残疾人职工登记表(表一)
残疾人报表
附件1：残疾人基本状况登记表一1 / 18附件2：残疾人基本状况登记表二附件3：残疾人康复需求调查表县（区）《残疾人康复需求调查表》填表说明1.“残疾人康复需求调查表”由社区康复协调员填写、保存。
2.“姓名”栏，填写被调查残疾人的姓名，须与其身份证姓名一致；3.“性别”栏，按照残疾人情况，在男或女项目后“□”内划“√”。
4.“民族”栏，填写残疾人民族。
5.“户口类型”栏，按照残疾人情况，在农业户口和非农业户口相应项目后“□”内划“√”。
6.“监护人姓名”栏，填写残疾人的法定监护人的姓名；没有法定监护人者，填写残疾人的长期照顾人姓名，所填姓名须与其身份证姓名一致。
7.“联系电话”栏，填写残疾人的座机或手机。
残疾人没有电话时，填写残疾人监护人的座机或手机。
座机电话号码须带区号，格式如“”。
8.根据残疾人申领残联所发的第二代残疾人证情况，在“残疾人证”栏相应项目后“□”内划“√”。
9.“家庭住址”栏，填写残疾人的现住址。
10.根据残疾人医疗保障情况，在“医疗保障情况”栏相应项目后“□”内划“√”。
11.根据残疾的类别，在“残疾类别”栏相应项目后“□”内划“√”，多重残疾可划多项。
12.根据残疾人的需求情况，在“医疗与训练”、“辅助器具”栏相应项目后“□”内划“√”。
13.选项中没有提及的康复需求，在“其他需求”栏后作简要描述。
附件4：残疾人康复服务随访记录表填表说明：主要残疾：指一个人同时有多种残疾时，影响生活、工作最明显，等级最重的那一类残疾；如为单种残疾者，该类残疾即为主要残疾。
多重残疾：指一个人同时有两种以上的残疾。
如果只有一种残疾者在此项选择“否”，如为两种以上残疾者，则除主要残疾外，还选择合并其它类别的残疾，合并残疾可以多选。
例如：脑瘫儿童除有肢体残疾这主要残疾外，还常合并言语残疾、智力残疾。
残疾程度：按残疾人证上的等级填写，如未办证者选〝未评定〞。
康复服务情况：按康复需求提供服务的情况，将所选的服务项目的编号填在“□”中，可多选。
残疾人就业和职业培训个人信息登记表110
残疾人就业和职业培训个人信息登记表
注一（失业原因）：1、年满16周岁，从各类学校毕业、肄业，未能继续升学 2、刑满释放或假释、监外执行 3、被用人单位辞退、解聘或从用人单位辞职 4、由农业户口转为非农户口，并失去承包土地
5、军人退休出现役、且未纳入国家统一安置
6、与用人单位解除或终止劳动关系
7、劳动教养期满或提前解除劳动教养
8、个体工商户业主或私营企业业主停止经营
9、其他
注二（培训项目所属行业、从事行业）：1农林牧渔业 2、采矿业 3、制造业 4、电力、热力、燃气及水生产和供应业 5、建筑业、 6批发和零售业 7、交通运输、仓储和邮政业 8住宿和餐饮业 9、信息传输、软件和信息技术服务业 10、金融业11、房地产业 12、租赁和商务服务业 13、科学研究和技术服务业 14、水利、环境和公共设施管理业 15居民服务、修理和其他服务业 16、教育 17、卫生和社会工作 18文化、体育和娱乐业 19公共管理、社会保障和社会组织 20按摩。
(示例样本)用人单位残疾人职工登记表
1
xxx
xxxxxxxxxxxxxxxxx
xxxxxxxxxxxxxxxxxx
xx
xx
2021年xx月-xx月
xxxx
xxxx
xx年xx月- xx年xx月
xxxxxxxxxxxxx
2
xxx
xxxxxxxxxxxxxxxx
xxxxxxxxxxxxxxxxxx
xx
xx
2021年xx月-xx月
xxxx
附件2
用人单位残疾人职工登记表
（2024年度）
用人单位名称（公章）： 统一社会信用代码/识别号：xxxxxxxxxxxxxxxxxx
序号
姓 名
身份证号码
《残疾人证》
或《残疾军人证》号码
残疾类别
残疾等级
本单位为其
参保月份起止时间
××月-××月
在岗岗位名称
合同月薪（元）
合同起始时间
××年××月
-××年××月
xxxx
xx年xx月-
xxxxxxxxxxxxx
…
填表说明：1.用人单位所有的残疾人职工均应全部填报，如人数超出此页，可将此页复印继续填报。
2.在岗岗位名称请按在职残疾人职工实际从事岗位名称填写，参保月份起止时间是指被审核年度购买社保起止时间。
3.如合同类型为“无固定期限”，则合同起始时间只填写开始时间。
残疾职工登记表
残疾职工登记表
填报单位名称：（盖章）表号：粤残调2号
200 报表制表机关：广东省残疾人联合会
批准机关：广东省统计局
批准文号；粤统制表函（2002）02号
单位负责人：填报人：电话：填报日期：年月日
表格说明（使用时删除）：
1、该表格主要用途包含不局限于学校、公司企业、事业单位、政府机构，主要针对对象为白领、学生、教师、律师、公务员、医生、工厂办公人员、单位行政人员等。
2、表格应当根据时机用途及需要进行适当的调整，该表格作为使用模板参考使用。
3、表格的行列、文字叙述、表头、表尾均应当根据实际情况进行修改。
残疾人服务记录表
残疾人服务记录表服务记录日期：____年____月____日服务对象：____（姓名）____（性别）_____（年龄）服务内容：____（具体服务内容）服务人员：____（姓名）____（性别）_____（年龄）服务记录详情：本次服务记录为____（姓名）____（性别）的残疾人提供的服务。
在服务过程中，我们充分尊重他/她的需求和意愿，尽力帮助他/她享受到平等、便利的服务。
我们与____（姓名）____（性别）进行了亲切的问候，了解他/她的基本情况和服务需求。
在与他/她的交流中，我们积极聆听他/她的意见和建议，以确保提供个性化的服务。
根据____（姓名）____（性别）的需求，我们为他/她提供了以下服务：____（具体服务内容）。
在服务过程中，我们始终保持耐心、细致的态度，确保每一个细节都符合他/她的要求。
在服务过程中，我们与____（姓名）____（性别）建立了良好的互动关系。
我们通过言语和非语言的交流，让他/她感受到我们的关心和关爱。
我们尽力创造一个温馨、和谐的服务环境，让他/她感到舒适和安心。
我们在服务过程中，也不断提醒他/她关于自身安全和保护的注意事项，以确保他/她的身心健康。
我们始终关注他/她的需求和反馈，及时调整我们的服务方式，以提供更好的服务体验。
在服务结束时，我们与____（姓名）____（性别）进行了总结和反馈。
我们询问他/她对本次服务的满意程度，并听取他/她的宝贵建议，以不断改进我们的服务质量。
通过本次服务记录，我们希望能够记录下每一次对残疾人的服务，以便于我们更好地了解和满足他们的需求。
我们将继续努力，为残疾人提供更加专业、周到、温暖的服务，让他们在生活中感受到社会的关爱和支持。
服务记录人签名：____（签名）注：请在服务记录表格上填写完整的信息，确保记录的准确性和完整性。
如有任何疑问或需要进一步了解，请随时联系我们。
感谢您对残疾人服务的支持和关注！。
用人单位安排残疾人就业情况申报表登记表
用人单位名称（公章）：统一社会信用代码/识别号:
序号
姓名
身份证号码
《残疾人证》或《残疾军人证》号码
残疾类别
残疾等级
本单位为其参保月份起止时间XX月-XX月
岗位称在岗名
月均工资（元）
在编人员或签订1年以上劳动合同（服务协议）
填表说明：1.用人单位所有的残疾人职工均应全部填报，如人数超出此页，可将此页复印继续填报。
用人单位安排残疾人就业情况申报表登记表
（年度）
用人单位名称
统一社会信用代码/识别号
法定代表人/单位负责人
根据《残疾人保障法》《残疾人就业条例》《财政部国家税务总局中国残疾人联合会关于印发〈残疾人就业保障金征收使用管理办法〉的通知》（财税（2015）72号）《关于印发广东省残疾人就业保障金征收使用管理实施办法的通知》（粤财社（2017）51号）等规定，本单位积极安排残疾人就业，履行社会义务，承担社会责任。
2.在岗岗位名称请按在职残疾人职工实际从事岗位名称填写，参保月份起止时间是指被审核年度购买社保起止时间。
（此页空白）
年度，本单位实际安排残疾人职工人（保留小数后2位）。具体名单详见用人单位残疾人职工登记表。
通讯地址
邮编
经办部门
办公电话
经办人员
手机号码
本单位所申报的安排残疾人就业情况相关信息真实、准确并完整，与事实相符。
法定代表人/单位负责人签字（单位公章）：
申报日期：年月日
填表说明：“年度”指被审核的年度，如2023年审核2023年度情况，填写2023年度。
残疾人登记表_2019
________县(区、市)_______乡（镇、街道）__________村（社区）
R1.姓 名
R2.残疾人证号
表 号：动态 1 表 制定机关：中国残联 批准机关：国家统计局 批准文号：国统制[2019]16 号 有效期至：2022 年 1 月
1.家门口坡化、扶手
2.房门改造
5.闪光门铃、可视门铃（聋人用）
7.上网读屏软件（盲人用）
3.卫生间改造
4.厨房改造
6.煤气泄露报警发声装置（盲人用）
8.其他
9.无需求
文化体育（6 周岁及以上填报）
R40.动态更新年度内是否经常参加 村（社区）组织的文化体育活动
1.是(跳转补充问题 B1)
R41.不能经常参加村（社区）组织 1.没有适合自己的活动项目 的文化体育活动的原因(★可多选） 3.没人组织指导
R14.当前就读学校 （★在园及在校残疾儿 童、残疾学生填报）
R15.未入学主要原因 （★6-14 周岁未入学残疾
儿童填报）
1.从未上过学 4.高中（含中专） 普通教育机构：1.学前
5.大学专科
特殊教育机构：7.学前 11.大学专科
1.残疾程度较重 4.交通不便
2.小学 5.大学专科
2.小学
3.初中 6.大学本科
1.手术 4.辅助器具
2.否
R33.过去两周内是否已就诊或治疗
2.经济困难 5.其他
3.就诊麻烦
2.药物 5.护理
3.功能训练 6.未得到
2.经济困难 4.其他
2.药物 5.护理
3.功能训练 6.不需要
1.是(跳转 R35) 2.否
无障碍
全国残疾人基本服务状况和需求信息数据动态更新残疾人登记表
!( 残疾程度较重 *( 交通不便
"( 家庭经济困难 %( 推迟入学年龄
就业扶贫 周岁填报
'!$( 是否就业 '!&( 残疾人就业形式 O YZ +!") '!+( 未就业主要生活来源 '!,( 未就业主要原因 '"#( 动态更新年度内得到
的就业扶贫帮扶
!( 是 !( 按比例就业 *( 公益性岗位就业 !( 退休金 养老金 *( 家庭成员供养 !( 在校学习 O YZ +!() *( 无就业技能 !( 职业技能培训 *( 资金信贷扶持
人联系电话
村 社区
')( 户口性质
!( 农业
"( 非农业
!( 未婚
"( 已婚有配偶
)( 离婚
*( 丧偶
'%( 联系人姓名 ! *+,-./ #$ "0$ %1234'(5 '&( 是否在敬 养 老院
福利院 荣军院等居住
固话
手机
!(6 7 8'(9:,;<=>/?@ABCDEFGHI)
#$ 最低生活保险 "$ 特困人员救助供养 &$ 其他救助 教育救助 住房救助 就业救助和其他临时救助 #$ 困难残疾人生活补贴 %$ 其他福利补贴 #$ 是 & <= *&"% #+ 居家托养 "$ 重度残疾人护理补贴 &$ 未享受 "$ 否 "+ 日间照料
基本医疗与康复
!"-$ 是否享受
全国残疾人基本服务状况和需求信息数据动态更新 残疾人登记表
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年Байду номын сангаас份
缴纳金额（元）
备 注
2007年
2008年
2009年
2010年
2011年
残疾人职工登记表（表一）
填报单位名称：
序号
姓 名
性 别
出生
年月
文化
程度
残疾类别
残疾
等级
是否有《残疾人证》或 《伤残军人证》
《残疾人证》或 《伤残军人证》号码
入职时间
离职时间
社保个人参保号码
是否
在岗
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
填表人：联系电话：填报日期：年月日
注：1.用人单位中的残疾人职工，是指持有《中华人民共和国残疾人证》或《中华人民共和国残疾军人证》（1—8级），与用人单位依法签订劳动合同，并按国家政策规定参加了基本养老、基本医疗、失业、工伤和生育等社会保险，报酬所得不低于政府规定最低工资标准的残疾人；2.用人单位没有安排残疾人就业的，则不用填写本表。