中西医结合治疗小儿痰湿壅肺型支气管肺炎32例
草 、 肤子 、 地 白鲜皮 、 蝴蝶 能 够 抑 制 变 态 反应 性 炎 木
明论 》 ： 伤于 风者 ， 先受 之 ” 故风 邪 犯 肺 ， 失 日 “ 上 ， 肺
宣 降 ， 气上 逆 ， 咳嗽 咽 痒 ； 床 上 表 现 出 风 邪 的 肺 致 临 特 点 ， “ 善行 数变 ”、 风性 轻扬 ， 袭 阳位 ” “ 如 风 “ 易 、 风
１ 资料 与 方法
１１ 纳人 标 准 （ ） 合 《 用 儿科 学 》中Ａ Ｊ 支 ． １符 实 ，Ｌ
气 管肺 炎 的诊 断标 准 Ｊ （ ） 合 中 医 咳喘 病 的诊 。 ２符
断 标准 ， 辨证 属 于痰 湿 壅肺 型 。症 见 咳嗽 喘憋 ， 咳声
内的肥 胖小 儿 ， 类 患儿 大 多素 体 脾 虚 ， 湿 内盛 ， 此 痰 又加 之感 受外 邪 ， 肺 气 郁 闭 ， 气 交 阻 ， 以 咳 嗽 致 痰 故 痰 多 、 则 喘憋 为 特 征 。笔 者 采 用 中西 医结 合 方 法 甚 治疗 小 儿支 气管 肺炎 痰湿 壅肺 型 ３ ２例 ， 与单 纯 西 并 药 治疗 ３ ４例 对照 观 察 ， 效较 好 ， 疗 现报 告如 下 。
痧 痧 痧 驴 痧 痧 驴
重 浊 ， 间痰声 漉 漉 ， 天 早 晨 或 食后 咳嗽 明显 ， 喉 每 进 食 甘甜 油腻 食物 加 重 ， 急鼻 煽 ， 气 时有 烦 躁 ， 疲 困 神 倦， 纳呆 ， 舌质淡 、 白腻 ， 濡 滑 ， 苔 脉 指纹 淡 紫而滞 。
驴 痧 驴 痧 痧 痧
［ ］ ｕｉ ｕａ Ｍ，ａ ａ ｔ Ｓ Ｍａ ｕ ａＴ ｒｎｈ ｄｌｏ— ｓ ｔ ｅｃｕ ｈ ２ Ｆ ｊ ｒ Ｓ ｋｍｏ ， ｔ ｄ Ｂｏｃｏ ｉｔｒ ｅｉｉ ｏｇ ｍ ｏ ｓ ａ ｒ ｓｖ
ｉ ｔｐ ｃ ａｉ ｎ ｓ ｒ ｎ ｈ ａ ｒｖ ｒ ｉ ｉ ｔ ａ ｄ ｙ ｅ ｒ ０ ｓＶ ｎ ｓ ｎ ａ ｏ ｉ ｐ ｔ ｔ ：ｂ ｏ ｃ ｉｌ ｅ ｅ ｓｂ ｌ ｙ ｎ ｈ ｐ ｒｅ ｐ ｎ ｉｅ ｅ ｓ ｅ ｉ
江西 中医药 ２ １ ００年 ４月第 ４期总 ４ １卷第 ３ ８ ２ 期
中 西 医 结 合 治 疗 ｄ Ｊ， 湿 壅 肺 型 支气 管 肺 炎 ３ ，Ｌ 痰 ２例
★ 方诚
（ 江省 淳安 县中 医院 内科 浙
淳安 ３ １ ０ ） １７ ０
Hale Waihona Puke 摘要 ： 目的 ： 察 中 医辨 证联 合 抗 生素 治 疗 痰 湿 壅 肺 型 小儿 支 气 管肺 炎 临床 疗 效 。 方 法 ： ６ 观 将 ６例 患 支 气 管肺 炎 、 医辨 证 为 痰 中 湿 壅肺 型 的 幼 儿 分 为 两 组 ， 疗 组 ３ 治 ２例 在 常规 给 予 抗 感 染 、 咳 平 喘 、 症 治 疗 的 基 础 上 加 用 中 药健 脾 化 痰 汤 煎 服 ； 照 组 止 对 对
胜则 痒 ” 。治 疗 上 若 按 一 般 的宣 肺 化 痰 止 咳 法 ， 等 则疗 效 常不 佳 。宋 师认 为 ， 治疗需 重 视祛 风 ， 应在 辨
症 ； 西药 酮替 酚作 为抗 组胺 和 抗过 敏介 质释放 药 ， 而
能抑 制和 拮 抗 气 道 变 应 性 炎 症 。故 中西 医 结 合 治
疗 ， 效甚 佳 。 疗
参 考 文 献
［］ １ 中华 医学会 呼 吸病 学分 会 哮喘 学组 ． 嗽 的诊 断 与治 疗指 南 咳 （ ０ ９版 ） Ｊ ． ２０ ［ ］ 中华 结核和呼吸杂志 ，０ ９ ３ ６ ：０ ４ ３ ２ ０ ，２（ ） ４７— １ ．
关 键 词 ： 气管 肺 炎 ；ｌ 壅肺 ； 儿 ； 西 医 结 合 疗 法 支 ｛ 趸湿 小 中
，
中 图分 类 号 ： ７ Ｒ２ ２
文献 标 识 码 ： Ｂ
支 气管肺 炎 属 中医学 “ 喘 ” 畴 ， 儿 童 时期 咳 范 是
常 见 的呼吸 道疾 病之 一 。痰湿 壅肺 型 多 见于 ３岁 以
３ ４例 予常规抗 生素抗 炎平喘 、 对症治疗 ， 察两组患儿咳嗽喘 憋症状 消失 时间和 ５天治愈 率。结果 ： 疗组症状 消失 时间明 观 治
显 短 于 对 照 组 （ ０ ０ ）５天 治 愈 率 （ １８ ％ ） Ｐ＜ ．５ ， ７ ． ８ 明显 优 于 对 照 组 （ ４ １％ ） Ｊ ０ ０ ） 结 论 ： 药 健 脾 化 痰 汤 配 合 抗 生 素 治 ４ ．２ （ Ｐ＜ ．５ 。 中 疗 小儿 支 气 管肺 炎 痰 湿 壅肺 型 疗 效 确 切 ， 改 善 患 儿 的 咳 喘 痰 多 症 状 有 明 显 疗 效 ， 西 医结 合 治 疗 与 单 用 抗 生 素 相 比 ， 全 对 中 安 性 好 ， 效 缩 短 ， 提 高 治愈 率 方 面有 明显 优 势 。 疗 在
等 范畴 ， 素问 ・ 《 咳论 篇》日 ：五 脏 六腑 皆令 人 咳 ， “ 非 独肺 也 ” 故 宋 师 认 为 本 病 亦 可 归 属 于 “ 源 性 咳 ， 喉
嗽” 的范 畴 。本 病 常 以 “ 风邪 为 患 ”， 素 问 ・ 阴 阳 《 太
过 敏反 应 ， 枇杷 叶 、 白鲜 皮 有 非 特 异性 抗 炎 作 用 ， 紫
管炎 （ Ｂ ， Ｅ ） 故将 此类 咳 嗽定 义为 变应 性 咳 嗽 。 由于
宣 肺气 之 功 ； 以上五 味 宣肃并 用 ， 可调 畅肺 气 ； 参 、 玄 木蝴 蝶 、 蜕 清利 咽 喉 ； 草 、 草 、 肤 子 、 蝉 紫 茜 地 白鲜皮 凉血祛 风 止痒 ； 陈皮 、 制半 夏 、 茯苓 化痰 止 咳 ； 予甘 再
该病 以咳嗽 为 主或 惟 一 症 状 ， 因此 易 被 临 床 医 生 长
期误 诊 误治 。
中医学将 本 病 归属 于 “ 咳嗽 ” “ 咳 ” “ 咳” 、风 、痉
草 调 和药 性 。诸 药 合 用 ， 奏 宣 肺 祛 风 止 咳 之 功 。 共
现代药 理研 究 表 明 ， 子 、 蜕 、 叶一 枝 花具 有抗 苏 蝉 七
明论 》 ： 伤于 风者 ， 先受 之 ” 故风 邪 犯 肺 ， 失 日 “ 上 ， 肺
宣 降 ， 气上 逆 ， 咳嗽 咽 痒 ； 床 上 表 现 出 风 邪 的 肺 致 临 特 点 ， “ 善行 数变 ”、 风性 轻扬 ， 袭 阳位 ” “ 如 风 “ 易 、 风
１ 资料 与 方法
１１ 纳人 标 准 （ ） 合 《 用 儿科 学 》中Ａ Ｊ 支 ． １符 实 ，Ｌ
气 管肺 炎 的诊 断标 准 Ｊ （ ） 合 中 医 咳喘 病 的诊 。 ２符
断 标准 ， 辨证 属 于痰 湿 壅肺 型 。症 见 咳嗽 喘憋 ， 咳声
内的肥 胖小 儿 ， 类 患儿 大 多素 体 脾 虚 ， 湿 内盛 ， 此 痰 又加 之感 受外 邪 ， 肺 气 郁 闭 ， 气 交 阻 ， 以 咳 嗽 致 痰 故 痰 多 、 则 喘憋 为 特 征 。笔 者 采 用 中西 医结 合 方 法 甚 治疗 小 儿支 气管 肺炎 痰湿 壅肺 型 ３ ２例 ， 与单 纯 西 并 药 治疗 ３ ４例 对照 观 察 ， 效较 好 ， 疗 现报 告如 下 。
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重 浊 ， 间痰声 漉 漉 ， 天 早 晨 或 食后 咳嗽 明显 ， 喉 每 进 食 甘甜 油腻 食物 加 重 ， 急鼻 煽 ， 气 时有 烦 躁 ， 疲 困 神 倦， 纳呆 ， 舌质淡 、 白腻 ， 濡 滑 ， 苔 脉 指纹 淡 紫而滞 。
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［ ］ ｕｉ ｕａ Ｍ，ａ ａ ｔ Ｓ Ｍａ ｕ ａＴ ｒｎｈ ｄｌｏ— ｓ ｔ ｅｃｕ ｈ ２ Ｆ ｊ ｒ Ｓ ｋｍｏ ， ｔ ｄ Ｂｏｃｏ ｉｔｒ ｅｉｉ ｏｇ ｍ ｏ ｓ ａ ｒ ｓｖ
ｉ ｔｐ ｃ ａｉ ｎ ｓ ｒ ｎ ｈ ａ ｒｖ ｒ ｉ ｉ ｔ ａ ｄ ｙ ｅ ｒ ０ ｓＶ ｎ ｓ ｎ ａ ｏ ｉ ｐ ｔ ｔ ：ｂ ｏ ｃ ｉｌ ｅ ｅ ｓｂ ｌ ｙ ｎ ｈ ｐ ｒｅ ｐ ｎ ｉｅ ｅ ｓ ｅ ｉ
江西 中医药 ２ １ ００年 ４月第 ４期总 ４ １卷第 ３ ８ ２ 期
中 西 医 结 合 治 疗 ｄ Ｊ， 湿 壅 肺 型 支气 管 肺 炎 ３ ，Ｌ 痰 ２例
★ 方诚
（ 江省 淳安 县中 医院 内科 浙
淳安 ３ １ ０ ） １７ ０
Hale Waihona Puke 摘要 ： 目的 ： 察 中 医辨 证联 合 抗 生素 治 疗 痰 湿 壅 肺 型 小儿 支 气 管肺 炎 临床 疗 效 。 方 法 ： ６ 观 将 ６例 患 支 气 管肺 炎 、 医辨 证 为 痰 中 湿 壅肺 型 的 幼 儿 分 为 两 组 ， 疗 组 ３ 治 ２例 在 常规 给 予 抗 感 染 、 咳 平 喘 、 症 治 疗 的 基 础 上 加 用 中 药健 脾 化 痰 汤 煎 服 ； 照 组 止 对 对
胜则 痒 ” 。治 疗 上 若 按 一 般 的宣 肺 化 痰 止 咳 法 ， 等 则疗 效 常不 佳 。宋 师认 为 ， 治疗需 重 视祛 风 ， 应在 辨
症 ； 西药 酮替 酚作 为抗 组胺 和 抗过 敏介 质释放 药 ， 而
能抑 制和 拮 抗 气 道 变 应 性 炎 症 。故 中西 医 结 合 治
疗 ， 效甚 佳 。 疗
参 考 文 献
［］ １ 中华 医学会 呼 吸病 学分 会 哮喘 学组 ． 嗽 的诊 断 与治 疗指 南 咳 （ ０ ９版 ） Ｊ ． ２０ ［ ］ 中华 结核和呼吸杂志 ，０ ９ ３ ６ ：０ ４ ３ ２ ０ ，２（ ） ４７— １ ．
关 键 词 ： 气管 肺 炎 ；ｌ 壅肺 ； 儿 ； 西 医 结 合 疗 法 支 ｛ 趸湿 小 中
，
中 图分 类 号 ： ７ Ｒ２ ２
文献 标 识 码 ： Ｂ
支 气管肺 炎 属 中医学 “ 喘 ” 畴 ， 儿 童 时期 咳 范 是
常 见 的呼吸 道疾 病之 一 。痰湿 壅肺 型 多 见于 ３岁 以
３ ４例 予常规抗 生素抗 炎平喘 、 对症治疗 ， 察两组患儿咳嗽喘 憋症状 消失 时间和 ５天治愈 率。结果 ： 疗组症状 消失 时间明 观 治
显 短 于 对 照 组 （ ０ ０ ）５天 治 愈 率 （ １８ ％ ） Ｐ＜ ．５ ， ７ ． ８ 明显 优 于 对 照 组 （ ４ １％ ） Ｊ ０ ０ ） 结 论 ： 药 健 脾 化 痰 汤 配 合 抗 生 素 治 ４ ．２ （ Ｐ＜ ．５ 。 中 疗 小儿 支 气 管肺 炎 痰 湿 壅肺 型 疗 效 确 切 ， 改 善 患 儿 的 咳 喘 痰 多 症 状 有 明 显 疗 效 ， 西 医结 合 治 疗 与 单 用 抗 生 素 相 比 ， 全 对 中 安 性 好 ， 效 缩 短 ， 提 高 治愈 率 方 面有 明显 优 势 。 疗 在
等 范畴 ， 素问 ・ 《 咳论 篇》日 ：五 脏 六腑 皆令 人 咳 ， “ 非 独肺 也 ” 故 宋 师 认 为 本 病 亦 可 归 属 于 “ 源 性 咳 ， 喉
嗽” 的范 畴 。本 病 常 以 “ 风邪 为 患 ”， 素 问 ・ 阴 阳 《 太
过 敏反 应 ， 枇杷 叶 、 白鲜 皮 有 非 特 异性 抗 炎 作 用 ， 紫
管炎 （ Ｂ ， Ｅ ） 故将 此类 咳 嗽定 义为 变应 性 咳 嗽 。 由于
宣 肺气 之 功 ； 以上五 味 宣肃并 用 ， 可调 畅肺 气 ； 参 、 玄 木蝴 蝶 、 蜕 清利 咽 喉 ； 草 、 草 、 肤 子 、 蝉 紫 茜 地 白鲜皮 凉血祛 风 止痒 ； 陈皮 、 制半 夏 、 茯苓 化痰 止 咳 ； 予甘 再
该病 以咳嗽 为 主或 惟 一 症 状 ， 因此 易 被 临 床 医 生 长
期误 诊 误治 。
中医学将 本 病 归属 于 “ 咳嗽 ” “ 咳 ” “ 咳” 、风 、痉
草 调 和药 性 。诸 药 合 用 ， 奏 宣 肺 祛 风 止 咳 之 功 。 共
现代药 理研 究 表 明 ， 子 、 蜕 、 叶一 枝 花具 有抗 苏 蝉 七
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定喘汤化裁治疗小儿支气管炎、肺炎250例
云 苓 １ ， 壳 １ ， 梗 ｌ 痰 多 苔 黄 腻 加 海 浮 石 ｇ枳 ｇ桔 ｇ； ２ ， 石 ２ ， 荷 ｌ ； 红 大 便 干加 生 石 膏 ３ ， ｇ滑 ｇ薄 ｇ舌 ｇ 瓜
刘 云 山老 中 医 在 治 疗 小 儿 支 气 管 炎 、 炎 中 常 肺 以定 喘 汤 化 裁 ， 效 满 意 。现 将 资 料 完 整 的 ２ ０例 疗 ５
治 疗 。 ７例 剖 腹 探 查 ． ４例 未 发 现 穿 孔 点 ， 纯 行 腹 单
儿科 病 症诊 断 疗 效 标 准 ＞ 痊 愈 ： 状 消 失 ， 部 罗 。 症 肺 音 消 失 ， 温 正 常 ， 线 检 查 肺 部 病 灶 吸 收 ， 象 恢 体 Ｘ 血 无 肠 切 肠 吻 合肠 瘘 单 纯 粘 连 亦 可 早 期 术 后 ２ ～３应
用 中 药 ， 止 粘 连 再 次 发 生 ， 穿 孔 肠 切 肠 吻 合 应 防 有 用中 药 应 晚 于 术 后 ５ ７天 以 免 肠 蠕 动 加 强 ， 起 ～ 引
腔引流 ， ２例 肠造 瘘 ， １例 肠 切 肠 吻 合 。 术 后 ５至 ６ 天 配 合 中药 治 疗 ， １例 腹 腔 引 流 术 后 仍 有 肠瘘 ， １例
西药。
３ 疗 效 标 准 ．
根据 国家中 医药管 理 局 １８ ９ ７年 颁 发 的 ＜ 医 中
２ 治 疗 方 法 ．
基本方 组 成 ： 果 ３ ， 黄 １ ， 仁 １， 白 ｇ炙 ｇ杏 ｇ 桑
皮 １ ， 芩 ． ｇ 苏 子 １ ， 夏 ０ ５ ， 花 ２ 甘 草 ｇ黄 ５ ， ｇ 半 ．ｇ 冬 ｇ，
报告如下 ：
１ 一 般 资 料 ．
２ ０例 均 系 门诊 病 人 。 其 中 男 １ ６例 ， １ ４ ５ ３ 女 １ 例 。 年 龄 在 一 岁 以下 ８ ５例 ， 至 三 岁 １ ６例 ， 至 一 ０ 三
刘 云 山老 中 医 在 治 疗 小 儿 支 气 管 炎 、 炎 中 常 肺 以定 喘 汤 化 裁 ， 效 满 意 。现 将 资 料 完 整 的 ２ ０例 疗 ５
治 疗 。 ７例 剖 腹 探 查 ． ４例 未 发 现 穿 孔 点 ， 纯 行 腹 单
儿科 病 症诊 断 疗 效 标 准 ＞ 痊 愈 ： 状 消 失 ， 部 罗 。 症 肺 音 消 失 ， 温 正 常 ， 线 检 查 肺 部 病 灶 吸 收 ， 象 恢 体 Ｘ 血 无 肠 切 肠 吻 合肠 瘘 单 纯 粘 连 亦 可 早 期 术 后 ２ ～３应
用 中 药 ， 止 粘 连 再 次 发 生 ， 穿 孔 肠 切 肠 吻 合 应 防 有 用中 药 应 晚 于 术 后 ５ ７天 以 免 肠 蠕 动 加 强 ， 起 ～ 引
腔引流 ， ２例 肠造 瘘 ， １例 肠 切 肠 吻 合 。 术 后 ５至 ６ 天 配 合 中药 治 疗 ， １例 腹 腔 引 流 术 后 仍 有 肠瘘 ， １例
西药。
３ 疗 效 标 准 ．
根据 国家中 医药管 理 局 １８ ９ ７年 颁 发 的 ＜ 医 中
２ 治 疗 方 法 ．
基本方 组 成 ： 果 ３ ， 黄 １ ， 仁 １， 白 ｇ炙 ｇ杏 ｇ 桑
皮 １ ， 芩 ． ｇ 苏 子 １ ， 夏 ０ ５ ， 花 ２ 甘 草 ｇ黄 ５ ， ｇ 半 ．ｇ 冬 ｇ，
报告如下 ：
１ 一 般 资 料 ．
２ ０例 均 系 门诊 病 人 。 其 中 男 １ ６例 ， １ ４ ５ ３ 女 １ 例 。 年 龄 在 一 岁 以下 ８ ５例 ， 至 三 岁 １ ６例 ， 至 一 ０ 三
清气化痰汤结合西医常规疗法治疗重症肺炎痰热壅肺证临床研究
清气化痰汤结合西医常规疗法治疗重症肺炎痰热壅肺证临床研究【摘要】：目的：分析清气化痰汤结合西医常规疗法的应用效果。
方法：选取2022年1月-2023年6月100例重症肺炎痰热壅肺证患者，随机分组。
对照组采取西医常规疗法，观察组加入清气化痰汤治疗。
比较两组疗效、不良反应差异，并比较两组中医症状积分变化。
结果：观察组总有效率高于对照组，差异有意义（P＜0.05）；两组药物不良反应相比，差异无意义（P＞0.05）；治疗前，两组各症状积分相比，差异无意义（P＞0.05），治疗后，观察组各症状积分低于对照组，差异有意义（P＜0.05）。
结论：清气化痰汤结合西医常规疗法的疗效与安全性高，能够改善患者的临床症状，可推广使用。
【关键词】：清气化痰汤；西医常规疗法；重症肺炎肺炎是呼吸内科常见疾病，主要是由各种因素引起肺部炎症疾病，主要表现为发热、寒战、咳嗽、胸痛等症状[1]。
轻症肺炎的总体预后较好，但是重症肺炎由于合并各种并发症，有着较高的死亡风险，因此需要采取积极的治疗措施[2]。
临床医学对于肺炎主要是采取对症支持治疗措施，虽然有一定的治疗效果，但是总体预后较差，因此需要加入有效的治疗方法。
中医将该病归属于“咳嗽”、“风温肺热”范畴，其中以痰热壅肺较为常见。
中医对于该病有着丰富的认识与治疗经验，因此可以加入中医治疗方法，提高临床治疗效果[3]。
为了观察不同治疗方案的应用价值，文章选取2022年1月-2023年6月100例重症肺炎痰热壅肺证患者进行对比观察，研究如下。
1.资料与方法1.1临床资料选取2022年1月-2023年6月100例重症肺炎痰热壅肺证患者，随机分组。
观察组患者中男28例，女22例；年龄为3~88岁，平均为（60.5±5.3）岁。
对照组患者中男29例，女21例；年龄为2~89岁，平均为（60.5±5.8）岁。
入选标准：符合重症肺炎的诊断标准，且符合中医中关于痰热壅肺证的诊断标准。
中西医结合治疗小儿支气管肺炎100例
两证型 ， 其他证 型未统 计在 内 。
２ 治疗 方法
ｔＪ 支气管肺 炎 ， ＪＬ ， 中医称之 为肺 炎喘嗽 ， 由不 是 同病 原 体 或其 他 因 素所 致 的肺 部 炎症 ， 以下 婴 ３岁 幼 儿最 易发 生 。该病 以发热 、 咳嗽 、 气促 、 部 罗音 肺
为 主要特 征 ， 按病 理形 态 可 分 为一 般 性和 间质性 两
大类 ， 其中间质性支气管肺炎 常由病毒细菌等混合 感染 ， 病程 迁 延 易 复 发 ｊ西 医 目前 尚无 满 意 的有 ，
效药 物 。本 组病例 中 １ 未愈 者 （ 中 １ ７例 其 ３例为 对 照组 ） ｘ线摄 片证实 ， 经 均属 于 间质性 支 气管 肺炎 。
ｇ蝉蜕 ３～ ， ， ６ｇ姜黄 ３～ ， ５ｇ生石膏（ 先煎）Ｏ～ ０ ｌ ３
・
三黄升降散中黄连、 黄芩 、 连翘、 栀子 、 金银花、 鱼腥 草、 麻黄、 石膏均有明显的广谱抗菌作用 ， 而金银花、 鱼腥草 、 黄连 、 黄芩 、 干 、 黄 、 射 麻 丹参 等又有 较强 的 抗 病 毒 效 应 Ｊ再 加 之 多 药 的化 痰 、 热 、 炎 功 ， 清 抗
效， 故具 备 了治 疗支气 管肺 炎的药 理基础 。
重者选加桃仁、 赤芍 ， 大便秘结者选加瓜蒌 、 桑自皮 、 大黄， 兼有 食积者选 加焦 三仙 、 内金 、 莱菔子 ， 鸡 炒 热 甚伤阴者加北沙参 、 石斛 、 鲜生地等。 （） ３ 对照组用头孢曲松钠 ， 日每公斤体重 ４ 每 ０ ８ ｇ病毒 唑 ， 日每公 斤体 重 １ ０ｍ ； 每 ０—１ ， 脉 ５ｍｇ静
ＪＡＮＧ ＯＵ Ｉ ＸＩＪ ＲＮＡ Ｒ Ｌ ＯＦ Ｔ ＡＤＩＩ ＡＬ Ｃ ＮＥ Ｅ ＴＯＮ ＨＩ Ｓ ＭＥＤＩ ＮＥ ＣＩ
２ 治疗 方法
ｔＪ 支气管肺 炎 ， ＪＬ ， 中医称之 为肺 炎喘嗽 ， 由不 是 同病 原 体 或其 他 因 素所 致 的肺 部 炎症 ， 以下 婴 ３岁 幼 儿最 易发 生 。该病 以发热 、 咳嗽 、 气促 、 部 罗音 肺
为 主要特 征 ， 按病 理形 态 可 分 为一 般 性和 间质性 两
大类 ， 其中间质性支气管肺炎 常由病毒细菌等混合 感染 ， 病程 迁 延 易 复 发 ｊ西 医 目前 尚无 满 意 的有 ，
效药 物 。本 组病例 中 １ 未愈 者 （ 中 １ ７例 其 ３例为 对 照组 ） ｘ线摄 片证实 ， 经 均属 于 间质性 支 气管 肺炎 。
ｇ蝉蜕 ３～ ， ， ６ｇ姜黄 ３～ ， ５ｇ生石膏（ 先煎）Ｏ～ ０ ｌ ３
・
三黄升降散中黄连、 黄芩 、 连翘、 栀子 、 金银花、 鱼腥 草、 麻黄、 石膏均有明显的广谱抗菌作用 ， 而金银花、 鱼腥草 、 黄连 、 黄芩 、 干 、 黄 、 射 麻 丹参 等又有 较强 的 抗 病 毒 效 应 Ｊ再 加 之 多 药 的化 痰 、 热 、 炎 功 ， 清 抗
效， 故具 备 了治 疗支气 管肺 炎的药 理基础 。
重者选加桃仁、 赤芍 ， 大便秘结者选加瓜蒌 、 桑自皮 、 大黄， 兼有 食积者选 加焦 三仙 、 内金 、 莱菔子 ， 鸡 炒 热 甚伤阴者加北沙参 、 石斛 、 鲜生地等。 （） ３ 对照组用头孢曲松钠 ， 日每公斤体重 ４ 每 ０ ８ ｇ病毒 唑 ， 日每公 斤体 重 １ ０ｍ ； 每 ０—１ ， 脉 ５ｍｇ静
ＪＡＮＧ ＯＵ Ｉ ＸＩＪ ＲＮＡ Ｒ Ｌ ＯＦ Ｔ ＡＤＩＩ ＡＬ Ｃ ＮＥ Ｅ ＴＯＮ ＨＩ Ｓ ＭＥＤＩ ＮＥ ＣＩ
新加清宁散治疗小儿痰热壅肺型咳嗽60例的临床观察
新加清宁散治疗小儿痰热壅肺型咳嗽60例的临床观察【摘要】目的：观察新加清宁散治疗小儿痰热壅肺型咳嗽的疗效。
方法：60例小儿痰热壅肺型咳嗽患者随机分成2组，治疗组30例口服新加清宁散治疗，对照组30例口服小儿葫芦散治疗，两组均配合西医常规治疗。
结果：治疗组30例，治愈17例，好转12例，未愈1例，总有效率96.67％；对照组30例，治愈7例，好转19例，未愈4例，总有效率86.67％。
治疗组明显高于对照组，差异呈显著性(P＜0.05)。
结论：新加清宁散散治疗小儿痰热壅肺型咳嗽有较好疗效。
【关键词】新加清宁散；痰热壅肺咳嗽；临床观察咳嗽是小儿呼吸道疾病常见症状，多见于气管-支气管炎等疾病。
中医辨证以痰热壅肺型居多。
近年来我们应用自拟中药方剂新加清宁散，配合常规药物中西结合治疗小儿痰热壅肺型咳嗽，取得满意疗效，现报告如下：1 临床资料1.1一般资料全部病例均为黑龙江中医药大学附属一院儿科2009～2010年门诊病人，共60例。
随机分为两组，治疗组30例，对照组30例。
治疗组男性17例，女性13例；年龄1～7岁，平均4.7岁；病程均在7d以内。
对照组男性16例，女性14例；年龄1～7岁，平均4.3岁；病程均在7d以内。
两组病例在性别、年龄、病种、病程等均无统计学差异(P>0.05)。
1.2病例选择标准1.2.1中医诊断标准[1] 符合国家中医管理局制定的《中医儿科病证诊断标准》主症：咳嗽痰多，色黄粘稠，难以咳出，重者喉间痰鸣。
次症：发热，口渴，烦躁不宁，便秘溲黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数或指纹紫。
具备两项主症，兼见次症两项，参照舌脉即可诊断为咳嗽痰热壅肺型。
1.2.2西医诊断标准[2]咳嗽咯痰，发热或不发热；咽部多有充血，肺部呼吸音粗或有粗、中啰音，痰鸣音或大水泡音，性质及部位易变。
胸部X线检查正常或见肺纹理增多，白细胞计数正常或稍高。
2研究方法治疗组给予新加清宁散治疗，方药组成：桑白皮、葶苈子、茯苓、车前子、栀子、黄芩、鱼腥草、川贝、甘草各一袋。
中西医结合治疗小儿肺炎40例疗效观察
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Ｒｅ ｕ ｔ ｈ ｅ ｔ ｅ ｔ ｏ ｐ ｈ ｄ ｂ ｔ ｒｃ ａ ｖ ｆ ｃ ａ ｅｃ ｎ ｏ ｏ ｐ ａ ｄ ｔ ｅｔｅ ｔ ｅ ｔｃ ｕ ｓ ｈ ｒｅ ｅ ｂ ｉ ｕ ｌ ． ｏ ｃ ｕ ｉ ｎ ｓ ｌ Ｔ ｅ ｔ ａ ｓ ｒ ｍ ｎ ｕ ａ ｅｔ ｕ ｔ ｅ ｅ ｅ ｔ ｎ ｔ ｏ ｔ ｌ ｒ ｇ ｅ ｒ ｉ ｈ ｔ ｈ ｒ ｇ ｕ，ｎ ａ ｒ ｈ ｒ ｍ ｎ ｏ ｒ ｅ ｓ ｏ ｔｎ ｄ ｏ ｖ ｏ ｓｙ Ｃ ｎ ｌ ｓｏ ｓ ｈ ｅ ｒ ｔ ｄｔ ｄｔ ｎ ｌ Ｔ ｅｉｔ ｇ ａ ｅ ａ ｉ ｏ ａ ｉ ｅ ｅ ａ ｄｗｅ ｔｒ ｄ ｃｎ ｒ ｈ ｌ ｒ ｎｗｉ ｎ ｕ ｏ ｉ ａ ｉ ｎ ｆ ａ ｔ ｕ ａｉ ｅｅ ｅ ｔ ｔ ｈ ｒ ｎ ｃ ｕ ｓ ． ｎ ｒ ｉ Ｃｈｎ ｓ ｓｅ ｍｅ ｉｉ ｅｆ ｉ ｅ ｔ ｐ ｅ ｎ ｎ ｏ ｃ ｄ ｈ ｍ ｎ ａｈ ｓ ｇ ｉ ｃ ｒ ｔ ｆ ｃ ｈ ｓ ｏ ｔ ｏ ｒｅ ｓ ｉｎ ｃ ｖ ｗｉ ｅ
Ｔｈ ｒ ｐ ｕ ｉ ｍｐ ｒ ｓ ｎ ｂ ｔ ｅ ａ ｂ ｔ ｍｏ ｎ ｘ ｍ ｅｈ ｓ ｎ ｒ ｓ ｌ ｎ ａ ａ ｉ ｎ ｆ ｒ Ｃｈ ｌ ｒ ｎ ｗｉ ｔ ｍ ａ ｃＢｒ ｎ ｈ ｔ ｅ ａ ｅ ｔ Ｃｏ ａ ｉｏ ｅ ｗｅ ｎ Ｓ ｌ ｕ ａ ｌａ ｄ Ｄｅ ａ ｔ ａ ｏ ｅ Ａｅ ｏ ｏ ｈ ｌ ｔｏ ｏ ｉ ｅ ｔ Ａｓ ｈ ｔ ｏ ｃ ｉｉ ｃ Ｉ ｄ ｈ ｉ ｓ
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清气化痰汤治疗小儿痰热壅肺型哮喘30例疗效观察
７ ９．
［ ６ ］ 尚云晓． 黏液 一 纤 毛清 除系统在 儿童 呼吸道 疾病 中的作 用［ Ｊ ］ ． 中国实用儿科杂志 ， ２ ０ １ ２ ， ２ ７ （ ４ ） ： ２ ５ ０ ．
ｆ 编辑 ： 张 志红 ］
清气 化 痰 汤 治 疗 小 儿 痰 热 壅 肺 型 哮 喘 ３ Ｏ例 疗效 观 察
陈 竹 ， 彭 玉 ， 杨 见辉 ， 杜 丽 ， 吴 敏， 陶 琼
（ 贵 阳中 医学 院第 二 附属 医院儿科 ， 贵州 贵 阳 ５ ５ ０ ０ ０ １ ）
摘要 ： 目的 观 察基 于运 脾 泻肺 理论 指导 制定 的 清 气化 疾 汤 治疗 小儿 痰 热 壅肺 型 哮喘 的 临床 疗 效 。方 法 将 ６ ０例 患儿 随机 分为 治疗组 和对 照 组 各 ３ ０例 ， 治 疗组 服 用 清 气化 痰汤 治 疗 ， 对 照组 服 用 丙 酸倍 氯米 松、 沙丁胺 醇 片治疗 。统计 ２组 患儿 的综合 疗效 、 中医症候 疗效 。结果 治疗组 综合 疗效 明显优 于对 照组 ， ２
临床 疗 效 。
关键 词 ： 运脾 泻肺 ； 清 气化 痰 汤 ； 小 儿痰热 壅肺 型哮 喘 ； 疗 效观察 中图分 类号 ： Ｒ ２ ５ ６ ． １ ２ 文献标 志码 ： Ｂ 文 章编 号 ： １ ６ ７ ３ － ４ ２ ９ ７ （ ２ ０ １ ４） ０ ４ — ０ ０ １ ８ 一 ｌ ） ＿ ４
ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ｉ ｔ ｈ ３ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｉ ｎ ｅ ａ ｃ ｈ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ． Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ａ ｓ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ Ｑ ｉ ｎ ｇ ｑ ｉ Ｈ ｕ ａ ｔ ａ ｎ Ｄ ｅ —
［ ６ ］ 尚云晓． 黏液 一 纤 毛清 除系统在 儿童 呼吸道 疾病 中的作 用［ Ｊ ］ ． 中国实用儿科杂志 ， ２ ０ １ ２ ， ２ ７ （ ４ ） ： ２ ５ ０ ．
ｆ 编辑 ： 张 志红 ］
清气 化 痰 汤 治 疗 小 儿 痰 热 壅 肺 型 哮 喘 ３ Ｏ例 疗效 观 察
陈 竹 ， 彭 玉 ， 杨 见辉 ， 杜 丽 ， 吴 敏， 陶 琼
（ 贵 阳中 医学 院第 二 附属 医院儿科 ， 贵州 贵 阳 ５ ５ ０ ０ ０ １ ）
摘要 ： 目的 观 察基 于运 脾 泻肺 理论 指导 制定 的 清 气化 疾 汤 治疗 小儿 痰 热 壅肺 型 哮喘 的 临床 疗 效 。方 法 将 ６ ０例 患儿 随机 分为 治疗组 和对 照 组 各 ３ ０例 ， 治 疗组 服 用 清 气化 痰汤 治 疗 ， 对 照组 服 用 丙 酸倍 氯米 松、 沙丁胺 醇 片治疗 。统计 ２组 患儿 的综合 疗效 、 中医症候 疗效 。结果 治疗组 综合 疗效 明显优 于对 照组 ， ２
临床 疗 效 。
关键 词 ： 运脾 泻肺 ； 清 气化 痰 汤 ； 小 儿痰热 壅肺 型哮 喘 ； 疗 效观察 中图分 类号 ： Ｒ ２ ５ ６ ． １ ２ 文献标 志码 ： Ｂ 文 章编 号 ： １ ６ ７ ３ － ４ ２ ９ ７ （ ２ ０ １ ４） ０ ４ — ０ ０ １ ８ 一 ｌ ） ＿ ４
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中西医结合治疗病毒性支气管炎、肺炎23例疗效观察
重 并发 热 、 促 ３ ｄ入 我 院治 疗 。患 者 ８ ｄ前开 始 出现 咳 嗽 、 气
咳痰， 以深夜及展起时为明显。曾在当地卫生站以 “ 上感” 治
疗 ， 要 用 药 头 孢 唑 啉 、 那 霉 素 等 ５ ｄ 因 上 述 症 状 加 重 并 主 卡 ， 出现 发 热 、 短 促 等 ， ２ ０ 气 于 ０ ０年 ４月 ６ 日住 我 院 治疗 。查 体 ： Ｔ ８ ３Ｃ， 神 萎 靡 ， 吸 急促 ， 周 发 绀 ， 肺 呼 吸音 粗 重 ， ３．＂ 精 呼 唇 双 两 肺 底 可 闻 及细 水 泡音 ， 率 １８次 ／ ，肝 颈 ｖ逆 流 征 阴性 ， 心 ０ 分 双 下肢 轻 度 浮 肿 。 实验 室 检查 ： Ｃ ． ， ． ６ Ｌ ０ ５ ， ＷＢ ５ ７ Ｎ ０ ４ ， ．４ Ｘ 光 胸 片示 ： 肺 纹 理 增 粗 ， 双 双肺 底 可 见 小 片 阴影 。 诊 断 ：１ 急 （） 性 支气 管肺 炎 ；２ 心 功 能 Ⅱ ／ 衰 Ｉ。 （） 级 心 。 中医诊 查 ： 热 、 粘 发 咳 白 色痰 、 动 后 喘 促 、 短少 、 便 秘 结 、 质 红 、 薄 白黄 腻 、 活 尿 大 舌 苔 脉细浮数 ， 证为“ 辨 外感 风寒 、 热 壅 肺 ” 治 以疏 风 宣 肺 、 热 痰 ， 清 化 痰 ， 杏 苏 散 合 清 金 化 痰 汤 为 主方 加 减 ， 水 煎 服 ， 天 １ 予 清 每 剂 ， ３次 煎 服 。 时 予 ５ ％ Ｇ Ｎ Ｓ２ ０ ｍ ＋鱼 腥 草 针 剂 ５ 分 同 ． ． ５ ｌ Ｏ ｒ ． ｒ ｉ， 续 低 流 量 吸氧 、 胡 针 肌 注 解 热 、 剂量 强 ｎ ｉｖｄｉ Ｂｄ 持 ｌ ｐ 柴 小
维普资讯
第 ９卷
期
井 冈 山 医 专 学 报
小儿痰湿蕴肺型咳嗽的中医药治疗进展
１ 辨 证 论 治
陈玉琴 “以二陈汤合苏芩桑杏汤加味治疗４， 支气 管炎痰 １ ＂Ｌ Ｊ
湿 蕴肺 型 患 者 ９ 例 。 照 组 采 用 西 医 常规 抗 感 染 治 疗 及 对症 处 ０ 对 理 （ 据 病情 按 照 统 一 标 准 给予 抗 生 素 或 病 毒 唑 ） 治疗 组在 常 根 ， 规 治疗 的基 础上 ， 用二 陈 ｇ 陈 皮 ８ ， 苓 ｌｇ 苏子 ６ ， 黄芩 ｌｇ 桑 白皮 ｌｇ 杏 仁 ５ ， ｇ茯 Ｏ， ｇ酒 Ｏ， Ｏ， ｇ 甘草 ５） ｇ 。结 果 治疗 组 ９ Ｏ例 ， 效 ５ 例 ， 转 ３ 显 １ 好 ２例 ， 效 ７例 ， 无 总有
效率 ９ ． ２ ； ２ ２ ％ 对照组 ４ ５例 ， 显效 ２ ， Ｏ例 好转 １ ， ４例 无效 １ 例 ， １
总有 效 率 ７ ． ６ 。 组 疗 效 差 异 有统 计 学 意 义 。 淑 淑 等 以 ５５％ 两 张
及 消食化滞药 山楂 、 麦芽 、 内金 、 鸡 神曲 、 莱菔 子。结果显效 ３ ０ 例， 有效 １ ， ０例 无效 ５例 ， 总有效率 ８ ．９ 。 文秀［ 以活血 ８８％ 殷 １ ｏ 化痰法治疗４，Ｌ － 慢性咳嗽 ， Ｊ 其认 为久咳肺气受损， 治节失司， 行
咳嗽是 ４Ｊ 常见 的肺 系病 症 。因４ Ｊ脾 常不 足 ， 酿生 痰浊 ，Ｌ ，Ｌ 易 而上贮 于肺 ； 脏娇 嫩 ， 于输 布津 液 ， 肺 失 则化 液生 痰 ， 肺失 宣 降则 致 咳嗽痰 多 。 痰湿 蕴肺 型 咳嗽 为 儿科 常见 病 、 发病 。 故 多 临床 表 现 为： 咳声 重浊 ， 多 壅盛 ， 白而稀 ， 间痰 声 辘辘 ， 闷纳呆 ， 痰 色 喉 胸 神 乏 困倦 ， 淡 红 ， 白腻 ， 舌 苔 脉滑 。古 今 中 医药治 疗 ４Ｊ 痰 湿 咳嗽 的 ＂Ｌ ， 文献 甚多 ， 辨证论 治 治疗 ， 有 中成 药 及外 治法 治疗 ， 中辨证 有 也 其 治疗 痰湿 咳嗽 最 为多 见 。现将 近 ｌ Ｏ年来 有 关文 献综 述 如下 。
陈玉琴 “以二陈汤合苏芩桑杏汤加味治疗４， 支气 管炎痰 １ ＂Ｌ Ｊ
湿 蕴肺 型 患 者 ９ 例 。 照 组 采 用 西 医 常规 抗 感 染 治 疗 及 对症 处 ０ 对 理 （ 据 病情 按 照 统 一 标 准 给予 抗 生 素 或 病 毒 唑 ） 治疗 组在 常 根 ， 规 治疗 的基 础上 ， 用二 陈 ｇ 陈 皮 ８ ， 苓 ｌｇ 苏子 ６ ， 黄芩 ｌｇ 桑 白皮 ｌｇ 杏 仁 ５ ， ｇ茯 Ｏ， ｇ酒 Ｏ， Ｏ， ｇ 甘草 ５） ｇ 。结 果 治疗 组 ９ Ｏ例 ， 效 ５ 例 ， 转 ３ 显 １ 好 ２例 ， 效 ７例 ， 无 总有
效率 ９ ． ２ ； ２ ２ ％ 对照组 ４ ５例 ， 显效 ２ ， Ｏ例 好转 １ ， ４例 无效 １ 例 ， １
总有 效 率 ７ ． ６ 。 组 疗 效 差 异 有统 计 学 意 义 。 淑 淑 等 以 ５５％ 两 张
及 消食化滞药 山楂 、 麦芽 、 内金 、 鸡 神曲 、 莱菔 子。结果显效 ３ ０ 例， 有效 １ ， ０例 无效 ５例 ， 总有效率 ８ ．９ 。 文秀［ 以活血 ８８％ 殷 １ ｏ 化痰法治疗４，Ｌ － 慢性咳嗽 ， Ｊ 其认 为久咳肺气受损， 治节失司， 行
咳嗽是 ４Ｊ 常见 的肺 系病 症 。因４ Ｊ脾 常不 足 ， 酿生 痰浊 ，Ｌ ，Ｌ 易 而上贮 于肺 ； 脏娇 嫩 ， 于输 布津 液 ， 肺 失 则化 液生 痰 ， 肺失 宣 降则 致 咳嗽痰 多 。 痰湿 蕴肺 型 咳嗽 为 儿科 常见 病 、 发病 。 故 多 临床 表 现 为： 咳声 重浊 ， 多 壅盛 ， 白而稀 ， 间痰 声 辘辘 ， 闷纳呆 ， 痰 色 喉 胸 神 乏 困倦 ， 淡 红 ， 白腻 ， 舌 苔 脉滑 。古 今 中 医药治 疗 ４Ｊ 痰 湿 咳嗽 的 ＂Ｌ ， 文献 甚多 ， 辨证论 治 治疗 ， 有 中成 药 及外 治法 治疗 ， 中辨证 有 也 其 治疗 痰湿 咳嗽 最 为多 见 。现将 近 ｌ Ｏ年来 有 关文 献综 述 如下 。
温肺化痰汤治疗小儿痰湿阻肺型咳嗽的疗效
治疗小儿痰湿阻肺型咳嗽的疗效
翟 昌 纯
（ 湖北省赤壁市妇幼保健院儿科，湖北 赤壁 ４ ３ ７ ３ ０ ０ ）
【 摘 要】目 的 探讨温肺化痰汤治疗小儿痰湿阻肺型咳嗽的疗效。 方法 将于２ ０ １ ２ 年５ 月一 ２ ０ １ ３ 年４ 月来我院门 诊治疗的１ ２ ６ ￣ Ｊ 小儿痰湿
２ ． ２ 两组患Ｊ Ｌ Ｊ Ｉ ￣ 床疗效 的 比较 观察 组的 总有 效率 为９ ８ ． ４ ％明 显高于对照组 的８ ５ ． ７ ％， 结果具有统计学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 见表２ ：
３ 讨 论
咳嗽是儿科常见 的肺 系疾病 ， 由于， ＇ ｂＪ Ｌ 气管 、 支气 管均较成 人狭窄 ， 而且气管黏膜下含有 丰富血 管 ， 发 生充血现象 的机率较 高。患儿 出现呼吸道感 染后 ， 痰 阻气道 不易排 出 ， 易增 加治疗难 度。祖 国医学认为 ： 痰湿阻肺是 因脾失健运 ， 水湿不能化津液 、 水 谷不能化生精微 ， 凝 聚为痰 ， 上贮 藏于肺 。而， ＇ ｂ Ｊ Ｌ 肺脏娇 嫩 ， 肺不 布津 ， 化液成痰 ， 阻于气道 ， 肺气上逆 ， 而 出现咳嗽。 然痰湿遇寒则凝 ， 遇温则化 。而温肺化痰汤在 临床治疗 中具 有温肺化痰 、 宣肺止 咳等功效 ， 并 随着 患儿 的病情发展 情况 而进 行适宜 的加减 ， 治疗效果 明显 。方 中半夏 、 桔梗、 陈皮共 同服用使 温化痰湿 的作用更加显著 ， 专治 白痰清稀 ； 苏子降气消痰 、 温中除 寒， 枳壳下气止逆 ， 苏梗则具有理气而不耗气 的作用 ； 杏仁 、 枇杷 叶、 全瓜蒌 宣肺化痰 ； 陈皮健脾和 胃、 降逆化痰 ， 茯苓 既补脾 胃又 利水渗湿 ， 乃脾虚湿困引起 的痰饮 、 水湿内停 必用之品 ， 且二者能 增强半夏功效。 整个方剂 中药性偏温 ， 不但 可防止痰湿 内生 ， 也可 温化已生之痰 。 综上所述 ，温肺化痰汤治疗小儿痰湿阻肺型咳嗽疗效确切 ， 值得 临床进一步推 广应用 。
翟 昌 纯
（ 湖北省赤壁市妇幼保健院儿科，湖北 赤壁 ４ ３ ７ ３ ０ ０ ）
【 摘 要】目 的 探讨温肺化痰汤治疗小儿痰湿阻肺型咳嗽的疗效。 方法 将于２ ０ １ ２ 年５ 月一 ２ ０ １ ３ 年４ 月来我院门 诊治疗的１ ２ ６ ￣ Ｊ 小儿痰湿
２ ． ２ 两组患Ｊ Ｌ Ｊ Ｉ ￣ 床疗效 的 比较 观察 组的 总有 效率 为９ ８ ． ４ ％明 显高于对照组 的８ ５ ． ７ ％， 结果具有统计学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 见表２ ：
３ 讨 论
咳嗽是儿科常见 的肺 系疾病 ， 由于， ＇ ｂＪ Ｌ 气管 、 支气 管均较成 人狭窄 ， 而且气管黏膜下含有 丰富血 管 ， 发 生充血现象 的机率较 高。患儿 出现呼吸道感 染后 ， 痰 阻气道 不易排 出 ， 易增 加治疗难 度。祖 国医学认为 ： 痰湿阻肺是 因脾失健运 ， 水湿不能化津液 、 水 谷不能化生精微 ， 凝 聚为痰 ， 上贮 藏于肺 。而， ＇ ｂ Ｊ Ｌ 肺脏娇 嫩 ， 肺不 布津 ， 化液成痰 ， 阻于气道 ， 肺气上逆 ， 而 出现咳嗽。 然痰湿遇寒则凝 ， 遇温则化 。而温肺化痰汤在 临床治疗 中具 有温肺化痰 、 宣肺止 咳等功效 ， 并 随着 患儿 的病情发展 情况 而进 行适宜 的加减 ， 治疗效果 明显 。方 中半夏 、 桔梗、 陈皮共 同服用使 温化痰湿 的作用更加显著 ， 专治 白痰清稀 ； 苏子降气消痰 、 温中除 寒， 枳壳下气止逆 ， 苏梗则具有理气而不耗气 的作用 ； 杏仁 、 枇杷 叶、 全瓜蒌 宣肺化痰 ； 陈皮健脾和 胃、 降逆化痰 ， 茯苓 既补脾 胃又 利水渗湿 ， 乃脾虚湿困引起 的痰饮 、 水湿内停 必用之品 ， 且二者能 增强半夏功效。 整个方剂 中药性偏温 ， 不但 可防止痰湿 内生 ， 也可 温化已生之痰 。 综上所述 ，温肺化痰汤治疗小儿痰湿阻肺型咳嗽疗效确切 ， 值得 临床进一步推 广应用 。
健脾化痰汤治疗小儿痰湿壅肺型支气管肺炎32例
（１８ ％）好转 ８ （５ ， 愈 １ ３ １％ ， ７ ．８ ， 例 ２ ％）未 例（ ．２ ）总有 效率 ９ ．８ 对 照 ６ ８ ％。
组 ３ 例 ， 愈 １ 例（４ １％）好 转 １ ｆ（７ｏ ％）未愈 ３ （．２ ， ４ 治 ４ ．２ ， ５ ６￣ ４ ．６ ， Ｊ ｒ 例 ８ ８％）
【 文章 编 号 】 ４ ０ ４ （０ ０ （） ０ ４ ０ １ ７ — ７ ２ ２ １ ）７ｃ一０ ８ — ２ ６ ０
支 气管 肺 炎 属 中医 “ 喘 ” 咳 范畴 ， 儿童 时 期 常 见 的 呼 吸 道疾 是
病 之 一 。 湿 壅 肺 型 多 见于 ３ 以 内的 肥胖 ４ ３ ， 类患 儿 大 多素 痰 岁 ，Ｌ 此 体脾虚 ， 湿内盛， 痰 又加 之感 受 外 邪 ， 肺 气 郁 闭 ， 气 交 阻 ， 以 致 痰 故
少， ｘ线 复 查肺 部 病 灶 未 完 全 吸 收 。 愈 ： 状 及体 征 无改 善 或 恶 未 症
注 ：ｔ ９ ２， ＝０．６ 尸＞０．５； １ ３ ４， 尸＞０ ０ ０ ” ．２ ” ．５
表 ２ 组患 儿 治疗 后 的疗效 比 较 （±５ ２ ｉ ）
化者 。 （ ） 疗 结 果 。 组 治 疗 后 疗 效 见 表 ２ 治 疗 组 ３ 例 ， 愈２ 例 ２治 ２ 。 ２ 痊 ３
临
床
医
学
健 脾化 痰 汤 治 疗４ Ｊ痰 湿壅 肺 型支 气 管肺 炎 ３ ， Ｌ ２例
陈 文 伟 （ 湖南 省洞 口县 中医 院 湖 南洞 口 ４２０ ） ２ ３ ０
【 要 】目的 观 察 中医 辨证联合 抗 生素 治疗痰 湿 壅肺型 小 儿支 气管 肺炎 的临床 疗效 。 摘 方法 将 ６ 例 患支 气管肺 炎 ， ６ 中医 辩证 为痰 湿壅肺 型的幼儿分 为２ ， 组 治疗组３ 例在 常规给 予抗感染 ， ２ 止咳平喘 、 对症治 疗的基 础上 加用中药健脾化痰 汤煎服 ； 对照姐３ 例 予常规抗 生 ４ 素抗 炎平喘 ， 对症 治疗 ， 察２ 观 组惠 儿咳嗽 喘憋症状 消失时 间和 ５治愈率 。 ｄ 结果 率（１８％ 明显优 于对 照组（４ １％（ ＜０ ０）结论 ７ ．８ ） ４ ．２ ） Ｐ ．５。 治疗组 症状 消失 时间明显短 于对照组（ ００）５ 治愈 ．５，ｄ 中药健 脾化痰 汤配合抗 生素 治疗小 儿支 气管肺炎痰 涅壅肺 型疗效确 切 ， 对改善