肠道寄生虫

励志激发灵感 行动改变命运
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肠道寄生虫病知识讲座

目的：通过对肠道寄生虫的了解和认识，
帮助个人和群体掌握卫生保健知识，消 灭寄生虫。减少寄生虫对人体的危害。
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什么是寄生虫
两种生物在一起生活，其中一方 受益，另一方受害，在寄生关系中，受 益的一方称为寄生虫，受损害的过程称为生活史，根据寄生虫生 活史中需要宿主的种类，可分为简 单型和复杂型。
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治疗：一经确诊应及时服用驱虫药.
中医讲蛔虫“闻酸而静，遇辛得伏，得苦则下” 的特性。在蛔虫腹痛时，喝食醋20—30mL隔1小时服 一次。可使蛔虫安定下来，有减轻或停止腹痛的作用。
中药驱虫： 使君子炒至焦黄色、嚼服、小儿每岁 1—2粒，每天分3次服用，一天不过20粒。苦楝根皮 15—10g水煎，每日早晨空腹一次服下，或将苦楝根 皮研细末，每次服1g，日服2次。
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◆阴道滴虫病………………………………………… 为妇科常见疾病之一。 传播途径：主要经性交直接感染，尚可通 过公共浴池、浴具、公用游泳衣裤、坐式便池 而感染。 临床表现：多为稀薄泡沫状白带增多与外 阴部瘙痒。男性感染者一般无症状而呈带虫者。 治疗：夫妇双方必须同时用药。甲硝唑 0.4tid口服7天/疗程。外用0.2每晚放入10天/疗程。 治愈标准：治疗后检查为阴性仍应每次月 经后复查，若3次检查均为阴性方可称为治愈。
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寄生虫病的流行特点：
地方性: 季节性: 自然疫源性:
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影响寄生虫病流行的因素：
自然因素
生物因素
社会因素
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寄生虫病预防与控制的一般原则
一、控制传染源 人类传染源的控制 动物传染源的控制 二、切断传播途径 三、保护易感者
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健康教育在寄生虫病流行的三个环节上 发挥的作用如下： 一、通过健康教育，增强自主防范意识 二、通过健康教育，改变不良卫生、饮食 习惯 三、通过健康教育，倡导健康生活、行为
儿童应防止长期反复感染. 个人预防主要是讲究饮食卫生。
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[ 病例]
患儿，男，12岁。2002年3月在全麻体外循 环直视下进行房间隔缺损修补术。术后4小时左 侧呼吸音明显减低，经气管插管内吸痰未见明显 好转。继续吸痰时病儿咳嗽，从气管插管内突然 吸出一条蛔虫成虫，左侧肺部呼吸音立即恢复正 常。术后病儿恢复顺利，第12天痊愈出院。（浙 江医科大学附属第二医院心胸外科 ）
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带虫者
人的防御能力与寄生虫的致病力相 当，人不出现临床症状而呈感染状态， 并可传播病原体。
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异位寄生：一些寄生虫在常见寄生 部位以外的组织或脏器内寄生，引 起异位损伤。
寄生虫病:人的防御能力低于寄生 虫的致病力，即出现明显临床症状
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寄生虫的分类按动物分类系统划分:
原虫：肉足鞭毛门，顶复门，纤毛门 蠕虫：扁平动物门，线形动物门 医学节肢动物：节肢动物门
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钩虫病…
为人体常见且危害较严重的肠道寄生虫病。 传播途径：人因赤脚在旱地或矿井下作业 经皮肤感染，或生食未洗净蔬菜经口感染。 临床表现： 患处有奇痒和烧灼感，继而出 现小出血点、丘疹或小疱疹，俗称“粪毒” 。 患者初期有上腹部不适、隐痛等，后期常因贫 血出现恶心、呕吐、腹痛腹泻、顽固性便秘或 大便潜血等消化系统症状。有患者可出现 “异嗜症”。贫血为钩虫病的主要症状。。 治疗： 预防:主要是不赤脚下地和讲究饮食卫生。
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蠕形螨………………。。
是引起酒渣鼻、毛囊炎、痤疮、脂溢性皮 炎和睑缘炎等皮肤病的病因之一。通过与患者 直接接触或合用脸盆、毛巾、衣被等生活用品 而感染。
临床表现：为鼻尖、鼻翼两侧、颊、须
眉间等处血管扩张，继而皮肤出现弥漫性潮红、 充血，大小红色痤疮状丘疹、若细菌感染可造 成脓疮皮肤。有痒感及烧灼感。病变还可发生 在颈、肩背、胸部、等处。
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【例1】
钩虫病
患者，男，40岁，农民，近3年来进行性贫血，消瘦，左 上腹阵发性疼痛，饥饿时及夜间为甚，当地医院按十二指肠溃 疡治疗未见好转。近两个月患者自觉乏力、心悸、头晕，活动 后加重，于2002年10月20日就诊。] 体检：病人一般情况差，精神不振，重度贫血貌，心尖 区Ⅱ级杂音。T36.5℃，P100次/min，R25次/min，BP14/8kPa。 实验室检查：Hb40g/L，RBC1.75×1012/L，大便钩虫卵（+）、 潜血（+），诊断为十二指肠钩虫病。为进一步确诊行胃镜检 查。见十二指肠球部有弥散性出血点，大弯前壁可见2对钩虫 合抱。后壁进入球部2cm，可见一对钩虫在吸血，球后环状皱 襞上布满小的出血点。从十二指肠内取出3对钩虫合抱体。 治疗 ： 给予左旋咪唑125mg顿服，连服2天。半月后再重 复一次同时口服右旋糖酐铁100mg/次，Vc0.3g/次，叶酸 100mg/次，每天三次。患者症状、体征逐渐消失，痊愈出院
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蛔虫病
为人体肠道常见寄生虫病。 蛔虫呈长圆条状，长度可达20厘米。呈粉 红色寄生于人的小肠，虫卵经粪便排出体外。 传播途径：人因生食未洗净的瓜果、蔬菜， 喝污染的生水，或污染的手指将虫卵带入口内而 感染。 。
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临床表现：
以反复发作的脐周痛较常见，有时伴食欲 不振、恶心、呕吐、腹泻及便秘。儿童常可引 起营养不良、智能和发育障碍。尚可出现精神 不安、烦躁、磨牙、瘙痒、惊厥等。部分病人 可出现过敏反应，如血管神经性水肿、顽固性 荨麻疹等。有时可引起严重的并发症，如胆道 蛔虫病、肠梗阻、肠穿孔和腹膜炎等。
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寄生虫对人体的危害:
寄生虫在宿主的细胞、组织或腔道内寄生，引起一系列 的损伤，这不仅见于原虫，蠕虫的成虫,而且也见于移行中的 幼虫，他们对宿主的作用是多方面的。
（一）夺取营养 （二）机械性损伤 （三）毒性和抗原物质的作用
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寄生虫病的流行特征
流行的基本环节：1）传染源 2） 传播途径 3）易感人群
个人预防主要应避免与患者直接或间接
接触。 15
阿米巴痢疾………。。。
为人体肠道常见原虫病。 传播途径：多因生食未洗净的瓜果、蔬 菜，喝污染的生水，或经污染的手指将包囊 带入口内而感染。 临床症状：典型的阿米巴痢疾常有腹绞 痛、里急后重、脓血粘液便。伴有腹胀、消 瘦、贫血等。阿米巴痢疾尚可并发肠出血、 肠穿孔及肝、肺、脑、泌尿生殖道和邻近皮 肤等的脓肿。 预防：主要是讲究饮食卫生。