规和相关规范的要求。
2. 提高医疗机构的服务质量和安全水平。
3. 预防和减少医疗事故的发生，保护患者的安全和权益。
4. 加强风险管理体系的建设，不断改进工作方式和方法，提高工作的科学化、规范化和系统化水平。
三、风险管理的内容1. 风险识别和评估：通过对医疗活动的全面审查和分析，识别医疗活动中可能导致潜在风险的环节和措施，并对风险进行定性和定量评估。
2. 风险控制和防范：根据风险评估结果，制定相应的风险控制和防范措施，加强对医疗工作的管理、监督和指导，确保医疗活动的安全和质量。
3. 紧急事件的处置：发生紧急事件时，要及时采取有效措施，防止扩大事态，减少损失，并对事件的处理过程进行评估和总结，提高应急处置能力和水平。
4. 事故调查和处理：对发生的医疗事故进行调查，查明事故原因和责任，依法依规对事故责任人进行处理，并及时向有关部门和患者家属进行披露和报告。
5. 信息管理和交流：建立健全信息管理系统，加强医疗信息的收集、整理、存储和利用，提高信息共享和交流的效率，促进风险管理的开展。
6. 培训和教育：对医疗工作人员进行风险管理培训和教育，提高他们的风险管理意识和素养，增强其风险防范和处置能力。
四、风险管理的责任和义务1. 医疗机构负责人要提高风险管理的重要性，加强对风险管理工作的领导和组织。
2. 医疗机构要成立风险管理委员会或类似机构，负责风险管理的组织和协调工作。
3. 医疗机构要明确风险管理的职责分工和工作流程，确保风险管理的顺利进行。
4. 医疗机构的各级管理人员要切实履行风险管理的职责和义务，加强对下级工作的监督和指导。
5. 医疗工作人员要按照相关规定和要求，认真履行风险管理的职责和义务，提高自身的风险意识和防范能力。
五、风险管理的监督和评估1. 外部监督：相关部门对医疗机构的风险管理工作进行定期或不定期的监督和检查，如发现问题，要及时提出整改要求。
医疗风险管理制度
医疗风险管理制度引言概述：医疗风险管理制度是医疗机构为了保障患者安全和提高医疗质量而建立的一套制度体系。
它涉及医疗过程中的各个环节，包括医疗设备管理、医疗人员培训、医疗事故处理等方面。
本文将从五个大点来阐述医疗风险管理制度的重要性和实施方法。
正文内容：1. 风险评估与预防1.1 定期开展风险评估医疗机构应定期对各类医疗风险进行评估，包括设备故障、人员失误等。
通过评估，可以及时发现潜在风险，采取预防措施，减少医疗事故的发生。
1.2 制定风险预防措施根据风险评估结果，医疗机构应制定相应的风险预防措施，包括加强设备维护保养、提高医疗人员培训水平等。
通过预防措施的实施，可以降低医疗事故的发生率。
1.3 建立风险预警机制医疗机构应建立风险预警机制，及时发现和处理潜在风险。
例如，建立医疗事件报告系统，医疗人员可以将医疗事故或潜在风险进行报告，以便及时采取措施。
2. 医疗质量管理2.1 制定医疗质量标准医疗机构应制定医疗质量标准，明确医疗服务的要求和指标。
这些标准可以包括诊疗流程、手术操作规范等。
通过制定标准，可以提高医疗质量，减少医疗事故的发生。
2.2 实施医疗质量评估医疗机构应定期进行医疗质量评估，包括对医疗过程、医疗结果等方面进行评估。
通过评估结果，可以及时发现问题，采取改进措施，提高医疗质量。
2.3 建立医疗质量反馈机制医疗机构应建立医疗质量反馈机制，接受患者和医疗人员的反馈意见。
通过反馈机制，可以及时了解患者的需求和意见，改进医疗服务，提高患者满意度。
3. 医疗设备管理3.1 设备采购和验收医疗机构在采购医疗设备时，应严格按照相关标准进行验收，确保设备质量和性能符合要求。
同时，要做好设备的档案管理，包括设备维修记录、保养记录等。
3.2 设备维护保养医疗机构应建立设备维护保养制度，定期对设备进行检修和保养。
通过维护保养，可以确保设备的正常运行，减少设备故障的发生。
3.3 设备使用培训医疗机构应对医疗人员进行设备使用培训，确保他们熟练掌握设备的使用方法和操作规程。
医疗风险管理制度
医疗风险管理制度引言概述：医疗风险管理制度是指在医疗服务过程中，通过制定一系列规章制度和管理措施，以最大程度地降低医疗风险，保障患者的安全和权益。
本文将从五个方面详细介绍医疗风险管理制度的内容和重要性。
一、医疗风险管理制度的目标和原则1.1 目标：医疗风险管理制度的主要目标是保障患者的安全和权益，提高医疗服务的质量和效果。
1.2 原则：医疗风险管理制度的实施应遵循科学性、合理性、可操作性和可持续性的原则。
二、医疗风险评估与预防控制2.1 医疗风险评估：通过对医疗过程中可能存在的风险进行评估，确定潜在风险的等级和严重程度，为后续的风险控制提供依据。
2.2 风险预防控制措施：根据风险评估结果，制定相应的预防控制措施，包括加强医疗设备的维护和管理、规范医疗操作流程、提高医务人员的专业水平等。
三、医疗事故报告与处理3.1 医疗事故报告制度：建立医疗事故报告制度，要求医务人员及时上报医疗事故和不良事件的发生情况，确保信息的准确性和及时性。
3.2 医疗事故调查与处理：对医疗事故进行调查，找出事故发生的原因和责任主体，并采取相应的处理措施，包括赔偿受害者、追究责任人员的责任等。
四、医疗纠纷解决机制4.1 医疗纠纷调解：建立医疗纠纷调解机制，通过调解解决医患之间的矛盾和纠纷，维护医患关系的稳定和和谐。
4.2 医疗纠纷仲裁与诉讼：对无法通过调解解决的医疗纠纷，可以通过仲裁或诉讼的方式进行处理，保障患者的合法权益。
五、医疗风险管理的监督与评估5.1 监督机构的建立：建立医疗风险管理的监督机构，负责对医疗机构的风险管理工作进行监督和评估。
5.2 定期评估与改进：定期对医疗风险管理制度进行评估，发现问题并及时进行改进，确保制度的有效性和可持续性。
5.3 经验总结与分享：医疗机构应加强内部经验总结与分享，通过共享成功的风险管理经验，提高整个行业的风险管理水平。
结论：医疗风险管理制度是保障患者安全和权益的重要保障措施，通过医疗风险评估与预防控制、医疗事故报告与处理、医疗纠纷解决机制以及监督与评估等方面的工作，能够有效降低医疗事故的发生率，提高医疗服务的质量和效果。
医疗安全风险管理制度
一、目的为保障医疗质量和医疗安全，预防和减少医疗事故的发生，提高医疗服务水平，根据《中华人民共和国医疗事故处理条例》等相关法律法规，结合我单位实际情况，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我单位全体医护人员、管理人员及所有与医疗活动相关的其他工作人员。
三、组织机构及职责1. 医疗安全管理委员会负责组织、协调、监督医疗安全风险管理工作，制定和修订医疗安全风险管理制度，对医疗安全风险进行评估和监控，对医疗事故进行调查和处理。
2. 医疗安全风险管理办公室负责具体实施医疗安全风险管理工作，包括组织培训、开展检查、制定整改措施、跟踪整改效果等。
3. 医疗科室负责科室内部医疗安全风险管理工作，包括制定科室医疗安全风险管理制度、组织培训、开展自查、落实整改措施等。
四、医疗安全风险管理制度内容1. 医疗安全风险识别（1）医护人员应熟悉医疗活动的各个环节，对可能存在的医疗风险进行识别。
（2）科室应定期对医疗风险进行评估，建立医疗风险清单。
2. 医疗安全风险评估（1）对识别出的医疗风险进行评估，确定风险等级。
（2）针对高风险项目，制定专项管理措施。
3. 医疗安全风险控制（1）落实各项医疗安全措施，如无菌操作、药物管理、医疗设备管理等。
（2）加强对医疗设备的维护和保养，确保设备正常运行。
（3）严格执行医疗操作规程，确保医疗质量。
4. 医疗安全教育培训（1）定期开展医疗安全教育培训，提高医护人员的安全意识。
（2）对新入职医护人员进行岗前培训，确保其掌握基本医疗安全知识。
5. 医疗安全监督检查（1）定期开展医疗安全监督检查，对存在的问题进行整改。
（2）对医疗事故进行调查和处理，总结经验教训。
6. 医疗安全信息报告（1）建立健全医疗安全信息报告制度，及时上报医疗事故、差错等信息。
（2）对上报的医疗安全信息进行统计分析，为改进医疗安全工作提供依据。
五、奖惩措施1. 对在医疗安全风险管理工作中有突出贡献的集体和个人，给予表彰和奖励。
医疗风险安全管理制度
一、总则为保障医疗质量和医疗安全，预防和减少医疗事故的发生，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规，结合本单位的实际情况，制定本制度。
二、管理原则1. 预防为主：以预防医疗风险为核心，建立健全各项规章制度，加强医疗风险防范。
2. 规范管理：严格执行国家法律法规和行业标准，规范医疗行为，提高医疗服务质量。
3. 严格监督：对医疗风险安全管理制度执行情况进行监督检查，确保制度落实到位。
4. 责任明确：明确各级各类人员职责，落实医疗风险安全管理责任。
三、组织架构1. 成立医疗风险安全管理委员会，负责制定、修订和完善医疗风险安全管理制度，组织实施医疗风险安全管理工作。
2. 设立医疗风险安全管理办公室，负责日常医疗风险安全管理工作。
3. 各科室设立医疗风险安全管理小组，负责本科室医疗风险安全管理工作。
四、职责分工1. 医疗风险安全管理委员会职责：（1）制定、修订和完善医疗风险安全管理制度；（2）监督、检查医疗风险安全管理制度执行情况；（3）组织、协调医疗风险安全管理培训；（4）处理重大医疗风险事件。
2. 医疗风险安全管理办公室职责：（1）组织实施医疗风险安全管理工作；（2）收集、整理医疗风险信息，分析医疗风险原因；（3）组织医疗风险安全培训；（4）负责医疗风险事件的上报、调查和处理。
3. 医疗风险安全管理小组职责：（1）组织实施本科室医疗风险安全管理工作；（2）开展本科室医疗风险安全培训；（3）及时报告本科室发生的医疗风险事件；（4）配合医疗风险安全管理办公室处理医疗风险事件。
五、制度内容1. 医疗风险防范制度：加强医务人员培训，提高医疗技术水平；严格执行医疗操作规程，规范医疗行为；加强药品、医疗器械管理，确保医疗安全。
2. 医疗风险报告制度：建立医疗风险报告系统，明确报告范围、时限和程序；对发生的医疗风险事件，及时上报医疗风险安全管理办公室。
3. 医疗风险事件调查处理制度：对发生的医疗风险事件，组织调查、分析，找出原因，采取相应措施，防止类似事件再次发生。
医疗风险管理制度
医疗风险管理制度引言概述：医疗风险管理制度是医疗机构为了降低医疗风险、提高医疗质量和安全性而建立的一套管理体系。
它涉及到医疗机构的内部管理、医疗过程控制、医疗人员培训等多个方面，是保障患者安全的重要措施。
一、医疗风险评估1.1 制定医疗风险评估标准：医疗机构应根据医疗服务的特点和患者的需求，制定相应的医疗风险评估标准，以确定潜在的风险因素。
1.2 评估医疗过程中的风险：通过对医疗过程中的各个环节进行评估，识别可能存在的风险点，及时采取措施进行干预和改进。
1.3 定期评估医疗风险：医疗机构应定期对医疗风险进行评估，及时发现和解决问题，确保医疗过程的安全性。
二、医疗风险管理2.1 制定医疗风险管理计划：医疗机构应根据评估结果，制定相应的医疗风险管理计划，明确责任人和措施。
2.2 实施医疗风险管理措施：医疗机构应建立健全的医疗风险管理体系，包括定期召开风险管理会议、建立医疗事件报告制度等。
2.3 监测和评估医疗风险管理效果：医疗机构应定期对医疗风险管理措施的实施效果进行监测和评估，及时调整和改进措施。
三、医疗质量控制3.1 建立医疗质量控制机制：医疗机构应建立医疗质量控制机制，包括医疗流程标准化、医疗设备维护等。
3.2 强化医疗质量监督：医疗机构应加强对医疗质量的监督，建立医疗质量评估制度，及时发现和解决医疗质量问题。
3.3 提升医疗服务水平：通过医疗质量控制，提升医疗服务水平，满足患者的需求，提高医疗机构的声誉。
四、医疗人员培训4.1 制定医疗人员培训计划：医疗机构应根据医疗服务的需要，制定医疗人员培训计划，提升医疗人员的专业水平和服务意识。
4.2 定期进行医疗人员培训：医疗机构应定期组织医疗人员参加培训，更新医疗知识和技能，提高医疗服务质量。
4.3 建立医疗人员绩效考核制度：医疗机构应建立医疗人员绩效考核制度，激励医疗人员提升服务水平，减少医疗风险。
五、医疗风险事件处理5.1 建立医疗风险事件报告制度：医疗机构应建立医疗风险事件报告制度，鼓励医疗人员和患者积极报告医疗风险事件。
医院医疗风险管理制度
一、总则为加强医院医疗风险管理，保障医疗质量和医疗安全，提高医疗服务水平，根据《中华人民共和国医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院全体医务人员、管理人员及工作人员，以及其他与我院有医疗业务往来的单位和个人。
三、医疗风险管理原则1. 预防为主：建立健全医疗风险预防机制，强化医务人员风险意识，预防和减少医疗风险事件的发生。
2. 规范管理：严格执行各项医疗规章制度，规范诊疗行为，确保医疗质量和医疗安全。
3. 依法处理：按照法律法规和医疗事故处理程序，妥善处理医疗风险事件。
4. 教育培训：加强医务人员和工作人员的培训和考核，提高其风险防范和应对能力。
四、医疗风险管理组织与职责1. 医院成立医疗风险管理委员会，负责制定、修订和监督实施医疗风险管理制度。
2. 医疗风险管理委员会下设医疗风险管理办公室，负责具体实施医疗风险管理工作。
3. 各科室设立医疗风险管理小组，负责本科室的医疗风险管理。
4. 医务人员、管理人员及工作人员应按照本制度规定，履行各自的医疗风险管理职责。
五、医疗风险管理制度内容1. 医疗质量安全管理制度：建立健全医疗质量安全管理体系，严格执行医疗质量安全操作规程。
2. 医疗纠纷预防与处理制度：建立健全医疗纠纷预防机制，规范医疗纠纷处理程序，及时化解医疗纠纷。
3. 医疗事故报告与调查处理制度：严格执行医疗事故报告制度，及时、准确、全面地报告医疗事故，并按照规定进行调查处理。
4. 医疗设备与药品管理制度：加强医疗设备与药品的采购、验收、使用、维护和管理，确保医疗设备与药品的质量安全。
5. 医疗废物处理制度：严格执行医疗废物分类、收集、运输和处理，确保医疗废物得到妥善处理。
6. 医疗信息化管理制度：加强医疗信息化建设，确保医疗信息的安全、完整和可靠。
六、医疗风险管理措施1. 强化医务人员风险意识教育，提高医务人员风险防范能力。
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医疗风险管理制度
医疗风险是指卫生技术人员在从事医疗活动的过程中存在的对患方或医方造成伤害的危险因素。
对患方是指存在于整个医疗服务过程中，可能会导致损害或伤残事件的不确定性，以及可能发生的一切不安全事情。
对医院是指在医疗服务过程中发生医疗失误或过失导致的不安全事件的风险。
为了避免医疗风险的发生，提高医疗质量，减少医疗纠纷，改善医院管理，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等相关文件制定本制度。
一、风险管理：
1、院长是医疗风险管理工作的第一责任人，主管院长承担主管业务的风险管理责任，科室主任承担所属科室的医疗风险管理责任。
2、医院员工均有权，也有义务提出、规避、控制、上报全院、科室和岗位工作中的各种医疗风险隐患。
3、医院医疗质量与安全管理委员会、科室质量与安全管理小组负责医疗风险管理工作，通过院科两级管理，定期对医疗风险现状进行调查、原因分析、制定对策、组织实施、效果检查和持续改进。
4、科室质量与安全管理小组每月一次或一旦发现新的医疗风险因素，即时召开专题会，查找、研讨、分析并寻找有效解决办法。
各科能自行解决的自行解决，若需医院协调，则上报有关职能部门。
在每月活动中，查找出的风险、隐患，科内首先提出处理意见，并在科内广泛征求员工意见，选择最优方案落实，并将所采取措施科内通报。
5、职能部门每季度检查各种管理措施的落实情况，对其有效性、实际性、便捷性进行评估。
对于不完善的措施进一步进行分析整改，直至完善。
协助科室医疗风险管理工作，并将有关情况上报医院。
6、每半年对检查结果进行汇总、整理、分析。
年终将全年情况进行汇总、分析，提出下一年医疗风险管理重点和年度工作方案。
二、风险识别
医疗风险识别是发现、认可并记录医疗风险的过程。
识别的目的就是确定可能对患方或医方造成伤害的事件或情况。
一旦医疗风险得以识别，还应对其影响范围、潜在后果进行识别。
并采取相应的控制措施。
三、风险分析与评估
医疗风险被识别确认后，要对其产生的原因、风险后果及其发生的可能性、影响后
果和可能性的因素，进行分析。
同时还要对现有的医疗风险控制措施及其有效性进行分析。
结合医疗风险发生的可能性及潜在后果，是否演变为医疗纠纷和严重程度，进行评估，确定医疗风险的水平与等级。
四、风险人群
下列重点病人，是易发生风险的潜在人群，应加以格外关注与沟通。
1、低收入阶层患者。
2、孤寡老人或虽有子女，但家庭不和睦者。
3、自费患者。
4、在与医务人员接触中已有不满情绪者。
5、预计手术等治疗效果不佳或预后难以预料者。
6、对治疗期望值过高者。
7、交待病情过程中表示难以理解者，情绪偏激者。
8、发生院内感染者。
9、病情复杂，可能发生纠纷者。
10、住院预交金不足者。
11、已经产生医疗欠费者。
12、需使用贵重药品或材料者。
13、由于交通事故有可能推诿责任者。
14、经他人介绍者。
15、患者或家属具有一定医学知识者。
16、特殊人员。
五、风险预警及应对措施
（一）预警标准（下列情况应当预警）
1、危重病人抢救及高风险手术病人。
2、急、重、危病人应作特殊检查和处理的；转诊病人具有一定风险的。
3、麻醉、输血、输液、药物使用有异常反应的。
4、介于多学科之间，又一时难以确诊的重症患者，在执行首诊负责制之后，存在一定风险的。
5、对于自知或他人的提示下，有违反规章制度或操作规范，可能发生医疗风险的。
6、诊疗效果不满意，如可能引起医疗争议的院内感染，操作较复杂有可能发生严重并发症或并发症发生率较高，治疗效果难以准确判断的。
7、临床各项指征与相关检查不一致、报告单不准确、可能带来不良后果的。
8、一次性用品、血液、血液制品、药品材料、仪器设备使用前或使用中发现存在隐患的。
9、因玩忽职守、无故拖延急诊、会诊、抢救时间，或因操作失当（粗暴）、不负责任、擅自做主，可能造成风险的。
10、患方认为服务态度不好，使用刺激性语言或不恰当解释病情等引发激烈争议的。
11、病情发生重大变化、死因不明或猝死、出现严重并发症。
12、治疗工作有缺陷且造成不良后果的。
（二）预警分级
根据医疗风险演变成医疗纠纷的可能性大小和严重程度，医疗风险预警分为三级。
1、一级预警：风险的严重程度较轻，有演变成纠纷的可能性。
预计经科室内解释和协调问题可以解决。
若演变成纠纷有可能造成不良后果。
处置措施：医务人员发现预警情况，立即报告科室负责人。
科室负责人应马上了解情况，采取有效措施，提高服务质量，加强医患沟通，化解风险隐患。
同时在科内通报以引起每位员工的重视。
需一级预警的情况：病人正常死亡、出现并发症、病情发生重大变化、病危、重大手术、创新手术、重大抢救、意外；医护工作中不存在缺陷，但病人及家属对医院的工作有不理解或不满的预兆（包括服务质量、服务态度、辅助检查、收费等）；其他有可能演变为纠纷可能性的情况。
2、二级预警：医疗风险的严重程度较重，预计经科室内解释协调有可能解决。
若演变成医疗纠纷可造成一定的不良后果，且处理难度较大。
处置措施：医务人员发现预警情况，立即报告科室负责人。
科室负责人接到预警报告后，要在24小时内上报主管职能部门备案（非班时间上报总值班）。
科室立即制定消除隐患的方案、实施办法、明确主管人，力争化解医疗风险隐患，并随时将处理情况向主管部门汇报。
若患方提出争议，转为纠纷，则启动医疗纠纷应急预案。
需二级预警的情况：病人死亡（或猝死）原因不明、出现较重的并发症、药品的严重毒副反应、病情突然恶化等情况；医护工作存在一定缺陷、病人及家属有不满的表现等。
演变为纠纷的可能性较大，一旦演变为纠纷处理难度较大。
3、三级预警：医疗风险隐患严重，极有可能演变为严重的医疗纠纷，即使科室全力解释协调，问题仍将难以解决，风险所涉及的医疗缺陷明显，将造成严重的不良后果。
处置措施：科室发现预警情况，立即上报科室负责人，科室负责人立即上报主管职能部门（非正常班上报总值班）。
同时要积极采取措施，将风险降到最低程度。
主管职能部门立即派人与科室负责人及有关人员共同讨论制定处理方案，并上报主管院长。
在
积极消除隐患的同时，争取把握一旦转为纠纷时处理的主动权。
一旦转为纠纷，则启动医疗纠纷应急预案。
需三级预警的情况：治疗工作中存在明显的缺陷导致病人死亡、残疾、严重的并发症；病人及家属有极度不满的表现甚至威胁，极有可能演变为医疗纠纷。
六、风险规避
1、加强岗位培训、安全教育，增强风险防范意识。
2、落实医患沟通制度。
强调“四种情况四说清”，即特殊病人、特殊病情、特殊检查、特殊治疗情况下，特别要交代清楚病情、病程、药物治疗影响及预后。
3、认真执行会诊制度、首诊负责制度、转院转科等核心制度。
4、医疗文件书写做到规范、及时，妥善保管，及时提供。
注意保存各种证据。
5、重视诊疗过程中的关键环节（风险点）：诊断、治疗、手术、输液、过敏试验及预防接种。
6、急救药品齐备，设备状态良好，人员设备在位。
7、及时处理纠纷。
对病人不满和投诉，迅速做出反应，及时协调处理，常可收到免除诉讼并收到事半功倍的效果。
8、科室负责人与科室质管小组高度负责，加强风险监控。
七、风险监控：
1、二、三级预警要以书面形式进行上报。
紧急情况下先以电话方式报告，过后补报书面材料。
2、职能科室建立医疗风险预警（不良事件）登记本。
3、对发生的事件进行确认。
4、在对事件的处理过程中重点发现体制上、流程上、制度上的缺陷与漏洞。
5、修订完善医疗风险防范管理措施。
6、制定检查标准并进行检查落实。
7、管理人员职责是设计管理程序、监测管理过程、收集分析资料、持续质量改进。