【超声专题】孕早期出血
妊娠早期阴道流血的超声诊断及治疗分析
妊娠早期阴道流血的超声诊断及治疗分析作者：余小明来源：《中国医药导报》2009年第05期[摘要] 目的：探讨阴道超声对早孕阴道流血的诊断价值。
方法：采用彩色超声诊断仪，对102例妊娠8周以内阴道流血患者采用经阴道B超检查。
结果：对先兆流产、子宫异常合并宫内孕及不全流产超声图像清晰，特征性强。
结论：阴道超声能准确显示宫腔、宫颈内情况，为临床诊断与治疗提供快捷而准确的诊断依据。
[关键词] 阴道超声；早孕；阴道流血；诊断[中图分类号]R713.3 [文献标识码] B[文章编号] 1673-7210（2009）02（b）-056-01妊娠早期出现阴道流血属病理现象，原因一般有前置胎盘、胎盘早剥、脐带帆状附着、前置血管破裂、胎盘边缘血窦破裂、宫颈病变等。
同时妊娠早期如有阴道流血，临床上非常希望了解胚胎是否存活及有无异位妊娠，以便采取保胎措施或终止妊娠，而超声图像诊断可作为早期妊娠阴道流血的首选检查方式。
本文对我院102例育龄妇女早期妊娠阴道流血的超声诊断资料进行分析，取得良好效果，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料102例患者均为2008年1月～2008年6月妊娠早期伴阴道流血妇女，其中，门诊72例，住院30例；年龄20～43（26.5）岁；停经时间28～84（36.5）d。
1.2 出血原因75例经B超初步诊断为前置胎盘，孕周均>28周，其中，完全性65例，部分性8例，边缘性2例，75例全部有流产刮宫史，50例为经产妇，25例有剖宫产史；20例为轻型胎盘早剥，其中，12例合并妊娠期高血压病，6例有外伤史，8例近期有性生活史；10例宫颈病变，其中，6例孕16周合并慢性高血压，因便秘用力大便后宫颈糜烂面出血，2例孕17周宫颈息肉出血，2例孕19周宫颈尖锐湿疣出血。
1.3 超声诊断方法1.3.1 诊断仪器飞利浦公司生产的HDI 4000彩色多普勒超声诊断仪，探头频率6～8 MHz。
1.3.2 扫查方法患者排空膀胱后取截石位，进行检查。
怀孕初期出血是怎么回事
怀孕初期出血是怎么回事导读：大概有1/4的孕妇在怀孕初期会有不同程度的出血现象，而这些人中约有一半人最终会流产。
孕早期出血，很严重!必须提高警惕，怀孕初期少量出血，除了胚胎着床出血以外，比较常见的有先兆流产、宫外孕、葡萄胎的可能。
一、怀孕初期出血，流产可能性大较容易出现在怀孕12周之前，会有阴道出血或下腹部疼痛的感觉。
准妈妈们如果发现月经过期一定要先验孕，若是怀孕，再通过超声波确认受精卵是否在正确的着床位置。
确定为正常子宫内怀孕后，若再发现出血现象，便要从出血型态及疼痛感两方面小心观察。
出血形态：如果血液呈现咖啡色，准妈妈不用过于担心，咖啡色的血液表示出血已经停止，所以会氧化成咖啡色，只要多加休息并且避免运动就可以，若血液呈现鲜红色就要注意了。
早期怀孕时，胚胎不太稳定的状况下比较容易发生流产的现象，此时的准妈妈需要绝对的卧床休息，并让专业医师给予协助。
疼痛感：多数怀疑有早期流产现象的准妈妈，会有如同月经来时的腰酸背痛以及下腹部疼痛感。
治疗方式：鲜红色的血液对于准妈妈而言是比较不好的，必须立刻到医院做处理;若阴道分泌物呈咖啡色，则建议卧床休息。
一般而言，出血情况可以获得改善，但是不论血液呈现咖啡色或鲜红色，都必须让医师知道，才能适时地给予协助。
准妈妈要注意一点，不论血液颜色，只要一天出现一次不正常出血现象，一定要绝对的卧床休息三天，避免仰卧起坐等会运用到腹部的运动，同时避免憋尿、便秘等会造成腹内压增加的情况。
二、怀孕初期有出血症状的也有可能是宫外孕准妈妈们在月经过期的时候，最好是能够先验孕，因为确定怀孕后，可以请医师帮你确认着床位置是在子宫内还是子宫外。
专家提醒准妈妈们，早期子宫外孕不一定会有症状，最好能够在腹腔内出血情形发生以前就先确定着床位置是否正确，让医师给予适当的处理。
出血型态：通常会有少量阴道出血，但若严重时也会有腹腔内出血的情形。
疼痛感：剧烈的腹部疼痛、脸色苍白、心跳加快以及腹内出血的情况。
孕早期出血
孕早期出血什么是孕早期出血孕期准妈妈要随时留意自己的身体状况孕早期出血主要表现为阴道出现少量血性分泌物，类似于月经初期或末期的出血量。
出血的颜色可能呈粉色、红色或褐色。
1.出血型态如果血液呈现咖啡色，准妈妈不用过于担心，咖啡色的血液表示出血已经停止，所以会氧化成咖啡色，只要多加休息并且避免运动就可以，若血液呈现鲜红色就要注意了。
2. 疼痛感多数怀疑有早期流产现象的准妈妈，会有如同月经来时的腰酸背痛以及下腹部疼痛感。
多数宫外孕的妈妈会有剧烈的腹部疼痛、脸色苍白、心跳加快以及腹内出血的情况。
孕早期出血的原因孕早期出血，部分出血是安全的，孕妈妈不要过分担心部分出血是安全的在孕早期，大约有50%的准妈妈都会遇到出血现象。
有些出血是安全的，如着床出血、息肉造成的出血等，因此当遇到这些原因的出血时，准妈妈大可不必过分忧心。
着床出血谁都知道怀孕意味着停经，但在孕早期，受精卵植入子宫时，一般都会有一两天轻微的出血，接下来，胎盘在子宫内壁上着床时，有少量出血也是正常的，这是胎儿生长发育应有的表现。
息肉造成的出血息肉是子宫口处生长的良性小疙瘩，从息肉处流出来的血有时会和子宫颈流出来的分泌物混在一起，造成出血现象。
有时随着怀孕周数的增加，息肉会长大些，但这对胎宝宝的安全没有任何影响，不需要用保胎措施。
当然也有医生会根据实际情况将息肉拿掉，这是一个非常小的手术，没什么可担心的。
黏膜出血黏膜覆盖阴道或子宫口，因为怀孕后腹腔内充血，所以性生活、妇科检查或是提重物都有可能引起轻微出血，一般都会在短时间内自行止住。
不太严重的宫颈糜烂宫颈糜烂在已婚女性中极其普遍，30%~40%的已婚女性有染病的可能。
这主要是因为体内雌激素水平的影响，另外，女性生殖器官的构造实在太适合细菌生长了：潮湿、阴暗，还有残留的血液等。
宫颈糜烂也是较普遍的孕期出血原因之一。
很多患宫颈糜烂的准妈妈自己并没有任何感觉，直到因为孕期出血做检查时才知道自己得了病。
怀孕早期出血是怎么回事
怀孕早期出血是怎么回事怀孕早期出血是怎么回事？出血是怀孕期间很常见的症状，可以发生在怀孕的各个时期。
北京**医院妇科专家指出，在怀孕期间一旦出现出血症状，千万不要惊慌失措，应当尽快到医院就诊，配合医生进行检查和治疗，并尽可能保留出血的护垫，以便让医生估计出血量。
在所有准妈妈中，大约20%-30%有过早孕期出血的症状，其中50%最终可以顺利地产下健康的宝宝。
北京**医院妇科专家归纳了早孕期出血的原因：1、先兆流产出血量少所谓先兆流产是指有流产的征兆，并不一定会发生流产，表现通常是阴道的少量出血。
孕酮不足是可能的原因。
如果通过检查后胎儿位于子宫内，宫颈没有活跃的出血，这时孕妇应该注意休息，减少活动，避免同房、便秘、精神压力，必要的情况下，可以遵循医生的意见适当补充孕激素保胎。
2、难免流产大多是自然选择的结果如果先兆流产进一步发展，流产无法避免，我们叫做难免流产。
难免流产的原因，其中很大一部分可能与宝宝本身的发育异常有关，可以认为是自然选择的结果。
难免流产通常出血量会比较大，与月经量相当或者更多，大多会伴有腹痛。
如果阴道排出肉样的组织，那可能就是流产的胚胎，应该收集起来带到医院进行必要的检查。
推荐阅读：准妈妈在妊娠早期要注意什么事项3、胚胎停育容易大出血宫腔里的宝宝停止发育，常常会出现阴道出血，大多依靠超声诊断。
在怀孕8周后没有胎心搏动，常常意味着胚胎停育。
一部分停育的胚胎可能会自然流产;但也有一部分会一直停留在宫腔里，这种情况也需要清宫，否则可能会引起感染、大出血。
4、异位妊娠危及生命当胚胎生长在子宫腔以外的部位，称为异位妊娠，俗称宫外孕，最常见的是输卵管妊娠。
随着胚胎的生长，可能会引起局部破裂大出血，危及生命。
除了出血以外，腹痛也是常见的表现。
除了这些常见的原因，还有一些可能引起出血的原因，例如着床期的出血、宫颈糜烂、宫颈息肉等。
孕早期出少量血无腹痛怎么回事
孕早期出少量血无腹痛怎么回事有少数孕妇在孕初期会出现出血的但是没有腹部疼痛的感觉的，这个具体是需要去医院做检查的，有的是流产的征兆的，有的是子宫疾病引起的，更加严重的就是宫外孕引起的，下面就给各位讲解有关怀孕出血肚子不疼的基本问题的。
一、孕早期出少量血无腹痛怎么回事1、子宫颈病变孕妇孕前有子宫颈病变，导致糜烂，或原本已有子宫颈息肉，那么怀孕后很可能因为激素改变而导致表面毛细血管破裂出血。
所以，当孕妇怀孕初期有阴道流血的症状，应该进行子宫颈检查。
2、宫外孕宫外孕也会导致怀孕初期出血，因为受精卵着床在子宫以外的地方，无法供给胚胎足够的营养，导致逐渐发育的受精卵使输卵管壁膨胀，会导致管壁破裂。
宫外孕导致的出血通常发生在怀孕7-8周，伴随有严重的腹痛或腹内大出血。
3、葡萄胎怀孕葡萄胎的孕妇也会发生怀孕出血现象，伴随有严重的孕吐或者心悸等症状。
年龄小于20或者大于35的女性、曾经有流产史、怀过葡萄胎等的女性应该注意是否再次怀有葡萄胎。
二、孕初期出血如何应对1、流产早孕出血的病人最多见的是先兆流产，其中有一部分孕妈胚胎发育正常，超声检查子宫内有胚胎组织，并有胎心搏动，这一部分人应该卧床休息，打黄体酮止血保胎，一般可以治愈。
2、宫外孕验血hCG值以及做B超检查可以准确判断是否宫外孕。
有子宫外孕病史、子宫结构异常、有装置子宫内避孕器，或曾经动过输卵管手术的孕妈，都算是子宫外孕的高危险群。
3、葡萄胎一旦确定是葡萄胎的话，就必须进行流产手术并刮除子宫内绒毛组织，且半年内都需要追踪体内hCG指数是否正常。
上面就是关于孕期出血没有腹痛的基本知识的，这个必须及时就医的，有的是流产的，看看能不能保胎的，如果不可以的话就流产掉的，还有宫外孕的，这个是极其危险的，需要手术治疗的，还有一些子宫疾病的，需要治疗的，以免对于宝宝的发育不利的。
早孕期阴道流血的超声检查诊断分析
壁与胎囊间局限性无 回声区增大 ，卵黄囊消失或 过大 ，胚 胎 或胎儿 形 态不 整 ，多无 胎 心搏 动． 不全流产 声像 图 ：妊娠 囊形态 不整或 塌 陷 ， 囊 内无 正常的胚胎结构 ；多数无妊娠囊显示 ，可 见宫腔 内残 留胎盘组织呈 团块状 中等 回声 ，周 围 被无 回声 区包绕 ，宫颈管可扩张 ，其中出现不规
产６ 例占５ ． ６ １ ％，难免流产 ５例 占４ ． ６ ７ ％，过期流 产 ５例 占 ４ ． ６ ７ ％，异位妊娠 ４ 例占 ３ ． ７ ％，妊娠滋 养细胞疾病 ２ 例占 １ ． ８ ７ ％．
会引起阴道流血 ，但临床对胚胎情况难于准确判断 和处 理 ，超声 检 查大 多能 直观 准确 判 断胚 胎情 况 ． 笔者对 １ ０ ７ 例孕早期阴道流血者进行了阴道或腹部 超声 检查 ，报 道 如下 ．
难 免 流 产声 像 图 ：妊 娠囊 无 增 长 或增 长 缓 慢 ， 位 置 下 移 ，形 态 不 规 则 ，萎 缩 、边 缘 模 糊 ；子 宫
பைடு நூலகம்
１ 资料与方法
１ ０ ７ 例早孕期 阴道流血妇女 ，年龄 ２ １ ～ ３ ８ 岁 （ 平均 ２ ８ 岁） ，停经 ３ ３ — ８ ４ ｄ ，出血量少 ，点滴样 ， 或少于平时月经量 ，伴或不伴下腹痛 ，临床初诊为 先兆流产 ，异位妊娠待排．行超声检查．
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｋｕ ｎ ｍｉ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ
早孕期 阴道流血 的超声检查诊 断分析
赵兴元 ，卢丽娟 ，魏 芳 ， 仝 蕊 ，雷俊华 （ 昆明市妇幼保健院超声科 ，云南 昆明 ６ ５ ０ ０ ３ １ ）
怀孕一个月出血怎么回事
怀孕一个月出血怎么回事
怀孕的初期孕妈妈会出现很多的症状，怀孕初期是孕妈妈怀孕过程最危险的时间段，一般来说怀孕超过三个月胎儿就会比较稳定。
怀孕一个月的时候出血是比较常见的，那么怀孕一个月出血怎么回事呢？本文将予以介绍。
在胎盘完全形成之前，胚胎着床并不稳定，因此很多因素都可造成流产。
当流产发生时，胚胎与子宫壁会发生不同程度的分离，分离面的血管一旦破裂，就会造成阴道出血症状。
根据一项医学研究统计，超过50%的孕妇可以安然度过刚怀孕出血这一关，成功地继续妊娠。
1、子宫颈息肉、子宫颈糜烂或子宫颈病变
发生人群：性生活复杂、卫生习惯不好、生活作息不正常、身体抵抗力较差等。
对于刚怀孕出血，很多人往往会忽略子宫颈的问题。
子宫颈严重发炎导致糜烂，或原本已有子宫颈息肉，很容易因为怀孕后激素的改变而造成表面毛细血管破裂出血。
2、宫外孕
宫外孕即指异位妊娠，发生异位妊娠时，一般在停经40天左右出现阴道流血，多伴有下腹部的隐痛、胀痛、坠痛等。
此时进行尿妊娠检查可为阳性，而超声检查宫腔内见不到妊娠的胚囊，往往在输卵管的部位可以发现异常的肿物。
3、葡萄胎
葡萄胎是一种良性绒毛膜疾病，发生率大约是1‰，亚洲国家的发生率较高一些。
因为胎盘绒毛滋养细胞异常增生，末端绒毛转变成水泡，水泡间相连成串，状似葡萄，因而称为“葡萄胎”。
在怀孕初期会有不正常阴道出血、严重孕吐甚至心悸等症状。
怀孕一个月出血的原因有很多种，具体到底是哪种原因导致了出血需要立即就医检查确定，不然可能会造成比较严重的后果，甚至是会威胁到女性的生命安全哦。
怀孕期间少量出血是怎么回事？
怀孕期间少量出血是怎么回事？
有一些女性朋友在怀孕早期的时候会发现有不同程度的出
血情况，这时候应该引起高度的重视，尽量能够尽早的去医院进行检查，以免由于宫外孕，或者是经常流产等情况影响到胎儿的健康，同时也给女性的身体健康造成威胁，下面来介绍平时比较常见的容易引起女性朋友在怀孕期间出现少量出血的一些原因。
一、宫外孕
少量出血和下腹持续性疼痛，有时下腹痛突然加剧。
由于症状与流产相似，容易混淆，因而应给予足够的重视、妊娠第4、5周，可通过阴道超声波仪器确认是否为宫外孕。
二、先兆流产
开始有少量不规则出血，下腹部反复阵痛，且伴有腰痛或腹部紧张感。
随之出血量逐渐增多，有时孕卵会和血块一起排出体外，若子宫内感染，也可能引起发热。
三、胎盘早期剥离
腹部突然剧痛，通常伴有出血，但也有不出血的情况，如果剥离范围扩大，腹部会变硬。
疼痛剧烈且有大量出血时，应及时的到医院进行相关治疗。
四、宫颈病变所致
子宫颈严重发炎导致糜烂，或原本已有子宫颈息肉，很容易因为怀孕后激素的改变而造成表面毛细血管破裂出血。
五、前置胎盘
无疼痛，有间断性出血。
有时也会发生阵痛、大出血。
胎盘的位置可在早期通过超声波诊断，如果主治医生未提出异常，则无大碍。
因此，女性朋友在怀孕早期的时候，一旦发现身体有出血的情况，应该其实他在家人的陪同下去医院进行检查，如果发现是由于以上的原因引起的，最好是能够在专业医生的建议下，采取一些有效的方法来进行治疗，尽量减轻对女性身体所造成的伤害。
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【超声专题】孕早期出血
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早孕期蜕膜分布：
各腔隙与子宫及孕囊关系图：
由上面的图片可以看出：子宫内膜腔位于壁蜕膜和包蜕膜之间。
绒毛膜下腔位于绒毛膜和包蜕膜之间，还是有所不同的。
胚外体腔位于绒毛膜和羊膜之间，羊膜腔位于羊膜内。
下面的声像图显示绒毛膜下及宫腔内出血（图片来自学生1老
师）：
三维超声显示绒毛膜下出血：
胚外体腔出血：
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