2020年部门预算《公立医院改革取消药品差价补助》公开
关于德宏州公立医院全部取消药品和耗材加成调整部分医疗服务价格实行“一州一策”补偿政策的通知_附件1
计价 单位
次 次 次 次 次 单侧 单侧 次 次 次 单侧 例 次 次 次 次 次 每条肌肉 次 次 次 次 次 次 次 每牙 次 次 次 次 次 次 次 次 次
现行价格 一类价 二类价
1200.0 2200.0 1400.0 1800.0 2700.0 1000.0 1100.0 1100.0 1600.0 1800.0 1300.0 100.0 200.0 200.0 1200.0 1200.0 600.0 200.0 100.0 400.0 1000.0 1100.0 100.0 300.0 1000.0 100.0 1000.0 200.0 400.0 700.0 300.0 900.0 2200.0 1500.0 200.0 960.0 1760.0 1120.0 1440.0 2160.0 800.0 880.0 880.0 1280.0 1440.0 1040.0 100.0 160.0 160.0 960.0 960.0 480.0 160.0 80.0 320.0 800.0 880.0 80.0 240.0 800.0 80.0 800.0 160.0 320.0 560.0 240.0 720.0 1760.0 1200.0 160.0
计价 单位
次 次 次 次 次 次 次 次 次 次 次 组 次 次 组 小时 次 次价格 一类价 二类价
7.0 10.0 3.0 2.0 3.5 2.5 4.0 3.0 2.0 5.0 10.0 1.0 5.0 10.0 1.0 2.0 3.0 180.0 180.0 210.0 450.0 50.0 450.0 50.0 10.0 50.0 30.0 100.0 200.0 300.0 800.0 150.0 7.0 10.0 3.0 2.0 3.5 2.5 4.0 3.0 2.0 5.0 10.0 1.0 3.0 10.0 1.0 2.0 3.0 171.0 171.0 199.0 427.0 47.0 427.0 47.0 9.5 47.0 28.0 95.0 200.0 300.0 800.0 150.0
公立医院财务管理中“药品零差价”推出的影响与解决措施探讨
公立医院财务管理中“药品零差价”推出的影响与解决措施探讨随着我国医疗卫生事业的快速发展和医药技术的不断提升，公立医院在承担医疗服务的同时也承担着巨大的财政压力。
药品采购成本一直是公立医院的重要支出之一。
为了解决医院药品采购和使用过程中出现的一些问题，我国一些地区的公立医院纷纷推出“药品零差价”政策。
这一政策一方面可以有效降低患者的用药负担，另一方面也对医院的财务管理产生了一定的影响。
本文将就“药品零差价”政策在公立医院财务管理中的影响与解决措施进行探讨。
一、药品零差价政策的推出及其影响药品零差价指的是医院在向患者销售药品的过程中，不再按照药品的进价进行定价，而是将药品的销售价格定为进价加上一定的费用。
这种政策的推出一方面可以降低患者的用药负担，提高医疗服务的可及性，另一方面也可以减少因零差价制度所带来的药品价格波动对医院财务收入的影响，保障了医院的财务稳定。
药品零差价政策的推出对公立医院的财务管理产生了一定的影响。
一方面，由于医院无法通过药品销售获取差价收入，医院的药品销售收入相应减少；零差价制度的实施也影响了医院的药品采购成本和库存管理。
药品零差价政策还可能导致公立医院部分药品的亏损销售，给医院的财务管理带来一定的困难。
二、药品零差价政策对公立医院财务管理的解决措施1. 加强财务监管为了应对药品零差价政策对医院财务管理的影响，公立医院需要加强对财务的监管，确保财务数据的真实性和准确性。
医院还应加强对药品采购成本和销售收入的监控，及时发现和解决存在的问题。
2. 提高药品库存管理水平药品零差价政策的实施对医院的药品库存管理提出了更高的要求。
医院需要合理控制药品的采购数量和种类，避免因药品库存积压导致的资金占用和过期药品的浪费。
医院还需要加强对药品销售的监控，保障医院的药品销售收入。
3. 完善医保结算机制作为医院收入的重要来源之一，医保结算是医院财务管理的重要环节。
药品零差价政策的实施可能会对医保结算产生一定的影响，因此医院需要与医保部门加强沟通，完善医保结算机制，确保医院的合法权益。
公立医院改革药品零差价对医院收入的影响探讨
公立医院改革药品零差价对医院收入的影响探讨随着医疗事业的不断发展和医疗体制的不断改革，医院作为医疗服务的重要提供者，也面临着一系列的挑战和改革。
药品零差价政策作为医院改革的重要内容之一，一直备受关注。
药品零差价政策的实施对于公立医院的医疗服务和经济收入将产生深远的影响。
本文将探讨药品零差价政策对公立医院收入的影响，并提出相关建议。
一、药品零差价政策的背景药品零差价政策是指政府规定公立医院不得以零差价出售药品，并且逐步取消医院对药品的加成，药品售价与进货价一致。
这项政策旨在降低患者负担，规范药品市场价格，促进药品安全和合理使用。
通过改革药品价格机制，可以有效杜绝以药补医、以药牟利的行为，保障患者用药权益，同时提高医院的服务质量和公信力。
1. 药品收入减少药品零差价政策的实施意味着医院无法再从药品销售中获取高额利润，因为药品的销售价格与进货价格相同，医院无法通过提高售价来获取额外收入。
传统上，医院的药品销售是医院的主要经济来源之一，取消了药品加成后，药品收入将受到直接影响，医院的财务收入将出现一定程度的减少。
2. 医疗服务收入增加随着药品零差价政策的实施，医院将更加侧重提供医疗服务，如手术、检查、治疗等。
这将促使医院更加注重提高医疗服务质量和服务水平，吸引更多患者就诊，从而增加医院的医疗服务收入。
虽然药品收入减少，但医院的总收入并不一定会减少，甚至可能会有所增加。
3. 降低药品价格药品零差价政策的实施将导致药品价格的下降。
由于医院无法再从药品销售中获取高额利润，医院会更加注重降低采购成本，尽量采购价格低廉的药品，以降低患者的用药成本，提高医院的竞争力。
患者可以从中受益，药品价格的下降将有助于缓解患者的经济负担。
三、应对策略和建议1. 优化医疗服务流程医院应当优化医疗服务流程，提高医疗服务质量和效率，使医疗服务收入成为医院的主要经济来源之一。
通过提供高质量的医疗服务，吸引更多患者就诊，增加医院的综合收入，弥补药品收入的减少。
公立医院财务管理中“药品零差价”推出的影响与解决措施探讨
公立医院财务管理中“药品零差价”推出的影响与解决措施探讨随着时代的变迁和医疗卫生事业的发展，我国的医疗改革也在不断深化。
公立医院财务管理是医疗改革中一个重要的议题。
在公立医院的财务管理中，药品零差价政策的推行至今已经有一段时间了。
这一政策推出后，对公立医院的财务管理带来了诸多影响，也暴露出一些问题。
针对这些影响和问题，有必要对药品零差价政策的影响进行深入探讨，并提出相应的解决措施。
一、药品零差价政策对公立医院财务管理的影响1. 药品收入受到影响药品零差价政策的推出，意味着公立医院无法再通过提高药品价格来获取更多的收入。
在过去，药品通常是医院的重要收入来源，但是零差价政策的推行，使得医院的药品收入大幅度下降。
这对医院的经济运营带来了不小的挑战。
2. 医疗服务质量与效益存在变数药品零差价政策的推行，也会影响医院的医疗服务质量与效益。
因为在零差价政策下，医院无法再依赖药品收入来弥补其他方面的支出，这就意味着医院的运作资金受到了挑战。
一些医院可能不得不为了填补药品收入的缺口而削减其他方面的支出。
这就可能导致医疗服务质量的下降，从而影响到医院的整体效益。
3. 药品供应链管理问题凸显药品零差价政策的推行，也让医院的药品供应链管理问题凸显出来。
医院需要将药品的采购价格、库存管理、销售等方面进行有效的管理，以确保医院的药品供应链不受影响，同时保证患者的用药需求。
二、解决药品零差价政策带来的问题的措施1. 提升医院内部管理效率公立医院需要进一步提升内部管理效率，降低费用支出，以弥补药品收入的减少。
医院可以通过改善医疗流程、减少人力成本、提高医疗设备的使用率等方式来降低运营成本，从而在一定程度上弥补药品收入的减少。
3. 推进医院内涵建设医院在遇到药品零差价政策带来的挑战时，也可以通过推进医院内涵建设，提升医院服务品质和水平，吸引更多的患者和医疗资源。
通过优化医疗服务流程、提高医疗技术水平、加强人才培养等途径，医院可以不仅提升自身的服务质量，也能够开拓新的收入来源。
取消药品加价后公立医院补偿机制及应对
取消药品加价后公立医院补偿机制及应对作者：苏端平来源：《管理观察》2010年第19期摘要:公立医院取消药品加价,这涉及到整体医院的财务核算问题,将触及到医院内部的利益调整和重新分配,难度不小。
医院由此减少的收入或形成的亏损,拟通过三种补偿途径解决,即增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准和增加政府投入。
但公立医院在取消药品加价后,通过三条弥补途径是否能及时弥补医院的资金缺口,以及医院能否及时应对这种改变,还是非常让人担忧的。
关键词:药品加价财务核算医院一、公立医院拟实行取消药品加价的背景所谓药品加价率是指医院为了承担运营成本而设置的一种在药品上加价的措施,负担大多转嫁到了患者身上。
取消药品加价率后,转而以政府财政、医保基金和医院自身消化的方式弥补医院取消药品加价率带来的损失。
医院药品加价制度起源于1954年。
公立医院是我国医疗机构的主体,但面临着经费不足、自谋生路的压力。
资料显示,我国现行政策规定,医院最多可以在药厂提供的进货价上加价15%,作为医院的补偿收入。
而另一现实是,医院总收入的50%至70%是药品销售收入,因而导致“以药养医”状况严重。
据了解,目前政府每年投入约占公立医院经费的15%,其余部分都得靠自筹。
医院为了生存和发展,必然出现一些“趋利”行为,“公益性”弱化。
一些公立医院中,药品收入占到了总收入的半壁江山。
大处方、大检查等现象屡见不鲜。
而且医院的趋利动机也在一定程度上导致了医患关系的紧张。
2010年2月,备受关注的《关于公立医院改革试点的指导意见》由卫生部等五部委联合发布,明确了公立医院改革以公益性为核心、改变“以药补医”机制等一系列目标。
卫生部公立医院改革文件颁布全国最终确定鞍山、上海、镇江厦门等16个试点城市(东部6个,中部6个,西部4个)。
公立医院改革正在有序进行、扎实推进,各市医疗机构因地制宜,在体制、机制及分配制度上进行改革探索,逐渐取消药品加成,最大幅度地让利于民,成为势在必行的一项任务。
公立医院改革后药品零差价对医院收入的影响
公立医院改革后药品零差价对医院收入的影响公立医院是指政府对公立医院进行，推行以医疗服务为核心，以患者为中心的新医疗模式，旨在提高医疗服务质量，优化医疗资源配置，改善医疗环境，使广大群众能够享受到更加优质、便捷、经济的医疗服务。
首先，药品零差价政策使得公立医院上级部门对医院财务审核更加严格，加强了对医院财务收支的监督。
过去，医院通过高价销售药品来获得收入，有些医院往往存在药品收入挪用等问题。
实行药品零差价政策后，医院无法通过提高药品价格来获取利润，就需要更加合理使用财务资源，并加强财务管理，确保资金的安全使用，提高财务管理的透明度和规范性。
其次，药品零差价政策使得医院药品收入减少，但同时也提高了医院的药品使用效率。
药品零差价政策要求公立医院优先使用国家基本药物目录中的药品，并限制医院高价药品的销售。
这意味着医院需要更加科学合理地选择适用的药品，减少过度使用高价药品，优化药品配方，提高药品使用效果。
虽然医院的药品收入减少了，但医院通过提高药品使用效率，优化药品配置，可以在保证医疗质量的同时，提高医院的整体管理水平和科研能力，从而获得更多的科研经费和其他项目收入。
另外，药品零差价政策也给公立医院的药品采购带来了新的机遇。
在过去，由于药品价格的差异化，一些医院为了获得更高的利润，常常选择与价格较高的药品供应商合作，而忽视了药品质量和价格的真实性。
实行药品零差价政策后，医院将更加注重药品供应商的选择，优先选择质量好、价格透明、服务周到的药品供应商，从而提高了药品采购管理的科学性和规范性。
最后，药品零差价政策的实行也推动了公立医院的综合。
药品零差价是公立医院的一个重要方面，它与医院的财务管理、药品采购、医疗服务质量、科研经费等方面密切相关。
实行药品零差价政策将促使医院加强财务管理，优化药品采购和配方，提高医疗服务质量，改善医疗环境，推动医院综合的深入开展。
总的来说，药品零差价政策对公立医院的收入产生了一定的影响，降低了药品销售利润，但也推动了医院的科学管理和综合。
公立医院全部取消药品加成 按实际减少收入补偿医院
公立医院全部取消药品加成按实际减少收入补偿医院本报济南7月30日讯今天,记者从全省县级公立医院综合改革电视会议上获悉,今年我省公立医院综合改革试点县新增54个,总量达到84个。
与此同时,医院收入缺口补偿政策出现重大变化,试点县公立医院将按照实际减少收入进行补偿,而此前的补偿基数是“15%药品加成取消后减少的收入”。
9月30日前,新增54个试点县的试点医院全部启动综合改革；10月1日前全部取消药品加成,第一批30个试点县同步跟进。
破除以药补医体制,医院由此实际减少的收入,80%通过调整医疗服务价格补偿,调整后的医疗价格按一定比例纳入医保报销范围,切实保证不增加老百姓的负担；进一步深化补偿机制的改革,落实政府责任,政府补偿标准不低于实际损失的10%,其余通过强化医院成本核算、推进精细化管理,减少跑冒滴漏,提高管理效率予以化解。
新补偿标准,比原来基于“15%加成率”的补偿标准有较大突破,预计补偿标准将有大幅提升。
据悉,首批全省30个试点县的73家试点医院已全部取消药品加成,其中27个县通过调整医疗服务价格,得到的补偿金额达到3.95亿元,占到药品合理差价(15%加成)总额的71%,但占实际差价的比率仅为47%。
我省已放开非公立医院所有服务价格和部分公立医院的服务价格,实行市场调节。
物价部门将通过“补、调、放、改、管”等多项措施,继续调整和放开医疗服务价格。
另外,我省已经取消低价药品的最高零售价格限制,对低价药品实行清单管理,在国家公布的533种基础上,公布了244种省管低价药品,保障药品供应。
总体上看,县级公立医院补偿将“日常运行靠服务,建设发展靠政府”。
建立合理科学收费体系,经常性支出通过提供优质服务由医保和个人付费合理补偿；落实医疗机构设置规划,严格控制规模和标准,基础建设、大型设备购置、重点学科建设等,由政府统筹安排,定向补助。
财政补助政策坚持与公立医院综合改革的方向相吻合,财政直接投入主要用于保证公立医院的建设发展；医院日常运转,财政一般不再直接投入,而主要通过加大医疗服务的需方以及医保的投入力度,给予间接支持。
公立医院财务管理中“药品零差价”推出的影响与解决措施探讨
公立医院财务管理中“药品零差价”推出的影响与解决措施探讨随着医疗技术的不断进步和医疗改革的深入开展，我国的医疗体制也在不断完善。
公立医院的财务管理一直备受关注，而“药品零差价”政策的推出就是其中的一个重要举措。
这一举措对公立医院的财务管理产生了深远的影响，同时也带来了新的挑战和问题。
本文将从影响和解决措施两个方面展开探讨。
一、影响1. 政府财政支持减少实施药品零差价政策后，公立医院原本依赖“加价销售药品”来获得一定利润的方式被废除，而政府财政支持并没有得到相应的增加。
这就意味着公立医院的经济来源受到了一定的影响，财政收入减少，对医院的正常运营带来了一定的困难。
2. 药品质量管理难度加大因为零差价政策的实施，公立医院的药品销售数量增加，这就对药品的质量管理提出了更高的要求。
一方面，医院的药品库存量相应增加，需要更加合理有序地进行管理；对于药品的来源、配送、质量等方面也需要有更严格的监管和管理，这都给医院的管理工作增加了难度和复杂性。
3. 财务管理方法需要改革过去，医院凭借加价销售药品的方式获得收入，这就意味着医院的财务管理方法相对单一。
而实施零差价政策后，医院需要转变财务运作模式，采取更加灵活多样的方式获得收入，这就对医院的财务管理提出了更高的要求，需要重新规划和改进原有财务管理体系。
4. 患者就医成本降低值得注意的是，虽然药品零差价政策对公立医院自身的经济收入产生了影响，但对患者来说，却是一个好消息。
因为医院不再通过加价销售药品来盈利，患者就医的成本相应降低，医疗费用也会相应减少，这对于普通患者来说是一大利好。
二、解决措施1. 加强内部管理面对药品零差价政策带来的挑战，公立医院首先应加强内部管理，提高药品销售流程的透明度和规范性，建立更加严谨的药品管理制度，严格把控药品的来源、分发、使用等环节，确保药品质量和安全，提高药品管理的效率和水平。
2. 开展多元化经营为了弥补因零差价政策而导致的财政收入减少的问题，公立医院应当积极开展多元化经营，发展特色诊疗项目，提高医疗服务的品质和水平，提高患者满意度，吸引更多的患者来就医，从而增加医院的经济收入。
取消“药品”、“药品进销差价”
浅析取消“药品”、“药品进销差价”摘要:新《医院会计制度》已于2011年7月1日在公立医院改革国家试点城市实施，并于2012年1月1日在全国正式实施。
新《医院会计制度》与旧制度相比，在账务处理上有所不同。
在新的会计制度下，取消了“药品”、“药品进销差价”科目，并将原制度药品售价核算改为按进价核算。
药品的购进、发出等账务处理与以往的账务处理有了新的变化，本文对此作出归纳总结，供医院会计人员参考。
关键词:取消药品进销差价药品购销账务处理为适应社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的需要，加强医院财务管理和监督，规范医院财务行为，根据《事业单位财务规则》（财政部令第8号）和国家关于深化医药卫生体制改革及有关法律法规，结合医院特点，财政部、卫生部修订了《医院财务制度》和《医院会计制度》。
从2012年1月1日起，全国公立医院将执行新的《医院财务制度》和《医院会计制度》。
一、药品的归类新制度未设置“药品”、“药品进销差价”科目，但设置了“库存物资”科目，其核算范围有所扩大，包括了原来的“药品”、“库存物资”科目的核算内容，并将原制度药品售价核算改为按进价核算。
二、取消“药品”、“药品进销差价”科目的必要性一段时间以来，“以药补医”的机制导致公立医院的运行和发展严重依赖药品收入，助长了公立医院的趋利倾向，大处方、多用药、用贵药等现象随之增多，加重了人民群众看病就医的费用负担。
《关于公立医院改革试点的指导意见》明确提出，改革“以药补医”机制的主要举措，就是推进医药分开，逐步取消药品加成政策。
卫生部部长陈竺2012年1月5日在全国卫生工作会议上强调，“十二五”时期必须理顺补偿机制，全面取消以药补医。
陈竺要求各地卫生行政部门要按照“十二五”医改规划的部署和要求，主动争取政府领导，努力创造条件，落实取消以药补医相关政策，充分发挥医保补偿作用，稳步推进价格改革，争取“十二五”期间在全系统稳妥有序地革除以药补医弊端。
陈竺说落实取消以药补医相关政策，今年在300个试点县先行推开，力争2013年在县级医院普遍推行，2015年在所有公立医院全面推开。
公立医院改革药品零差价对医院收入的影响探讨
公立医院改革药品零差价对医院收入的影响探讨近年来，我国医疗体制改革取得了重大突破，其中之一就是公立医院改革。
在公立医院改革中，药品零差价政策的实施具有重要意义。
药品零差价政策的目的是通过取消药品加价，降低药品价格，从而减轻患者的负担。
药品零差价政策的实施对于公立医院的收入会带来一定的影响。
本文将对公立医院改革药品零差价对医院收入的影响进行探讨。
药品零差价政策的实施将使得医院药品销售收入减少。
药品零差价政策的实施意味着医院不能再通过药品加价获得利润，而是以进货价销售给患者。
由于药品成本是固定的，而药品零售价是固定的，医院的利润空间将大幅缩小，从而使得医院药品销售收入减少。
药品销售收入的减少将直接影响到医院的经济运营。
药品零差价政策的实施将使得医院提高诊疗服务费收入的压力增加。
为了弥补药品销售收入的减少，医院不得不寻找其他的收入来源。
其中一个重要的收入来源就是诊疗服务费。
由于药品零差价政策的实施，医院不得不提高诊疗服务费，以弥补药品销售收入的减少。
这也会给患者增加就诊费用的负担，进一步加大医疗费用的压力。
药品零差价政策的实施对医生的收入也会带来一定的影响。
过去，医生可以通过开药品的方式获得药品加价的收入，从而增加自己的收入。
药品零差价政策的实施意味着医生无法通过药品加价来增加收入，这将直接影响到医生的经济利益。
对于一些依赖药品加价获得收入的医生来说，药品零差价政策的实施将带来一定的经济压力。
药品零差价政策的实施对公立医院的管理和运行模式也提出了新的要求。
过去，药品利润是医院的重要经济来源之一，医院可以通过提高药品市场份额和销售额来获得更多的利润。
药品零差价政策的实施意味着医院不能再依靠药品销售来获取利润，这对医院的经济运营模式提出了新的要求。
医院需要通过改善管理，提高效率，降低成本来适应药品零差价政策的实施。
药品零差价政策的实施对公立医院的收入将带来一定的影响。
药品销售收入的减少、提高诊疗服务费收入的压力增加、医生收入的下降以及对医院管理和运行模式的要求将成为改革的重点和难点。
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2020年部门预算《公立医院改革取消药品差
价补助》公开
一、项目概述
（一）项目名称：瑞丽市妇幼保健计划生育服务中心公立医院改革取消药品差价补助
（二）立项依据:德政办发【2017】68号
（三）项目总投资：9.69万元
二、立项依据
《德宏州发展和改革委员会关于德宏州幼儿园建设项目可行性研究报告的批复》（德发改社会[2018]540号）
三、实施主体
主管部门：瑞丽市卫生健康局
项目单位：瑞丽市妇幼保健计划生育服务中心
四、实施方案
（一）项目可行性
贯彻落实国家和省公立医院综合改革目标、任务，全面取消公立医院药品和耗材加成，破除以药补医机制，通过调整医疗服务价格、增加政府补助、医院降低运行成本自行消化的渠道，建立新的补偿机制，将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道，充分发挥公立医院的公益性和主题作用，切实落实政府办医责任；同步调整部分医疗服务价格，补偿公立
医院因取消药品和耗材加成而减少的合理收入，切实减轻患者医药费用负担，确保公立医院综合改革顺利实施。
（二）具体做法
1、全面取消我院药品和耗材加成，以药品和耗材售价等于进价的方式销售。
2、调高我院部分医疗服务价格，重点调高体现义务人员技术劳动价值的诊查类、手术类、护理类等部分医疗服务价格。
3、降低我院部分医疗服务价格，重点降低利用大型仪器设备开展的检查类、检验类等部分医疗服务价格。
（三）补偿情况
取消公立医院药品耗材加成，同步调整部分医疗服务价格，弥补公立医院减少的合理和收入主要遵循以下三个原则：通过调整医疗服务价格补偿程度不高于80%；纳入财政补助的比例不得低于10%；医院自行消化比例不得高于10%。
（四）实施方式
财政一般公共预算项目支出安排。
（五）实施周期
2020年1月-12月
（六）本年度预算安排
本年度一般公共预算安排9.69万元。
（七）绩效目标
1、破除“以医补药”逐利机制，引导公立医院由逐利性向社会公益性方向发展；
2、调整公立医院医疗服务收入结构，引导医务人员提供优质医疗技术服务。
3、促进公立医院加强内部核算、强化内部管理，进一步节约运行成本。
4、对参保人员的医药费用总体负担没有增加。
5、对医保基金的安全性不产生影响。