临床执业医师2012年真题-(9)
临床执业医师易错100题(9)【含答案精选】
西医临床执业医师易错100题1、20岁，男性，发热，腰痛6天，少尿4天，近3天无尿，皮肤多处有出血点，面部潮红，烦躁不安，眼睑浮肿，体表静脉充盈，血压180/120mmHg，脉洪大，尿蛋白(++)，尿中有膜样物，应诊断肾综合征出血热合并（）A.高血压脑病B.高血容量综合征C.尿毒症脑病D.心力衰竭E.弥散性血管内凝血【答案】B2、干性支气管扩张是指A.反复咯血.无咳嗽.咳痰，其发生部位引流不畅B.反复咯血.无咳嗽.咳痰，其发生部位引流良好C.反复痰中带血.但痰极少，其发生部位引流良好D.反复咳嗽.大量脓血痰，其发生部位多位于下叶E.反复咯血.干咳，其发生部位多位于右下基底段【答案】B3、主动脉瓣关闭不全瓣膜置换术适应证不包括反流严重且A.有症状和左室功能不全B.无症状伴左室功能不全C.急性主动脉瓣关闭不全D.LVEF≤0.15～0.20.LVEDD≥80mmE.有症状而左室功能正常，内科治疗效果差【答案】D4、浸润型肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见A.急性血行播散B.亚急性血行播散C.干酪性坏死D.空洞形成E.引起慢性纤维空洞型肺结核【答案】D5、下述脐带异常最易引起分娩时胎儿发生宫内窘迫的是（）。
A.脐带过长B.脐带先露C.脐带过短D.脐带假结E.脐带扭转【答案】C6、有关兴奋在同一细胞内传导的叙述哪项是错误的__A.是由局部电流引起的逐步兴奋过程B.可兴奋细胞兴奋传导机制基本相同C.有髓神经纤维传导方式为跳跃式D.局部电流强度数倍于阈强度E.呈电紧张性扩布【答案】E7、患儿，10岁。
反复水肿，少尿一年，体检：四肢明显水肿，呈凹陷性，血压：17/12kPa(130/90mmHg)，心肺正常，腹软，尿检：蛋白(+++)，红细胞15——20个/HP，血白蛋白23g/L，胆固醇9.2mmol/L，该患儿做肾病理活检可呈以下改变，但除了（）。
A.微小病变型B.系膜增生性C.局灶.节段性肾小球硬化D.膜性肾病E.膜增生性肾炎【答案】A8、男性，55岁。
临床执业医师资格真题2012年真题第四单元真题_真题-无答案
临床执业医师资格真题2012年真题第四单元真题(总分92.XX02,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 诊断抑郁发作的必要条件是：A. 早醒B. 自杀观念C. 思维迟缓D. 动作减少E. 心境低落2. 支气管哮喘患者出现气流受限的原因不包括：A. 腺体分泌亢进及黏液清除障碍B. 气道壁炎性细胞浸润C. 肺泡弹性回缩力下降及肺泡壁破坏D. 气道平滑肌痉挛E. 气道黏膜水肿3. 下列疾病中，较少发生大咯血的是：A. 二尖瓣狭窄B. 支气管扩张C. 肺脓肿D. 空洞型肺结核E. 粟粒型肺结核4. 慢性胃炎的临床表现一般不包括：A. 恶心、呕吐B. 反酸、烧心C. 贫血D. 右季肋部痛E. 上腹部痛5. 下列疾病出现咯血时，最常表现为持续痰中带血的疾病是：A. 心力衰竭B. 肺血栓栓塞症C. 肺炎D. 肺癌E. 支气管扩张6. 病理性焦虑和恐惧症状的主要区别在于有无：A. 运动不安B. 失眠C. 惊恐发作D. 自主神经功能紊乱E. 明确的指向对象7. 男，26岁。
近1个月来兴高采烈，话多，自觉脑子聪明，无疲倦感。
其主要表现为A. 焦虑症状B. 不协调性精神运动兴奋C. 协调性精神运动兴奋D. 强迫症状E. 思维内容障碍8. 男，56岁。
间断咳嗽、咳痰3年余。
偶有痰中带血，经反复抗感染治疗效果欠佳，下肺纹理呈垂柳样改变。
该患者最可能的诊断是A. 克雷白杆菌肺炎B. 支气管扩张C. 支气管炎D. 干酪性肺炎E. 肺结核9. 男，30岁，东北林场工人，5天来低热，左侧面部不灵活。
查体：左侧皱额蹙眉差，左眼闭合不全，微笑时口角向右歪。
吹哨时左唇漏气，余神经系统检查无异常，血类风湿因子阳性，血清抗包柔螺旋体抗体强阳性。
可能的诊断是A. 莱姆病性面神经麻痹B. 贝尔面瘫C. 外伤性面瘫D. 小脑肿瘤E. 格林巴利综合症10. 女，55岁。
突发心悸2小时。
心律绝对不齐，心音强弱不等。
心悸最可能的原因是A. 窦性心律不齐B. 类性心动过速C. 心房颤动D. 室性早搏E. 房性早搏11. 男，49岁。
临床执业医师考前测试题(九)
更多2019年医师资格考试考前测试题点击这里（公众号关注：百通世纪获取更多）临床执业医师考前测试题（九）101.男，39岁。
行甲状腺癌根治术后1天，感觉面部针刺样麻木，手足抽搐。
正确的处理措施是A.静脉注射钙剂B.伤口切开C.口服维生素D3D.气管切开E.口服葡萄糖酸钙答案：A102.女，39岁。
因胆结石行胆囊切除术后l天。
静息能量消耗（REE）比正常约增加A.50%B.10%C.30%D.5%E.20%103.男，32岁。
反复脓血便伴里急后重1年，抗生素治疗无效。
下消化道X线钡剂造影检查发现直肠、乙状结肠多发龛影，黏膜租乱及颗粒样改变。
最可能的诊断是A.克罗思病B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.细菌性痢疾E.结肠癌答案：A104.男，40岁。
呕血2小时急诊就诊。
面色苍白，口渴，脉搏快但有力。
既往十二指肠溃疡病史10年。
在急诊室抢救时，胃镜止血未成功，24小时输血量达到1600ml仍未改善症状。
应采取的进一步治疗措施是A.急症剖腹探查B.加用成分输血C.冰盐水200ml加去甲肾上腺素8ml洗胃D.双静脉通道晶体、胶体同时输注E.静脉应用止血药答案：A105.男，28岁。
间断腹痛、发热3年。
结肠镜检查：回肠末段见4cm×1cm纵型溃疡，周围黏膜铺路石样改变。
活检标本可能出现的主要病理改变是A.隐窝脓肿B.杯状细胞减少C.非干酪样肉芽肿D.干酪样肉芽肿E.可见包涵体106.男，43岁。
肝炎肝硬化病史15年，反复少尿、腹胀1年，一周来腹痛伴低热。
腹水常规；比重1.017，蛋白28g／L，细胞总数920×106／L，白细胞800×106／L，多形核细胞0.80.最可能的诊断是A.门静脉血栓形成B.结核性腹膜炎C.原发性肝癌D.自发性腹膜炎E.肝肾综合征A3／A4型选择题（107～136）、[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入]答案说明以下提供若干个案例，每个案例下设若干道试题。
2012临床执业医师考试辅导：内科外科(9)
第九单元风湿性疾病概论记忆：干湿，硬朗，肌。
（三）病理特点风湿病的病理改变有炎症性及非炎症性两种，不同的疾病常累及不同的靶组织，因此构成疾病的特异性临床表现。
常见风湿病的主要病理特点如下：类风湿关节炎为滑膜炎；强直性脊柱炎为附着点炎；系统性红斑狼疮为小血管炎；干燥综合征为唾液腺和泪腺炎；多发性肌炎／皮肌炎为肌炎；血管炎为大、中、小动、静脉炎；骨关节炎为关节软骨变性；系统性硬化病为皮下纤维组织增生。
（四）辅助检查特异性检查包括自身抗体、补体、滑膜组织和滑液等检查。
1.自身抗体的检测（1）抗核抗体（ANA）谱：是结缔组织病的筛查抗体，主要包括抗DNA、抗组蛋白、抗非组蛋白和抗核仁抗体四大类。
不同的CTD与不同的抗体相关，如系统性红斑狼疮与抗Sm抗体、抗双链DNA抗体；干燥综合征与抗SSA和抗SSB抗体；肌炎／皮肌炎与抗J0-1抗体；系统性硬化病与抗Scl-70抗体等。
（2）类风湿因子（RF）：见于70%的类风湿关节炎患者，对诊断有一定帮助，但是RF的特异性较差，多种疾病以及5%的正常人群中也可以检测到RF的存在。
（3）抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）：对血管炎，尤其是Wegener肉芽肿、显微镜下多动脉炎的诊断和活动性判定有一定帮助，其中丝氨酸蛋白酶-3（PR3）和髓过氧化物酶（MPO）成分与血管炎关系最为密切。
（4）（一）概念风湿性疾病是泛指影响骨、关节及其周围软组织（如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、韧带等）的一组疾病，包括各种关节炎在内的弥漫性结缔组织病是风湿病的重要组成部分。
（二）分类风湿性疾病有几百种，其中一大类就是： 1.弥漫性结缔组织病：包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、原发性干燥综合征、多肌炎／皮肌炎、系统性硬化病等。
抗磷脂抗体：目前临床应用的抗体包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物、梅毒血清试验反应假阳性等。
本抗体与血小板减少、动静脉血栓、习惯性流产有关。
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(A)临床执业医师-15_真题-无答案
(A)临床执业医师-15(总分100,考试时间90分钟)A1/A2型题每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 女性，26岁，3个月来全腹胀，右上腹触及不易推动，边缘不整肿块，有压痛，近一个月低热。
盗汗不明显，最大可能是A.胆囊肿大，伴炎症 B.肝结核 C.结核性腹膜炎 D.肾结核 E.肾囊肿2. 25岁患者，近日腰痛，双下肢出现凹陷性水肿，尿常规检查尿蛋白(+++)，红细胞0～1/HP，血浆蛋白降低，清蛋白＞30g/L，胆固醇正常，血肌酐102μmol/L，应诊断为A.慢性肾炎 B.肾病综合征 C.急进性肾炎 D.隐匿性肾炎 E.以上都不是3. 患慢性肾炎10年，患者近2周来持续性少尿，水肿恶心，伴呼吸困难，BP180/100mmHg，心率110次/分，两肺底可闻湿啰音，BUN 54mmol/L，二氧化碳结合力15mmol/L，静注呋塞米60mg无效，下列最有效治疗措施A.透析疗法 B.低盐饮食 C.静注毛花苷C D.静滴血管扩张药 E.加大呋塞米剂量4. 7岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天。
查体：T39.5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良好，颈强(+)，克氏征(+)，胸腹部多个出血点。
化验：WBC 19×109/L，N85%，最可能的诊断是A.结核性脑膜炎 B.流行性脑脊髓膜炎 C.流行性乙型脑炎 D.流行性出血热 E.中毒性细菌性痢疾5. 幽门梗阻患者呕吐10天，血压90/75mmHg，血钾3.1mmol/L，pH 7.5，应诊断为A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒6. 一风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，突然出现心悸、脉搏短绌，立即行心电图描记。
该患者的心律是A.正常心律 B.心房颤动 C.心房扑动 D.心室颤动 E.房性过早搏动7. 男，65岁，上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml，柏油便300ml来诊，无肝病史。
临床执业医师考试历年真题精华(九)
临床执业医师考试历年真题精华（九）(总分：50.00，做题时间：90分钟)1. 男，67岁，慢性咳嗽，咳少量白痰，活动后气短3年，近2月气短加重，痰量较多，为脓性痰。
查体:口唇轻度紫绀,双下肺可闻及Velcro音，有杵状指。
根据以上病史,症状和体征特点，对该患者最可能的诊断是（分数：1.00）A.淋巴样间质性肺炎B.特发性肺间质纤维化√C.巨细胞型间质性肺炎D.慢阻肺E.支气管哮喘解析：2. 肾球囊壁层上皮细胞增生是哪类肾小球疾病的病理表现（分数：1.00）A.新月体肾炎√B.急性肾炎C.膜性肾病D.脂性肾病E.膜增生性肾小球肾炎解析：3. 下列哪一项不支持急进性肾小球肾炎的诊断（分数：1.00）A.呈急性肾炎综合症B.肾功能急剧转坏C.早期出现少尿性急性肾功能衰竭D.数周至半年进展至尿毒症E.常无贫血表现√解析：4. 尿培养的球菌菌落计数不低于多少才有诊断意义（分数：1.00）A.100/mLB.300/mLC.500/mLD.1000/mL √E.10000/mL解析：5. 患者，男,35岁，左腰部受伤后出现腰痛。
体检：血压U5/90mmHg，P80次/分，左肾区叩痛，腹膜刺激征（-)。
尿常规检査：HBC5-10个/HP。
该患者最可能的诊断是（分数：1.00）A.肾部分裂伤B.肾全层裂伤C.肾蒂损伤D.肾挫伤√E.自发性肾破裂解析：6. 患者，男，15岁，阴囊内肿块，每日起床或站立后肿块缓慢增大，平卧位缩小。
透光试验阳性。
最可能的诊断为（分数：1.00）A.交通性鞘膜积液√B.睾丸鞘膜积液C.隐睾D.精索鞘膜积液E.急性肠梗阻解析：7. 表现为排尿突然中断的疾病是（分数：1.00）A.尿道结石B.肾结石C.膀胱结石√D.前列腺增生E.肾癌解析：8. 属于红细胞周围环境异常所致的溶血性贫血的是（分数：1.00）A.遗传性球形细胞增多症B.PNHC.自身免疫性溶血性贫血√D.海洋性贫血E.血红蛋白病S解析：9. 下列各种类型急性白血病中，哪一类最常发生中枢神经系统白血病（分数：1.00）A.急性粒细胞白血病B.急性单核细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病√D.急性粒单核细胞性白血病E.红白血病解析：10. 目前HL的首选化疗方法是（分数：1.00）A.CHOP方案B.COP方案C.HA方案D.ABVD方案√E.DVLP方案解析：11.小细胞低色素性贫血可见于（分数：1.00）A.缺铁性贫血√B.巨幼细胞性贫血C.骨髄增生异常综合症D.再障E.溶血性贫血解析：12. 去除白细胞和血小板、肝炎病毒和抗A、B抗体的红细胞属于（分数：1.00）A.农缩红细胞B.洗涤红细胞√C.冰冻红细胞D.LPRBCE.冷沉淀解析：13. 成年患者,输血100mL后，突然寒战、高热，恶心呕吐，头痛心悸，剧烈腰痛，血压下降等，可诊断为（分数：1.00）A.发热反应B.过敏反应C.细菌污染反应D.溶血反应√E.循环超负荷解析：14. 健康成人，若失血量达1000mL，应输注（分数：1.00）A.洗涤红细胞B.浓缩白细胞C.血小板制剂D.浓缩红细胞√E.冰冻红细胞解析：15. 患者，男，40岁，发现血压高半年，最高达150/1OOmmHg，伴乏力，肌痛，口渴。
2012年中医执业医师真题试卷第四单元(题后含答案及解析)
2012年中医执业医师真题试卷第四单元(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. B1型题1．中医外科成为独立专科的年代是( )A．商代B．周代C．秦代D．汉代E．明代正确答案：B2．世界上最早进行死骨剔出术和解剖术的外科学家是( )A．扁鹊B．郑玄C．华佗D．医询E．张仲景正确答案：C3．明代最有成就的中医外科学著作是( )A．《外科正宗》B．《疡科心得集》C．《外科大成》D．《外科全生集》E．《霉疮秘录》正确答案：A4．以疾病特性命名的外科疾病是( )A．背疽B．肺痈C．破伤风D．白驳风E．流注正确答案：E解析：A为部位命名，B为脏腑命名，C为病因命名，D为颜色命名，E为疾病特性命名。
故选择E。
5．黄水疮命名的依据是( )A．部位B．症状C．形态D．疾病特征E．范围大小正确答案：B6．“七恶”中，症见“皮肤枯槁，痰多音喑，呼吸喘急，鼻翼煽动”者，称为( )A．心恶B．肝恶C．脾恶D．肺恶E．气血衰竭正确答案：D解析：“恶”就是坏的征象，在病程中出现恶的症状表示预后较差。
“七恶”包括心恶、肝恶、脾恶、肺恶、肾恶、脏腑败坏、气血衰竭(脱证)。
心恶为神志昏惚，心烦舌燥，疮色紫黑，言语呢喃；肝恶为身体强直，目难正视，疮流血水，惊悸时作；脾恶为形容消瘦，疮陷脓臭，不思饮食，纳药呕吐；肺恶为皮肤枯槁，痰多音喑，呼吸喘急，鼻翼煽动；肾恶为时渴引饮，面容惨黑，咽喉干燥，阴囊内缩；脏腑败坏为身体浮肿，呕吐呃逆，肠鸣泄泻，口糜满布；气血衰竭为疮陷色暗，时流污水，汗出肢冷，嗜卧语低。
7．下列各项，不属于岩的病因病机的是( )A．情志郁结B．六淫之邪C．脏腑失调D．饮食不节E．感受特殊之毒正确答案：E解析：特殊之毒包括虫毒、蛇毒、疯犬毒、漆毒、药毒、食物毒和疫毒、无名毒。
岩的病因病机包括A、B、C、D项。
故选择E。
8．下列各项，属外科辨别阴证、阳证要点的是( )A．有无麻木B．有无脓液C．有无出血D．有无灼热E．有无瘙痒正确答案：D9．外科辨肿，“肿而皮肉重垂胀急，深则按之如烂棉不起，浅则光亮如水疱，破滚黄水”。
临床执业医师2012年真题-(5)
临床执业医师2012年真题-(5)B型选择题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A.丘脑腹外侧核B.脊髓后角细胞C.延髓薄束核与楔束核D.脊髓前角细胞E.后根神经节1. 振动觉和位置觉传导通路的第二级神经元是答案：C2. 痛觉和温度觉传导通路的第二级神经元是答案：BA.酚噻嗪类药物B.抑制5-HT再摄取的药物C.苯二氮草类药物D.锂盐E.卡马西平3. 多用于精神分裂症的药物是答案：A4. 多用于抑郁症的药物是答案：BA.血酸性磷酸酶升高B.血酸性糖蛋白升高C.血CEA升高D.血AFP升高E.血VCA-IgA抗体升高5. 胃肠癌病人答案：C6. 肺癌病人答案：B7. 肝癌病人答案：D8. 鼻咽癌病人答案：EA.腹膜炎出现早B.腹膜炎严重，呈板状腹C.腹膜炎出现较晚，但较重D.腹膜炎出现较晚且较轻E.无腹膜刺激征9. 结肠破裂答案：C10. 胰腺损伤A.血清甲状腺球蛋白升高B.血清降钙素升高C.血清甲状旁腺素升高D.血清垂体促甲状腺激素升高E.血清T3、T4升高11. 甲状腺滤泡状癌行甲状腺切除术后复发答案：A12. 甲状腺高功能腺瘤答案：EA.骨软骨瘤B.骨巨细胞瘤C.骨肉瘤D.骨转移性癌E.骨囊肿13. 男，28岁，右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。
X片示：右胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影。
诊断首先考虑答案：B14. 女，18岁，左膝内下硬性肿块2月，无痛。
X片示：左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚，无骨膜反应，诊断首先考虑答案：AB.膜部尿道C.垂部尿道D.前列腺部尿道E.膀胱颈部15. 骑跨伤易伤及答案：A16. 骨盆骨折易伤及答案：BA2型选择题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
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临床执业医师2012年真题-(9)(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、A1型选择题 (总题数：16，分数：32.00)1.子宫内膜癌已累及宫颈间质，其分期应为______（分数：2.00）A.ⅠB期B.Ⅲ期C.ⅠA期D.ⅡB期√E.Ⅳ期解析：2.高白细胞性白血病的白细胞数量最低限是______（分数：2.00）A.150×109/LB.80×109/LC.200×109/LD.100×109/L√E.50×109/L解析：3.血管壁异常所致出血的特点是______（分数：2.00）A.内脏出血B.迟发出血C.皮肤黏膜出血√D.关节腔出血E.肌肉出血解析：[解析] 血管壁异常所致出血的特点是皮肤黏膜出血。
4.疑为维生素D缺乏性手足搐搦症做陶瑟征检查时，袖带的压力应维持在______（分数：2.00）A.舒张压以下B.收缩压与舒张压之间√C.收缩压以下D.舒张压以上E.收缩压以上解析：[解析] 陶瑟征：以血压计袖带包裹上臂，使血压维持在收缩压和舒张压之间，5分钟内该手出现痉挛状属陶瑟征阳性。
5.肾性与中枢性尿崩症的鉴别方法是______（分数：2.00）A.禁水(禁饮)试验B.测定尿渗透压和血钠C.测定尿渗透压和比重D.测定血浆和尿渗透压E.加压素试验√解析：[解析] 肾性尿崩症注射加压素后尿量不减少，尿比重不增加，血浆AVP浓度正常或增高，而中枢性尿崩症注射加压素后尿量减少，尿比重增加，易鉴别。
6.为预防营养性维生素D缺乏佝偻病，小儿每日口服维生素D的量是______（分数：2.00）A.1600～2000IUB.400～800IU √C.1300～1500IUD.200～300IUE.900～1200IU解析：[解析] 早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周内开始补充维生素D 800IU/日，足月儿出生后2周开始补充维生素D 800IU/日，均补觅至2岁。
7.先天性巨结肠最常见的并发症是______（分数：2.00）A.肠梗阻B.败血症C.营养不良D.小肠结肠炎√E.肠穿孔解析：[解析] 小肠结肠炎是先天性巨结肠最常见和最严重的并发症，先天性巨结肠死亡病例中60%为小肠结肠炎所致。
8.小儿重症肺炎出现严重腹胀，最可能的原因是______（分数：2.00）A.低钙血症B.消化不良C.低钾血症D.低钠血症E.中毒性肠麻痹√解析：[解析] 重症肺炎引起的低氧血症和病原体毒素可使胃肠粘膜糜烂出血，上皮细胞坏死脱落，出现腹泻呕吐，甚至中毒性肠麻痹。
9.巨大胎儿经阴道分娩的常见并发症不包括______（分数：2.00）A.产程延长B.产后出血C.肩难产D.头盆不称E.羊水栓塞√解析：[解析] 巨大胎儿经阴道分娩的常见并发症分为母体的影响和胎儿影响，母体影响包括ABCD项以及阴道损伤、会阴裂伤、子宫破裂及尿瘘等，对胎儿影响包括颅内出血、锁骨骨折等。
10.腺病毒肺炎最易出现的并发症是______（分数：2.00）A.张力性气胸B.心力衰竭√C.肺脓肿D.肺大泡E.脓气胸，脓胸解析：[解析] 腺病毒肺炎临床特点是起病急骤，高热持续时间长、中毒症状重、音出现较晚，X线表现较肺部体征出现早，易合并心肌炎及多器官功能衰竭。
11.外阴鳞状上皮增生局部治疗的主要药物是______（分数：2.00）A.雌激素B.糖皮质激素√C.抗病毒药物D.雄激素解析：12.维持阴道正常酸性环境的主要菌群是______（分数：2.00）A.葡萄球菌B.肠球菌C.大肠埃希菌D.乳酸杆菌√E.棒状杆菌解析：13.婴儿百白破的基础免疫时间为产后______（分数：2.00）A.3、4、5个月√B.4、5、6个月C.5、6、7个月D.2、3、4个月E.1、2、3个月解析：14.有助于确定新生儿缺氧缺血性脑病损害严重程度和判断预后的检首选______（分数：2.00）A.脑氢质子磁共振波谱B.头颅CTC.头颅MRID.脑电图√E.颅脑超声检查解析：[解析] 脑电图可客观的反映脑损伤严重程度判断预后，以及有助于惊厥的诊断，新生儿缺氧缺血性脑病在生后一周内检查，表岘为脑电活动延迟、异常放电、背景活动异常等。
15.小儿肾病综合征最常见的并发症是______（分数：2.00）A.低钠血症B.感染√C.低钾血症D.肾静脉血栓形成E.低钙血症解析：[解析] 肾病患儿极易罹患各种感染，其中尤以上吸道感染最多见，占50%以上。
16.经产妇，足月活胎可经阴道娩出的胎位是______（分数：2.00）A.枕右后位√B.肩左后位C.肩右后位D.颏左后位E.颏右后位解析：二、A2型选择题 (总题数：14，分数：28.00)17.男，40岁。
无痛性双侧颈部淋巴结进行性肿大伴发热半个月，发病以来体温最高37.5℃，无盗汗，体重无明显变化。
查体：双侧颈部各触及一个2cm×2cm大小淋巴结，左腋窝一个2cm×1cm大小淋巴结，活动，无压痛，腹软，肝脾肋下未触及。
化验：Hb 126g/L，WBC 5.3×10 9 /L，PLT 155×10 9 /L，胸腹部CT未见明显淋巴结肿大，右颈部淋巴结活检为弥漫性大B细胞淋巴瘤。
本例最可能的分期是______（分数：2.00）B.ⅡB√C.ⅢAD.ⅠAE.ⅢB解析：[解析] 病变累及横隔同侧两个或者更多淋巴结区或病变局限侵犯淋巴结以外器官及横隔同侧一个以上淋巴结区属于二期。
根据有无全身症状分为A和B，全身症状包括3个方面：(1)体温38度以上持续三天以上；(2)6个月内体重减轻10%以上；(3)盗汗：及入睡后出汗。
18.初孕妇，32岁。
妊娠39周，规律宫缩8小时，随后持续腹痛，拒按，无间歇期，胎心音不清，宫口开大5cm，胎头S=-1，后囟位于1点处。
该患者最可能的诊断是______（分数：2.00）A.协调性宫缩乏力B.强直性子宫收缩√C.先兆子宫破裂D.持续性枕后位E.宫颈扩张活跃期停滞解析：[解析] 强直性子宫收缩为不协调性子宫收缩过强，表现为产妇烦躁不安，持续性腹痛，拒按。
先兆子宫破裂典型表现为子宫病理缩复环和阴道少量流血，可排除。
ADE项不符合题意。
19.女，60岁。
阴道脱出物3个月。
查体：屏气用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈前唇有一溃疡。
首选的治疗是______（分数：2.00）A.曼氏手术B.经阴道子宫全切术√C.阴道纵隔形成术D.子宫托E.腹腔镜圆韧带缩短术解析：[解析] 经阴道子宫全切术适用于二度，三度子宫脱垂伴阴道前，后壁脱垂，年龄较大，不需要保留子宫的患者。
该患者宫颈及部分宫体脱出阴道口外属于二度重型，同时伴有宫颈溃疡，故选择B。
20.女，25岁。
活动后突然左下腹剧痛，伴有恶心、呕吐，月经规律，末次月经为8天前，妇科检查：左侧附件区可触及手拳大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧。
首先考虑为______（分数：2.00）A.卵巢黄体破裂B.输卵管妊娠破裂C.急性盆腔炎D.急性阑尾炎E.卵巢囊肿蒂扭转√解析：[解析] 卵巢囊肿蒂扭转的典型症状是体位改变后突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克，双合诊可触及压痛的肿块，E项符合题意。
21.女，48岁。
月经不规则2年余，阴道不规则流血20天。
查体：中度贫血貌，子宫略大，稍软，无压痛，宫旁未触及异常。
为确定诊断，首选的检查是______（分数：2.00）A.盆腔CT检查B.尿hCG测定C.分段诊刮D.盆腔B超√E.阴道镜检查解析：[解析] 根据病史及临床表现，本题拟诊断葡萄胎，B超检查是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法，若见“落雪征”等典型症状，可确诊。
22.女，1岁。
于7月就诊，腹泻，呕吐3天，大便每日10余次，量中等，蛋花汤样，有黏液，霉臭味。
查体：精神稍萎靡，皮肤弹性差，哭泪少。
粪常规检查发现少量白细胞。
最可能的病原体是______（分数：2.00）A.致病性大肠埃希菌√B.真菌C.铜绿假单胞菌D.轮状病毒E.痢疾杆菌解析：[解析] 腹泻，呕吐3天，大便每日10余次，量中等，蛋花汤样，有黏液，霉臭味及粪常规检查发现少量白细胞提示致病性大肠埃希菌。
轮状病毒大便无腥臭味。
23.女，40岁。
因患再生障碍性贫血入院治疗，既往曾多次输血。
此时应考虑输注______（分数：2.00）A.浓缩红细胞B.去除白细胞的红细胞√C.全血D.悬浮红细胞E.血小板解析：[解析] 多次输血后，容易产生白细胞抗体，故需选择去除白细胞的红细胞。
24.小儿，体重8kg，身长68cm，会抬头，会独坐，会爬，不会站，萌牙2枚。
为判断骨骼发育年龄，最有临床意义的X线拍片部位是______（分数：2.00）A.膝部√B.左手指C.左手掌D.踝部E.左手腕解析：[解析] 判断骨龄，婴儿早期应摄膝关节X骨片。
年长儿摄左手及腕部X线骨片。
25.女，27岁。
妊娠7周行人工流产负压吸引术，术者突觉“无底”感，患者随即感下腹部剧烈疼痛，伴恶心，心率75次/分。
首先应考虑的诊断是______（分数：2.00）A.失血性休克B.流产不全C.羊水栓塞D.子宫穿孔√E.人工流产综合反应解析：[解析] 看到无底，立马想到子宫穿孔。
26.男，3岁。
因发热1周伴手足硬性水肿住院。
查体：球结膜充血，皮疹，颈部淋巴结肿大。
给予阿司匹林后体温正常，后续阿司匹林治疗方案是______（分数：2.00）A.热退后7天开始逐渐减量，维持8周B.退后15天停药C.热退后7天停药D.热退后3天停药E.热退后3天开始逐渐减量，维持8周√解析：[解析] 根据病史及临床表现，可诊断为川崎病，阿司匹林的用法为热退后3天逐渐减量，2周左右减至每日3～5mg/kg，维持6～8周。
27.初孕妇，25岁。
妊娠40周，规律宫缩8小时，宫缩45～50秒/4～5分，心率140次/分，枕左前位，胎头10cm，先露0，宫口开大2cm。
该患者正确的处理是______（分数：2.00）A.剖宫产√B.肌注哌替啶C.静脉滴注缩宫素D.继续观察产程进展E.静注5%葡萄糖注射液解析：28.男，35岁。
因胃癌入院手术，输注红细胞2单位，新鲜冰冻血浆，在输血开始后4小时，患者突然气急，呼吸困难，迅速出现呼吸，T 37℃，P 98次/分，R 28/分，BP 120/70mmHg。
该患者出现的最可能是______（分数：2.00）A.循环超负荷B.细菌性反应C.急性溶血反应D.过敏反应E.输血相关急性肺损伤√解析：29.女，25岁。
3个月来乏力伴四肢关节痛、脱发。
化验：Hb 70g/L，N 0.72，L 0.25，M 0.03，PLT 135×10 9/L，网织红细胞0.10，尿蛋白(++)，血肌酐93μmol/L，酸溶血试验阴性，骨髓检查显示增生明显活跃，粒红比例倒置。