中医院校超声医学教学改革PACS系统的实践研究

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PACS系统的实施及应用探讨

PACS系统的实施及应用探讨[摘要] 医学影像存储与传输系统（pacs）作为衡量数字化医院的重要标准，已逐步普及到县级医院。

本文结合本院pacs的部署过程，通过制定和遵循pacs的实施规范，建立标准化实施流程，严格规范操作，提高了pacs安装速度，从而有效降低故障率和实施成本，达到整合医技科室资源，提升临床科室工作效率，取得较好的实施与应用效果。

[关键词] 医学影像存储与传输系统；dicom3.0；医院信息系统；放射学信息系统[中图分类号] r-05 [文献标识码] c [文章编号] 1674-4721（2013）03（c）-0172-02近几年，医学影像存储与传输系统（picture archiving and communication systems，pacs）已经开始在县级医院普及，打破了传统的诊疗模式[1]，同时pacs与放射学信息系统（radiology information system，ris）和医院信息系统（hospital information system，his）的融合程序已成为衡量其功能强大与否的重要标准[2]。

尤其是卫生部对县级医院pacs能力建设资金的投入，加快县级医院pacs的建设步伐。

本院作为项目单位已经实施完成，现将pacs的实施情况进行总结，供同行交流参考。

1 pacs的设备及实施方法1.1 基本设备pacs系统经省卫生厅统一招标，包括影像工作组服务器、大容量影像数据存储柜，影像客户工作站，诊断报告、登记及查询工作站等。

支持dicom3.0协议的mr、ct、dr、cr、数字胃肠和超声等医学影像设备。

建设千兆光纤主干的独立pacs网络并接入his网。

1.2 实施方法制定pacs项目计划书。

计划书分总体设计、分步实施、充分调研、预留升级四个部分。

即第一阶段保障pacs系统稳定运行，第二阶段将pacs与his连接并供临床直接浏览，最终与his等医院核心业务互连互通。

医学影像学实验课教学中PACS系统的应用研究

医学影像学实验课教学中PACS系统的应用研究摘要】图像存档和传输系统（PACS）为医学影像学实验课教学提供了一种先进的手段，克服了传统教学方式的诸多弊端，丰富了教学内容，提高了教学质量，极大的调动了学生的学习积极性，有利于培养学生的综合阅片分析能力，实现了医学影像学实验课教学的数字化改革，更好地适应了现代医学影像学快速发展的需要。

【关键词】PACS系统医学影像学实验课教学【中图分类号】R3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）26-0160-02PACS 系统( picturearchiving communicating system) 即图像存档和传输系统, 它对医学图像信息进行数字化采集、存储、管理、传输和重现，是具有很高技术含量以及实践性的新型技术系统，它涉及的方面十分的广泛，包括: 影像医学、数字图像技术、计算机与通讯、软件工程等等[1]。

PACS 系统与医院的信息化管理和医学影像密不可分。

医学影像学是一门专业性、经验性较强的综合性课程，在临床医学中占有重要的地位。

它进一步又细化为X线、CT、超声、MRI等门类，在教学过程中不仅涉及到很多原理不同的抽象概念，也使得同一疾病在不同的影像学检查中有不同的影像学表现。

在医学影像学科的教学及实践过程中, 需要大量的教学案例图片,以往这些电子化的图片通过扫描仪及数码相机照像获得,需花费大量的精力和时间，给影像实验教学的开展带来瓶颈。

我院自2011年开始运用PACS系统，涉及多种数字化图像设备，包括多排螺旋CT、3.0TMRI、多普勒超声诊断仪、大型数字减影血管机、SPECT、DR、数字化乳腺机等。

其在临床应用中显示了强大的优越性，同时也为我们医学影像学实验课教学提供了新的手段，是提高影像教学实验课水平，取得良好的教学效果的好方法。

1.医学影像学的现状随着计算机技术的日新月异，医学影像数字化浪潮的兴起，使得医学影像成为医院发展最为迅速的部门之一。

PACS系统在超声诊断学临床教学中的应用

电化教育研究，９７３１—５１９，：０１．［田岗．件开发平台的选择啪．２】积中小学信息技术教育，０，：１— ２７１１９０
２ＡＣＳ系统有利于临床教师备课和多媒体教学Ｐ
象、空间立体感强的特点，调动了学生的多种感官系统，具有获取知识量大、重点突出、有利于专业技能的掌握等特点，使学生的学习效率得以提高。实践证明，这是一种顺应现代教学发展
潮流的有效教学动态的影像资料
这在教学工作中显得尤为突出。现在，利用ＰＣＡＳ系统强大的查询功能，用简单、捷的采便系统分类和病名关键词查询方式，可以直接从系统调取符合教学要求的图像，完成超声诊断学多媒体教学课件的制作，极大地缩短了课件的制作周期。过系统直接处理制作的多媒体课通
开放、有序而且可无限升级的统一体系。该平台可充分依托校
园网，按照生理学知识体系划分，且应具备基本的安全审核、并
上传下载和类别检索等功能模块，师生可通过网络访问，可并以对积件素材任意调用、任意修改，而使积件库不断丰富和从完善。
亮度、数码相机像素、胶片质量、背景灯亮度和均匀度、摄位拍置和角度等因素造成的信息丢失和图像变形，减少了操作步骤，高了课件制作的质量和效率１也给教学人员集体备课、提－２１，讨论、查和修改教学内容带来了很大的方便，约了时间。教检节学结果显示，多媒体教学受到了普遍欢迎，它改变了以往教师
着ＰＣ（ｉｔｒＡｃｉｎｎｏｕｉｔｎＳｓｍ）ＡＳＰｃｕｅｒｈｖｇａｄＣｍｍｎａｉｙｔ系统的ｉｃｏｅ

PACS系统及其在医疗、教学及科研中的应用

教育研究新教师教学1 概术PACS 系统（Picture Archiving and Communication System ，PACS ），即影像存档与传输系统，PACS 是随着数字成像技术、计算机技术和网络技术的不断进步而迅速发展起来的。

主要应用于医院的数字医疗设备如X 光机、CT 、MR 、US 、DSA 、SPECT 、PET 、病理及各种内镜等设备所产生的数字化医学图像资料的采集、存储、管理、处理及传输等，是一个技术含量高、实践性强的高技术复杂系统。

它实现了影像资源共享，是建设数字化医院的关键，极大地方便了医疗、教学、科研工作，提高了影像诊断的水平与效率[1-3]。

2 发展史Huang 报道，1981年迈阿密大学医学院Duer-inckx 首先提出PACS 这一术语[4]，1982年第一届国际APCS 会议和研讨会召开，标志着PACS 研究和发展正式开始，PACS 的发展大致分为三个阶段：第一阶段是20世纪80-90年代中期，是APCS 初始阶段，主要是小型的系统；第二阶段是20世纪90年代中后期至2000年，由于DICOM3.0标准形成，1995年后出现大型PACS ；第三阶段是2000年至今APCS 从数字化医院建设向数字化医院集团发展，成为医院建设重要组成部分[5]。

3 组成及分类PACS 的基本结构包括影像采集设备、数据处理系统、数据存储设备、传输网络、图像显示设备等[6]。

它已经从简单的几台放射影像设备之间的图像存储与通信，扩展至医院所有影像设备乃至不同医院影像之间的相互操作，大致可分为四类：几台放射设备的联网称为Mini PACS （微型PACS ）；放射科内所有影像设备的联网Radiology PACS （放射科PACS ）；全院整体化PACS ，实现全院影像资源的共享，称为Hospital PACS ；PACS 的未来将是区域PACS ，组建本地区、跨地区广域网的PACS 网络，实现全社会医学影像的网络化[7]。

基于PACS的医学影像教学系统

基于PACS的医学影像教学系统[摘要]随着影像设备技术日新月异的发展，传统的医学影像教学方式已不能满足现代影像教学的要求。

介绍一种基于pacs系统的医学影像教学系统，并对系统的组成和优势进行了分析研究。

[关键词]医学影像学 pacs 多媒体教学多媒体技术是本世纪90年代计算机技术的一次革命，指的是利用计算机处理文本、声音和图片等多种媒体信息的技术；多媒体教学是教师在教学过程中，根据教学对象和目标的特点，制定教学计划，合理运用现代化的教学媒体并结合传统的教学方法，以多种媒体信息作用于学生，形成合理的教学结构，获得较好的教学效果。

随着医学影像学的发展，传统的教学方式已逐渐暴露出其弊端，不能满足现代医疗教学的工作需求。

结合多媒体技术、网络技术的发展以及pacs系统在临床医疗服务方面的广泛应用，研究一种适用于医疗教学方面的多媒体教学pacs系统十分必要。

一、概述影像存档与传输系统（picture archiving and communications system，pacs），一般指的是医学影像的综合应用系统，集医学图像信息的获取、传输、处理、存储、诊断、管理、查询于一体，采用dicom3.0[1]标准通讯协议进行图像的数据交流，并应用计算机技术、网络技术和数字成像技术等[2]。

pacs系统与his（医院信息管理系统）、ris（放射科信息管理系统）共同存在，是实现医学信息化的关键。

pacs系统在我院得到了广泛的应用，在方便临床工作的同时，也方便了影像学教学，加速了我院的影像医学教学数字化的改革。

通过不断积累基于pacs系统的教学经验，我院与公司合作，搭建了自己的教学pacs系统（teaching-pacs），并将其应用到教学实践活动中，取得了良好的效果。

此教学系统可以对有意义的病例进行处理并供教学使用，从根本上解决了影像学教学资料的不足之处，与以往的教学方式相比较而言，有了很大地变革，使医学影像教学向更深层次发展。

PACS在超声领域中的应用探讨

ＣｉａＭｅｉａｕｐｎ，００７２：０２．ｈｎｄｃｌＥｑｉｍｅｔ１，（）２－２２
作者简介
［ｓｒｃ］ｊｃｉｅＴｉｕｓｔｅｕｃｉｎｏｄｃ１ｍａｉｇｓｔｎａｐｉ李霞，，９３）ＡｂｔａｔＯｂｅｔ：ｏｄｓｓｎｔｆｖｃｈｆｏｍｅｉｇｎｔｉｐｌｄｉａｉａｏｅｎ女（７一，１硕
ｕｔａｏｎｘｍｉａｉｎＭｅｈｄ：ａｉｎｓｒｃｒｅｙｍｅｉａｍａｉｇｓａｉｎ士，主治医师，观就职ｌｓｕｄｅａｎｔｏ．ｔｏｓＡＵｐｔｅｔｅｏｄｄｂｄｃ１ｒｉｇｎｔｔｏ
【ｙｗｏｄ］Ｕｔａｏｎ；ｉｕｅａｃｉｉｇａｄｃｍｍｕｉａｉｎｓｓｅ；ｏｕｅｙｔｍ；ｄｃｌＫｅｒｓｌｓｕｄＰｃｒｒｈｖｎｎｏｒｔｎｃｔｙｔｍｓＣｍｐｔｒｓｓｅＭｅｉａｏ
ｒｃｒｓｓｓｅｅｏｄｙｔｍ
［中图分类号］Ｒ１７［９文献标识码】Ｂ
［摘要】目的：探讨ＰＳＡＣ系统在超声工作中的应用价值。方法：对我院自２０年８至０６月２０年ｌ月应用医学影像工作站的病例进行分析。结果：应用ＰＳ０８２ＡＣ系统共记录超声
检查６７１，其中男１５８，女５２３，年龄范围ｌ～９岁，阳性３４２，约占７６例４３例３２例天６０９例
ｎｗｔｃｏｎｄｓｆｗａｅｆｒｍｅｓｅｎｓｅｄｅｅｔｒａｏｔｒｏａｕｒｍｅｔＯＣＴｄｏｅｆｓｐｒｆｌＣＴＤＩｎｄｏｉｅａＣＴｔｂｅｕ

PACS在医学影像学教学中的初步应用研究

ＩＴ技术的飞速发展促进了医学影像学的发展。
中心进行教学，在讲解某一疾病时综合讲解其Ｘ
线、Ｔ、ＣＭＲＩＤＡ表现，这样使学生可以了解和及Ｓ掌握比较影像学的内容。同时也在进行 “ 语教学双
生之间缺乏协助学习的机会。
现代医学影像学是运用现代化影像设备来诊断和治疗疾病。要求专业医生除了具有广泛的医学基础外，要有一定的理工基础，有内、、、等多还要外妇儿
是对医学图像信息进行数字化采集、储、理、存管传输和重现的系统，不仅能提高医疗工作效率与质它
量，也为医学影像教学改革提供了新的平台［３１３－。ＰＡＣＳ已在医院得到广泛应用，但其在医学影像学教学改革等方面还有待于进一步研究。
维普资讯
南京医科大学学报（社会科学版）・第３总第３期期２
２００８年９月
２８０・
ＡＣＡＵＩＲＳＴＴＳＭＥＩＩＬＳＮＡＪＮＳｃａＳｉｎｅＴＮＶＥＩＡＩＤＣＮＡ１ＮＩＧ（ｏｉｃｅｃ）１
断进行教学内容及教学方式上的改革。如以病例为
ＣＤＲ、Ｒ等数字化成像取代：他系统影像检查也被其

013-PACS系统在临床教学中的应用(江阴市人民医院)

PACS 系统在临床教学系统在临床教学应用应用应用中的体会中的体会中的体会陈国强① 龚海①①江苏省江阴市人民医院信息科， 214400，江阴市寿山路163号摘要要 PACS(Picture Archiving and Communication systems 即图像存档和传输系统)是数字化图像技术与现代通讯及计算机技术相结合的产物，为临床教学提供了更先进的手段，带来了教学方式、方法的改革。

初步探讨了PACS 系统在临床教学中的应用及价值[1]。

关键词关键词信息化 PACS系统教学体会 1 医院概况医院概况江苏省江阴市人民医院是东南大学医学院、南通大学附属医院，是一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复为一体的综合性医院。

现开放床位1500张，职工1370余人，其中中高级医技人员500余名。

年门、急诊100余万人次，收治住院病人5.8万余人次，完成各类手术2万多台，医院先后荣获“全国百佳医院”、“江苏省文明单位”、“江苏省基本现代化医院”、“江苏省十佳医院”、“江苏省卫生行风先进集体”等荣誉称号。

2 医院信息化建设概况医院信息化建设概况医院信息化建设概况我院信息化全面建设始于1997年, 经过多年的发展,至今已经形成了以医院局域网为基础, 覆盖全院各部门的信息网络系统。

全院现有工作站600余台，核心服务器为IBM p650（2台）＋IBM DS4700双磁盘阵列柜，网络核心交换机为Cisco6509+4506。

目前在用的系统主要有：医院信息资源管理平台HRP；全院级的医学图像存储与传输（PACS）系统③临床信息（CIS）管理系统等。

我院自2004年开始建设PACS 系统，先后对3台DR、2台CT(其中1台64排螺旋CT)、2台MR、DSA、B 超、内镜等系统进行了数字化影像处理，并利用磁带机、光盘塔、磁盘阵列等设备存储了约12TB 的PACS 影像数据，现已应用于所有影像科室，扩展至全院40多个临床科室、50多个门诊诊室，同时广泛应用于教学，丰富了教学内容，并取得了良好的教学效果。

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第ｌ３卷第１８期・总第２１８期２０１５年９月・下半月刊
◎
王晓东
远Ｄ￣程ＯＮ擞ＯＦＣＩ育ｌｉａ
中医院校超声医学教学改革ＰＡＣＳ系统的实践研究※
（广州中医药ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ大学附属第一医院超声科，广州５１０４５０）
ＥｘｐｅｒｉｅｎｃｅｏｆＴｅａｃｈｉｎｇＰｒａｃｔｉｃｅｏｆＵＲｒａｓｏｎｉｃＤｉａｇｎｏｓｔｉｃｓｔｈｒｏｕｇｈＰＡＣＳＳｙｓｔｅｍ
ｉｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａＩＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ
ｍａｋｅｕｐｔｈｅｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｏｆｔｅａｃｈｉｎｇｐｒａｃｔｉｃｅｉｎｕｎｉｖｅｒｓｉｔｉｅｓｏｆｔｒａｄｉｔｉｏｎｌａｃｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ＵｌｔｒａｓｏｎｉｃＤｉａｇｎｏｓｔｉｃｓ；ｐｉｃｔｕｒｅａｒｅｈｉｖｉｎｇａｎｄｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎｓｙｓｔｅｍ；ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅ
ｔｈｉｓａｒｔｉｃｌｅ，ｗｅｅｘｐｏｕｎｄｅｄｔｈｅｅｘｐｅｉｒｅｎｃｅｏｆｔｅａｃｈｉｎｇｐｒａｃｔｉｃｅｏｆＵｌｔｒａｓｏｎｉｃＤｉａｇｎｏｓｔｉｃｓ．ＷｉｔｈＰＡＣＳ，ｉｍａｇｅｓｏｆｖａｒｉｏｕｓｄｉｓｅａｓｅｓｃａｎｂｅ
Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＴｈｉｓａｒｔｉｃｌｅａｎａｌｙｚｅｄｔｈｅｉｎｈｅｒｅｎｔｄｅｆｅｃｔｏｆｔｅａｃｈｉｎｇｏｆＵｌｔｒａｓｏｎｉｃＤｉａｇｎｏｓｔｉｃｓｉｎｕｎｉｖｅｒｓｉｔｉｅｓｏｆｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅ，
ａｐｐｌｉｅｄｄｉｒｅｃｔｌｙｔｏｔｅａｃｈｉｎｇｐｒａｃｔｉｃｅ，ａｎｄｔｈｅｓｕｂｊｅｃｔｉｖｅｉｎｉｔｉａｔｉｖｅｏｆｓｔｕｄｅｎｔｓｃｏｕｌｄｂｅｍｏｂｉｌｉｚｅｄ．ＰＡＣＳｉｓｏｆｈｉｇｈｕｔｉｌｉｔｙｖａｌｕｅ，ｗｈｉｃｈｃａｎ
摘要：文章系统分析了中医院校和我校超声诊断学教学的不足，提出利用ＰＡＣＳ进行超声诊断教学改革的设想。详细阐述了使用ＰＡＣＳ在我校进行教学改革的经验和体会。通过ＰＡＣＳ系统大量的图像储存，可将各种疾病的图像直观地应用于教学，调动学生的主观能动思维，从而可以有效地弥补中医院校学生的不足，是一类实用价值较高的超声诊断教学的方法。关键词：超声诊断学；ＰＡＣＳ系统；中医院校ｄｏｉ：ｌＯ．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７２ — ２７７９．２０１５．１８．０５１文章编号：１６７２ — ２７７９（２０１５）一１８．００９９ — ０２
ＷＡ￣ＣＧＸｉａｏｄｏｎ８
（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＵｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ，ＴｈｅＦｉｒｓｔＡｆｉｌｆ￣ｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｆＧｏｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｆＣｏｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ５１０４５ｏ，Ｃｈｉｎａ）
ａｎｄｐｒｏｐｏｓｅｄｔｏｉｍｐｒｏｖｅｏｕｒｔｅａｃｈｉｎｇｏｆＵｌｔｒａｓｏｎｉｃＤｉａｇｎｏｓｔｉｃｓｂｙｍｅａｎｓｏｆＰＡＣＳ（ｐｉｃｔｕｒｅａｒｃｈｉｖｉｎｇａｎｄｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎｓｙｓｔｅｍ）．Ｉｎ