淹溺急救专家共识,中国人自己的溺水急救指南,快快收藏起来!
淹溺的应急处置措施

淹溺的应急处置措施淹溺是一种常见的意外事件,如果不及时采取应急处置措施,可能会导致严重的后果,甚至危及生命。
以下是淹溺的应急处置措施:一、发现有人淹溺时1.立即拨打当地的紧急救援电话,请求专业人员前来救援。
2.如果救援人员未到达,不要轻易尝试下水救援,因为这可能会导致更大的危险。
可以尝试使用绳子、竹竿等工具将溺水者拉到岸上。
3.如果溺水者距离岸边较近,可以尝试将其拖上岸。
4.注意观察溺水者的呼吸和心跳情况,如果呼吸和心跳停止,应立即进行心肺复苏。
二、对于心跳呼吸停止的淹溺者1.将溺水者平放在地面上,解开衣物,保持呼吸道畅通。
2.进行心肺复苏,先进行胸外按压,然后进行人工呼吸,反复进行直到救援人员到达。
3.在进行心肺复苏的过程中,要注意避免过度用力按压胸部,以免导致骨折或其他损伤。
4.如果溺水者出现心跳和呼吸恢复,应立即送往医院接受进一步检查和治疗。
三、对于有心跳呼吸的淹溺者1.将溺水者转移到安全区域,避免二次伤害。
2.检查溺水者的呼吸道是否畅通,清除口鼻中的杂物和呕吐物。
3.如果溺水者出现呼吸困难,可以给予吸氧治疗。
4.对于体温下降的溺水者,应给予保暖措施,避免出现低体温。
5.如果溺水者出现其他损伤或疾病,应给予相应的急救和治疗。
四、预防措施1.在水中活动时,要时刻注意安全,不要离开安全区域。
2.对于不会游泳或不熟悉水性的人,不要轻易下水,更不要单独行动。
3.在游泳或水上活动时,要选择安全的水域和合适的装备,如救生衣等。
4.在水中遇到危险时,要保持冷静,不要惊慌失措,尽量保持头部在水面上方。
5.在发现有人淹溺时,要立即报警或寻求专业救援人员的帮助。
总之,对于淹溺这种意外事件,我们需要掌握基本的应急处置措施,以保障受害者的生命安全和健康。
同时,也要加强预防措施,减少淹溺的发生。
溺水时自救知识与技能

溺水时自救知识与技能
溺水是一种非常危险的状态,如果不小心落水,应该立刻采取自救措施,以避免危险发生。
以下是溺水时自救的知识和技能: 1.保持镇静:当你落水时,不要惊慌失措,要保持冷静。
深呼吸,让自己的心跳慢下来。
2.保持头部以上水面:当你在水中时,必须用手臂和腿蹬水,让自己的头部以上水面。
如果你不能游泳,可以用手臂抓住一个浮在水面上的物体,以保持头部以上水面。
3.不要浪费力气:当你在水中时,不要浪费太多力气,可以让自己漂浮在水面上,以保持体力。
4.呼救:如果你在水中时感到无力,可以向周围的人呼救,让他们帮助你。
5.向岸边游去:如果你能游泳,可以向岸边游去。
如果你不能游泳,可以让自己漂到岸边,然后爬上岸。
6.不要踢水:当你在水中时,不要踢水,因为踢水会让你更加疲惫,浪费体力。
7.避免拥挤:当你在水中时,避免去拥挤的地方,因为拥挤的地方容易发生事故。
8.穿着救生衣:如果你打算去游泳或者做水上活动,应该穿着救生衣,以保证自己的安全。
以上是一些溺水时自救的知识和技能,希望大家能够掌握,以应对突发情况。
溺水时的自救指南

溺水时的自救指南溺水是一种极其危险的情况,但如果不幸遭遇,保持冷静并采取正确的自救措施,或许能够争取到一线生机。
首先,当意识到自己溺水时,千万不能惊慌失措。
恐慌会让你的身体更加僵硬,消耗更多的体力和氧气。
应尽量让自己的心情平复下来,集中精力思考自救的方法。
如果身体开始下沉,不要拼命挣扎,而是尝试放松全身,让身体自然浮起。
像仰泳的姿势一样,背部向后躺,头部向后仰,将口鼻露出水面,以保持呼吸。
同时,双臂可以像风车一样轻轻划动,以维持身体的平衡和浮力。
如果在水中遇到了漩涡,要顺着漩涡的边缘,以弧形的方式游出,避免被卷入漩涡中心。
若是腿部抽筋,比如小腿抽筋,要深吸一口气,仰浮在水面上,用抽筋腿对侧的手握住抽筋腿的脚趾,用力向身体方向拉,同时用同侧的手掌压在抽筋腿的膝盖上,帮助伸直腿。
如果被水草缠住,不要急于挣脱,而是先深吸一口气,然后潜入水中,慢慢地解开水草。
在水中保持体力至关重要。
不要胡乱地扑腾,而是有规律地、节省体力地划水。
可以采用间歇性的划水方式,划动几下后,漂浮休息片刻,再继续划动。
当发现附近有可借助的漂浮物时,要迅速抓住,以增加浮力和支撑。
在水中等待救援的过程中,要不断地观察周围的情况,寻找可能的救援人员或船只,并适时发出求救信号。
比如大声呼喊、挥舞手臂等,但要注意保存体力,避免过度消耗。
总之,溺水时的自救需要冷静、理智和正确的方法。
平时多了解和掌握一些溺水自救的知识和技能,关键时刻或许能挽救自己的生命。
以下为您进一步丰富和补充内容,以达到2000 字左右:在日常生活中,我们常常享受着水带来的清凉和欢乐,但有时却忽略了水隐藏的危险。
溺水事故时有发生,了解并掌握溺水时的自救方法显得尤为重要。
当我们不慎落入水中,首先面临的挑战就是呼吸。
水会迅速淹没我们的口鼻,使得正常的呼吸变得困难甚至不可能。
在这种紧急情况下,保持冷静是关键中的关键。
大脑在紧张和恐慌的状态下,往往会做出错误的判断和冲动的行为,从而加速体力的消耗和危险的降临。
溺水如何自救溺水自救方法全攻略

溺水如何自救溺水自救方法全攻略1.保持冷静:当您发现自己处于溺水的情况下,首先要保持冷静。
慌张和恐惧只会浪费您的体力和精力。
2.呼救:尽量大声呼喊救命,吸引他人的注意。
如果有人在附近,他们可以想办法救助您或寻求专业救援。
3.保持头部在水面上:在溺水时,尽量保持头部在水面上,以确保有足够的呼吸空间。
通过保持头部并尽量向前倾斜,可以减少被水淹没的风险。
4.保持姿势:当您被水淹没时,尽量将身体保持平稳,像狗划水一样使用手臂和腿部轻轻拍打水面,以保持浮力并保持身体平衡。
5.控制呼吸:尽量控制呼吸,避免呛水。
当您浸泡在水中时,防止水进入呼吸道非常重要。
尽量保持嘴闭着,只在面对空气时呼吸。
6.握住浮动物或漂浮物:如果您发现有任何浮动物或漂浮物在附近,尽量握住它们以增加浮力。
这可以帮助您保持在水面上,减少体力的消耗。
7.穿戴救生衣:在进行水上活动时,穿戴救生衣是必要的安全措施。
救生衣的浮力可以帮助您保持浮在水面上,提供紧急情况下的救生保护。
8.避免挣扎:当您处于溺水状态时,不要过于挣扎。
这样只会浪费体力,并使您更加疲劳,增加自救的难度。
要尽量保持平静,保持呼吸和冷静。
9.选择适当的时机:如果您在水中疲惫并感到力不从心时,可以选择适当的时机进行自救。
寻找机会在水中找到支撑物,例如岸边的树木、岩石或草丛。
10.利用大体积的物体:如果无法找到岸边的支撑物,可以选择利用大体积的物体来提供浮力和支撑。
例如,可以尝试抓住附近的救生圈、浮木、橡皮艇等物品。
11.渐渐回岸:当您找到了可以支撑身体的物体后,可以尝试渐渐回到岸边。
利用物体的浮力和支撑,缓慢但稳定地向着岸边移动。
12.穿越水流:在溺水时,如果水流较强,应该学会如何穿越水流。
尽量估计水流的方向和速度,遵循从水流中脱身的技巧和方法。
淹溺急救专家共识人自己的溺水急救指南快快收藏起来

淹溺急救专家共识人自己的溺水急救指南快快收藏起来The following text is amended on 12 November 2020.淹溺急救专家共识,中国人自己的溺水急救指南,快快收藏起来!今日推荐:中国首个淹溺(又叫溺水)急救指导性文件——《淹溺急救专家共识》日前在中华急诊医学杂志2016年12月第25卷第12期正式发布。
该专家共识由国内多学会组织专家制定而成,系统性阐述了淹溺的急救。
《淹溺急救专家共识》内容详实,通俗易懂,文内前部分的“概念、病理生理、淹溺生存链及岸边基础生命支持”及“终止复苏”适合大众阅读,而后部分的“高级生命支持”适合医务人员阅读。
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受微信图文字数限制,原文参考文献略去,如需获取证据源,请进中华急诊网官方网站下载PDF原文(免费)。
淹溺急救专家共识中国心胸血管麻醉学会急救与复苏分会、中国心胸血管麻醉学会心肺复苏全国委员会、中国医院协会急救中心(站)管理分会、中华医学会急诊医学分会、中国医师协会急诊医师分会、中华医学会创伤医学分会、全军急救医学专业委员会、中华医学会麻醉学分会、中国医疗救援协会灾害救援分会、中国卒中学会急救分会、中国研究型医院协会急救医学专业委员会、国际创伤生命支持中国总部(120)、中国香港圣约翰救伤队、中国台湾急诊医学会、中国公众急救行动大联盟、亚洲急诊医学会(排名不分先后)。
通信作者:陈志,Email根据世界卫生组织(WHO)的统计,全球每年约有372000人死于淹溺,意味着每天每小时有40人因淹溺而丧失性命。
在美国,每年有4000人因淹溺死亡。
发生率和死亡率最高的是1-4岁的儿童。
据不完全统计,我国每年约有57000人因淹溺死亡,而在青少年意外伤害致死的事故中,淹溺事故则成为头号杀手。
临床证明,第一目击者和专业急救人员迅速而有效的抢救可以改变预后。
溺水紧急救护方法

溺水紧急救护方法
1、发现有人溺水,应该立刻求援。
如果溺水者并未昏迷,应从溺水者的后方向其靠拢,以免被溺水者抱住,无法动弹沉入水中。
如果溺水者已经昏迷,可从正面向其靠近。
2、如果溺水者呈俯卧姿势,要轻轻地用双手夹住患者,并将其身体翻转过来,呈仰卧姿势。
3、溺水者的颈部有可能受到损伤,因此要保护好颈部,尽力维持呼吸。
必要时进行人工呼吸。
4、将溺水者救上岸后,应尽量放在平坦的地方,使其仰卧,检查是否有脉搏和呼吸。
5、如果嘴中有污物,导致呼吸不畅通,应将溺水者的头部侧过来,用左手的拇指和食指撑开她的嘴,右手的食指沿着脸颊内侧伸入嘴中。
当手指碰到异物时,将异物取出。
6、再次实施人工呼吸,如果水由溺水者口腔内流出来,可以让其侧卧,方便水流出。
7、最后,擦干溺水者的身体,用较厚的布裹住全身进行保温。
再将其立即送往医院。
淹溺的急救

淹溺的急救
1、落水后不要心慌意乱,应保持头脑清醒。
采取仰面位,头顶向后,
口向上方,则口鼻可露出水面,此时就能进行呼吸。
呼气宜浅,吸气宜深,则能使身体浮于水面,以待他人抢救。
不可将手上举或挣扎,举手反而易
使人下沉。
2、现场人员不会水时,用绳索、竹竿、木板或救生圈等使溺水者握住
后拖上岸。
3、溺水者被抢救上岸后,立即清除口、鼻的泥沙、呕吐物等,松解衣领、纽扣、腰带等,并注意保暖,必要时将舌头用毛巾、纱布包裹拉出,
保持呼吸道畅通。
4、立即对溺水者进行控水(倒水),使胃内积水倒出。
控水(倒水)
方法:溺水者俯卧,救护者双手抱住溺水者腹部上提,或将溺水者放于救
护者跪撑腿上,同时另一手拍溺水者后背,迅速将水控出。
5、有呼吸(有脉搏)使溺水者处于侧卧位,保持呼吸道畅通。
无呼吸(有脉搏)使溺水者处于仰卧位,扶住头部和下颚,头部向后微仰保证呼吸道畅通,进行人工呼吸,吹气时,用腮部堵住溺水者鼻孔,每3秒钟吹气一次。
无呼吸(无脉搏)使溺水者处于仰卧,食指位于胸骨下切迹,掌根紧靠食指旁,两掌重叠,按压深度4-5厘米,每15秒吹气2次,按压15次。
6、溺水者是儿童,进行人工呼吸时,每3秒钟吹气一次,心脏按压深
度1-2厘米,每10秒钟吹气2次,按压10次。
7、在送往医院的途中对溺水者进行人工呼吸,心脏按压也不能停止,判断好转或死亡才能停止。
8、被救的溺水者,在实施抢救时,立即拨打急救中心120电话,进行现场抢救。
溺水正确急救方法

溺水正确急救方法溺水是一种常见的意外事故,发生溺水时正确的急救方法非常重要,可以挽救生命。
下面是关于溺水正确急救方法的详细介绍。
1. 快速救援当目击到有人溺水时,首先要尽快报警并寻求专业救援。
在等待救援人员到达之前,可以尽力救助溺水者。
2. 拉人上岸如果你有能力游泳并且安全,可以尝试游到溺水者身边,但一定要确保自己的安全。
然后,抓住溺水者的手臂或衣物,用力将其拉上岸。
如果溺水者无法自己站立,请确保将其头部抬高,以避免吸入水。
3. 人工呼吸和心肺复苏一旦将溺水者拉上岸,如果他们没有呼吸或心跳,立即进行人工呼吸和心肺复苏(CPR)。
首先,将溺水者平放在坚硬的地面上,然后按下面步骤进行急救:- 检查呼吸:将耳朵靠近溺水者的嘴巴,观察胸部是否有起伏,倾听是否有呼吸声。
- 开放呼吸道:仔细翻开溺水者的头部,将颈部后仰,以确保呼吸道通畅。
- 进行人工呼吸:在确认呼吸道通畅后,将自己的嘴唇紧贴溺水者的嘴巴,用力吹气,使胸部抬起。
然后停止吹气,观察胸部自然下降。
- 进行心肺复苏:在进行30次人工呼吸之后,立即进行心脏按压。
将双手交叉放在溺水者胸骨下方,用力按压胸部,每分钟100-120次。
4. 寻求专业医疗救助即使溺水者恢复了呼吸和心跳,也应该尽快寻求专业医疗救助。
溺水可能导致一系列的健康问题,包括肺部感染和水肿,因此医生的及时诊治非常重要。
5. 预防溺水事故最重要的是预防溺水事故的发生。
以下是一些预防溺水的方法:- 学习游泳:学会游泳是预防溺水的最佳方法之一。
无论年龄大小,都应该学会基本的游泳技能。
- 监护儿童:孩子们在游泳池或水边时需要得到成年人的密切监护,以确保他们的安全。
- 避免酒精和药物:酒精和药物会影响人的判断力和反应能力,增加溺水的风险。
- 注意警告标志:在游泳池或海滩等公共场所,要注意警告标志,遵守安全规定。
总结:溺水是一种危险的意外事件,但正确的急救方法可以挽救生命。
快速救援、拉人上岸、人工呼吸和心肺复苏以及寻求专业医疗救助是关键步骤。
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淹溺急救专家共识中国心胸血管麻醉学会急救与复苏分会、中国心胸血管麻醉学会心肺复苏全国委员会、中国医院协会急救中心(站)管理分会、中华医学会急诊医学分会、中国医师协会急诊医师分会、中华医学会创伤医学分会、全军急救医学专业委员会、中华医学会麻醉学分会、中国医疗救援协会灾害救援分会、中国卒中学会急救分会、中国研究型医院协会急救医学专业委员会、国际创伤生命支持中国总部(120)、中国香港圣约翰救伤队、中国台湾急诊医学会、中国公众急救行动大联盟、亚洲急诊医学会(排名不分先后)。
通信作者:陈志,Email:cpr120@根据世界卫生组织(WHO)的统计,全球每年约有372000人死于淹溺,意味着每天每小时有40人因淹溺而丧失性命。
在美国,每年有4000人因淹溺死亡。
发生率和死亡率最高的是1-4岁的儿童。
据不完全统计,我国每年约有57000人因淹溺死亡,而在青少年意外伤害致死的事故中,淹溺事故则成为头号杀手。
临床证明,第一目击者和专业急救人员迅速而有效的抢救可以改变预后。
为提高我国淹溺抢救成功率,根据最新发表的美国心脏协会2015年CPR-ECC国际指南和欧洲复苏协会发布的2015年复苏指南以及国际创伤生命支持(ITLS)、国际野外医学会(WMI)及近年循证研究,结合中国大陆临床特点制定淹溺急救专家共识。
1概念国际复苏联盟(ILCOR)将淹溺定义为一种于液态介质中而导致呼吸障碍的过程。
淹溺并非时间上某一点的概念,其含义是气道入口形成一道液/气界面,它可阻止人进一步呼吸,在这一过程之后,无论患者者存活或死亡都属于淹溺概念的范畴。
淹溺(drowing)可分为淹没(submersion)和浸泡(immersion)。
淹没指面部位于水平面以下或受到水的覆盖,此时数分钟后即可出现窒息与心脏骤停。
浸泡是指头部露出于水平面之上,大多数情况下是借助于救生衣时的表现。
尽管水花溅在脸上或者在失去意识状况下脸部下垂沉入水中会造成水的误吸,但大多数情况气道是开放的。
两类患者都经常会出现低体温。
了解这两个淹溺的不同状态,对于理解流行病学、病理生理、临床表现及其预后非常重要。
推荐意见1:如果淹溺者被救,淹溺过程则中断,称为“非致命性淹溺”。
如果是因为淹溺而在任何时候导致死亡的,那么就叫做“致命性淹溺”。
不再使用“湿或干性淹溺"、"主动/被动/静默性淹溺"、"二次淹溺"、“濒临淹溺”等名词。
为保持研究数据的一致性,建议用“Utstein style”模式进行注册性研究。
2病理生理当患者被水淹没时之后,淹溺者起初会屏住呼吸,在这一过程中,淹溺者会反复吞水。
随着屏气的进行,淹溺者会出现缺氧和高碳酸血症。
喉痉挛反射可能会暂时地防止水进入到肺内。
然而最终这些反射会逐渐减弱,水被吸入肺内。
在很多成年人肺中发现大约有150mL的液体,这个液体量(2.2ml/kg)已足够引起机体出现严重的缺氧症状。
虽然吸入1500mL的液体量会改变机体内环境,但实际临床中极少发生。
研究显示,无论肺内水量多少,亦或是吸入海水还是淡水,从临床的角度并没有实质性区别,这几种情况共同之处都是缺氧。
此时逆转缺氧可以防止心搏骤停。
很多淹溺患者在心搏骤停前可因低氧而出现严重的心动过缓,此时通过给予有效的通气以纠正低氧血症至关重要。
部分病例仅靠单纯通气便恢复了自主呼吸和循环,可能和这些患者存在微弱的循环但没有被临床检测到有关。
推荐意见2:通过有效的人工通气迅速纠正缺氧是淹溺现场急救的关键。
无论是现场第一目击者还是专业人员,初始复苏时都应该首先从开放气道和人工通气开始。
3淹溺生存链3.1 概念由于改进了急救系统,美国淹溺死亡率已从2000年的每1.45人/10万人降低到1.26人/10万人。
欧洲复苏协会提出了淹溺生存链的概念,它包括五个关键的环节:预防、识别、提供漂浮物、脱离水面、现场急救。
3.2 淹溺的预防根据美国疾控中心(CDC)对7546例淹溺案例分析,其中致命性3372例,发生地点中自然环境(江河湖海)占70%;非致命性有4174例,泳池淹溺占75%。
男性在非致命型淹溺和致命性淹溺中分别是女性的2倍和5倍。
在浴室淹溺事故中,1岁以下的婴儿比例最高。
农村有露天的水井时,会使幼儿淹溺的发生率增加7倍。
饮酒、药物、突发疾病、虐待儿童都是淹溺可能发生的原因。
一些人喜欢在潜泳之前为了增加水下时间而进行过度换气,这样导致二氧化碳分压下降,使下丘脑的负反馈呼吸调节功能麻痹,而动脉血氧分压并不会因此而提高。
当这些人继续在水中潜泳时,会因缺氧而失去知觉。
推荐意见3:有关部门应根据水源地情况制定有针对性的淹溺预防措施,包括安置醒目的安全标识或警告牌,救生员要经过专业培训。
应对所有人群进行淹溺预防的宣传教育。
过饱、空腹、酒后、药后、身体不适者避免下水或进行水上活动。
儿童、老年人、伤残人士避免单独接近水源。
游泳前应做好热身、适应水温,减少抽筋和心脏病发作的机会。
远离激流,避免在自然环境下使用充气式游泳圈。
不建议公众使用过度换气的方法进行水下闭气前的准备。
如有可能,应从儿童期尽早开始进行游泳训练。
在人群中普及心肺复苏术可大大提高淹溺抢救成功率。
3.3 第一目击者救援淹溺时,第一目击者在早期营救和复苏中发挥关键作用。
但第一目击者也常常在尝试营救中受伤或死亡,特别是冲浪、急流以及水塘、海边等自然水域。
非专业救生人员尽量不要实施下水营救。
告诉淹溺者尝试抓住从岸边递过去的救援物(如木棍或衣服)。
如果淹溺者离岸较远,可抛掷绳索或供漂浮的物品。
如果不得不下水营救,应借助于专用的浮力救援设备或船接近淹溺者。
两人一同下水施救比单人施救更安全。
由于人手的握力有限,多人手拉手下水救援常因脱手导致施救者溺毙的发生。
切勿跳水时将头扎进水里去救人,因为这样一来施救者可能失去与淹溺者保持视觉接触,并且有可能增加脊柱损伤的风险。
推荐意见4:当发生淹溺事件,第一目击者应立刻启动现场救援程序。
首先应呼叫周围群众的援助,有条件应尽快通知附近的专业水上救生人员或110消防人员。
同时应尽快拨打120急救电话。
第一目击者在专业救援到来之前,可向遇溺者投递竹竿、衣物、绳索、漂浮物等。
不推荐非专业救生人员下水救援;不推荐多人手拉手下水救援,不推荐跳水时将头扎进水中。
在拨打急救电话时应注意言简意赅,特别要讲清楚具体地点。
先说区县、再说街道及门牌号码,最好约定明显城市或野外标志物等候,一旦急救车到来可迅速引领医疗人员到现场。
不要主动挂掉电话,并保持呼叫电话不被占线。
呼叫者应服从于调度人员的询问程序,如有可能,可在调度指导下对患者进行生命体征的判断,如发现患者无意识无呼吸或仅有濒死呼吸,可在120调度指导下进行徒手心肺复苏。
此时,120调度人员应指导第一目击者清理患者口腔异物,开放气道,进行人工呼吸和胸外按压。
淹溺患者出现心搏骤停不推荐单纯的胸外按压指导。
3.4 专业人员水中救援专业救生人员在进行水中救援时通常会先评估淹溺者存活的可能性。
根据临床研究,如果淹没时间少于10min,那么淹溺者预后良好的可能性非常高,而如果淹没时间超过25min 那么预后极差。
年龄、急救系统响应时间、淡水或海水、水温、目击状况对于淹溺者的存活判断并不可靠,但都是影响预后的因素。
冰水中发生淹没可能会提高存活时间窗,因而需要延长搜救时间。
长时间淹没于冰水或温水被成功复苏且神经功能完全恢复的案例偶有报道,可能和低温对神经细胞的保护有关。
证据表明,淹溺者发生颈椎损伤的几率非常低(0.009%)。
不必要的颈椎固定可能影响气道开放,且可产生并发症延误呼吸复苏。
推荐意见5:现场营救应尽一切可能。
一旦将患者救出,除非有明显的不可逆死亡证据(尸僵、腐烂、断头、尸斑等),均应立即复苏,并在能够保持按压质量的前提下尽量转送到急诊室进一步治疗。
推荐意见6:除非是浅水跳水、使用水滑道、滑水运动、风筝冲浪、赛舟等高风险情况,否则无需实施脊柱防范措施。
不建议救生员在水中常规固定颈椎,应立即将淹溺者移离水中,特别是在淹溺者无脉搏、无呼吸时。
推荐意见7:一旦将患者救上岸,应在不影响心肺复苏的前提下,尽可能去除湿衣服,擦干身体,防止患者出现体温过低(低于32℃)。
3.5 水中人工呼吸冲浪救生员在深水区发现无反应的淹溺者时,可实施水中通气,部分淹溺者对这一措施有反应。
如果没有反应,救生员需根据具体情况(如海面情况,到岸边距离,是否有救援船或直升机等)决定尽快将淹溺者带往岸边还是继续在原地实施水中通气直到救援船或直升机到达接管复苏。
有研究表明第二种措施对于淹溺者的存活率更高。
推荐意见8:对于呼吸停止者,尽早开始人工呼吸可增加复苏成功率。
专业救生人员可在漂浮救援设施的支持下实施水中通气。
不建议非专业救生人员在水中为淹溺者进行人工呼吸。
4岸边基础生命支持4.1 开放气道由于淹溺患者的核心病理是缺氧,尽早开放气道和人工呼吸优先于胸外按压。
大多数淹溺患者吸入的水分并不多,而且很快会进入到血液循环,没有必要清除气道中的水。
有些患者由于发生了喉痉挛或呼吸暂停(breath holding),气道内并没有吸入水分。
用吸引以外的任何去除气道内水分的方法(如海姆立克氏手法)是没有必要的,并可能存在潜在危险,如胃内容物返流造成气道异物窒息。
推荐意见9:基础生命支持应遵循A-B-C-D顺序,即开放气道、人工通气、胸外按压、早期除颤。
上岸后立即清理患者口鼻的泥沙和水草,用常规手法开放气道。
不应为患者实施各种方法的控水措施,包括倒置躯体或海姆立克氏手法(Heimlich maneuver )。
开放气道后应尽快进行人工呼吸和胸外按压。
推荐意见10:应将患者置于平卧位,头高足低位会降低脑血流灌注,头低足高位则会导致颅内压增高。
如患者存在自主有效呼吸,应置于稳定的侧卧位(恢复体位),口部朝下,以免发生气道窒息。
4.2 人工通气淹没后数分钟之内被营救离水的淹溺者很可能出现濒死样呼吸,这时不要将其与正常呼吸相混淆。
有临床循证研究证明,将最初的2次人工呼吸增加到5次人工呼吸,可以在第一时间为患者提供充足的氧合。