冠心病的又一表现
简述急性冠心病患者多会出现的症状表现
简述急性冠心病患者多会出现的症状表现1. 引言急性冠心病是指冠状动脉供血不足或阻塞所引起的心肌缺血和（或）心肌梗死的一类疾病。
该病的特点是病情突发，迅速发展，并且可能引起心肌坏死。
急性冠心病临床症状多种多样，本文将就其常见的症状表现进行简要的描述。
2. 急性冠心病患者常见症状2.1 胸痛胸痛是急性冠心病最常见的症状之一。
其特点为剧烈持续的疼痛感，多位于胸骨后、心前区，可以辐射到左肩、背部、腕部等区域。
胸痛通常由于冠状动脉供血不足引起的心肌缺血所致。
2.2 呼吸困难急性冠心病患者可能会出现呼吸困难的症状。
这主要是由于心肌缺血导致心脏功能不全，引起心排血量下降，导致肺循环淤血和肺泡水肿，从而导致呼吸困难。
2.3 恶心和呕吐恶心和呕吐也是急性冠心病常见的症状之一。
这可能是由于心肌缺血引起胃肠道功能紊乱所致。
另外，剧烈的胸痛也可以刺激呕吐中枢，引起患者出现恶心和呕吐的感觉。
2.4 出冷汗急性冠心病患者常常出现冷汗，这是由于交感神经兴奋引起的。
交感神经兴奋可导致心率加快、血压升高，引起患者出冷汗的症状。
2.5 疲乏无力由于心肌缺血导致心脏功能减退，急性冠心病患者常会出现疲乏无力的感觉。
这是由于心脏泵血能力下降，导致全身组织器官的供血不足，从而引起疲乏无力的症状。
2.6 心动过速或心动过缓急性冠心病患者的心率可能出现异常，表现为心动过速或心动过缓。
心动过速可能是由于心肌缺血引起交感神经兴奋所致，而心动过缓则可能是由于传导系统受损所导致。
2.7 晕厥晕厥是急性冠心病严重程度加重的表现。
晕厥可能是由于心肌缺血导致脑供血不足所致，也可能是由于心律失常引起脑供血不足所致。
2.8 其他症状急性冠心病还可能伴随一些其他症状，如焦虑、烦躁、失眠、尿频等。
这些症状多与患者自身的情绪变化和交感神经兴奋有关。
3. 结论以上所述为急性冠心病患者常见的症状表现。
急性冠心病症状多样，临床表现各异，因此，对于患者出现类似症状的情况，应尽快就医进行全面的评估和诊断，及早进行治疗。
冠心病的临床表现及诊断方法
冠心病的临床表现及诊断方法冠心病是一种常见的心血管疾病，由于冠状动脉供血不足引起心肌缺血及心绞痛。
它是世界范围内主要的致死性疾病之一，严重影响着人们的生活质量和寿命。
正确理解冠心病的临床表现和诊断方法对于早期发现和及时治疗都具有重要意义。
一、冠心病的临床表现1. 心绞痛：心绞痛是冠心病最常见的症状，多由于心肌缺血引起。
患者常感到胸闷、胸痛或不适，部分病例可放射至左臂、下颌、肩背等部位，多数发生在劳力时，休息或服用硝酸甘油后可缓解。
2. 呼吸困难：冠心病患者还可出现呼吸困难。
此时，患者常感到气短、胸闷，并可能伴随咳嗽、咳痰等症状。
呼吸困难通常是心肌缺血导致左心功能减退的结果。
3. 心悸或心动过速：冠心病患者可能感到心跳不规律、心跳过快或心悸。
这可能是心脏的代偿反应，试图增加心输出量以满足身体的需求。
4. 晕厥或眩晕：一些冠心病患者在发病时可能出现晕厥或眩晕的症状。
这通常是由于心肌缺血引起的；同时，晕厥还可能发生在冠心病伴有心律失常的患者。
二、冠心病的诊断方法1. 临床检查：临床医生会对患者进行详细的病史询问和体格检查。
病史询问包括症状的开始时间、持续时间、诱因、缓解程度等，并结合家族史、危险因素等进行分析，有助于确定冠心病的可能性。
2. 心电图（ECG）：心电图是一种简单、无创、低成本的检查方法，可以通过记录心脏电活动来评估心脏功能。
冠心病患者的心电图可能出现冠状动脉供血不足引起的ST段抬高或压低、T波倒置等异常表现。
3. 冠状动脉造影：冠状动脉造影是最可靠的诊断冠心病的方法之一。
通过导管插入冠状动脉，注入造影剂并进行X线摄影，医生可以直观地观察到冠状动脉是否存在狭窄、堵塞等情况。
4. 心肌断层显像：心肌断层显像是一种无创的检查方法，可以观察到心肌供血情况。
通过注射放射性示踪物和使用放射线摄影仪，能够检测到心肌血液灌注不足的区域。
5. 血液检查：心肌损伤时，酶类和心肌蛋白的含量会增加，因此血液中的肌钙蛋白、心肌肌钙蛋白等指标可以用于评估冠心病的存在与严重程度。
冠心病的早期症状表现
冠心病的早期症状表现冠心病现在已经成为了人类健康的头号杀手，在中老年人群中发病率特别高，而且冠心病发作后，如果不能及时的治疗，就会使患者失去生命，所以一定要预防冠心病的到来，要注意冠心病的症状，这样就可以发现冠心病并及时治疗。
冠心病在早期阶段多会出现以下症状：胸闷、胸痛、心悸、心慌、放射性疼痛、用力时胸痛不适、牙痛、头晕、昏厥、耳鸣等。
熟悉了解这些冠心病相关知识有助于患者尽早预防冠心病的加重与发作。
冠心病是由于冠状动脉血管发生粥样硬化后出现众多病症而引发的心脏病。
冠心病不仅发病率高如不能及时救治甚至会危及患者生命。
因此，更好的了解冠心病的早期症状才能预防疾病的发作，那么，冠心病的早期症状表现有哪些？一、什么是冠心病动脉粥样硬化性冠状动脉疾病是由冠状动脉的动脉粥样硬化变化引起血管狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病。
它通常被称为“冠心病”。
但冠状动脉疾病的范围可能更为广泛，包括炎症、栓塞等，导致管腔变窄或阻塞。
世界卫生组织将冠状动脉疾病分为五类：无症状心肌缺血（隐性冠状动脉疾病）、心绞痛、心肌梗塞、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死。
临床上常分为稳定型冠状动脉疾病和急性冠状动脉综合征。
1987-1993年对我国多个省市（中国MONICA）35-64岁人群的调查显示，发病率最高为108.7/10万（山东青岛），最低为3.3/10万（滁州）。
,安徽).北方省市的差异普遍高于南方省市。
城市缺血性心脏病发病率为1.59%，农村为0.48%，合计0.77%呈上升趋势。
冠心病是美国和许多发达国家的首要死因。
然而，自 1960 年代以来，美国的冠心病死亡率一直在下降。
他在 1960 年代和 1980 年代致力于减少美国冠状动脉疾病的危险因素，主要是为了控制危险因素和改善心肌梗塞的治疗。
2009年中国城市居民冠心病粗死亡率为94.96/10万，农村为71.27/10万，城市高于农村，男性高于女性。
冠心病的分型临床表现和诊断方法
冠心病的分型临床表现和诊断方法1979年，世界卫生组织将冠心病分为五型，①无症状心肌缺血；②二心绞痛；③心肌梗死；④缺血性心肌病；⑤猝死。
近十余年来趋于将本病分为急性冠脉综合症和慢性冠脉病两大类。
前者包括：不稳定性心绞痛；非ST段抬高性心机梗死和ST段抬高性心肌梗死，也有将冠心病猝死也包括在内；后者包括稳定性心绞痛、冠状动脉正常的心绞痛、无症状性心肌缺血和缺血性心力衰竭（缺血性心肌病）。
1、诱因常由于身体活动情绪激动，饱餐寒冷或心动过速而诱发，也可发于夜间。
2、部位及放射部位典型部位为胸骨体上中段的后方，也可在胸前区，常放射至左肩、内侧臂至小指及无名指，或至颈部、咽部、下颌骨，少数可放射于其他不典型部位或放射部位疼痛更显著。
心前区疼痛范如手掌大小、界限不清。
3、性质压迫、紧缩或发闷，有时有窒息和濒死感，疼痛可轻可重，重者伴焦虑，冷汗。
一般针刺样或刀扎样疼痛多不是心绞痛。
疼痛发作时患者往往不自觉停止原来的活动，直至症状缓解。
而不像胆绞痛、肾绞痛和胃肠痛，患者多辗转不安。
4、持续时间及缓解疼痛出现后，常逐渐加重，1～5分钟而自行缓解，偶尔可长达15分钟，休息或舌下含化硝酸甘油而缓解。
在有临床症状的冠心病患者中，大约三分之一至三分之二以急性心肌梗死为首发表现。
急性心肌梗死临床症状差异极大，有1/3的患者发病急促，极为严重，未及医院就死于院外。
另外1/4至1/3患者无自觉症状或症状很轻未就诊。
其突出的症状为胸痛，疼痛疼痛较心绞痛更剧烈，呈压榨性或绞窄性，难以忍受，患者有濒死感，烦躁不安，部位及放射部位与心绞痛相同，持续时间持久，多在半小时至几小时或更长，休息和含化硝酸甘油不能缓解，常需要使用麻醉性镇定剂。
急性心肌梗死的诊断根据典型的临床表现、特征性心电图改变和血清酶学的升高，一般并不困难。
对无急性心肌梗死病史也无典型心绞痛的患者，需要综合冠心病危险因素，年龄，性别，临床病史，其他心脏病的排除等方法综合考虑，但确诊需要有冠状动脉狭窄的病理解剖医学，根据目前诊断冠状动脉狭窄的金标准，仍为冠状动脉造影检查。
冠心病的临床表现与体征
冠心病的临床表现与体征一、体征：冠心病早期症状一般没有明确的阳性体征，但是严重的就会有第一心音减弱、心界向左下扩大、有时候在心律失常时会有心房纤颤、早搏。
如果合并心衰时心尖部可闻及奔马律，两下肺可闻及湿罗音等。
二、临床表现：1、心律失常和心力衰竭型：部分患者心绞痛发作后由于心肌广泛纤维化，病变广泛，心绞痛逐渐减弱到消失，但是却出现心力衰竭的表现，如水肿、乏力、气紧等，还有各种心律失常可表现为心悸。
还有部分患者是没有心绞痛，直接表现为心律失常和心力衰竭。
2、无症状心肌缺血型：很多患者有广泛的冠状动脉阻塞但没有感到过心绞痛，甚至有些患者在心肌梗塞时也没感到心绞痛。
部分患者由于心电图有缺血表现，发生了心律失常，或因为运动试验阳性而做冠脉造影才发现。
部分患者在发生了心脏性猝死，常规体检时发现心肌梗塞后才被发现。
这类病人发生心脏性猝死、心肌梗塞的机会和有心绞痛的病人一样，所以应注意平时的心脏保健。
3、心绞痛型：主要表现为胸骨后的闷胀感、压榨感，并且有明显的焦虑，持续3-5分钟，常常扩散到背部，、左侧臂部、下颌、咽喉部、肩部，右臂。
有时可累及这些部位但是不影响胸骨后区。
在情绪激动、饱餐、受寒、用力等增加心肌耗氧情况下发作时被称为劳力性心绞痛，含化硝酸甘油或休息后可缓解。
有时候心绞痛不典型，可表现为晕厥、虚弱、嗳气、气紧，尤其在老年人。
根据发作的频率和严重程度分为不稳定型和稳定型心绞痛。
不稳定型心绞痛指的使原来的稳定型心绞痛发作频率，持续时间，严重程度增加，或者新发作的劳力性心绞痛，或静息时发作的心绞痛。
因为不稳定性心绞痛是急性心肌梗塞的前兆，所以一旦发现应立即到医院就诊。
稳定型心绞痛指的是发作一月以上的劳力性心绞痛，其发作频率、严重程度、持续时间、诱使发作的劳力大小、部位，能缓解疼痛的硝酸甘油用量基本稳定。
4、猝死型：指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡，在急性症状出现以后6小时内发生心脏骤停所致。
主要是由于缺血造成心肌细胞电生理活动异常，而发生严重心律失常导致。
冠心病有哪些症状表现
冠心病有哪些症状表现？心脏是人体内最重要的器官之一，它负责将新鲜的血液运送到全身各处，并将氧气含量低的血液从全身各处收回，可以说，心脏是保证机体正常运行的关键器官。
想要保护心脏远离冠心病，就需要了解冠心病的症状，才能更好地早做防范。
冠心病有哪些症状表现？1、恶心干呕、打嗝恶心干呕这个症状很常出现，特别是当消化不良或是饮食不健康的时候，都会出现恶心干呕和打嗝的症状。
但如果经常出现，不要以为只是单纯的消化系统异常，最好去做一个全面的检查，这也有可能是冠心病的症状。
冠心病患者之所以会出现恶心干呕和打嗝的情况，是由于冠状动脉已经出现了异常，对消化系统也产生了一定的影响。
2、胸闷、胸口疼胸口痛、胸闷也是冠心病的重要前兆。
身体能正常运转，主要是由于心脏就是通过动脉向人体输送血液的，当冠状动脉已经出现异常，势必会影响到人体的供血功能，从而导致心脏供血不足，当供血不足时就会导致缺氧，从而出现呼吸不畅、胸闷和胸口疼痛等症状。
如果经常出现这种症状，一定要要马上就医并进行对症治疗。
3、头晕目眩，大汗淋漓人体供血功能如果出现异常，人的心跳就会失衡，如此便会影响整个身体系统的运转，从而出现一系列异常症状，比如头晕目眩、大汗淋漓等。
如若没有别的病症却频繁出现这两种情况，就要考虑是否是冠心病引起的。
4、其他症状冠心病还会引起一系列别的心脏不适，比如心跳不齐、突然性心跳加速、心跳速度过慢等情况。
尤其是听到刺激性特别强的噪音时，这些症状更为明显。
鞭炮或烟花的声音便会对冠心病患者产生一定的影响。
冠心病作为一种心脏疾病，好多发于老年人，尤其是绝经后的女性、三高人群。
所以平时一定要多多了解冠心病的有关知识，给家人朋友们做好知识普及。
与此同时，生活中还要注意饮食以及保证良好的睡眠，这对养护好自己的血管很重要。
如果已经确诊是冠心病，要及时用药治疗，避免病情进一步恶化。
冠心病的亚临床表现与早期干预
冠心病的亚临床表现与早期干预冠心病是一种常见的心血管疾病，通常由冠状动脉粥样硬化引起。
虽然冠心病在许多人身上仍然表现不明显，但存在亚临床表现的人群却不容忽视。
本文将探讨冠心病的亚临床表现以及早期干预的重要性。
第一部分：冠心病的亚临床表现亚临床表现是指没有出现明确的症状或体征，但某些指标或检查结果已经出现异常。
在冠心病的发展过程中，有一段时间是亚临床期，此时患者可能并不明显感到不适，但病理变化已经开始出现。
亚临床病理过程包括以下几个方面：1. 血脂异常：冠心病的亚临床表现之一是血脂异常，包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和甘油三酯的增高，以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的降低。
这些异常指标是冠心病的重要风险因素之一。
2. 心电图改变：在冠心病的亚临床期，心电图（ECG）可能出现异常。
常见的改变包括ST段压低、T波倒置和轻度ST-T改变。
这些改变是心肌缺血或病变的信号，但在亚临床期仍然没有明显的症状。
3. 冠状动脉钙化：通过心脏CT扫描可以检测到冠状动脉的钙化情况。
钙化的程度与冠心病的风险密切相关。
即使在无明显症状的情况下，冠状动脉钙化的存在也应引起警惕。
第二部分：早期干预的重要性早期干预是预防和控制冠心病的关键。
即使在亚临床期，通过干预措施可以延缓或阻止冠心病的发展。
以下是一些早期干预的措施：1. 健康生活方式：积极的生活方式对于预防冠心病至关重要。
适度的运动、健康的饮食、戒烟和适度的饮酒都可以降低冠心病的风险。
2. 药物治疗：根据患者的具体情况，医生可能会进行药物治疗。
例如，他们可以给患者开具降脂药物，以控制血脂异常；或者给予抗血小板药物，来减少血栓的形成。
3. 定期检查：对于有亚临床表现的冠心病患者，定期检查成为了必要的措施。
包括测量血压，心电图和血脂水平监测，以及定期进行心脏CT等检查。
4. 心理支持：早期干预不仅仅是物质上的治疗，心理上的支持也非常关键。
冠心病患者可能会面临焦虑和抑郁等心理问题，提供适当的心理支持和咨询将有助于患者更好地应对疾病。
冠心病的临床表现与诊断
冠心病的临床表现与诊断冠心病是指冠状动脉供血不足或阻塞造成心肌缺血和心绞痛的一种心脏疾病。
它是目前全球范围内心血管疾病的重要组成部分，也是造成死亡和残疾的主要原因之一。
那么，冠心病的临床表现与诊断有哪些呢？本文将从临床表现与诊断两个方面进行论述。
一、冠心病的临床表现冠心病的临床表现因人而异，主要取决于冠脉供血不足的程度、部位和时间。
一般而言，冠心病可分为稳定型和不稳定型。
稳定型冠心病的主要表现为心绞痛。
心绞痛是由于运动或情绪激动时，心肌对氧需求增加，但冠状动脉供血不足而引起的胸闷、压榨样疼痛，常伴有胸闷、气急、出汗等症状。
心绞痛的发作多呈阵发性，持续数秒至数十分钟后可自行缓解。
此外，部分患者还可出现心动过速、心律失常等症状。
不稳定型冠心病则包括不稳定性心绞痛和心肌梗死。
不稳定性心绞痛是指心绞痛发生频次增加、持续时间延长或疼痛加重，且不易缓解。
心肌梗死则是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血和坏死，症状包括剧烈的胸痛、胸闷、恶心、呕吐等，严重时可出现休克甚至猝死。
二、冠心病的诊断冠心病的诊断主要依靠临床表现、心电图、心脏超声和冠状动脉造影等检查。
1. 临床表现医生根据患者主观症状和体征进行初步判断。
如患者出现胸痛、胸闷等心绞痛症状，并伴有活动耐量下降，应高度怀疑冠心病。
2. 心电图检查心电图是冠心病诊断的重要依据。
运动心电图和静息心电图检查可以检测心肌缺血和心律失常等情况。
患者在运动过程中，如出现特征性心电图改变（如ST段压低或抬高）即可提示冠心病的存在。
3. 心脏超声心脏超声可以评估心脏结构和功能异常。
通过检查心室收缩功能、冠脉内径等指标，可以判断是否存在冠心病。
4. 冠状动脉造影冠状动脉造影是冠心病诊断的“金标准”。
通过导管插入冠状动脉，注入造影剂，可以清晰地显示冠状动脉的狭窄情况。
冠状动脉造影可以帮助医生确定冠状动脉病变的部位、程度和范围，以指导后续的治疗方案。
除了上述常规检查外，还可以进行其他辅助检查，如心肌酶谱、核素心肌灌注显像等。
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冠心病的又一表现
作者：戎浪
来源：《祝您健康》1991年第04期
当电影、电视里出现老年人因情绪激动、突然受到精神刺激而手捂胸部倒下，他本人或救护者迅速取出药片塞在患者口里时，许多人都知道，这位老人的心脏病发作了。
这种心脏病是指冠心病，由于供给心脏营养的冠状动脉发生粥样硬化，致使心肌缺血而发生胸骨后窒息性疼痛即心绞痛。
这是一种有症状的心肌缺血病变。
然而，另外还有一种无症状的心肌缺血。
近几十年来，医学界发现，无症状的心肌缺血是冠心病的又一表现。
这发现，改变了已形成两个世纪的“心绞痛是判断冠心病者有无心肌缺血的敏感指标”的观念。
也就是说，{有的冠心病人并无明显的症状。
轻者，发病时无任何感觉，以致难以发现自己疾病的存在，或虽知自己有病，但因缺乏疼痛信号而无法早作预防性或救治性治疗；严重者，发生猝死时，会于不知不觉中“悄然离去”，而不是过去普遍认为的，必有“啊”的一声惨叫。
无症状心肌缺血者，在一般人群也并不少见。
国外学者调查了挪威2014名40～59岁的办公人员，经运动试验检查，并为冠状动脉造影所证实的无症状心肌缺血者占2.8％，一般认为正常人的发病率为2.5～10％，有材料说，目前美国有400万～500万无症状心肌缺血者。
无症状心肌缺血者有三种类型：
一种为无冠心病史者。
这类人过去没有冠心病，现在也无胸闷、胸痛等症状，仅于检查时发现有心肌缺血现象，有的直至死后才知道。
这一类型也称隐性冠心病。
国外一著名赛跑运动员，生前无任何冠心病症候，死后经尸体解剖，才发现是因为冠状动脉严重病变导致心肌缺血而猝死。
美国的尸体检查证明，每年猝死于冠心病的30万人中，30％生前无心脏病史。
另一种为有心绞痛的冠心病患者，同时伴有无症状心肌缺血发作。
某学者用24小时动态心电图检查心绞痛病人，发现无症状心肌缺血的发作频率是有症状的4倍。
也就是在检查病人时，通过心电图发现的i00次心肌缺血发作，其中只有20次表现出心绞痫。
国内一篇研究文章所报告的比例更高：病人中无症状心肌缺血发作次数为伴有心绞痛发作次数的9.7倍。
还有一种是心肌梗塞后无症状心肌缺血。
心肌梗塞的病变程度较心绞痛为严重。
这类患者大多以往有心绞痛病史。
急性心肌梗塞患者死亡率较高，约占30‰在被抢救过来的心梗病人中有20％左右会相继出现无症状心肌缺血发作，而且，其频率可比伴有心绞痛的发作高4～5倍。
与有症状的心肌缺血比较，无症状者发作时缺血的持续时间短、病变程度轻，一般情况较好。
但无症状心肌缺血的严重性在于发作时并不惊动病人，也不易觉察，且难以由一般临床检
查和常规心电图所发现。
对于一般有心绞痛或发生过心肌梗塞的冠心病人来说，由于把注意力放在有自觉症状的“显性”发作上，极易忽略“隐性”发作的无症状心肌缺血，而这一缺血现象的频繁发生，则可于不知不觉中加速病情的发展，一旦明朗，即表现为“突然袭击”，使患者和医生措手不及。
对于没有冠心病史者来说，反复发作的心肌缺血，可能在悄悄地推进心叽坏死等病变，直至危及生命。
虽然患者和医生难以觉察无症状心肌缺血，但一些仪器和特殊检查却可“明察秋毫”。
24小时动态心电图是其一。
病人身上只要背个连接在胸部心电检查点上的录音机似的盒子，就可以连续记录下24小时的心电变化，其间，任何一次心肌缺血和其它异常都不会遗漏。
此法不仅简便，而且被检查者无任何损伤和不适。
负荷试验是其二。
“负荷”是指运动负荷，即受检者在进行一定量的运动后，由于心脏负担加重，耗能增加，而诱发冠心病患者出现短暂性心肌缺血。
这种试验包括平板或踏车试验等。
冷加压试验是其三。
此法是将受检者的肢体浸于冰水中，诱发冠状动脉收缩，如为冠心病患者，则心电图会立即显示出短暂的心肌缺血图象。
当然还有其它检查方法。