恶性肿瘤患者多学科诊疗实施办法
疑难危重患者、恶性肿瘤患者多学科综合诊疗管理办法
疑难危重患者门诊/住院学科综合诊疗流程
门诊住院疑难、恶性肿瘤病例流程图
附件1
院内多学科综合诊疗会诊申请表
申请会诊科室：申请时间：
患者姓名
性别
年龄
会诊地点
住院号
会诊时间
患者病情摘要：
会诊理由及目的：
拟请会诊科室或专家：
会诊主持人：
科主任意见：Байду номын сангаас
年月 日
备注：
附件2
院内多学科综合诊疗会诊记录
患者姓名
住院号
入院诊断
会诊时间
地点
主持人
参加人员
病史摘要：
讨论内容：
会诊结论：
记录者签字：科主任签字：
疑难危重患者、恶性肿瘤患者多学科综合诊疗管理办法
为确保疑难危重、恶性肿瘤患者得到及时、有效、规范的救治，结合我院实际，特制定本制度:
一、多学科的病例讨论，一般是入院两周诊断不明、病情危重或特殊需要，经过科室讨论后仍无法确诊或不能明确下一步诊疗方案或危重病情仍不能解除的，由经治科室主任填写院内多学科综合诊疗会诊申请表(附件1)报医务科，医务科负责安排、组织并主持，必要时由分管业务副院长主持。讨论前患者经治科室应作好较充分的资料准备，提前将病历摘要印发给有关医师。有病理报告者可邀请病理科医师参加，根据患者病情需要酌情邀请临床药师参加。
二、恶性肿瘤患者，首次治疗前必须由科内组织讨论，确定治疗方案。对于诊断不明确、治疗方案难以确定的病例，由患者经治科室科主任填写院内多学科综合诊疗会诊申请表(附件1)报医务科，医务科组织并参与，会诊专家组讨论决定治疗方案。
疑难危重患者、恶性肿瘤患者多学科综合诊疗制度
疑难危重患者、恶性肿瘤患者多学科综合诊疗制度为加强对疑难危重患者、恶性肿瘤患者的管理，为患者制定最佳的诊疗方案，提高患者安全，增强我院多学科诊疗水平，特制定本制度。
一、开展范围疑难危重病例（包括手术病例）、恶性肿瘤病例，且提出多学科综合会诊的病例必须已进行科内讨论并有科内讨论相关记录。
二、参与人员由需要多学科综合诊疗患者所在科室的科主任或科主任指定人员（应为高级职称人员）负责本科室多学科综合诊疗的主持召集工作。
参与综合会诊的专家，应含有临床、院感、药学、影像、检验、病理诊断等高年资主治医师及以上职称人员。
三、多学科综合会诊前的准备（一）主持人在会前做好充分的准备工作，包括提前通知相关人员何时何地参会，安排好个人时间，准时、全程参加讨论，提供讨论场地及影像播放设备。
同时应通知医务科即将开展工作的相关情况，医务科做好登记。
（二）主管医生必须参加讨论，在讨论前将患者病历摘要、科内讨论情况、讨论目的等资料提前告知参加讨论的每位人员。
同时，主管医生应下达请各参加讨论科室的会诊医嘱，并完成“申请会诊记录”，将邀请所有科室参加讨论的情况记录在同一个申请会诊记录中。
（三）受邀参加讨论的人员应安排好个人时间，准时、全程参加讨论，并提前亲自查看患者及相关病历资料。
（四）对于存在或可能存在医疗纠纷、安全隐患的病例，应通知医务科参与讨论。
四、多学科综合会诊的组织与安排（一）主持人应在讨论前将议程、讨论目的等情况向与参会人员通报。
（二）主管医生汇报临床资料，包括临床信息、诊断信息、患者既往史、患方对诊疗的观点以及科内讨论情况等。
（三）由主持人指定发言顺序。
参会人员按照安排进行具体讨论并全程参与，提出专科诊治意见，因特殊情况需提前离开的应得到主持人同意。
主持人最后总结发言，归纳整体诊疗方案。
（四）主管医生应详细记录参会人员的发言。
五、多学科综合会诊后的工作（一）各科负责人应指定专人负责将每次会议相关资料（讨论用PPT、讨论记录、讨论意见书、活动现场照片等）归入“MDT管理档案盒”中。
2024《卵巢恶性肿瘤多学科团队协作诊治的专家共识》要点解读(全文)
2024《卵巢恶性肿瘤多学科团队协作诊治的专家共识》要点解读（全文）全面阐释卵巢恶性肿瘤患者多学科诊疗（MDT）实施方法。
目前，在全球卵巢癌致死率居妇科恶性肿瘤第二位，仅次于宫颈癌。
2020年，卵巢癌造成全球约有20万女性死亡，1990年至2019年的流行病学趋势研究表明，高度发达地区的负荷和死亡率最高[1]。
因其发病隐匿性高，缺少有效筛查手段，70%的患者来医院就诊时已是晚期[2]。
同时卵巢癌患者易复发，尽管标准地经过R0手术和6个疗程以上以铂类为基础的化疗，约70%的患者仍会在2年左右复发[2]。
这些都给治疗带来了极大的挑战。
正是由于卵巢恶性肿瘤治疗的复杂性、长期性，传统的“一医一患”，或者“专科医师治疗专科病”的模式越来越难以提供全面优质的诊治方案，因而患者无法获得满意的治疗结局。
多学科团队（MDT）协作诊治模式，通常由肿瘤外科、肿瘤内科、影像科、病理科、放疗科、心理治疗科、营养科等多个学科共同诊断、共同制定诊治计划，从而保证高质量的诊治方案，避免误诊、误治，使患者生存受益。
2021年12月，中国医师协会妇产科医师分会妇科肿瘤学组专门编撰发布《卵巢恶性肿瘤多学科团队协作诊治的中国专家共识》[3]，以期为临床实践中MDT诊疗理念实施提供最新指导，本章将对该专家共识核心内容进行解读。
卵巢恶性肿瘤MDT协作诊治的目的和意义首先，MDT模式提供了全流程的诊治决策和管理方案，其最终目标定位于改善患者生存和提高生命质量。
第二，避免单一专科治疗的局限性，节省多个学科分次诊治的时间，从而降低医疗费用，提高诊治效率。
其三，促进各学科专业人员的交流与协作。
其四，有助于医院、区域甚至全国范围内卵巢恶性肿瘤诊治领域的人才培养和团队建设。
最后，有利于卵巢恶性肿瘤诊治领域高水平临床试验的开展和实施，并促进卵巢恶性肿瘤诊治相关基础研究的开展和研究成果的转化。
卵巢恶性肿瘤MDT协作诊治的执行与实施（一）MDT会议的标准流程●病历汇报及信息汇总：由提请讨论病例的主管医师详细汇报准确的临床病历信息。
肿瘤多学科协作诊疗(MDT)方案
关于肿瘤多学科协作诊疗有关规定的通知各部门、各科室：根据国卫办医发〔2016〕7号《关于加强肿瘤规范化诊疗管理工作的通知》及〔2021〕513号《关于印发肿瘤诊疗质量提升行动计划的通知》精神，进一步规范我院肿瘤科学化和规范化的诊疗，积极推行“单病种、多学科”的诊疗理念，提高肿瘤患者的生存质量，减轻病人痛苦和经济负担，经医院医疗质量管理委员会研究，决定成立肿瘤多学科协作（MDT）诊疗小组，现就有关事项规定如下。
一、肿瘤多学科协作（MDT）诊疗小组成员组长：副组长：秘书：成员：二、肿瘤MDT病历范畴1、肿瘤初诊患者治疗方法未明确。
2、多种治疗方法可供患者选择，且效果相当。
3、可进行多种治疗手段综合治疗，未能明确各种治疗序贯。
4、病情较复杂，治疗后效果不明显或已有进展。
三、肿瘤MDT团队工作职责1、在院长、业务院长领导下，负责对全院需多学科协作诊疗的肿瘤患者的诊断、治疗方案的制定工作。
2、参加讨论的多学科协作诊疗专家必须仔细阅读相关材料，了解本次讨论内容，本着科学、严谨的态度，进行多学科联合诊疗、提出科学的、最佳的中西医结合治疗方案。
3、负责对诊疗小组通过的治疗方案的执行进行追踪，确保肿瘤患者得到科学、有效、规范化的治疗。
4、定期由组长召开工作会议，研究工作中存在的问题，提出整改措施，提高工作效率。
5、秘书负责肿瘤协作诊疗小组相关记录和档案的保存。
四、工作流程1、门诊医师发现的肿瘤患者，首诊医师对患者病情进行初步评估，如病情较复杂可邀请相关科室会诊确定后续治疗及收住科室。
2、住院过程中发现的肿瘤患者，入院完成各项常规检查及针对性检查之后，如患者治疗指征明确（如早期首选手术，晚期首选化疗、放疗等），则先安排相应科室治疗；涉及可进行多种治疗手段综合治疗的(如肝癌、宫颈癌、消化道肿瘤肝转移等)，应提交至医务科申请肿瘤多学科协作诊疗，对患者病情进行综合评估，以确定最佳的治疗方案。
3、外科手术后的肿瘤患者，待病理结果回报后，应即刻邀请肿瘤科会诊，如需术后辅助化疗的则转入肿瘤科治疗。
肝癌多学科诊疗实施方案
肝癌多学科诊疗实施方案
肝癌是一种常见的恶性肿瘤，发病率和死亡率较高，给患者和家庭带来了巨大的身体和心理负担。
针对肝癌的多学科诊疗实施方案，是为了能够更全面、更系统地对肝癌患者进行诊断和治疗，提高患者的生存率和生活质量。
首先，对于肝癌的诊断，需要进行详细的病史询问和体格检查，结合影像学检查如超声、CT、MRI等，以及实验室检查如肝功能、肿瘤标志物等，确诊肝癌的位置、大小、浸润范围、转移情况等。
同时，还需要进行病理学检查，包括穿刺活检和手术标本检查，确定肝癌的组织学类型和分级，为后续治疗方案的制定提供依据。
其次，根据肝癌的分期和患者的身体状况，制定个体化的治疗方案。
对于早期肝癌，可以考虑手术切除、肝移植、射频消融、微波消融等局部治疗手段；对于晚期肝癌，可以采用介入治疗、靶向治疗、化疗、免疫治疗等综合治疗手段。
在制定治疗方案的过程中，需要多学科团队共同讨论，包括外科、肝胆胰脾外科、肿瘤内科、放射治疗科、介入放射科、病理科、影像科等，充分利用各学科的优势，为患者制定最合适的治疗方案。
此外，肝癌的治疗过程中，还需要密切监测患者的病情变化和治疗反应，及时调整治疗方案。
同时，对于治疗后的康复和生活质量的改善也需要多学科团队的协作，包括康复医学科、营养科、心理科等，为患者提供全方位的支持和帮助。
综上所述，肝癌的多学科诊疗实施方案，需要多学科团队的协作和共同努力，以提供更全面、更系统的诊断和治疗方案，提高患者的生存率和生活质量。
在未来的临床实践中，我们还需要不断完善和优化多学科诊疗模式，为肝癌患者提供更好的医疗服务和护理。
医院恶性肿瘤患者多学科综合诊疗管理制度(标准版)
医院恶性肿瘤患者多学科综合诊疗管理制度
一、医院成立恶性肿瘤患者多学科综合诊疗领导小组
二、成立医院恶性肿瘤患者多学科综合诊疗专家小组
三、明确诊断的恶性肿瘤患者，临床科室应根据肿瘤的病理类型、分期情况等，由具有相应资质的副主任医师以上（含副主任医师）的医师给患者制定诊疗方案，必要时可请肿瘤科协助制定方案。
四、诊断不明的恶性肿瘤患者，收治科室应进行科内讨论，并请相关科室会诊，共同制定诊疗方案。
如经调整诊疗方案，仍无法明确诊断或治疗效果欠佳者，收治科室应报告专家小组并填写恶性肿瘤多学科诊疗申请表（一式两份分别留存于医务科和患者病历中），由专家小组组织多学科共同制定下一步诊疗方案，收治科室应根据会诊结果调整诊疗方案，并填写恶性肿瘤多学科诊疗记录表（一式两份分别留存于患者病历及科室台账中）。
五、需进行多学科综合诊疗的恶性肿瘤范围：临床诊断Ⅱ、Ⅲ期的食管癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、肠癌、肝癌的初治患者；其它恶性肿瘤患者的疑难病例如有需要也可申请多学科诊疗。
六、各诊治科室原则上应按经多学科联合制定的诊疗方案执行。
七、医院专家小组每季度组织收治的临床科室，联合病理科、放射介入科、超声科、检验科等相关科室召开会议，分析医院肿瘤诊疗工作，并对疑难恶性肿瘤病例进行分析，总结经验，以提高医院肿瘤诊治水平。
八、医务科每半年对申请院内多学科诊疗执行情况进行总结、评价和反馈。
疑难 危重患者及恶性肿瘤患者 多学科综合诊疗相关制度
疑难危重患者及恶性肿瘤患者多学科综合诊疗相关制度1. 概述疑难危重患者和恶性肿瘤患者是医疗领域中的两个重要群体，他们通常需要进行复杂的诊疗过程。
为了提高患者的治疗效果和生存率，建立一个多学科综合诊疗的相关制度显得尤为重要。
本文将介绍该制度的背景、目的及具体内容。
2. 背景随着医学技术的进步和人口老龄化的加剧，疑难危重患者的数量逐年增加。
同时，恶性肿瘤的发病率也在不断上升。
这些患者常常需要不同学科的医生进行联合诊疗，以制定合理的治疗方案。
然而，在传统的医疗体系中，各学科之间存在信息闭塞，团队合作不够紧密等问题。
因此，建立一个多学科综合诊疗相关制度，成为一项迫切需要解决的问题。
3. 目的多学科综合诊疗的目的是为了提供疑难危重患者和恶性肿瘤患者更加全面、专业的治疗。
通过建立跨学科的合作机制，可以整合不同学科的专业知识和技术，为患者提供更加精确、个性化的诊疗方案。
此外，该制度还能够促进不同学科之间的沟通和协作，提高医疗资源的利用效率。
4. 内容4.1 组建多学科诊疗团队该制度首要任务是组建一个跨学科的诊疗团队，团队成员包括不同学科的专家和技术人员。
团队成员之间需要通过定期会议和交流平台进行信息共享和病例讨论，以确保各学科能够协同工作。
4.2 制定诊疗方案多学科诊疗团队根据患者的具体病情和需求，共同制定相应的诊疗方案。
各学科的专家可以根据自身的专业知识和经验，提出不同治疗方案，并最终达成共识。
该方案应充分考虑患者的整体情况，包括身体状况、心理状态以及家庭条件等。
4.3 统一诊疗记录和数据管理为了方便各学科的专家进行信息共享和诊断结果的跟踪，需要建立统一的诊疗记录和数据管理系统。
通过该系统，医生可以随时查看患者的病历、检查结果和治疗计划等信息，以便及时进行沟通和决策。
4.4 实施诊疗方案并进行评估一旦制定了诊疗方案，各学科的专家将根据方案进行相应的治疗和康复措施。
此外，应定期对患者的治疗效果进行评估，以便对方案进行及时调整和优化。
医院恶性肿瘤患者多学科综合诊疗管理制度
医院恶性肿瘤患者多学科综合诊疗管理制度一、前言恶性肿瘤是一种严重威胁患者生命健康的疾病，其诊断和治疗需要多学科的综合管理。
为了提高患者的诊疗效果和生存率，本医院制定了恶性肿瘤患者多学科综合诊疗管理制度，旨在通过各学科专家的协作配合，提供全方位、个体化的诊疗服务，提高治愈率和生存率。
二、管理机制1.建立多学科诊疗小组，包括肿瘤科医生、外科医生、放疗医生、放射科医生、病理学家、影像科医生、康复专家等。
每个病例都由多学科诊疗小组进行综合评估和讨论，制定最佳诊疗方案。
2.制定多学科诊疗会议制度，定期召开会议，讨论复杂病例并制定治疗方案。
对于危重患者，可以随时召开会议进行紧急讨论。
3.明确各专科的职责和权限，确保专科医生在自己的领域内发挥专长，同时密切协作。
三、病例评估和讨论1.每位患者在入院后，由主治医生组织多学科会诊，评估病情和病理学信息，制定治疗方案。
2.每例病例都需要提供全面的临床和影像资料，并进行病理学检查，以确保诊断的准确性和全面性。
3.对于复杂病例，可以利用远程会诊平台，邀请外地、外国专家参与讨论。
四、治疗计划制定1.在综合评估后，多学科诊疗小组制定个体化的治疗方案，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等各种治疗方式。
2.针对肿瘤的不同类型和分期，制定相应的治疗策略，并充分考虑患者的身体状况和意愿。
3.对于复杂病例，制定治疗流程图，明确各个治疗环节的时间节点和责任人。
五、治疗过程管理1.建立患者档案，记录患者的临床信息、检查结果和治疗计划，以便多学科诊疗小组和治疗团队随时查阅。
2.针对不同的治疗方式，建立相应的治疗流程和操作规范，确保每个环节的质量和效果。
3.对于放疗和化疗患者，建立白细胞计数监测和放射剂量监测机制，及时调整治疗方案。
六、术后康复和随访1.手术后，康复专家参与康复计划的制定，加强术后护理和康复训练，提高患者的生活质量。
2.每位患者出院后，建立健康档案，制定个体化的随访计划，包括定期复查、影像学检查、血液检查等。
恶性肿瘤多学科联合诊治暂行规定
武警后勤学院附属医院恶性肿瘤多学科联合诊疗暂行规定为进一步规范我院恶性肿瘤患者的诊疗流程和综合治疗方案，确保医疗质量和安全，结合我院实际，制定本规定。
第一条医院建立恶性肿瘤学科联合诊疗领导小组，下设办公室，具体人员组成见附件1。
第二条对首诊恶性肿瘤患者，收治科室向医疗科提出申请，医疗科根据科室提出的问题，组织相关科室（必须包括肿瘤科和肿瘤外科）专家进行会诊。
第三条对续医恶性肿瘤患者，先进行科内讨论，讨论后认为诊治方面尚需要行多学科会诊，向医疗科提出申请，医疗科根据科室提出的问题，组织相关科室专家进行会诊。
第四条多学科联合会诊讨论内容包括：患者目前的诊断、检查、手术、化疗及放疗等诊疗手段的顺序、实施方案是否准确、适宜，需要进一步进行的相关检查，目前患者最需要紧急解决的问题，并发症的处理，预后分析，以及确定今后诊疗方案，讨论结果记录于病历中。
具体诊疗流程见附件2。
第五条受邀参加会诊的学科必须仔细阅读会诊材料，了解本次讨论内容，对诊断、临床分期、病理诊断、预后评估、治疗方案等作出判断。
受邀科室应选派具有副主任医师以上职称人员参加会诊。
遇有疑难危重病例，视情决定是否邀请外院专家参加会诊。
第六条组织讨论科室必须按照讨论结果意见认真执行，并及时将诊治情况反馈给医疗科及相关科室，以便评价其治疗效果。
第七条多学科联合查房，科室根据患者病情决定需要进行多学科联合查房时，向医疗科提出申请，并将患者病历资料发送至相关科室。
医疗科协调相关专家并派人参加查房，做好记录。
查房时按照三级医师查房标准进行，查房后认真讨论，确定下一步诊疗方案。
第八条恶性肿瘤联合会诊地点设在PET-CT中心会议室。
受邀学科严格按照医疗科确定的时间、地点准时参加会诊；对于紧急情况下发出的多学科联合会诊，按照急会诊时限要求（10分钟以内）到达现场。
第九条患者出院后随访由出院科室主诊医师组负责，要求终生随访。
附件：1、恶性肿瘤多学科联合诊疗领导小组人员组成2、恶性肿瘤患者多学科联合诊疗流程附件1：恶性肿瘤多学科联合诊疗领导小组人员组成一、组长：二、副组长：下设联合诊疗办公室：（一）主任：（二）各专家组成员：1、外科专家组：2、内科专家组：3、放疗专家组：4、介入专家组：5、医技专家组：附件2：恶性肿瘤患者多学科联合诊疗流程。
疑难重症恶性肿瘤多学科综合诊疗制度及流程
疑难重症、恶性肿瘤多学科综合诊疗制度及流程为了进一步提高医疗质量，解决疑难危重恶性肿瘤病人多学科就诊的困难和不便，医院决定建立多学科联合会诊机制，并制定了多学科联合会诊的暂行规定：
1.参加多学科疑难重症恶性肿瘤联合会诊的医生由已获得主任医师、副主任医师资格的临床医师担任，特殊情况可由二线值班医生参加会诊。
2.凡在我院就医的疑难重症恶性肿瘤门诊患者有联合会诊需求时，可通过主诊医生提出多学科疑难重症联合会诊申请，填写会诊申请单并经科室高年资副主任医师（副主任医师任职时间≥3年）审核签字后，交至门诊部办公室，由门诊部协助组织会诊及办理后续相关事宜。
3.专科医师接诊门诊肿瘤患者时，首诊医师完成诊疗活动,若肿瘤病人需要本专业以外科室进行诊治时，在完成病历后，引导病人到肿瘤专业科室就诊。
各科室将会诊情况在门诊病人病历本中记录，并签会诊医师全名。
4.住院过程中发现的肿瘤患者或肿瘤患者入院完成各项常规检查及针对性检查之后，及时请相关科室交叉会诊，对患者病情进行综合评估，确保患者能够得到多学科合理及时有效的诊疗O申请会诊科室填写会诊单，书写病例讨论记录。
联合会诊应上报医务部，并由医务部主持。
5.医技检查科室发现门诊肿瘤病人，应对患者病情进行综合评估，及时进行医患沟通，引导患者到相关肿瘤诊疗科室进行诊疗。
6.疑难重症恶性肿瘤患者的多学科联合会诊时间采取预约制，
原则上门诊会诊自提出会诊申请30分钟内完成，住院会诊自提出会诊申请24小时内完成会诊，会诊时间及地点由组织会诊科室决定。
7.疑难重症恶性肿瘤患者多学科联合会诊收费按照参加会诊专家费用收取。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医院恶性肿瘤患者多学科诊疗实施办法
为了肿瘤诊治更加科学化和规范化，提高肿瘤治愈率和生存质量，减轻病人经济负担，特制定恶性肿瘤多学科专家联合会诊制度。
联合会诊是由专病诊治科室、肿瘤内科、其他临床科室及相关医技科室等多科专家组成，根据相关诊疗指南对肿瘤患者制定合理的诊疗方案和最佳优化治疗流程，并解决晚期和临床疑难病例的诊断与治疗问题。
一、成立肿瘤多学科诊疗小组
组长：
副组长：
成员：
秘书：
2、协助小组职责
（1）负责对患者进行评估，制定综合诊治方案；
（2）定期对患者进行随访，调整或修订诊疗方案；
（3）定期召集召开小组会议，研究改进工作中存在的问题，持续改进；
（4）向医疗质量管理委员会提出肿瘤治疗规范化建议；
（5）对医务人员进行业务知识培训。
（6）秘书负责会议记录和档案的保存。
3、工作流程
各临床医师在确诊肿瘤患者诊断后，向学科主任汇报，由学科主任提请肿瘤多学科诊疗小组会诊，预约诊疗时间；诊疗小组成员共同对患者病情进行综合评估，与患者沟通后确定最佳的治疗方案；诊疗小组根据治疗方案协调患者诊疗，制定随访计划，完成相关记录及档案。
2017 年 4 月 30 日。