各关节的功能位
人体各关节功能位与关节活动范围
人体各关节功能位与关节活动范围发表者：杨大雍（任丘市康济医院-骨科）一、关节功能位肩关节：外展45，前屈30，外旋15；肘关节：若固定一侧关节屈曲90。
若固定双侧，一侧70，一侧110。
（体力劳动者，可维持在屈曲60-70，以便使用劳动工具。
）腕关节：背伸20-30；手部关节：掌指关节屈60，指间关节35-45，远指间关节25.髋关节：前屈曲15-20，外展10-20，外旋5-10；小儿可全伸直位。
膝关节：屈曲5-15；小儿可全伸直位。
踝关节：功能位即它的中立位，不背伸或跖屈，不外翻或内翻，足底平面不向任何方向偏斜。
二、关节活动范围1、颈椎关节活动前屈，后伸，左、右侧屈，左、右旋转。
颈椎活动范围：颈前曲35-45；左右侧屈各45；两侧旋转各60-80。
2、躯干关节活动屈曲，后伸，旋转，侧屈。
躯干活动范围：前屈90，后伸30；侧曲各20-30；左、右侧旋转各30。
3、肩部关节活动前屈，后伸，外旋，内旋，外展，内收。
肩部活动范围：前屈70-90，后伸40；外展90，内收20-40；上臂紧贴胸壁，外旋45，内旋70。
4、肘部关节活动屈曲，伸直。
肘部活动范围：屈曲135-150；过伸10。
5、腕关节活动背伸，掌屈，尺偏，桡偏。
腕部活动范围：背伸50-60，掌屈50-60；桡偏25-30，尺偏30-40。
6、髋部关节活动屈曲，后伸，内收，外展，内旋，外旋。
髋部活动范围：屈曲130-140，后伸10；外展30-45，内收20-30；内旋30-45，外旋40-50。
7、膝关节活动屈曲，过伸。
膝部活动范围：屈曲120-150，过伸5-10。
8、踝关节活动背屈，跖屈。
踝部活动范围：背屈20-30，跖屈40-50。
体检项目之四肢运动
四肢运动康康体检网——中国人的健康体检服务平台【—项目简介—】指病人可以自主或被动的运动，关节活动度良好，不存在活动受限或疼痛。
【—检查目的—】通过检查，了解自己的身体状况，及时发现疾病。
【—体检解读—】正常关节活动不受限制，各关节活动范围如下。
注明：背伸：脚往上勾；跖屈：足尖下垂。
一、脊柱（一）颈椎1、颈前屈0 °-- 45°2、颈后伸0 °-- 45°体位：端坐或直立轴心：下颌角固定臂：肩上3、颈侧屈0 °-- 45°体位：端坐或直立轴心：第七颈椎棘突固定臂：双肩上4、颈旋转0 °-- 45°体位：仰卧轴心：头顶固定臂：平床面（二）胸和腰椎1、脊柱前屈0°-80°体位：直立位轴心：L5棘突固定臂：体侧中线运动测量：角度、弯腰手指离地距离、弯腰时第七颈椎棘突之第一骶椎长度1.6CM2、脊柱侧屈0°-40°体位：直立位轴心：S1 固定臂：背中线运动测量：角度、侧屈时指尖与膝关节的距离3、脊柱后伸0°-30°体位：直立位轴心：S1 固定臂：体侧中线4、脊柱旋转0°-45°体位：仰卧或直立位轴心：头顶固定臂：平床面二、上肢（一）肩部关节解剖及运动学概要肩部的骨骼包括肱骨、锁骨、肩胛骨、胸骨、胸壁，组成肩部六个关节：盂肱、肩锁、胸锁、喙锁、肩肱、肩胛胸壁关节。
盂肱关节是全身活动范围最大的一个关节，分别可在三个面围绕三个运动轴进行屈伸、内收、外展、内旋、外旋运动。
肩部的运动主要是盂肱、胸锁、肩锁、肩胛胸壁四关节配合协调共同完成。
前屈60o、外展30o、由盂肱关节完成，以后的运动由肩胛胸壁关节参与，运动比例2:1。
1、肩关节屈0°-180°体位：坐或仰卧位轴心：肩峰固定臂：体侧中线2、肩关节后伸0°-60°轴心：肩峰固定臂：体侧中线3、肩关节外展0°-180°体位：坐或俯卧位轴心：肩峰固定臂：后上臂中线4、肩关节水平外展0°-40°体位：坐位轴心：肩峰固定臂：肩峰至颈后5、肩关节水平内收0°-130°体位：坐或仰卧位轴心：肩峰固定臂：肩峰至颈后6、肩关节外展内旋0°-70°7、肩关节外展旋外0°-90°二）肘部关节1）解剖及运动学肱尺关节：肘关节的主要部分，完成屈伸运动。
肩关节的功能位是哪里
肩关节的功能位是哪里肩部关节是我们人体关节中的一种，人体很多部位都会有关节的存在，而每个关节都是有自己的重要性，膝关节是可以帮助我们行动的，手关节是用来帮助我们活动之后自理生活的，而这个肩部关节是人的一个支撑点，如果肩部关节出现各种不适，特别是关节的功能位如果受损的话后果很严重，那么肩关节功能位是哪里?肩部肩部只有锁骨内端与躯干相连,与胸骨形成胸锁关节,而且盂肱关节本身接触面积小,肱骨头与肩胛盂的关节角度差别较大,加上肩胛骨的联合运动幅度很大,使得手在以上肢全长为半径的球形面上,得以充分活动.肩关节的功能位是指肩关节处于:外展40~50°,前屈15~25°,内旋25~30°的位置.该位置在临床上常用于肩部手术外固定.在肩关节融合术中,肩关节固定于该位置.患者利用肩胛骨和胸骨间的活动范围,基本上可以满足ADL要求.患侧手臂一般可以摸到头面部和臀部.在青少年患者,由于肩胛骨比较灵活,肩锁关节和胸锁关节的良好代偿活动,肩关节融合可固定于外展50°位,其他角度与成人相同,随着成长发育和重力作用,到成年期此角度可减少至外展40°左右.肘部解剖上,肘关节是仅有一个关节腔的关节,然而生理上它却具有两种不同的功能.旋前、旋后运动发生在上尺桡关节,屈曲和伸直发生在肱桡和肱尺关节,因此,扩大了手的运用范围及灵活性.肘关节功能为是屈曲90°位,其最有用的活动范围是60~120°之间.从功能方面考虑,肘关节的屈曲大于伸直.由于肘关节在多数情况下是固定在屈肘90°位,开始肘关节锻炼时,有些患者往往害怕肘关节神不直,因此,很自然地把锻炼终点反复在伸肘方面,而忽略了更为重要而且更难恢复的屈肘运动,加以体位和重力作用的自然趋势是伸肘,因而当肘关节功能不能完全恢复时,受限最多的是屈肘,而伸肘影响较小,从而丧失了发挥作用的最有利活动范围.前臂功能位是旋前、旋后中立位,其最有用的活动范围是旋前、旋后各45°.但一般右侧旋前的需要较多,而左侧旋后的需要较多.左侧手者则相反.腕部腕关节位于手与前臂之间,是一个由腕掌关节、腕尺关节、桡腕关节和桡尺关节组成的符合关节,具有传导应力及屈伸、偏斜、旋转、回旋运动等功能.腕关节功能位是背伸20°,但有时需要根据患者的需求来定.腕关节的尺偏大于桡偏.手手的精细解剖和复杂的功能是身体其他部位肢体不能与其相比的.特别是拇指的外展对掌运动,使手指从单向运动发展为对立运动,使手的功能达到非常精确的水平.手康复治疗目的是恢复一个无痛性、全范围活动的手.一个伸直僵硬而不能屈曲的手是毫无用处的.为了每天活动需要,手应该有抓握和对指功能.其次是手的伸直.假如手指屈曲活动受限,则可以增加掌指关节屈曲来补偿.一般情况下,手各部位功能的重要程度应该是:①桡尺关节:旋前>旋后;②腕关节:伸腕>屈腕,尺偏>桡偏;③手指:依次是掌指关节屈曲、指间关节伸、掌指关节伸及指间关节屈;④拇指:腕掌关节外展、内旋、掌指关节屈伸和指间关节屈伸上述中我们不仅仅是给大家介绍了这个肩部关节的功能位，同时还给大家介绍了各个部位的功能能，这些功能位我们在生活中就要好好的做好保护措施，避免手术，而当我们治疗的时候也是需要讲这些关节的功能位保存好，这样才是最好的治疗方法，平时不能剧烈运动来伤害关节。
骨科患者功能位摆放
踝关节功能位
踝关节：0 ° 。 女性的踝关节功能位，可跖屈5-10°， 以适应穿有跟鞋。
THANKS
手部功能位
腕关节背伸30°，掌指关节屈曲45°， 即半握拳状，拇指对掌位，其余四指指尖 均指向腕舟骨结节。
脊柱功能位
• 颈椎功能位 • 胸腰椎功能位 • 轴线翻身
颈椎功能位
颈椎骨折维持颈部中立位，头颈部制动。
胸腰椎功能位
胸腰椎骨折保持脊柱平直，防止发生畸 形或进一步损伤。
轴线翻身
颈、肩、髋保持同一直线
下肢功能位
• 髋关节功能位、髋关节置换术后体位 • 膝关节功能位、膝关节置换术后体位 • 踝关节功能位
髋关节功能位
前屈曲15-20 °，外展10-20 °，内旋5-10 °
髋关节置换术后体位摆放
患肢外展中立位，忌内旋、外旋、内收。
膝关节功能位
中立位，屈曲5 °
膝关节置换术后体位摆放
•患肢膝关节伸直悬空 •小腿足跟处置一软枕促进患肢血液回流
骨科患者功能位摆放
概念
功能位：指能使肢体发挥最大功能的位置。 维持功能位能促进骨科患者关节功 • 肘关节功能位 • 腕关节功能位 • 手部功能位
肩关节功能位
外展45°，前屈30°，外旋15°
肘关节功能位
屈曲90° 卧位
站立位 或坐位
腕关节功能位
背屈20-30°，尺倾5-10°
关节活动及功能位 PPT
手指关节
功能位 掌指关节屈60°，指间关节屈30°～45°
固定范围：前臂至指
活动度 手指关节中立位为手指伸直
掌指关节：伸为0。屈可达60-90° 近侧指间关节：伸为0。屈可达90° 远侧指间关节：伸为0。屈可达60-90° 拇指：拇指中立位为拇指沿食指方向伸直 外展：可达40° 屈曲：掌拇关节可达20-50。指间关节可达90° 对掌：不易量出度数，注意拇指横越手掌之程度 内收：伸直位可与食指桡侧并贴
活动度 中立位为前臂伸直
屈曲：135-150° 过度伸直：10° 旋前：80-90° 旋后：80-90°
腕关节
功能位 腕背曲20°～30°，手半握拳，拇指对掌位
固定范围：从肘到手掌远侧横纹
活动度 中立位为手与前臂成直线，手掌向下
背伸：30-60° 掌屈：50-60° 桡侧倾斜（桡屈）：25-30° 尺侧倾斜（尺屈）：30-40°
踝关节
功能位 中立位，无内外翻
固定范围：小腿到足趾
活动度 中立位为足与小腿间呈90，无足内翻或外翻
踝关节背屈：20-30° 踝关节跖屈：约40-50° 距下关节之内翻30°，外翻30-35° 跗骨间关节（足前部外展或内收）之活动度， 采用被动活动，跟骨保持中立位。正常各约25° 跖趾关节运动：跖屈和背屈活动，尤以踇趾重 要。正常背屈约45°，跖屈为30-40°
活动度 中立位为上臂下垂，屈肘90，前臂指向前方
前屈：70-90° 后伸：40° 外展：80-90° 内收：20-40° 中立位之旋转：内旋70-90° 外展位之旋转：与对侧比较 上举：160-180°
肘关节
功能位 单侧固定时屈90°。如双侧固定时，一侧屈
110°，一侧屈70°，前臂中立位 固定范围：从腋部到手掌远侧横纹处
功能位
各关节的功能位李文治2013-6-21关节功能位一：肩关节：外展45，前屈30，外旋15；肘关节：屈曲90；体力劳动者，可维持在屈曲60-70，以便使用劳动工具。
腕关节：背伸20-30；髋关节：前屈曲15-20，外展10-20，外旋5-10；膝关节：屈曲5左右；踝关节：0。
女病人的踝关节功能位，可跖屈5-10，以适应穿有跟鞋，维持其身体稍前倾的姿态。
关节功能位二：1、肩关节上臂外展45度—60度，内旋程度以肘关节屈曲至90度时，拇指尖对准病人鼻尖为准。
2、肘关节屈曲90，前臂在旋前与旋后的中立位，左侧略旋后，右侧略旋前。
如两侧同时强直，应使一侧半屈曲（约50度）3、腕关节背伸约30度，略向尺侧偏斜。
4、拇指的功能位就是它的对掌位。
将食指尖和拇指尖作一圆圈对合，此时拇指的位置就是它的功能位。
5、其他手指各指的功能位是和拇指成对掌的位置。
6、髋关节屈曲25度左右，外展5度—10度，外旋5度—10度。
7、膝关节屈曲5度—10度，儿童可用伸直位。
8、踝关节功能位即它的中立位，不背伸或跖屈，不外翻或内翻，足底平面不向任何方向偏斜。
关节的功能位三：（中立位为0°）肩关节：上臂外展45°～60°，内旋程度以肘关节屈至90°时，拇指尖对准病人鼻尖为准。
肘关节：屈曲90°，前臂在旋前与旋后的中立位，左侧略旋后，右侧略旋前。
如两肘同时强直，应使一侧置于半屈位（约50°）。
腕关节：背伸约30°，略向尺侧偏斜。
拇指：为其对掌位。
将食指指尖和拇指指尖作一圆圈形对合，此时拇指的位置就是其功能位。
其它各手指的功能位就是和拇指对掌的位置。
髋关节：成年病人屈曲25°左右，外展5°～10°，外旋5°～10°。
膝关节：屈曲5°～10°。
关节功能位四：肩关节：外展45°~55°，外旋15°，前屈30°。
正确体位摆放和体位转移
正确体位摆放和体位转移体位就是指人的身体位置，应根据患者的不同情况采用并保持适当的身体姿势和位置。
常用的体位包括：仰卧位、侧卧位、半卧位、俯卧位等。
同时某些伤病的临床处理还需要身体或肢体局部采用一些特殊的体位摆放。
患者在家庭中的正确体位摆放和活动中体位的转移是确保患者安全，并且是功能康复所必须的一个重要环节。
必须提出要特别注意的是，用来支撑肢体及保持正确体位的枕头垫子等必须是柔软有一定弹性的。
尤其对于神经伤病的患者，由于皮肤感觉功能障碍，长时间的压迫会造成褥疮等严重的并发症。
因此必须选择弹性好的柔软物品、垫子，有条件时可购买专门的充水或充气的垫子，以取得更好效果，避免不良并发症的发生。
同时神经及脊髓损伤的患者应保证至少每2小时翻身或变换体位或肢体摆放姿势一次。
这样可以使身体与支撑物的接触面经常变化，受压部位不会持续过长时间，也是避免褥疮等严重并发症发生的必要方法。
一、正确的体位摆放1.踝关节的功能位摆放踝关节功能位的姿势就是双腿伸直平放床上，脚尖可以正直指向正上方的姿势。
此位置对于站立、行走等具有重要意义。
脊髓损伤或腓总神经的患者，或因其他原因造成胫骨前肌无力或小腿三头肌及跟腱的痉挛时，都会产生所谓“垂足”的现象，也就是脚尖不能勾起来，在重力的作用下长期处于下垂的姿势，最后僵直在这一位置。
如果踝关节长期处于错误姿势，就会造成小腿三头肌及跟腱的挛缩（也称短缩，就是通常所说的变短了）。
使脚尖不能勾起，站立时只能用前脚掌着地，足跟不能落地，是严重影响功能并使患者非常痛苦的问题。
严重的跟腱挛缩经常需要手术办理以延长跟腱长度。
以是最重要的是在伤病产生的初期采取正确的体位摆放，使踝枢纽处于功能位，避免跟腱挛缩的产生。
此类患者正确的踝关节摆放是，首先下肢伸直，脚尖正直指向正上方，在足底垫枕头或衣物等，使踝关节保持此姿势不变（上图）。
如果条件允许，应该定制专门的支具随时佩带，可以更好的保持正确体位，同时能方便日后的行走时使用，以利于尽快恢复功能。
膝关节锻炼
膝关节功能锻炼持续被动运动CPM(continuous passive motion) 关节活动机持续被动运动CPM机，是维护关节活动范围，预防其发生功能障碍的一种辅助治疗工具。
供肘关节、髋关节、膝关节、踝关节功能障碍患者作功能康复治疗使用。
一般可分为上肢关节活动机和下肢关节活动机两种。
一、CPM机的主要作用1. CPM机运动可以刺激、改善关节软骨的营养，促进软骨的再生。
2. 对于化脓性关节炎，在充分引流和使用有效抗生素的前提下，应用CPM机控制感染所需的时间较制动者所需的时间明显缩短。
3. 对于关节内血肿的清除吸收，使用CPM机者其效用为不使用者的两倍。
4.对于手术后疼痛的患者，应用CPM机，可刺激周围神经粗纤维，通过闸门控制机制产生镇痛作用。
同时不影响手术切口的愈合。
5. CPM机匀速、稳定而持续的被动运动，可刺激关节周围组织，防止其失用性挛缩，防止粘连，从而预防关节粘连和僵硬的发生。
二、CPM机使用适应症1.长骨干、干垢端及关节周围骨折手术内固定后。
2.创伤后关节功能障碍松解术后。
3.类风湿性关节炎滑膜切除术后。
4.化脓性关节炎切开引流术后。
5.肌肉挛缩、粘连松解术后。
6.肘关节、髋关节、膝关节等置换术后。
三、CPM机的使用要点1.接通电源后开机，待患肢搁架运行到0度位置后停机。
2.根据病人肢体长短，分别调整小腿支架和大腿支架的长度，使患者肢体与CPM机各段搁架的长度基本一致，同时患者膝关节与机器的膝关节转动部位重合。
钮紧各调解旋钮。
3.时间设置：若需设置定时关机时，按压“时间设置”键，每按一次，增加30分钟。
若开机时不进行定时关机设置，机器则自动按连续工作方式运行。
开机进入工作状态后，“时间设置”键将不可再调解。
4.起始角度设置：起始角度开机后自动设置为0度，若需改变，按起“起始角度键”,每按一次增加5度。
5.中止角度设置：中止角度开机自动设置60度，若需改变，按起“终止角度键”,每按一次增加5度。
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各关节的功能位
关节功能位一：
肩关节:外展45，前屈30，外旋15;
肘关节:屈曲90;体力劳动者，可维持在屈曲60-70,以便使用劳动工具.
腕关节：背伸20-30；
髋关节：前屈曲15—20，外展10—20，外旋5—10；
膝关节:屈曲5左右;
踝关节:0.女病人的踝关节功能位，可跖屈5-10,以适应穿有跟鞋，维持其身体稍前倾的姿态。
关节功能位二：
1、肩关节上臂外展45度—60度，内旋程度以肘关节屈曲至90度时，拇指尖对准病人鼻尖为准.
2、肘关节屈曲90,前臂在旋前与旋后的中立位，左侧略旋后，右侧略旋前。
如两侧同时强直，应使一侧半屈曲（约50度）
3、腕关节背伸约30度，略向尺侧偏斜。
4、拇指的功能位就是它的对掌位。
将食指尖和拇指尖作一圆圈对合，此时拇指的位置就是它的功能位。
5、其他手指各指的功能位是和拇指成对掌的位置。
6、髋关节屈曲25度左右，外展5度—10度，外旋5度—10度。
7、膝关节屈曲5度-10度，儿童可用伸直位。
8、踝关节功能位即它的中立位,不背伸或跖屈，不外翻或内翻，足底平面不向任何方向偏斜。
关节的功能位三：（中立位为0°）
肩关节：上臂外展45°～60°，内旋程度以肘关节屈至90°时，拇指尖对准病人鼻尖为准。
肘关节：屈曲90°，前臂在旋前与旋后的中立位，左侧略旋后,右侧略旋前。
如两肘同时强直，应使一侧置于半屈位（约50°)。
腕关节：背伸约30°，略向尺侧偏斜。
拇指：为其对掌位。
将食指指尖和拇指指尖作一圆圈形对合，此时拇指的位置就是其功能位.其它各手指的功能位就是和拇指对掌的位置。
髋关节：成年病人屈曲25°左右，外展5°～10°，外旋5°～10°。
膝关节：屈曲5°～10°.
关节功能位四：
肩关节：外展45°～55°，外旋15°，前屈30°。
作石膏固定时,连同肘关节屈曲90°固定，肘与前胸平齐，前臂稍旋前。
固定完毕，手握拳正对嘴，距离约两拳。
肘关节：若固定一侧，屈90°。
固定双侧，一侧屈110°，另一侧屈70°
腕关节：背伸20°～30°，如握持茶杯状。
手部关节:掌指关节屈60°，指间关节屈35°～45°，如手中抓着一个大健身球。
髋关节:固定一侧，屈15°~20°，外展10°~15°，不旋转。
小儿全伸.固定双侧，一侧全伸，另一侧稍屈.
膝关节：屈曲10°～15°，小儿全伸。
踝关节：足尖垂直向前，足外缘和小腿垂直成90°.
关节功能位五：
肩外展55°，前屈30°内旋15°儿童外展70°
肘屈70－90°如两侧关节僵硬,右侧屈70°，左侧屈110°（左利者相反)
腕背屈30°
手指及拇指拇指中度外展对掌，掌指、近指间关节均屈45°,远指间关节屈25°半握拳状
髋外展10°，外旋5°，屈15°
膝屈5－10°
踝90°
关节的功能位六：
肩关节：外展45-75度，前屈30-45度，外旋15—20度。
肘关节：屈肘90度。
尺桡关节：前臂中立位。
腕关节：背屈30度，略偏尺侧（小手指侧）。
髋关节：屈曲5度左右或伸直180度.
踝关节:跖屈5—10度.。