稳心颗粒治疗心脏神经官能症36例临床观察
稳心颗粒治疗心脏神经官能症36例临床观察
可编辑ppt
10
3讨论
▪ 心脏神经官能症西医治疗，向患者作诚恳 、仔细的解释，使患者了解本病本质和病 因，以解除不必要的顾虑；根据病情适当 调整工作，合理安排生活，适当参加体力 活动；为减轻症状可用小量镇静剂及β受 体阻滞药，但效果较差。
稳心颗粒治疗心脏神经官能症36 例临床观察
红河州第四人民医院急诊科 张卫 （661600）
可编辑ppt
1
【摘要】目的：总结稳心颗粒治疗心脏神经 官能症的临床疗效。方法：回顾性分析36 例心脏神经官能症患者应用稳心颗粒治疗 。结果：36例患者4周内心悸、胸闷、失眠 明显得到控制，并且无毒副作用发生。结 论：稳心颗粒治疗心脏神经官能症安全有 效，并对有关机理进行探讨。
可编辑ppt
11
▪ 中医据其症状可归属于心悸、脏躁等范畴 。病本在肾, 其标在肝、心。由于肾精亏 虚, 不能上济于心, 心肾不交, 心失濡养, 心 阴不足, 故表现为胸闷、心慌; 或由于肾阴 不足, 肝血亦亏, 肝失濡养, 失于疏泄, 肝郁 气滞而表现为急躁易怒。
可编辑ppt
12
▪ 步长稳心颗粒由党参、黄精、三七、琥珀 、甘松等组成【1】。方中党参甘平，补 中益气, 养阴生精; 三七、甘松性甘温, 理 气活血, 开郁醒神; 琥珀性平, 宁心复脉, 镇 静安神; 黄精滋补肾阴, 养肝益肾。全方合 用,可使肾精充足, 心阴得养, 心神得安, 气 血通畅, 则心慌、胸闷、急躁易怒、潮热 汗出等症消除。稳心颗粒目前药理研究认 为，是调节多离子通道( Na+ 、K+ 、 Ca2+ ) 的广谱抗心律失常药，能显著改善 心慌、心悸、胸闷等自觉症状【2】。
稳心颗粒治疗心脏神经官能症20例临床总结
中医病因
❖ 情志失调——七情过极，刺激过于强烈，超出调节能力，导致情志失 调，尤其以悲忧恼怒最常见。
❖ 体质因素——脾弱生化乏源或气郁生火耗伤心阴，致气血不足，心失 所养。
中医辨证分型
❖ 1.心阳不振——心悸，胸闷气短，动则尤甚，自汗出，四肢不温，形 寒肢冷。
❖ 稳心颗粒的服用安全可靠,无明显不良反应。
感谢各位老师的聆听
君药：党参
补中益气、安精神、止惊悸
臣药：黄精
补脾气、滋心阴， 辅助党参益气生血
佐药：三七
行瘀、止血、定 痛，兼补益之力
益气养阴定悸复 脉活血化瘀
使药：甘松
开郁散滞、疏理肝 脾之气，使君臣补 而不滞
佐药：琥珀
活血化瘀、平肝安神
其症状常见有心悸、心前区疼痛、胸闷、气短、呼吸困难及头晕、失 眠、多梦等。多见于女性，尤其是围绝经期妇女。
临床特点
1. 心脏神经官能症的胸痛部位常位于心尖区及左乳房下区，常为刺痛或 隐痛，可持续数秒或数小时甚至更长时间，常伴胸闷、气短、心悸、 失眠等症状。
2. 胸痛多于紧张、激动后诱发，与体力活动无关，常在休息时出现，活 动或转移注意力后胸痛减轻。
❖ 无效: 未达到上述有效水平，或短暂有效。
细节
❖ 稳心颗粒对于气阴两虚，心脉瘀阻所致的心悸不宁、气短乏力、胸闷 胸痛有较好的疗效。故中医辨证为心阳不振的患者不宜使用稳心颗粒 治疗。
❖ 在治疗前向患者作诚恳、仔细的解释，使患者了解疾病本质和病因， 以解除不必要的顾虑。同时根据病情适当调整工作，合理安排生活， 适当参加体力活动。
❖ 疗程共4周。治疗前及服药2周后观察临床症状、体征、心电图、24h 动态心电图及肝功能、肾功能、血脂、血糖、血尿常规等指标有无变 化。
更年期心脏神经官能症：研究证实稳心颗粒疗效
女性 更年期 由于卵巢功 能逐渐衰退 组 成 ．具有益 气养阴 、定悸 复脉 、活血
心 脏 神 经 官 能 症 更 年期 女 性 １ １８ｆｔＪ，年 龄 或 丧 失 ，导 致 雌 激 素 水 平 下 降 ，引 发 以 化 瘀 的 功 效 。 主要 用 于 因 气 阴 两 虚兼 心
脉瘀 阻所致的心悸 不宁 、气 短乏 力 、头
研 究
占７５．９％。
《人 民军医 》一 篇题 为 《稳心 颗粒
对女 性更 年期心 脏神经官 能症雌激 素水调节 自主神 经 和补充雌性 激素的方 法。稳心颗粒 主 要 由党参 、黄精 、三七 、甘松 、琥珀 等
平影 响观 察 》的研 究 ．选取 心 内科 门诊
多 于 男 性 ，尤 其 多 见 于 更 年 期 妇 女 ， 与 较 ，差 异 显 著 （Ｐ＜０．０５）； 同时 ，观 察
雌激素水平低下有关 。
组心慌 、胸闷、气短 、胸痛等临床症状总
疗效
改 善５４例 ， 占９０．０％ ．对照 组 总 改善４例 。
目前 ，对 于 女 性 更 年 期 心 脏 神 经
Ｅ－ｎｔａｉ Ｉ．ｗａｎｇｘｕｅｍｉ ｎ＠ｊｃｙｙ１ ２０．ｃｏｍ．Ｇｎ 责编／：Ｆ雪敏
更年期心脏神经官能症 ●
专 ｌ瓶
脑 ， 同 治
文 ／ 青 黛
心脏 神经官 能症 是 以心血 管疾病 有 疗 ，每次９ｇ，每天３次 。治疗 １个月后 ，观 短等，且往往在剧烈活动时无任何症状 ，
岛素注射硬结 、腰带位置 、妊娠纹和脐周 们要告 知使 用者应注意 以下事项 ：每 天
７．有严 重心理 障碍 或 精神异 常 的糖 ２～３ｃｍ以内。而对于妊娠中晚期的患者要 至 少 进 行４次血 糖 自我 监 测 。要 养 成 良好
稳心颗粒治疗焦虑障碍合并心脏神经官能症患者的疗效观察
稳心颗粒治疗焦虑障碍合并心脏神经官能症患者的疗效观察目的：探讨稳心颗粒治疗焦虑障碍合并心脏神经官能症患者的疗效。
方法：将78例患者随机分为两组，每组各39例，两组均使用黛力新抗焦虑、心得安减慢心室率，阿普唑仑辅助睡眠等，对照组加用稳心颗粒辅助治疗，对治疗4周后两组患者的疗效、动态心电图进行比较。
结果：治疗组总有效率优于对照组（P<0.05）；两组患者房性及室性早搏均较治疗前明显减少（P<0.05），治疗后组间比较有显著性差异（P<0.01）。
结论：稳心颗粒在治疗焦虑障碍合并心脏神经官能症患者疗效显著，值得临床进推广。
稳心颗粒；焦虑障碍；心脏神经官能症R722.12B1004-4949（20__）12-0312-02心脏神经官能症又称Dacosta综合征、神经性血循环衰弱症，是神经官能症中的一种特殊类型，主要是心血管系统的功能失调，一般无器质性病变，约占心血管疾患的10%，以女性较多，尤其是更年期女性为主。
该类患者常存在不同程度的良性心律失常，房性及室性早搏最常见。
属于中医之心悸、胸痹、郁证等病证的范畴。
我科联合稳心颗粒治疗焦虑障碍合并心脏神经官能症患者78例取得满意效果。
现报告如下。
1 材料与方法1.1 一般资料本组78例均为我院内二科20__年9月～20__年8月门诊及住院的焦虑障碍合并心脏神经官能症，采用汉密尔顿焦虑量表测评，筛选出焦虑障碍患者，同时参照《临床病症诊断治愈标准》加以诊断，持续随访4周。
78例患者随机分为两组，治疗组39例，男24例，女15例；对照组39例，男21例，女18例。
总病程1～5年。
两组一般情况比较无明显差异（P>0.05），有可比性。
1.2 治疗方法两组患者均给予黛力新0.5mg，2次/d，阿普唑仑0.4mg，1次/d，每晚睡前服用，心得安10mg，3次/d。
治疗组加用稳心颗粒9g/次，3次/d，口服。
疗程均为4周。
1.3 观察指标记录两组用药前后临床症状、动态心电图房性及室性早搏发作次数。
步长稳心颗粒治疗心脏神经症38例
［］ 吴 笑容 ． 疮 套 扎术 治 疗 痔疮 患 者 的行 为 干 预 ［ ＿ 研 究杂 ３ 痔 Ｊ 护理 】
志 ，０ ４ １（ ） ８ １１ ３ ． ２ ０ ，２ １ ： ３ － ８ １ ｏ１
步长稳心颗 粒治疗心脏神经症３例 ８
博拉 提 【 关键 词 】 步长稳 心颗 粒 ；心脏 神 经症
管、抗心肌 缺血 、调整血压 、调整心律等。现代实验还表 明，党参具有
显效 ：大部分症状 消失 ，仍有少 许不适 ；有 效 ：症状减轻 ，仍有
较 多 不 适 感 ；无 效 ：症 状 体 征 无 任 何 改 善 。
镇静安神 、抗惊厥之功效。黄精补心脾 益肾水 ，水火 既济 ，心神安宁，
惊悸 自止 ；黄精含多糖 、ｌ余种氨基酸 、甾体 、皂苷和醌类等成分。试 Ｏ
套扎器套扎。在本组７ 例病例的临床治疗 中，射阳县黄沙港卫生院肛肠 Ｏ 科通过 引进和使用 自 动负压套扎枪，不但有效简化了操作流程 ，而且保 证了套扎的准确率和安全性。另外， 自 动负压套扎枪在负压 的调节与控
用了现代 医学 仪器的负压原理 ，从而达到恢复患者 直肠下端正常解剖
结构的效果 ，促进痔疮患者临床症状的缓解或完全消失 。
脉不通 ，烦则心 下鼓”。
步长稳心颗粒主要成有党参 、黄精、三七 、甘松、琥珀 。党参同人
疗组起 始剂量为２ ｄ 次／服用 ，每次 Ｉ （ｇ 袋 ９ ），个 别患者逐渐增 加剂量 至３ ｄ 次／服用 ，每次 １ （ｇ 袋 ９ ），对 照组给予 （ 阿普唑仑 、 Ｄ阻滞剂 、 谷维素 ）。对 照治疗４ｄ １ ５为 个疗程 ，治疗 过程 中进行心理疏 导及 门诊 随访。定期复查血常规 、肝 肾功能 、心电图。
随着生活节奏 的加快和社会压力 的增大 ，其发患者群 有增加趋势 本 症 的临床危 害主 要表 现在 巨大精神 痛 苦与心理 负 担 ，严 重者 可影响 活动能力及生 活质量 ，长期 的心理 生理障碍有可 能最 终导致器质性心 脏 病的发生 。因此 ，必须予 以本病 高度 的关注和有效 的干预 ，治疗上 需 采用心理 治疗与对症 治疗相结 合的原则【。此症 属 中医 “ 悸” 、 ｌ ｊ 心
步长稳心颗粒治疗心血管神经症的临床观察
３ 讨 论
暾驺
心血 管神 经症 是 以心血 管疾 病的有 关症 状为 主要 表现 的临 床 综 合征 ，属于 功能 性神 经症 的一 种 类型 。大 多发 生在 中青 年 ，临 床 上 无器 质性 心脏 病 的证据 ，预后 良好 ，女 性多 于男性 。一般 都
是 主 观感 觉 ，症状 之 间缺 乏 内在联 系 。根据 临床 表现 ，多属 于中
【 关键 词】 心血 管神 经症 ；稳 心颗 粒状 ；谷 维素 心 血 管 神 经症 是 一 种 临 床 主要 表 现 为 心 血 管 系统 的症 状 ，
表 １ 两组治疗前后患者主要症状对 比 （ 例）
如心 悸胸 闷气 短胸 痛 等表 现 ，且 多方 检查 无器 质 的心脏 疾 患 。在 目前 基层 医 院是 一种 比较 常 见 的一种 疾病 ，且 在 治疗 效果 不是 很 好 ，２ ０ ０ ８ 年 以来 我 院使 用步 长稳 心颗 粒进 行治 了心血 管神 经症 取 得 了很 的疗 效 ，并 与谷 维素 进行 临床 疗效 比较 ，现将 结果 报告 如
吉林 医学 ２ ０ １ ３ 年１ Ｏ 月第 ３ ４ 卷 第３ Ｏ 期
６ ２ ９ ９
步 长稳 心颗粒 治疗 心 血管神 经 症 的临床观 察
周 杰 ，李雄英 （ 四川省大 邑县第二人 民医院内科 ，四川 大邑 ６ １ １ ３ ０ ０）
【 摘 要 】目的 ：观 察步 长 稳 心颗 粒 对 于治 疗 心 血管 神 经 症 的疗 效 。方 法 ：将心 血 管 神经 症 患者 ６ ２ 例 随机 分 为 治疗 组 （ 稳 心 颗粒
下。
总 市教聋
１ 资 料 与方 法
１ ． １ 一般 资 料 ：选择 ２ ０ ０ ８ 年５ 月 ～２ ０ １ ０ 年５ 月 门诊 或 住 院患 者 ６ ２ 例 ，男 １ ８ 例 ，女 ４ ４ 例 ，年 龄２ ５～ ５ ３ 岁 ，均 排 除 器 质性 心 脏 病 。
稳心颗粒治疗更年期综合征心神经官能症40例观察
稳心颗粒治疗更年期综合征心神经官能症40例观察
徐娜;王静
【期刊名称】《新疆中医药》
【年(卷),期】2006(024)004
【摘要】更年期综合征是由于肾气渐衰，冲任亏损，不足，天癸将竭，导致阴阳
平衡失调，脏腑功能的一组症候群。
临床以潮热汗出、面部烘热、胸慌、急躁易怒、失眠等不同程度的植物神经功能为主要症状。
其中胸闷、心慌、急躁易怒等症状可见。
此类病人无明显心脏器质性损害，心电查均正常，称为心神经官能症，俗称更年心。
笔用稳心颗粒治疗本病，疗效显著。
分析如下。
【总页数】1页(P29)
【作者】徐娜;王静
【作者单位】新疆克拉玛依白碱滩医院,834009;新疆维吾尔自治区,新疆医科大学
附属中医医院,830000
【正文语种】中文
【中图分类】R2
【相关文献】
1.步长稳心颗粒治疗心脏神经官能症60例疗效观察 [J], 吴静华
2.稳心颗粒治疗心脏神经官能症40例 [J], 吕慎从
3.稳心颗粒治疗更年期综合征心神经官能症42例分析 [J], 詹奇
4.步长稳心颗粒治疗更年期综合征心脏神经官能症效果 [J], 王曼
5.逍遥心康汤治疗心脏神经官能症40例 [J], 谈黎
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
稳心颗粒对伴心律失常心脏神经官能症患者症状及心电图的影响
稳心颗粒对伴心律失常心脏神经官能症患者症状及心电图的影响目的研究稳心颗粒对伴心律失常心脏神经官能症患者症状的改善作用，以及对心电图测试值的的影响。
方法选取我院于2013年接收的80例伴有心律失常心脏神经官能症患者，随机分为两组进行治疗，对照组40例，观察组40例。
对照组采用常规药物治疗，观察组采用常规治疗方法外，加入稳心颗粒药剂。
待两组患者接受2个疗程（28d）后，比对临床效果，观察两组病患治疗前后的Pd 和Q-T离散度、心律失常的变化情况。
结果两组患者经过稳心颗粒干预前后，差异明显，Pd和Q-T离散度减小，室性早搏和房性早搏次数降低，P＜0.05，与对照组相比，药物疗效显著，极具可比性。
且观察组患者的平均生活质量评分为92.56分，明显高于对照组，两组差异大，P＜0.05，差异有统计学意义。
结论稳心颗粒对改善伴心律失常心脏神经官能症患者的症状具有较好的临床效果，心电图检查值趋于正常，患者较为满意，值得临床推广。
标签：稳心颗粒；心律失常；神经官能症；Q-Td；影响心脏神经官能症是功能性神经症之一，病发症主要表现为心律不齐、室性早搏和房性早搏次数增加等。
普罗帕酮、奎尼丁、普鲁卡因胺以及利多卡因等药物都是常用的抗心律失常用药。
但这些药物的副作用较大，对人体的健康危害严重。
我院在遵循相关药物使用规定的前提下，积极引进稳心颗粒，结合本院患者的病症，对患者进行治疗。
经过临床实践证明，稳心颗粒对心血管病症的治疗效果好、安全性高，获得患者一致好评。
1 资料和方法1.1一般资料选取我院2013年6月～12月收治的80例伴有心律失常心脏神经官能症患者作为观察对象，入选标准：①病情符合行业相关诊断标准；②无其他性质疾病；③征得患者同意。
将患者随机分为两组，即对照组（40例）和观察组（40例）。
对照组患者采用常规药物治疗，观察组则接受稳心颗粒干预。
其中，对照组：男21例，女19例，年龄18～66岁，平均年龄（40.5±5.3）岁、病程（2±3.2）年。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
此外，患者还常伴有头晕，多梦，烦躁易激 动，疲乏无力，睡醒后不感到清醒和精力充 沛，反而更觉倦怠无力。此类病人无明显心 脏器质性损害, 心电图、心脏彩超、心肌酶 谱等检查均正常。我们采用稳心颗粒治疗36 例，现将临床疗效作一报道。
1 资料与方法
1.1一般资料 收集了我院2007-2010年到我科就诊 的心脏神经官能症患者共36例，男7例， 女29例，年龄35±10.2岁；均符合心 脏神经官能症的诊断标准，全部病例 静息心电图正常、大致正常或有非特 异性ST -T 改变, 均排除器质性心脏病 及糖尿病；但不排除单纯窦性心动过 速患者,其中7例有窦速。
步长稳心颗粒由党参、黄精、三七、琥珀、 甘松等组成【1】。方中党参甘平，补中 益气, 养阴生精; 三七、甘松性甘温, 理气 活血, 开郁醒神; 琥珀性平, 宁心复脉, 镇静 安神; 黄精滋补肾阴, 养肝益肾。全方合用, 可使肾精充足, 心阴得养, 心神得安, 气血 通畅, 则心慌、胸闷、急躁易怒、潮热汗 出等症消除。稳心颗粒目前药理研究认为， 是调节多离子通道( Na+ 、K+ 、Ca2+ ) 的广谱抗心律失常药，能显著改善心慌、 心悸、胸闷等自觉症状【2】。
参考文献
【1】赵步长, 伍海勤, 赵 涛. 脑心同治—— 心脑血管疾病防治进展[M ] . 北京: 人民卫生 出版社, 2006: 339. 【2】刘炜秀, 任凤学, 吴永辉, 等. 步长稳心 颗粒治疗更年期综合征心悸118 例研究[ J] . 医师报, 2008, ( 5) : 15.
3讨论
心脏神经官能症西医治疗，向患者作诚恳、 仔细的解释，使患者了解本病本质和病因， 以解除不必要的顾虑；根据病情适当调整 工作，合理安排生活，适当参加体力活动； 为减轻症状可用小量镇静剂及β受体阻滞 药，但效果较差。
中医据其症状可归属于心悸、脏躁等范畴。 病本在肾, 其标在肝、心。由于肾精亏虚, 不能上济于心, 心肾不交, 心失濡养, 心阴 不足, 故表现为胸闷、心慌; 或由于肾阴不 足, 肝血亦亏, 肝失濡养, 失于疏泄, 肝郁气 滞而表现为急躁易怒。
1.2方法
36例均停服（谷维素、维生素B1、心 得安、美托洛尔）等药，口服稳心颗 粒( 由党参、黄精、三七、琥珀、甘松 组成)， 每次９g , 每日3次。疗程均为 4周。治疗前后观察临床症状、体征、 心电图、24h 动态心电图及肝功能、 肾功能、血脂、血糖、血尿常规等指 标有无变化。
• 疗效标准 显效: 胸闷、心悸、气短等临 床症状消失, 或上述临床症状明显减轻, 减轻程度大于80%; 有效: 上述临床症状 明显减轻程度大于50% 以上; 无效: 未 达到上述有效水平。
稳心颗粒治疗心脏神经官能症36 例临床观察
红河州第四人民医院急诊科 张卫 （661600）
【摘要】目的：总结稳心颗粒治疗心脏神经 官能症的临床疗效。方ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ：回顾性分析36 例心脏神经官能症患者应用稳心颗粒治疗。 结果：36例患者4周内心悸、胸闷、失眠明 显得到控制，并且无毒副作用发生。结论： 稳心颗粒治疗心脏神经官能症安全有效， 并对有关机理进行探讨。
2结果
2.1临床疗效 36例患者中显效25例，有效8例，无效3例，总 有效率91.66%。其中窦速患者经治疗未再发作。 2.2副作用 治疗后心电图ST -T 、P-R 间期、QT间期以及 血尿常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖等指标 与治疗前对比均无明显变化, 说明该药对肝功能、 肾功能、血尿常规、血脂、血糖无明显影响。
【关键词】稳心颗粒 心脏神经官 能症
心脏神经官能症是因长期的精神紧张， 心理压力过大，以及生气和精神受到刺激后 所引起的功能性心脏不适；中医理论认为是 由于肾气渐衰,冲任亏损, 精血不足, 天癸将 竭, 导致阴阳平衡失调, 脏腑功能紊乱的一 组症候群。
患者表现为心悸、心前区不适，运动后或情绪激动 时症状明显，心前区痛，部位常不固定，以左胸乳 部或左乳下为多，疼痛性质大多为一过性刺痛，或 刀割样疼痛，或持续数小时甚至更长时间的隐痛， 一般体力活动中并无胸痛发作，但在活动后或精神 疲劳后，甚至休息时可出现。 胸闷气短患者主观 上感到呼吸不畅，浅短不规则，憋闷，气短，平时 常有叹息样呼吸，但呼吸频率不增加；有时发生在 夜间，发作时喜坐起或起床开窗深吸气。