宫腔镜手术后护理PPT课件

合集下载

宫腔镜手术的护理ppt课件

宫腔镜手术的护理ppt课件
宫腔镜手术的护理
1
精品课件
宫腔镜
宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗 技术,用于子宫腔内检查和治疗的一 种纤维光源内窥镜,包括宫腔镜、能 源系统、光源系统、灌流系统和成像 系统;它是利用镜体的前部进入宫腔, 对所观察的部位具有放大效应,以直 观、准确成为妇科出血性疾病和宫内 病变的首选检查方法。
精品课件
精品课件
5
术前检查
(一)宫腔镜检查 1. 排除严重内、外科合并
症及各类宫腔镜手术禁忌证。 2. 血尿常规、HbsAg、丙
型肝炎(丙肝)抗体、HIV及 梅毒螺旋体抗体、阴道分泌 物常规。
3. 心电图。 4. 根据病情酌情增加相关 辅助检查
(二)宫腔镜手术 1. 完成上述宫腔镜检查
项目。 2. 辅加项目:血型、Rh
精品课件
3
宫腔镜下图片
精品课件
4
宫腔镜的禁忌症
1.阴道及盆腔感染。 2.多量子宫出血。 3.想继续妊娠者。 4.近期子宫穿孔。 5.宫腔过度狭小或宫颈过硬,难以扩张者。 6.浸润性宫颈癌。 7.患有严重内科疾患,难以耐受膨宫操作者。 8.生殖道结核,未经抗痨治疗者。 9.血液病无后续治疗措施者。
精品课件
8
宫腔镜手术基本步骤
体位:非头低位 的膀胱截石位
测宫腔深度与扩张宫颈:探针探 测宫腔深度并记录,以宫颈扩张 棒逐号扩张宫颈至10~12号
膨宫与灌流:使用宫腔镜膨宫与 灌流系统,宫腔内压力设置为 80~100mmHg(1mmHg=0.133kPa) 或≤患者平均动脉压。手术操作 前应排空灌流管道内空气;术中 记录灌流液出入量,并计算灌流 液吸收量
精品课件
9
并发症
1
损伤
2
出血

宫腔镜手术护理课件

宫腔镜手术护理课件
02
宫腔镜手术具有创伤小、恢复快 、住院时间短等优点,已成为妇 科常见手术之一。
宫腔镜手术类型
宫腔镜检查术
通过宫腔镜对宫腔内病变进行观察、诊断,适用于不孕症、异常 子宫出血、子宫内膜息肉等疾病的诊断。
宫腔镜电切术
通过宫腔镜使用电切技术切除宫腔内病变组织,适用于子宫内膜息 肉、黏膜下肌瘤、子宫纵隔等疾病的切除治疗。
措施,如分泌物培养、药敏试验等。
06
护理操作规范与流程
术前准备规范
患者评估
对患者进行全面的身体评估,包括病史、体征、实验室检查等,以 确定患者是否适合进行宫腔镜手术。
术前宣教
向患者详细解释宫腔镜手术的相关知识,包括手术目的、手术过程 、术后注意事项等,以缓解患者的紧张情绪。
术前准备
患者需进行阴道清洁、灌洗等处理,以减少感染的风险。同时,护士 需准备好手术所需的器械、药品等。
程度,避免操作过激或粗暴。
处理
若发生子宫穿孔,应立即停止手 术,全面评估穿孔部位、大小及 患者生命体征,采取相应处理措
施。
灌流液吸收过多综合征
1 2
原因
灌流液吸收过多综合征是由于灌流液过量吸收进 入血液循环引起的一系列症状,如低钠、低钾等 电解质紊乱。
预防
严格控制灌流液压力和流量,避免灌流液吸收过 多。
3
处理
若出现灌流液吸收过多综合征,应立即停止手术 ,给予补液、纠正电解质紊乱等治疗。
感染
原因
01
感染是宫腔镜手术的严重并发症之一,主要由于手术操作不当
、消毒不严格、器械污染等原因引起。
预防
02
严格遵守无菌操作原则,术前充分准备,术后保持外阴清洁,
合理使用抗生素预防感染。

宫腔镜手术的手术配合及护理ppt正式完整版

宫腔镜手术的手术配合及护理ppt正式完整版
宫腔镜手术常规进行B 型超声监护。
中单
在膨宫过程中,要注意膨
要注意膨宫压力
不可
根据手术需要准备好宫腔镜手
术的器械和术中用物,提前检查整
个操作系统是否连接良好,工作系
统运行是否正常,所有器械均应严
格消毒或灭菌。
五、体位
• 膀胱截石位
准确安放体位小腿和膝下
放软枕两腿之间< 135℃
缩宫素20 U 和地塞米松10 mg, 并应用抗生素预
防感染。
3、人工流产综合征
主要由于扩张宫颈和膨宫导致迷走神经
张力增加, 表现为恶心呕吐、心率减缓、血
压下降、面色苍白, 甚至休克。若症状发生
时应立即采取平卧位, 叮嘱病人放松并深呼
吸多能缓解, 必要时给予氧气吸入, 静脉输
液及皮下注射阿托品0. 5 mg 等对症处理。
格消毒或灭菌。
盆腔检查时(必要时辅助阴道B超检查)留意有无骨关节-肌肉疾患以影响保持膀胱截石位势态。
出血量多, 一般是由于宫腔镜手术切割过深, 宫缩不良或术中止血不彻底导致。
宫腔镜手术的手术配合及护理课件
宫腔镜手术是指用宫腔镜来进行的微创手术。
关节镜套
纱布
出血量少时, 只进行一般护理, 不需特殊治疗。
2、子宫穿孔
子宫穿孔多发生于子宫底部, 常由于瘢痕子宫
、子宫过度前倾或后屈变异、严重的宫腔粘连、
宫颈手术后、哺乳期子宫均易发生子宫穿孔。B
超监护虽然不能完全防止穿孔, 但穿孔时大量灌
流液进入腹腔, B 超可早于临床发现。宫腔镜手
术常规进行B 型超声监护。一旦病人出现子宫穿
孔的征象, 应降低膨宫压力, 遵医嘱迅速静脉输注
出血量多, 一般是由于宫腔镜手术切割过深, 宫缩不良或术中止血不彻底导致。

宫腔镜手术术后护理课件

宫腔镜手术术后护理课件

宫腔镜手术广泛应用于妇科领域 ,如子宫内膜息肉切除、子宫肌
瘤剔除等。
宫腔镜手术的适应症和禁忌症
适应症
子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫 纵隔、宫腔粘连等。
禁忌症
急性盆腔炎、严重心肺疾病、凝 血功能障碍等。
宫腔镜手术的优缺点
优点
创伤小、恢复快、并发症少、术后疼 痛轻等。
缺点
需要全身麻醉、手术时间较长、术后 需要留置尿管等。
详细描述
对于发热,可采取物理降温措施,如冰敷、酒精擦浴等,同时注意补充水分和休息。对于腹胀,可采 取腹部按摩、饮食调整等措施,促进肠道蠕动和排气。对于其他症状,如尿潴留、感染等,也需要根 据具体情况采取相应的处理措施。
CHAPTER 04
术后生活护理指导
饮食指导
总结词
合理饮食有助于术后恢复,需注意营养均衡和食物选择。

术后护理的注意事项
01
02
03
04
保持清洁卫生
术后患者需保持手术部位的清 洁卫生,避免感。
遵医嘱治疗
患者需严格遵守医生的医嘱, 按时服药、定期回诊复查。
避免剧烈运动
术后一段时间内应避免剧烈运 动,以免影响手术部位的愈合

注意观察病情
患者及家属应注意观察病情变 化,如有异常情况及时就医。
CHAPTER 03
术后护理的主要内容
疼痛管理
对患者进行疼痛评估, 采取适当的疼痛缓解措 施,如药物治疗、心理
疏导等。
监测生命体征
定期监测患者的生命体 征,包括体温、心率、 呼吸、血压等,及时发
现异常情况。
饮食指导
根据患者的具体情况, 提供个性化的饮食指导 ,帮助患者合理安排营
养摄入。

宫腔镜手术及护理配合教材课件

宫腔镜手术及护理配合教材课件
跨学科合作
宫腔镜手术器械的研发需要多学科合作,如机械工程、光 学、生物学等,这种跨学科的合作有助于推动宫腔镜手术 技术的不断创新和进步。
个性化护理方案的研究与实践
1 2 3
患者个体差异
由于患者的年龄、病情、心理状态等存在差异, 因此需要针对不同患者制定个性化的护理方案, 以满足患者的特殊需求。
实践经验总结
帮助。
06
CATALOGUE
宫腔镜手术的发展趋势与展望
新型手术器械的研发与应用
新型手术器械
随着医疗技术的不断进步,新型宫腔镜手术器械不断涌现 ,如微型摄像头、高精度切割刀等,这些器械在提高手术 精度和减少并发症方面发挥了重要作用。
器械更新换代
为了满足临床需求,宫腔镜手术器械也在不断更新换代, 新的器械在提高手术效率、减轻患者痛苦等方面具有显著 优势。
宫腔镜手术的禁忌症
01
02
03
04
急性盆腔感染、严重子宫内膜 炎等感染性疾病。
宫颈瘢痕、宫颈坚硬等宫颈异 常病变。
子宫穿孔、子宫大出血等宫腔 内严重病变。
严重心、肝、肺、肾等器官功 能不全的患者。
02
CATALOGUE
宫腔镜手术的术前准备
患者准备
01
02
03
心理准备
向患者介绍手术过程、注 意事项及预期效果,缓解 患者紧张情绪。
治疗等。
出院指导与随访
出院指导
向患者详细介绍出院后的注意事项,包括饮食、活动、用药等方面,并提供书面 资料以便患者查阅。
随访安排
根据患者的病情和手术情况,制定随访计划,定期进行复查和评估,及时发现和 处理恢复期可能出现的问题。
05
CATALOGUE

宫腔镜手术后护理PPT课件

宫腔镜手术后护理PPT课件

休息与活动
休息
术后应保证充足的休息时间,避 免过度劳累,有助于身体恢复。
活动
在医生建议的范围内进行适当的 活动,如散步、慢跑等,有助于 促进血液循环,加速康复。
饮食护理
01
02
03
清淡易消化
术后饮食应以清淡、易消 化为主,避免油腻、辛辣 食物对消化道的刺激。
高蛋白、高纤维
适当增加蛋白质和纤维素 的摄入,如鱼肉、蔬菜、 水果等,有助于伤口愈合 和肠道健康。
心理疏导的重要性
缓解术后焦虑和抑郁情绪
有助于术后康复
术后患者可能会出现焦虑、抑郁等情 绪问题,心理疏导可以帮助患者调整 心态,减轻不良情绪的影响。
心理护理可以调动患者的积极性和主 动性,促进术后康复进程。
提高患者治疗依从性
良好的心理状态有助于提高患者对治 疗的依从性,从而更好地配合医护人 员的治疗和护理。
常见的心理问题
焦虑和抑郁
术后患者可能会出现对手术结果 的担忧、对未来生活的恐惧等心 理问题,导致焦虑和抑郁情绪的
产生。
睡眠障碍
术后疼痛、心理压力等因素可能导 致患者睡眠质量下降,出现睡眠障 碍。
情绪低落
术后身体不适、疼痛等可能导致患 者情绪低落,对治疗和康复失去信 心。
心理护理的方法
提供心理支持
05 出院指导与随访
出院指导
休息与活动
出院后应保证充足的休息时间,避免 剧烈运动和重体力劳动,逐渐恢复日 常生活和工作。
用药指导
按照医生的指示按时服药,不要自行 增减剂量或停药,以免影响治疗效果。
复查与随诊
定期到医院进行复查,以便及时了解 术后恢复情况,发现问题及时处理。
注意事项
注意个人卫生,保持外阴清洁;避免 性生活和盆浴;如有异常出血、腹痛 等及时就诊。

宫腔镜术后护理注意事项护理教学课件

宫腔镜术后护理注意事项护理教学课件
宫腔镜术后护理注意事项(护理教 学课件)
1
麻醉后注意: 观察患者意识恢复情况,
能对答切题,判断麻醉 基本恢复; 观察患者呼吸情况; 观察患者肌力恢复情况; 观察患者恶心、呕吐等 麻醉后反应。
2
若患者意识仍未恢复者, 继续给予吸氧、心电监护 等,麻醉后恶心、呕吐症 状明显者,适当给予止吐 等处理,亦可观察,一般 患者可自行缓解。
宫腔压迫引流装置一 般在术后24-48小时 无明显活动性出血时 取出;
告知患者家属,注意 保护引流装置,避免 不慎拉扯滑脱甚至造 成宫颈管损伤。
术后用药指导
术后常规使用3-5天抗生素即可;
宫腔粘连分离术后一般需补充雌激素类药 物,如芬吗通、补佳乐等,促进子宫内膜 生长,修复宫腔粘连创面,预防粘连复发;
子宫内膜息肉、子宫内膜增生等,可适当 给予黄体酮,避免术后息肉再次复发、内 膜过增生等。
术后饮食指导
术后2小时观察患者意识、肌张力等恢 复情况,一般情况下可尝试给予流质 饮食,无异常者可进一步给予清淡正 常饮食即可。
术后常规注意事项
宫腔镜术后,一般禁止性生活、盆浴、游泳等一月,防 止宫腔感染;
子宫纵隔、黏膜下肌 瘤、宫腔粘连等宫腔 手术患者,术后1-2 月或用药2-3周期后 复诊,必要时再次宫 腔镜检查或进一步手 术处理。
不孕症输卵管插管通 液术后患者,一月后 开始监测排卵试孕。
4
子宫黏膜下电切术后患者,一般给予宫腔内水囊压迫止血,24-48小时取出水囊后阴道 流血一般不超出月经量,若超出月经量需再次宫腔压迫止血或给予药物止血。
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
术后引流装置的观 察
宫腔镜电切术后一般 为宫腔水囊压迫,观 察引流液的量、颜色; 若引流血液较多,说 明水囊压力不够,可 向水囊继续注入12ml后继续观察;

宫腔镜手术的并发症及护理措施ppt课件

宫腔镜手术的并发症及护理措施ppt课件

学习交流PPT
10
TURP综合征
TURP综合症的发病机制:由于注入的灌流液超过机体代偿能力,使得血 容量增加、出现稀释性低钠血症和血浆低渗透压状态,并引起一系列临床 症状。 表现为低钠血症: 血管系统—— 心率下降、血压升高或降低、肺水肿、 心衰。 精神神经症状——焦虑、视物模糊、嗜睡、抽搐。 胃肠道症状——恶心、呕吐等
应行腹腔镜检查, 即使全身情况正 常也要做,以观 察有否出血及其 来源。
术后24h的疼痛 应进行全面检查, 疑及子宫穿孔时, 均应及时进行腹 腔镜检查
学习交流PPT
9
子宫穿孔的预防措施
①加强术中监护,主要是B超、腹腔镜。 B超能监护 手术切割深度、防止子宫穿孔并诊断子宫腺肌病。 腹腔镜监护能防止子宫穿孔、及早发现和治疗穿孔, 以及治疗盆腔内病变。 ②加强手术医师培训。
学习交流PPT
15
出血预防处理措施
1
术前药物预处 理,减少血流 和血管再生。
2
术中严格控制好 切割深度,应用 缩宫素、止血剂 和联合腹腔镜监 护及行预防性子 宫动脉阻断术等。
3
手术结束前应 常规检查宫腔 内有无动脉出 血并进行确切 止血。
学习交流PPT
16
静脉空气栓塞
• 空气进入静脉体统。表现为呼气末PCO2下降、心 率下降、血氧饱和度下降、心前区水轮音、咔哒 声,紫绀、低血压、呼吸急速、心跳停止等
关键在于减少灌注液过量 吸收
避免切除过
多子宫肌层 组织
手术时间应
限制在一小 时内完成
学习交流PPT
膨宫液的灌注 与排除量的差
≥10001 5 0 0 ml, 应 停
止手术,并立 即查电解质
14
术中及术后出血
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

尚无明确的绝对禁忌症,以下为相对禁忌症: 1、阴道及盆腔感染。2、多量子宫出血。3、 想继续妊娠者。4、近期子宫穿孔。5、宫腔 过度狭小或宫颈过硬,难以扩张者。6、生殖 道急性亚急性炎症。7、严重心肝肺肾疾病。 8、宫颈浸润癌。9、生殖器结核未经治疗。 10、患有严重内科疾患,难以耐受膨宫操作 者。11、血液病无后续治疗措施者。
3、观察排尿情况:早期督促、指导和协助患 者排尿,确实排尿困难者可诱导排尿,必要 时给予导尿。
4、饮食护理:术后可进营养丰富的软食,减 少辛辣刺激性食物的摄入。
5、常规护理:即去枕平卧6小时,以免过早 抬高头部致脑脊液自穿刺处渗出至脊膜腔外, 造成脑压过低,牵张颅内静脉窦和脑膜等组 织而引起头痛。
5、术后1周来院取病理结果并就诊。
6、宫腔镜电切术后2个月内可有少量阴道出 血,第三个月才是正常来月经。
1、及早活动:除高危患者外,术后6小时内 可指导患者床上适当翻身活动,6-8小时后可 下床活动,并逐渐增加活动量。
2、疼痛的护理:术后病人可出现不同程度的 疼痛,嘱患者行放松术,多可自行缓解,若 不能缓解者可给予镇痛剂。
术后禁止性生活两周,必要时给抗生素预防 感染,并针对原发病进行处理。
1、宫腔镜手术一般在月经干净后3-7天进行 手术最佳。
2、月经后或术前3天禁止性生活。
3、术前可适当憋尿,便于术中B超监测。
4、宫腔镜手术术前检查:传染病检查(乙肝 表面抗原、HIV、HCV、RPR),肝功、肾功、 心电图、血尿常规、凝血四项,白带常规。
可对患者精确测定宫腔容积、输卵管是否通 畅,并对其小子宫、幼稚子宫、宫腔粘连、 输卵管不通等原因引起的不孕不育进行有效 的介入检查和治疗,快速疏通输卵管,消除 女性不孕的病因,是目前先进的不孕症检查 治疗仪。
子宫异常出血、月经过多、月经稀少、月经 周期不准、子宫肌瘤、子宫息肉、节育器移 位、不孕症、习惯性流产、自然或人工流产 后追踪检查、异常超音波影像、长期下腹痛、 人工受孕及试管婴儿之术前评估等。
6、会阴护理:术后可用聚维酮碘液或洁肤净 洗液擦染。
7、观察阴道出血:对手术创面大、出血多的 患者,多在术后放置宫腔气囊导尿管,向气 囊内注入生理盐水8-10ml,起到压迫止血作 用。术后要注意观察阴道出血情况,如有大 量鲜血流出,应及时报告医生,遵医嘱给予 处理。如无异常一般术后24小时撤掉宫腔气 囊导尿管。
.
宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术, 用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内 窥镜,包括宫腔镜、能源系统、光源系统、 灌流系统和成像系统;它是利用镜体的前部 进入宫腔,对所观察的部位具有放大效应, 以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病 变的首选检查方法。
宫腔镜不仅能确定病灶存在的部位、大小、 外观和范围,且能对病灶表面的组织结构进 行细致的观察,并在直视下取材或定位刮宫, 大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性,更 新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足,以 先做宫腔镜检查明确病灶部位后再作活组织 检查或刮宫更为合理、有效。
相关文档
最新文档