(2014年医师定期考核试题及答案(病理)解析
2014年心外科B卷考题及答案 (1)
2014年北京市医师定期考核业务水平测评（心外科专业B试卷）单位：_________________________________________ 姓名：________________ 性别：_________身份证号：___________________________________________ 分数：一．名词解释（每题2分，共10分）1. 无症状心肌缺血：2. IABP：3. 心室壁瘤：4. ：5. 主动脉夹层：二．单项选择题（每题1分，共50分）1. 主动脉腔内修复术不能治疗以下哪种疾病：（）A. Stanford A型主动脉夹层B. Stanford B型主动脉夹层C. 胸主动脉穿透型溃疡D. 胸主动脉假性动脉瘤E. 胸主动脉真性动脉瘤2. 心室壁瘤最多发生于（）A 左心房B 左心室C 右心室D 右心房E 室间隔3. 下列哪一项不符合重度主动脉瓣狭窄的表现（）A 左心室舒张末期内经增大B 左心室向心性肥厚C 主动脉跨瓣压差增大D 主动脉口血液流速增快E 血流长时间高速冲击主动脉壁可形成升主动脉瘤4. 女性，40岁，既往高血压病史10年，药物控制不佳，入院诊断为主动脉夹层（Stanford A型），夹层近端累及主动脉根部,主动脉瓣中度关闭不全,最佳的手术方式为：（）A David手术B Bentall手术C AVR手术D Wheat手术E Carbol手术5. 心肌梗死所致急性二尖瓣关闭不全的主要病理改变是: （）A. 乳头肌功能失调或断裂B. 左心扩大C. 腱索延长D. 瓣环扩大6. 与传导系统最紧近邻的室间隔缺损是: （）A.膜周部室间隔缺损B.肺动脉瓣下室间隔缺损C.心尖部室间隔缺损D.多发肌部室间隔缺损E.脊内室间隔缺损7. Lutembacher综合征指: （）+MI+MS+TI+MS+MI8. 主动脉夹层最为凶险的并发症是：（）A.夹层破裂B.压迫脏器C.夹层累计分支动脉开口影响血供D.假腔血栓形成E.主动脉急性水肿9. 男性，56岁，MVR术后四小时出现突然血压下降，给予补液及正性肌力药后无改变，之前有一过性血压增高达180/110mmHg，首先考虑：（）A.左室后壁破裂B.电解质紊乱C.用药不当D.容量不足，E.心功能低下10. 男性，52岁，因乏力气促半年就诊。
2014年中医医师定期考核试卷及答案90分真题
重庆骑士医院2014年中医类医师定期考核1.“阳病治阴”的治疗原则适用于（）A．阴虚阳亢 B．阳虚阴胜 C．阳气暴脱 D．阴损及阳 E．阳损及阴2.被称为“仓廪之官”的是（）A．心 B．脾胃 C．膀胱 D．胃 E．小肠3.燥邪最易伤（）A．心 B．小肠 C．肌腠 D．肺 E．胃4.下列何气能全兼五气（）A．寒 B．暑 C．湿 D．火 E．风5.患者前额部疼痛，属何经头痛（）A．太阳经 B．少阳经 C．阳明经D．太阴经 E．厥阴经6.吐痰白滑，量多易咯，多属（）A．寒痰 B．湿痰 C．风痰 D．燥痰 E．热痰7.麻黄杏仁甘草石膏汤的功效是（）A．疏风泄热，宣肺止咳 B．解表散寒，兼清里热 C．辛凉透表，清热解毒D．疏风解表，清肺泄热 E．辛凉宣泄，清肺平喘8.二陈汤的药物组成有（）A．半夏、陈皮、甘草、人参 B．人参、白术、陈皮、半夏C．半夏、陈皮、甘草、乌梅 D．半夏、陈皮、茯苓、竹茹E．半夏、陈皮、厚朴、苏叶9.理中丸的君药是（）A．甘草 B．人参 C．干姜 D．白术 E．以上都不是10．患者，女，50岁。
家属代诉：刚才与人争吵，突然昏倒，不省人事。
见面色苍白，汗出，四肢逆冷，脉细缓。
治疗应首选（）A.百会、神庭、印堂、太阳B.百会、囟会、水沟、承浆C.通天、四神聪、神门、液门D.水沟、合谷、足三里、中冲E.三阴交、合谷、神门、大陵11.外科疾病由多种原因引起，其最主要的是由于（）A.风寒、暑湿B.火毒、热毒C.气滞、血瘀D.湿邪、虫积E.外来伤害12.败毒散的组成，不含有的药物是（）A.柴胡、前胡B.羌活、独活C.桔梗、枳壳D.人参、甘草E.当归、芍药13.治疗因痰饮引起的呕吐，除取主穴外，还应加（）A.脾俞、章门B.下脘、足三里C.上脘、行间D.梁门、内庭E.膻中、丰隆14“纯阳”学说是指小儿（）A.发育迅速B.脏腑娇嫩C.有阳无阴D.阳亢阴亏E.形气未充15.下列除哪项外，均是中风闭证的特点（）A.突然昏仆B.牙关紧闭C.口噤不开D.肢体强痉E.二便自遗16.泻南补北法的理论基础是（）A.五行相生B.五行相克C.五行制化D.五行相乘E.五行相侮17.可能发生髋关节畸形的疾病是（）A.流火B.有头疽C.环跳疽D.历节风E.髂窝流注18.吴师机《理瀹骈文》的主要内容是（）A.创立了以阴阳为主的辨证论治法则B.立论以鉴别诊断为主C.专述药膏的外治法D.以温病学说进行辨证治疗E.提出了治外必奉诸内的思想19.下列哪项是痰湿内阻所致头晕的表现（）A.头晕胀痛B.头晕昏沉C.头晕眼花D.头晕耳鸣E.以上均非20.下列方剂，组成药物中不含有栀子的是（）A.茵陈蒿汤B.八正散C.凉膈散D.龙胆泻肝汤E.仙方活命饮21.止嗽散的组成药物中含有（）A.青皮B.木香C.香附D.厚朴E.陈皮22.连系舌根，散布于舌下的经脉是（）A.足厥阴肝经B.足少阴肾经C.足太阴脾经D.足阳明胃经E.足少阳胆经23.治疗气滞血瘀型滞产，应首选（）A.合谷B.太冲C.足三里D.血海E.至阴24.首倡病因学“三因学说”的医家是（）A.张仲景B.秦越人C.巢元方D.陈无择E.王清任25.窦道的主要发病机制是（）A.手术创伤B.残留异物C.腐肉不除D.余邪未尽E.正气内虚26.瘰病初期临床表现哪一项不正确（）A.颈项、耳前后肿物如豆，数目不等B.皮色不变C.按之坚实、推之能动D.全身高热不退E.不痛不热27.肾俞穴旁开1.5寸是（）A.命门B.带脉C.天枢D.大横E.志室28.治疗盗汗阴虚火旺证，应首选（）A.玉屏风散B.六味地黄丸C.一贯煎D.当归六黄汤E.生脉散29.下列哪项不是直接导致冲任损伤的因素（）A.邪毒感染B.郁怒悲伤C.房劳多产D.跌扑闪挫E.寒湿之邪30.柴葛解肌汤与大柴胡汤的组成药物中均含有的是（）A.枳实、芍药B.桔梗、芍药C.黄芩、半夏D.黄芩、桔梗E.黄芩、芍药31.大肠的下合穴是（）A.委中B.足三里C.上巨虚D.下巨虚E.阳陵泉32.根据骨度分寸法，神阙到中脘穴是（）A.6寸B.4寸C.5寸D.3寸E.1寸33.“阴阳离决，精气乃绝”所反映的阴阳关系是（）A.对立制约B.互根互用C.相互交感D.消长平衡E.相互转化34.创面边缘整齐，坚硬削直而如凿，基底部高低不平，有稀薄臭秽分泌物。
医师定期考核测试题
医师定期考核测试题一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、下列哪项药物使血糖测定值增高A、苯妥英钠B、林可霉素C、雄激素D、黄体酮E、阿托品正确答案：A2、胚胎期造血首先出现在A、骨髓B、肝脏C、卵黄囊D、淋巴结E、胸腺正确答案：C3、下列哪一种吸入麻醉药的 MAC 值最大A、恩氟烷B、异氟烷C、地氟烷D、七氟烷E、氧化亚氮正确答案：E4、支配背阔肌的神经是A、胸长神经B、肌皮神经C、胸背神经D、正中神经E、腋神经正确答案：C5、患者,男,26 岁。
电烧伤左上肢,周围组织有捻发音,诊断为气性坏疽。
伤口内分泌物涂片检查应该是A、大量革兰染色阳性球菌B、少量革兰染色阴性杆菌C、大量白细胞,无细菌D、大量革兰染色阳性杆菌E、大量革兰染色阴性杆菌正确答案：D6、下列哪项不是肾活检的适应症A、急进性肾炎B、遗传性肾炎C、多囊肾D、持续的血尿或蛋白尿E、原因不明的急、慢性肾功能不全正确答案：C7、患者,25 岁,搬重物后腰痛。
检查发现腰部活动明显受限,右侧骶棘肌痉挛伴压痛,右直腿抬高45°时诉腰痛, 加强试验(-),感觉肌力反射均正常。
诊断应最先考虑A、腰扭伤B、髋关节扭伤C、腰椎间盘突出症D、第三腰椎横突综合征E、梨状肌综合征正确答案：A8、男,56 岁。
双眼球突出 3 月余,流泪, 畏光,夜间闭目困难,2 周来复视。
T3、T4 正常。
最可能的诊断是A、Graves 病B、甲状腺功能正常的 Graves 眼病C、单纯性突眼D、眶后肿瘤E、颅内占位病变正确答案：B9、急性血源性骨髓炎的好发部位是A、肱骨、肩胛骨B、髋骨、骶骨C、胫骨、股骨D、脊椎骨E、尺桡骨正确答案：C10、急性胰腺炎病人中,血钙低于 1.87mmol/L常提示A、预后不良B、胃肠无改变C、血钙降低,四肢抽搐D、腹部体征缓解E、呕吐加重正确答案：A11、有关湿疹的治疗,下述错误的是A、内服药的目的主要是抗炎止痒B、合并感染者,加用抗生素C、慢性湿疹迁延不愈者,需口服糖皮质激素D、根据皮疹形态特点,选用适当的剂型和药物E、消除体内慢性病灶及其他全身性疾病正确答案：C12、男性,50 岁。
执业医师定期考核试题及答案解析(100题)
执业医师定期考核试题及答案解析(100题)执业医师定期考核试题及答案解析(100题)(201)胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征的是(单选题(A1))(1分)A.胆总管有扩张B.曾有梗阻性黄疸史C.胆囊水肿D.术中胆管造影示胆管结石E.胆总管触到结石答案解析:(答案:C) 胆总管探查指征是：①胆总管触及异物或块状物；②胆总管扩张；③梗阻性黄疸病史；④术中胆囊管造影表现胆管结石；⑤胆总管结石感染伴有休克。
(202)不是老年糖尿病患者的疾病特点的是(单选题(A1))(1分)A.糖代谢特殊以餐后高血糖为主B.低血糖风险低C.日常活动量下降D.胃肠功能减弱答案解析:(答案:B) 无解析(203)下列不属于布满性结缔组织病的是(单选题(A1))(1分)A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.硬皮病D.Reiter综合征E.干燥综合征答案解析:(答案:D) 布满性结缔组织病包括系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、原发性干燥综合征、系统性硬化病（硬皮病）、多肌炎、混合性结缔组织病、血管炎病。
故选D。
(204)女性，19岁。
因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。
近日来呕吐、腹胀，未排大便。
查体：肠鸣音亢进。
最可能的并发症是(单选题(A2))(1分)A.肠梗阻B.肠穿孔C.中毒性肠麻痹D.肠出血E.肠粘连答案解析:(答案:A) 结核性腹膜炎粘连型有大量纤维组织增生，肠袢相互粘连，肠管常因受压与束缚而发生肠梗阻。
肠梗阻是最常见的并发症。
(205)脾切除无效的疾病是(单选题(A1))(1分)A.遗传性非球形细胞性溶血性贫血B.中间型地贫C.海洋性贫血D.ITPE.脾功能亢进答案解析:(答案:A) 无解析(206)中毒型菌痢好发的年龄是(单选题(A1))(1分)A.新生儿B.婴幼儿C.2～7岁儿童D.中青年人E.老年人答案解析:(答案:C) 毒痢胃肠道症状不明显，以2～7岁、体质较好的儿童多见。
(207)能转运外源性甘油三酯和胆固醇的脂蛋白是(单选题(A1))(1分)A.HDLB.CMC.LDLD.VLDLE.IDL答案解析:(答案:B) 无解析(208)类风湿关节炎的治疗目的是(单选题(A1))(1分)A.减轻症状B.把握病情的进展，削减关节破坏，以达到较长时间的临床缓解C.尽可能保持受累关节的功能D.促进已破坏的关节骨的修复，并改善其功能E.以上都是答案解析:(答案:E) 无解析(209)系统性红斑狼疮激素冲击治疗的说法正确的是(单选题(A1))(1分)A.甲泼尼龙120～240mg/天，连用3天B.适用于急性肾衰竭、狼疮脑病、严峻溶血性贫血、重症狼疮肺炎等C.能较快把握病情，可常规应用D.狼疮肾炎的患者应每月冲击一次E.消逝不良反应的几率与常规用量没有差别答案解析:(答案:B) 激素冲击治疗一般是甲泼尼龙500～11000mg/d，连用3天。
医师定期考核考试题及参考答案
医师定期考核考试题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、口底及下颌的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是A、脓毒症B、纵隔化脓感染C、颅内化脓性海绵状静脉窦炎D、化脓性心包炎E、喉头水肿,压迫气管,呼吸困难,窒息正确答案：E2、并指最常见的是A、中、环指B、拇、示指C、示、中指D、环、小指E、拇、示、中指正确答案：A3、除下列哪项外均可作为监测全麻肌松下麻醉深度的客观参考指标A、食管内压力B、血浆药物浓度C、脑电图D、听觉诱发电位E、病人无体动反应正确答案：E4、常用的烧伤深度的判断方法为A、三度三分法B、二度四分法C、四度四分法D、四度三分法E、三度四分法正确答案：E5、对胃癌的发现率和诊断准确率较高的检查是A、X 线钡餐检查B、大便隐血试验C、纤维胃镜检查D、脱落细胞学检查E、腹部CT 检查正确答案：C6、对于迟缓性溶血性输血反应,下列不正确的描述是A、患者不一定会出现血红蛋白尿B、在血管外溶血C、由巨噬细胞造成红细胞破坏D、多数在输血后 1~2d 发作E、可由 lgG 抗体引起正确答案：D7、鼻腔的副交感神经来自A、翼管神经B、面神经C、眼神经D、岩浅大神经E、岩深神经正确答案：D8、1 个月男婴,生后 13 天开始呕吐,进行性加重,喷射样,不含胆汁。
近3 天尿少,未排大便,查体有中度脱水征。
该患儿应首先采取的治疗是A、应用抗生素B、继续喂养观察C、补液纠正脱水D、立即行幽门环肌切开术E、置胃管减压正确答案：C9、右口角周围痛觉减退,病损部位在A、三叉神经运动核B、三叉神经中脑核C、三叉神经脊核上部D、三叉神经脊核下部E、三叉神经感觉主核正确答案：C10、关于急性妄想发作,下列哪项不对A、可伴有情感和行为方面的障碍B、病程最长者不超过半年C、病前一般无诱因D、常突然起病,表现一过性妄想为主的症状E、青壮年多见正确答案：B11、血清胆固醇测定的决定性方法是A、核素稀释质谱法B、气相色谱法C、酶法D、比色法E、高效液相色谱法正确答案：A12、女性,54 岁,4 个月来腹胀,食欲减退,低热。
执业医师定期考核试题及答案100题
执业医师定期考核试题及答案100题(1)男，60岁，2型糖尿病史10年，确诊为糖尿病肾病初期，下列哪项最可能符合该患者尿白蛋白排泄率的变化(单选题(A2))(1分)A.正常B.可间歇性增高C.20～200ug/minD.＞200ug/minE.降低答案解析:(答案:A)无解析(2)X线透视下见到肋膈角变钝的液体量是(单选题(A1))(1分)A.0.3L以下B.0.3～0.5LC.0.5L以上D.0.5～1.0LE.1.0L以上答案解析:(答案:B)无解析(3)主要用于预防Ⅰ型变态反应所致哮喘的药物是(单选题(A1))(1分)A.氨茶碱B.肾上腺素C.特布他林D.色甘酸钠E.异丙肾上腺素答案解析:(答案:D)超敏反应是指机体对某些抗原初次应答后，再次接受相同抗原刺激时，发生的一种以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答。
超敏反应俗称变态反应或过敏反应，分为四型：Ⅰ型超敏反应，即速发型超敏反应；Ⅱ型超敏反应，即细胞毒型或细胞溶解型超敏反应；Ⅲ型超敏反应，即免疫复合物型或血管型超敏反应；Ⅳ型超敏反应，即迟发型超敏反应。
色甘酸钠及尼多酸钠是非糖皮质激素抗炎药物。
可部分抑制IgE介导的肥大细胞释放介质，对其他炎症细胞释放介质亦有选择性抑制作用。
能预防变应原引起的速发和迟发反应，以及运动和过度通气引起的气道收缩。
孕妇慎用；茶碱类除能抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌细胞内的cAMP浓度外，还能拮抗腺苷受体；刺激肾上腺分泌肾上腺素，增强呼吸肌的收缩；增强气道纤毛清除功能和抗炎作用，是目前治疗哮喘的有效药物。
β2肾上腺素受体激动剂如特布他林主要通过作用于呼吸道的β2受体，激活腺苷酸环化酶，使细胞内的环磷腺昔(cAMP)含量增加，游离Ca2+减少，从而松弛支气管平滑肌，是控制哮喘急性发作症状的首选药物。
肾上腺素，麻黄碱和异丙肾上腺素，因其心血管不良反应多而已被高选择性的β2激动剂所代替。
(4)患者男性，45岁，活动后胸闷，气促1年。
执业医师定期考核试题及答案(1-400题完全版)
执业医师定期考核试题及答案（1-400题完整版）(1)关于巨细胞动脉炎的诊断哪项不正确(单选题(A1))(1分)A.年龄大于50岁B.颞动脉有压痛，搏动增强C.明显头痛D.血沉增快E.颞动脉病理检查提示血管炎答案解析:(答案:B) 巨细胞动脉炎的患者查体示：颞动脉有压痛，搏动应减弱，而不是增强。
(2)不属于小细胞性贫血的是(单选题(A1))(1分)A.缺铁性贫血B.海洋性贫血C.慢性感染性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.再生障碍性贫血答案解析:(答案:E) 小细胞性贫血的常见病因包括缺铁性贫血、海洋性贫血、慢性病性贫血及铁粒幼细胞性贫血等，故本题选E。
(3)糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是(单选题(A1))(1分)A.昏迷B.皮肤黏膜干燥C.呼气有烂苹果味D.二氧化碳结合力下降E.呼吸深大答案解析:(答案:C) 糖尿病酮症酸中毒时酮体中含有丙酮，丙酮有烂苹果味，所以呼气有苹果味为糖尿病酮症酸中毒的特征性表现，余均不是。
(4)可经母婴途径传播的疾病是(单选题(A1))(1分)A.细菌性痢疾B.流行性脑脊髓膜炎C.霍乱D.乙型肝炎E.伤寒答案解析:(答案:D) 乙型肝炎的传播途径有：①母婴传播；②经皮传播（血液传播或医源性传播）；③性接触传；④除以上3种传播途径外，当口腔黏膜（包括牙龈）破损时有可能经口感染。
通过昆虫也可能传播。
(5)肾小球滤过液中氨基酸被重吸收的部位是(单选题(A1))(1分)A.近端小管B.髓襻降支细段C.髓襻升支粗段D.远端小管E.髓襻升支细段答案解析:(答案:A) 无解析(6)新月体性肾小球肾炎的主要病变是(单选题(A1))(1分)A.单核细胞渗出于肾球囊内B.中性粒细胞渗出于肾球囊内C.肾球囊壁层上皮细胞增生伴单核细胞浸润D.血管内皮细胞坏死E.毛细血管壁玻璃样变性答案解析:(答案:C) 无解析(7)医院获得性肺炎，最常见的致病菌是(单选题(A1))(1分)A.病毒B.厌氧菌C.真菌D.革兰阳性球菌E.革兰阴性杆菌答案解析:(答案:E) 无解析(8)下述有关痛风病的非药物治疗中，不正确的是(单选题(A1))(1分)A.禁酒B.控制饮水C.保持理想体重D.限制高嘌呤食物摄入E.增加碱性食物、维持尿液pH6.5答案解析:(答案:B) 无解析(9)风湿活动的正确判断指标是(单选题(A1))(1分)A.血沉慢B.血小板减少C.黏蛋白降低D.C反应蛋白增多E.血浆白蛋白增高答案解析:(答案:D) 风湿活动的实验室检查:①血象，有轻至中度贫血，白细胞及分类多正常，活动期患者血小板增高。
2014年医师定期考核试题及答案（2）
2014年医师定期考核试题及答案（2）2014年北京市医师定期考核业务水平测评（急诊专业试卷）单位：__________________________________ 姓名：___________ 性别：_______身份证号：___________________________________________ 分数：【题型说明和答题注意事项】1.本次考核采用北京市住院医师规范化培训考核命题的题型，一律用选择题，且全部用单选题。
题型分别为A1、A2、A3/A4、B1 。
2.A1型题为单句型最佳选择题，每道试题由一个短句或长句做题干和5个供选择的备选答案组成。
3.A2型题为病历摘要型最佳选择题，试题结构由一个简要病例作为题干和5个供选择的备选答案组成。
4.A3/A4型题为病历组/串型最佳选择题，题干是一段有实际情景的病例或事件，然后提出2~3个相关问题，每个问题均与开始的临床情景有关，但测试要点不同，且问题间相互独立。
A4型题和A3型题的区别在于可以提供假设信息。
5.B1型题的形式为开始是5个备选答案，备选答案后命出至少2道试题，要求应试者为每一道试题选择一个与其关系密切的答案。
在一组试题中，每个备选答案可以选用一次，也可以选用数次，也可以一次也不选用。
6.注意，以上各类试题均为单选题，即每题5个备选答案中仅有一个正确答案。
7.每题1分，共100分。
【A1型题】43题1.中度昏迷和深度昏迷最有价值的鉴别是A．各种刺激无反应B．不能唤醒C．无自主运动D．深浅反射均消失E．二便失禁2.意识障碍伴有瞳孔散大多见于A．颠茄类中毒B．有机磷中毒C．安定中毒D．吗啡中毒E．巴比妥中毒3. 下列意识障碍哪项属于颅内感染A．高血压脑病B．脑梗塞C．脑出血D．癫痫E．脑型疟疾4. 致死性胸痛不包括下列哪项A．急性心肌梗死B．肺血栓栓塞C．张力性气胸D．主动脉夹层E．肋软骨炎5. 下列引起意识丧失的急诊常见疾病原因中，属于晕厥的是（）A. 癫痫持续状态B. 短阵性室速发作C. 急性脑栓塞D. 低血糖昏迷E. 蛛网膜下腔出血6. 急诊急性胸痛患者在进行急诊诊疗中最需要重视的是（）A. ECGB. 双侧血压是否对称C. 辅助检查指标：心肌酶等D. 胸痛发作的临床症状表现特点E. 心脏彩色超声检查以及肺动脉血管造影7．发热伴出血疹可见于以下疾病，除了（）A．伤寒B．斑疹伤寒C．流行性脑脊髓膜炎D．麻疹E．败血症8. 关于呕血，下列叙述哪项不正确（）A．病因最多为消化性溃疡B．出血前有上腹部不适、恶心、呕吐等C．出血方式为呕出D．出血前有喉部痒感、咳嗽等E．血中混有食物残渣和胃液9．晕厥的发生与体位密切相关，下列哪项不正确（）A．血管抑制性晕厥常发生于立位或坐位B．颈动脉窦晕厥常发生于立位或坐位C．直立性低血压所致晕厥发生于坐位 D．头部转动发生晕厥常提示颈动脉窦晕厥E．低血糖，心源性晕厥发生常与体位有关10.室速伴严重血流动力学障碍时, 终止发作首选措施是（）A．利多卡因B．维拉帕米C．慢心律D．电复律E．胺碘酮11．下列哪种情况导致的急性心力衰竭宜用吗啡（）A．风心病二尖瓣狭窄伴肺部感染B．急性心肌梗死伴休克C．急性心肌梗死伴持续性疼痛D．主动脉瓣关闭不全伴呼吸抑制E．急进性高血压伴神志不清12．以下哪一项属于心肺复苏中的可电击节律( )A. 房颤B. 室上速C. 无脉性室速D. 完全性房室传导阻滞E. 窦性心动过速13. 急性呼吸窘迫综合征特征性改变：A．肺组织实变为非重力依赖性B．以气道水肿为特征C．早期出现肺间质纤维化D．肺泡毛细血管通透性增加E．肺部均匀一致性渗出14.急腹症的手术探查指征不包括（）A.怀疑消化道穿孔B.怀疑腹腔内进行性出血C.怀疑肠坏死D.腹膜刺激征明显，积极治疗无好转E.腹痛反复发作4h以上15.急腹症观察时最重要的局部体征是（）A.肠鸣音变化B.腹膜刺激征的产生C.腹式呼吸运动的大小D.腹壁静脉的曲张E.腹腔移动性浊音16.上消化道出血的特征性表现是（）A. 贫血B. 发热C. 氮质血症D. 呕血和黑便E. 发热17. 胰腺炎CT分级中E 级为（）A. 胰腺显示正常B.胰腺局限或弥漫肿大C.有两个或多个积液区或积气区D. 炎症侵犯胰周E. 胰腺周围脓肿18．单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻主要区别是（）A.梗阻的部位B.梗阻的时间C.梗阻的严重程度D. 肠管有无血运障碍E. 梗阻的原因19．高血压性脑出血急性期最威胁病人生命的是（）A．出血后血肿形成B．出血后并发脑水肿C．昏迷后肺部感染D．昏迷后水电解质紊乱等并发症E．出血后并发脑水肿和脑疝20．蛛网膜下腔出血最直接的诊断依据是（）A．头痛、呕吐B．Kernig征C．腰穿为均匀一致血性脑脊液D．一侧动眼神经麻痹E．偏瘫21．脑脊液涂片墨汁染色可直接发现哪一种真菌感染（）A．新型隐球菌B．白色念珠菌C．芽生菌D．球孢子菌E．曲霉菌22．重症肌无力可以使用下列哪一类药物（）A．氨基糖苷类抗生素、多粘菌素B．青霉素和大环内酯类C．四环素类D．奎宁、奎尼丁、普鲁卡因酰胺E．倍他乐克、氯丙嗪23．治疗癫痫持续状态的首选用药是：A．地西泮注射液静脉注射B．10%水合氯醛灌肠C．氯硝西泮静脉注射D．利多卡因静脉滴注E．丙戊酸钠静脉滴注24. 蛛网膜下腔出血最常见的病因：A. 高血压B. 脑动脉粥样硬化C. 颅内动脉瘤D. 脑血管畸形E. 血液病25．诊断尿路感染的主要依据是（）A．尿频、尿急和尿痛 B.尿细菌学培养和菌落计数C. 腰痛、发热D. 排尿困难E.无痛性血尿26．急性肾功能衰竭的病人，下列哪项指标是紧急透析治疗的指征（）A．急性肺水肿 B. 血清钾≥5.5mm ol/L C. 血肌酐≥442mmol/LD. pH<7.25E. 血尿素氮≥21.4mmol/L27．下列哪项是尿石症患者的特征性表现（）A．肾脏积水并输尿管扩张 B. 腰肋部疼痛沿输尿管向会阴部放射C. 发作性腰背部疼痛伴有血尿D. 排尿困难或尿流突然中断E.尿潴留28．急性白血病与再生障碍性贫血的鉴别，最具有意义的诊断依据是（）A．骨髓象 B. 血常规检查白细胞计数C. 血涂片找幼稚细胞D. 血常规查网织红细胞计数E. 出血症状29．放射性I131治疗甲状腺机能亢进症的最严重并发症是（）A．突眼恶化 B.甲状腺癌 C.甲状腺功能减退 D.甲状腺危象 E.粒细胞减少30. 关于多发伤的概念，以下错误是（）A．同时受到2种或2种以上致伤因素作用而引起的损伤B．至少有一个部位损伤可危及生命C．严重程度视ISS值而定D．凡ISS值大于16者为重度损伤E．同一机械因素作用下，导致人体2个以上解剖部位损伤31．有机磷中毒应用阿托品治疗时，下列哪一项是错误的（）A．用量应根据中毒程度适量掌握B．重度中毒时必须早期、足量给予C．重度中毒时应静脉给药D．达阿托品化后应立即停药E．与胆碱酯酶复能剂并用时应减少阿托品用量32．急性酒精中毒的解毒剂是（）A．美兰B．阿托品C．二巯基丙醇D．纳洛酮E．亚硝酸盐33．百草枯对人毒性很高，可引起人体多器官衰竭，死亡率高，以下治疗错误的是（）A．早期及时吸氧，保护肺组织细胞B．早期彻底的洗胃、导泻C．糖皮质激素与免疫抑制剂D．血液净化治疗E．清除氧自由基34．下列各项对一氧化碳中毒有确诊价值的是（）A．呼吸困难B．皮肤黏膜樱桃红色C．血氧饱和度下降D．血氧合血红蛋白浓度降低E．血碳氧血红蛋白浓度升高35. 烧伤患者需要快速补液的阶段是（）A. 休克期B. 水肿恢复期C. 感染期D.修复期E.皮肤移植期36. 淡水淹溺，如血压基本稳定，为防止肺水肿和脑水肿应尽早静脉给予（）A. 血浆B. 低分子右旋糖苷C. 呋塞米D. 白蛋白E. 硝酸酯类药物37．脓毒性休克抗生素使用时机为（）A．找到明确感染病灶后。
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2014年北京市医师定期考核业务水平测评（病理专业试卷）单位：___________________________________________ 姓名：________________ 性别：_________身份证号：___________________________________________ 分数一、名词解释（5道共10分）1．Pecomas：2. Barrett食管：3. 脑膨出：4. 浸润性腹膜种植：5、牙龈瘤：二、填空题（10道,共10分）1. 胰腺实性-假乳头状肿瘤β-catenin 性，CD10 性，CgA 性，波形蛋白性。
2. 发生在颈部正中、随吞咽上下移动的囊肿是。
3. Goodpasture综合征是指抗基底膜抗体导致和的毛细血管基底膜的损伤，出现急性肾和肺功能衰竭。
4. 甲状旁腺腺瘤是来源的肿瘤，免疫组化抗体阳性。
5. 卵巢浆液性交界性肿瘤中微乳头型诊断标准是粗大乳头表面出现，或是，且上述结构连续成片，最大径。
6.局限性腱鞘巨细胞瘤是一种局限性滑膜样单个核细胞增生，伴有数量不等的多核、、和。
7. 活动期消化性溃疡病变由浅至深依次为层、层、层和层。
8. 特发性含铁血黄素沉着症与Goodpasture综合征最重要的鉴别点是后者合并、血循环中有抗抗体。
9. 眼眶内淋巴瘤最多见的是，其次是。
10. 诊断脑内神经细胞瘤时最需要鉴别的肿瘤是和。
三、单选题（50道, 每题1分共50分）1.慢性肝炎的重要形态改变（）A、界面性肝炎B、肝细胞弥漫肿胀C、小胆管胆栓D、广泛的肝细胞坏死E.、肝细胞气球样变2. 与溃疡性结肠炎关系最密切的为（）A、自身性肝炎B、原发性硬化性胆管炎C、原发性胆汁性肝硬化D、乙型病毒性肝炎E、丙型病毒性肝炎3. 胰腺的粘液性囊性肿瘤的描述中，不对的为（）A、多见于胰头部B、衬覆高柱状上皮C、常形成乳头D、上皮下为卵巢型间质E、囊内含粘液4. 诊断神经内分泌肿瘤G2的核分裂数为（）A、2-20/10HPFB、3-20/10HPFC、4-20/10HPFD、5-20/10HPFE、1-20/10HPF5. 胰腺导管腺癌通常不表达与粘液癌、壶腹癌、结直肠癌常表达的标志物是（）A、MUC-1B、MUC-2C、MUC-3D、MUC-4E、MUC5AC6. 诊断慢性胃炎中有无肠上皮化生，应做哪种染色进行鉴别（）A、W-S染色B、PTAH染色C、AB-PAS染色D、Van Gieson染色E、Masson三色染色7. 常用于区别脂肪肉瘤与粘液肉瘤的染色方法是（）A、W-S法B、刚果红染色法C、油红O染色法D、Pollak三色染色法E、Grocott六胺银染色法8．动脉粥样硬化主要发生在（）A、大动脉B、中动脉C、小动脉D、大动脉及中动脉E、细动脉9. 下列易出现上皮异常增生的是（）A、扁平苔藓B、慢性盘状红斑狼疮C、白斑D、口腔粘膜下纤维化E、肉芽肿性唇炎10. 由上皮样和淋巴样细胞构成的疾病是（）A、纤维上皮息肉B、牙龈瘤C、先天性龈瘤D、嗜酸性淋巴肉芽肿E、婴儿黑色素神经外胚瘤11. 病变细胞表达s-100蛋白、CD57的是（）A、颗粒细胞瘤B、疣状黄瘤C、正中菱形舌炎D、角化棘皮瘤E、鳞状细胞癌12. 瘤细胞线粒体抗原免疫组化染色呈强阳性的是（）A、肌上皮瘤B、管状腺瘤C、多形性腺瘤D、基底细胞腺瘤E、嗜酸细胞腺瘤13. 有关肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤（AML）的描述不正确的是（）A.是一种良性肿瘤B.以增生的上皮样细胞为主C.具有血管、平滑肌及脂肪三种成分D.免疫组化HMB45、SMA阳性E.半数以上患者有结节性硬化症14.下面有关新月体肾小球肾炎描述错误的是（）A.又称系膜毛细血管性肾小球肾炎B.肾脏晚期呈现颗粒性萎缩C.有新月体形成的肾小球必须超过总数的50%D.电镜可见毛细血管基底膜断裂E.肾小囊上皮细胞增生伴单核细胞浸润15. 发生在睾丸的最常见的淋巴瘤是以下哪种类型？（）A、霍奇金淋巴瘤B、套细胞淋巴瘤C、滤泡淋巴瘤D、弥漫大B细胞淋巴瘤E、间变性大细胞淋巴瘤16. 以下哪种组织化学染色可以辅助诊断肾嫌色细胞癌？（）A、PTAH染色B、胶体铁染色C、Masson三色染色D、PAS染色E、粘卡染色17. 以下哪种肾脏肿瘤常伴发镰状细胞性血液病？（）A、肾乳头状癌B、肾集合管癌C、肾髓质癌D、肾透明细胞癌E、肾母细胞瘤18. 以下哪项描述是错误的？（）A.肾嗜酸细胞腺瘤镜下见圆形或多角形的细胞实性巢索状、管状、腺泡状、微囊状排列，胞浆嗜酸性颗粒状，偶见大而深染的怪异细胞核。
免疫组化高分子量CK和vimentin均阳性B.后肾腺瘤的细胞形态一致，胞浆少，嗜酸性，管状、腺泡状排列，间质少或疏松水肿样、黏液样或玻璃样变性C.肾黏液性管状和梭形细胞癌镜下见立方形细胞排列条索状或小而狭长的小管状结构，小管间为黏液样间质，混杂有梭形细胞区域，细胞温和，核级别低D.Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌有不同的组织学形态：透明细胞呈乳头状排列或胞浆嗜酸性颗粒状的细胞排列呈巢状。
免疫组化TFE3核阳性是其特异性标记E.嫌色性肾细胞癌的细胞界限清楚，圆形、多角形，胞膜较厚，胞浆略透明毛玻璃状或嗜酸性细颗粒状，核周晕明显，核皱折，染色质深，实性片状、管状、小梁状、乳头状排列，可见肉瘤样结构19．有关子宫内膜“嗜酸性乳头状合体细胞性化生”以下哪项错误（）A.这是一种修复性改变B.多见于老年女性的子宫内膜被覆上皮。
C.病变的“乳头状”结构，缺乏纤维轴心，为合体状生长的细胞簇D.细胞增大，可出现异型性E.簇内常可见嗜中性粒细胞的聚集20. 以下哪一项是诊断未成熟畸胎瘤I级的形态特征（）A.在任何切片中出现不成熟神经上皮成分<1个低倍（4x10）视野B.在任何切片中出现不成熟神经上皮成分1-3个低倍（4x10）视野C.在任何切片中出现不成熟神经上皮成分>3个低倍（4x10）视野D.在任何切片中出现不成熟神经上皮成分>5个低倍（4x10）视野E.出现幼稚软骨等间叶成分21.以下除哪项外均为子宫内膜桑椹状化生的临床病理学特征（）A.常见于子宫内膜增生症B.是一种不成熟的鳞状化生形式C.化生灶由圆形或梭形细胞组成团片结构，细胞胞浆嗜酸性，边界不清楚D.化生灶一般常有明显的角化E. 应注意与子宫内膜样腺癌鉴别22.宫颈微小浸润癌是指（）A.是指肉眼看不到，只能在显微镜下观察到浸润癌B.肿瘤浸润深度≤7mm,宽度≤5mm的最早期浸润性鳞状细胞癌C.肿瘤浸润深度≤5mm,宽度≤7mm的最早期浸润性鳞状细胞癌D.肿瘤浸润深度≤3mm,宽度≤7mm的最早期浸润性鳞状细胞癌E.肿瘤没有侵犯脉管，且未出现淋巴结转移的鳞状细胞癌23、有关分化型外阴上皮内瘤变以下哪项是正确的（）A.好发于生育期妇女B.与HPV感染密切相关C. 与p53基因突变密切相关D. 可根据病变程度分为I、II、III级E. 免疫组化染色p16弥漫阳性24. 有关Krukenberg肿瘤以下哪项是错误的？（）A.发病年龄一般较其他卵巢转移癌早10年左右B.原发瘤可以很小，而卵巢转移瘤较大C.绝大多数病例为双侧卵巢受累D.显微镜下肿瘤由印戒样肿瘤与梭形间质细胞混合组成。
E.免疫组织化学染色：CK20+, CK7-。
25.子宫内膜间质结节（ESN）与低级别子宫内膜间质肉瘤（ESS）的主要鉴别点是（）A. ESN体积较小，ESS体积大B. ESN呈膨胀性生长，边界清楚，ESS常浸润周围肌壁。
C. ESN细胞不如ESS丰富D. ESN中可见丰富的螺旋小动脉，ESS血管成分较少E. ESN的核分裂象少，ESS核分裂象多。
26. 有关侵袭性血管粘液瘤以下哪项是错误的？（）A. 好发于会阴部B. 大体上，肿瘤常呈分叶状，与周围组织边界清楚。
C. 肿瘤由纤维母细胞、肌纤维母细胞、大量血管及丰富的粘液样间质构成。
D. 粘液中的血管为处毛细血管外，常可见厚壁的肌性血管。
E. 最需与之鉴别的病变是血管肌纤维母细胞瘤。
27．粘液性纤维肉瘤的诊断要点不包括下列哪项（）A.多结节性生长B.由透明质酸构成的黏液样间质C.细胞成分少，略嗜酸，并且核有异型性、大而深染，分裂象不常见D.存在显著的长形、曲线形、薄壁血管，血管周围分布有密集的梭形或多角形肿瘤细胞和／或炎症细胞E.可见大片地图样坏死28.下列哪项是成人型纤维肉瘤的诊断要点（）A.细胞非常丰富，原始的椭圆形或梭形肿瘤细胞排列成束状，并交叉排列形成鱼骨样结构，或交错的细胞索及片状结构B.肿瘤细胞没有多形性，一般无巨细胞，胶原量不等，细胞分裂活性明显C.梭形细胞排列成特征性的束状结构，细胞束排列成角，类似V形臂章或鱼骨样，可见编席状结构D.大多数有慢性炎症细胞散在分布，可有局灶性髓外造血。
E.交替分布的玻璃样变间质带和黏液带29.所谓的纤维组织细胞性肿瘤不包括下列哪项？（）A.局限性腱鞘巨细胞瘤B.弥漫型巨细胞肿瘤C.丛状纤维组织细胞性肿瘤D.骨巨细胞瘤E.巨细胞恶性纤维组织细胞瘤／伴有巨细胞的未分化多形性肉瘤30.下哪项不是肌源性标记物（）A.SMAB.S-100C.h-caldesmonD.DeminE.actin31.下列哪项是血管周细胞性肿瘤（）A.平滑肌瘤B.GISTC.血管外皮细胞瘤D.孤立性纤维性肿瘤E.肌周细胞瘤32．胃最常见的间叶源性肿瘤是（）A. 胃肠道间质瘤B. 平滑肌瘤C. 神经鞘瘤D. 血管瘤E. 脂肪瘤33.食管基底细胞增生指鳞状上皮基底细胞层次增多，超过上皮全层的（）A.5%B.10%C.15%D.20%E.50%34. 胃最常见的淋巴造血系统肿瘤是：（）A. 粘膜相关淋巴组织淋巴瘤B. 霍奇金氏淋巴瘤C. 浆细胞瘤D. 粒细胞肉瘤E. 间变性大细胞淋巴瘤35. 大肠癌最常见的血行转移部位是（）A. 肺脏B. 肝脏C. 肾上腺D. 脑E. 肾脏36. 胃肠道间质瘤通常表达的免疫组化标记物是（）A. CD117B. LCAC. CKD. DesminE. ChromograninA37. 阑尾类癌最常见的部位是（）A. 阑尾浆膜面B. 阑尾中部C. 阑尾根部D. 阑尾盲端E. 阑尾系膜38. 下列哪种免疫组化标记物常用于神经内分泌肿瘤的诊断（）A. CgAB. TdTC. DesminD. MelanAE. ER39. 下列哪一项不是Crohn病的特征（）A.病变可累及全消化道B.以直肠最多见C.病变呈明显的节段性分布D.肠管自粘膜层至浆膜层的贯壁性炎症E.肠壁各层可见非干酪性肉芽肿40. 腹膜假粘液瘤最常由于哪个器官的病变引起（）A. 阑尾B. 卵巢C. 胰腺D. 胃E. 十二指肠41. 胃肠道最常见的间叶性肿瘤是（）A．纤维瘤B．脂肪瘤C．淋巴管瘤D．胃肠道间质瘤E．血管瘤42. 恶性间皮瘤和肺腺癌均表达的免疫组化标志物是（）A、EMAB、CD15C、TTF1D、CalretininE、CK5/643. 有关支气管肺隔离症的叙述，哪项是错误的（）A、可分为叶外型和叶内型B、隔离部分与支气管树无联系C、90％发生于右侧D、隔离肺的动脉起自主动脉或其分支E、叶内型较易引起症状44. 弥漫性肺泡损伤的病理变化不包括（）A、水肿、肺泡内出血和纤维素沉着B、出现透明膜C、II型肺泡上皮非典型增生D、II型肺泡上皮异型增生E、鳞状上皮化生45. 肺小细胞癌诊断和鉴别诊断的免疫组化组合应为（）A、LCA、AE1/AE3、CgA、SynB、CD30、AE1/AE3、CgA、SynC、LCA、CD99、CgA、SynD、CD138、CD99、CgA、SynE、LCA、Desmin、CgA、Syn46. 原位腺癌的体积最大径不能超过（）A、3cmB、4cmC、2cmD、1.5cmE、5cm47. 有关肺母细胞瘤的正确表述是（）A、肺母细胞瘤本质是癌肉瘤B、肺母细胞瘤本质是癌C、肺母细胞瘤本质是肉瘤D、肺母细胞瘤形态类似于神经母细胞瘤E、肺母细胞瘤形态类似于肝母细胞瘤48. 关于淋巴管肌瘤病的描述中错误的是（）A、可弥漫性累及双肺B、多发生于女性C、患者多处于生育期D、免疫组化HMB-45阳性E、与糖瘤大体表现相同49. 嗅神经母细胞瘤组织学常可见到（）A. 肿瘤细胞呈栅栏状排列B. 大量嗜酸性粒细胞浸润C. 肉芽肿结构D. 菊形团E. 原位癌50. 视网膜母细胞瘤80%发生于（）A. 3岁以前B. 10岁C. 30岁D. 40岁E. 50岁以上四、多选题（10道,共20分）1. 酒精性肝炎的诊断要点为（）A.饮酒史B.肝细胞大片坏死C. Mallory-Denk小体D.小叶内炎症E.窦周及小静脉周纤维化2. 胰腺浆液性囊腺瘤的特点为（）A.常见于年轻女性B. 常有中心瘢痕C. 常有K-ras突变D.瘤细胞为单层立方上皮E. 胞浆透明富含糖原3. 关于浆细胞瘤，以下说法哪些是对的（）A. 可孤立性，也可多发性B. 可发生在骨内，也可发生于骨外C. CD20, CD79a可阳性D. CD38, CD138阳性E. LCA, EMA常阳性4. 高血压病病理变化及临床后果最多见的是（）A. 全身细小动脉硬化，管壁透明变性B. 高血压性心脏病。