眼调节功能测试
OT试验名词解释
OT试验名词解释
OT试验是一种医学检查方法，它是指对视觉系统的功能进行测试。
OT试验常用于眼科、神经学和视觉科学领域，用于检测眼部健康和神经系统疾病。
OT试验通常被分为许多类型，包括视野检查、眼位检查、调节功能检查等。
其中最常见的是视野检查，它是指通过测量病人可见的区域大小和形状来确定视野是否受损。
眼位检查是指测量眼球运动的能力和眼球的位置，以确定是否存在眼球运动障碍。
调节功能检查是指通过测量眼睛对远近物体的调焦能力来判断是否存在调节功能障碍。
OT试验通常需要在专业医生或技师的指导下进行，因为正确的测试方法和数据分析对于诊断和治疗非常重要。
在OT试验之前，医生或技师会向病人解释整个过程，并告知他们需要注意哪些事项。
整个过程通常需要一定的耐心和合作精神，以确保结果的准确性。
总之，OT试验是一种重要的检查方法，它可以为医生提供有关视觉系统健康的重要信息。
对于那些可能患有眼部或神经系统疾病的病人，进行OT试验可能是非常有益的。
眼睛调节功能的测试
眼睛调节功能的测试调节功能主要是维持患者视物的清晰，调节功能的下降，势必意味着调节范围的减小、调节近点远移，因此使视近困难，严重影响患者的阅读需求。
所以调节功能的状态，直接影响着被检者的视觉质量，因此调节功能的测定是视功能检查中一项重要的内容。
在双眼视检查中，调节功能测试应包括调节广度、调节滞后、调节灵敏度和正负相对调节的检查。
1、调节广度（AMPLITUDE OFACCOMMODATION）的测试调节广度即指注视远点与注视近点的屈光力之差以屈光度表示，测试方法有移近法和镜片法，另外还可以按照年龄从DONDER’S表查出和根据HOSTETTER公式计算求得：1）2）、4）.公式：Hofstetter在20世纪50年代，经过大量临床实验统计，提出年龄与调节幅度关系的经验公式：最小调节幅度=×年龄平均调节幅度=年龄最大调节幅度=×年龄2、调节滞后的测定1）FCC试验（Fused Cross Cylinder）又称十字视标试验：原理：FCC试验是检查双眼注视状态下，观察近距离物体时患者的调节状态，调节超前亦或调节滞后，也经常应用在确定老视患者的试验性下加光。
所谓调节滞后是指调节反应量小于调节刺激量，调节超前指患者的调节反应量大于调节刺激量。
例如观看40cm处物体，调节刺激量即为1/=，而如果患者动用的调节力为，此即为调节滞后；若患者动用调节力为，则为调节超前。
测定方法：1、双眼视窗内设置患者习惯的远用处方镜片或刚刚完全矫正后的远用视力镜片，并保证双眼视窗完全打开。
2、调整综合验光仪上的瞳距旋钮，使其符合患者的近用瞳距。
3、拉下近用视力表杆，固定近用视力表盘于40cm（相当于调节刺激为）。
4、旋转近用视力表盘，暴露视标盘上的十字条栅视标（如图2-2-1示）并保持低度照明（照明度过高，焦深的影响会加大，以致测试结果无意义。
）图2-2-1图2-2-25、旋转附属镜片旋钮，使＋/－的交叉柱镜同时位于患者双眼视窗之内。
综合验光仪做视觉功能检查方法调节幅度检查
综合验光仪做视觉功能检查方法调节幅度检查前文发布视频资料介绍了全面使用综合验光仪的方法。
本文将视频中提到的具体操作方法和一些其他常用的视觉功能检查方法用文字表述，方便同学们使用时查阅学习。
使用双眼立体视检查图检查立体视使用双眼立体视检查图（人民卫生出版社金贵昌），受检者手持红蓝滤色眼镜，放在视力矫正的双眼前，红色片在左、蓝色片在右），使用第四部分《立体视锐度检测图（检查图7~17）》，指导被检者在良好的照明下，距离图40CM双眼同时看图，找出被检者能看到的最小视差的图，参照P28检查图答案记录视锐度秒数。
可以这样描述检查结果：立体视：使用双眼立体视检查图（人民卫生出版社金贵昌）, 能看到图查立体视为″使用双眼立体视检查图（人民卫生出版社金贵昌）检查，正常一般在100″以上。
推进法测量调节幅度被检者远距全矫，在40 cm处使用近点卡，合适照明，近用瞳距；遮盖非测试眼，让被检者注视比他的最佳视力上一行的单行视标并保持视标清晰；将视标慢慢移近（速度为2cm/s）被检者直至视标变模糊。
衡量从病人镜片平面到视标的距离再折算成屈光度即调节幅度，并正确记录；遮盖。
已测眼，使用同样方法测量另一只眼。
调节幅度的正常值随年龄而不同。
负镜片法测量调节幅度：被检者远距全矫，在40 cm处使用近点卡，标准照明，近用瞳距，双眼打开；遮盖非测试眼，让被检者注视比他的最佳视力上一行的单行视标并保持视标清晰；眼前每三秒增加-0.25D的镜片，边加边询问视标是否变模糊了，如果模糊在3-5秒内恢复，可以继续增加屈光度，但如果超过5秒仍没有恢复，停止测试，所加的负度数总和加工作距离屈光度（2.5D）就是调节幅度，并正确记录；遮盖已测眼，使用同样方法测量另一只眼。
调节幅度的正常值随年龄而不同。
双眼视功能检查和分析
双眼视功能检查和分析1.双眼协调能力：通过一系列测试来评估双眼在固定目标上移动时的协调能力，如：上下震荡、左右震荡、上下扫视、左右扫视等。
这些测试可以得到双眼协调的稳定性和准确性，帮助诊断和治疗斜弱视、斜视等眼球运动异常问题。
2.调节力度和调节范围：通过近、远视调节测试，评估双眼的调节能力。
近视调节测试主要是通过观察双眼在过渡视和近视时的反应，包括调节幅度和速度。
远视调节测试则是通过观察双眼在远视近视交替时的调节情况，以评估其对不同距离的调节能力。
这些测试对于发现和纠正视调节异常、调节性斜视等问题具有重要意义。
3.眼球运动功能：通过眼震测试、追踪测试等，评估双眼的水平和垂直眼球运动能力。
眼震测试主要是通过观察和记录眼球在正常和异常情况下的震动情况，以诊断视动性眩晕、眼震症等问题。
追踪测试则是通过观察和记录双眼在跟随移动目标过程中的眼球运动情况，从而评估其眼球追踪能力。
4. 立体视功能：通过立体视测试来评估双眼的立体视能力。
常用的测试方法有Randot立体视测试、视差棱镜测试等。
立体视测试主要是通过观察双眼在观察立体图形时的反应，包括判断深度、立体感等。
这些测试对于发现和纠正立体视受损、立体视障碍等问题具有重要意义。
通过以上的双眼视功能检查，可以综合评估双眼的视觉功能以及其相互间的协调性，准确判断是否存在视觉障碍，如：斜弱视、视调节异常、视动性眩晕、立体视障碍等，并制定相应的治疗方案。
1.协调力度：用来描述双眼在固定目标上的运动时的稳定性和准确性。
一般来说，协调力度越大，说明双眼的协调能力越好。
2.调节幅度和速度：用来评估双眼的调节能力。
调节幅度指的是双眼对不同距离的调节范围，调节速度则是调节过程的快慢。
3.追踪准确性：用来评估双眼在追踪移动目标时的准确性，一般通过观察双眼跟随移动目标的能力来判断。
4.立体视能力：通过立体视测试，评估双眼的立体视能力，包括判断深度、立体感等。
1.早期发现和预防视功能异常：通过定期进行双眼视功能检查，可以在早期发现和纠正视功能异常，如斜弱视、视调节异常等，从而避免其对视觉功能的长期影响。
调节和聚散功能的检查方法和案例分析
调节广度：注视远点时与注视近点的屈光力之差称作调节广度（绝对调节力，最大调节力）。
调节广度的测试方法有移近法、移远法和镜片法，另外，还可以按照年龄从D O N D E R ’S 表查出和根据H O S T E T T E R 公式计算求得。
对调节功能的测试一般包括四个方面，即调节广度的测定、调节灵敏度的测定、调节反应的测定以及测量正负相对调节。
1.1 调节广度（Amplitude of Accommodation）的测试1.1.1 移近法（Push up method）移近法是通过物体的逐渐移近使光线的发散度逐渐增加，来刺激人眼调节的产生。
是一种主观测量调节广度的方法。
注意：用移近法测量调节广度时，由于在移近过程中距离的减少使视标放大，因此使结果偏大，解决的方法之一，可以在视标移近至20cm时减小视标，至10cm时再次减小视标。
调节广度=1/近点（m）1.1.2 移远法（pull away）对于儿童的测量，移远法较容易控制，找到第一个清晰的值，准确测量距离，倒数即为调节广度。
1.1.3 镜片法（minus to blur and plus to blur）通过眼前增加正镜或负镜来放松或刺激调节，获得调节广度的具体值。
这是一种主观测量调节广度的方法。
由于采用移近法时，视标移近产生近感性调节和视标变大的效应，因此镜片法测量的结果比移近法大约低2D。
在40cm测量时有两种情况：第一能看清视标，此时在眼前加负镜至模糊，记录最后清晰的负镜值，调节广度=/所加负镜度/+2.50D；第二看不清视标，此时加正镜至清晰，调节广度=2.50D-所加正镜度。
调节和聚散功能的检查方法和案例分析文/王海英1 王立书1 陈丽萍1 郝有英2摘要：随着时代的发展，单纯对视力的矫正已经无法满足人们对美好视觉日益增长的需求，视功能的检查越来越重要，与视觉相关的症状出现的原因有屈光不正、眼病和双眼视功能的异常，要解决这类问题必须正确地测量眼位，掌握调节和聚散功能测试的方法，检查眼球运动，分析注视视差和进行双眼物像大小的测量。
调节集合功能检查
⑷若此时观察到的影动为逆动，则说明被检者为调节超前，在其眼前加 负球镜进行中和，达到中和时所加的负球镜即为其调节超前量。
⑸调节反应的正常值为调节滞后+0.25～+0.75D。
3．双眼调节灵活度测量过程中为了避免被检者有 单眼抑制现象的发生，检查时可使用偏振镜片（如 图4）。测量时被检者戴上偏振眼镜，若其只能看 到两列视标说明被检者有单眼抑制，需在记录中标 明。
单眼调节灵活度（MAF）的检查与双眼眼调节灵活 度的检查方法基本相同，只是需要遮盖一眼进行检 查。
调节灵活度的正常值：双眼8周期/分钟，单眼12周 期/分钟。
当出现调节滞后时，特别是大于+0.75D的滞后，由于滞后可能引起视 近时网膜后成像，如果PRA﹙正相对调节≥-2.50D﹚偏低，调节灵活 又下降，则顾客很可能在接下来的时间里出现近视屈光度数的快速增 加，我们可以通过调节功能的训练使调节滞后、PRA和调节灵活度恢 复正常，使得近视的加深速度减缓下来。
Donder’s表
年龄 10 20 30 40 50 60
近点（CM） 调节广度（D）
7
14
10
10
14
7
22
4.5
40
2.5
100
1
调节功能的检查
（二）、调节反应
⑴调节反应是指当给予一定调节刺激时眼睛所作出的调节反应 情况。
⑵例如将视标放在眼前1000px处，所给予的调节刺激为2.5D， 如果此时眼睛所作出的调节反应小于2.5D，说明其为调节滞后；
隐斜视介绍与测量
在我们平时的验光过程中，除了普通的屈光检查， 还有很多必要做的视觉方面的测试，这样才能算是 一个比较完善的验光过程。
眼调节反射实验报告
眼调节反射实验报告引言眼睛是人类视觉的重要器官，其正常调节能力对于清晰地看到不同距离的物体至关重要。
眼睛的调节是通过改变晶状体的曲度来实现的，以使光聚焦在视网膜上。
眼调节反射是指眼睛根据物体的距离自动调节晶状体的曲度，以保持视觉的清晰度。
本实验旨在探究眼调节反射对光线聚焦的影响。
实验方法1. 准备实验仪器：实验架、实验目标、眼科测试图表。
2. 将实验目标固定在实验架上，确保其与被测眼睛保持适当距离。
3. 保持实验室灯光明亮且均匀。
4. 让被测者坐下并注视测试图表上的特定字母。
5. 被测者应先对焦到近处（例如，距离10厘米），然后迅速转移到远处（例如，距离50厘米）。
6. 实验者记录被测者在转移焦距过程中的反应时间和由眼调节引起的眼球运动。
实验结果在进行实验时，我们观察到被测者在从近处调整焦距到远处时会出现以下反应：1. 眼睛的瞳孔会放大，以接受更多的光线。
2. 眼睛会自动调节晶状体的曲度，使光线能够准确地聚焦在视网膜上。
3. 被测者会体验到从模糊到清晰的变化。
通过记录被测者的反应时间和眼球运动，我们发现被测者的眼睛需要一定的时间来适应不同的焦距。
较远的焦距需要较长的反应时间和更大的眼球运动。
结论眼调节反射是一种复杂的生理反应，可以使眼睛在不同的距离范围内保持清晰的视觉。
调节反射包括瞳孔放大和晶状体调节，这两个过程共同确保光线准确聚焦在视网膜上。
本实验结果表明，在从近处调整焦距到远处时，眼睛需要适应不同的光线聚焦要求，这取决于距离的变化。
较远的焦距需要较长的时间和更大的眼球运动来适应。
了解眼调节反射的机制对于我们理解视觉系统的功能和特性具有重要意义。
此外，进一步研究眼调节反射的生理机制可能有助于我们开发更好的眼科治疗方法和提高眼镜和隐形眼镜设计的效率。
参考文献[1] Dooley, G., & Pineles, S. (2009). Accommodation. In Eye Movement Disorders in Clinical Practice (pp. 97-111). Thieme Medical Publishers.。
视功能检查中调节的检查方法及调节功能异常的处理
视功能检查中调节的检查方法及调节功能异常的处理李星坛【期刊名称】《中国眼镜科技杂志》【年(卷),期】2017(000)021【总页数】3页(P88-90)【作者】李星坛【作者单位】天津市眼科医院视光中心【正文语种】中文人的眼球具有自动改变眼屈光力的能力，从而使来自不同距离处的光线在视网膜上形成焦点，来达到能看清楚不同距离处的目标，眼球这种调节焦距的能力称为眼的调节功能。
如果调节功能出现异常，就会出现一些视疲劳症状。
本文将对调节功能及调节功能异常作出简要介绍。
调节由4部分功能组成，分别为反应性调节、集合性调节、近感性调节和张力性调节，四部分之间既相互独立又相互联系。
1.1 反应性调节具体是指物像变模糊时，眼睛为了获得并保持清晰的视网膜物像而自动调整屈光状态的那部分调节。
1.2 集合性调节集合所引起调节变化的部分，每一米角（MA）集合量所引起的调节的变化量用A/C表示。
1.3 近感性调节由对近处物体的感知所引起的调节，通常对3米内的物体会诱发近感性调节。
1.4 张力性调节主要指在没有模糊刺激、注视视差、近感知以及任何自主性或不寻常经验刺激下存在的调节部分，约为1D。
2.1 调节刺激与调节反应调节刺激是指外界物体给予人眼调节的需求量，它的大小与物体距眼睛的距离成反比，即视标至眼睛平面的距离（m）的倒数。
调节反应是指眼睛应对某调节刺激所产生的实际调节量，可通过动态检影和BCC测量。
临床上常用BCC法测量调节反应，首先在屈光不正完全矫正状态下，双眼前置入±0.50D交叉圆柱镜，询问被检者横竖线的清晰度，若被检者主诉横线较清晰，双眼前同时增加正球镜，每次增加+0.25D，直至主诉横、竖线一样清晰；若被检者主诉竖线较清晰，双眼前同时增加负球镜，每次增加-0.25D，直至主诉横、竖线一样清晰；记录所加的球镜度，如果＞+0.75D，则说明调节滞后；如果＜+0.25D，则说明调节超前。
2.2 相对调节相对调节分为正相对性调节和负相对性调节，在临床上这两个数值有非常重要的意义，相对调节是相对于给予的视觉刺激产生的调节，它往往会决定视觉的舒适程度。
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检查工具：近视力表、量尺、遮眼板 （带有注视标的 RAF尺）
检查步骤（先测单眼后测双眼） 1、完全矫正屈光不正 2、将量尺轻放在患者的颧骨上。 3、遮盖左眼、指导患者注视最好视力的上一行视标。 4、向患者缓慢移近，直至视标持续模糊时报告。 5、记录距离。
注意事项：
位于眼前（如图示） 3、在两眼前放置力量为＋/－0.50D 交叉圆柱镜，注
意负柱轴位为 90°，正轴在 180° 4、令患者报告是横线清楚还是竖线
清楚。 5、记录结果。
调节滞后的检查结果
① 横竖线的清晰度相同 :调节刺激等于调节反应
② 竖线较横线清楚：调节超前（竖线距离视网 膜比横线距离视网膜近，调节反应大于调节 刺激， ）
注视40cm处近视力表视标，视力为远视 力最佳视力的上一行。
先从+2.00DS那面镜片开始，一环包括 +2.00 和—2.00，记录1分钟翻转的环数。
有困难的镜片如果是+2.00说明调节痉挛、 -2.00说明调节不足。
4、正相对调节（PRA）及负相对调节 （NRA）的测定
定义：正负相对调节是指在双眼注视状态 下，患者的集合保持不变时调节能增加 或减小的能力。(NRA/PRA的测定有助于双眼视功能的
结果分析：由于测试为双眼状态，因此调节和集合
的异常都将对结果产生影响，临床上，如果双眼测试 的结果正常，往往意味着在这两方面的功能都正常； 如果患者不能通过双眼测试则应进行单眼测试，如也 不通过，可以肯定有调节问题，如果通过了单眼测试， 则往往说明患者是双眼视功能异常。
注意事项：
该检查不适合用于老视者。
注意事项：
由于屈光状态对此检查结果影响明显，所以要对屈光不正的矫 正要求非常准确。
瞳距调整为近用瞳距，旋暗照明，防止焦深的影响。（照明度 过高，焦深的影响会加大，以致测试结果无意义。）
在两眼前放置＋/－0.50D 交叉圆柱镜，注意负柱轴位为 90°， 正轴在 180°对调节力足够的人而言，为保持物像的清晰，所动 用的调节应使两条焦线形成的最小弥散圆成像于视网膜上，使 横焦线位于网膜前，竖焦线位于网膜后。
（6）记录增加的正镜片总量，即为负相对调节 （NRA）的量
（7）撤掉所加的正镜片，恢复到NRA检查前的 双眼基础状态
（8）再一次确保患者所见视标清晰 （9）测量PRA，于双眼前增加负镜片，每次增
加－0.25D，直至患者报告视标持续模糊 （10）记录增加的负镜片总量，即为患者的正
相对调节（PRA）的量。
分析，同时也是精确老视患者下加光的方法之一)
检查步骤： （1）、完全矫正屈光不正，对老视
患者附加试验性近用处方
（2）、拉下近用视力杆并固定近用 视力表于40cm，打开近用灯，保证良好 的照度
（3）调整为近用瞳距旋钮并确保双 眼无遮盖
（4）嘱患者注意观看最佳视力上一 行的视标，确保视标清晰
（5）先测量NRA，于双眼前增加正镜片，每次 增加＋0.25D，直至患者报告视标持续模糊
对于老视患者，如果NRA与PRA的绝对值相等，说明试验性下加光 度数准确，如果不相等，则度数应该调整，方法为将正负相对 调节相加除2，加在试验性下加光上。例：患者试验性下加光为 +1.75D，NRA=+2.00D，PRA=-2.50D，则患者最后处方为 +1.75+（-0.25）=+1.50D
注意事项：
检验是否为调节超前：翻转交叉圆柱镜 1、仍报告竖线清晰，说明患者对竖线优先选择
（此患者不适合此检查） 2、报告横线清晰，检查完成
③横线较竖线清楚 ：调节滞后（横线距离 视网膜比竖线距离视网膜远，调节反应 小于调节刺激）
＋0.25D 为一档逐渐增加正镜片，直 至横竖线一样清晰。然后记录结果（老视
者应加试验性近附加 add＝0.50D）
检查工具：综合验光仪
检查步骤（先测单眼后测双眼） 1、完全矫正屈光不正 2、将近用视力表固定于40cm，打开近用灯，保证良
好的照度 3、遮盖左眼、指导患者注视最好视力的上一行视标。
有两种情况： A、一为看清 B、为看不清
4、记录距离。
A、一为看清： 说明患者调节幅度至少为 2.5D ，眼前以 －0.25D 为一档缓慢增加负镜片 。直到所看 的视标变为持续模糊，记录最后清晰时增加 的负镜度数。
注意：由于采用移近法时，视标移近产生近感 性调节和视标变大，因此结果较镜片法高大 约 2D 。以移近法测定结果为标准，如采用负 镜法测定，则结果放大2D。
注意事项：
1、保证良好的照明度。
2、注视近视力表视标为远视力最佳视力的上 一行。
调节滞后的检查方法
检查步骤 1、完全矫正屈光不正 2、调整为近用瞳距 、 拉下近用视力表杆 固定于 40cm 处，使十字条栅视标
调节幅度=负镜度数+ 2.5D（40CM产 生的调节）
B、为看不清： 说明患者调节幅度不足 2.5D ，眼前以0.25D
为一档缓慢增加正镜片 。直到所看的视标变为持续 模糊，记录最后清晰时增加的正镜度数。
调节幅度=2.5D（40CM产生的调节）-正镜度 数
参考正常值
Donder‘s 表
年龄 10
和偏振视标，遮住患者的左眼，重复第三步，记录结
果；然后遮盖右眼，重复第三步，记录
标准值
年龄 （双眼）（单眼） 6岁 3.0cpm 5.5cpm 7岁 3.5cpm 6.5cpm 8-12岁 5.0cpm 7.0cpm 13-30岁8.0cpm 11.0cpm 30-40岁9.0cpm
3、 调节灵敏度 (Acco法
【检查目的】 测定受试者在单眼或双眼的情况下，调 节快速而精确地转换的能力，是功能分 析的一部分，用于鉴别原发的调节异常 和双眼视异常。（调节敏捷度只适用于 非老视者）
检查步骤：
（1）、完全矫正屈光不正 （2）、患者配戴偏振眼镜看Bernel#9 Vectogram 视标，视标放置在40厘米处 （3）、确定双眼未被遮盖，令患者通过+2.00DS 的镜片，开始计时，一清楚时即翻转至—2.00DS，记 录60秒内翻转的环数和有困难的镜片，一环包括 +2.00和—2.00。 （4）、如果患者未达到标准值，则移走偏振镜
眼调节功能测试
广东省人民医院 谢文娟
1、调节幅度的检查方法 2、调节滞后的检查方法 3、调节灵敏度 检查方法 4、正相对调节（PRA）及负相对调节
（NRA）的测定
调节幅度的测试
定义：完全使用调节能看清的最近的一点。
当阅读和近距离工作时帮助我们维持清晰视觉， 当出现调节近点变远的时候出现视近困难。
瞳距调整为近用瞳距，保证良好的照 明度。
对老视患者附加试验性近用处方 先测量 NRA。
谢谢！
近点(cm) 7
20
10
30
14
40
22
50
40
60
100
调节幅度(D) 14 10 7 4.5 2.5 1
也可以采用Hofstetter提出的年龄与调节幅度关系的经验公式： 最小调节幅度 =15-0.25 ×年龄 ；平均调节幅度 =18.5-0.30 ×年 龄 ；最大调节幅度 =25-0.40 ×年龄。
1、注视近视力表视标为远视力最佳视力的上 一行。
2、记录的距离应该是患者无论怎么努力都无 法辩别视标方向。
3、结果记算公式：1/ⅹm（例如，在眼前 10 厘米处开
始模糊，调节幅度为 0.1m 的倒数即 10D ）
4、由于年龄的增加，调节幅度降低，患者通 常表现为随着年龄的增加，调节近点远移