左肾动静脉变异一例

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主动脉后型左肾静脉解剖变异的64层CT血管成像

主动脉后型左肾静脉解剖变异的64层CT血管成像诸静其;郝楠馨;张蕾;潘海虹【摘要】Purpose: To evaluate the category and clinical significance of the variations on retroaortic trunk or branch of left renal vein with 64 - slice spiral CT angiography. Methods: CT angiographies of 500 patients were retrospectively analyzed. The variations on retroaortic trunk or branch of left renal vein were observed and classified. Results: The incidence of the variations on retroaortic trunk or branch of left renal vein was 7.2 ％(36/500)including type Ⅰ (circumaortic left renal vein)in 15 cases, type Ⅱ (retroaortic left renal vein) in 17 cases and type Ⅲ (abnormal confluens branch) in 4 cases. No statistical difference of variation incidence of retroaortic trunk or branch of left renal vein was found between male and female. Conclusion: Anatomical variations on retroaortic trunk or branch of left renal vein can be observed with 64 - slice spiral CT angiography. The different categories of the variations show clinical significance in the guidance for renal surgery, renal transplantation and the diagnosis of some correlated diseases.%目的:利用64层螺旋CT血管成像探讨主动脉后型左肾静脉解剖变异的类型及其临床意义.方法:回顾性分析500例患者的64层螺旋CT 肾血管成像资料,观察主动脉后型左肾静脉解剖变异并进行分型.结果:主动脉后型左肾静脉解剖变异的发生率为7.2%(36/500),包括Ⅰ型(主动脉后左肾静脉)15例.Ⅱ型(环主动脉左肾静脉)17例和Ⅲ型(异常回流分支)4例.男性和女性主动脉后型左肾静脉解剖变异发生率差异无检计学意义.结论:64层螺旋CT血管成像町用于观察主动脉后型左肾静脉解剖变异,不同的变异类型对指导肾脏手术、肾脏移植及相关疾病的诊断有重要的临床价值.【期刊名称】《中国医学计算机成像杂志》【年(卷),期】2011(017)002【总页数】5页(P126-130)【关键词】X线计算机,体层摄影术;左肾静脉;血管成像【作者】诸静其;郝楠馨;张蕾;潘海虹【作者单位】同济大学附属东方医院放射科;同济大学附属东方医院放射科;同济大学附属东方医院放射科;同济大学附属东方医院放射科【正文语种】中文【中图分类】R814.42正常左肾静脉主干由2～4支分支在出肾门之前汇合成1支,穿越腹主动脉与肠系膜上动脉之间的间隙汇入下腔静脉,主动脉后型左肾静脉解剖变异比较少见,文献报道发生率为5.1%～6.8%[1,2],主动脉后型左肾静脉解剖变异对于肾脏手术、肾移植供肾的选择以及某些泌尿系统疾病的诊断(如后胡桃夹综合征)具有重要的临床意义,目前国内外应用多层螺旋CT对此进行研究的文献样本量不够大,而且变异类型命名不统一、分类或分型相对简单,容易造成一些变异类型的混淆 [1-3]。

双肾动、静脉及肾盂变异1例

关键词
肾动脉
肾静脉
肾盂
中图分类号：Ｒ３２２文献标识码：Ｂ文章编号：１ＯＯ１ — ７５８５（２Ｏ１４）Ｏ５ — ０６２２一Ｏ２
在解剖一具因重症肌无力死亡经甲醛防腐处理２年１８
起始处直径２．５ｍｍ（图中标４处），向左下方走行４（３ｍｍ，期间跨左肾静脉主干人肾。右肾动脉起始于腹主动脉右侧，上、下各１条间距４．０ｍｍ。上支右肾动脉起始处直径
院时间为（２７士１０．４）ｄ。
３讨论
量泵２４ｈ持续泵人生长抑素还能促进单核一吞噬细胞系统活性的有效增加，对细胞因子造成的“ 瀑布反应” 进行有效的抑制，同时使肠道更好更快地吸收水电解质，从而促使患者
腹痛的极大减轻、并发症发生率和死亡率的显著降低及住院
６２２ｒ］ＪＭｅｄＴｈｅｏｒ＆ＰｒａｃＶｏ１．２７，Ｎｏ．５，Ｍａｒ２０１４
２０１４年第２７卷第５期隧薹璺睡誊ｌ兰岛藏蕞蕈：
３４例患者中治愈２７例（７９．４１）；死亡２例，其死亡率为５．８８；另外５例（１４．７１）转为外科手术进行治疗。本组患者的平均腹膜炎症状减轻时间为（３．５士１．６）ｄ，发热持续时间为（５．９ ±１．１）ｄ，肠蠕动恢复时间为（２．８土１．２）ｄ，住

彩色多普勒超声诊断左肾静脉走行变异并受压综合征1例

中国超声医学杂志２１００年１月第２第１１６卷１期ＣｉｅｅｔａｏｎｄＶｏ２Ｎｏ１Ｎｏｅｅ００ｈｎｓＵｌｓｕｄＭｅｌ６Ｊｒ１ｖｍｂｒ２１
— ９６５
物负荷前后左室舒张功能的评价．华超声影像学杂志，０１１中２０，０
ａｄｓｅｋｅｔａｋｎ．ｒｉｖｓｌｒｓｕｎｐｃｌｒｃｉｇＣａｄｏａｅＵｔａｏｎｄ。０７・２．２０５：７
［］王静，明星，伟，．超声二维斑点追踪成像评价原发性３级５谢韩等
ｇｎａｇｉｅｔｉｇ，ｕｄＯｉｇｃｕｓｔｎａｄａａｙｉｓｎｉｓｅＤｏｐｅｍａｅａｑｉｉｉｎｎｌｓｓｕｉｇｔｓｕｐｌｒｏ
［３梁晓霞，芳，敏．斑点追踪成像技术评价心力衰竭左室心肌９芦赵应变的价值．中西医结合心脑血管病杂志，０９７５：１—１．２０，（）５７５８［ｏｙｍａＪ１３Ｋｏａ，Ｒａ—ｅｕｎＡ，ＦｌＲＨ．ｏｇｔｄｎｌｙＳｑｉＰａｋＬｎｉｉａｕｍｙｃｒｉｏａｄａｌ
（）４２４５６：３ —３．
［３Ｓａｉ，ｙｒ．ｒｕ，ｔ１Ｄａｎｓｉｃａａｔｒｔｓ８ｈｐｒＭＭｏｅｓＢＭａｃｓｏＧＭｅａ．ｉｇｏｔｈｒｃｅｉｉｃｓｃ
ｏｏｉｉｇｐｏｃｒｉｇａｈｃｔｉｄｈａｔｏｎｎｓｓｏｉｆｃｍｂｎｎｈｎ。ａｄｏｒｐｉｈｒｅｒｓｕｄａｄｙｔｌｃ

左侧肾静脉裂孔及肾动脉走行变异一例

— 434 —CHINESE JOURNAL OF ANATOMY V ol.42 No.4 2019 解剖学杂志 2019年第42卷第4期第1作者E-mail ：1011514617@△通信作者，E-mail ：caoxuehui623@ ；1065617920@收稿日期：2018-12-14；修回日期：2019-03-26左侧肾静脉裂孔及肾动脉走行变异一例左玮馨1 曹学辉5△ 李淼娅2 宋华雄3 马建军4△（新乡医学院，1 2016级麻醉学专业，2 2017级临床医学专业，3 2016级法医学专业，4 人体解剖学实验室，新乡 453000；5 郑州人民医院，郑州 450000）笔者在解剖1具成年女性尸体时，发现左侧肾静脉裂孔及肾动脉走行变异，此类变异较为罕见，现报道如下。

左肾静脉为1支起于肾门中央，外径12.12 mm ，向右横行11.16 mm 形成一长径为9.60 mm ,短径为3.34 mm 的卵圆形静脉裂孔，该裂孔有肾动脉的分支穿过（图1）。

左肾上腺静脉和左卵巢静脉汇入左肾静脉，最后注入下腔静脉。

左肾动脉于肠系膜上动脉起始点下方4.04 mm 处起自腹主动脉，起始外径为7.06 mm ，于左肾静脉上方向左外上行7.24 mm 发出一支肾副动脉后，延续为肾动脉主干。

肾副动脉向左上方移行，发出肾上腺下动脉后，继续走行最后汇入肾上极。

肾动脉主干向左下方移行20.30 mm 后分成上下2干。

上干入肾门形成肾上前段动脉；下干穿入静脉裂孔并在其中走行6.12 mm 后，分为上下2支，上支为进入肾门的肾下前段动脉，下支为进入肾门的下段动脉和后段动脉的共干支。

此变异资料对外科操作有参考意义。

手术剥离时应注意静脉裂孔的存在，防止伤及动静脉造成意外出血。

由于此动脉从静脉裂孔穿过，若穿过部位发生动脉瘤可能使肾静脉受到挤压，引起非肾小球性血尿及蛋白尿等类似胡桃夹综合征的症状，若左肾静脉高压淤血也可能造成穿行其中的动脉受到挤压，临床上应对此作特殊措施。

亲属肾移植变异血管的重建

统计学意义（＞．５，尸００）见表１。术后对多支动脉受者复查移植肾彩色多普勒超声，发现除结扎副肾动脉的１例有肾上极１个１ｍ大小缺血外，其余５＿ｃ８３例移植肾均灌注良好，血
流可及弓状动脉或．速满意。流
表１２术中情况和术后移植肾血供情况（十）组；』
・
２１９－
表２２组术后受体及移植肾功能状况（）；
国外相关报道相似［。由于亲属肾移植在我国起步晚，熟经２］成验少，要保证供者绝对安全，要移植肾功能恢复良好，既又所
干处分别切断２分支，中发现同时存在上极动脉。对多支术
肾静脉者，结扎外径较小的静脉，２例２支肾静脉外径相同，
体治疗后均逆转，２周左右血肌酐降至正常。１例供肾热缺血
时间约７ｍＪ，者为二次肾移植，质量９ｇ术后血肌酐下ｎ受体５ｋ，降缓陧．后１月时降至１０ｏＬ并趋于稳定。管重至术个２ｍｍｌ，／血建组患者与其他患者相比，放后开始泌尿时间、周平均血开１
成像未明确或对侧肾血管有明显变异的病例，别为肾静脉分３支２例，２支６例，均出现于右肾，于术中阻断外径较小的
静脉，中观察１ｉ异常后结扎，有１２支肾静脉术５ｒｎ无ａ只例

MSCT在活体肾移植供体术前评估中的价值

MSCT在活体肾移植供体术前评估中的价值周科峰1,秦国初1,胡安宁1,何健1,刘铁石2,杨尚文1,朱斌1(南京大学医学院附属鼓楼医院 1.放射科;2.泌尿外科江苏南京210008)摘要目的:评价MSCT在活体肾移植供体术前评估中的价值。

方法:采用M SCT对58例活体肾移植供体行平扫、肾动脉期、肾静脉期及排泄期扫描,原始图像传入AW4.2工作站,运用VR、M IP、MPR、CPR等多种后处理技术综合分析评估肾动脉、肾静脉、肾实质及集合系统,并与30例手术结果相对照。

结果:所有供体均能清晰显示肾动、静脉主干及分支,副肾动脉,肾动脉过早分支,肾动静脉变异,集尿系统情况,并与手术结果相符合。

结论:MSCT能清晰显示供肾的血管结构、肾实质及输尿管情况,能够作为肾移植供体术前检查最重要的影像学方法。

关键词肾移植;体层摄影术,X线计算机中图分类号:R617;R814.42文献标识码:A文章编号:1006-9011(2011)05-0711-04The value of mult-i slice helica l CT in preoper ative eva lua tion of living r enal donorZH OU Ke-f eng1,QI N Guo-chu1,H U An-ning1,H E J ian1,LI U Tie-shi2,Y AN G Shang-wen1,ZH U Bin11.Depa r tment of Rad iology,T he Af f ilia ted Drum Tower H osp ital of N anj ing U niver sity Medical School,Na njing210008,P.R.China2.Depa r tment of Ur ology,T he Af f ilia ted Dr um T owed H osp ital of N anj ing University Medical School,Na njing210008,P.R.ChinaAbstr act Objective:T o investigate the value of mult-i slice spir al CT in preoper ative evaluat ion of living r enal donor.Methods:58living r enal donor s underwent multiphase(plain scan,ar terial phase,venous and excr etory phase)M SCT scan befor e operation,all the image information were send to GE wor kstat ion AW4.2,Reconst ruction and processing included volume render ing(VR),maximum int ensity project ion(MI P),multiple planar reconstruction(MPR),cur ved planar r e-construction(CP R).30findings of MSCT wer e com par ed with int raoperat ive findings so as to invest igat e the value in as-sessing renal vascular,ur inary tr act and lesion of renal parenchyma.R esults:MSCT angiography is in accordance with intr-aoperative findings in demonstr ating the anatomy of r enal arter ies and renal vein t runks,accessory arter ies,early branch-ing of renal arter y,the variations on r enal arter ies and veins.CT urogr aphy also demonstrates the ur ina ry tr act in good a-greement with intr aoperative findings.Which facilitate intraoper ative ligation and deduce relevant complications.Conclu-sion:T he MSCT mult iphase scanning play a ver y impor tant r ole in the assessing renal donor,thr ough which we can obtain the det ails of vascular,ur inary tract and lesion of r enal pa renchyma befor e kidney t ransplantat ion.Key wor ds Renal transplantation;Tomogr aphy,X-r ay com puted肾移植是治疗临床终末期肾病的最有效方法,近年来,随着对供肾的需求日益增多,亲体肾移植手术开展的也越来越多,而术前对供体肾血管,肾实质及泌尿系统的结构和变异进行准确的评估是手术成功的重要保证。

左侧肾和睾丸血管变异1例

俊．ｔａ横切口乳腺癌改良根治术术式探讨［］ＳｗｒｅｔＪ．宏．３用Ｍ胶带减张乳腺癌根治术的切口［］中国临Ｊ．
中华医学杂志，０，３２：２— ５．２３８（）１０５１３
床医学，０２，（：３．２０９４）４９
ｃｍ。常规方法解剖腹部时，发现腹膜后间隙存在血管变异，仔细追踪其行径，观察其毗邻关系，测量其外径和长度，并用数码相
机拍照。
状向上再．向前外下方跨过肾动脉主干的前方，在肾门前内下方
入肾；副肾下极动脉１，左条直径２５ｍ长度５３ｃ距左肾．ｍ，．ｍ，
窦内又分上、下两支，进入相应的肾段。另一条左肾动脉，直径２ｒｎ长度３５ｃ起于肾动脉初级干１ｃｉ，ａｍ，ｍ处的外上方，弓先
１材料与方法
１％福尔马林固定成年男尸１具，龄４０年５岁，高１０身７
动脉初级干下方３６ｃ处由腹主动脉发出，．ｍ在腰大肌前面走
２结果
通过观察发现，左肾静脉由出自肾门前下方和后上方的２条较大的属支包绕２条肾动脉向右内侧至腹主动脉左前外方汇合而成，其属支还包括左肾上腺静脉、睾丸静脉和左副肾左
［］左文述，１徐忠法，刘
术出版社，９６１９．
逗号形横手术切口通过切口的改变，应用了滑行皮瓣原理，较好利用了外侧过多的皮肤。设计皮瓣时，若肿瘤未侵及皮肤，可适当缩小皮肤切除范围，但不宜小于２ｃ；肿瘤侵及皮肤，除边界应以肿瘤边ｍ若切

两支左肾动脉变异一例

进一步研究Ｎｎ基因在海马发育过程中的作用提供一ｂ
定的实验依据。
参考文献
ｐｏｅｏｉｖｓｒｃｔｓｉｕｎｆｔｌｉｐｃｍｐｓ［］ｒｔｉｐｓｔｅａｔｏｙｅｈｍａａｈｐｏａｕＪ．Ａｎｔｎｉｎｅａ
Ｅｍｂｒｏ，１９１４（）：５ — ６．ｙ９１，８２５９５９
出４分支：１第支外径为１３ｉ，肾的上部穿肾实质入肾，．０ｒｎ在ａ
肾窦，为后段动脉。
为上段动脉；２第支外径为２０ｒ，．０ｎｎ水平向外经肾门前缘上端ｒ
人肾窦，剖观察亦为上段动脉。第３外径为３７ｉ，距解支．０ｒｎ在ａ
［ｎ］蔡文琴．发育神经生物学［．京Ｍ］北科学出版社，０７１４１５２０：６６．
（Байду номын сангаас辑：会龙）编黄
［１Ｋｏａａｈ，Ａｎｏｃ］ｂｙｓｉＪｔｃｉＡ，ＴａｃｉＨ，ｅ１ａｕｈｔａ．ＮＢ１ａｄｉｕｃＳｎｔｆｎｓ
２支分布于肾后段，肾后段动脉。这种情况未见报道，可作为故
为两支型肾动脉分成肾段动脉的另一种类型。
放射状神经胶质纤维从内侧呈放射状的向表面迁移；
Ｎｂｎ基因是介导ＤＮＡ损伤修复的重要蛋白之一，当其
缺失小鼠海马组织表现为以上的形态学改变。表明
ｐｏｅ（ＰｒｔｉＡＲＡ）ｔｅａｏｉＪ．Ｂｏｈｍ，２０，８１）ｎｏｒｐｉｆｃ［］ｉｌｅｒＣ０５２０（３：

左肾双动脉变异1例

Ｔｈｅａｂｎｏｒｍｉｔｙｏｆｔｗｏｌｅｔｆｒｅｎａｌａｒｔｅｒｉｅｓ：ｏｎｅｃａｓｅｒｅｐｏｒｔ
ＬＵＸｉａｏ—ｈｕａＩｌ１，ＺＨＵＣｈｕａｎ—ｊｕｎ２，ＷＵＺｈａｏ—ｘｉａｎｌ，ＳＯＮＧＦｅｎｇ—ｌｉａｎｇ１．ＷＡＮＧＨｅｎｇ—ｍｉｎｉ
失败［５ｌ。
参考文献［１］中国解剖学会体质调查委员会．中国人体解剖学数值［Ｍ］．北京：人民卫生出版
社，２００２：２９５
．
图１左肾双动脉 ①．脾动脉 ②．肾上腺 ③．肾副动脉 ④．肾主动脉 ⑤ ， ⑥．肾静脉 ⑦．输尿管 ⑧．腹
２０１５年第６期
２．正确处理好产程，初产妇行阴道助产或会阴弹性差、会阴体过高、巨大儿等需要做会阴切开术时，应掌握切开时机，侧切１２１应够大，胎头娩出时应注意保护会阴，协助儿头俯屈，以最小经线缓慢娩出，可减少软产道裂伤的发生。３．要常规做阴道检查，检查时暴露要清楚，由外向内，按解剖层次仔细检查，注意裂伤是否延及穹窿，不要遗漏小的裂伤或深部的裂伤，可以早期发现及时处理血肿，还可以发现自发性血肿。产道裂伤缝合时有明显的出血点，先用丝线结扎。缝合时由内向外，按锵剖层次缝合，第一针应超过顶端０．５—１ｃｍ，防止回缩的血管漏缝而出血。缝线要拉紧，注意不留死腔。本资料血肿发生于侧切１２１处及上方３７例，占８８％，说明提高缝合技术是预防血肿的关键。产后２小时内在产房观察很重要，本文８Ｏ．９％的血肿是在产后２小时内发现，这段时间应注意阴道有无明显的流血，也要重视产妇对阴部及肛门的坠胀痛，或产妇出现面色苍白、心慌、血压下降等表现，必须高度怀疑产道血肿内出血的可能。产妇离开产房时应常规肛诊，必要时行阴道检查，以免延误病情。二、产遭血肿的处理：对小于４ｅａ的血肿，ｒ可以用２— ０细可吸收线作８字缝合，以防止血肿继续增大，对直径大于４ｅｍ的血肿，应给予充分切开，清除血块，缝扎止血等处理，彻底止血缝合死腔；对原有缝合伤口的血肿，应拆除缝线，清理积血块，重新止血缝合。缝合后可以置橡皮引流。根据失血情况，可给予输血补充血容量、纠正休克，并给予抗生素防治感染，减少切口愈合不良的发生。

左肾静脉起源于主动脉后型1例

左肾静脉起源于主动脉后型1例主动脉后型左肾静脉压迫综合症（Retroaortic LeftRenal Vein Entrapment Syndrome，RLRVES）是左肾静脉压迫综合症（Left Renal Vein Entrapment Syndrome，LRVES）的1 个特殊类型。

左肾静脉（Left Renal Vein，LRV）在腹主动脉（Abdominal Aorta，AO）与脊柱之间走行，受到机械挤压，会产生一系列的病理及生理改变。

近几年，随着对RLRVES 认识的不断提高以及影像技术的迅速发展，通过影像学可以对其进行临床诊断。

RLRVES的临床症状主要是由左肾静脉机械性受压，静脉压力升高引起，扩张段与狭窄段的比值可以直观反映左肾静脉受压的程度，是CT影像诊断中最为重要的因素。

当左肾静脉受压时，其收纳的这些静脉和侧支循环也回流不畅、增粗迂曲，间接反映了左肾静脉压力的升高，因此侧支循环开放是诊断RLRVES 的肯定条件。

目前RLRVES 的发病机制尚未明确，普遍认为其主要原因有以下几种：① LRV 明显长于右肾静脉，行程中易挤压和牵拉；②位于AO与脊柱间的脂肪组织、淋巴结及纤维结缔组织等比较少，抗挤压性弱；③LRV发育异常，走行于AO与脊柱间易受压迫；④青春期身高快速增长，椎体过度伸展，加之脊柱前突的程度和肾窝的深度共同作用，引起LRV 机械性受压，影响LRV回流；⑤可能与年龄、激素水平、毛细血管通透及脆性因素等相关。

以上几种因素的综合作用，使患者出现非肾小球性血尿、蛋白尿，并引起慢性疲劳综合征，生殖静脉、输尿管静脉等的扩张迂曲。

ＲＬＲＶ变异通常无临床症状，但由于ＣＲＬＲＶ主干或ＣＬＲＶ后支走行于腹主动脉和脊柱的间隙，若受两者挤压可引起胡桃夹综合征，临床可出现疼痛、血尿或蛋白尿等症状。

Ｎａｍ等报道５例ＲＬＲＶ伴左侧腹痛、镜下血尿或肉眼血尿等症状。

因此，对于不明原因的血尿或蛋白尿患者，左肾静脉应作为一个重要的观察点。

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安徽医科大学学报，０６４（）１４１６２０，１２：３ —３．
（辑：编王
栋）
［］朱秀玲，３王琴，徐胜春，胎儿咽～等．食管肌层ａ一平滑肌肌动蛋白，肌
解剖学杂志
２１第３卷第２期００年３
左肾动静脉变异一例
Ｍｅｉ０５，７１：】一１．ｄＳｃ，２０６（）】５ｌ７
Ｆｉｐｅｓｐａｅｌｌｖ１ｇ２ｐｒｅｏｈｇａｅｅ．ＡｓｔａｓｅｓｅｔｏｔＥｓａｎｉｇ，ｗａｒｎｖｒｅｓｃｉｎｗｉｈＨ～ｔｉｎ
ｌｙｒａｅ，×４；ＢａｄＤｗｅｅｔｅｅｐｅｓｎｐｔｅｎｆ０ｎｒｈｘｒｓｉａｔｒｓｏｏＭＨＧ Ⅱｉｎ
ｔｅｍｕｃｌｒｌｙｒＰ，１０ｈｓｕａａｅ，Ｓ × ０．
ｇａｄｈｓｐａｕｆｗｉｉｓａｄｍａｌｎｓｉｔｅｅｏｈｇｓｏｌｂｒｎｍｍａｓ口］ｔｎｄｄｌ．ＪＶｅ
侧壁，始处直径为７５ｌ，距起始处距离为０８ｌ处，起．６ｎｌ在ｒＴ．ＴＣＩ发出肾上腺下动脉，径为０７ｉ；外行在距起始处距离为直．４ｍＤ向＿１３ｃ处，出１肾上极动脉，．ｍ发支直径１７ｎ为上段动脉；．８ｍｒ，在
［ＯＺａＦ，ｒｅＫＤｏｈｓｏｈａｄｓｅｔｌｓｌｒｃｒ１］ｈｏＷＧｕｔｊ．Ｂｔｍｏｔｎｋｌａｍｕｃｐｅｕ— ｅｅ
ｓｒｒｒｓｎｏｔｌｕｅｏｓｐａｕｎｈｙｆｌｏｄｆｅ — ｏｓａｅｐｅｅｔｉｆｅａｎｍｏｓｅｏｈｇｓａｄｔｅｏｌｗｉｆｒ
ｎｎ，×４；ｓｔｅｘｒｓｉａｔｒｆｉｇ０ＢｗａｈｐｅｓｎｐｔｅｎｏｅｏＭＨＣ Ⅱｉｅｓｕ－ｎｔｃ — ｈｍｕ
ｌｒｌｙｒＳａａｅ，Ｐ， × １０；ＣｓｔｅｅｐｅｓｏａｔｒｆｗＳＭＡ，０ｗａｈｘｒｓｉｎｐｔｅｎｏ
ｓｈｉｃｅｏｔｉｓｐｅｉｌｅｍｕｃｅｉｅｓｘｒｓｉｇｕｎｓａｐｎｔｒｃｎａｎｓｃａｉｄｚｓｌｆｒｅｐｅｓｎｕｕｌｂ
参考文献
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ｔ～ｔｉｔｄｔａｓｔｎｚｎｎｔｅｅｅｏｉｇｍｏｓｓｐａｓｏｓｒａｅｒｎｉｉｏｅｉｈｄｖｌｐｎｏｕｅｅｏｈｇｕ：ｅｈｓｓｏｐｐｏｉｆｓｏｈａｄｏｉｉｎｉｆｒｎｉｔｎｏｍｐａｉｎａｏｔｓｓｏｍｏｔｎｒｇｎａｄｄｆｅｅｔａｉｆｏ
Ｈｇ１ａｙｇａｏｔｏ．ＡｎｗｅｅｒｎｖｒｅｓｃｉｎｓｈｒｎｅｌｐｒｉｎａｄＣｒｔａｓｅｓｅｔｏｗｉｈｔＨＥｓａｎｎｔｉｉｇ，ｓｏｎｃｓｌｕｍｕｏａ，ｍｕｃｌｒａｄａｖｎｔｔｌｈｗｉｇｍｕｏａ，ｓｂｃｓｌｓｕａｎｄｅｉｉａ
方，后在输尿管后方与动脉分离，水平向内经腹主动脉后方注人
左侧第３静脉，腰注入处管径显著增大。此例从腹主动脉发出２支左肾动脉，支为肾下极动脉，１另１发出肾上极动脉，其是１肾下极静脉经腹主动脉后方注支尤支入左侧第３静脉，种变异比较少见，醒在相关肾移植等手腰此提
Ｉ］Ｊｎｔ１８，３（）６５９．Ｊ．ａ，９２１４４：８— ５Ａ６
ｒ６］ＴａａｋｋｈｉｏＳ，ＹａｕａｅＳ，Ｎｏｒｋ，ｅ１ＡｏａａｉｅｈｓｏｓｔｋｉｉＩｔａ．ａｃｍｐｒｔｖｉｔ—
ｌｇｉａｔｄｎｔｅｄｓｒｂｔｏｆｓｒａｅｎｍｏｔｏｃｌｓｕｙｏｈｉｔｉｕｉｎｏｔｉｔｄａｄｓｏｈｍｕｓｌｎｃｅａｄ
［］锡梅，９李海荣，景雅．鼠食管肌层形成与分化［］解剖学杂志，小Ｊ．
２０２３２９ — ９．０４，７（）：５２９
０ｆＭＨｃ Ⅱｉｅｍｕｃｌｒｌｅ，Ｐ，×１０．ｎｔｓｕｙｒＳｈａａ０．
Ｆｇ４ｉＬｏｒｅｏｈａｅｌｌｖ１ＡｓｔａｓｅｓｅｔｏｔＥｔｉｗｅｓｐｇａｅｅ．ｗａｒｎｖｒｅｓｃｉｎｗｉＨｓａｈ
２０２（）４３４３００，１５：６７．
Ｆｇ３ｉＭｉｄｅｅｏｈｇａｅｅ．Ａｎｗｅｅｔｅｅｐｅｓｏａｔｒｆｄｌｓｐａｅｌｖ１ｌａｄＢｒｈｘｒｓｉｎｐｔｅｎｓｏ
ａＳ — ＭＡｈｓｎｅｕｃａａｅｔｔｄｌｆｅｏｈｉｔｅｍｏｔｉｎｒｍｓｕｌｒｌｙｒａｈｅｍｉｄｅｏｓｐａｎｇｓＡ：Ｓｕ．Ｐ，Ｘ０１０；Ｂ：ＳＰ， × ４０；Ｃｓｔｅｅｐｅｓｏａｔｒ０ｗａｈｘｒｓｉｎｐｔｅｎ
图２食管上部。Ａ：Ｈ— Ｅ染色，×４；Ｂ：０ＭＨＤ Ⅱ的表达，Ｐｓ，×１００．图３食管中段。Ａ：ａＳ－ＭＡ的表达，Ｐ，× ｌｏＳｏ；Ｂ：—ＭＡ的表达，ａＳＳＰ，Ｘ４００；Ｃ：ＭＨｅ Ⅱ的表达，ＰＳ，×１００．
图４食管下段。Ａ：Ｈ— Ｅ染色，×４；Ｂ：０ＭＨＣ１的表达，Ｐ－ＩＳ，× １００；
ｓｒｔｄｍｕｃｅｓ［］ｅ呻，２０，３（）９４９２ｔｉｅｓｌｃｌＪ．ＤｖＤａｅｌ０５２３３：６ —８．
［５］Ｗｈｔｍｏｅ）ｓｐａｅｌｔｉｅｓｌａｒｎｅｎｎｉｔ— ｉｅｒ．（ｏｈｇａｓｒｔｄｍｕｃｒａｇｍｅｔａｄｈｓｅａｅｏ
ＳＰ．Ｘ１００．
ｅｔｉｅｅｔｔｎｐｔｗａｓＩ］ｅｙ，００２８５７６２ｎｆｒｎｉｉａｈｙＪ．ＤｖＤｎ２０，１：８ —０．ｄｆａｏ－［１王其彰．１］食管外科［．Ｍ］北京：民卫生出版社．０５５．人２０：４［２李辉，１］现代胸外科急症学［．Ｍ］北京：民军医出版社．０６３．人２０：０Ｅ３ＭｕＬＣ，ｎ，ｕＨｔ１ｕｔｕｎｕｐｒｅｏｈｇａ１］ＷａｇＪｓＸ，ｅａ．Ａｄｌｈｍａｐｅｓｐａｅｌ
陶伟卫梦婷赵森林陆昌龙杨柳冯善权崔英健
（徽理工大学，安１医学院解剖学教研室，２临床医学专业２０级，南０７淮２２０）３０１
在解剖一老年男性尸体时，发现左肾有２条肾动脉变异，其
中１条为肾下极动脉，有肾下极静脉出现，报道如下，期并现以为肾移植等相关手术处理肾血管时提供参考。
图版说明（图见封底）图１咽部Ａ，Ｃ：Ｈ— 染色，× ４；Ｂ，Ｄ：ＭＨＣ１Ｅ０－Ｉ的表达，Ｐ × Ｓ，
１００．
球蛋白重链 Ⅱ、表达的三维分布［］解剖学杂志，０７３（）ＩＪ．２０，０１：
３～８４３．
ｒｗｏ１，ＮｅｈｈｒＷ．Ｕｌａｔｕｔｒｌｎｌｓｓｏｈｍｏｔ－４］ｒＪｕｕｅＬｔｓｒｃｕａａａｉｆｔｅｓｏｈｒｙ
距肾门水平距离为２０ｃ．ｍ处，出４分支经肾门入。其中３发肾：支经前支肾静脉的前方人。自上而下直径依次为３９、．６肾，．０２７和３２ｍ，２．８ｒ前支为上前段动脉，３为下前段动脉。第４ｎ第支
ｍｙｓｅｖｈｉｏｏｍｓＪ．ＪＨｉｏｈｍｙｏｈｍ，２０，ｏｉｈａｙｃａｎｉｆｒ］ｓｃｅＣｔｃｅｎｓＥｔ０７
５（ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ）１９２０．５３：９ — ７
［］徐胜春，２王琴，涂丽莉，环咽后壁增厚的组织学改变观察［］等．Ｊ．
ｌｙｒＰ，１０ａｅ，ＳＸ０．
［Ｚａ８］ｈｏＷ，ＤｈｏＫ．ＤｅｅｐｎｎｏｏｉｏｆｓｅｅａｏｔＧｖｌｍｅｔａｄｃｍｐｓｉｎｏｋｌｌｏｔｔｍｕｃｉｒｓｉｕｅｅｏｈｇｓ［］ｓｌＲｅｅｌｔ，ｓｌｆｅｍｏｓｓｐａｕＪ．ＪＭｕｃｅｓＣｌＭｏｉｅｂｎｏｌ