中西医结合治疗胃食管反流病的疗效分析
中西医结合治疗胃食管反流病的疗效分析
作者：王伟
来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2016年第15期
【摘要】目的分析奥美拉唑联合胃苏颗粒治疗胃食管反流病的疗效。
方法选取2015年1月～2016年1月我院收治的胃食管反流病患者217例作为研究对象，按照数字法分为研究组109例和对照组108例。
对照组采取奥美拉唑治疗方案，研究组在此基础上联合胃苏颗粒治疗方案。
比较两组的疗效。
结果研究组总有效率为98.17%，高于对照组的75.93%，差异有统计学意义（P
【关键词】胃食管反流病；胃苏颗粒；奥美拉唑；疗效
【中图分类号】R571 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.15..02
胃食管反流病是消化内科临床上多发的食管粘膜炎症性疾病。
西医认为，导致胃食管反流病的因素主要为胆汁返流或十二指肠、胃产生过多的酸性胃液返流至食管，进而使食管发生炎症或糜烂等[1]。
胃食管反流病患者在临床上以反酸和烧心为主要症状，多数患者还会出现口臭、嗳气、呕清水和胸骨疼痛等症状[2]。
近年来，临床上治疗胃食管反流病以保护胃黏膜，促胃动力和抑制胃酸为主要原则。
多采用奥美拉唑治疗胃食管反流病。
然而，耐药性的报道和诱发癌变的案例较多[3]。
据报道，中药制剂胃苏颗粒治疗胃食管反流病疗效较佳[4]。
基于此，本研究对奥美拉唑联合胃苏颗粒治疗胃食管反流病的疗效汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月～2016年1月我院收治的胃食管反流病患者217例作为研究对象，按照数字法分为研究组109例和对照组108例。
研究组男55例，女54例；胃食管反流病史6个月～12年，平均病史（5.4±2.1）年；年龄33～77岁，平均年龄（49.7±3.4）岁；其中，有反流性食管炎患者85例，有非糜烂性反流病患者24例。
对照组男53例，女55例；胃食管反流病史5个月～11年，平均病史（5.3±2.3）年；年龄34～78岁，平均年龄（49.5±3.3）岁；其中，有反流性食管炎患者83例，有非糜烂性反流病患者25例。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组以20 mg/次的剂量给予口服奥美拉唑，1次/d，连续服用28天。
研究组在此基础上联合胃苏颗粒治疗方案，温水冲服，1袋/次，3次/d，连续服用28天。
比较两组的疗效。
1.3 疗效判定标准
（1）痊愈：病症痊愈，通过胃镜检查无病变区域；（2）好转：临床病症缓解，经胃镜检查病变区域减小；（3）无效：临床病症无好转，经胃镜检查病变区域未减小。
总有效率=痊愈率+好转率。
1.4 统计学方法
应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，以P
2 结果
研究组的总有效率为98.17%，高于对照组的75.93%，差异有统计学意义（P
3 讨论
胃食管反流病在中医上属于“胃痛”的范畴，中医认为胃食管反流病的发病机制为脾胃不和[5]。
西医认为导致胃食管反流病的因素主要为胆汁返流或十二指肠、胃产生过多的酸性胃液返流至食管，进而使食管发生炎症或糜烂等。
胃食管反流病为消化内科的多发疾病。
我国胃食管反流病发病人数占消化内科发病人数的1/3左右，在国外胃食管反流病的发病人数占人口比例的10～30%。
胃食管反流病的病理基础是胃食管粘膜受损，进而使胃腺体消失或者萎缩[6]。
在临床上诱发胃食管反流病的因素较多，主要引起胃食管动力功能紊乱。
胃食管反流病的发病部位主要是食管下段粘膜，利用内镜进项检查可见面膜出现破损、糜烂和出血。
目前，临床上治疗胃食管反流病以保护胃黏膜，促胃动力和抑制胃酸为主要原则。
有研究证明，在临床上使用奥美拉唑治疗胃食管反流病疗效较理想。
奥美拉唑能够使胃酸的分泌得到抑制，对食管粘膜的破坏性降低。
但是，耐药性的报道和诱发癌变的案例较多[7]。
基于中药标本兼治的原则，本研究给予联合胃苏颗粒治疗方案，更加有效发挥了胃苏颗粒的止痛消胀、理气、和胃通降功效，有效调节胃肠道功能，使机体免疫力提高。
同时，还能对胃酸起到抑制分泌的作用[8]。
本研究对胃食管反流病患者采取奥美拉唑联合胃苏颗粒治疗胃食管反流病的疗效进行研究，奥美拉唑联合胃苏颗粒治疗方案的总有效率明显高于奥美拉唑治疗方案。
综上所述，奥美拉唑联合胃苏颗粒治疗胃食管反流病的疗效显著，值得推广。
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本文编辑：王琦。
中西医结合治疗胃食管反流病疗效观察
入 阴道过 深 ， 以免刺 激 宫颈 或药 物进 入 官腔 引起刺 激性 腹痛 。 ［ 参 考 文 献 ］
［ ］ 陈 宇 宁 ．１７ １ ３２例 阴 道 炎 分 泌 物 的 病 原 体 分 析 ［ ］ Ｊ ．四川 省 卫 生
管 理 干 部 学 院 院 报 ，０ ５ ２ １ ： １ ２ ０ ，４（ ） ３
・ ２ １． ２２
生原虫 ， 滋养体生存 能力较 强 ， 不 同环境 有一定 耐受性 ， 其 对 在 半 干 燥 环 境 中可 存 活 ６ｈ 故 滴 虫 离 开 人 体 后 也 可 传 播 ｊ ， 。 因 此 切 断 传 播 途 径 ， 强 公 共 设 施 如 公 共 马 桶 、 池 等 的 消 毒 加 浴 尤 为 重 要 。滴 虫 的感 染 与 个 人 卫 生 及 行 为 习惯 有 很 大 关 系 。 阴道分泌物涂片检 查作 为妇科 常规检 查 的一种 手段 ， 操
李 明华 ， 罗炽权 ， 陈勇华 （ 东省肇 庆 市第 一人 民 医院 北岭分 院 ， 东 肇 庆 ５ ６ ２ ） 广 广 ２ ０ ０
［ 要 ］ 目的 观 察 中 西 医 结合 治 疗 胃食 管 反 流 病 的 临 床 效 果 。 方 法 将 ８ 摘 ４例 胃食 管 反 流 病 患 者 随 机 分 为 ２
为 了早 日实 现 人 人 享 有 基 本 医 疗 卫 生 服 务 ， 群 众 提 供 为 安 全 、 效 、 便 、 廉 的 基 本 医疗 服 务 ， 用 中药 配 方 颗 粒 阴 有 方 价 采 道 灌 洗 治 疗 女 性 生 殖 道 感 染 性 疾 病 ， 是 这 个 宗 旨 的 体 正 现 。配 方 中 黄 柏 、 参 、 床 子 、 苦 蛇 白藓 皮 、 部 、 肤 子 具 有 百 地 清热 燥 湿 ， 虫 止 痒 的 功 效 。药 物 冲 洗 弥 散 面 大 ， 一 定 压 灭 有 力 ， 仅 可 将 带 有 病 原 菌 的 分 泌 物 冲洗 干净 ， 且 可 将 残 留 的 不 而
中西医结合治疗反流性食管炎40例
云 南 中 医 中 药 杂 志
２ １ 年第 ３ 卷第 ｌ ０１ ２ 期
中西 医结 合 治 疗 反流 性 食 管 炎 ４ ０例
姚 兆辉 ，刘信 凯 ，宦 鹏
（ 四川省 江油 市九 。三 医院药 剂科 ，四川 江油 ６ １ ０ ） ２ ７ ０
摘 要： 目的 ： 察 奥 美拉 唑 、 沙 必 利 联 合 中药 治 疗反 观 莫 诊 断及 治 疗 方 案 分 为 ４级 Ⅲ ： 为 正 常 ；级 ： 状 或 条 状 发 ０级 Ｉ 点
起食管黏膜其他炎 症、 糜烂 、 溃疡所致 。其发病 过程被认 为有 多种机制参与 ， 包括食管下端括约肌（ Ｅ ） Ｉ Ｓ功能减退 ， 食管酸清
除异 常 ， 流 物 的毒 性 作用 和食 管 黏 膜 其 他 抵 抗 力 降 低 以及 胃 反
治疗组 ４ ， Ｏ例 对照组 ４ 例 ， 组 患者一般 资料经统计学处 理 ， Ｏ ２
（ ． ４ ， ＜ Ｏ ０ ） 见 表 ２ Ｘ 一６ ６ ６ Ｐ ． ５ ， 。
表 ２ ２组 胃 镜 疗 效 比 较
文耄 编 号 ：Ｏ ７ ２４ （０ １ ０ 一 Ｏ ３ 一０ １ Ｏ — ３ ９ ２ １ ）１ ０ Ｏ ２
反流性食管炎 （ Ｅ 是上｝ 化 道功能紊 乱、 动障碍性 疾 Ｒ ） 肖 运
流性 食 管 炎 的 疗效 。方 法 ： 选择 ８ 例 患 者 随机 分 为 治 疗组 ４ ０ Ｏ 例 与 对 照 组 ４ 例 ， 疗 组 ： 关拉 唑 ４ ａ ， 日 ２次 ， 沙 必 Ｏ 治 奥 ０ｎ级 ： Ｉ 有条状 发红 、 烂， Ｉ 糜 并有 融合 ， 非 但 全周性 ； Ⅲ级 ： 病变广泛 ， 发红 、 糜烂融合呈全周性或溃疡 。
无 显 著 性 差 异 （ ＞ Ｏ ０ ） 具 有 可 比性 。 Ｐ ．５ ，
(word完整版)反流性食管炎中西医临床诊断治疗最佳方
反流性食管炎中西医临床诊断治疗最佳方反流性食管炎中西医临床诊断治疗最佳方反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起,俗称“烧心病”,因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。
常常发生于饭后,因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。
胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症,该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在.根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸"、“噎证”、“胸痹"等病证。
反流性食管炎—概述反流性食道炎反流性食管炎(Reflux esophagitis）是指多种因素引起下端食管与胃内容物长时间反复接触所产生的炎症性病变.中医称反流性食管炎为“食管瘅 ".胃食管反流原因，主要是因暂时性下端食管括约肌松弛和/或静息下端食管括约肌压力过低或缺如.一旦发生反流，而反流物又不能及时被清除，则造成食管过度酸化，随之粘膜受损。
这种损害既有胃酸与胃蛋白酶的作用，也有胆盐对食管鳞状上皮的作用。
临床上常有反胃、反酸、烧心、胸骨后灼热感和疼痛等症状.以40—60岁多见，欧美国家尤为常见。
反流性食管炎 -病因24小时食管pH监测发现，正常人群均有胃食管反流（gastro-esophageal reflux，GER）现象，但无任何临床症状，故称为生理性GER其特点为:常发生在白天而夜间罕见;餐时或餐后反流较多；反流总时间＜小时/24小时。
在下列情况下，生理性GER可转变为病理性GER甚至发展为反流性食管炎。
（一）食管胃连接处解剖和生理抗反流屏障的破坏食管胃连接处抗反流屏障亦称第一抗反流屏幕其中最重要的结构是食管下端括约肌（lower esophageal sphincter，LES）。
LES是在食管与胃交界线之上3~5cm范围内的高压区。
该处静息压约为2.0～4。
0kPa（15～30mmHg）构成一个压力屏障，起着防止胃内容物反流入食管的生理作用。
中西医结合治疗反流性食管炎
许多因素可使LES压下降：
如胆碱能和β-肾上腺素能拟似药、多巴胺、 安定、吗啡等药物与酒精、高脂饮食、腹内 压及胃内压增高（如胃扩展及胃排空迟缓）， 某些胃肠激素（胆囊收缩素、血管活性肽、 胰高血糖素等）。
一过性LES松弛
（transit LES relaxation ,TLESR）
一过性LES松弛是指非吞咽性情况下LES自 发性松弛，其松弛时间明显长于吞咽时LES松 弛时间。是近年研究发现影响胃食管反流的一重要
食-管胃连接处抗反流屏障亦称第一抗反 流屏幕，其中最重要的结构是食管下端括 约肌(Lower esophageal sphincter，LES)。
LES是在食管与胃交接线上3～5cm范围 内的高压区。该处静息压约为2.0～ 4.0kPa(15~30mmHg)，构成一个压力屏 障，起着防止胃内容物反流入食管的生理 作用。
中西医结合治疗反流性食管炎
概念
胃食管反流病(GERD) ： 胃十二指肠内容物反流入食管而
产生烧心、反酸等症状及并发症时， 称为胃食管反流病，而这些酸(碱)反 流导致的食管黏膜破损称为反流性食 管炎(RE)。
消化内镜是RE的主要诊断方法。
GERD广义地包括了食管粘膜破损或无 破损，因此可分为内镜阳性GERD和内 镜阴性GERD。内镜检查食管粘膜有破 损者为RE。GERD、RE在欧美国家发 病率高，在我国也属常见病。属中医 “ 吞酸”、 “ 吐酸”、“ 噎嗝”、 “ 胃脘痛”、“反胃”、“嘈杂”等。
当非蠕动性的食管初级收缩增多，食管继 发性蠕动波诱发阈增高致远段食管原发蠕 动功能失调，推动蠕动功能不足，食管排 空清酸功能下降，或食管分节收缩，反流 物在食管内不能完全清除而损伤食管粘膜， 也能导致胃食管反流病。
胃食管反流病中西医结合诊疗共识意见
胃食管反流病中西医结合诊疗共识意见一、本文概述胃食管反流病（Gastroesophageal Reflux Disease，GERD）是一种常见的消化系统疾病，主要表现为胃酸或胃内容物反流至食管，引起食管黏膜炎症、糜烂、溃疡等病变。
随着人们生活节奏的加快和饮食习惯的改变，GERD的发病率逐年上升，严重影响了患者的生活质量。
因此，对GERD的诊疗研究具有重要的临床意义。
近年来，中西医结合治疗GERD逐渐受到关注。
中医药在调理人体气血、平衡阴阳、整体调节方面具有独特优势，而西医则在病因明确、病理生理机制清晰的基础上，通过药物治疗、手术治疗等方式，取得了显著疗效。
中西医结合诊疗GERD，能够充分发挥中西医各自的优势，提高临床疗效，减少药物副作用，促进患者康复。
本文旨在汇总和整理近年来GERD中西医结合诊疗的相关研究成果和实践经验，结合国内外专家共识，提出一套科学、规范、实用的GERD中西医结合诊疗共识意见。
本共识意见将为临床医生提供有益的参考和指导，促进GERD的中西医结合诊疗水平不断提高，为广大患者带来更好的治疗效果和生活质量。
二、胃食管反流病的流行病学与病因胃食管反流病（GERD）是一种常见的消化道疾病，其流行病学特征与多种因素有关，包括生活方式、饮食习惯、环境因素和遗传因素等。
近年来，随着人们生活节奏的加快和饮食结构的变化，GERD的发病率在全球范围内呈上升趋势。
特别是在发展中国家，GERD的发病率增长更为显著，这可能与饮食结构的西化、生活压力的增大以及不良生活习惯的普及有关。
在病因方面，GERD的发生主要与食管抗反流屏障的破坏、食管酸清除作用减弱、食管黏膜抗反流屏障功能的损害以及胃十二指肠功能失常等因素有关。
精神心理因素、年龄、性别、肥胖、吸烟、饮酒等因素也被认为与GERD的发生密切相关。
例如，肥胖患者由于腹腔压力增高，可使食管下括约肌（LES）张力降低，从而增加GERD的风险。
吸烟和饮酒则可通过刺激食管黏膜，加重食管炎症，促进GERD 的发生和发展。
中西医结合治疗胃食管反流病30例临床观察
霉 素为 主 ． Ｉ 效果 欠佳 ， 但 临床 常会 出现稀便 、 鸣 、 肠 腹
２０ ０ ７年 ２ 至 ２ ０ 月 ０ ８年 间。笔者 采用 中西 医结合 痛、 头痛 等不 良反应 ， 且治疗疗程 长 ， 停药后易 复发 。 方法 治疗 胃食管 反流病 （ Ｅ Ｄ） Ｇ Ｒ 患者 ３ ０例 ， 设立单 并 中医学 中无 胃轻瘫这一病名 ，糖尿病归为 “ 消渴 现报告如 下 。 病 ”“ 、消瘅 ” 的范 畴 ， 而糖尿 病 胃轻瘫 可归属 于 “ 渴” 纯西药对 照组进行 疗效对 比观察 ， 消 １ 临床 资料 兼“ 胃缓 ” “ 、痞满 ”“ 、呕吐” 等范 畴。 病位在 中焦脾 胃， 以 ５ ３例均 为我 院 门诊就 诊 患者 ．按就诊 顺序 随机 脾阴虚多见 。 糖尿病患者多过食肥甘厚味 ，张氏医通》 《 Ｏ例 ， １ 男 ２例 ， １ 女 ８例 ； 龄 年 日：醉饱则火起 于脾” １久积热 ， 阴暗耗 ； “ ， ３ 脾 同时糖尿 分 为 ２组 。治 疗 组 ３ ２ ～ ５岁 ． 均年 龄 ４ ． ２６ 平 ５３ ５岁 ； 程 ４月～ 病 ６年 。对 照 病 为慢性 病程 ， 阴渐损 ， 气 营血暗耗 ； 再者 ， 糖尿病 患者
△Ｐ＜ ． ５ Ｏ０ 。
阴； 白芍 、 五味子酸敛 ， 麦冬养 胃， 黄芪升发 中气 。内蕴 四君 子汤 、 脉散 ， 于山药 、 肉、 生 合 莲 白芍 、 黄芪 ， 仅 药 １ ０味 ， 有甘淡 平和 ， 具 补而 不燥 ， 滋而不 腻 ， 生津化 能 液又不碍脾运 特点 ．能较快改善 由脾阴虚所导致 的运
［］ 叶任 高 ， １ 陆再 英 ． 内科 学． 京： 民 卫 生 出版 社 ，０ ４ ７ ８ 北 人 ２０ ：９ ．
例 ． 可耐受 ． 均 不影 响用药 。
胃食管反流病的中西医结合治疗与预防
１． ．２质子泵抑 制剂 （Ｐｓ Ｉ Ｐ Ｉ）
是 目前抑 酸作 用 最强 的药 物 ，其 通过 作 用于 胃壁 细胞 分 泌小 管 Ｈ Ｋ 一 Ｔ 酶 ，使 该酶 不可逆 地失 活 ，从 而 阻断 胃酸 分泌 。主要 有 一 Ａ Ｐ 奥美 拉唑 、兰索 拉唑 、泮托 拉唑 、雷 贝拉唑 等 ，Ｐ Ｉ Ｐ的抑酸 作用 强于 ＨＲ ２ Ａ，且给药方便 ，作用 时间长 ，不 良反应少 ，是 目 Ｇ Ｒ 控制症 前 ＥＤ 状和 维持 治疗的首选药 物。其不 良应有便 秘或腹泻 、头晕、嗜 睡等 。
【 关键 词 】 胃食 管反 流 病 ； 中西 医结 合 ；疗 效
中 图分类 号 ：Ｒ ７ ５３
文献标 识 码 ：Ｂ
文章 编号 ：１７ — １４ （０ ２ ７ ０ ０— ２ ６１ ８ ２ １ ）１－ ３２ ０ ９ 而缓解 烧 灼感症 状 。主 要药 物有 西 咪替 丁 、雷尼 替丁 、法 莫 替丁 、
心 、纳差等 ，中医属 “ 满 范 畴，又称 “ 痞 胃痞” ，其病 因主要是感受
施以行 气、通腑 、活血 、化瘀 、清热祛湿等法 。并可用枳实、厚朴 、柴 胡、青皮香附等理气 重剂。虚证者应着重健脾益气或养 阴益 胃，可稍加 理气平剂 ，如砂仁、陈皮、苏梗、佛手之类 ，对于虚实夹杂者应注意不
尼扎替丁 等 。
胃食管反 流病 （ ａｔ ｅｏｈｇａ Ｒ ｆ ｘＤｓａｅ Ｅ Ｄ）是一种 Ｇ ｓｏｓｐａｅｌ ｅｕ ｉ ｓ，Ｇ Ｒ ｒ ｌ ｅ 由多种 因素造 成 胃食 管动力 障碍 ，使 胃酸或胆 汁返 流到食 管 ，刺激食
管壁 ，出现反 酸 、烧 灼感等典 型症状 或出现包括 口腔 、咽喉、肺部及
状 基本 消失 ， 胃镜 检查 明显 好转 。无效 ：服药 ２ 个月 后主要 症状 无变
中西医结合治疗胃食管喉气管综合征19例体会
中西医结合治疗胃食管喉气管综合征19例体会胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）是一种常见的消化道疾病，是指胃、十二指肠内容物返流入食管引起的不适症状和(或)并发症一组疾病。
而胃食管喉气管综合征（gastroesphago-larygotrachealsyndrome，GELTS）是一种以呼吸道症状为主要表现的胃食管反流病。
其多易误诊为支气管炎或哮喘。
现将我院2005年1月—2010年12月收治的211例胃食管反流病中符合胃食管喉气管综合征诊断标准[1]19例的中西医结合治疗情况进行回顾性分析如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组患者19例，男13例，女6例，年龄41—65岁，平均55岁，有咳喘史2-10年。
在诊断为GELTS前均行抗炎、平喘治疗7-10天无明显好转，符合汪忠镐院士2007年提出的胃食管喉气管综合征诊断标准[1]。
1.2 诊断及治愈好转标准胃食管喉气管综合征（GESTS）的诊断以汪忠镐院士2007年提出的胃食管喉气管综合征诊断标准为标准。
治愈好转标准以《临床疾病诊断依据治愈好转标准》中支气管炎及支气管哮喘的治愈好转标准为标准[2]。
1.3 治疗方法与结果对所有19例患者均给予逍遥丸3g一天二次口服（宛西制药股份有限公司出产），奥美拉唑20mg一天二次口服（商品名洛赛克阿斯利康制药有限公司出产）连续治疗2周。
其中16例临床治愈，3例临床好转。
2讨论胃食管喉气管综合征在西医治疗中多以质子泵抑制剂加用胃动力药治疗可得到较好的效果。
作者以质子泵抑制剂加逍遥丸行中西医治疗，也得到了很好的疗。
胃食管反流病致胃食管喉气管综合征，现代医学认为其机制是以胃食管交接处为启动器，以咽为反应器，以口鼻为效应器，以喉气管为喘息发发器所引起的一系列临床表现[1]，而祖国医学亦有类似提法如《内经•咳论》中“五脏六腑皆令人咳，唯独肺也。
”《医学三字经·咳嗽篇》中“肺为脏腑华盖，呼细虚，则满，只受得本脏之正气，受不得外来之客气。
胃食管反流病中西医结合诊疗共识意见
胃食管反流病中西医结合诊疗共识意见胃食管反流病（GERD）是一种常见的消化系统疾病，指的是胃酸和消化酶经常倒流到食管中引起的症状和并发症。
该病在临床中多表现为反复发作的胸痛、烧心、呕吐、嗳气等症状。
近年来，随着中西医结合诊疗的发展，对于该病的诊疗也越来越重视中西医结合的治疗方式。
本文将探讨胃食管反流病中西医结合诊疗共识意见。
一、病因及发病机制胃食管反流病的病因较为复杂，既有生理因素，也有病理因素。
其中，最主要的病因是下食管括约肌失衡，使得胃酸及消化酶往食管内反流，从而引起胃食管反流病。
另外，食管和胃之间存在许多守门员，包括HI腺、食管腺、下食管括约肌等，这些守门员一旦失去平衡，就可能引起病理性反流。
在病理机制方面，高食管括约肌压力、身体位于水平或向前倾斜、胃中酸性负荷增加等因素都能引起反流。
此外，胃食管反流病也与饮食习惯、心理因素、遗传因素等有关。
因此，在胃食管反流病的诊疗中，需进行全面系统的病因分析，确保诊疗的准确性和针对性。
二、西医诊断及治疗1. 西医诊断（1）临床表现：症状常常表现为反复发作的上腹痛、烧心、胸骨后不适感、呕吐、嗳气等。
（2）实验室检查：包括24小时食管pH监测、Barium swallow 摄影、内窥镜检查等。
（3）西医分级：轻度、中度、重度。
2. 西医治疗（1）干预饮食：对于胃食管反流病的患者，应尽量避免吃辛辣、刺激性食物，不吸烟、饮酒，少吃高脂肪食物等。
（2）药物治疗：常用的药物包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、制酸剂等，以减轻反流症状。
（3）手术治疗：对于病情严重请咨询专业医生，考虑手术治疗。
三、中医诊断及治疗1. 中医诊断胃食管反流病在中医中属于失和胃气的范畴，并通常与疝气、饮食不节、心烦易怒等因素有关。
2. 中医治疗（1）针灸治疗：适合于一些轻度的病人。
通过针刺穴位，调整胃肠功能、平衡气血，以达到缓解症状的效果。
（2）中医药治疗：通过中药调理气血、调和胃肠功能，缓解症状，常用的中药有还阳胃痛丸、平胃舒之类的药物。
胃食管反流病的中西医治疗进展
无任何疗效反应 ， 症状持续不能缓解 。分析其原 因
有： ①与个体差异性有关 ； ②与内脏高敏感有关 ； ③ 存在非酸反流和夜间酸突破 。也就是说 ， 有将近 １ ／ ３或 １４的患者 ， ／ 西医尚无有效的治疗方法 。 Ｊ
３％的 Ｇ Ｒ ０ Ｅ Ｄ患者 虽 经标 准剂 量 的 ＰＩ治疗 后 ， Ｐ 却
术周讨论并通过的关 于 Ｇ Ｒ Ｅ Ｄ的亚太共识中， 认为 胃镜是诊断 Ｎ Ｒ Ｅ Ｄ的金标准。１３的 Ｇ Ｒ ／ Ｅ Ｄ病人有 食管黏膜破损 ， 以通过常规 内镜检 出口 。Ｇ Ｒ 可 】 ＥＤ 的发病机制比较复杂 ， 目前 尚未完全明确。近年来 ， 随着 医学界对 胃食 管反 流 病 的研 究 的深 入 ， 疗 取 治 得了较好 的疗效。
沙 比利为 ５Ｈ － Ｔ受体激动剂 ， 可加强并协调 胃肠运 动， 防止食物滞流与反流 ， 加强 胃和十二指肠酸的排
空 ， 因其 ｌ 但 晦床试 验 发 现易 引起 心律 失常 ， 已被 作 现
用机制类似但副作用相对较少的莫沙比利取代。对 于ＧＲ Ｅ Ｄ引起 的糜烂、 溃疡者 ， 可联合 胃黏膜保护 剂， 具有明显保护 胃及食管的黏膜作用 ， 并可轻度抑 制 胃酸分泌 ， 酸铝凝胶及 铝碳酸镁是治疗 Ｇ Ｒ 磷 ＥＤ 中最 常用 的黏 膜保 护 剂 。总 的来 看 ， 药对 快 速 西
胃食管 反流 性疾 病 （ｇｓｏｓｐａｅｌ ｅｕ ｉ ａｔ ｅｏｈｇａ ｒｆ ｘｄｓ ｒ ｌ — ｅｓ Ｇ Ｒ ａｅ， Ｅ Ｄ）是 由于 胃 、 二指 肠 内容物 反 流人 食 十 管 引起 的一 组临床 症状 和食 管 的组 织损 害 。主要 表