血脂异常病例
中医治疗高血脂案例
中医治疗高血脂案例中医治疗高血脂的案例有很多，这里以痰瘀互结热毒证为例，患者男，时年38岁，眩晕伴双下肢浮肿1年。
患者腹型肥胖，平素饮食作息不规律，嗜食肥甘厚味之品。
现晨起眩晕，伴胸闷恶心，偶有头痛、心悸，乏力，双下肢浮肿，劳累后加重。
近日食欲不振，多寐，小便有泡沫，大便黏腻不爽。
舌体胖大，舌苔黄厚腻，舌下络脉迂曲，脉沉弦滑数。
血压186/110mmHg，空腹血糖/L，糖化血红蛋白%，三酰甘油/L，低密度脂蛋白/L。
诊断：（痰瘀互结热毒型）眩晕，消渴病，水肿（西医称为高血压病，2型糖尿病，高脂血症，痛风病）。
治则：利湿化痰、活血祛瘀、清热解毒。
方药：半夏9g，白术12g，天麻12g，川芎12g，牡丹皮15g，水蛭6g，羌活9g，豨签草12g，汉防己12g，瓜蒌15g，苍术15g，玄参18g，黄连9g，栀子9g。
7剂，日1剂，水煎取汁400mL，分早晚2次温服。
并嘱以糖尿病低盐低脂饮食，适度运动。
二诊：患者诉服药3剂后，未再出现眩晕，现双下肢浮肿明显减轻，时有胸闷、心悸，纳眠可，二便调。
舌红，苔薄黄，脉滑。
测血压140/90mmHg，空腹血糖7~8mmol/L。
在上方基础上加用冰片（冲服）。
继服14剂，服药时间改为上午10时和下午4时。
按：脾胃同居中焦，共司饮食物的消化、吸收与输布，《脾胃论》曰：“百病皆由脾胃衰而生焉。
”患者过食肥甘厚味，损伤脾胃，以致健运失司，水湿内停，积聚生痰，痰阻脉络，瘀血内生，痰瘀互结，头窍失养，发为眩晕；痰湿与瘀血皆为阴邪，互宅互生，痰瘀互结日久而化生热邪；热邪伤正、脂质运化失调；痰郁化火耗伤阴液；痰湿日久闭阻经络；阴津失于输布；使机体失于濡养而发为消渴；平素饮食不节；损伤脾胃；脾失运化之职；致水湿停聚不行；潴留体内；泛滥肌肤；则发为水肿。
该患者脉象沉弦滑数；肥人脂厚；脉管深沉；故脉多沉。
《诊家直诀》曰：“是故凝痰血瘀；无论脉势强弱；按之必有劲线；或如珠粒。
”痰瘀互结产生热毒；火热之邪波及血分；血行加速；则脉来亦滑但必兼数。
高血脂病例范文
高血脂病例范文近日，我院收治了一位患有高血脂病的患者，患者姓名为张先生，年龄45岁，职业是一名商人。
张先生因为工作压力大，饮食不规律，长期熬夜，导致了高血脂的发生。
下面我将为大家详细介绍张先生的病情及治疗过程。
张先生来到我院时，主要表现为头晕、头痛、乏力、心悸等症状，经过检查发现其血脂水平明显升高，总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均超过正常范围。
在详细了解了张先生的生活习惯和饮食情况后，我们发现他长期以来饮食不规律，偏好高脂肪、高热量的食物，且缺乏运动，导致了体内脂肪代谢紊乱，血脂升高的情况。
针对张先生的病情，我们立即制定了一套综合治疗方案。
首先，我们建议张先生调整饮食结构，减少高脂肪、高热量食物的摄入，增加蔬菜水果和粗粮的摄入，保持饮食的均衡和多样化。
其次，我们建议张先生适当增加运动量，每天进行适量的有氧运动，如散步、慢跑等，有助于促进脂肪的代谢和消耗。
此外，我们还给张先生开了一些降血脂的药物，如他汀类药物和贝特类药物，帮助他降低血脂水平。
在治疗过程中，我们还对张先生进行了心理疏导，帮助他减轻工作压力，保持情绪稳定。
经过一段时间的治疗，张先生的病情得到了明显改善。
他的头晕、头痛等症状明显减轻，体力恢复了一些，心情也变得愉快起来。
在此期间，我们对张先生进行了多次复查，发现他的血脂水平已经逐渐恢复到正常范围内。
同时，张先生也逐渐养成了良好的生活习惯，饮食结构得到了调整，运动量也增加了不少，工作和生活压力也得到了一定的缓解。
在治疗的过程中，我们也对张先生进行了一些健康教育，帮助他了解高血脂的危害和预防方法。
我们告诉他，高血脂是一种慢性疾病，如果长期得不到有效控制，容易引发心脑血管疾病，甚至危及生命。
因此，他需要长期坚持良好的生活习惯，定期复查血脂水平，以保持身体的健康。
通过这次治疗，张先生深刻认识到了自己生活方式的不良影响，也意识到了健康的重要性。
他表示将会继续保持良好的生活习惯，坚持运动、合理饮食，保持心情愉快，以预防高血脂的再次发生。
高血脂患者的临床病例分析
高血脂患者的临床病例分析前言：高血脂（Hyperlipidemia）是一种常见的代谢性疾病，指人体血浆中脂质（包括胆固醇、甘油三酯等）水平异常升高。
高血脂患者常常伴随着其他心血管疾病的发生，严重威胁人体健康。
本文将通过分析一个高血脂患者的临床病例，以进一步了解高血脂的病理生理过程、诊断方法和治疗策略。
一、病例描述该病例是一位50岁的男性，平时从事高强度的体力劳动，无特殊家族病史。
他最初是因为感觉心慌、胸闷、呼吸困难等症状就诊。
体格检查显示体重与身高相符合，腹围增大，血压偏高，心脏听诊有明显的心脏杂音。
初步病史询问后，怀疑是高血脂导致的心血管病变。
二、病理生理过程高血脂是指血浆中胆固醇、甘油三酯或低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的含量偏高。
血脂主要来源于食物摄入以及肝脏合成，同时受到胰岛素、胆汁酸、胆红素和外周组织需求的调节。
高血脂的发生与脂代谢紊乱有关，如脂蛋白代谢异常、脂动力学失衡等。
三、诊断方法为了正确诊断高血脂，我们可以采用多种方法。
首先，临床上常用的是检测血脂水平的生化指标。
其中，胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）是常用的指标，可以通过血清检测得到。
其次，我们可以进行家族史调查，了解其亲属是否有类似疾病。
最后，可以通过超声心动图、冠状动脉造影等影像学检查，来评估高血脂引起的心血管病变情况。
四、治疗策略高血脂的治疗可以通过非药物治疗和药物治疗两种方式。
首先，非药物治疗包括改变生活方式，如合理饮食、适度运动、戒烟限酒等。
此外，还可以尝试中医药治疗，如针灸、中药等，以辅助控制血脂水平。
然而，对于一些合并明显心血管疾病的高血脂患者，药物治疗是必不可少的。
药物治疗主要包括他汀类药物、贝特类药物等，以及抗凝和抗血小板药物的辅助治疗。
五、病例分析通过病例分析，我们可以得出以下结论。
首先，高血脂患者常常表现为心血管病变的症状，如心慌、胸闷等。
其次，诊断高血脂可通过检测血脂水平的生化指标以及家族史调查等。
高血脂健康管理案例分析
高血脂健康管理案例分析概述高血脂是指血液中的脂质（如胆固醇和甘油三酯）水平过高的一种疾病，长期存在高血脂会增加心血管疾病的风险。
本文将分析一位患有高血脂的病人的健康管理案例，并探讨其治疗路径和预防措施。
病人信息•姓名：李先生•性别：男•年龄：45岁•症状：频繁头晕、乏力、体重增加个案分析李先生在体检中发现血脂水平明显升高，总胆固醇和甘油三酯均高于正常水平，胆固醇高密度脂蛋白（HDL）水平较低。
基于他的症状和血液检查结果，诊断为高血脂症。
治疗方案药物治疗•医生为李先生开具了降血脂药物，包括他汀类药物和贝特类药物。
•李先生需按时服药，定期复查血脂水平，根据反馈调整药物剂量。
饮食调整•医生建议李先生减少高糖、高脂肪、高盐食物摄入，增加蔬菜水果、全谷类和优质蛋白质的摄入。
•建议合理控制食物摄入量，避免过度进食导致体重增加。
运动锻炼•医生建议李先生进行适量的有氧运动，如散步、慢跑等，每周至少进行3次，每次30分钟以上。
•运动有助于降低体重和改善血液循环，有利于降低血脂水平。
随访与预防•医生要求李先生定期复查血脂水平，以监测疗效，并根据情况调整治疗方案。
•李先生需持续保持良好的生活习惯，包括健康饮食、适量运动和避免不良生活习惯（如吸烟、饮酒过量等）。
•定期体检是预防高血脂和相关疾病的重要手段，建议每年至少进行一次全面体检。
结语通过综合药物治疗、饮食调整和适量运动，结合定期随访和健康管理，李先生的高血脂得到有效控制。
在日常生活中，李先生需保持规律的生活作息和健康饮食，以预防高血脂病情的恶化，同时避免心血管疾病等相关并发症的发生。
以上是对高血脂健康管理案例的分析，希望对读者有所帮助。
如果您有类似症状或疑虑，建议及时就医并得到专业医生的指导和建议。
高脂血症经典病例分析
高脂血症经典病例分析引言高脂血症是指血液中胆固醇和/或甘油三酯的浓度升高，是一种常见的代谢性疾病。
主要危害包括心血管疾病、脑血管疾病和胰腺炎等。
本文将通过分析一个高脂血症的经典病例，介绍高脂血症的诊断和治疗方法。
病例描述患者是一名45岁男性，平时体质健康，没有明显慢性病史。
在进行公司体检时，发现其血液中的胆固醇和甘油三酯浓度均明显升高。
患者自觉没有任何不适，但想了解详细情况并进行治疗。
临床检查根据患者的症状和体检结果，经过进一步的检查，得到以下数据：- 总胆固醇：240 mg/dL - 甘油三酯：200 mg/dL - 高密度脂蛋白胆固醇（HDL）：40 mg/dL -低密度脂蛋白胆固醇（LDL）：180 mg/dL诊断和分析根据临床检查结果，可以初步判断患者患有高脂血症。
高脂血症主要表现为胆固醇和甘油三酯的浓度升高，同时可能伴随着HDL的降低。
胆固醇和甘油三酯的升高意味着患者血液中脂质代谢紊乱，增加了动脉粥样硬化等心血管疾病的风险。
根据血脂水平和相关临床指南，可以将高脂血症分为3个级别：轻度、中度和重度。
本例中，患者的总胆固醇属于轻度升高，甘油三酯和LDL属于中度升高，而HDL降低。
综合考虑患者的年龄和无明显症状，初步判断属于轻度到中度的高脂血症。
治疗方案针对高脂血症，一般采取以下治疗方案： 1. 生活方式干预：包括合理饮食和适量运动。
患者应避免高胆固醇和高脂肪的食物，多摄入富含纤维和不饱和脂肪酸的食物。
适量运动可以帮助控制体重和改善血脂水平。
2. 药物治疗：对于高脂血症程度较重的患者，可以考虑使用降脂药物。
常用的药物包括他汀类药物、贝特类药物等。
根据患者的具体情况，医生会根据临床指南和个体化治疗原则来选择合适的药物。
3. 定期随访：治疗后，患者需要定期复查血脂水平，并根据结果调整治疗方案。
同时，医生也需要对患者进行随访，以了解病情变化和患者的遵医行为。
结果和讨论经过6个月的治疗，患者按照医生的建议进行了生活方式干预，并且坚持服用降脂药物。
高血脂的真实案例
高血脂的真实案例
我有一个朋友，叫做小李，他长期饮食不规律，饮食热量高，喜欢油腻、辛辣的食物，并且很少锻炼身体。
最近，他在体检中发现自己的胆固醇和三酰甘油都超出了正常范围，被诊断为高血脂。
高血脂是指血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）等物质水平过高的一种疾病，如果不及时治疗，会增加心脑血管疾病的发生率，对健康构成威胁。
小李被医生建议改变生活方式，控制饮食，积极运动。
他开始每天进行散步，慢跑，打羽毛球等运动，而且减少进食油腻、辛辣，高热量食品，增加水果、蔬菜的摄入，每天还要喝一些绿茶和红枣枸杞汤。
经过这些努力，小李的血脂水平逐渐下降，身体状况也得到了明显的改善。
从小李的经历来看，高血脂的治疗是需要长期的努力和艰苦的付出，不能单靠药物治疗，还需通过改变生活方式来控制。
因此，对于我们来说，平时要注意多运动，少吃油腻、高热量的食物，多吃新鲜蔬菜、水果，这样可以减少高血脂的发生率，提高身体健康质量。
中医治疗高血脂症案例
中医治疗高血脂症案例高血脂症是一种常见的代谢性疾病，主要表现为血液中胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等脂质的水平升高。
如果不及时有效地进行治疗，高血脂症会增加患者心血管疾病的风险。
在中医中，高血脂症属于痰湿瘀滞的范畴，因此中医治疗高血脂症主要通过调理体内湿气、疏通经络、消散瘀血等方法来达到降脂的目的。
下面将为您介绍一位患有高血脂症的患者的中医治疗案例。
患者，男性，55岁，高血脂症病史3年。
患者平时喜欢油腻、煎炸食物，平时生活作息不规律，经常熬夜工作。
他的血脂检查结果显示，总胆固醇（TC）为7.2 mmol/L，甘油三酯（TG）为2.5 mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）为4.8 mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）为1.2 mmol/L。
根据中医的辨证论治原则，该患者属于痰湿瘀滞型高血脂症。
中医治疗高血脂症的首要目标是调理体内湿气。
根据患者的湿气症状，包括口苦口腻、腹胀、舌苔厚腻等，中医医师为患者开出了以清热利湿的方剂为主的中药处方。
处方包括茯苓、猪苓、泽泻等中药，这些药物能够促进体内湿气的排出，达到降脂的效果。
患者每日饭后服用中药，每周复诊一次。
经过3个月的中药治疗，患者的湿气症状明显改善，口苦口腻的感觉减轻，腹胀感也明显减轻。
血脂检查结果显示，总胆固醇（TC）降至5.6 mmol/L，甘油三酯（TG）降至1.8 mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降至3.8 mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）升至1.4 mmol/L。
除了调理湿气，中医还注重通过疏通经络、消散瘀血来改善高血脂症。
根据患者的脉象，中医医师发现患者脉象滑而缓，舌质胖大，舌苔黄腻，表现为湿痰瘀阻的证候。
因此，医师采用了针灸和艾灸疗法来治疗。
针灸穴位主要选择脾经和胆经的穴位，如足三里、太冲等，这些穴位具有健脾化湿、疏肝胆的作用。
患者每周接受一次针灸治疗，每次20分钟。
艾灸疗法主要是选择足三里穴进行艾灸，艾灸能够温通经络、活血化瘀，起到改善血脂的作用。
血脂异常个案的饮食管理与运动指导
将每次检测的血脂数据进行记录，并绘制变化曲 线图，以便直观地观察血脂水平的变化情况。
调整饮食和运动方案，持续改进效果
饮食方案调整
根据血脂检测结果和个案的饮食记录，对饮食方案进行适 当调整，如控制脂肪摄入量、增加可溶性膳食纤维的摄入 等。
运动方案调整
根据个案的运动习惯和身体状况，制定个性化的运动方案 ，如增加有氧运动强度和时间、尝试不同种类的运动等。
保持能量平衡
通过调整饮食结构，使摄入的热量与 消耗的热量保持平衡，避免肥胖和血 脂异常。
限制饱和脂肪和胆固醇摄入
限制饱和脂肪
减少动物性脂肪的摄入，如猪油、牛油等，以植物油代替，如橄榄油、菜籽油 等。
控制胆固醇
减少高胆固醇食物的摄入，如动物内脏、蛋黄等，以降低血液中胆固醇水平。
增加不饱和脂肪摄入，如鱼类、坚果等
健康替代品推荐：水果沙拉（将多种水果切成小块，淋上 少量酸奶或蜂蜜调味）、坚果燕麦饼（将燕麦片、坚果碎 和少量蜂蜜混合后烤制而成）。
04
运动指导原则与策略
有氧运动为主，如快走、跑步、游泳等
有氧运动对血脂的
益处
有氧运动能够提高心肺功能，促 进血液循环，有助于降低血脂水 平，减少心血管疾病的风险。
运动方式选择
身高：175cm
体重：85kg
05
06
BMI：27.8（超重）
血脂检测结果及异常表现
01
02
03
04
05
总胆固醇（TC）
6.2mmol/L（正常值 <5.2mmol/L）
甘油三酯（TG）
2.8mmol/L（正常值 <1.7mmol/L）
低密度脂蛋白胆 固醇（L…
4.1mmol/L（正常值 <3.4mmol/L）
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辅助检查（2013）
血脂： TC: 4.51 LDL-C: 3.51 mmol/L mmol/L TG: 1.94 mmol/L HDL-C:0.66 mmol/L
血常规、肝肾功能、电解质、血糖：正常。 凝血功能：INR：2.1
辅助检查
心电图：心房颤动
辅助检查
胸片：
肺纹理粗乱 左房右室增大
心脏超声（2015）
肝酶肌酶 降脂药物
正常 正常 正常
阿托伐他汀 20mg 阿托伐他汀 20mg 阿托20mg +依折麦布
日期
2013.05 2018.05 2018.10 4.51 4.31 4.03
下降幅度27%
辅助检查（血脂变化，mmol/L）
TC TG
1.94 1.27 1.42
LDL-C
3.51 2.93 2.57
瑞舒伐他汀
阿托伐他汀
Chan P, et al. Expert Opinion on Pharmacotherapy . 27 Nov 2018 online
匹伐他汀合并用药禁忌较少，多种药物合用安全
血脂异常老年人使用他汀类药物中国专家共识（2015年），《中华内科杂志》，2015:467-477
病例摘要
患者情况
• 既往史：否认肝炎、肺结核病史，无高血压、糖尿病病史，无外科手术史，无 药物过敏史，有“高脂血症”病史。 • 个人史：不吸烟，不饮酒。
• 家族史：否认家族遗传病史。
体格检查
• 血压：120/65mmHg • 心率：72次/分 • 心脏体征：心界扩大，心律不齐，强弱不等，心尖区闻及SM3DM3，余瓣膜区 未闻及病理性杂音，A2<P2。 • 双下肢无明显水肿。
LDL-C
3.51 2.93
HDL-C
0.66 0.82
肝酶肌酶 降脂药物
正常 正常
阿托伐他汀 20mg 阿托伐他汀 20mg
日期
2013.05 2018.05 4.51 4.31
下降幅度17%
辅助检查（血脂变化，mmol/L）
TC TG
1.94 1.27
LDL-C
3.51 2.93
HDL-C
0.66 0.82
0.9/11
1.7/11 1.2/6.0
三尖瓣反流
主动脉瓣反流 肺动脉瓣反流
3.0/36
4.0/11
79*95 左肺动脉内径 *100 26 10 右肺动脉内径 左室射血分数 44%
右心室前后径 室间隔厚度
动脉水平分流 室水平分流 二尖瓣瓣口面积 房水平分流
左室舒张末期内径 58
左房、左室及右房内径增大，右室大小正常，室间隔及左室后壁 厚度正常，二者呈逆向运动，心室壁运动欠协调，未见明确异常 室壁阶段性运动，左心整体收缩功能减退。二尖瓣瓣叶增厚回声 增强，以瓣尖为明显，开放受限，开放距离约0.9cm，瓣口面积约 1.6平方厘米，关闭不好。主动脉瓣瓣叶增厚回声增强，余瓣膜形 态、结构及活动正常。
心脏超声（2019）
心脏测值（mm）
升主动脉内径 29 左室后壁厚度 10
心功能检查及DOPPLER检查（m/s/mmhg）
二尖瓣前血流 2.5/25 二尖瓣反流 4.9/98
主动脉窦部内径
主动脉瓣环内径 左房内径
32
19
右心房内径
主肺动脉内径
44*63
22
三尖瓣前血流
主动脉瓣前血流 肺动脉瓣前血流
建议临床上依据患者血脂基线 水平起始应用中等强度他汀， 根据个体调脂疗效和耐受情况， 适当调整剂量，必要时联合非 他汀类药物的治疗模式;
2014年中国胆固醇教育计划血脂异常防治建议专家组，《中华心血管病杂志》，2014：633-637. 《中华心血管病杂志》2016：382-400 中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会，《中国循环杂志》，2016：937-953
该患者降脂药物选择
中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会，《中国循环杂志》，2016
辅助检查（血脂变化，mmol/L）
TC TG
1.94
LDL-C
3.51
HDL-C
0.66
肝酶肌酶 降脂药物
正常
阿托伐他汀 20mg
日期
2013.05 4.51
辅助检查（血脂变化，mmol/L）
TC TG
1.94 1.27
血脂异常病例
重庆市人民医院（中山院区）
田志 副主任医师
病例摘要
患者情况
• 患者：陈某 性别： 男 年龄：68岁
• 病史：患者2007年，因出现活动后“心累、气促房颤、心力衰竭”，患者拒绝外科手术，给予
“地高辛、华法林、利尿剂”等药物治疗。2010年患者因活动后心前区胸闷， 在我院做冠状动脉ct提示：右冠及左前降支多发斑块伴轻度狭窄。诊断为“风 心病、冠状动脉粥样硬化”，给予“美托洛尔、依那普利、阿托伐他汀”等药 物治疗。
中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会，《中国循环杂志》，2016：937-953 Masana L. Atheroscler Suppl.2010: 15-22. Saito Y, et al. Arzneimittelforschung, 2002: 251-255 ESC/EAS GUIDELINES, Eur Heart J. 2016: 2999-3058
辅助检查 颈动脉超声（2015）
双侧颈动脉硬化。
辅助检查 颈动脉超声（2019）
右颈动脉低回声斑块。
辅助检查 冠状动脉ct（2010）
右冠及前降支多发硬斑块，伴前降支轻度狭窄。
诊断
1、风湿性心脏瓣膜病，心房增大，左心室增大，二尖瓣狭窄，心房颤动，射血分
数中间值心力衰竭，心功能II级； 2、冠状动脉粥样硬化； 3、颈动脉斑块；
匹伐他汀2mg
日期
2013.05 2018.05 2018.10 2018.12 2019.03 4.51 4.31 4.03 2.35 2.54
+依折麦布
匹伐他汀 2mg
匹伐他汀4mg可降低LDL-C47%，疗效最好的中等强度他汀
2016《中国成人血脂异常防治指南》
中等强度 （每日剂量可降低LDL-C 25%~50%） 匹伐他汀 2~4mg 阿托伐他汀 10~20mg
三尖瓣反流
主动脉瓣反流 肺动脉瓣反流
1.8/13
3.0/36
63*76 左肺动脉内径 *80 18 8 61 右肺动脉内径 左室射血分数 45%
右心室前后径 室间隔厚度 左室舒张期内径
动脉水平分流 室水平分流 二尖瓣瓣口面积 1.5 房水平分流
左房左室明显增大，左心整体收缩功能减退。二尖瓣前后叶明显增厚钙化，交界处 粘连，瓣叶活动受限，二尖瓣前后开放距离约0.9cm，瓣口面积约1.5平方厘米，瓣 叶关闭欠佳。主动脉瓣稍厚，开放可，关闭欠佳。
2016欧洲指南推荐 匹伐他汀2mg、4mg可显著降低LDL-C40-50%
瑞舒伐他汀 5~10mg
氟伐他汀 80mg 洛伐他汀 40mg 普伐他汀 40mg 辛伐他汀 20~40mg 血脂康 1.2g
《2016年ESC/EAS血脂异常管理指南》中提到“更强效的他汀类药物”这一 说法，这类他汀包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀，证据来自意向纳入 75个头对头研究、比较多种他汀有效性和安全性的回顾性分析。
该患者血脂目标值
中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会，《中国循环杂志》，2016
2018年AHA指南：特别指出了亚裔人群的血脂特点 中等强度他汀足以获益
• 亚裔人群对他汀的敏感性更高
• 从降低LDL-C幅度和安全性方面考虑，均有研究显示中 等强度他汀就可以使得亚裔人群获得心脑血管事件获益。 且FDA推荐亚裔人群小剂量他汀起始治疗
对照的临床研究，表明匹伐他汀4mg/d的剂量可以在直到CKD4期的患者 中安全使用
Hideki FuJINO, et al. Xenobio. Metabol. And Dispos. 1999, 14(2): 79-91 Catapano AL, et al. Eur Heart J, 2016, 37(39): 2999-3058 Yokote K, et al. Expert Rev Cardiovasc Ther, 2011: 555-562 Yasushi Saito, et al. Circulation, 2018, 137(19): 1997–2009
心脏测值（mm）
升主动脉内径 35 左室后壁厚度 8 二尖瓣前血流 二尖瓣反流
心功能检查及DOPPLER检查（m/s/mmhg）
1.6/25 4.1/65
主动脉窦部内径
主动脉瓣环内径 左房内径
35
20
右心房内径
主肺动脉内径
33
18
三尖瓣前血流
主动脉瓣前血流 肺动脉瓣前血流
0.6/1.3
1.5/8.5 0.6/1.6
LDL-C
3.51 2.93 2.57 1.16
HDL-C
0.66 0.82 0.85 0.71
肝酶肌酶 降脂药物
正常 正常 正常 正常
阿托伐他汀 20mg 阿托伐他汀 20mg 阿托20mg +依折麦布 匹伐他汀 2mg +依折麦布
日期
2013.05 2018.05 2018.10 2018.12 4.51 4.31 4.03 2.35
LIVES研究发现，长期应用匹伐他汀不影响肾功能
患者人数 958
基线eGFR 47.8±11.5
104周eGFR 53.2±18.6
变化值 5.4±13.3
LIVES研究中，eGFR<60 ml/min/1.73m2的患者定义为CKD（慢性 肾病），958例进入亚组。