社会保障概论第五章生育保险.ppt
合集下载
生育保险PPT课件
职工未就业配偶参加城镇居民基本医疗保险或者新型农村合作医疗的应当按照城镇居民基本医疗保险新型农村合作医疗和农村孕产妇住院分娩补助政策享受相关医疗待遇生育保险基金不再支付其生育的医疗费用待遇
生育保险解读
生育保险(maternity insurance)是国家通过立法， 在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国 家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社 会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的 经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保 险待遇主要包括两项。一是生育津贴，二是生育医 疗待遇。人社部《生育保险办法（征求意见稿）》 从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。意见 稿明确，生育险待遇将不再限户籍，单位不缴生育 险须掏生育费。
第十九条 职工生育或者妊娠满7个月引产的，发给一次性 营养补助，标准为统筹地区上年度城镇非私营单位在岗职 工年平均工资的2%。
第二十条 职工未就业配偶按照职工参保地规定的生育的医 疗费用标准的50%享受生育的医疗费用待遇。职工未就业 配偶参加城镇居民基本医疗保险或者新型农村合作医疗的， 应当按照城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和农 村孕产妇住院分娩补助政策享受相关医疗待遇，生育保险 基金不再支付其生育的医疗费用待遇。职工未就业配偶按 照人口和计划生育法律、法规规定，免费享受国家规定的 基本项目的计划生育技术服务，生育保险基金不支付其计 划生育的医疗费用待遇。
原女职工退休后，仅享受取出宫内节育器费用的报销。但在医保施行 中发现，有的女职工退休后仍可能怀孕，从而发生流(引)产手术费用。 如南京市生育保险参保人员中，曾有过56岁妇女引产的。这说明人的 平均寿命提高，有些妇女生育期也随之延长，生育保险的新政策，保 障了这部分人的利益。
4．分娩顺产待遇提高800元
生育保险解读
生育保险(maternity insurance)是国家通过立法， 在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国 家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社 会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的 经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保 险待遇主要包括两项。一是生育津贴，二是生育医 疗待遇。人社部《生育保险办法（征求意见稿）》 从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。意见 稿明确，生育险待遇将不再限户籍，单位不缴生育 险须掏生育费。
第十九条 职工生育或者妊娠满7个月引产的，发给一次性 营养补助，标准为统筹地区上年度城镇非私营单位在岗职 工年平均工资的2%。
第二十条 职工未就业配偶按照职工参保地规定的生育的医 疗费用标准的50%享受生育的医疗费用待遇。职工未就业 配偶参加城镇居民基本医疗保险或者新型农村合作医疗的， 应当按照城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和农 村孕产妇住院分娩补助政策享受相关医疗待遇，生育保险 基金不再支付其生育的医疗费用待遇。职工未就业配偶按 照人口和计划生育法律、法规规定，免费享受国家规定的 基本项目的计划生育技术服务，生育保险基金不支付其计 划生育的医疗费用待遇。
原女职工退休后，仅享受取出宫内节育器费用的报销。但在医保施行 中发现，有的女职工退休后仍可能怀孕，从而发生流(引)产手术费用。 如南京市生育保险参保人员中，曾有过56岁妇女引产的。这说明人的 平均寿命提高，有些妇女生育期也随之延长，生育保险的新政策，保 障了这部分人的利益。
4．分娩顺产待遇提高800元
生育社会保险PPT学习教案
计划生育手术费：指响应计划生育号召 而实行的避孕第2、9页/共节40页育手术费用
2、定额付费。是指按照提供某一种服务平均价格支付费
第四节 我国生育保险制度现状和改革
一、我国生育保险制度的建立 与沿革
二、我国生育保险制度改革的 主要内容
三、我国生育保险制度的现状
第30页/共40页
一、我国生育保险制度的建立与沿革
第17页/共40页
四、生育保险基金的 管理
根据生育保险基金的特性，在我国对生育保险 基金的管理采取了一系列行之有效的办法：
依法缴纳生育保险费 生育保险基金实行专款专用 政府部门管理生育保险基金 合理确定生育保险基金的支付范围和支付项目 建立完善的生育保险基金审计和监管制度 生育保险基金的运作与计划生育政策衔接
第13页/共40页
非投保制
一些国家实行的是单位和个人不 需要投保，就可以享受政府举办 的生育保险待遇。这些国家基本 上是把生育保险作为一种社会福 利来办。
如澳大利亚、第1新4页/共西40页兰政府规定， 只要符合国家公民资格和财产调
三、生育保险缴费 率测算
生育保险缴费率测算原则
1、测算时要考虑生育医疗费用和生育津贴两方面的支付范 围和标准。
在生育津贴和医疗服务方面，1952年第103号公约规定，属于与收入 挂钩的社会保险制度时，津贴不应低于原收入的2/3；在规定的12周 产假期间，医生或持有合格证的助产士应提供医疗护理；这期间产 妇应得到现金生活费，一直到产妇恢复身体健康；最后，还要求为 产妇在工作时间内给婴儿喂奶做出安排。
第103号公约还规定，产假期间的妇女有权领取现金和医疗津贴。 哺乳期妇女因哺乳中断工作的时间应计为工作时间，应获得报酬。
第10页/共40页
二、生育保险基金的筹集方法
2、定额付费。是指按照提供某一种服务平均价格支付费
第四节 我国生育保险制度现状和改革
一、我国生育保险制度的建立 与沿革
二、我国生育保险制度改革的 主要内容
三、我国生育保险制度的现状
第30页/共40页
一、我国生育保险制度的建立与沿革
第17页/共40页
四、生育保险基金的 管理
根据生育保险基金的特性，在我国对生育保险 基金的管理采取了一系列行之有效的办法：
依法缴纳生育保险费 生育保险基金实行专款专用 政府部门管理生育保险基金 合理确定生育保险基金的支付范围和支付项目 建立完善的生育保险基金审计和监管制度 生育保险基金的运作与计划生育政策衔接
第13页/共40页
非投保制
一些国家实行的是单位和个人不 需要投保，就可以享受政府举办 的生育保险待遇。这些国家基本 上是把生育保险作为一种社会福 利来办。
如澳大利亚、第1新4页/共西40页兰政府规定， 只要符合国家公民资格和财产调
三、生育保险缴费 率测算
生育保险缴费率测算原则
1、测算时要考虑生育医疗费用和生育津贴两方面的支付范 围和标准。
在生育津贴和医疗服务方面，1952年第103号公约规定，属于与收入 挂钩的社会保险制度时，津贴不应低于原收入的2/3；在规定的12周 产假期间，医生或持有合格证的助产士应提供医疗护理；这期间产 妇应得到现金生活费，一直到产妇恢复身体健康；最后，还要求为 产妇在工作时间内给婴儿喂奶做出安排。
第103号公约还规定，产假期间的妇女有权领取现金和医疗津贴。 哺乳期妇女因哺乳中断工作的时间应计为工作时间，应获得报酬。
第10页/共40页
二、生育保险基金的筹集方法
生育社会保险的概念培训课件
生育社会保险的概念培训课件
第7页
❖ 2.生育社会保险作用与意义 ❖ （1）实施生育社会保险是对妇女生育价值认可。 ❖ （2）实施生育社会保险能够保障女职员身体健康和
劳动力再生产。 ❖ （3）实施生育社会保险含有提升人口素质作用。 ❖ （4）实施生育社会保险能够促进计划生育落实执行。 ❖ （5）实施生育社会保险有利于减轻企业经济负担。
其它待遇
❖ 1.怀孕期间减轻劳动量
❖ 女职员在怀孕期间，所在单位不得安排其从事国家 要求第三级体力劳动强度劳动和孕期禁忌从事劳动， 不得在正常劳动日以外延长劳动时间；对不能胜任 原劳动，应该依据医务部门证实，给予减轻劳动量 或者安排其它劳动。
❖ 怀孕七个月以上（含七个月）女职员，普通不得安 排其从事夜班劳动；在劳动时间内应该安排一定休 息时间。
❖ 建立“生育基金”，实施生育保险费用社会统筹， 按属地标准组织。生育保险费提取百分比由当地 人民政府依据计划内生育人数和生育津贴、生育 医疗费等项费用确定，并可依据费用支出情况适 时调整，但最高不得超出工资总额1%。
❖ 如北京、上海生育保险缴费百分比为: 企业按照职 员缴费基数0.80%缴纳生育保险费；
生育社会保险的概念培训课件
第8页
我国生育保险现实状况是 实施两种制度并存:
❖
第一个是由女职员所在单位负担生育女职员
产假工资和生育医疗费。依据国务院《女职员劳动
保护要求》以及劳动部《关于女职员生育待遇若干
问题通知》, 女职员怀孕期间检验费、接生费、手
术费、住院费和药费由所在单位负担。产假期间工
资照发。
从起因看, 生育社会保险属于正常生理性原因而进行保障, 因生育造成收入丧失是一个暂时性丧失；
从对象看, 生育社会保险实施对象主要是已婚妇女工作者, 相比其它社会保险, 其含有显著性别特征。
生育保险.ppt
生育保险相关法律制度
（五）深化改革阶段（20世纪90年代初以来） 1994年7月《中华人民共和国劳动法》，该法除规定了女职工
与男职工享有同样的权利和义务之外，还对女职工的特殊劳动保 护和开展生育保险工作做了明确规定。比如“第六十二条规定女 职工生育不少于90天产假。 1994年12月劳动部颁布《企业职工生育保险试行办法》。该办 法要求各地将生育保险的管理模式由用人单位管理逐步转变为实 行社会统筹。由各地的社会保障机构负责生育保险的管理工作。
生育保险相关法律制度
（二）调整阶段（20世纪50年代中期到60年代中期） 该时期只在细节上做了一些调整和补充，总体上变化 不大。如：1964年规定怀孕检查费包括挂号费、检查 手续费及化验费。
(三)挫折时期（“文革时期”） 1969年2月财政部颁发了《关于国营企业财务工作中 几项制度的改革意见（草稿）》。规定国营企业一律 停止提取工会经费和劳动保险金。企业的退休职工、 长期病号工资和其他劳保开支改在企业营业外列支。 这一期间我国生育保险制度的国家统筹机制被企业保 险所代替。各企业只负责本企业内女职工的生育保险。
生育保险的内涵
和医疗保险的比较：
相同：两者都是对暂时丧失劳动能力的职工提 供保障，同时对享受者提供必要的医疗服务。生 育保险的享受者在享受期内如果出现特殊情况可 能同时享受两者。
生育保险的内涵
区别： 1，生育保险的待遇的享受着一般是女职工，少数地区 包括男职工配偶，而医疗保险的是全体职工。 2，生育保险享受的时间相对特殊和集中，享受次数一 般只有一次；而医疗没有次数和时间限制。 3，生育保险享受者的医疗服务基本以保健、监测为主， 医疗是通过全方面的医疗手段实现享受者的痊愈。 4，生育假期享受期限国家有明确规定，医疗以治愈为 限。 5，生育保险的待遇一般高于医疗保险。
生育保险体系PPT课件
第12页/共42页
2.生育医疗服务
生育医疗服务是提供孕期、分娩和产后所 需要的各种检查、咨询、助产、住院、护理、 医药等一系列的医疗保健和治疗服务，以保障 母婴平安健康。
各国生育保险提供给怀孕妇女的医疗服务， 一般是根据本国的经济实力和保险基金的承受 能力来制定相应服务范围的，大多数国家为女 职工提供从怀孕到产后的医疗保健及治疗。
第34页/共42页
【说法】上海原来曾规定，从业妇女的月生育生活津贴 标准为本人生产或者流产当月城镇养老保险费缴费基数。 2011年7月1日起实施的《社会保险法》第五十六条规定： "生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资 计发。"本市为了贯彻落实《社会保险法》，颁布了《上 海市人民政府关于贯彻实施〈社会保险法〉调整本市现 行有关生育保险政策的通知》，其中规定：自2011年7月1 日起，从业妇女的月生育生活津贴标准，为本人生产或 者流产当月所在用人单位第上35页年/共度42页职工月平均工资。
第30页/共42页
（三）中国生育保险改革的思路
扩大生育保险覆盖面，提高统筹层次 合理控制生育保险费率水平 实行生育保险与职工基本医疗保险政策的衔接， 实现社会化管理服务
第31页/共42页
目录
生育保险概述 中国的生育保险制度 案例
第32页/共42页
【案例一】 问题：生育生活津贴低于产假前工资，如何补发？ 王某系某外资企业的销售总监，劳动合同约定工资为2万 元，由于产假前请过产前假和病假，生育前12个月内的平 均工资性收入为18000元。2012年8月，她分娩产下一子。 由于单位已缴纳生育保险，王某遂向社保部门咨询产假期 间的工资待遇问题。社保中心答复称："由于你公司申报 的上年度企业职工月平均工资为3000元，所以你产假及晚 育假期间只得享受每月3000元的生育生活津贴。"王某对 此十分不解：本人劳动合同约定工资是2万元，现在产假 工资是3000元，如果社保无法支付，单位是否应补足差额 呢、如补差，产假前工资标准是按劳动合同约定工资，还 是按照生育前12个月内的平均工资性收入确定？
2.生育医疗服务
生育医疗服务是提供孕期、分娩和产后所 需要的各种检查、咨询、助产、住院、护理、 医药等一系列的医疗保健和治疗服务，以保障 母婴平安健康。
各国生育保险提供给怀孕妇女的医疗服务， 一般是根据本国的经济实力和保险基金的承受 能力来制定相应服务范围的，大多数国家为女 职工提供从怀孕到产后的医疗保健及治疗。
第34页/共42页
【说法】上海原来曾规定，从业妇女的月生育生活津贴 标准为本人生产或者流产当月城镇养老保险费缴费基数。 2011年7月1日起实施的《社会保险法》第五十六条规定： "生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资 计发。"本市为了贯彻落实《社会保险法》，颁布了《上 海市人民政府关于贯彻实施〈社会保险法〉调整本市现 行有关生育保险政策的通知》，其中规定：自2011年7月1 日起，从业妇女的月生育生活津贴标准，为本人生产或 者流产当月所在用人单位第上35页年/共度42页职工月平均工资。
第30页/共42页
（三）中国生育保险改革的思路
扩大生育保险覆盖面，提高统筹层次 合理控制生育保险费率水平 实行生育保险与职工基本医疗保险政策的衔接， 实现社会化管理服务
第31页/共42页
目录
生育保险概述 中国的生育保险制度 案例
第32页/共42页
【案例一】 问题：生育生活津贴低于产假前工资，如何补发？ 王某系某外资企业的销售总监，劳动合同约定工资为2万 元，由于产假前请过产前假和病假，生育前12个月内的平 均工资性收入为18000元。2012年8月，她分娩产下一子。 由于单位已缴纳生育保险，王某遂向社保部门咨询产假期 间的工资待遇问题。社保中心答复称："由于你公司申报 的上年度企业职工月平均工资为3000元，所以你产假及晚 育假期间只得享受每月3000元的生育生活津贴。"王某对 此十分不解：本人劳动合同约定工资是2万元，现在产假 工资是3000元，如果社保无法支付，单位是否应补足差额 呢、如补差，产假前工资标准是按劳动合同约定工资，还 是按照生育前12个月内的平均工资性收入确定？
社会保障第——生育保险
了缴纳义务；（各地规定略有差异，大部分地区规 定为参加生育保险累计满一年，并且在生育（流产 ）时仍在参保的（需在职人员才能参保）。
27
❖ 二是生育或施行计划生育手术的职工必须符合《 中华人民共和国人口与计划生育法》规定的条件 ，即符合国家计划生育政策的。
28
3.生育保险待遇 (1)生育津贴： (2)生育医疗费用； (3) 计划生育手术费用； (4)一次性分娩营养补助费； (5)假期天数 ； (6)男职工假期及假期工资； 国家和各地自行规定的其它费用；
六、国外生育保险的主要特点
❖ 1.生育保险与ຫໍສະໝຸດ 疗保险合并立法❖ 2.覆盖范围广
❖ 3.待遇标准较高
❖ ①产假期限较长
②生育补助金较高
❖ ③生育津贴较普遍 ④医疗保健服务有保障
❖ ⑤儿童福利较高
⑥法律法规较完善
七、国外生育保险发展趋势
❖ （一）生育保险待遇变化 ❖ 基于保护妇女和儿童的安全出发，产假延长 ❖ （二）收入补偿形式调整 ❖ 收入补偿金、生育金、儿童津贴、物质补偿 ❖ （三）医药费用分担 ❖ 实行个人与保险机构分担的方式
❖ 2009年，《关于妥善解决城镇居民生育医疗费用的通 知》，提出保障妇女基本医疗保险需求。
❖ 2017年，《关于做好生育保险与职工 基本医疗保险合 并实施试点有关的通知》
（二）生育保险的基本内容
我国现行的生育制度
1
❖ 由女职工所在单位负担 费用
1.女工产假期间，工资照发 2.女职工怀孕，在本单位的
29
158天）
❖ 三、生育保险的一般构成
❖ （一）生育保障的基本内容 ❖ 从世界各国的生育保障制度来看，生育社会保障的
内容包括生育保障的待遇项目和享受生育保障的条件 两个方面。
27
❖ 二是生育或施行计划生育手术的职工必须符合《 中华人民共和国人口与计划生育法》规定的条件 ，即符合国家计划生育政策的。
28
3.生育保险待遇 (1)生育津贴： (2)生育医疗费用； (3) 计划生育手术费用； (4)一次性分娩营养补助费； (5)假期天数 ； (6)男职工假期及假期工资； 国家和各地自行规定的其它费用；
六、国外生育保险的主要特点
❖ 1.生育保险与ຫໍສະໝຸດ 疗保险合并立法❖ 2.覆盖范围广
❖ 3.待遇标准较高
❖ ①产假期限较长
②生育补助金较高
❖ ③生育津贴较普遍 ④医疗保健服务有保障
❖ ⑤儿童福利较高
⑥法律法规较完善
七、国外生育保险发展趋势
❖ （一）生育保险待遇变化 ❖ 基于保护妇女和儿童的安全出发，产假延长 ❖ （二）收入补偿形式调整 ❖ 收入补偿金、生育金、儿童津贴、物质补偿 ❖ （三）医药费用分担 ❖ 实行个人与保险机构分担的方式
❖ 2009年，《关于妥善解决城镇居民生育医疗费用的通 知》，提出保障妇女基本医疗保险需求。
❖ 2017年，《关于做好生育保险与职工 基本医疗保险合 并实施试点有关的通知》
（二）生育保险的基本内容
我国现行的生育制度
1
❖ 由女职工所在单位负担 费用
1.女工产假期间，工资照发 2.女职工怀孕，在本单位的
29
158天）
❖ 三、生育保险的一般构成
❖ （一）生育保障的基本内容 ❖ 从世界各国的生育保障制度来看，生育社会保障的
内容包括生育保障的待遇项目和享受生育保障的条件 两个方面。
生育保险培训PPT课件
案明例年分工析作计划
点击输入 标题内容
点击输入 标题内容
点击输入 标题内容
点击输入 标题内容
点击输入 标题内容
2021
15
案明例年分工析作计划
一、领了产假工资还可以领生育津贴吗？
有些人以为产假期间，既可以领取工资也可以领取生育津贴。其 实，如果女职工在休假期间，享受的生育津贴高于她的平均工资的 话，那么企业或单位即可不用向她支付产假工资。如果低于，则要 进行补差额。
分
费
娩
158
天
流 产 15/ 42 天
工
资
2021
5
年生度育工保作险概的述特点
享受生育保险的
对象主要是女职工， 因而待遇享受人群相 对比较窄；还有些地 区为男职工的配偶提 供经济补助。
生育保险要求享受对象 必须是合法婚姻者，即必须 符合法定结婚年龄、按婚姻 法规定办理了合法手续，并 符合国家生育政策等。
2021
无论女职工妊娠结
果如何，均可以按照规
定无得论到胎补儿偿存请。活输也与入就否标是，题说产
妇均可享受有关待遇，
并包括流产、引产以及
胎儿和产妇发生意外等
情况，都能享受生育保
险待遇。
6
02 章 节
生育保险的报销
Part
明生年育工保作险计的划报销条件
新政策： 生育之前不满10个月的， 生育之后养老、医疗连续 缴满十二个月（不含补缴 月），可以享受生育津贴 待遇。
我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津 贴，二是生育医疗待遇。其宗旨在于通过向职业妇 女提供生育津贴、医疗服务和产假，帮助他们恢复 劳动能力，重返工作岗位。
2021
4
年什度么工是作生概育述保险？ 生育津贴
《生育保险制度》课件
经办机构的职责
经办机构的主要职责包括制定生 育保险政策、管理生育保险基金 、审核生育保险待遇等，以确保 生育保险制度的正常运行。
生育保险的服务流程
服务流程概述
生育保险的服务流程是指从参保到享受生育保险待遇的整个 过程，包括参保登记、生育保险待遇审核、生育保险待遇支 付等环节。
服务流程详解
参保人需在规定时间内向经办机构提交相关资料进行参保登 记，经审核通过后即可享受生育保险待遇。在享受生育保险 待遇期间，参保人需按照规定提交相关证明材料，经审核通 过后即可获得生育保险待遇支付。
生育保险待遇
女职工生育保险待遇：产假 、生育津贴、生育医疗费用 报销等
男职工配偶生育保险待遇： 生育津贴、生育医疗费用报 销等
计划生育手术保险待遇：手 术费、检查费、药品费等报 销
因生育引起疾病保险待遇： 疾病医疗费用报销等
生育保险基金的筹集与管理
03
生育保险基金的筹集
01
筹集方式
生育保险基金的筹集通常采取雇主和雇员共同缴费的方 式，缴费比例根据国家法律法规和政策规定确定。
详细描述
生育保险制度是一种社会保障制度，旨在为女性职工提供必要的经济保障和福利支持，确保她们在生育期间的生 活质量和健康状况。生育保险的目的是为了解决女性职工在生育过程中可能面临的经济困难和医疗问题，促进女 性公平就业，提高女性职工的生活水平和幸福感。
生育保险的历史与发展
总结词
生育保险制度起源于20世纪初的欧洲，随着社会经济 的发展和人口老龄化的加剧，生育保险制度在全球范 围内得到了广泛的推广和应用。
生育保险制度的基本原则
• 总结词：生育保险制度的基本原则包括普遍性、公平性、福利性和强制 性。
• 详细描述：生育保险制度的基本原则是为了保障女性职工的合法权益和生活质量。普遍性原则是指生育保险制度应该覆 盖全体女性职工，无论她们的年龄、职业、收入等状况如何。公平性原则是指生育保险制度应该为女性职工提供平等的 保障和福利支持，不受任何歧视。福利性原则是指生育保险制度应该为女性职工提供必要的经济保障和福利支持，帮助 她们度过生育期和生活困难期。强制性原则是指生育保险制度应该通过法律法规的形式强制实施，确保所有女性职工都 能享受到生育保险的保障和福利支持。
经办机构的主要职责包括制定生 育保险政策、管理生育保险基金 、审核生育保险待遇等，以确保 生育保险制度的正常运行。
生育保险的服务流程
服务流程概述
生育保险的服务流程是指从参保到享受生育保险待遇的整个 过程，包括参保登记、生育保险待遇审核、生育保险待遇支 付等环节。
服务流程详解
参保人需在规定时间内向经办机构提交相关资料进行参保登 记，经审核通过后即可享受生育保险待遇。在享受生育保险 待遇期间，参保人需按照规定提交相关证明材料，经审核通 过后即可获得生育保险待遇支付。
生育保险待遇
女职工生育保险待遇：产假 、生育津贴、生育医疗费用 报销等
男职工配偶生育保险待遇： 生育津贴、生育医疗费用报 销等
计划生育手术保险待遇：手 术费、检查费、药品费等报 销
因生育引起疾病保险待遇： 疾病医疗费用报销等
生育保险基金的筹集与管理
03
生育保险基金的筹集
01
筹集方式
生育保险基金的筹集通常采取雇主和雇员共同缴费的方 式，缴费比例根据国家法律法规和政策规定确定。
详细描述
生育保险制度是一种社会保障制度，旨在为女性职工提供必要的经济保障和福利支持，确保她们在生育期间的生 活质量和健康状况。生育保险的目的是为了解决女性职工在生育过程中可能面临的经济困难和医疗问题，促进女 性公平就业，提高女性职工的生活水平和幸福感。
生育保险的历史与发展
总结词
生育保险制度起源于20世纪初的欧洲，随着社会经济 的发展和人口老龄化的加剧，生育保险制度在全球范 围内得到了广泛的推广和应用。
生育保险制度的基本原则
• 总结词：生育保险制度的基本原则包括普遍性、公平性、福利性和强制 性。
• 详细描述：生育保险制度的基本原则是为了保障女性职工的合法权益和生活质量。普遍性原则是指生育保险制度应该覆 盖全体女性职工，无论她们的年龄、职业、收入等状况如何。公平性原则是指生育保险制度应该为女性职工提供平等的 保障和福利支持，不受任何歧视。福利性原则是指生育保险制度应该为女性职工提供必要的经济保障和福利支持，帮助 她们度过生育期和生活困难期。强制性原则是指生育保险制度应该通过法律法规的形式强制实施，确保所有女性职工都 能享受到生育保险的保障和福利支持。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 女职工在哺乳期内，所在单位不得安排其从事国家规定的第 三级体力劳动强度的劳动和哺乳期禁忌从事的劳动，不得延
长其劳动时间，一般不得安排其从事夜班劳动。
• 3、基本工资和劳动合同 • 不得在女职工怀孕期、产期、哺乳期降低其基本工资，或者
解除劳动合同。
其它规定
• 父育假：目前全世界约有36个国家规定了“父亲” 育儿休假，主要是欧盟国家以及美国等发达国家， 北欧一些国家甚至对“育儿假”和“父育假”支 付津贴。我国为了鼓励晚婚晚育，对晚育的“男 方”也实行为期7天左右的带薪休假。领取《独生 子女优待证》的男配偶享受 10 天的假期，以孩 子出生当月本单位人平均缴费工资计发。
• 生育保险基金由企业缴纳的生育保险费、基金的 利息、滞纳金、依法纳入生育保险的其他资金构 成。
• ⑶生育保险基金的管理 • 我国对生育保险实行社会统筹。 • 管理模式应采取现收现付制 • 生育保险基金可存于银行，也可以购买政府短
期债券 • 生育保险基金结余部分也可以进行其他投资
生育保险的待遇
享受生育保险待遇前提条件：参保职工享受生育保险 待遇，必须同时具备下列条件： 符合国家、省、市计划生育政策规定。 分娩或实施计划生育手术时，用人单位为其参加生育 保险且连续不间断正常足额缴纳生育保险费满10个月。
• ⑶生育津贴 • 生育津贴，又称生育现金补助，是对职业妇女生
育期间工资收入的损失依法给予的现金补助，目 的是为生育妇女提供基本生活保障。
• ⑷育儿假和育儿津贴 • 又称“母亲工资”或“父亲工资”，其标准低于
生育律贴。 • 它是规定婴儿的母亲或父亲可以在休满产假后增
加一段休假照顾婴儿，育儿假期从6个月到3年不 等。推行这一措施的理由是：生儿育女并非是母 亲的天职，共同分担生儿育女的责任是男女平等 的内容之一。
粉。。。 • 从怀孕3个月开始的孕检，保健，彩超，胎
心音 • 一朝分娩的费用，顺产一般2000，剖腹产一
般5000 • 生下来之后，婴儿用品，奶粉，月嫂，防御
针 • 其他：防辐射服，摄像机
为什么会有生育保险呢？
• 让准妈妈们没有后顾之忧 • 保障职业妇女生育期间生活
和健康 • 保障人口素质，减少不健康
实行社会保险和私人保险相结合的仅秘鲁一个国家
思
考
• 生育保险和医疗保险有
：
何联系和区别？
• 两者的联系： • 两者的对象都属暂时丧失劳动能力的人提
供保障,两者的给付形式都是现金补助和提 供医疗服务。
• 生育保险的享受者在享受期内，如果出现 特殊情况，可能同时享受两种待遇，即医 疗保险待遇和生育保险待遇。
• ⑵挫折时期（“文革时期”）
• 1969年2月财政部颁发了《关于国营企业财务工作 中几项制度的改革意见（草稿）》。规定国营企 业一律停止提取工会经费和劳动保险金。企业的 退休职工、长期病号工资和其他劳保开支改在企 业营业外列支。
• 这一期间我国生育保险制度的国家统筹机制被企 业保险所代替。各企业只负责本企业内女职工的 生育保险。
• 从休息方式来看,产假的休息是根据生育来安排的,如产 前与产后两个阶段的安排；疾病的医疗期是无法分阶段 的，一般以病愈为期限。
• 享受保险的待遇不同,生育保险待遇高于疾病保险。我 国医疗保险实行统筹基金和个人帐户相结合的原则，职 工个人要缴纳保险费，建立个人帐户，而生育保险职工 个人不缴纳保险费。
支持的理由：
休产假并不仅是一项权利，还意 味着一份责任 产科医生：男人休产假好处多 应有的生育奖励体现了对生命的 敬畏 有助于帮助实现男女就业平等
质疑的声音：
男人休产假怎么听怎么 像个笑话； 给男人放了假，也未必 会来照顾女人孩子； 就怕很多男人将福利双 手奉上，作为自己升迁 的砝码
结论： 把男性休产假像女性休产假一样写入法律，是保障男性休产假 的权利，更保障了女性有获得男性分担生育义务的权利。 男性护理假立法已经成为国际趋势。 民意期盼、民心所向又有实施条件和国际惯例的诉求，立法乃 水到渠成。
• 2、哺乳期内给予哺乳时间 • 有不满一周岁婴儿的女职工，其所在单位应当在每班劳动时
间内给予其两次哺乳（含人工喂养）时间，每次三十分钟。 多胞胎生育的，每多哺乳一个婴儿，每次哺乳时间增加三十 分钟。女职工每班劳动时间内的两次哺乳时间，可以合并使 用。哺乳时间和在本单位内哺乳往返途中的时间，算作劳动 时间。
讨论：
你觉得父亲休产假合理 吗？
• 从一组数字说起：
• 26：在我国，目前已经有26个省、市、自 治区设立了“男方护理假”或者“配偶护 理假”。
• 36：世界上已经有36个国家用法律形式规 定了“男性护理假”或“父亲假”。
• 92.1%：最近进行的一个调查中，92.1%的 人对“男人也休产假”持赞同意见。
生育保险的特点
保险对象范围有限 • ①一般情况下，生育保险仅补偿给参加保险的女职
工由于生育行为造成的直接经济损失。这是生育保 险与其他社会保险项目相比较的一个显著特点。其 待遇享受人群相对比较窄，有更多的限定条件。 • ②对象的合法性 • 合法的生育者是指符合法定的结婚年龄、按法律规 定办理了合法的结婚程序、符合和遵守国家生育政 策的生育人员，不符合国家政策的非法生育一律被 排除在享受生育保险待遇之外。
社会保险和雇主责任制度相结合。一般在经济尚不发达的国家中采用。主 要有利比亚、马尔他、布隆迪等8个国家. 储蓄基金制度、全民保险制度、社会保险和私人保险制度。有5个国家。
储蓄基金制在新加坡、尼日利亚、赞比亚实施；
实施全民保险制度的国家是冰岛，该制度覆盖全体居民， 最近6个月在冰岛或欧洲其他地区居民的冰岛居民均可享受；
我国生育保险的基本内容
• ⑴生育保险的对象和范围 • 目前包括中华人民共和国境内的一切国家机关、
人民团体、企事业单位的女职工。其中企业包括 全民、集体、三资、乡镇、农村联户企业、私营 和城镇街道企业。可是全国80%的妇女居住在农村， 她们的生育仍然不能通过生育保险基金来保障。
• ⑵生育保险基金的筹集
的孩子 • 促进男女平等就业，为企业
创造公平竞争的环境
生育保险的概念
生育保险(maternity insurance)是一项专 门保护女性劳动者的 社会保险。生育保险 制度是指由用人单位 缴纳保险费，其职工 或者职工未就业配偶 按照国家规定享受生 育保险待遇的一项社 会保险制度。
生育保险的发展历史
• 两者的区别
• 从享受保险的对象看,生育保险享受的对象是女性劳动 者, 少部分地区包括男性配偶；而医疗保险享受的对象 是全体职工。
• 从疗养和休息看,生育保险着重生育期间的保护,重在休 息和增加营养，基本上以保健和监测为主，正常的分娩 无需进行治疗，只要求定期对产妇进行身体检查，以及 对产妇和胎儿的监护，以保证正常分娩；而医疗保险享 受者主要目的是进行治疗，以及必要的检查、药物、理 疗和手术等方面的医疗手段的实现，以达到患者痊愈， 早日走向工作岗位的目的。
级体力劳动强度的劳动和孕期禁忌从事的劳动，不得在正常 劳动日以外延长劳动时间；对不能胜任原劳动的，应当根据 医务部门的证明，予以减轻劳动量或者安排其他劳动。 怀孕七个月以上（含七个月）的女职工，一般不得安排其从事 夜班劳动；在劳动时间内应当安排一定的休息时间。 怀孕的女职工，在劳动时间内进行产前检查，应当算作劳动时 间。
我国生育保险制度的建立和发展
⑴初建阶段（新中国成立初期） • 1951年《中华人民共和国劳动保险条例》。规定：
生育保险待遇包括产假、生育津贴、生育补助。 • 1953年1月2号颁布了《中华人民共和国劳动保险
条例（修正草案）》。增加了生育保险待遇内容。 调整和提高了保险待遇水平。生育补助改为现金 支付。男工人与男职员之妻生育时发给生育补助 费。 • 1955年4月26号我国颁布《国务院关于女工作人员 生产假期的通知》，从此建立了国家机关和事业 单位生育保险制度。
• 在国际社会保障发展史上,妇女生育保险是现代 工业化社会的产物。
• 早期生育保险制度以1883 年《疾病保险法》中 关于生育保险的规定为代表。
• 1919 年第一届国际劳工大会上通过了涉及女工 产前和产后就业的第一个《生育保护公约》（第 3号公约），是最早的生育保险国际公约
• 二战以后，生育保险在世界范围内得到迅速扩展。
• ⑸其他待遇 • 其他待遇，是指除上述费用以外的其他生育社会
保险待遇。主要包括子女补助费、难产补助和假 期、男职工之妻(无工作)的生育补助等等。
世界各国生育保险的主要模式
社会保险制度。如美国、德国、芬兰、巴西等91个国 家，通过立法规定个人、雇主、政府筹资比例，建立统一基金
强制性保险和普遍医疗保健相结合。所有雇员均享受，所有常住居民可免 费或负担很少的费用享受。如加拿大、瑞士、丹麦、新西兰等20个国家
生育保险待遇
生育津贴
本
企
业 上 年
药 费
治 疗 费
度
月
平
均
工
资
医疗服务
产假
接 生 费
生 育 引 起
手 术 费
检 查 费
正 常 分 娩
的
疾 病 治
产
产
前
后
疗
15
个
月
月
内
以
15 上
至
42
30 天
天
其他待遇
• 1、怀孕期间减轻劳动量 女职工在怀孕期间，所在单位不得安排其从事国家规定的第三
• 生育保险异地分娩：参保职工因特殊情况需异地 生育的，应由用人单位填报《生育保险异地生育 申请审批表》到生育保险经办机构办理审批手续， 生育医疗费由职工个人垫支，出院后凭《享受生 育保险待遇登记卡》、出院小结、费用明细、发 票原件等到生育保险经办机构审核报销，符合生 育医疗支付项目的费用，定额标准以内的据实报 销，超过定额标准的按定额结算。
长其劳动时间，一般不得安排其从事夜班劳动。
• 3、基本工资和劳动合同 • 不得在女职工怀孕期、产期、哺乳期降低其基本工资，或者
解除劳动合同。
其它规定
• 父育假：目前全世界约有36个国家规定了“父亲” 育儿休假，主要是欧盟国家以及美国等发达国家， 北欧一些国家甚至对“育儿假”和“父育假”支 付津贴。我国为了鼓励晚婚晚育，对晚育的“男 方”也实行为期7天左右的带薪休假。领取《独生 子女优待证》的男配偶享受 10 天的假期，以孩 子出生当月本单位人平均缴费工资计发。
• 生育保险基金由企业缴纳的生育保险费、基金的 利息、滞纳金、依法纳入生育保险的其他资金构 成。
• ⑶生育保险基金的管理 • 我国对生育保险实行社会统筹。 • 管理模式应采取现收现付制 • 生育保险基金可存于银行，也可以购买政府短
期债券 • 生育保险基金结余部分也可以进行其他投资
生育保险的待遇
享受生育保险待遇前提条件：参保职工享受生育保险 待遇，必须同时具备下列条件： 符合国家、省、市计划生育政策规定。 分娩或实施计划生育手术时，用人单位为其参加生育 保险且连续不间断正常足额缴纳生育保险费满10个月。
• ⑶生育津贴 • 生育津贴，又称生育现金补助，是对职业妇女生
育期间工资收入的损失依法给予的现金补助，目 的是为生育妇女提供基本生活保障。
• ⑷育儿假和育儿津贴 • 又称“母亲工资”或“父亲工资”，其标准低于
生育律贴。 • 它是规定婴儿的母亲或父亲可以在休满产假后增
加一段休假照顾婴儿，育儿假期从6个月到3年不 等。推行这一措施的理由是：生儿育女并非是母 亲的天职，共同分担生儿育女的责任是男女平等 的内容之一。
粉。。。 • 从怀孕3个月开始的孕检，保健，彩超，胎
心音 • 一朝分娩的费用，顺产一般2000，剖腹产一
般5000 • 生下来之后，婴儿用品，奶粉，月嫂，防御
针 • 其他：防辐射服，摄像机
为什么会有生育保险呢？
• 让准妈妈们没有后顾之忧 • 保障职业妇女生育期间生活
和健康 • 保障人口素质，减少不健康
实行社会保险和私人保险相结合的仅秘鲁一个国家
思
考
• 生育保险和医疗保险有
：
何联系和区别？
• 两者的联系： • 两者的对象都属暂时丧失劳动能力的人提
供保障,两者的给付形式都是现金补助和提 供医疗服务。
• 生育保险的享受者在享受期内，如果出现 特殊情况，可能同时享受两种待遇，即医 疗保险待遇和生育保险待遇。
• ⑵挫折时期（“文革时期”）
• 1969年2月财政部颁发了《关于国营企业财务工作 中几项制度的改革意见（草稿）》。规定国营企 业一律停止提取工会经费和劳动保险金。企业的 退休职工、长期病号工资和其他劳保开支改在企 业营业外列支。
• 这一期间我国生育保险制度的国家统筹机制被企 业保险所代替。各企业只负责本企业内女职工的 生育保险。
• 从休息方式来看,产假的休息是根据生育来安排的,如产 前与产后两个阶段的安排；疾病的医疗期是无法分阶段 的，一般以病愈为期限。
• 享受保险的待遇不同,生育保险待遇高于疾病保险。我 国医疗保险实行统筹基金和个人帐户相结合的原则，职 工个人要缴纳保险费，建立个人帐户，而生育保险职工 个人不缴纳保险费。
支持的理由：
休产假并不仅是一项权利，还意 味着一份责任 产科医生：男人休产假好处多 应有的生育奖励体现了对生命的 敬畏 有助于帮助实现男女就业平等
质疑的声音：
男人休产假怎么听怎么 像个笑话； 给男人放了假，也未必 会来照顾女人孩子； 就怕很多男人将福利双 手奉上，作为自己升迁 的砝码
结论： 把男性休产假像女性休产假一样写入法律，是保障男性休产假 的权利，更保障了女性有获得男性分担生育义务的权利。 男性护理假立法已经成为国际趋势。 民意期盼、民心所向又有实施条件和国际惯例的诉求，立法乃 水到渠成。
• 2、哺乳期内给予哺乳时间 • 有不满一周岁婴儿的女职工，其所在单位应当在每班劳动时
间内给予其两次哺乳（含人工喂养）时间，每次三十分钟。 多胞胎生育的，每多哺乳一个婴儿，每次哺乳时间增加三十 分钟。女职工每班劳动时间内的两次哺乳时间，可以合并使 用。哺乳时间和在本单位内哺乳往返途中的时间，算作劳动 时间。
讨论：
你觉得父亲休产假合理 吗？
• 从一组数字说起：
• 26：在我国，目前已经有26个省、市、自 治区设立了“男方护理假”或者“配偶护 理假”。
• 36：世界上已经有36个国家用法律形式规 定了“男性护理假”或“父亲假”。
• 92.1%：最近进行的一个调查中，92.1%的 人对“男人也休产假”持赞同意见。
生育保险的特点
保险对象范围有限 • ①一般情况下，生育保险仅补偿给参加保险的女职
工由于生育行为造成的直接经济损失。这是生育保 险与其他社会保险项目相比较的一个显著特点。其 待遇享受人群相对比较窄，有更多的限定条件。 • ②对象的合法性 • 合法的生育者是指符合法定的结婚年龄、按法律规 定办理了合法的结婚程序、符合和遵守国家生育政 策的生育人员，不符合国家政策的非法生育一律被 排除在享受生育保险待遇之外。
社会保险和雇主责任制度相结合。一般在经济尚不发达的国家中采用。主 要有利比亚、马尔他、布隆迪等8个国家. 储蓄基金制度、全民保险制度、社会保险和私人保险制度。有5个国家。
储蓄基金制在新加坡、尼日利亚、赞比亚实施；
实施全民保险制度的国家是冰岛，该制度覆盖全体居民， 最近6个月在冰岛或欧洲其他地区居民的冰岛居民均可享受；
我国生育保险的基本内容
• ⑴生育保险的对象和范围 • 目前包括中华人民共和国境内的一切国家机关、
人民团体、企事业单位的女职工。其中企业包括 全民、集体、三资、乡镇、农村联户企业、私营 和城镇街道企业。可是全国80%的妇女居住在农村， 她们的生育仍然不能通过生育保险基金来保障。
• ⑵生育保险基金的筹集
的孩子 • 促进男女平等就业，为企业
创造公平竞争的环境
生育保险的概念
生育保险(maternity insurance)是一项专 门保护女性劳动者的 社会保险。生育保险 制度是指由用人单位 缴纳保险费，其职工 或者职工未就业配偶 按照国家规定享受生 育保险待遇的一项社 会保险制度。
生育保险的发展历史
• 两者的区别
• 从享受保险的对象看,生育保险享受的对象是女性劳动 者, 少部分地区包括男性配偶；而医疗保险享受的对象 是全体职工。
• 从疗养和休息看,生育保险着重生育期间的保护,重在休 息和增加营养，基本上以保健和监测为主，正常的分娩 无需进行治疗，只要求定期对产妇进行身体检查，以及 对产妇和胎儿的监护，以保证正常分娩；而医疗保险享 受者主要目的是进行治疗，以及必要的检查、药物、理 疗和手术等方面的医疗手段的实现，以达到患者痊愈， 早日走向工作岗位的目的。
级体力劳动强度的劳动和孕期禁忌从事的劳动，不得在正常 劳动日以外延长劳动时间；对不能胜任原劳动的，应当根据 医务部门的证明，予以减轻劳动量或者安排其他劳动。 怀孕七个月以上（含七个月）的女职工，一般不得安排其从事 夜班劳动；在劳动时间内应当安排一定的休息时间。 怀孕的女职工，在劳动时间内进行产前检查，应当算作劳动时 间。
我国生育保险制度的建立和发展
⑴初建阶段（新中国成立初期） • 1951年《中华人民共和国劳动保险条例》。规定：
生育保险待遇包括产假、生育津贴、生育补助。 • 1953年1月2号颁布了《中华人民共和国劳动保险
条例（修正草案）》。增加了生育保险待遇内容。 调整和提高了保险待遇水平。生育补助改为现金 支付。男工人与男职员之妻生育时发给生育补助 费。 • 1955年4月26号我国颁布《国务院关于女工作人员 生产假期的通知》，从此建立了国家机关和事业 单位生育保险制度。
• 在国际社会保障发展史上,妇女生育保险是现代 工业化社会的产物。
• 早期生育保险制度以1883 年《疾病保险法》中 关于生育保险的规定为代表。
• 1919 年第一届国际劳工大会上通过了涉及女工 产前和产后就业的第一个《生育保护公约》（第 3号公约），是最早的生育保险国际公约
• 二战以后，生育保险在世界范围内得到迅速扩展。
• ⑸其他待遇 • 其他待遇，是指除上述费用以外的其他生育社会
保险待遇。主要包括子女补助费、难产补助和假 期、男职工之妻(无工作)的生育补助等等。
世界各国生育保险的主要模式
社会保险制度。如美国、德国、芬兰、巴西等91个国 家，通过立法规定个人、雇主、政府筹资比例，建立统一基金
强制性保险和普遍医疗保健相结合。所有雇员均享受，所有常住居民可免 费或负担很少的费用享受。如加拿大、瑞士、丹麦、新西兰等20个国家
生育保险待遇
生育津贴
本
企
业 上 年
药 费
治 疗 费
度
月
平
均
工
资
医疗服务
产假
接 生 费
生 育 引 起
手 术 费
检 查 费
正 常 分 娩
的
疾 病 治
产
产
前
后
疗
15
个
月
月
内
以
15 上
至
42
30 天
天
其他待遇
• 1、怀孕期间减轻劳动量 女职工在怀孕期间，所在单位不得安排其从事国家规定的第三
• 生育保险异地分娩：参保职工因特殊情况需异地 生育的，应由用人单位填报《生育保险异地生育 申请审批表》到生育保险经办机构办理审批手续， 生育医疗费由职工个人垫支，出院后凭《享受生 育保险待遇登记卡》、出院小结、费用明细、发 票原件等到生育保险经办机构审核报销，符合生 育医疗支付项目的费用，定额标准以内的据实报 销，超过定额标准的按定额结算。