【口腔病】 四环素牙
黄牙的形成以及治疗的方法
黄牙的形成以及治疗的方法黄牙，从字面上理解，也就是说牙齿黄。
这也是在日常生活中困恼很多人的一个重要问题，黄牙是如何产生的呢？１.斑釉牙，又称为氟斑牙，水中氟元素浓度过高。
当氟浓度超过1：1000000，就会对牙胚的钙化过程造成影响，从而导致牙齿发黄，粗糙不平出现点状线条状的痕迹。
斑釉牙一般在５岁之前产生。
２.四环素牙，在儿童时期长期服用四环素所致锁引起的。
在与身体发生钙化的同时产生一种叫做四环素的黄色物质，沉积于牙冠上。
３.是吸烟，烟草中的黄色物质沾附于牙齿上所致。
在医学上还有一种称之为内源性黄牙，其形成的原因是因为牙齿受到某种元素影响，色素就存在于牙齿组织内并没有在表面.主要有两种：１.氟斑牙。
是在儿童时期，大概７岁时，水质含氟高的地方，色素就依附在牙齿表层，呈黄褐色斑块状，牙齿表面凹凸不平，常为门牙最为明显，大大的影响了牙齿的美观度。
２.四环素牙。
也是因儿童时期所致，大概在５岁时期。
在与身体发生钙化反应时产生了四环素钙的黄色复合物，依附在牙齿表面。
黄牙原因１.食物随着社会的发展，我们的生活水平明显提高，食物的多样性也是会引起黄牙。
生活中除豆制品，鸡蛋等食物颜色不明显，其他五颜六色的食物在我们不知不觉的生活中导致了我们的牙齿变黄。
人类口腔中是含有多种细菌，就单单依附在牙齿表层的就数不清。
烟草、喝茶、饮咖啡、等有颜色的食物的摄入，都会使得我们的牙齿颜色化。
此类色素具有粘附性，不易去除，久而久之就变黄，严重的还会发黑，逐渐深入牙齿内部，使得牙齿内部也变黄变黑，其变化过程称为外源性染色牙齿。
也就是说，我们平常生活食用的食物导致了牙齿的染色。
２.药物和水质在儿童时期，大概８岁之前牙齿未发育完成，服用了四环素等药物，容易引起牙齿变色为四环素牙。
在一些偏远的山村，水中含氟量高，从而导致牙齿发黄，不是一两个牙齿，是满口大黄牙，成为氟斑牙。
这被称为内源性染色牙。
这些经过染色的牙齿，其色素埋藏在牙齿的深层，而日常的洗漱时又不能接触到，只能通过现在的牙科技术来美白。
口腔内科学题库与答案
口腔内科学题库与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.凹坑状骨吸收的特点是A、指牙槽间隔的骨嵴顶呈弹坑状或火山口状缺损B、与龈谷区牙龈组织结构薄弱有关C、与龈谷区菌斑容易滞留有关D、食物嵌塞或不良修复体是引起凹坑状骨吸收的常见原因E、以上均是正确答案：E2.急性牙髓炎的应急处理最好是A、针灸止痛B、开髓引流C、局麻止痛D、药物止痛E、指压止痛正确答案：B3.急性疱疹性龈口炎的临床特征为A、口腔黏膜出现簇集的小水疱B、口腔黏膜散在的溃疡C、口腔黏膜上白色凝乳状的绒膜D、口腔黏膜、手掌、足底出现水疱、丘疹等病损E、疱疹沿神经排列，不超过中线正确答案：A4.哪一类人群易患口腔念珠菌病A、有烟酒嗜好B、患有胃肠道疾病C、长期应用抗生素者D、更年期妇女E、青壮年正确答案：C5.乳牙根管治疗术与恒牙根管治疗术最根本的区别是A、根充材料不同B、洞型制备不同C、垫底材料不同D、充填材料不同E、消毒药物不同正确答案：A6.关于颗粒型白斑下列哪项说法是正确的A、属于非均质型白斑B、属于均质型白斑C、一般不伴溃疡D、多发生在舌部E、很少伴白色念珠菌感染正确答案：A7.牙周膜的宽度一般为A、0.5--0.1mmB、0.15--0.38mmC、0.5--1mmD、1--2mmE、1.2--2mm正确答案：B8.口腔黏膜损害哪一型天疱疮是最多见的A、落叶型天疱疮B、大疱型天疱疮C、红斑型天疱疮D、寻常型天疱疮E、增殖型天疱疮正确答案：D9.快速进展型牙周炎的主要致病菌，除外A、牙龈类杆菌B、具核梭杆菌C、伴放线放线杆菌D、侵蚀艾肯菌E、中间型类杆菌正确答案：C10.青少年牙周炎与慢性成人牙周炎不同的是，早期可出现A、龈出血肿胀B、脓肿C、牙松动移位D、龋增生E、菌斑堆积正确答案：C11.吮指不良习惯中哪项是错误的A、吸吮拇指可引起反合B、吮拇指发生率较高C、2岁以前多为生理性吸吮D、所吮手指不同对咬合的影响不同E、吮指习惯随年龄增长减少正确答案：A12.四环素牙色素主要沉积在A、A牙釉质表面B、B釉质里层C、C牙本质内D、D釉牙本质界E、E牙骨质正确答案：C13.咬诊主要用于检查A、牙周炎B、牙隐裂C、牙髓炎D、根尖周炎E、牙本质过敏正确答案：B14.急性根尖周脓肿切开的主要临床依据A、扪诊有波动感B、剧烈疼痛C、根尖区牙龈肿大压痛D、体温38℃以上E、患牙叩痛明显正确答案：A15.皱纸状白斑多见区域A、舌腹口底粘膜B、唇红粘膜C、口角区颊粘膜D、硬腭粘膜E、牙龈粘膜正确答案：A16.下列哪项与龈下牙石的形成有关A、附着性龈下菌斑B、非附着性龈下菌斑C、食物碎幑D、白垢E、龈上菌斑正确答案：A17.局部病变涂片革兰染色有大量螺旋体和梭形杆菌时，有助于诊断的疾病是A、急性龈乳头炎B、慢性龈缘炎C、急性坏死性龈炎D、疱症性龈口炎E、慢性坏死性龈炎正确答案：C18.以英文字母DLa记录的窝洞是A、远中唇面洞B、颊（牙合）面洞C、远中（牙合）面洞D、近中（牙合）面洞E、舌（牙合）面洞正确答案：A19.龋病发生的四联因素指A、细菌、食物、宿主和时间因素B、蔗糖、菌斑、牙齿和口腔卫生C、细菌、菌斑、葡聚糖和有机酸D、牙齿形态、排列、结构和唾液E、细菌、蔗糖、唾液和时间因素正确答案：A20.牙周袋探诊时使用的力量为A、35—40gB、25—30gC、20—25gD、30—35gE、10—20g正确答案：C21.牙周袋形成的机制是A、牙龈炎症引起的结合上皮根向增殖B、结缔组织中牙槽骨吸收胶原纤维被大量破坏C、细菌及其产物引起牙龈炎症D、大量中性粒细胞创伤侵入结合上皮间并破坏其连接E、以上都是正确答案：E22.为了便于清洁，防止继发龋，邻面洞的龈缘与邻牙之间的间隙宽度至少应为A、1．5mmB、1mmC、2．5mmD、2mmE、0．5mm正确答案：E23.妊娠期龈炎的病因不正确的是A、中间普氏菌增多B、妊娠本身可以引起牙龈炎C、激素水平使原有龈炎加重D、有局部刺激及菌斑E、体内黄体酮水平升高正确答案：B24.不宜采用塑化疗法的是A、根尖孔尚未闭合的年轻恒牙B、乳牙C、根管闭锁的前牙D、A+BE、A+B+C正确答案：D25.年轻恒牙是指A、刚刚萌出的恒牙B、尚未萌出的恒牙C、年轻人的恒牙D、已经萌出，但牙根尚未发育完全的恒牙E、以上都不对正确答案：D26.白斑在何中情况下应及早予以手术切除A、经久不愈，治疗后不消退者B、白斑区发生皲裂、溃疡C、白斑表面增厚显著，或基底变硬时D、活检证实是有癌前损害改变E、以上任何一项出现时正确答案：E27.急性牙槽脓肿的发展过程一般经历的3个阶段A、浆液期、化脓期、引流期B、根尖脓肿、骨膜下脓肿、面部蜂窝C、根尖炎症、根尖肉芽肿、根尖囊肿D、急性根尖炎、慢性根尖炎、慢性牙槽脓肿E、根尖脓肿、骨膜下脓肿、粘膜下脓肿正确答案：E28.充填后嵌塞的原因如下，除了A、邻牙有龋坏B、充填时用了成形片C、充填体悬突D、外展隙小E、未恢复接触点正确答案：B29.下列关于口腔单纯疱疹病毒传染途径的描述哪项是正确的A、唾液、飞沫直接接触传播B、唾液、飞沫、疱疹液直接接触传播C、唾液、疱疹液直接接触传播，也可通D、唾液、飞沫、疱疹液直接接触传播，也可通过食具和衣物间接传染E、食具和衣物间接传染正确答案：D30.哪项不是急性龋的特点A、A多见于儿童及青年人B、B病变组织颜色浅C、C病变进展快D、D质地软而湿E、E去腐时必须用钻取出正确答案：E31.口服雷公藤适用于A、白斑B、接触性口炎C、扁平苔藓D、复发性口腔溃疡E、药物过敏性口炎正确答案：C32.鉴别急性牙髓炎的上或下牙位可用A、X线片检查B、染色法C、牙髓电诊法D、麻醉试法E、嗅诊正确答案：D33.牙髓塑化治疗时，拔髓的要求为A、穿刺出根尖孔B、可以不拔除牙髓C、保留根尖1／3处牙髓D、保留根尖1／2处牙髓E、尽量拔除牙髓正确答案：E34.牙周病的病因，正确的是A、菌斑可引起牙周病B、合创伤可引起牙周病C、食物嵌塞可引起牙周病D、全身疾病可引起牙周病E、以上均是正确答案：A35.牙体缺损的首要病因是A、酸蚀B、发育异常C、龋病D、外伤E、磨损正确答案：C36.有关直接盖髓术的下列叙述中，不正确的是A、穿髓孔直径必须大于0．5mmB、盖髓剂必须放在穿髓孔上方C、隔离口水，消毒牙面D、冲洗窝洞用温生理盐水E、盖髓后用氧化锌丁香油糊剂暂封正确答案：A37.男性，35岁。
2020年口腔科主治医师资格笔试专业实践能力试题及答案解析 (2)：牙发育异常
《牙体牙髓病学》二、牙发育异常一、A21、患者，男，24岁，上大学前一直在河北沧州居住，因上前牙有黄黑斑块要求治疗。
检查：11，12，21，22唇面有黄褐色斑块，无缺损，表面光滑，质硬，叩（-），冷（-），乡亲中亦有相似情况。
医师最可能的诊断是A、浅龋B、氟斑牙C、四环素牙D、釉质发育不全E、静止龋2、患者要求前牙美观治疗，自觉自牙齿萌出后牙面有花斑，而且周围邻面也有类似表现。
查：全口牙列均可见不同程度的散在黄褐色及白垩状斑。
该患牙诊断为A、釉质发育不全症B、氟牙症C、四环素牙D、浅龋E、遗传性乳光牙本质3、患者女，26岁，因上前牙有棕黄色斑块前来就诊，检查上颌前牙牙齿形状无改变，但牙面有影响外观的棕染，牙面磨损严重，叩诊（-），冷诊（-），患者自述同村的人也有类似病情。
最可能的诊断是A、釉质发育不全B、四环素牙C、氟斑牙D、牙髓坏死E、茶渍沉着4、患者25岁，因左下后牙反复肿痛而就诊，査：无龋，（牙合）面磨损可见牙本质暴露，探(-)，RP（+），x线：根尖区病变，根尖孔成喇叭口状。
其病因最有可能是A、磨损B、牙隐裂C、畸形中央尖D、（牙合）创伤E、发育不全5、患者30岁，因治疗其他龋坏牙时，发现左上5（牙合）面中央有一圆形钝锥形突起，上下前磨牙咬合关系正常，叩（-），冷热测同对照牙，该牙应如何处理A、不必治疗，定期观察B、备洞银汞充填C、备洞玻璃离子充填D、直接盖髓E、活髓切断6、患者女，12岁，在学校组织的口腔检查中发现其下颌第二前磨牙（牙合）面中央窝处，有一圆锥形突起。
以下关于此疾病的叙述，错误的是A、对圆钝而无妨碍的中央尖可不作处理B、此种畸形是牙发育期，牙乳头组织向成釉器突起形成C、尖而长的中央尖可多次少量调磨D、中央尖已折断者，为促进牙根发育可采用根尖诱导成形术E、此种发育不良可不作处理，折断对牙齿也无影响7、患者，12岁，全口牙齿里均匀灰色，个别牙齿表面釉质缺损。
诊断为A、氟斑牙B、四环素牙C、遗传性乳光牙本质D、釉质发育不全E、先天性梅毒牙8、男性，35岁。
药物变色牙齿美白的最佳时间
药物变色牙齿美白的最佳时间
金沙娱乐场四环素牙是儿童在发育矿化期常服用四环族药物如四环素、金霉素、土霉素、强力霉素等导致牙齿颜色棕黄色、灰褐色或更深。
有的牙釉质发育不全，牙齿有裂纹残缺、抗洞表面坑坑洼洼非常难看。
四环素牙是指四环素族药物引起的着色牙，四环素牙对人体是否有害呢?四环素是由金霉素催化脱卤生物合成的抗生素，毒性低，早在1948年即开始用于临床。
1950年，国外有报道四环素族药物引起牙着色;其后又后续报道四环素沉积于牙、骨骼以至指甲等，而且还能引起釉质发育不全。
药物变色牙其实也就是我们平时所说的氟斑牙,氟斑牙是由于四环素类药物造成的。
四环素分子可与牙体组织内的钙结合,形成极稳定的络合物,沉积于牙体组织中,使牙着色,全口牙都可呈棕灰色或棕黄色。
药物变色牙的病因是在牙的发育矿化期服用四环素族药物，可被结合到牙组织内，使牙着色。
四环素还可在母体通过胎盘引起乳牙着色。
药物性变色牙症状体征初呈黄色，药物性变色牙的治疗方法传统的药物性变色牙治疗方法：1、复合树脂修复法。
注意磨去唇侧釉质0.1mm 或不磨牙。
2、烤瓷冠修复3、脱色法可试用于不伴有釉质缺损者。
而现在冷光牙齿美白治疗药物性变色牙效果是非常好的。
其实药物变色牙美白是没有年龄限制的，什么时候进行都可以。
一般情况下，换牙之前是没有必要进行牙齿美白的，因为牙齿换掉后会重新拥有一口洁白的牙齿的。
药物变色牙美白的最佳年龄的选择还要看药物变色牙美白的方法。
口腔组织病理学测试题(附参考答案)
口腔组织病理学测试题(附参考答案)一、单选题(共IOO题，每题1分，共100分)1、关于急性根尖周炎病理改变过程哪项是错误的A、接着炎症向邻近骨髓腔扩展,产生局限性的骨膜下脓肿B、进一步发展,大量中性粒细胞游出，局部组织坏死C、然后，中性粒细胞释放各种酶将坏死组织液化,形成脓肿D、早期,根尖周牙周膜血管扩张充血,浆液渗出，组织水肿E、聚集在根尖周的脓液若不及时引流,则脓液常沿阻力小的部位排出正确答案：A2、生理情况下,牙齿发育完成以后形成的牙本质是：A、透明牙本质B、继发性牙本质C、原发性牙本质D、修复性牙本质E、球间牙本质正确答案：B3、关于牙周炎，以下哪项是错误的A、是由菌斑微生物引起的牙周组织炎症性破坏性疾病B、处于病损确立期的牙周炎不可发生逆转C、骨内袋(intrabonypocket)牙周袋底位于牙槽崎顶的下方D、早期病变(ear1y1esion)内胶原的破坏丧失可达60%~70%E、静止期牙周炎牙槽骨吸收处于静止状态正确答案：B4、Oxyta1an纤维A、与牙体长轴垂直排列B、是一种耐碱纤维C、类似于胶原纤维D、邻近牙骨质处数量多E、不附着于血管壁正确答案：D5、根尖肉芽肿内的上皮成分绝大多数来自A、牙板上皮B、缩余釉上皮C、Ma1assez上皮剩余D、异位的腺上皮E、口腔上皮正确答案：C6、关于根尖周炎特点哪项是正确的A、根尖周有丰富的血管网和侧支循环,炎症时易于清除炎性产物B、根尖周没有牙本质包绕,所以急性炎症时疼痛不明显C、牙周膜内有本体感受神经末梢,但由于受炎症的影响不易定位患牙D、根尖周组织的淋巴循环比较单一,炎症时可引起固定的淋巴结肿大E、B+D正确答案：A7、四环素牙是由于四环素沉积在哪一层形成的A、牙周膜B、牙本质C、牙骨质D、牙髓E、牙釉质正确答案：B8、由于外界因素造成深部牙本质暴露,刺激成牙本质细胞分泌产生的牙本质称A、前期牙本质B、死区C、修复性牙本质D、透明牙本质E、继发性牙本质正确答案：C9、面部突起开始联合的时间A、胚胎第5周B、胚胎第7周C、胚胎第6周D、胚胎第8周E、胚胎第9周正确答案：A10、不是固有牙槽骨的组织学特点的是A、很薄,无骨小梁B、含有骨髓C、包埋有穿通纤维D、有哈弗系统E、是一层多孔的骨板正确答案：BIK关于慢性增生性牙髓炎牙髓息肉描述哪项是错误的A、早期多由新生毛细血管、成纤维细胞和散在的炎症细胞构成B、含神经纤维很少,对刺激不敏感C、上皮性牙髓息肉表面有复层鳞状上皮覆盖,粉红色,探诊也易出血D、溃疡性牙髓息肉肉芽表面血管内皮细胞增生活跃,呈红色或暗红色,探之易出血E、呈红色或粉红色外观正确答案：C12、WeiI层又称A、无细胞层B、成纤维细胞层C、成牙本质细胞层D、多细胞层E、髓核正确答案：A13、〃〃釉面横纹〃〃是指A、牙釉质表面呈平行排列并与牙长轴垂直的浅凹线纹B、牙釉质表面呈斜行排列并与牙长轴垂直的浅凹线纹C、牙釉质表面呈平行排列并与牙长轴垂直的直线线纹D、牙釉质表面呈垂直排列并与牙长轴平行的浅凹线纹E、牙釉质表面呈斜行排列并与牙长轴平行的浅凹线纹正确答案：A14、恶性成釉细胞瘤不包括A、颌骨原发性既具有成釉细胞瘤特点又具有恶性细胞学特点的肿瘤B、转移瘤中既具有成釉细胞瘤特点又具有恶性细胞学特点的肿瘤C、普通成釉细胞瘤直接扩展累及生命结构的而危及生命时D、成釉细胞瘤恶变E、B+D正确答案：C15、袋底位于牙槽骨崎下方,牙槽骨为袋外壁,与牙槽骨垂直吸收有关的是A、混合骨吸收B、龈沟C、龈袋D、骨上袋E、骨下袋正确答案：E16、釉质和牙本质相交的釉牙本质界是A、一条直线分隔釉质和牙本质B、一条曲线,形状不规则C、一条弧线，凹面向牙本质D、若干短弧线凹面向牙本质E、若干短弧线凹面向釉质正确答案：E17、牙髓中的胶原纤维主要由I型和III型纤维组成,其组成比例是A、40:60B、45:55C、50:50D、55:45E、60:40正确答案：D18、牙本质中无机盐的含量约为重量的A、96%B、90%C、70%D、69%E、50%正确答案：C19、下列哪项是慢性硬化性颌下腺炎的特征性病理表现A、导管上皮可鳞状化生,腺泡消失,为淋巴细胞取代B、导管上皮增生,囊状扩张C、腺导管扩张,腺导管内有大量中性粒细胞聚集D、小叶内导管上皮增生E、腺泡萎缩、消失而为增生的纤维组织代替正确答案：A20、腺样囊腺癌可表现以下组织学类型，除了A、实性B、筛孔状C、乳头状D、小管状E、腺状正确答案：C21、两侧球状突在中线处联合形成A、上颌骨B、上唇C、鼻翼D、鼻泪管E、人中正确答案：E22、舍格伦综合征是一种慢性炎症性一疾病A、感染性B、非特异性C、自身免疫性D、结缔组织E、以上都不是正确答案：C23、下列口腔黏膜病中恶变率最高的是A、扁平苔薛B、白斑C、红斑D、创伤性溃疡E、念珠菌病正确答案：C24、囊壁内含有小灶性黏膜腺的囊肿是A、含牙囊肿B、萌出囊肿C、牙源性角化囊肿D、鼻腭管囊肿E、球状上颌囊肿正确答案：D25、关于骨纤维异常增生症描述哪项是错误的A、病变内有大量纤维组织B、病变内有大量成纤维细胞C、病变包膜完整D、病变内有新骨形成E、病变内有囊腔形成正确答案：C26、前腭突与上颌突未能联合或部分联合所致的是A、腭裂B、下颌裂C、悬雍垂裂D、上颌裂E、唇裂正确答案：D27、口腔卡波西肉瘤病理变化主要局限于A、上皮全层B、上皮基底细胞层C、上皮棘细胞层D、黏膜固有层E、上皮表层正确答案：D28、关于慢性根尖脓肿的叙述,错误的是A、脓液中可见胆固醇结晶B、外周为炎性肉芽组织C、根尖牙骨质和牙槽骨有吸收破坏D、脓液中央为坏死液化组织和脓细胞E、屡壁有复层鳞状上皮衬里正确答案：A29、下列哪种囊肿来源于缩余釉上皮A、牙源性角化囊肿B、发育性根侧囊肿C、牙龈囊肿D、含牙囊肿E、根尖囊肿正确答案：D30、儿童一般在几岁之前居住于高氟区才会发生氟斑牙A、6~7岁B、9~10岁C、11岁D、8~9岁E、12岁正确答案：A31、关于牙骨质组织学描述,错误的是A、牙骨质有增生沉积线B、生理情况下只有新生C、牙骨质有哈弗管D、含牙骨质细胞E、牙骨质无血管神经正确答案：C32、早期艾滋病(ADIS)病人卡波西肉瘤的发生率是A、10%B、20%C、25%D、30%E、35%正确答案：B33、成釉细胞纤维瘤A、组织中可见影上皮细胞B、由各种牙体组织成分构成C、细胞常见清晰的细胞间桥D、细胞排列成花瓣样结构E、组织中有牙乳头样组织正确答案：A34、最早形成的牙本质是A、球间牙本质B、透明牙本质C、髓周牙本质D、罩牙本质E、管间牙本质正确答案：D35、口腔粘膜上皮中感觉触觉受体作用的细胞是:A、黑色素细胞B、基底细胞C、麦克尔细胞D、棘细胞E、朗格汉斯细胞正确答案：C36、死区常见于牙本质齿禹的哪一层A、坏死崩解层B、细菌侵入层C、脱矿层D、透明层E、以上都不是正确答案：C37、形成Se1Te's腺的是A、缩余釉上皮B、釉小皮C、牙板D、星网状层E、上皮根鞘正确答案：C38、Garre骨髓炎又称A、结核性骨髓炎B、致密性骨炎C、骨化性骨膜炎D、慢性局灶性骨髓炎E、慢性化脓性骨髓炎正确答案：C39、下列哪项不属于牙髓变性A、牙髓网状萎缩B、成牙本质细胞空泡性变C、纤维性变D、牙髓钙化E、牙髓坏死正确答案：E40、关于腺泡细胞癌病理描述哪项是错误的A、肿物有包膜但不完整B、有时见出血、坏死和囊性变C、肿瘤细胞胞浆内颗粒PAS染色阳性D、肿瘤细胞多排成片块或腺泡状E、肿瘤间质中存在一定量的淋巴组织,可见到层板状的钙化结构-砂样小体正确答案：C41、通常说的“牙髓细胞”是指：A、成牙本质细胞B、成纤维细胞C、组织细胞D、未分化的间充质细胞E、以上细胞都是正确答案：B42、关于棘层内疱描述哪项是正确的A、疱在上皮棘层内或基底层上B、有棘层松解C、上皮细胞失去内聚力而分解D、可见病毒性水疱E、以上均正确正确答案：E43、牙釉质发育不全镜下所见哪项正确A、牙釉质变薄B、柱间质增宽C、釉柱横纹及生长线明显D、釉丛、釉梭数目增多E、以上均是正确答案：E44、多形性腺瘤发生于A、任何年龄B、老年人C、青年人D、儿童E、中年人正确答案：A45、关于口腔黏膜白色念珠菌病上皮病理改变哪项是错误的A、结缔组织中有大量淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞浸润B、上皮钉突呈圆形C、上皮棘细胞层萎缩D、上皮表层水肿E、基底膜部分被炎症破坏正确答案：C46、含牙囊肿内所含牙齿几乎都是A、恒牙B、乳尖牙C、乳磨牙D、乳切牙E、多生牙正确答案：A47、可能参与决定牙齿早期位置的结构是A、釉龛B、釉结和釉索C、釉结和釉龛D、釉索E、釉结正确答案：B48、牙髓由什么发育而成A、牙囊内层B、牙囊中间部分C、牙囊外层D、牙乳头E、成釉器正确答案：D49、Ma1assez上皮剩余是指A、牙板上皮剩余B、上皮隔残余C、上皮根鞘的残余D、釉小皮E、缩余釉上皮正确答案：C50、对牙周组织起破坏作用的细胞因子中最重要的侵袭者是A、金属蛋白酶B、一氧化氮C、白介素TD、前列腺素E2E、以上均是正确答案：A51、慢性化脓性颌骨骨髓炎特征性表现是A、大量中性粒细胞浸润B、有新骨形成C、坏死的炎症细胞和液化的组织共同形成脓液D、死骨形成E、窦道流脓,经久不愈正确答案：E52、神经崎细胞分化成的组织和细胞不包括A、牙骨质B、牙本质C、甲状腺的降钙素细胞D、面神经的膝状节E、牙釉质正确答案：E53、下列哪种黏膜属于咀嚼黏膜A、硬腭B、舌背黏膜C、唇D、颊黏膜E、口底黏膜正确答案：A54、牙釉质的基本结构是A、釉柱B、釉板C、釉基质D、绞釉E、釉丛正确答案：A55、落射光角度改变所形成的明暗带A、雷丘斯线B、冯・埃布纳线C、新生线D、施雷格线E、欧文线正确答案：D56、不属于艾滋病口腔表征的是A、牙周炎B、扁平苔葬C、念珠菌病D、毛状白斑E、坏死性溃疡性牙龈炎正确答案：B57、四环素牙主要是由于四环素沉积在哪一层形成的A、牙槽骨B、牙本质C、牙髓D、牙釉质E、牙骨质正确答案：B58、属于上皮异常增殖生性改变的是A、上皮错角化B、粒层明显C、上皮过度不全角化D、上皮过度正角化E、棘层增厚正确答案：A59、袋底位于牙槽骨下方,牙槽骨为袋外壁,与牙槽骨垂直吸收有关者为A、龈沟B、骨上袋C、骨内袋D、龈袋E、以上都不是正确答案：C60、舍格伦综合征好发于A、儿童B、中青年男性C、中老年男性D、中老年女性E、中青年女性正确答案：D61、郎格罕细胞的免疫组化标记是A、VimentinB、DesminC、K eratinD、S-IOOE、A ctin正确答案：D62、下述哪样不是慢性增生性骨髓炎表现A、骨膜下骨质增生B、淋巴细胞,浆细胞浸润C、形成双层骨皮质D、反应性新骨形成E、死骨形成正确答案：E63、多形性腺瘤A、生长较快B、小涎腺中唇腺多见C、男性多于女性D、40岁左右多见E、颌下腺最多正确答案：D64、牙骨质与骨组织不同之处在于A、呈层板状排列B、无血管、神经C、有陷窝D、能新生E、有哈弗管正确答案：B65、关于根尖囊肿衬里上皮描述哪项是错误的A、为复层鳞状上皮B、与上颌窦相通的囊肿可见假复层纤毛柱状上皮C、衬里上皮厚薄不均,有不规则的上皮钉突D、炎症细胞浸润密集区,衬里上皮破坏且不连续E、受炎症刺激,衬里上皮钉突向纤维囊壁内呈网状增生正确答案：A66、高分化鳞状细胞癌的特点有A、胞核和细胞多极性不明显B、核分裂像多C、几乎没有细胞间桥D、细胞间桥不显著E、细胞及核多形性明显正确答案：A67、来源于Serres上皮剩余的是A、鳏裂囊肿B、含牙囊肿C、萌出囊肿D、鼻唇囊肿E、牙源性角化囊肿正确答案：B68、下列哪项不属于外胚层间充质形成的组织A、牙釉质B、牙本质C、牙周膜D、牙骨质E、牙髓正确答案：A69、牙周组织疾病主要病理学变化是A、炎症B、变性C、肿瘤D、创伤E、以上均是正确答案：E70、构成牙齿组织主体的是A、牙周膜B、牙本质C、牙髓D、牙骨质E、牙釉质正确答案：B71、牙骨质含有机物和水A、约60%~65%B、约70%~75%C约50%~55%D、约80%~85%E、约40%~45%正确答案：C72、腺淋巴瘤间质内细胞团块中细胞成分不包括A、中性粒细胞B、肥大细胞C、淋巴细胞D、浆细胞E、巨噬细胞正确答案：A73、下列哪项不是舍格仑综合征的病理表现A、导管细胞增生,形成上皮细胞岛B、导管扩张C、大量淋巴细胞浸润D、腺泡萎缩,变性,消失E、小叶间隔破坏,消失正确答案：E74、唾液内可抑制微生物生长,预防口腔内感染的蛋白质不包括A、过氧化酶B、乳肝褐素C、溶菌酶D、免疫球蛋白E、a-淀粉酶正确答案：E75、关于四环素牙的描述,正确的是A、受累牙多见于上前牙B、牙面有白垩状斑点或黄褐色斑点C、服用四环素越早,色素沉积于靠近于牙髓侧D、四环素不能通过牙合盘引起乳牙着色E、色素沿生长线沉着于牙本质，在釉质中弥散性分布正确答案：E76、下述哪种变化不可能出现在天疱疮时A、棘层松解B、嗜酸粒细胞浸润C、棘层内疱D、天疱疮细胞E、棘层增生正确答案：E77、舍格伦综合征伴有的全身性结缔组织病主要是A、类风湿关节炎B、结节性动脉周围炎C、硬皮病D、系统性红斑狼疮E、多发性肌炎正确答案：A78、造成牙釉质发育不全的病因不包括A、婴幼儿水痘B、母亲患风疹C、母亲患梅毒D、母亲患牙周炎E、婴幼儿营养不良正确答案：D79、球状上颌囊肿常发生于A、鼻腭管B、下颌第三磨牙颊侧C、侧切牙和尖牙牙根之间D、牙槽突表面近鼻孔基部的软组织内E、上颌第三磨牙颊侧正确答案：C80、上皮-肌上皮癌A、主要由肌上皮细胞组成B、主要发生于小涎腺C、多见于男性D、可能来源于涎腺闰管E、如手术彻底,预后较好正确答案：E81、多形性腺瘤可疑癌变的组织学表现不包括A、小灶性坏死及出血B、多核巨细胞C、大量玻璃样变,间质骨化D、明显的结节化和浸润灶生长E、退行性钙化正确答案：B82、面部的发育始于A、胚胎第2周B、胚胎第3周C、胚胎第4周D、胚胎第5周E、以上都不是正确答案：B83、成釉细胞的胞浆形成端的锥形突起称A、外釉突B、球状突C、赫特威(HertWig)突D、托姆斯(TOmeS)突E、上皮隔正确答案：D84、下述哪一项不是疣状癌的特征A、常见于50岁以上的老年患者B、以下唇多见C、呈白色刺状或乳头状D、生长迅速E、上皮细胞成球状向下方结缔组织中破坏性推进生长正确答案：D85、下列哪项不属于涎腺的瘤样病变A、血管瘤B、硬化性颌下腺炎C、嗜酸细胞增生症D、坏死性涎腺化生E、良性淋巴上皮病变正确答案：A86、下列哪一种肿瘤细胞胞浆含嗜碱颗粒A、腺淋巴瘤B、恶性多形性腺瘤C、腺泡细胞癌D、黏液表皮样癌E、涎腺导管癌正确答案：C87、在上皮细胞中，一种细胞体积大，多边形,胞浆伸出许多小的突起-细胞间桥,突起之间为桥粒连接,这种细胞是A、扁平细胞B、基细胞C、角化细胞D、粒细胞E、棘细胞正确答案：E88、一个角化囊肿与一个正在萌出的牙建立含牙关系,称为A、含牙囊肿B、角化型含牙囊肿C、滤泡始基囊肿D、牙旁囊肿E、角化囊肿正确答案：C89、关于牙源性钙化囊肿临床表现哪项是错误的A、年龄分布广B、X线片示界限清楚的放射透光区内，单囊或多囊,腔内含大小不等的钙化物质C、性别无差异D、下颌比上颌多见E、也可发生在颌骨外的软组织正确答案：D90、牙本质周期性生长所形成的间歇线A、施雷格线B、新生线C、欧文线D、雷丘斯线E、冯・埃布纳线正确答案：E91、牙骨质由什么发育而成A、成釉器B、牙乳头C、牙囊中间部分D、牙囊外层E、牙囊内层正确答案：E92、已经退化成几条平行皱裳的乳头是A、舌根淋巴组织B、轮廓乳头C、菌状乳头D、丝状乳头E、叶状乳头正确答案：E93、下述黏膜组织中，何处无黏膜下层A、唇B、牙龈C、舌腹D、口底E、颊正确答案：B94、成釉器形成A、牙釉质B、牙本质C、牙周膜D、牙骨质E、牙槽骨正确答案：A95、关于恶性淋巴瘤，以下哪项是错误的A、恶性淋巴瘤预后较差B、可分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤C、霍奇金病主要发生于浅表淋巴结D、非霍奇金淋巴瘤可表现多种类型E、非霍奇金淋巴瘤的特征是含R-S细胞正确答案：E96、下列哪项不是黏液表皮样癌中的肿瘤细胞A、黏液细胞B、中间细胞C、肌上皮细胞D、杯状细胞E、表皮样细胞正确答案：C97、牙本质发育不全症是由于A、营养不良B、婴幼儿时期服用四环素C、遗传D、氟摄入量不足E、婴幼儿时期牙发育时患风疹、麻疹等正确答案：C98、先天性牙龈瘤病变内的主要细胞成分是A、多核巨细胞B、炎症细胞C、牙源性上皮细胞D、颗粒细胞E、粘液细胞正确答案：D99、死区位于牙本质齿流病损的哪一层A、脱矿层B、脂肪变性层C、透明层D、细菌侵入层E、坏死崩解层正确答案：A100、被覆黏膜不包括A、舌腹黏膜B、颊黏膜C、口底黏膜D、舌背黏膜E、唇黏膜正确答案：D。
2015年下半年宁夏省口腔助理医师：四环素牙概述(口腔内科)模拟试题
2015年下半年宁夏省口腔助理医师：四环素牙概述（口腔内科）模拟试题一、单项选择题（共27 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、白斑的病理变化不包括A．上皮增生B．上皮异常增生C．上皮钉突伸长且变粗D．过度角化或过度不全角化E．固有层深处大量淋巴细胞密集浸润2、在流行病学的病例对照研究中，选择对照的最佳条件是A．产生病例人群中的非患者，其他非研究因素和特征和病例组有可比性B．产生病例人群中非病例的一个非随机样本C．产生病例人群中的非患者，其他非研究因素和病例组相同D．未患所研究疾病的人E．未患所研究疾病的人，其他非研究因素和病例组有可比性3、关于急性肾炎的实验室检查，以下哪项是错误的A．ASO滴度和肾炎严重性呈正相关B．急性期常有轻度贫血C．急性期总补体及C3暂时性下降D．尿中可见肾小球性变形红细胞E．急性期尿中白细胞可增多4、乳牙患龋的高峰时期是A．半岁～2.5岁B．3～4岁C．5～6岁D．7～8岁E．9～10岁5、干槽症症状通常发生在拔牙术后A．术后1小时B．术后第2天C．术后3～4天D．术后5～6天E．术后1周6、一般不应作活组织检查的肿瘤为____A．骨肉瘤B．恶性黑色素瘤C．恶性淋巴瘤D．恶性肉芽肿E．浆细胞肉瘤7、涎腺腺样囊性癌最具侵袭性的成分是A．筛孔状结构B．小导管结构C．小条索结构D．实性型结构E．上皮团块8、DNA以半保留方式进行复制，一完全被同位素标记的DNA分子置于无放射性标记的溶液中复制两代，其放射性状况如何____A．4个分子的DNA均有放射性B．仅2个分子的DNA有放射性C．4个分子的DNA均无放射性D．4个分子的DNA双链中只有其中一条链具有放射性E．以上都不是9、下列氨基酸中不属于必需氨基酸的是A．缬氨酸B．苏氨酸C．赖氨酸D．蛋氨酸E．谷氨酸10、下列关于卡马西平叙述，哪一项是错误的A：能阻滞钠通道，抑制癫痫灶及其周围神经元放电B：对精神运动性发作疗效较好C：对癫痫并发的精神症状也有较好疗效D：对外周性神经痛有效E：具有肝药酶诱导作用11、普鲁卡因过敏延迟反应常见的是A．哮喘B．荨麻疹C．过敏性紫癜D．血管神经性水肿E．药疹12、信度是标准化心理测验的基本要求之一，主要是指测量结果的可靠性或一致性。
采用牙齿美白胶修复四环素牙的效果分析
多的四环 素牙患者都希望能够 对其牙 齿进行美 容修 复 ， 传统 的牙齿增 白
剂可以对牙齿 的美 白起到一定 的作用 ， 但是会 对牙体 组织造 成较 大的损 坏， 有可能会 留下后遗症 ， 因此患者 不太能够接 受。此次针 对 Ｔ ｈ ｒ ｅ ｅ牙齿 美 白胶的牙齿美 白效果进行研究分析 ， 这种美 自胶 没有酸性物 质， 对于牙 齿和牙龈不会产生损坏 。其 中 １ ６ ％的活性 过氧化脲 的酸碱 度于 口腔环境 样， 所有没有刺激性 ， 连续两周 的使用后 ， 无 不 良反应 出现＿ ４ Ｊ 。这样 的 牙齿美 白方式 ， 是夜间漂 白技术 ， 不 会对 患者的工 作 、 学 习和生 活带来影 响， 得到 四环素牙患者的亲 睐。本 研究 中的 Ｔ ｈ ｒ ｅ ｅ牙齿 美 白胶 效果理想 ， 比增白剂效果好 。 根据研究来看 ， 四环素牙患者 可以使 用牙齿美 白胶进行 美容修 复 ， 安 全有效 ， 经济性好 ， 值得在临床中推广使用 。
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牙 齿 的 美 容 修 复需 要 对 牙 齿 、 牙龈及周边软组 织的统一性 进行调整 ， 保持这些部位的均衡和美观 。不管 使用 的是什么 方法 ， 都 应该是 以满 足 患者的美观要求 ， 最大限度的保存 健康 的牙体 ， 让其生理 功能恢 复正 常， 让 牙齿能够长期健康的使用 ｊ 。 四环素会对牙齿的颜色产生影响 ， 对 患者的美观产 生了破坏 ， 所 以很
采用牙 齿美 白胶 修复 四环 素牙 的效果分析
郑 束梅
（ 大庆总 医院集 团东海 医院龙 岗社 区卫 生服务 中心 黑龙江 大庆 １ ６ ３ ４ ５ ３ ）
【 摘要 】 目的： 对使用 美白胶进行 四环素牙修 复的效果进行分析。方法： ２ ０ ０ ９年至 ２ ０ １ １ 年我院共有 ７ ４例接 受四环素牙治疗 的患者 ， 一共接受 ９ ４ ６
一例四环素牙患者行瓷贴面修复治疗的护理配合
一例四环素牙患者行瓷贴面修复治疗的护理配合发表时间：2016-03-09T16:45:08.297Z 来源：《中国综合临床》2015年12月供稿作者：周颖李晓琪[导读] 四川华西口腔医院修复科四川成都在牙体发育期间,由于服用四环素族药物,导致牙体着色,牙釉质发育不全等牙体异常称为四环素牙.周颖李晓琪四川华西口腔医院修复科四川成都６１００４１基金项目:国家临床重点专科２０１１修复通讯作者:李晓琪,女,(１９６５．２),本科,主管护师,研究方向:口腔修复临床护理,工作单位:四川大学华西口腔医院【摘要】四环素牙是对牙体美学形态造成严重影响的口腔疾病,瓷贴面可以对四环素牙进行较好的美学修复.瓷贴面的修复效果如何与正确的修复流程密不可分,而护理配合是影响修复流程正确与否的重要因素.本文通过对一例四环素牙的瓷贴面修复过程中全程的护理配合进行阐述,提供一种正确的护理配合形式供护理人员参考. 【关键词】瓷贴面四环素牙树脂粘结护理配合【中图分类号】R７８３．２【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０９４１－０１在牙体发育期间,由于服用四环素族药物,导致牙体着色,牙釉质发育不全等牙体异常称为四环素牙.四环素牙不仅会造成牙体呈现镉黄或灰褐色, 甚至会导致牙釉质丧失牙本质暴露,出现牙体组织的缺损,是一种临床常见的对牙齿美观造成严重影响的口腔疾病.瓷贴面是应用粘接材料将薄层人工瓷修复体固定于患牙唇面,以遮盖影响美观的变色、缺损等缺陷的一种修复方法,具有磨切牙体组织少,对牙髓刺激小,操作简单等优点[１].瓷贴面在早期应用中由于粘接效果较差而应用受限,树脂粘结剂的应用成功的解决了瓷修复体的粘接问题[２].长期稳定的树脂粘接可以为修复体提供较好的固位力, 提高修复体边缘适合性,防止边缘微渗漏并增强牙体与修复体的抗折性能[３]. 在瓷贴面修复过程中,正确的护理配合能减轻病人的痛苦,避免操作发生错误,保证粘接性能,更能提高工作效率. 案例:女性患者,２４岁.主诉:要求改善上前牙美观.检查:患者轻度四环素牙,前牙深覆合,高位笑线,拒绝行正畸－正颌外科联合治疗,要求修复治疗改善前牙美观. 护士热情大方的接待病人,与其进行交谈并了解其心理的主要状况.为病人讲解修复的方法、所需的时间、修复体的费用及每种修复方法的优缺点. 病人知情同意后选择瓷贴面修复并签订知情同意书,协助医生记录其牙齿外观,颜色及修复前咬合关系.１术前准备１．１患者准备:护士询问患者有无过敏史及传染病史并记录.告知患者牙体预备前需进食,以防在局麻下发生低血糖及晕厥等不良反应. １．２医护准备:标准防护. １．３用物准备:瓷贴面专用预备车针,不锈钢托盘,光固化灯,７５％酒精,３７％磷酸,流体树脂等.２术中准备２．１牙体预备前:护士与患者进行沟通并取得患者信任,缓解其紧张的情绪. 并告知患者注意事项. ２．２牙体预备中:护士协助医生为病人吸唾,及时调节灯光保证视野的清晰. ２．３牙体预备后:护士协助医生完成硅橡胶取模,记录其牙体预备后的咬合关系,制作临时暂冠贴面,医生修正后进行粘结.２．４临时昝冠贴面粘结护理:护士配合医生对患者牙体组织进行３７％磷酸点酸蚀３０s,气枪反复冲洗１０S吹干,棉球隔湿,７５％酒精分别消毒临时暂冠贴面及牙体组织.用流体树脂进行点粘结,光照５S后用探针去除多余树脂材料后, 固化６０S,然后抛光.３戴牙护理:３．１用物准备:纱球,小棉球,７５％酒精,９．５％氢氟酸(HF)凝胶,３７％磷酸等. ３．２粘结护理:３．２．１酸蚀处理:护士用９．５％HF酸蚀９０S后清水冲洗９０S;HF流动性较差, 应注意修复体边缘也应充分酸蚀;HF是一种毒性极强的酸,操作中需注意个人防护.如在口内直接酸蚀应先用中和凝胶保护口腔周围软组织后再进行酸蚀.干燥后可见氢氟酸酸蚀后的表面.瓷贴面置于粘结棒上.３．２．２硅烷化:修复体内表面及肩台上均要涂布硅烷偶联剂,用气枪吹干,以去除水分和其他污染物,增强硅烷的活化效应.３．２．３牙体组织处理:协助医生对患者牙体进行３７％磷酸酸蚀３０S秒后冲洗吹干,然后棉球隔湿消毒.３．２．４粘结:护士遵医嘱依次在瓷贴面表面均匀打上树脂粘结剂并传递与医生,待完全就位后,光照５S后用探针去除多余树脂材料后,分别从舌侧,颊侧, 进远中分别６０S进行光照,然后抛光.医生检查患者侧方牙合,前伸牙合,正中牙合,均为正常后,护士对患者进行健康教育.３．３用物整理:分类收整,保持治疗区整洁. 术后护理: 护士向患者详细讲解瓷贴面使用过程中的注意事项,帮助患者获得更好的远期修复效果.参考文献[１] 樊聪．瓷贴面修复技术[J],口腔颌面修复学杂志,２０１４,１５(２);１１９ [２] 陈吉华．瓷修复体的粘接方法[J],国外医学口腔医学分册,１９９８,２５(１);[ ２９~３２３] 陈云涛,贾霄云．影响瓷贴面修复粘接效果的因素及相应护理措施[J], 现代口腔医学杂志,２００４,１８(３);２８６。
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四环素牙
四环素是由金霉素催化脱卤生物合成的抗生素，毒性低，早在1948年即开始用于临床。
1950年，国外有报道四环素族药物引起牙着色；其后又后续报道四环素沉积于牙、骨骼以至指甲等，而且还能引起釉质发育不全。
在这方面，国内直至70年代中期方引起注意。
牙齿发育时，牙釉质和牙本质在一层基底膜的两侧同时开始形成，若此时服用了四环素类药物，药物进入体内后就在牙本质和牙釉质中形成黄色层，且牙本质中的沉积要比在釉质中高4倍。
又由于黄色层呈波浪形，似帽状，大致与牙的外形一致。
所以整个牙齿均有颜色的改变。
最初牙齿呈黄色，在阳光照射下呈现明亮的黄色荧光，以后逐渐由黄色变成棕褐色或深灰色，这种颜色转变是缓慢进行的，阳光对它有促进作用。
此外，四环素类药物不仅可以影响婴幼儿时期发育的恒牙牙色，而且孕妇若服用此类药物，还可以通过胎盘影响胎儿期发育的乳牙牙色。
症状体征
初呈黄色，在阳光照射下则呈现明亮的黄色荧光，以后逐渐由黄色变成检字法褐色或深灰色。
病因
1.在牙的发育矿化期服用的四环素族药物，可被结合到牙组织内，使牙着色。
四环素分子可与牙组织形成稳固的四环素正磷酸盐复合物，因而能抑制矿化过程的核化和晶体生长。
牙的着色是永久的。
2.同一次服用的四环素族药物剂量，牙本质中的沉积比在釉质中高4倍。
3.用药时期越在婴幼儿早期用药，牙本质的着色越近釉牙本质界，临床见到的染色程度越明显。
4.牙着色程度与四环素的种类、剂量和给药次数有关一般认为，缩水四环素、地美环素、盐酸四环素引起的着色比土霉素、金霉素明显；在恒牙，四环素的疗程数与着色程度呈正比关系，但是一个短期内的大剂量服用比长期给服相等的总剂量作用更大。
5.在牙着色的同时，还有骨组织的着色，但是后者可随骨组织的生理代谢活动而使着色逐渐去除。
6.四环素还可在母体通过胎盘引起乳牙着色。
临床表现
1.呈黄色，在阳光照射下则呈现明亮的黄色荧光，以后逐渐由黄色变成棕褐色或深灰色。
2.前牙比后牙着色明显；乳牙着色又比恒牙明显，因为乳牙的釉质较薄、较透明，不易遮盖牙本质中四环素结合物的颜色。
3.牙着色程度与四环素的种类、剂量和给药次数有关。
4.四环素引起牙着色和釉质发育不全，都只在牙齿发育期给药才能显现出来。
一般说来，在6～7岁后再给药，则不致引起令人注目的牙变色。
病理生理
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四环素对牙的主要影响是着色，有时也合并釉质发育不全。
四环素对牙着色和釉质发育不全的影响程序，与下列因素有关：。