灸法和拔罐法
中医拔罐刮痧艾灸疗法
中医拔罐刮痧艾灸疗法一、拔罐，古时是用火使之产生负压，故称为火罐。
拔罐疗法，它是祖国医学遗产之一，古代典籍中亦称之为角法。
在我国民间使用很久了。
晋代医学家葛洪著的《肘后备急方》里，就有角法的记载。
所谓角法，是用挖空的兽角来吸拔脓疮的外治方法。
唐代王焘著的《外台秘要》，也曾介绍使用竹筒火罐来治病，如文内说：“……取三指大青竹筒，长寸半，一头留节，无节头削令薄似剑，煮此筒子数沸，及热出筒，笼墨点处按之，良久，以刀弹破所角处，又煮筒子重角之，当出黄白赤水，次有脓出，亦有虫出者，数数如此角之，令恶物出尽，乃即除，当目明身轻也。
”从以上介绍的角法和青竹筒制火罐的情况看来，我国晋、唐时代早已流行火罐了。
此外，清代赵学敏写的《本草纲目拾遗》、吴尚先的《理瀹骄文》以及《医宗金鉴外科心法要诀》，对于我国火罐的产地、使用方法和适应症等，介绍的就更为清楚了。
后至今，人们在原来的火罐的基础上进行改近，遗弃了原来传统的点火的方式，直接用真空枪在罐内抽气，使罐内产生负压。
这种真空罐溶入了科学技术，使之操作更加简单方便。
好轻松拔罐器就是禀承其中国传统医术，更好的为大家服务！祖国医学认为，人体使用拔罐具有以下几个重要的作用：1、平衡阴阳。
阳盛则热，阴盛则寒。
发热是阳气盛实的表现，而寒战恶寒是阴气盛实的症状，在大椎进行拔罐能够治疗发热的疾病，而在关元进行则能治疗寒性的疾病。
2、调和脏腑。
拔罐疗法通过结经络、穴位局部产生负压吸引作用使体表穴位产生充血、瘀血等变化，穴位通过以通过经络与内在的脏腑相连，从而治疗各种脏腑疾病。
3、疏通经络。
拔罐疗法通过其温热机械刺激及负压吸引作用，刺激体表的穴位及经筋皮部，而穴位及经筋皮部是与经络密切相连的。
所以，拔罐能够疏通经络，使营卫调和，祛除经络中的各种致病的邪气，气血畅通，筋脉关节得以濡养、通得，从而治疗各种疾病。
4、协助诊断。
通过观察所有拔罐后体表的变化可以推断疾病的性质、部位及与内脏的关系。
针刺、灸法、拔罐、刮痧、推拿操作规范
针刺、灸法、拔罐、刮痧、推拿操作规范一、针刺疗法：针刺是中医最常用的技术操作，即用金属制成不同形状的针，运用不同手法在人体上刺激一定的穴位，通过经络腧穴，调整人体脏腑气血，达到治疗疾病的目的。
在护理上常见有毫针刺法、梅花针刺法、耳针刺法等。
1、毫针刺法：（1）物品准备：治疗盘内备以消毒的毫针、镊子、75%酒精棉球，干棉球、弯盘2个,一个盛放污棉球；一个内盛消毒液，浸泡用过的毫针）。
（2）体位：根据针刺穴位的不同，选择适宜的体位，充分暴露针刺部位，以操作方便、病人感到舒适、肌肉放松能持久留针为宜。
如：胸腹部穴位取仰卧屈膝或仰靠坐位，背部穴取俯伏坐位或俯卧位。
（3）进针法：以75%酒精棉球消毒穴位皮肤后，术者以左手拇指或食指按压穴位，用右手持针，紧靠左手指甲缘，以拇、食指下压力快速将针刺入皮肤，然后右手边捻转针柄边将针体刺入深处。
此为单手进针法，多用于5cm以内的短针。
若为6.67～10cm以上的长针，可采用双手进针，即以左手拇、食指裹棉球捏住针体，露出针尖0.67～1cm，右手拇、食指夹持针柄，两手同时下压，快速将针尖刺入穴位皮肤，然后左手支持针体，右手拇、食指捻转针柄，将针刺入深处。
（4）针感：当针刺入一定深度时，局部出现酸、麻、胀、重感，亦可向一定方向传导。
此谓“得气”，为正常针感。
（5）进针角度：针体与皮肤呈直角，垂直刺入，称“直刺”，适用于肌肉丰厚、深刺部位；针体与皮肤呈45。
角刺入，称"横刺"适用于肌肉浅薄的部位，如头面部。
（6）手法：针刺得气后，根据证的虚实，采用相应的补泻手法。
一般在得气后，捻转幅度小，速度慢，或提插时，重插慢提为补法；相反，在得气后捻转幅度大，速度快，或提插时轻插重提为泻法。
（7）起针：左手将消毒干棉球按压穴位处，右手、拇食指将针柄轻轻捻转上提，将针取出，同时左手用棉球轻轻按压穴位即可。
（8）针刺的护理：①行针刺操作时,环境必须保持整洁、空气新鲜、光线充足、温度适宜。
中医护理常用技术操作流程及评分标准
第一章中医护理常用技术操作流程及评分标准一、艾条灸法(一)评估1．患者意识状态，配合程度，主要症状、体质及心理状况。
2．施灸部位皮肤情况、对热痛的耐受程度、女病人是否处于妊娠期。
3. 评估环境，必要时屏风遮挡。
4．告知患者：艾绒点燃后可出现较淡的中药燃烧气味；治疗过程中，局部皮肤出现微红灼热属于正常现象。
如果产生烧灼、热烫的感觉，应立即停止治疗。
如是瘢痕灸会由于艾火烧灼皮肤产生剧痛。
（二）适应症1．经络闭阻所引起的风寒湿痹证、寒凝血滞的胃脘痛、痛经、闭经、菌痢等。
2．阳气下陷引起的遗尿、脱肛、崩漏、带下、阴挺、久泻、各种虚寒证、虚脱证、寒厥证和中气不足等。
3．防病保健。
（三）禁忌症1．实热证或阴虚发热者不宜施灸。
2．颜面部、大血管部、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。
3．极度疲劳、空腹、过饱或对灸法恐惧者应慎灸。
体弱者，刺激量不宜过强，以防晕灸。
（四）物品准备治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶、快速手消液，必要时备浴巾、屏风等。
（五）操作流程1．洗手，戴口罩，备齐用物，携至床旁。
2．核对医嘱，做好解释，协助患者取合理体位，暴露施灸部位，注意保暖，必要时屏风遮挡。
3．再次核对施灸部位和施灸方法。
施灸方法：温和灸、雀啄灸、回旋灸三种方法。
4．施灸，手持艾条，将点燃的一端，对准施灸穴位，距皮肤2-5厘米处熏灸，以局部有温热感但无灼痛为度，随时弹去艾灰，灸至局部皮肤红晕，每处灸5-15分钟。
5．在施灸过程中，随时询问患者有无灼痛感，调整距离，防止烧伤。
观察病情变化及有无不适。
6．施灸完毕，立即将艾条插入小口瓶，熄灭艾火。
7．清洁局部皮肤，协助患者衣着，安置舒适体位，酌情开窗通风，告知注意事项，整理用物。
8．洗手，核对医嘱，做好记录并签名。
（六）操作注意事项1．多穴施灸，宜先上后下，先灸头顶、胸背，后灸腹部、四肢。
2．施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。
如出现小水泡时，无需处理，可自行吸收。
如水泡较大时，可用无菌注射器抽去泡内液体，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染。
刺法灸法学 第六章 灸法和拔罐法
二、灸用的材料
（Materials for moxibustion ) 艾叶的性能
《本草纲目》 艾叶 能灸百病 《本草从新》 艾叶 苦辛，生温熟热，纯阳 之情，能回垂绝之阳， 通十二经，走三阴，理 气血，逐寒湿----以之 灸火，能透诸经而除百 病。
艾叶的采集与加工
3--5月采集新鲜肥厚的艾叶 暴晒— 捣碎--筛去梗砂— 反复----淡黄色艾绒（粗细）
1 闪火法
2 投火法
3 贴棉法
4 架火法
(二)水罐法 指拔罐时用水热排出罐内空气的方法。 1 水煮法 2 蒸汽法 （三）其他拔罐法
三 拔罐法的临床运用
(一)单罐法 用于病变部位明确、范围局限，或有固定压痛点 的病证。
(二)多罐法 适宜于病变范围广泛或选穴 较多的病症。
(三)留罐法
又名坐罐法，拔罐后将罐留臵5－15分钟。多 用于深部组织损伤、颈肩腰腿痛、关节病变及 临床各科多种疾病。
温盒灸法
第二节 艾灸法的临床运用
一 艾灸法的治疗作用和适应范围
(一)艾灸法作用特点 1 艾灸法的作用，主要是温热透达腧穴深部，和 艾叶芳香温通药性的综合效应。 2 艾灸法的应用，以经脉陷下、阴阳皆虚，络脉 坚紧为宜。 3 艾灸法可治针刺或中药疗效不显著者。 4 艾灸法主要用于寒证。 (二)适应范围 1 温经通络 2 祛风解表、温中散寒
三 灸法补泻 (一)补法 艾炷点燃臵穴位，不吹其火，待其徐 徐燃尽自灭，火力缓慢温和，灸治的 时间较长，壮数可多，灸毕一炷用手 指按一会施灸穴位，以使其真气聚而 不散。
(二)泻法 艾炷臵穴位点燃，用口吹旺其火，促 其快燃，火力较猛，快燃快灭，当患 者觉局部灼痛时，即迅速更换艾炷再 灸，灸治时间较短，壮数较少，灸毕 不按其穴，即开其穴，以起祛散邪气 的作用。
针灸进针VIP及补泻手法,灸法,拔罐法
双手进針法，角度（一）运用（刺手与押手相配合）1．指切进针法：左手拇指或食指端切按在穴位旁边，右手持针，紧靠左手指甲面将针刺入穴位。
此法适宜于短针的进针。
2．夹持进针法：左手拇，食二指夹住针身下端，将针尖固定在所刺穴位的皮肤表面，右手捻动针柄，将针刺入穴位。
此法适用于长针的进针。
3．舒张进针法：用左手拇、食二指将所刺穴位部位的皮肤向两侧撑开，使其绷紧，右手持针，使针从左手拇、食二指的中间刺入。
适用于皮肤松弛部位的穴位。
4．提捏进针法：左手拇、食二指将针刺入穴位部位的皮肤提起，右手持针，从捏起的上端将针刺入，适用于皮肉浅薄部位的穴位。
（二）角度1．直刺：是针身与皮肤表面呈90°垂直刺入。
此法适用于人体大部分穴位。
2．斜刺：是针身与皮肤表面呈45°左右倾斜刺。
此法适用于肌肉浅薄处或内有重要脏器。
3．平刺：即横刺、沿皮刺。
呈15°左右或沿皮以更小的角度刺入。
此法适用于皮薄肉少部位。
行针手法（一）基本手法提插法：针刺一定深度后，反复上提下插。
捻转法：指将针刺入穴位一定深度后，施以向前向后交替旋转捻动动作的操作方法。
（二）辅助手法循法：以左手或右手于所刺穴位的四周或沿经脉的循行部位，进行徐和的循按的方法。
弹法：针刺后在留针过程中,以手指轻弹针柄尾部使针体震动的催气,行气手法。
刮法：针刺入一定深度后,经气未至,由拇指或食指抵住针尾，以手指指甲由上下频频刮动针柄。
摇法：针刺入一定深度后,手持针柄指轻轻摇动的手法。
飞法：拇，食，中指对持针柄，一捻一放，使针左转和右转。
当手指放开时，针颤动如飞鸟展翅，震颤法：针刺一定深度后，右手持针柄，小幅度，快频率的提插捻转动作，使针身产生轻微的震颤。
单式补泻手法的操作（7种）捻转补泻：针下得气后，捻转角度小，频率慢，用力轻，操作间时短，结合拇指向前，食指向后为补法；捻转角度大，频率快，用力重，操作时间长，结合拇指向后，食指向前为补法。
提插补泻：针下得气后，先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢，操作时间短为补法。
刺法灸法拔罐实训报告
一、引言刺法、灸法和拔罐是中医学中重要的外治方法，具有悠久的历史和丰富的临床应用。
本次实训旨在通过实际操作，加深对刺法、灸法和拔罐的理解，提高临床应用能力。
以下是本次实训的总结报告。
二、实训内容1. 刺法（1）操作方法1）毫针刺法：选用合适长度的毫针，快速刺入穴位，使针尖达到一定深度，行针得气后留针。
2）三棱针刺法：选用三棱针，快速刺入穴位，使针尖达到一定深度，放血。
3）皮肤针刺法：选用皮肤针，均匀刺入穴位，使针尖达到一定深度，行针得气后留针。
（2）注意事项1）术前做好准备工作，了解患者的病情和体质。
2）选用合适的穴位和针刺深度。
3）行针过程中注意观察患者的反应，调整针刺力度。
4）术后做好消毒和护理工作。
2. 灸法（1）操作方法1）艾灸：选用艾条或艾绒，点燃后放在穴位上，保持适当距离，直至皮肤出现红晕。
2）艾炷灸：选用艾炷，点燃后放在穴位上，保持适当距离，直至皮肤出现红晕。
3）温针灸：选用艾条，点燃后放在针柄上，保持适当距离，直至皮肤出现红晕。
（2）注意事项1）术前做好准备工作，了解患者的病情和体质。
2）选用合适的穴位和灸法。
3）注意艾灸的距离和持续时间。
4）术后做好消毒和护理工作。
3. 拔罐（1）操作方法1）火罐拔罐：选用火罐，点燃酒精棉球后放入罐内，待罐内空气排出，迅速扣在皮肤上。
2）抽气罐拔罐：选用抽气罐，将罐内空气抽出，迅速扣在皮肤上。
3）水罐拔罐：选用水罐，将水加热后放入罐内，待水蒸气排出，迅速扣在皮肤上。
（2）注意事项1）术前做好准备工作，了解患者的病情和体质。
2）选用合适的穴位和拔罐方法。
3）注意拔罐的距离和持续时间。
4）术后做好消毒和护理工作。
三、实训体会1. 通过本次实训，我对刺法、灸法和拔罐有了更深入的了解，掌握了操作技巧。
2. 实训过程中，我学会了如何根据患者的病情和体质，选用合适的穴位和治疗方法。
3. 实训过程中，我提高了自己的临床观察和判断能力，为今后的临床工作打下了基础。
30种常见中医适宜技术简介
30种常见中医适宜技术简介一、针灸疗法针灸是中医常用的一种治疗方法，通过针刺或艾灸穴位，达到疏通经络、调和气血、平衡阴阳的目的。
针灸疗法具有操作简便、疗效显著、副作用小的特点，广泛应用于各种疾病的治疗和康复。
二、推拿按摩推拿按摩是中医传统的保健方法，通过手法作用于人体体表特定部位，以调节机体生理、病理状况，达到治疗和预防疾病的目的。
推拿按摩具有舒缓肌肉紧张、促进血液循环、缓解疼痛等作用，对于一些慢性病和亚健康状态有很好的调理作用。
三、拔罐疗法拔罐是通过罐内的负压吸附在皮肤表面，造成局部淤血、充血现象，以达到疏通经络、祛风散寒、消肿止痛等目的。
拔罐疗法对于一些肌肉疼痛、风湿痹痛、感冒咳嗽等症状有很好的疗效。
四、艾灸技术艾灸是用艾叶制成的艾条或艾柱，通过燃烧产生温热刺激人体穴位，以达到温通经脉、驱散寒邪、行气活血等目的。
艾灸技术对于一些慢性病和虚寒性疾病有很好的调理作用。
五、刮痧疗法刮痧是用特制的刮痧器具在人体表面进行刮擦，使皮肤出现充血、淤血现象，以达到疏通经络、排毒养颜等目的。
刮痧疗法对于一些感冒、中暑、肌肉疼痛等症状有很好的疗效。
六、火疗法火疗法是通过火热的刺激达到温通经脉、祛除寒邪的目的。
火疗法对于一些虚寒性疾病和痛症有很好的疗效。
七、热敏灸技术热敏灸技术是通过特定的灸法刺激热敏穴位，提高人体自愈能力的一种治疗方法。
热敏灸技术对于一些慢性病和亚健康状态有很好的调理作用。
八、穴位注射穴位注射是将药物注入穴位内，通过刺激穴位和药物的双重作用达到治疗目的。
穴位注射对于一些慢性病和疼痛症状有很好的疗效。
九、气功疗法气功是一种以调身、调息、调心为主要手段的身心锻炼方法，通过修炼特定的功法和意念活动，达到调节身心状态、增强免疫力、预防和治疗疾病的目的。
气功疗法对于一些慢性病和亚健康状态有很好的调理作用。
十、耳穴疗法耳穴疗法是通过刺激耳部穴位达到治疗目的的一种方法。
耳穴疗法对于一些慢性病和疼痛症状有很好的疗效。
灸法、拔罐疗法
施灸时先将所灸腧穴部位涂以少量的大蒜汁，以增强 黏附和刺激作用，然后将大小适宜的艾炷置于腧穴上 ，用火点燃艾炷施灸。每壮艾炷必须燃尽，除去灰烬 后，方可继续易炷再灸，待规定壮数灸完为止。施灸 时由于艾火烧灼皮肤，因此可产生剧痛，此时可用手 在施灸腧穴周围轻轻拍打，借以缓解疼痛。在止常情 况下，灸后1周左右，施灸部位化脓形成灸疮，5～6周 左右，灸疮自行痊愈，结痂脱落后留下瘢痕。因此， 施灸前必须征求患者同意方可使用本法。临床上常用 于治疗哮喘、肺痨、瘰疬等慢性顽疾。
拔毒泄热
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历代有不少医家提出热证禁灸的问题，但古今医家对此有不同见解。在古代 文献中亦有“热可用灸”的记载，灸法治疗痈疽，就首见于《黄帝内经》，唐 代《备急千金要方》进一步指出灸法对脏腑实热有宣泄的作用，<医学入门> 则阐明热症用灸的机理：“热者灸之，引郁热之气外发，火就燥之义也”。<医 宗金鉴·痈疽灸法篇>指出：“痈疽初起七日内，开结拔毒灸最宜，不痛灸至痛 方止，疮痛灸至不痛时”。总之，灸法能以热引热，使热外出。灸能散寒，又 能清热，表明对机体原来的功能状态起双向调节作用。
升阳举陷
由于阳气虚弱不固等原因可致上虚下实， 气虚下陷，出现脱肛、阴挺、久泄久痢、 崩漏、滑胎等，<灵枢·经脉>篇云：“陷下则 灸之”，故气虚下陷，脏器下垂之症多用灸 疗。使机体功能恢复正常。如脱肛、阴挺 、久泄等病，可用灸百会穴来提升阳气， 以“推而上之”，又如<类经图翼>云：“洞泄 寒中脱肛者，灸水分百壮”。总之，这也是 灸法的独特作用之一。
扶阳固脱
人生赖阳气为根本，得其所则人寿，失其所则人夭，故 阳病则阴盛，阴盛则为寒、为厥，或元气虚陷，脉微欲 脱，<素问·厥论>所云：“阳气衰于下，则为寒厥”。阳气 衰微则阴气独盛，阳气不通于手足，则手足逆冷。凡出 现呕吐、下利、手足厥冷，脉弱等阳气虚脱的重危患者 ，如用大艾炷重灸关元、神阙等穴，由于艾叶有纯阳的 性质，再加上火本属阳，两阳相得，往往可以起到扶阳 固脱，回阳救逆，挽救垂危之疾的作用，在临床上常用 于中风脱症、急性腹痛吐泻、痢疾等急症的急救。
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2 疏风解表、温中散寒：
唐·王焘说：“御风邪„„虽曰针、汤、 散，皆所不及，灸为其最要。” 《素问·异法方宜论》说：“脏寒生满病， 其治宜灸焫”。 适用于风寒表证、风寒湿痹、痛经、经闭、 寒疝、腹痛、寒性胃痛、泄泻等病证。 如寒性胃痛、呕吐，可隔姜灸中脘、梁门、 内关、足三里。
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(二)适应范围
1.温经通络、散寒止痛： 《灵枢·禁服》说：“陷下者，脉血结于 中，中有著血，血寒，故宜灸之。” 《灵枢·官能篇》说：“结络坚紧，火所 治之。”
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温经通络、散寒止痛
由于寒邪或外伤、劳损，使经络气血凝滞、痹阻 不通，可造成风寒湿痹、痛经、寒疝、经闭、肩 凝、肘劳、腰痛等病证，可用灸法温经通络、活 血止痛。 如膝关节痹痛，可在犊鼻、足三里、阴陵泉等穴 温针灸；肩凝可在肩髃、肩髎、臂臑温针灸；腰 痛可在肾俞、大肠俞、委中温针灸。
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操作要点
艾绒法须将艾绒捏紧固定于针柄上，否 则艾火易于跌落； 后两种方法亦须注意灰烬跌落烫伤皮 肤， 约3～5分钟处理1次灰烬。
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1.温针灸法-艾绒法
图
艾绒法
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2.艾段温针灸法图
图
艾 条 段 温 针 灸 法
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3.艾条温针灸法
图
艾 条 温 针 灸 法
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五 温灸器灸法
图雀啄灸30 Nhomakorabea(二)实按灸
分雷火神针、太乙神针、百发神针等灸材。 1.操作：在施灸部位铺上6～7层棉纸或棉 布，将艾条点燃，对准穴位直接按穴上， 稍停1～2秒，使热气直透深层；若艾火熄 灭，可再点再按，每次每穴约按灸5～7次， 至皮肤红晕为度。 2.运用：适用风寒湿痹、痿证及虚寒证 。
①常用药艾条：肉桂，干姜，木香，独活，细辛， 白芷，雄黄，苍术，没药，乳香，川椒 ②太乙针灸：人参，三七，山羊血，千年健，钻 地风，肉桂，川椒，乳香，没药，穿山甲，小茴 香，苍术，蕲艾，甘草，防风，麝香少许 ③雷火针灸：艾绒，沉香，木香，乳香，茵陈， 羌活，干姜，穿山甲
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艾条图1
图
艾条图
(一)温灸架灸 1.操作方法 2.临床应用
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(二)温筒器灸
1 温筒器结构 2 操作方法 3 临床应用 4 注意事项
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(三)温盒灸法
样式较多图1 温 灸 盒 法
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温盒灸法
图2
温 灸 盒 法
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温盒灸法
用特制的盒形木制灸具，内装艾卷固定在 一个部位施灸的方法。 适用于较大面积的灸治，尤其适用于腰、 背、臀、腹部等处。
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(二)艾绒制品
1.艾炷 （1）艾炷规格：小炷：如麦粒；中炷：如枣 核；大炷：通常炷高1～2cm，炷底直径1～ 1.5cm。 （2）艾炷制作方法： ① 手工制作法： ② 艾炷器制作法：
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艾炷制作方法-图1
图1
手工制作法
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艾炷制作方法-图2
图2
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2 艾条
（1）纯艾条： （2）药艾条：药艾条有太乙针、雷火针等。
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艾条图2
图2
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二 艾炷灸法
(一)直接灸：将艾炷直接放置在腧穴施灸的 方法。 1.化脓灸：用黄豆大或枣核大艾炷直接放 置在腧穴进行施灸，局部组织经烧伤后产生 无菌性化脓现象（灸疮）的灸法。 因灸疮愈合之后，多有瘢痕形成，故又称瘢 痕灸。
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化脓灸图
图
13
化脓灸
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4 回阳固脱
灸法能回阳固脱，用于亡阳虚脱证，可在 神阙或关元灸几十壮、甚至几百壮。
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5 消瘀散结、拔毒泄热
疮痈、疖肿未溃者；痈疡、瘰疬溃后久不 收口者； 《灵枢·官能篇》：“结络坚紧，火所治 之。” 毒邪阻滞，气滞血瘀形成的外科疮 疡肿结，灸火消瘀散结、拔毒泄热。 如疮疡、痈疽、疖肿初起未化脓者，局部 隔蒜灸；疮疡溃破后久不愈合，局部桑枝 灸；痄腮，灯火灸角孙、耳尖。
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(二)艾灸禁忌及注意事项
1.禁忌症 （1）禁灸病症：阴虚内热证；高热、痉挛 抽搐及体质极度衰竭者； （2）禁灸部位：颜面、关节不能用瘢痕灸； 虚里、乳头、外阴、孕妇的腰骶部禁灸。
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△关于热证可否用灸的争论：
关于热证可否用灸，学界有两种观点。张仲景、 张景岳等医家认为热证禁灸，在《伤寒论》中张 仲景引述了很多热证用灸出现的变证、坏证及不 良反应。孙思邈、刘河间、朱丹溪等医家认为热 证可灸。 现代的魏稼、周楣声等针灸专家认为热证可灸， 周楣声还把灸法用于流行性出血热的治疗，效果 显著。 我们认为，热证用灸宜慎重，如出现因热证用灸 后的不良反应时应停止使用。
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三 灸法补泻
(一)补法 艾炷点燃置穴位，不吹其火，待其徐徐燃尽自灭， 火力缓慢温和，灸治的时间较长，壮数可多，灸 毕一炷用手指按一会施灸穴位，以使其真气聚而 不散。 (二)泻法 艾炷置穴位点燃，用口吹旺其火，促其快燃，火 力较猛，快燃快灭，当患者觉局部灼痛时，即迅 速更换艾炷再灸，灸治时间较短，壮数较少，灸 毕不按其穴，即开其穴，以起祛散邪气的作用。
21
隔蒜灸图
图
22
3 隔盐灸
（1）操作方法：将食盐纳入脐中填平， 周边用面团或面条圈住，上置大艾炷 施灸，亦可在盐上再置姜片施灸。一 般灸3-7壮。 （2）临床运用：本法可回阳固脱救逆。 适用于阳虚证、脱证。
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隔盐灸图
图
24
4 隔附子灸/或药饼灸
（1）操作方法：分附子片灸和附子饼灸两种。 附子片灸：将附子用水浸后切薄片并扎针孔 备用。取一片附子片置于穴位上，再放置艾 炷点燃。 附子饼灸：取生附子切细研末，用黄油和作 饼，大小适度，厚0.4cm，中扎针孔。用时将 饼置灸穴上，再置艾于上并点燃施灸。附子 饼干焦后再换新饼。通常均灸5-7壮，以灸穴 潮红为度。
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2 注意事项
（1）施术严肃认真，精心操作。施灸前应对患者 说明施灸要求，消除恐惧心理。若需瘢痕灸，须 事先征得统一。应处理好灸疮，防止感染。 （2）根据病人的体质和病证施灸，取穴宜少而精， 热力应充足，火力宜均匀，切勿乱灸暴灸。 （3）防止意外情况的发生。 （4）注意安全防火，防止烧烫伤。
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2．艾炷大小、施灸壮数及施灸时间
对于艾炷灸，以艾炷大小、施灸壮数来估 算灸量。灸炷小、壮数少、火势小，灸量 小；艾炷大、壮数多、火势大，灸量大； 对于艾条灸、温灸器灸则以火势大小、施 灸时间估算灸量。艾条火力足、大、灸治 时间长，则灸量大；火势弱、小、施灸时 间短，则灸量小。
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非化脓灸法图
图
非化脓灸
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（1） 操作方法
（1） 操作方法：先在灸穴上用涂一薄层 凡士林软膏，将小艾炷粘附在灸穴上，用 线香或火柴点燃艾炷，待燃烧接近皮肤时 用镊子将未燃尽艾炷移开；再施灸第2壮。 如此反复施灸3～7壮。此法通常亦会在灸 穴处起泡，但不会留下疤痕。 （2） 临床运用：适于于气血虚弱病症. ① 小儿发育不良；② 气血两虚
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隔附子灸
（2）临床运用：本法可温肾壮阳。适用于 各类脾肾阳虚证。 此外，间接灸法还有隔葱灸、隔胡椒粉灸、 黄土灸、药粉灸等多种，施灸方法相类似， 通常灸5-7壮。
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隔附子灸图
图
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三 艾条灸法
(一)悬起灸 1.温和灸图
温和灸
温和灸
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2 回旋灸图
图 回旋灸
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3 雀啄灸图
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灸法分类表
表
3
第一节 艾灸法
一 艾灸材料 (一)艾叶与艾绒 1.艾叶化学成分： 2.艾叶的性能： 3.艾绒的制备： 4.艾绒的储藏：
艾叶
艾炷
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艾叶性能
性能：气味芳香，味辛、微苦，性温热， 具纯阳之性。 《本草纲目》谓：“艾叶能灸百病”； 《本草从新》云：“艾叶苦辛，生温、熟 热，纯阳之情，能回垂绝之阳，通十二经， 走三阴，理血气，逐寒湿，暖子宫，止诸 血，温中开郁，调经安胎„„以之灸之， 能透诸经而除百病”。
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(二)间接灸
又称为隔物灸、间隔灸、间接灸。
是在艾炷与皮肤之间衬垫某些药物 而施灸的一种方法。具有艾灸与药 物的双重作用。
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1 隔姜灸
（1）操作方法：先将生姜切成约0.3cm厚 薄片数片，并用针扎孔备用。取一片姜片 置于腧穴上，再在姜片上安放艾炷并用线 香点燃。如患者感灸穴灼痛，可将姜片提 起离开皮肤一定时间再放回。如此反复施 灸，以灸穴皮肤潮红为度。一般灸5-10壮。 （2）临床应用：本法可温中、祛寒、解表、 止呕。可用于虚寒性内科杂症及关节痹痛。
（1）操作方法：通常灸5-7壮。 ① 间断法 ② 连续法 （2）临床应用：目前极少应用。 ① 慢性腹泻 ② 哮喘等多种疾病。 （3）注意事项：如疮面分泌物过多，可用盐水 清洗干净，以防止并发其他有菌性炎症。
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2.非化脓灸法
主要是麦粒灸（稍大的艾炷亦可）。即用 麦粒大的小艾炷直接在腧穴上施灸，灸后 不引起化脓的方法。又称为无瘢痕灸。
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3 温肾健脾、益气升阳
《灵枢·官能篇》说：“阴阳皆虚，火自当之。” 《灵枢·经脉病》说：“陷下则灸之。” 灸法能温补阳气，用于脾肾阳虚之阳痿、早泄、 遗精、遗尿、久泻、久痢等病证。如阳痿，灸关 元、肾俞、命门。 灸法能升阳举陷，用于中气下陷之内脏下垂、脱 肛、阴挺、久泻、久痢、久咳等证。如脱肛，可 灸长强、神阙、百会。