口服头孢呋辛酯片后饮酒致双硫仑样反应1例
口服头孢呋辛酯片后饮酒致双硫仑样反应1例
口服头孢呋辛酯片后饮酒致双硫仑样反应1例本文通过对1例口服头孢呋辛酯片后饮酒所致双硫仑样反应的临床表现、治疗过程和救护措施进行回顾性分析，提示临床在执行药物治疗时，除询问患者过敏史外，还应特别询问患者的饮酒史。
本例患者治疗及时，护理得当，恢复良好，1h后不适症状缓解。
所以在使用头孢呋辛酯等抗生素时应禁止饮酒，规范安全用药行为，加强健康教育，避免发生双硫仑样反应，保证患者的用药安全，对于出现双硫仑样反应后需尽早的明确诊断，采取积极救治措施，改善患者预后。
[Abstract] The clinical manifestations，treatment and rescue measures of one case of alcohol-induced disulfiram-like reaction after taking oral cefuroxime axetil tablets were retrospectively analyzed，which suggested that the history of alcohol use of patients should also specifically asked in the implementation of clinical drug treatment in addition to asking patients with a history of allergies.The patient was treated timely under the appropriate nursing care and the patients recovered completely，the symptom of panting was eased after 1 hour.Thusalcohol should be prohibited when using antibiotics cefuroxime axetil.To avoid disulfiram-like reaction and ensure drug safety of patients by regulating the medication safety and strengthening the health education.The emergence of disulfiram-like reaction required to be diagnosed as soon as possible，and medical workers should take treatment measures activity for those patients in order to improve prognosis of the patients.[Key words] Cefuroxime axetil；Disulfiram-like reaction；Clinical treatment頭孢呋辛酯片是广谱的口服第二代头孢菌素，头孢呋辛酯为头孢呋辛的酯化衍生物，口服后经胃肠道吸收后在酯酶作用下，迅速水解为有活性的头孢呋辛而起抗菌作用。
双硫仑样反应
双硫仑样反应双硫仑样反应发生于酒后用药或用药后饮酒，症状一般在5-30分钟内出现，轻者颜面潮红及发热、恶心呕吐、烦躁不安；重者胸痛、心律失常、心肌梗死，直至死亡。
长沙市药品不良反应监测中心技术部副主任药师何鸽飞表示，头孢类药物和酒精一碰面就会形成危害健康的毒药，原因是头孢类的药物抑制了肝脏里的乙醛脱氢酶，这个酶对喝酒的人来说很重要，酶的水平高意味着解酒功能强。
一旦该酶功能被抑制，使得酒精(乙醇)在人体内氧化为乙醛后不能再继续氧化分解，从而导致乙醛在体内蓄积，引起乙醛中毒反应。
何鸽飞说，有的患者在用药后喝含酒精的饮料、吃酒心巧克力、服用藿香正气水，甚至仅用酒精处理皮肤也会发生该反应。
“即便已经停药1-2周，喝酒也会引起双硫仑样反应。
”除了头孢菌素外，硝咪唑类(如甲硝唑、替硝唑)、呋喃类(如呋喃唑酮)、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素、磺胺类、磺脲类降糖药、华法林、三环类精神药物(如氯丙嗪、三氟拉嗪)、妥拉苏林、胰岛素、异烟肼、硝酸甘油、消心痛、苯海拉明、巴比妥类等药物与酒精相互作用后也会产生不同程度的不良反应，使用上述药物一定时间内同样不能饮酒或食用含有酒精的饮料、食品。
诊断：双硫化样反应处理：吸氧地塞米松10mg，静滴一组能量一组林格嘱护士监测血压脉博结果第一组地米用到一半，病人诉胸闷无力脚发麻的症状缓解地米用完后仅有咳嗽症状，余全解，血压在110/78，这时感觉自已的诊断是没有错的。
抗生素致双硫仑样反应的诊治及预防一、定义及作用机制双硫仑样反应又称戒酒硫样反应，是由于应用药物（特别是头孢类）后饮用含有酒精的饮品(或接触酒精)导致的体内“乙醛蓄积”的中毒反应。
酒精进入体内后，首先在肝细胞内经过“乙醇脱氢酶”的作用氧化为“乙醛”，乙醛在肝细胞线粒体内经过“乙醛脱氢酶”的作用氧化为“乙酸和乙醛酶A”，乙酸进一步代谢为二氧化碳和水排出体外。
由于某些化学结构中含有“甲硫四氮唑侧链”，抑制了肝细胞线粒体内乙醛脱氢酶的活性，使乙醛产生后不能进一步氧化代谢，从而导致体内乙醛聚集，出现双硫仑样反应。
双硫仑样反应
例双硫仑样反应观察与救治张蜜蜜闫桂萍张晓云朱岩(鹤岗市人民医院黑龙江鹤岗154100)【中图分类号】R969.3 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2008)21-0049-02【摘要】目的掌握双硫仑样反应的机理与双硫仑样反应的症状和救治。
方法通过我院3年来观察到的7例双硫仑样反应病例进行回顾性分析。
结果7例病例中，注射头孢菌素类药物引起者3例。
口服甲硝唑引起者1例，口服阿莫西林者引起1例，口服呋喃唑酮(痢特灵)引起者1例。
口服藿香正气水引起者1例，双硫仑样反应主要发生在男性患者，在注射头孢菌素类药物后饮酒或使用含乙醇的药品或可使机体产生乙醇的药品时发生，口服甲硝唑后或口服呋喃唑酮后饮酒亦可发生。
结论应用上述几种药物时应避免饮酒或食用含有酒精的食品,以免发生双硫仑样反应.【关键词】观察饮酒双硫仑样反应救治双硫仑样反应（Disulfiram Like Reaction）又称戒酒硫样反应，是由于酒精中间代谢产物-乙醛降解受阻，使乙醛蓄积在人体内而产生的中毒现象，主要表现为面红、头痛、恶心、呕吐、视力模糊、血压下降、心跳加快、胸闷、呼吸困难，严重的可出现呼吸衰竭、心肌梗死、甚至死亡［1］。
若对本症认识不透彻，可导致误诊误治，贻误患者病情。
因此，迅速明确诊断，及时采取有效抢救护理措施，对挽救生命，促进疾病康复有重要作用。
2005 年5月～2008年8月我院成功抢救7例戒酒硫样反应患者，现将抢救及护理经验总结如下:1 病例介绍1.1 患者男性，58岁,某局局长，因尿路感染入院治疗，入院时T37.5℃、P82次/分、R18次/分、BP140/90mmg，先锋霉素皮试阴性静脉滴注头孢哌酮钠-舒巴坦钠2．25g一日两次静滴，嘱病人不能饮酒，病人表示接受医嘱，第三日晚静点后晚餐由于朋友盛情难却饮酒，随即出现头昏、头痛、恶心、呕吐、胸闷、呼吸困难和短暂昏厥，急送回病房。
体检：T36℃、P112次/ 分、R22次/分、BP110/80mmHg，神志清楚、颜面律齐，心电图提示窦性心动过速。
头孢的双硫仑样反应原理
头孢的双硫仑样反应原理一、引言头孢类抗生素是常用的一类广谱抗生素，具有良好的疗效。
然而，头孢类抗生素在体内可能发生双硫仑样反应，导致严重的过敏反应。
因此，了解头孢的双硫仑样反应原理对于合理使用头孢类抗生素具有重要意义。
二、头孢的化学结构头孢类抗生素是β-内酰胺类抗生素的一种，其化学结构中包含一个四元环结构（即β-内酰胺环），以及一个侧链。
侧链结构不同可以分为不同的头孢类药物。
三、双硫仑样反应概述双硫仑样反应是指某些化合物在体内发生还原作用后形成代谢产物，在与蛋白质结合后形成新的复合物，从而引起过敏反应。
这种过敏反应被称为“双硫仑样反应”，因为它与双硫仑引起的过敏反应相似。
四、头孢的双硫仑样反应机制1. 头孢代谢产物与蛋白质结合头孢在体内经过代谢后，会形成一些代谢产物。
其中，头孢菌素C在体内代谢后会形成一个稳定的代谢产物——7-羟基甲氧基头孢菌素C（HMPC）。
HMPC具有较高的亲和力，能够与蛋白质结合。
2. HMPC与蛋白质结合后形成新的复合物HMPC与蛋白质结合后，会形成新的复合物。
这个复合物可以是直接化学结合，也可以是通过蛋白质作为媒介进行结合。
这个过程中，头孢类药物的侧链起到了重要作用。
不同侧链结构的头孢类药物与不同的蛋白质结合方式也不同。
3. 新复合物引起过敏反应新的复合物具有较强的免疫原性，容易被机体识别为异物并启动免疫反应。
这个过程中释放出一些生物活性分子（例如组胺、血小板活化因子等），导致过敏反应发生。
五、影响头孢双硫仑样反应发生的因素1. 头孢药物种类：不同种类的头孢类药物双硫仑样反应的发生率不同。
2. 靶器官：头孢类药物在不同的靶器官中代谢产物不同，因此双硫仑样反应的发生率也不同。
3. 个体差异：个体差异对头孢双硫仑样反应的发生也有影响。
六、如何预防头孢双硫仑样反应1. 合理用药：选择合适的头孢类药物，控制剂量和疗程，避免滥用抗生素。
2. 监测过敏反应：在使用头孢类抗生素期间，注意监测患者是否出现过敏反应。
头孢与双硫仑反应
头孢与双硫仑反应一、哪些药属于头孢呢？基本名字里含有“头孢”字样的均属于头孢类，包括但不限于头孢呋辛、头孢丙烯和头孢地尼等，主要起杀菌作用。
二、xinguan肺炎是病毒感染，而头孢的作用是杀灭细菌，细菌和病毒是2种完全不同的生命，那xinguan病毒感染时为什么会使用头孢类抗生素杀菌消炎呢？因为当xinguan病毒感染后，我们的身体疲于抵抗xinguan病毒的同时，免疫力和肺功能下降，也可能感染细菌，发生继发感染，导致上呼吸道感染，甚至严重的肺部感染或者白肺，因此这种情况下，除了积极应对xinguan及其并发症的同时，需要使用头孢等抗菌药物进行杀菌消炎，改善肺部功能。
三、为什么吃头孢不喝酒？因为会发生双硫仑反应，可能出现软弱、眩晕、嗜睡、幻觉、全身潮红、头痛、恶心、呕吐、血压下降，甚至休克等反应。
所以如果有个饭局，而这次你又不想喝酒，要么你饭局后必定要开车，或许你可以试着掏出一盒头孢，称自己最近感染吃了头孢。
四、除了酒，还有哪些隐形的酒精？比如，我们常常吃的醪糟、酒心巧克力、蛋黄派、放久了猕猴桃、葡萄、厨房常用的料酒等都是含有酒精的。
除此以外，一些家庭常备药品也含有酒精，如藿香正气水、止咳糖浆等。
因此，在服用期间需要多加留心，最好停用头孢后一周内不要接触酒精。
五、除了头孢，还有哪些是酒精的死对头？还包括甲硝唑，甲苯磺丁脲，呋喃唑酮，氯磺丙脲等药物，如果用药期间喝了酒，都有可能出现双硫仑样反应。
当然，除了这些药品，很多药品服用期间都不宜饮酒，即使没有双硫仑反应，也容易产生或加重其他的不良反应。
六、无任何疾病，也无在服用药品，可以喝酒吗？不建议长期饮酒哦酒精通过肝脏代谢，容易对肝损伤，影响人体正常的肝功能；世界卫生组织近期已将酒精列入为致癌因子，因此也可能成为肝癌等癌症的诱因；我们经常可以看到医院急诊会收纳一些发生了磕碰外伤的人，而这类患者外伤之后很大程度会服用头孢来防止伤口的感染，往往有的患者就医前喝了酒，这就必然耽误了最佳服药治疗时间。
微量饮酒致双硫仑样反应1例报告
微量饮酒致双硫仑样反应1例报告焦晓丹;袁雅冬【期刊名称】《内科》【年(卷),期】2015(010)005【总页数】2页(P757-758)【关键词】双硫化样反应;饮酒【作者】焦晓丹;袁雅冬【作者单位】河北省石家庄市河北医科大学第二医院呼吸内科,石家庄市050000;河北省石家庄市河北医科大学第二医院呼吸内科,石家庄市050000【正文语种】中文【中图分类】R97患者，男性，81岁，主因咳嗽、咳黄痰，伴轻度胸闷、气短4 d入院。
4天前受凉后出现咳嗽，黄痰，量中等；伴轻度胸闷、气短，伴低热，无寒战；无心前区疼痛、心悸，无痰中带血、晕厥等。
患者患高血压病，心律失常、Ⅲ度房室传导阻滞3年，心脏起搏器植入术后3年(夜间睡眠低限频率45次/min)。
长期规律口服马来酸氨氯地平(2.5 mg/d)降压，口服单硝酸异山梨酯(20 mg/次，2次/d)改善冠脉循环；平日一般情况佳，每日到公园锻炼身体。
否认有食物、药物及酒精过敏史。
吸烟40余年，戒烟20年，偶尔饮酒。
入院查体：T 37.5℃，BP 152/80 mmHg，R 18次/min，P 47次/min。
双肺呼吸音粗，双肺底少许湿性罗音，心律规整，无第三心音。
实验室检查示：血常规、肝肾功能、电解质均正常。
心电图示：窦性心律，起搏器心律。
肺CT：两肺肺气肿，双肺炎症。
入院诊断：(1)社区获得性双肺肺炎(普通型)；(2)高血压2级，极高危；(3)心律失常，Ⅲ度房室传导阻滞，人工永久性心脏起搏器植入术后。
入院后予以哌拉西林他唑巴坦钠(2.5 g，每12 h 1次)联合乳酸左氧氟沙星(0.3 g，每12 h 1次)静脉滴注抗感染，丹参多酚酸盐(200 mg静脉滴注)活血，低分子肝素(4 100 U皮下注射)抗凝等治疗，患者病情明显好转。
但住院治疗第4天，患者突然出现心悸、气短、头晕、大汗、视物模糊、面目潮红，立即予以吸氧、心电监护；查体示：T 36.5℃，BP 79/41 mmHg，R 27次/min，P 75次/min；患者精神萎靡，面颈部潮红，呼吸急促，双肺呼吸音低，双肺底少许湿罗音，与入院时相似；心率75次/min，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，无压痛，病理反射未引出。
服药后饮酒——警惕“双硫仑样反应”
2017.0228祝您健康防病强身服药后喝酒—— 巧克力、乳酪、动物肝脏、沙丁鱼等富含酪胺、苯丙胺酸、色胺酸的食物和含乙醇的饮料），或外用乙醇（如乙醇擦浴、消毒）和做光量子治疗等，都有可能引起双硫仑样反应。
☉ 双硫仑样反应特点使用可引起双硫仑样反应的药物后一周内饮酒，可出现颜面部及全身皮肤潮红、结膜发红、发心呕吐、言语混乱、视物模糊、步态不稳、狂燥、意识障碍，腹痛、腹泻、咽喉刺痛、口中有大蒜气味，还可出现心动过速、血压下降、濒死感，有的可出现精神错乱、四肢麻木、大小便失禁，严重者可出现休克、惊厥、急性心衰、急性肝损害、心绞痛、心肌梗死甚至死亡。
其表现与醉酒相似，临床称为双硫仑样反应。
双硫仑样反应存在个体差异性，症状可早在饮用药顾问2017.02祝酒后5分钟即出现，一般多在30分钟，少数在1小时内，很少在1小时后才出现。
有报道用药前3天有饮酒史亦可出现双硫仑样反应。
☉ 双硫仑样反应与“醉酒”和“酒精过敏”的鉴别与乙醇中毒（醉酒）的鉴别：双硫仑样反应摄入的乙醇总量多未达到平均中毒量的75克，大多仅为平时饮酒量的1/2或1/10；症状出现快而重，与醉酒不同；症状出现与饮酒量和酒的种类无关。
与酒精过敏的鉴别：双硫仑样反应的人平时多无酒精过敏史，有全身潮红，少有皮疹，无痒感，治疗后症状消失快；酒精过敏多为局部皮肤潮红，可有皮疹，有痒感，症状消失慢。
☉ 双硫仑样反应的治疗现场处理：停止饮酒，催吐。
保持呼吸道通畅，清除口腔呕吐物和鼻腔分泌物。
头偏向一侧，以防呕吐物堵塞呼吸道引起窒息。
基础治疗：吸氧，卧床休息，测量血压、心率、呼吸。
查心电图或心电监护，观察心率和血氧饱和度，进行必要的辅助检查。
药物治疗：给予静脉滴注葡萄糖，加入维生素C、维生素B 6、地塞米松，以加速乙醇氧化。
静脉注射和滴注纳洛酮，可拮抗乙醇的作用。
使用H 2受体阻滞剂、抗组胺药物可改善症状。
对症治疗:有胸闷、心绞痛者应用硝酸酯类药物；休克者应补充液体或用多巴胺等升压药；使用活血化淤药物；呕吐者可用胃复安。
双硫仑样反应例报告
双硫仑样反应例报告双硫仑样反应是一种药物过敏反应，也称为药物热性休克反应。
该反应是由于药物与人体免疫系统的抗体结合而引起的，从而导致严重的炎症反应。
此反应通常在初始药物使用几天后发生，但也有可能在初次使用药物时就发生。
双硫仑样药物是常见的引起该反应的药物之一。
本文将以一位28岁男性患者的病例展开，他在服用一种抗生素后出现了双硫仑样反应的症状。
这位患者开始服用一种名为克拉霉素的抗生素，以治疗他的急性尿道炎症状。
大约3天后，他开始出现寒战、高热、皮疹和呼吸困难的症状。
他前往医院接受检查和治疗。
在接受治疗之前，医生首先询问了患者关于任何可能引起过敏反应的药物，食品或化学品的历史。
患者回答说他没有任何过敏反应的历史。
然而，医生还是怀疑他正在经历一种严重的药物过敏反应，并为他进行了相关检查。
初步检查表明，该患者已经发生了药物热性休克反应，也称为双硫仑样反应。
这种反应是由克拉霉素所引起的。
该患者需要立即停止服用该药，并给予紧急治疗。
在接下来的几天里，该患者接受了抗过敏和防止休克的治疗，并很快康复并出院。
在这种情况下，患者最终恢复正常，但这种反应可能是致命的，并且需要紧急处理。
患者应该永远谨慎选择药物，并在服用任何药物之前了解其可能的副作用和潜在的过敏反应。
总之，双硫仑样反应是一种非常严重的药物过敏反应，通常是由于药物与人体免疫系统的抗体结合而引起的。
这种反应可能会在初始使用几天后发生，也有可能在初次使用药物时就发生。
当患者出现任何过敏反应症状时，应立即停止使用药物，并寻求紧急医疗帮助。
消费者在购买任何药物时应仔细阅读标签上的内容，了解药物可能的副作用和潜在的过敏反应。
医学专业人士也应格外警惕，提前获得患者过敏史等必要信息，以确保患者得到及时而正确的治疗。
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疗及时 ， 护理得当， 恢复 良好 ， １ ｈ 后不适症状缓解 。所 以在使用头孢呋辛酯等抗生素时应禁止饮酒 ， 规范安 全用药行为 ， 加强健康教育 ， 避免发生双硫仑样反应 ， 保证患者 的用药安全 ， 对 于出现双硫仑样反应后需尽
早 的 明确 诊 断 ， 采 取积 极 救 治措 施 ， 改善 患者 预 后 。 【 关键 词 ］ 头孢 呋 辛 酯 ； 双硫 仑样 反应 ； 临床救 治 【 中图 分 类号 】 Ｒ ５ ９ ５ ． ３ （ 文献标 识 码 １ Ｂ 【 文 章编 号 １ ２ ０ ９ ５ — ０ ６ １ ６（ ２ ０ １ ６） ２ ０ — ２ ２ ７ — ０ ２
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十 田 医 药 辱 ｊ ｆ 晕２ ０ １ ６ 年 ｌ ｏ Ｙ Ｊ 第 ６ 卷 第 ２ ０ 期
・ 病例 报告 ・
口服头孢呋辛酯片后饮酒致双硫仑样反应１ 例
粟 娜 。
１ ． 武汉大学基础医学院， 湖北武汉 ４ ３ ０ ０ ７ ０ ； ２ ． 解放军第二五五医院急诊科， 河北唐山 ０ ６ ３ ０ ０ ０ 【 摘要 】 本文通过对 １ 例 口服 头孢呋辛酯片后饮酒所致双硫仑样反应的临床表现 、 治疗过程和救护措施进行 回顾性分析 ， 提示临床在执行 药物治疗时 ， 除询问患者过敏史外 ， 还应特别询 问患者的饮酒史 。本例 患者治
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