郑邦本治疗单纯性肾囊肿经验
单纯性肾囊肿的外科治疗
单纯性肾囊肿的外科治疗发表时间：2010-08-20T15:46:16.187Z 来源：《中外健康文摘》2010年第14期供稿作者：张孝国何秉勋朱卫国[导读] 开放手术是治疗肾囊肿的传统方法，手术成熟，疗效确切，手术成功率可达100%张孝国何秉勋朱卫国（四川凉山彝族州第二人民医院外一科四川西昌 615000）【中图分类号】R692 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)14-0331-02【摘要】单纯性肾囊肿传统治疗方法有开放性囊肿切除术、经皮穿刺硬化治疗术等，近来开展了经腹腔镜肾囊肿切除术，经皮肾技术处理肾囊肿，经输尿管镜下囊肿内切开引流术等，本文复习了各种手术方法及其优缺点，探讨外科治疗单纯性肾囊肿的理想方法。
【关键词】肾囊肿治疗方法腹腔镜穿刺硬化开放手术单纯性肾囊肿是常见的肾囊性疾病，任何年龄均可发病，但发病率随年龄的增长而升高，40岁以上人群中发病率为20%[1]。
目前认为肾囊肿起源于肾小管憩室，泌尿系统一定程度的梗阻和小管基底膜退行性改变是诱发因素[2]。
单纯性肾囊肿患者一般无症状，较大的囊肿表现为胀痛和包块，穿入肾盂肾盏则有血尿，节段肾缺血可致高血压。
B超是肾囊肿的首选检查方法[3]，CT是精确的检查方法。
单纯性肾囊肿应与肾盂源性囊肿、肾积水、重复肾、囊性肾癌等疾病相鉴别，囊肿直径4cm以下可不作治疗，较大的囊肿可按具体情况作经皮穿刺硬化治疗术、经腹腔镜或开放性囊肿切除术等。
1 经皮穿刺硬化治疗术经皮穿刺硬化治疗肾囊肿是一种微创方法。
其原理是囊肿壁内立方上皮具有分泌囊液的功能，将囊液抽尽注入硬化剂，可使囊壁上皮细胞的蛋白凝固变性，细胞破坏产生无菌性炎症，囊壁粘连闭合。
穿刺治疗方法：局麻，B超或CT引导下选取最佳部位穿刺，吸尽囊液后用硬化剂反复冲洗囊壁，直至回抽液由混浊变透明为止。
保留5ml硬化剂拔针。
直径大于10cm者，硬化后留置引流管开放引流，24h后用硬化剂重复冲洗硬化1次。
中医治疗肾囊肿的真实案例
中医治疗肾囊肿的真实案例
这是一位中年男性患者，经过体检发现肾脏中出现了多个囊肿，最大的囊肿直径已经超过3厘米。
他感到非常担心，因为他听说过肾囊肿会影响肾脏功能，甚至可能导致肾衰竭。
患者来到我门诊部寻求中医治疗的帮助。
我进行了细致的检查，发现他的舌苔薄白，脉象偏细，这是肾虚的表现。
根据中医理论，肾囊肿是由于肾气虚弱，排泄功能失调，导致体内水液代谢失衡而形成的。
因此，我针对他的肾虚症状，制定了一套中药方，并且配合针灸疗法进行治疗。
经过一个月的治疗，患者感觉自己的精神状态有所好转，肾区的隐痛也减轻了。
再次进行体检时，发现他的肾囊肿已经缩小了，最大的囊肿只有2.5厘米左右。
他非常高兴，继续坚持治疗，两个月后，他的肾囊肿已经完全消失了。
这个案例说明了中医治疗肾囊肿的可行性。
中医理论强调整体调理，通过中药、针灸等手段，改善肾虚症状，促进体内代谢平衡，从而达到治疗肾囊肿的效果。
当然，每个患者的情况都不一样，需要个体化的治疗方案，因此在选择中医治疗时，一定要到正规的中医门诊就诊，接受专业的医生指导。
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【奇难杂症】老中医治肾囊肿之秘验方，内服外灸丹火透热疗法滋补肝肾，取良效。
【奇难杂症】老中医治肾囊肿之秘验方，内服外灸丹火透热疗法滋补肝肾，取良效。
【病例】严某，男，29岁。
初诊：1982年2月6日。
【病史】患者于1975年4月某天，突感右腰肋部剧痛，并蔓延至膀胱胀痛，伴有眩晕、恶心呕吐。
被送香港政府医院急诊，住院1周后，症状缓解出院。
2个月后，做肾盂造影检查，未发现明显病变。
7年后，右腰肋部剧痛复发，并伴有膀胱胀痛、四肢冰冷、大汗淋漓、恶心眩晕等。
经打针及服药（药名不详）痛减后，作X线肾盂造影检查，结论为“无损害征显示，右肾上极似有一水瘤”。
作B型超声波检查，亦提示右肾上端有一水囊（俗称水瘤）。
医生建议做手术切除，患者不愿手术。
以后曾多次剧痛，注射及服药后，暂时缓解。
由于反复发作，来我科就诊。
来诊时症见：患者右腰部及小腹部隐隐作痛，右侧卧位感不舒适，痛时不能入睡，纳差，大便正常，小便量少、微黄。
【检查】血压18.7/10.6kPa。
消瘦，面色苍黄，舌质红、边有瘀点，脉弦劲；肾俞（右）、志室（右）穴位压痛（+）。
血常规：白细胞总数7.2x10⁹/L，中性0.78；小便常规：蛋白（-），红细胞（+），白细胞（+）。
【辨证】气滞血瘀，湿热停蓄。
【治法】祛瘀散结，清热解毒化湿。
【处方】丹参15g，当归12g，赤芍12g，桃仁12g，三棱15g，小茴香9g，莪术15g，白毛藤18g，半边莲30g，白花蛇舌草24g，枳壳15g，红花9g。
水煎服，每天1剂，复渣再服。
处治：取肾俞（右）、志室（右）穴，行丹火透热疗法的通气丹座、丹药片疗法（见附注），每天1次。
复诊：1982年2月13日。
服药7剂及外治后，自感右腰隐隐作痛减少，小腹胀感亦较舒适。
按原方再服4剂。
服至第4剂那天晚上，出现右腰部及小腹阵发性剧痛、头晕、恶心呕吐，即往某医院急诊，注射阿托品及服止痛镇痉等药，痛仍未减，后经针灸，方痛减。
小便黄赤，舌质红、舌边有瘀点，脉仍弦劲。
腰部穴位按痛明显。
小便常规：蛋白（+），白细胞（+），红细胞（+++）。
单纯性肾病怎么治疗
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢单纯性肾病怎么治疗导语：说到单纯性肾酒我就不得不认识一种临床病单纯性肾囊肿。
这是一种流行病，这种病毒品发生在成年人身上，至于发病原因我们现在还不清楚，说到单纯性肾酒我就不得不认识一种临床病——单纯性肾囊肿。
这是一种流行病，这种病毒品发生在成年人身上，至于发病原因我们现在还不清楚，但有一点，我们是知道的，我们可以做到预防这种病的发生。
也就是现在我们说的这个东西——单纯性肾酒。
很多的中医中药中都具有补肾壮阳、强身健体的功效。
比如鹿茸、巴戟天、海狗肾、海马、肉苁蓉、锁阳、紫河车、蛤蚧、杜仲、续断等，其中杜仲、续断、巴戟天还能补肾强腰壮筋骨，是很好的泡酒良药。
在此中医揭秘用这几种中药配制药酒壮阳补肾、强身健体。
巴戟熟地酒：巴戟天(去心)60g、熟地黄45g、枸杞子30g、制附子20g、甘菊花60g、蜀椒(去目并闭口，炒出汗)30g，上六味，共捣碎，盛于净瓶中，用醇酒 1.5L浸之，封口五日后开取，去滓。
每日早、晚各一次，每次空心温饮一二小盅。
功能主治：补肾壮阳，长肌肉，悦容颜、治肾阳久虚，阳痿早泄、腰膝酸软。
琼浆药酒益肾壮阳，滋补气血，人参60g、鹿茸30g、桂圆肉30g、熟附片120g、陈皮90g、狗脊120g、枸杞子120g、补骨脂120g、黄精60g、金樱子肉40g、韭菜子120g、淫羊藿120g、冬虫草60g、怀牛膝120g、灵芝120g、当归60g、佛手60g、白酒50L。
功能主治：益肾壮阳，滋补气血。
适用于肾阳虚损、精血耗伤、气血虚弱出现的腰酸腿软、四肢乏力、手足不温、精神不振、阳痿不举、阴囊湿冷、遗精早泄、腰酸寒冷、妇女白带清稀等症。
每日9-15g，一预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
中医治好肾囊肿的案例
中医治好肾囊肿的案例以中医治好肾囊肿的案例为题，列举以下10个案例。
每个案例均符合标题内容，并按照要求进行描述。
案例一：李先生的肾囊肿李先生，年龄56岁，被诊断出患有肾囊肿，囊肿直径达到4.5厘米。
通过中医治疗，他采用了中药熏蒸疗法，每天坚持蒸腰部30分钟。
经过3个月的治疗，他的肾囊肿缩小到2.8厘米，症状明显缓解。
案例二：王女士的复发肾囊肿王女士，年龄42岁，曾患有肾囊肿，经过中医治疗痊愈。
然而，一年后，她的肾囊肿再次复发。
中医师建议她采用针灸疗法，每周进行一次，连续进行6个月。
经过治疗，她的肾囊肿再次缩小，症状得到有效控制。
案例三：张先生的多发性肾囊肿张先生，年龄63岁，被诊断出患有多发性肾囊肿，肾脏功能明显下降。
中医师根据他的病情，制定了中药汤剂，并采用中药熏蒸疗法辅助治疗。
经过6个月的治疗，他的肾囊肿数量减少，肾功能逐渐恢复正常。
案例四：陈女士的囊肿破裂陈女士，年龄38岁，因囊肿破裂导致剧烈腰痛就诊。
中医师采用中药熏蒸疗法和中药外敷治疗，以减轻疼痛和促进囊肿自然吸收。
经过一周的治疗，她的腰痛明显减轻，囊肿破裂也得到了控制。
案例五：刘先生的囊肿感染刘先生，年龄45岁，因囊肿感染就诊，体温升高、恶心、呕吐等症状明显。
中医师采用中药治疗和针灸疗法，以清热解毒、消炎止痛。
经过一周的治疗，刘先生的感染症状明显减轻，体温恢复正常。
案例六：杨女士的囊肿出血杨女士，年龄50岁，因囊肿出血导致腰痛、贫血等症状就诊。
中医师采用中药熏蒸疗法和中药内服治疗，以促进囊肿止血和恢复贫血症状。
经过一个月的治疗，她的腰痛明显减轻，贫血症状得到有效改善。
案例七：黄先生的肾囊肿伴高血压黄先生，年龄60岁，被诊断出患有肾囊肿，并伴有高血压。
中医师采用中药治疗和针灸疗法，以调理体内气血平衡和降低血压。
经过三个月的治疗，他的肾囊肿缩小，血压明显降低。
案例八：赵女士的囊肿引发尿路感染赵女士，年龄35岁，因囊肿引发尿路感染就诊，出现尿频、尿急、尿痛等症状。
中医医案——多囊肝多囊肾继发感染
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
清热解毒、疏肝利胆法治愈肝痈发热病案：刘某，男，54岁。
初诊：1985年7月13日。
主诉及病史：患者1980年9月11日因突发右下腹痛伴低热，超声断层检查确诊为多囊肝多囊肾。
1981年至1982年曾2次行左右肾囊肿去顶减压术。
自1980年至1985年间曾因继发感染先后在京、津、泸七家医院住院达15次，用多种抗生素治疗暂时缓解，但停药后多则半月，少则1周即高热1次，患者体力极度消耗。
1985年7月13日又发高烧、寒战伴右胁部疼痛向右肩及颈部放射，恶心吐黄水，遂收入院治疗。
诊查：体温38.1℃，血压140/100mmHg，体重64kg（原体重85kg）。
神清，消瘦，贫血貌，语声低微，腹平坦柔软，右季肋部有压痛，双侧肾区皆可见一20cm左右手术瘢痕。
舌质嫩红苔白，脉弦细。
血常规：血红蛋白80g/L，血小板100×109/L，白细胞12.4×109/L（12400/mm3），中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。
血沉30mm/1h，肝功能正常。
B型超声波检查：肝脏及双侧肾脏可见多个不等的无回声区。
诊断：多囊肝多囊肾继发感染。
辨证：根据中医辨证为“肝痈”证，患者久病体虚，手术后复伤元气，中焦运化失职，湿热毒火壅阻肝胆，气血结遏，经络阻滞，致热腐成脓而发此证。
治法：清热解毒，疏肝利胆。
处方：柴胡10g 黄芩10g 夏枯草10g 茵陈10g 山栀子10g 花粉10g 板蓝根30g 鱼腥草30g 丹皮10g 牡蛎10g 旋覆花6g 甘草5g水煎服，每日1剂，兼用先锋铋素4～6g，每日静脉输入。
二诊：服上方8剂后，恶心呕吐消失，但热不退，体温38～39℃，白细胞数仍高于正常，外科会诊认为不宜手术，继用中药加强清热解毒凉血，疏肝利胆。
停用西药。
处方：柴胡10g 黄芩10g 夏枯草10g 茵陈10g 山栀子10g 板蓝根30g 鱼腥草30g 丹皮10g 橘叶30g 银花30g 连翘15g 木香10g 郁金10g每日1剂。
耻骨上辅助经脐单孔腹腔镜E—NOTES肾囊肿去顶术6例报告
耻骨上辅助经脐单孔腹腔镜E—NOTES肾囊肿去顶术6例报告目的报告耻骨上经脐单孔腹腔镜肾囊肿去顶术的经验和体会。
方法6例肾囊肿行经脐单孔腹腔镜肾囊肿去顶术。
全麻，置患者平卧位，先于脐上缘做1cm 切口，使用穿刺针穿刺进入腹腔内，制造气腹，后置入10mmTrocar用腹腔镜观察腹腔内情况，在腹腔镜的监视下于耻骨联合患侧阴毛覆盖去置入一10mm Trocar放置腹腔镜，再在脐上缘做0.5cm切口置入5mm Trocar，改头高脚低约25°，患侧抬高约60°。
游离患肾囊肿，切除外露囊壁并取出，彻底止血后留置盆腔引流管，关闭切口。
结果手术顺利完成。
手术平均时间65min，术中失血量约为20ml左右。
患者于术后第1d拔除尿管和盆腔引流管并下床活动，第2d肛门通气并进饮食。
术后第4d出院。
结论耻骨上经脐单孔腹腔镜肾囊肿去顶术临床应用可行，其美容优势明显。
该手术的成功实施，为耻骨上经脐单孔腹腔镜其它术式的探索提供了借鉴。
标签：耻骨上辅助经脐单孔腹腔镜（E-NOTES）；耻骨上辅助经脐途径；肾囊肿不断降低手术的创伤始终是外科医生不懈追求的目标，微创外科理念始终是推动外科手术技术不断创新和发展的指导和动力。
目前，微创外科技术，包括腹腔镜和内镜技术，都取得了巨大的成就。
在此背景下，外科医生和内镜医生都在寻求更加微创的治疗手段，经自然腔道内镜外科技术（NOTES）应运而生。
然而，受到伦理、器械等诸多因素制约，NOTES目前还不是一项完全现实可靠地技术[1]。
纯NOTES技术尚不成熟，目前的临床研究多集中在混合NOTES技术的应用[2，3] 。
我院在学习外省在NOTES技术应用探讨过程中，于2012年12月成功在省内率先开展耻骨上经脐单孔腹腔镜肾囊肿去顶术，以探讨纯NOTES 在泌尿外科的应用。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本组患者6例，男性5例，女性1例，平均年龄43.6岁。
其中左肾囊肿3例，右肾囊肿3例，查体无阳性体征。
单纯性肾囊肿175例不同手术治疗效果对比观察
单纯性肾囊肿175例不同手术治疗效果对比观察杜鹤宁【摘要】目的：探讨不同方法治疗单纯性肾囊肿的临床疗效。
方法：对175例单纯性肾囊肿分别采用传统开放手术、经皮穿刺硬化术、后腹腔镜肾囊肿去顶术、经皮穿刺硬化术后留置导管术、经皮穿刺硬化术后置管持续引流术。
结果：各种方法的治愈率和并发症发生率分别为100％和13．0％、90．0％和6．7％、、93．3％和3．3％、、95．2％和9．5％、95．7％和8．7％、95．5％和4．5％、96．2％和3．8％。
结论：后腹腔镜下去顶减压术可以作为单纯性肾囊肿治疗的标准疗法。
对于老年体弱，接受麻醉、手术风险相对较大者，在囊肿位置允许经皮穿刺的情况下，穿刺硬化术可作为单纯性肾囊肿的首选，特别是硬化术后置管持续引流较单次穿刺注射无水乙醇治疗效果更显著。
【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2014(000)007【总页数】3页(P810-812)【关键词】肾疾病囊性;尿性囊肿/外科学;穿刺术;硬化疗法;腹腔镜检查;疗效比较研究【作者】杜鹤宁【作者单位】西安黄河医院西安710043【正文语种】中文【中图分类】R692.9我们从2010年3月至2014年4月收集单纯性肾囊肿175例，现就其不同方法治疗情况分析报告如下。
资料与方法1 一般资料 175例单纯性肾囊肿均依据B超声和CT检查明确诊断，其中，男81例，女94例，年龄37～63岁；囊肿直径43～81mm，左侧97例，右侧78例；位于肾上极者57例，位于肾下极者37例，位于肾中极背侧者34例，位于肾中极腹侧者47例。
2 治疗方法 23例采用传统经腰肾开放性囊肿去顶手术治疗，30例采用B超引导下经皮穿刺无水乙醇硬化术30例；30例采用B超引导下经皮穿刺聚桂醇注射液硬化术，21例采用传统三通道后腹腔镜肾囊肿去顶术，23例采用单人双通道后腹腔镜肾囊肿去顶术，22例采用B超引导下经皮穿刺无水乙醇硬化术后留置导管术，26例采用B超引导下经皮穿刺无水乙醇硬化术后置管持续引流治疗。
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郑邦本治疗单纯性肾囊肿经验
第 1576 期
作者 / 1胡江华2余宗洋1重庆市万州区中医院2重庆三峡中心医院
编辑 / 许红⊙ 校对 / 钱秀华
本文内容摘自国家正规医学图书、杂志、报刊等，文底有具体来源出处。
文章标题为原标题、文中内容提取。
无丝毫夸大、诱惑、违背客观事实的文字、图片、视频等内容，无丝毫恶意煽动、混淆、误导用户等内容。
一切均为原文展现，追求真实、可靠、权威。
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单纯性肾囊肿是常见的良性病变，发病机制尚不完全明确，因其发病率随着年龄增长而增加，故主要认为本病病机可能为机体老化伴随肾单位的损失，机体代偿性地增加剩余肾单位的工作负荷，致使肾小管细胞肥大或增生，最终导致囊肿形成。
郑邦本主任中医师为重庆市名中医，全国第四、五、六批名老中医专家学术经验继承指导老师，擅长治疗肾科疾病及各种疑难杂病。
现将其治疗单纯性肾囊肿经验介绍如下。
1 病因病机
肾囊肿属中医的“腰痛”、“尿血”、“积证”等范畴。
单纯性肾囊肿早期一般没有症状，待出现症状时，一般囊肿已经变大。
《难经》将积聚分为在肝之肥气、在心之伏梁、在肾之奔豚、在肺之息贲、在脾之痞气。
肾囊肿应该定位于肾。
且后期有腰痛、血尿等，于病位上也是一致的。
单纯性肾囊肿随年龄增加而增长，80岁时其发病率达到50%以上，说明是内伤虚损，符合肾失封藏的病机。
囊肿为有形之物属实，囊内裹水，湿浊愈积则愈大，瘀浊下注，肾为排泄湿浊之脏，囊肿渐大，压迫妨碍湿浊外泄，聚而成毒，且阻滞气机，故标实之邪为淤血、水湿、浊毒、滞气。
2 治疗方法
肾囊肿起病缓慢，病程长久，发病早期症状不明显，容易被忽视，多以腰痛、腰部酸软无力为首发症状。
当囊肿直径超过10cm则可改变肾脏外形并压迫周围组织，严重者造成输尿管梗阻、积液、感染。
（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）西医主要采用手术方法治疗，传统术式采用开放性肾囊肿去顶术，疗效虽可靠，但手术创伤较大，恢复时间长。
经皮肾囊肿穿刺硬化剂治疗损伤小，但复发率较高，硬化剂常腐蚀肾盂黏膜，易发生漏尿。
郑老确立基本治法为补肾活血，软坚散结，行气止痛，利湿排浊。
选用药性平和的六味地黄丸为基本方加减。
3 用药特点
4 病例举例
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