糖尿病用药5大误区
糖尿病用药5误区
服 用， 为这 样可 以很 快地 把血糖 降到正常 认
水平 ， 病就 好 了。其 实 ， 样 会事 与愿 违 ， 这 非 常危 险 。因为 ， 大药 量不仅 药物 的副 作用 加
医疗开支 进一步 增 大 ， 实在 得 不偿 失。
服药方法不规范
多数 病 人确诊 后 ， 力很大 ， 为血 糖 压 认
高 不 得了， 擅 自服 用 多种 降糖 药 、超 剂量 便
还 有一种可 能 ， 状 减 轻 ， 症 甚至 消 失， 糖 也 降至 正常水 平 ， 血 并不 是用药治 疗的结果 。而是体 内又 患 上别 的疾病 ， 如脑 垂 体瘤 ， 就可 能 出 现糖 尿 病症 状 全 部 消失 的情 况 。因 为， 的脑 垂 体 可 以分 泌促 。 腺 人 肾上 皮质 激素、 甲状 腺 激 素和 生长激 素。 肾上 腺 皮质 激素 、 甲状 腺 激 促 促 促
的 降 糖 效 果 。因此 ， 正确 的做 法 应 是根 据 血 糖 水平 ， 渐调 整 药物 剂量 ， 逐 服用 至该 药
最 大有 效 剂 量 时 ， 糖 仍不 下降 或 降 得 不 血 理想， 再换 药 或联 合其他药 物治疗。 服 药时 间重 视 不 够 ，总认 为服 药早点 晚 点 无所 谓 。其 实 ， 降糖 药 的服 用 时间非常 重要 。各种 降糖 药 的起 效 快慢 不 同， 故服 用 时 间不 一样 。如 优 降糖 、达 美 康、美吡 达 、 糖 适平 等 磺 脲 类 降糖 药 ， 应在 饭 前３ 分 钟 ０
糖 食 物 ， 过 降糖 药 的作 用极 限 ， 超 高血 糖 是 不会 降至 正 常水 平 的 。所 以， 为已经用 了降糖 药 ， 认 多吃点也 无妨 ， 或试 图通 过 增加 降糖 药 量 ，
需要警醒的糖尿病治疗误区
需要警醒的糖尿病治疗误区作者：于滨力来源：《科学养生》2014年第02期我们目前已经“荣升”世界糖尿病第一大国，有1.2亿糖尿病患者，占人口的11%还多。
在治疗中，很多糖尿病患者血糖控制并不理想，时常出现反复，甚至加重，原因在哪里呢？解放军上海长征医院内分泌科主任刘志民教授等专家提醒患者注意以下问题：凭感觉用药、擅自停药。
不少糖尿病患者经药物控制后，症状基本消失、血糖降至正常，无明显不适，于是，患者就自己随意调节降糖药用量，有的人就不服药了。
专家提醒：没有症状并不意味着糖尿病已痊愈，还应继续用药维持，饮食控制和体育锻炼也不能放松，切忌擅自停药。
否则，会造成高血糖卷土重来、病情恶化。
其实，只有血糖非常高，才会出现多饮、多尿、多食和体重减轻等典型糖尿病症状。
等到出现这些明显症状才用药，已经对身体造成了伤害。
糖尿病作为一种终身性疾病，目前尚不能根治，需要长期乃至终身服药。
相信糖尿病能够根治。
无论中医还是西医，无论是西药还是中药，迄今为止，都不能根治糖尿病。
目前，有利用干细胞移植治疗1型糖尿病的，但是只是处于探索阶段，技术还很不成熟，应用的面也很窄，只限于发病6个月内的13岁～40岁的中青年1型糖尿病患者。
如果看到广告说药物根治糖尿病，千万不要随便相信。
中药在糖尿病慢性并发症的防治方面有一定的作用，但就降糖而言，中药效果远不及西药。
对于媒体或其他广告中宣称的中药根治糖尿病，十有八九是骗局，绝对不可轻信。
轻信保健品的功效。
有的保健品号称能够治疗糖尿病，其中有的擅自添加了劣质药物，有一定效果，但是，效果极不稳定，隐患极大；有些保健品宣传能降低血糖，但并没有临床试验等证据支持，患者可能不仅会多花冤枉钱，还可能对健康造成极大伤害。
这里提醒一句：国家早就不允许保健品声称有治疗作用，只能说是有辅助治疗作用。
遇到宣传有治疗作用的保健品，勿轻信，也最好不买。
不定期复查。
有的糖尿病患者服药后不监测血糖、血脂和血压，不注意观察影响自己的血糖、尿糖变化，不注意总结自己的服药规律，人云亦云，跟风吃药。
糖尿病用药误区三则
肪储 存 于体 内 ．阻碍 胰 岛素 发挥 作 用 ，进一 步降 低胰 岛 素 的利用 效 率 ，胰 岛素更 显 不足 。 所 以 现在 提 起糖 尿病 几 乎 是尽 人 皆知 ，不 是老 爸 、老妈 有 就 是亲戚 、朋友或领 导有 。可 是 ，即使 是这 样 ，关 于糖 尿病 药 物 治疗 的某些 认识 误 区仍 广泛 存 在 ，尤 以下面 几 则最 为典 型 。
的概 念 ，虽 然 看 上去 有 点相 似 。 也许 有人会 问 ：是药三分毒 ， 怎 么 能说 二 甲双胍 不 伤 肾呢 ７
与 中药 降糖 类 似 的情 况 是许 多广 告宣 传 “ 方根 治糖 尿 病 ” 偏 。 刘 大妈 患 糖 尿病 二十 余 年 ，在 这 二 十余 年 中 ，大妈不 停 地 尝试 各 种 自称 能根 治糖 尿病 的 偏 方 。大
着 东奔西 跑 ，只 需要 刷卡 ．或者 从 皮夹里 取 出钞 票 ，好 吃 的食 物
要 多少 有 多少 胰 岛素 需要 量 大
的含 氮碱 性 物质 。 可见 ，胰 岛 素 与毒 品有本 质上 的不 同 ，更 不 要
说 上瘾 。 胰 岛 素作 为 目前所 知体 内唯
增 。 同时人 们又 不再 需要 东奔 西
因吧 。
化合物一 葡萄糖 ，获得能量 维 持 生命 的活 力 ，胰 岛素恰 似葡 萄
糖 燃 烧 过 程 中 必 不 可 少 的 催 化 剂 ，没 有 它 ．机 体 组织 就得不 到 用 以维 持活 力 的能量 ，这就 是胰
几 十 年前 糖尿 病很 少 见 ，为 什 么现在 成 了流 行病 ７主 要是 因
认 识糖尿病
ｎ ｈ ａ ｎａ ｉ ｇ ｓ ｉ ｎｇ ｉｏｂ ｎ ｔ
三 ＇ ．则 Ｉ ▲Ｉ ， ＿ ． ■ － 糖尿病用药误 区 ▲●
糖友控制血糖的五大误区
糖友控制血糖的五大误区—————————————————— 263健康网很多糖友血糖控制不佳，甚至出现不良反应，这往往是用药不当引起的。
临床中常见到各种的用药误区，患者不注意，后果却相当严重。
下面为大家介绍几种用药误区，糖友们切勿“误闯”这些误区。
误区一、认为血糖越快降下来越好对于血糖控制，糖尿病患者往往会进入一个误区，认为血糖越快降下来越好。
这是一个危险的误区。
一味追求快速降糖，容易引起低血糖风险。
轻度的低血糖一般表现为饥饿、头晕、出汗、乏力，此时尽快进食饼干、面包等碳水化合物可解决问题。
但严重的低血糖可能诱发心率失常、心肌梗死、脑卒中，对老年人及从事某些特殊职业的人(如驾驶、高空作业)来说尤其危险。
血糖的显著波动还会损伤血管、加速动脉硬化，增加心脑血管疾病的发生率及死亡率。
一次严重的医源性低血糖或由此诱发的心血管事件，可能会抵消一生维持血糖在正常范围所带来的益处。
因此，选择安全合适的胰岛素治疗尤为重要。
误区二、反复在同一部位注射胰岛素患糖尿病多年后，为了控制血糖值，大部分病人最后都要注射胰岛素，但在实际的操作中，由于注射不规范，很多人治疗效果大打折扣反复在同一部位注射胰岛素，会导致该部位皮下脂肪增生而产生硬结，使血糖控制不稳定。
因此，在平时的注射中要注意注射部位的轮换，即在腹部、手臂、大腿和臀部间的轮换注射。
有两种方法，一种是按照左边一周、右边一周的方法;一种是按照左边一次、右边一次的方法。
而同一注射部位内的区域轮换，则要求从上次的注射点移开约1手指宽度的距离进行下一次注射，应尽量避免在一个月内重复使用同一注射点。
一旦发现注射部位有疼痛、凹陷、硬结等现象，应停止在该部位进行注射直至上述现象消失。
《指南》强调：“患者在胰岛素注射过程中应遵守针头一针一换的原则：注射笔用针头多次使用会造成针尖钝化，不仅增加患者疼痛，而且可能导致皮下脂肪增生，甚至可出现针头留置在体内的意外。
误区三、相同作用机理的药一起用降糖药有很多种，各自都有相应的作用机理，有的药是刺激胰岛细胞分泌胰岛素，有的药是促进组织利用葡萄糖，有的药是延缓或减少胃肠道对糖的吸收等。
治疗糖尿病的十大误区揭秘
治疗糖尿病的十大误区揭秘糖尿病是一种慢性疾病，世界上越来越多的人患上了这一疾病。
然而，由于对糖尿病的了解不足，许多人在治疗过程中存在一些误区。
本文将揭示治疗糖尿病的十大误区，希望能为糖尿病患者提供正确的治疗方法。
误区一：只需要服用药物即可控制糖尿病。
事实上，药物只是糖尿病治疗的一部分。
合理的饮食控制和适度的运动同样重要。
这些措施可以帮助控制血糖水平，减轻症状，并减少药物副作用。
误区二：完全限制碳水化合物的摄入。
碳水化合物是我们身体获得能量的重要来源。
合理的碳水化合物摄入是必要的，但患者需要选择低GI（血糖指数）的碳水化合物，如全谷类食物、蔬菜和水果。
误区三：跳餐可以减少卡路里摄入。
跳餐会导致血糖的波动，并使患者更容易感到饥饿，进而摄入更多卡路里。
糖尿病患者应该采用小而频繁的餐食，以维持稳定的血糖水平。
误区四：糖尿病患者不需要锻炼。
适度的锻炼对糖尿病患者来说至关重要。
锻炼可以帮助提高胰岛素的敏感性，降低血糖水平，并改善心血管健康。
但是，患者在进行锻炼前应咨询医生，并制定适合自己状况的锻炼计划。
误区五：低脂饮食一定是好的。
低脂饮食对于控制体重和预防心血管疾病非常重要。
然而，人体需要一定的脂肪来吸收脂溶性维生素，并提供能量。
糖尿病患者应该选择健康的脂肪，如鱼油、坚果和橄榄油。
误区六：自行停药，自行调整药物剂量。
糖尿病患者在服用药物时应严格按医生的建议进行，并定期复查血糖和其他指标。
自行停药或调整药物剂量会导致血糖不稳定，加重病情并增加并发症的风险。
误区七：只注意血糖控制，忽视其他影响因素。
糖尿病与心血管疾病、视力问题、肾病等并发症相关。
患者应综合考虑全身健康，包括控制血压、血脂、体重以及进行定期眼科和肾脏检查。
误区八：完全依赖血糖仪。
血糖仪是监测血糖的有效工具，但它在一些情况下可能会出现误差。
定期测量血糖很重要，但患者也需要在医生的指导下进行综合评估，包括症状、运动、饮食等因素。
误区九：不需要关注心理健康。
糖尿病一天吃几次药
糖尿病一天吃几次药
一、糖尿病一天吃几次药二、糖尿病病人用药误区三、糖尿病病人停药条件
糖尿病一天吃几次药1、糖尿病一天吃几次药
二甲双胍
服用方法每次0.25克~0.5克,一日2~3次,餐前、餐中、餐后服用均可。
患者可以从小剂量开始服用,如果服药后效果不理想,可与格列本脲或格列吡嗪以及胰岛素配合使用。
格列本脲
服用方法一次1.25毫克～5毫克,一日2~3次,餐前20分钟服用为宜。
患者可从小剂量开始服用,最大剂量为每天15毫克。
格列吡嗪
服用方法一次2.5毫克～10毫克,一日2~3次,最大剂量为每天30毫克,餐前20分钟服用。
患者可从小剂量开始服用。
2、糖尿病人经常忘记服药怎么办
大多数降糖药物的服用与进餐有关。
一些年纪大的病人常常忘记在餐前30分钟用药,可以将药物放在餐桌上以便提醒你在就餐前用药。
如果你仍然难以达到餐前30分钟服药的要求,请咨询你的医生,在保证降糖效果的前提下,是否可以换用在餐时服用的格列奈类或α-葡萄糖苷酶抑制剂,或者选择每天服用一次的药物。
3、老年糖尿病人服药要小心
对于老年病人,因为对低血糖的耐受能力差,不宜选用长效、强力降糖药物,如格列本脲、甲苯磺丁脲等,而应选择服用方便、降糖效果温和。
糖尿病用药指南
糖尿病用药指南一、糖尿病药物的分类1、双胍类代表药物：二甲双胍作用机制：减少肝脏葡萄糖的输出，改善外周胰岛素抵抗。
适用人群：适用于 2 型糖尿病，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者。
注意事项：可能引起胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻等，多在用药初期出现，可从小剂量开始逐渐加量以减少不良反应。
2、磺脲类代表药物：格列本脲、格列齐特、格列美脲等作用机制：刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。
适用人群：胰岛功能尚存的 2 型糖尿病患者。
注意事项：可能导致低血糖，尤其是在老年患者、肝肾功能不全者中；长期使用可能会使体重增加。
3、格列奈类代表药物：瑞格列奈、那格列奈作用机制：刺激胰岛素的早时相分泌。
适用人群：餐后血糖升高为主的 2 型糖尿病患者。
注意事项：也可能引起低血糖，但发生率相对较低。
4、α糖苷酶抑制剂代表药物：阿卡波糖、伏格列波糖作用机制：抑制碳水化合物在小肠上部的吸收。
适用人群：以碳水化合物为主要食物成分、餐后血糖升高的患者。
注意事项：可能引起胃肠道胀气、肠鸣音亢进等不良反应。
5、噻唑烷二酮类代表药物：罗格列酮、吡格列酮作用机制：增加靶细胞对胰岛素的敏感性。
适用人群：存在胰岛素抵抗的 2 型糖尿病患者。
注意事项：可能导致体重增加、水肿，有心衰风险的患者慎用。
6、 DPP-4 抑制剂代表药物：西格列汀、沙格列汀等作用机制：通过抑制 DPP-4 酶，提高内源性胰高血糖素样肽-1（GLP-1）和葡萄糖依赖性促胰岛素分泌多肽（GIP）的水平，促进胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌。
适用人群：2 型糖尿病患者。
注意事项：一般耐受性良好，较少引起低血糖。
7、 GLP-1 受体激动剂代表药物：利拉鲁肽、艾塞那肽等作用机制：通过激动 GLP-1 受体，以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌，并能延缓胃排空，通过中枢性的食欲抑制来减少进食量。
适用人群：适用于成人 2 型糖尿病患者，尤其是合并心血管疾病或心血管高危风险者。
糖尿病误区 与战友同分享
蜂胶释疑
蜂胶的形成 作用：黄酮类、萜烯类，梓醇、蝶 芪，铬、钙、锌、镁、钾等 制作方法：酒溶性、水溶性（添加 碱性物质、乳化剂） 保健品
谢谢
让我们携手共创美好的未来
糖尿病饮食误区之三
食用糖尿病专用食品可 以不用限制。
糖尿病专用食品不含糖，只 含甜味剂食品，就可不加控 制，其实这些食品都是粮食， 与米饭、馒头一样，进入体 内也会转化成糖分，而导致 血糖升高。
糖尿病饮食误区之
目前的研究还未研究出“根 治糖尿病”的“特效药物”！ 市面广告“不忌口、摆脱长 期用药、几个疗程根治” 免费赠药，免费测血糖，免 费请吃饭
糖尿病误区
广西贵港人民医院内分泌林华征
糖尿病饮食误区之一
血糖虽高，但没什 么不舒服可以不治 疗。
和高血压一样，短期的血糖升高 暂时不会表现出明显危害，好比 有小毛病的汽车，不修一样能用， 小问题积累成大问题后车就报废 了，车可以换，能换人吗？
糖尿病饮食误区之二
打胰岛素会“上瘾”，打 后不能停，不到不得已千 万不能用
糖尿病饮食误区之八
烟酒的问题 酒会招致糖尿病？ 男女患糖尿病的几率相近 研究表明，适当饮酒会刺激 胰岛素释放 酒的背后是暴饮暴食 1瓶啤酒=80ml干红=50克馒 头 提倡戒烟，吸烟导致糖尿病 足
糖尿病治疗误区之九
重空腹血糖轻餐后血糖 研究表明，餐后血糖控制与否与心脑血管 病变有关 餐后血糖越高，心脑血管病变的几率越高
糖尿病饮食误区之六
糖尿病病人只能吃清淡的， 煎炒炸不能吃
顿顿瘦肉煮青菜 主食只吃粥 不给 吃饱
监狱？生活没有意义
糖尿病用药误区
药效 的 发挥 都 有一 个 循序 渐进 的
如 单 擅 活 方式 干预 ，绝 大多 数患 者 的血 糖 都 过程 。 有 些降 糖 药 物 ｆ 胰 岛 素增 敏 上 ． 凭症 状 来估 计病 情 并 不准 确 。 不 能控 制 达标 ，而持 续 高血 糖 反过 来 剂１ 往需 要 服 用 一段 时 间 之 后 ， 效 往 药 会对 血 管和 胰 岛细 胞 造成 损 害 。为 了 使 血糖 能 够尽 早控 制 达标 ，解除 高 血
物 的 副作 用 。
者 进行 健 康教 育 时发 现 ，许 多病 人甚
至 是基 层 医务 人 员在 糖 尿病 用 药方 面 造成 不 利 影响 。
误 区一 ： 诊 断 的糖 尿病 新 患 者 无 须 用 药 以往 对 于 新 诊 断 的 糖 尿 病 人 ． 通
误 区四 ： 于 降糖 而大 量 服药 急 人体 的 内环 境对 血 糖骤 变 很难 一
ｋ ｇ ｘｎ ｇ ｉｎａ ａｎ ｉ ａ ｉｎ
糖尿螨用药误 区
药 物 治疗 是 控制 糖 尿病 的 五驾 马 胍 与 苯 乙双 胍 等１ 用 。 合 同类 药物 合 用
车 之 一 ，正确 合理 地 使 用药 物事 关 病 非但 不会 使 药效 倍 增 ，反 而会 增加 药
情控 制 的 好坏 。但 在 临床 诊 疗和 对 患
另一 方面 要 用对 药 。 同 不 是很 不明 智 的 。 确 的做 法是 ： 正 根据 血 面 要 选 好药 ：
版 的 ２型糖 尿 病 治疗 指 南建 议 ，一旦 糖水 平逐 渐 调整 用 药剂 量 ，服 至该 药 的药 物 有不 同 的服 药方 法 。磺 脲 类药 确 诊为 糖 尿病 ，就 应 同时启 动 生活 方
糖尿病的药怎么吃
糖尿病的药怎么吃
一、糖尿病的药怎么吃二、糖尿病用药误区三、治疗糖尿病的偏方
糖尿病的药怎么吃1、糖尿病的药怎么吃
糖尿病的药怎么吃,要看你吃的是哪种药,因为每一种降糖药物都有最适的服用时间。
例如,磺脲类药物应在饭前半小时服用,双胍类药物要在餐中或者餐后服用,糖苷酶抑制剂应在开始进餐时随第一口主食嚼服,短效或者预混胰岛素应该在餐前皮下注射。
1型糖尿病患者选择胰岛素促分泌剂。
肥胖的患者单独应用胰岛素或者胰岛素促分泌剂。
或消瘦患者、严重心肺功能、肝、肾功能异常的患者应用双胍类药物,这些都是不适合的选择。
值得注意的是:糖尿病的急性并发症和严重的慢性并发症患者应该尽量避免应用口服降糖药物。
2、糖尿病患者吃降糖药的注意事项
2.1、糖尿病孕妇及哺乳的女性:应一律停用口服降糖药,以免血糖控制不佳,引起胎儿发育异常。
另外,口服降糖药能通过乳汁排泄,所以哺乳的女性也不要服用口服降糖药。
2.2、糖尿病急性并发症患者:如感染、糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷等病人,使用口服降糖药效果很差,有些还可能加重酮症酸中毒或引起乳酸性酸中毒,因此最好不用降糖药。
2.3、胰岛素依赖型糖尿病人:不宜单用口服降糖药,当然双胍类降糖药及拜糖平与胰岛素合用还是很有效的。
2.4、比较严重的糖尿病慢性并发症患者:特别是发展到Ⅲ期或Ⅲ期以上的肾脏及眼底病变者,应停用口服降糖药,改用胰岛素治疗。
3、糖尿病患者常见的口服降糖药
3.1、磺脲类降糖药的主要作用是刺激胰岛素分泌,降糖作用为中等。
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糖尿病用药5大误区
差不多的降糖药物，同样都是糖尿病患者，但是不同的患者疗效却相去甚远。
究其原因，还是因为有些患者虽然在用药，但是没有用对路子。
仔细询问这些患者，会发现这些患者往往存在一些共性的问题，一不小心，走进了糖尿病用药的误区。
误区―：不信医生听朋友
有不少糖尿病患者得病后，不相信医生制订的治疗方案，反而是跟随身边糖尿病朋友的用药方案，殊不知，糖尿病患者的个体差异很大，有些是以“胰岛素抵抗”为主，有些是以“胰岛细胞功能缺陷”为主，而且，病程长短不同，并发症和合并症不一样的降糖治疗目标也不尽相同。
误区二：盲目追求“根治”
相当多的患者一味追求能“去糖尿病根”的所谓特效药，有的甚至在采取一定的治疗措施、血糖已经获得良好控制的情况下，宁可停止现阶段有效的治疗措施，而去寻找所谓能包治百病或去病根的“灵丹妙药”。
有的认为西药仅能治表，而中药能去根。
误区三：视“胰岛素”如洪水猛兽
有些朋友盲目抵制胰岛素，以为胰岛素打上身后，就变
成了“胰岛素依赖”型，这是天大的误解，实际上，胰岛素除了具有强效降糖的好处，对于病程较短的患者还可以保护胰岛细胞，恢复胰岛功能，甚至达到停用所有降糖药物，单纯“生活方式干预”就能良好控制血糖的“神奇”效果。
误区四：用药不按时
这类药饭后吃是无效的，或是打完胰岛素后，找不到饭吃，这些情况下，不仅影响疗效，还有低血糖的风险。
误区五：照样胡吃海喝两不误
这种情况下，血糖很难控制。
比如说，肥胖的患者如果不注意减肥，胰岛素和促胰岛素分泌剂的效果都会比较差。