急诊科与门诊输液室
浅析门诊输液室护理差错与管理
多 、 物剂 量悬 殊较 大 等 。此外 ， 药 门诊 病 人 只 凭 门诊 病 历 本或 医 师开 出的注 射单 就可 在 输 液 室 接受 治 疗 ， 没有 像 病 房那 样 ， 它 医 生 开 出 的 医嘱 要 通 过 办 公 班 护 士 、 对 护 士 、 疗 护 士 等 几 道 核 治 把关 最 后才 真正 实施 到 患 者 身上 。因 此 ，门诊 护 士 不仅 要 有 高 度 的责 任心 ，而 且还 要 有 耐 心和 同情 心 。娴熟 的护 理技 术 和丰 富 的理 论知 识是 保 障 护理 工 作顺 利 完 成 的关 键 ，而完 善 防止护 理缺 陷和护 理差错 事 故发 生 的护理 安全 制度 也 是必 不可 少 的。 所 以在 科室组 织护 理骨 干成 立科 内护 理 质控 小组 ， 差 错事 故 的 制定 防范 预案 ， 立 差错 事故 登 记 报告 制 度 ， 期组 织 全 体 护理 人员 建 定
提 三查 十一 对 ” 制度 。 “ 查 ” 三 即接 药时 和患者 门诊是 全 院 门诊 病 人进 行 观察 治 疗及 一 些 特 殊检 查前 准 备 的具体 情况 ， 出 了“ 的 医疗 护理 场所 。而就 我 国现 阶段 的 国情来 看 ， 每天 需要 接 受静 共 同查对 ， 药 时两 名 护 士核 对 并 签名 ， 作 与患 者再 次共 同查 加 操
２１ ０ ２年 ５月
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急诊科 、 院感染 控制 科 以及 内科 和外 科 ＩＵ护 士长组 成 的护 理 成 员经 常到病 区督 导检 查 护理 工作 ， 医 Ｃ 确保 护理人 员 数量 与结构 的
应急 管理 小组 ， 负责集 中救 治 护理 工作 的领 导 、 指挥 、 调 、 协 救治 、 保 障与督 导工作 。发 挥救 援作 用 的场所 有 两类 ： 场急 救和 院 内 现 急救 。急救 小组 通过 派 出救护 车 、 急救 设备 和 医疗 救护 队赶 赴 受 灾现 场 ， 一时 间抢救 伤病 员 生命 。如 汶川 大地 震 发生 后半 个 小 第 时， 四川省 卫生 厅就组 建 了 医疗 队奔赴 灾情 严 重 的北川 县进 行 应 急抢 救和 转运 伤员 。 ２１ ．． ２灵活筹 建救 治 病 区 ，储 备 物资 和设 备 将 具有 从 清 洁空 气 到 污染 空气 压力差 流动 方 向 的感 染科 定 为应 急 隔离病 区 ， 突发传 将 染 病患者 集 中安置在 该病 区。 备及 迅 速领 取救 治物 资 和所需 要 储 的医疗设 备 ： 建立 并 不 断完 善 应急 物 品 的储 备 目录 ， ① 完善 储 备 体系。 ②建 立畅通 、 速 的物流 通道 ， 障消 毒灭 菌 物品 的及 时到 快 保 位 。③ 不断 完 善救 援及 常 规 状态 下 应 急 消毒 灭 菌物 品的储 存 管 理 。 训练 与演 习 。 ④ 确保救 治 工作 中 的物资 充 足 、 全使 用 ， 医 安 且 用 物品 必须经 过严格 消 毒后 才能 移 出病 区 ，患 者专 用 诊疗 物 品 ， 用 后严格 消毒 。 ２１ 强化理论与技能培训 ， 防护措施与流程 。根据传染病特 ．３ ． 严格 征 、 染特 点 ， 院感 染 控制 科 、 感 医 医务处 、 理部 联 合对 全 院 医务 护 人员 进行疾 病 诊治 与 接诊 流 程 、 隔离 消毒 与 人 员 防护 、 医疗 废 弃 物处理 、 的采 集 、 运等 制度 和 工作 规范 的培 训 。 标本 转 ２ 护 理应急管 理 系统 的应 用 ． ２ ２ ．特 殊 时期 的应急 管 理与 保 障为 保证 突 发传 染 病救 治工作 的 ．１ ２ 安全 、 序 ， 有 充分 发挥 护 理应 急 管 理 系统 的作 用 ， 急诊科 、 对 感染 ３ 实施 护理 部垂 直管 理 。在 原有 的二 、 科 三线 医 生 和护 士长 的夜 间总值班以外， 医院增设 由医务处、 护理部的人员进行传染病救 治 夜间 总值 班 ， 负责 协 调急 诊 与 病 区 的夜 间救 治 工作 、 安排 患者 收 治和 转运 等 相关 事 宜 。理 部及 其 二线 值 班 人 员严 格 遵守 “２ １０ 急救 一 院内急 诊一救 治病 区之 间 的患者 交 接程 序 。 ２． ．２重点科 室 的管 理 与支持 ： 救 治 工作 中 ， 应 急 管理 小组 ２ 在 护理
医院门急诊输液室注射室工作制度
医院门急诊输液室注射室工作制度一、工作时间1.工作时间为每周七天，包括法定节假日。
根据医院的需要，工作时间可以进行调整，并提前通知。
2.工作班次分为早班、中班和晚班，每班工作时间为8小时。
具体班次安排由输液室、注射室主管根据科室需求进行制定。
3.每位员工需按时到岗，如有特殊情况不能准时上班，需提前请假并获得批准。
二、工作内容1.输液室工作内容：1.1根据医嘱和病患情况，准确计算和配制输液液体，并确保输入正确的剂量。
1.2对输液液体进行质量检查，确保液体无菌、无污染。
1.3严格按照医嘱和操作规范进行输液操作。
1.4监测患者的输液反应，及时处理不良反应，并向医生报告。
1.5注册和整理输液室相关工作记录，包括每位患者的输液情况、液体用量等。
2.注射室工作内容：2.1根据医嘱准备和配制注射类药物，并确保准确剂量。
2.2注射前检查药物名称、规格、有效期等信息，确保药物的正常使用。
2.3严格按照医嘱和操作规范进行注射，确保操作的安全和无痛苦。
2.4监测患者对注射药物的反应，及时处理不良反应，并向医生报告。
2.5注册和整理注射室相关工作记录，包括每位患者的注射情况和药物使用等。
三、工作流程1.接受医嘱1.1接收医生开出的药物治疗医嘱。
1.2核对医嘱内容和患者基本信息，确保准确无误。
2.配制药物2.1根据医嘱中的药物名称和剂量，准备所需药物。
2.2核对药物的规格、有效期等信息，确保药物的正常使用。
2.3按照药物的使用说明和要求，进行药物配制。
3.输液或注射3.1根据药物配制完成后的液体，进行输液或注射操作。
3.2根据医嘱和操作规范，准确计算和输入药物剂量。
3.3进行输液或注射时，确保对患者进行有效的标记和鉴别。
4.监测患者反应4.1针对输液或注射后出现的不良反应，进行及时观察和处理。
4.2如出现严重不良反应，立即向医生报告，采取相应紧急救治措施。
5.记录工作5.1输液室、注射室员工需进行详细的工作记录，包括患者信息、药物信息、用量和反应等。
急诊科门诊输液室整改措施
关于地区对阿克苏市医院急诊科免疫规范化管理专项整治活动督察反馈意见整改措施
一、存在问题
1、门诊输液室含氯消毒剂浓度监测日期记录到2016.2.3
二、改进措施：
1、护士长对科室工作质控力度不够，未能及时发现科室存
在的问题，对各项护理工作及制度落实情况未检查监督。
2、个别护士对消毒隔离管理未按要求执行，科室院感监控
员未尽到应有的责任。
三、改进措施：
1、护士长对本次检查出的问题及时反馈，并跟踪检查做到
及时整改。
2、科室加强护士工作责任心教育，严格执行各项护理操作规程及消毒规范要求，保证患者安全。
急诊科
2016.3.2。
急诊门诊输液室制度模板
急诊门诊输液室制度模板一、总则第一条为了规范急诊门诊输液室的各项工作，确保患者在输液过程中的安全，提高护理质量，根据国家中医药管理局《中医病历书写规范》和《医疗机构管理条例》，制定本制度。
第二条急诊门诊输液室（以下简称输液室）是我院急诊科的重要组成部分，承担着全院门诊患者的输液治疗工作。
输液室应严格执行本制度，确保患者得到及时、准确、安全的输液治疗。
第三条输液室应配备具有专业技术资格的护理人员，严格执行各项诊疗和护理操作规程，提高护理服务质量，保障患者权益。
二、工作流程第四条输液室工作人员应提前到岗，做好准备工作，确保输液室环境整洁、安静、舒适。
第五条接诊护士应认真核对患者病历、身份证等资料，了解患者病情，评估输液风险。
对有特殊情况的患者，应提前做好相应准备。
第六条输液前，护士应向患者解释输液目的、注意事项，取得患者配合。
严格执行无菌操作规程，确保输液器、药品和针头的清洁、无菌。
第七条输液过程中，护士应密切观察患者病情变化，如发现异常情况，应立即采取措施，并报告医生。
定时巡视输液室，了解患者需求，提供相应服务。
第八条输液结束后，护士应核对患者身份，确保输液顺利进行。
对患者进行健康教育，指导患者合理休息，注意输液部位的护理。
第九条输液室应定期清理输液器具，消毒、灭菌，确保医疗安全。
第十条输液室应建立健全病历管理制度，妥善保存患者病历资料，以备查阅。
三、护理安全第十一条输液室应严格执行查对制度，确保医嘱准确、执行无误。
护士在执行医嘱前，应再次核对患者身份、药品、剂量、时间等信息。
第十二条输液室应加强药品管理，确保药品质量。
护士在领取、分发药品时，应认真核对药品名称、规格、数量，避免差错发生。
第十三条输液室应加强医疗器械管理，定期检查、维护，确保设备正常运行。
第十四条输液室应建立健全应急预案，提高护理人员应对突发事件的能力。
如发生突发事件，护士应迅速采取措施，组织救援，并及时报告上级。
四、服务态度第十五条输液室工作人员应遵守职业道德，尊重患者，关爱生命，热情服务。
门急诊输液室护理安全隐患和应对措施
门急诊输液室护理安全隐患和应对措施门急诊输液室作为医院重要的治疗场所之一，承担着对患者进行输液治疗的重要任务。
但是在门急诊输液室的护理工作中，存在着一定的安全隐患，如果不加以应对，将会对患者的治疗和护理工作带来一定的风险。
对门急诊输液室的护理安全隐患进行全面分析，并提出相应的应对措施，对于提高门急诊输液室的护理质量和患者安全具有重要意义。
1.输液相关感染风险门急诊输液室每天都有大量患者进行输液治疗，输液过程中可能存在穿刺感染、管路感染等风险。
特别是在大型医院门急诊输液室，患者流动量大，设备、场地限制也可能会增加护理感染的风险。
2.输液漏液风险由于输液管路、输液器等设备的使用和护理操作不当可能导致输液漏液，不仅影响了治疗效果，还会对患者和护士造成伤害。
3.输液观察不及时门急诊输液室患者的治疗时间短，护士可能分散精力处理其他事务，导致输液过程中患者的病情变化被忽视，进而影响治疗效果。
4.医疗器械管理不当门急诊输液室存在医疗器械的管理不当的现象，例如使用过期的医疗器械、无菌操作不规范等问题，增加了患者受到感染的风险。
5.护理人员操作技能不够门急诊输液室护理人员流动性大，可能存在新人员技能不够娴熟导致的操作不当，增加了患者受到伤害的风险。
二、门急诊输液室应对措施1.加强感染控制加强输液室的消毒和感染控制工作，严格按照操作规程进行消毒操作，保证输液器、输液管路等器械无菌，减少感染风险。
2.强化护理观察加强患者输液过程中的观察和监测工作，定期对患者进行病情评估，及时发现病情变化，保证患者安全。
3.规范操作流程门急诊输液室应制定规范的操作流程，并对护理人员进行严格的培训和考核，保证操作流程的规范和护理技能的娴熟。
4.加强医疗器械管理建立健全医疗器械的管理制度，定期对输液器、输液管路等进行检查和更换，严格执行医疗器械的报废制度，保证使用的医疗器械符合卫生标准。
5.提高护理质量门急诊输液室护理人员要不断提高自身的业务水平和护理质量，加强对新人员的培训和指导，确保护理工作的安全和有效。
门诊输液室管理制度
门诊输液室管理制度篇一：门诊输液室工作制度门诊输液室工作制度门诊输液室主要负责门诊病人的注射、输液治疗，以方便病人。
一、各种注射治疗应按处方和医嘱执行，对可能引起过敏的药物，必须按规定做好过敏试验。
二、严格执行查对制度，治疗前必须严格核对治疗单（输液单、注射单）和药物。
（三查：查药品有无变色、沉淀、包装有无裂痕，药物的有效期，配伍禁忌，批号；七对：对姓名，药名，剂量、浓度、用法、时间、过敏药物是否已做过敏试验）；嘱病人保管好治疗单。
三、随时巡视病区输液病人，观察病情变化和输液情况，密切观察病人注射后的反应，发生注射反应或药物过敏反应要及时进行处置，并报告医师。
注射要过敏药物的病人须观察15分钟后方可离开。
四、严格执行无菌操作规程，操作时戴好口罩、帽子；保持室内清洁卫生，空气流通，每日湿式清扫地面，治疗台面每日用消毒液擦拭，室内每日用三氧消毒机消毒一次，并做好登记。
五、准备好抢救药品、器械，放于固定位置；定期检查及时补充更换。
六、各种物品、药品分类放置、位置固定、标签完整、字迹清楚、专人保管，定期检查及时补充更换，保持整洁有序，用后放回原处。
严格交接班制度，损坏物品要及时报告护士长登记，按规定赔偿或报损。
七、各种浸泡物品的消毒液按规定时间更换，并做好登记。
各种无菌物品必须注名灭菌日期，超过一周者，重新灭菌。
八、注射器、输液器等一次性物品使用后须毁形、浸泡消毒后再集中处理，医用垃圾不要放入生活垃圾中，要按医疗废弃物管理制度统一处理。
篇二：五、门诊注射室工作制度五、门诊注射室工作制度1、护理人员在工作时间必须穿工作衣、戴工作帽，操作前洗手、戴口罩，严格无菌操作规程。
工作态度严谨，认真负责，手法轻巧，以减轻病人痛苦。
2、注射药物应按处方和医嘱执行，严格执行“三查七对”制度。
注射时需做到一人一针一管。
3、对需做皮试的药物，在注射前必须做皮试，观察20分钟，无过敏反应者方可注射。
4、严密观察注射后病人的病情变化，第一次注射青霉素后，需留病人观察20分钟，如发生注射反应或药物过敏反应等意外，应立即报告，采取抢救措施。
急诊科的规范设置和管理规定
医院急诊科的规范设置和管理规定指导思想：急诊医学是一门对于急性的伤或病提供立即的评估、处置、治疗以防止病情进一步恶化或死亡的专门学问，不单指危重病人，只要是突然发生的事件、事情，都是急诊医学的服务范畴，包括突发公共卫生事件的紧急医疗救援，属独立的二级临床学科。
以1983年卫生部做出医院建立急诊科的相关规定，和1987年中华医学会急诊医学分会成立为标志，急诊医学作为二级独立临床学科已有20余年历史，对我国急诊医学发展、人民群众健康保障，积极救治急性伤、病和应对突发事件起到了非常重要的作用。
有病到医院看急诊在人民群众中几乎家喻户晓人人皆知，产生了良好的社会效益。
但随着形势的快速发展，使我们请醒地意识到：从原规定颁布到目前20余年来，随着改革开放的深入，社会、经济、人民的观念已发生了根本性的变化，有效地保障人民的健康是体现社会文明进步最显著的标志。
由此可以看出原来的规定已远远不能指导当前快速发展的急诊医学和人文关怀的需求。
为此，卫生部委托中国医院管理协会组织医院管理专家、急诊医学专家共同起草一部新的“医院急诊科的规范设置和管理规定”，其根本遵旨是：1、以实际行动落实科学发展观，遵循医学科学发展的规律,结合当前社会经济发展水平与时俱进，使医院急诊科构建模式及管理模式更能体现“以人为本、构建和谐社会’的方针政策。
2、遵循“一切以病人为中心”的服务理念，使到医院急诊科就诊的急诊病人能得到及时、方便、有效、安全、连续地服务，使危急重病人能得到及时有效地救治、转危为安，使病人满意、家属满意，政府满意。
3、本着有利于合理地利用有限的急诊医疗资源，有利于医院各学科协调发展，有利于急诊医学学科的发展。
第一章急诊科的设置一、急诊科在医院功能定位1.窗口单位：集中体现医院行政管理，医疗技术水平，服务理念、精神面貌及应对处理突发事件的能力和连续24小时服务。
2.平时主要对各种急危重病人的及时有效救治，接诊120急救车送来的多发伤、急性病人的处置。
医院门急诊输液室、注射室工作制度
医院门急诊输液室、注射室工作制度
1. 严格执行输液、注射技术操作常规。
执行输液、注射治疗时，应严格按处方和医嘱执行，遇有疑问及时与医师取得联系，不可推诿患者。
2. 认真执行“三次”核对制度
（1）第一次核对：根据输液、注射针票详细询问患者姓名及过敏史，把好皮试关。
（2）第二次核对：配液时认真三查七对，在输液瓶上注明日期、患者姓名、药名、执行者签名。
（3）第三次核对：输液、注射时再次查对患者姓名、药名、剂量等（瓶签与输液、注射针票核对）。
3. 严格消毒隔离，防止交叉感染。
4. 严密观察患者的病情变化和药物不良反应，做好患者心理护理，以防意外。
根据年龄、病情及药物性质调节滴速，提醒患者不要擅自调节滴速及擅自离开输液室。
如有意外情况，迅速处理，进行抢救，并做好记录。
5. 对化疗患者严格执行操作规程，履行化疗告知制度。
在注射化疗药物时，密切观察局部反应，一旦外渗及时处理，记录备案，留取患者地址及电话。
6. 注射青霉素、先锋类药物和做青霉素、先锋类皮试应询问用药史、过敏史，熟练掌握急救措施，严格执行《预
防打错青霉素类药物预案》。
7. 定期检查清点急救车（箱）的急救物品与药品，保持良好备用状态，用后及时补充，确保无过期药品和物品。
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关于门诊儿科输液室与急诊科分设的
申请
尊敬的医院领导：
自2009年门诊部大楼改造完成，门诊输液观察病人也日益增多。
从门诊部改造前的日输液量30人次左右，骤增至80人次/日，最高峰可达150多人次/日，其中儿科输液占40%以上。
门诊输液病人的增加，足以证明门诊已逐渐发展壮大，我院正在摆脱“小门诊，大住院”的束缚。
同时也凸显了现如今急诊科兼管门诊儿科输液室的矛盾与隐患，特别是在全院上下众志成城力争“三甲”的今天。
具体体现在以下几方面：
一、急诊科兼管门诊儿科输液室在医疗护理存在安全隐患。
1、目前急诊科护士只能满足院内、外急诊工作，门诊输液工作无专门护士负责。
急诊科经过十多年的发展，出车率、接诊人次大大增加。
现每日急诊出车在10多次左右，特别是经常有省内、外的长途接诊任务，造成门诊输液工作无专门护士负责的局面。
2、门诊输液是门诊病人治疗的重要手段，存在病人多，用药种类多，病种繁杂的特点。
由于这些原因，工作琐碎重复，要求护士有很强的准确性和责任心。
急诊护士往往在匆忙出诊后，不能对输液病人的病情做连续性的观察和准确判断，也不可能对未做完的治疗进行再次核对，更来不及做好床旁交接班，大大提高了出现差错、事故的几率。
现存在的口头交接、电话交接缺乏规范和依据，完全不符合“三
甲”医院创建标准。
3、由于门诊输液工作占用了大量的急诊人力，抢救室有危重病人时，护士无法抽身协助，仅有一名护士配合医生进行抢救工作，抢救措施不能迅速到位，抢救力量缺乏，存在引发纠纷的风险。
4、急诊科没有儿科专科医生，儿科门诊又与输液大厅距离较远，门诊患儿出现病情变化，没有专科医生立即参加抢救，导致医患纠纷的隐患一触即发。
5、急诊科做为抢救危重病人的前沿阵地，迅速出诊，快速反应是基本原则，由于出诊护士忙于门诊输液病人，延迟出诊时间，极有可能延误抢救时机，增加出车风险，极易引发纠纷。
二、急诊科兼管儿科输液室在医疗服务存在安全隐患。
1、随着医疗卫生体制改革，医疗服务的“买方市场”已形成，患者和家属既要求生理上的治疗，又要心理上的愉悦，医院面临严峻挑战。
门诊无专门护士负责输液室，将导致病人等待时间过长，病人怨言增多，医疗服务满意度下降；急诊护士兼管门诊输液，参加抢救的护士少，将影响急诊绿色通道的畅通，急诊病人满意度降低，且不符合“三甲”医院的创建标准。
2、尤其是儿科输液，患儿年龄偏小，家长要求高，穿刺难度大，患儿配合意识差，导致护理工作常常处于被动，医患关系日益紧张，投诉大量上升，急诊科做为医院的窗口科室，给医院的形象带来了一定的影响。
3、高强度的运作，在加上急诊工作的特殊性，使急诊护士持续
呈紧张状态，心理、生理上均未能得到更好的休息。
出诊工作的高风险性，出诊环境的复杂性，急救病人的病情多变性，抢救工作的紧张繁重性，都给急诊护士带来严峻考验。
门诊输液工作和急诊出诊工作让护士身体无法得到休息，而病人及家属的不理解又让护士心理压力很大，负面情绪导致工作积极性下降，无法更好的服务于患者。
三、急诊科与儿科输液室分设的优点
1、急诊科是医院的窗口，是医院管理、医护质量以及服务水平
的具体体现，急诊科的任何一个环节的改进都可以优化整个医院的运作。
2、门诊儿科输液室可以分流一部分患儿，缓解儿科住院部压力；
还可以对患儿进行系统化的、规范化管理，留住病源。
3、门诊儿科输液室与急诊科分设有利于院感控制与预防。
4、门诊儿科输液室与成人输液分设给成人输液室营造安静。
舒
适的环境，提高患者满意度。
5、门诊儿科输液室与急诊科分设，使年资高的儿科专科护士能
给得到用武之地。
小儿静脉穿刺的高成功率将为医院增添美誉。
急诊科
2010-06-26。