感音神经性耳聋的病因是什么

感音神经性耳聋的病因是什么
文章来源：武汉康音耳聋耳鸣医学研究院院史
感音神经性耳聋是耳聋中常见的一种，它与传导性聋耳聋一样可以分为先天性和后天下两种，先天性耳聋的病因比较简单，后天性耳聋的原因比较复杂，是由于多方面的因素而产生。

下面我们就来了解一下感音神经性耳聋的病因。

1.先天性：常由于内耳听神经发育不全所致，或妊娠期受病毒感染或服用耳毒性药物引起，或分娩时受伤等。

2.后天性：有下列几种原因：
(1)传染病源性聋：各种急性传染病、细菌性或病毒性感染，如流行性乙型脑炎、流行性腮腺炎、化脓性脑膜炎、麻疹、猩红热、流行性感冒、耳带状疱疹、伤寒等均可损伤内耳而引起轻重不同的感音神经性聋。

(2)药物中毒性聋：多见于氨基糖甙类抗生素，如庆大霉素、卡那霉素、多粘菌素、双氢链霉素、新霉素等，其他药物如奎宁、水杨酸、顺氯氨铂等都可导致感音神经性聋，耳药物中毒与机体的易感性有密切关系。

药物中毒性聋为双侧性，多伴有耳鸣，前庭功能也可损害。

中耳长期滴用此类药物亦可通过蜗窗膜渗入内耳，应予注意。

(3)老年性聋：多因老年血管硬化、骨质增生，使螺旋器毛细胞和螺旋神经节供血不足，发生退行病变，或中枢神经系统衰退，导致听力减退。

(4)外伤性聋：颅脑外伤及颞骨骨折损伤内耳结构，导致内耳出血，或因强烈震荡引起内耳损伤，均可导致感音神经性聋，有时伴耳鸣、眩晕。

轻者可以恢复。

耳部手术误伤内耳结构也可导致耳聋。

(5)突发性聋：是一种突然发生而原因不明的感音神经性聋。

目前多认为急性血管阻塞和病毒感染是引起本病的常见原因。

病变可累及螺旋器，甚或前庭膜、蜗窗膜破裂。

耳聋可在瞬间显现，也可在数小时、数天内迅速达到高峰，多为单侧，亦有双耳患病，伴耳鸣，有的可伴眩晕。

早期治疗可获得较好效果。

(6)爆震性聋：系由于突然发生的强大压力波和强脉冲噪声引起的听器急性损伤。

鼓膜和耳蜗是听器最易受损伤的部位。

当人员暴露于90dB(A)以上噪声，即可发生耳蜗损伤，若强度超过120dB以上，则可引起永久性聋。

鼓膜损伤与压力波强度有关，表现为鼓膜充血或鼓膜穿孔。

耳聋的程度与噪声强度、暴露次数以及压力波的峰值、脉宽、频谱、个体差异等因素有关，耳聋性质多为感音神经性聋或混合性聋。

(7)噪声性聋：是由于长期遭受85dB(A)以上噪声刺激所引起的一种缓慢进行的感音神经性聋。

主要表现为耳鸣、耳聋，纯音测听表现为4000Hz 谷形切迹或高频衰减型。

亦可出现头痛、失眠、易烦躁和记忆力减退等症状。

其耳聋程度主要与噪声强度、暴露时间有关，其次与噪声频谱、个体差异亦有一定关系，有人发现2000Hz～4000Hz的噪声最易导致耳蜗损害。

如何早期发现孩子耳聋
耳聋给儿童带来的不仅仅是生理方面的障碍，而且还有心理方面的影响，早期发现小儿耳聋并采取适当的康复措施，是保证儿童身心健康发展的重要前提。

由于小儿在上学之前，与之朝夕相处的是家长，因此家长应是发现小儿听力障碍的第一责任者。

实际上，只要具备了一定的常识，早期发现孩子的听力障碍并不是一件困难的事。

孩子刚一出生，就能听到声音，此时虽然他们不会做出主动的反应，但却能够在声音刺激下产生下意识的反射动作。

例如在安静环境下，避开视觉在他耳边用力击掌或敲击音响物品，他就会本能地出现四肢的抖动、眼睑的闭合、呼吸节奏的改变等。

这种现象会从出生一直保持到三个月时。

如果小儿出生后，屡屡对较大的声音(例如大声说话的声音)没有反应，就应该考虑是否有听力的问题。

孩子长到四个月后，就有了主动寻找声源的能力。

这时，在孩子的视线之外，给予一定强度的音响刺激，他就会用眼神或转动头颅去寻找。

如果听力正常，等到了一周岁时，就应该听懂一些简单的语言声，例如来来、抱抱、再见等。

再大一些就会模仿大人说出一些简单的话语。

到了一岁半时，就会按照语言指令，正确指出自己的五官或自己熟悉的物品。

如果到了两岁，对声音还没有任何反应，就应该考虑是否有听力的问题。