病案编码ppt演示课件
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病案编码ppt演示课件
练习：
1、蚕豆病 2、变应性嗜酸粒细胞增多 3、A型血友病 4、毛细血管脆弱 5、药物性血小板减少性紫癜
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1、蚕豆病 查：蚕豆病 蚕豆病（贫血）D55.0（第121页） 核对第一卷（第197页） D55.0 由于葡萄糖6-磷酸脱氢酶[G6PD]缺乏引起的 贫血 蚕豆病 葡萄糖6-磷酸脱氢酶[G6PD液及造血器官疾病和某些涉及 免疫机制的疾患
一、编码范围（D50—D89）包括6节、34类目数 二、本章包括下列各节： D50—D53营养性贫血 D55—D59溶血性贫血 D60—D64再生障碍性及其他贫血 D65—D69凝血缺陷、紫癜和其他出血性情况 D70—D77血液和造血器官的其他疾病 D80—D89某些涉及免疫机制的疾患
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五、主要诊断的选择 例（一）：药物性诱发叶酸缺乏性贫血
药物性叶酸盐缺乏贫血（D52.1） —作主要编码 查：贫血D64.9（第621页） —缺乏D53.9（第623页） — —叶酸，叶酸盐D52.9（第624页） — — —药物性D52.1（第624页） 核对第一卷第196页 D52.1药物性叶酸盐缺乏性贫血 药物的有害效应 需要时，使用附加外因编码（第二十章）标明药 物。—作附加编码 .
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四、本章提供的星号类目如下： 1、D63*分类于他处的慢性疾病引起的贫血 2 、 D77* 分类于他处的疾病引起的血液和造 血器官的其他疾患
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3、星剑号编码系统 星剑号双重分类涉及统 计编码的选择，剑号编码是明确的病因编码，因此 要严格的选择剑号编码为统计编码。例如：糖尿病 性白内障E14.3†H28.0*，要选择E14.3†的编码作为 统计编码。对于这类编码，不能简单地考虑治疗的 专科疾病。如果认为收治的是眼科，而按病因分类 的结果会属于内分泌科的疾病，这种认识没有实际 意义。世界卫生组织制定的ICD的统计分类原则是 从保障人群的健康、预防疾病、防止疾病的发生发 展为目的。如果需要了解专科疾病，完全可以从专 科疾病分类中列出报告。
疾病编码操作、规则与指导ppt课件
二．编码基本规则 单一编码和多数编码
慢性疾病急性发作 怀疑诊断
晚期效应（后遗症）
(一) 单一编码和多数编码
疾病统计——单一编码 其他目的——多数编码 和要求有关。
医院住院病人疾病分类报表 单病种管理报表
清楚表明病人的疾病情况 编码数量与医院等级、任务
三级医院至少要采用5个疾病诊断和3个手术操作名称，除非 病人没有存在那么复杂的疾病情况。二级及二级以下的医院 可编码3个疾病诊断和1个手术操作名称
· 对以前治疗情况的监护 Z08 · 免疫接种 · 避孕处理，产前及产后医疗 Z30-39 · 由于个人或家族史使某人处于危险之中的人员监护 · 健康人员体检，例如: 为医疗保险或职业的理由 · 寻求与健康有关的建议 · 某些具有社会问题的人员寻求建议 · 代表第三方的咨询
3、主导词的选择规律——第1个索引（教材P91）
膀胱恶性肿瘤 C67.9 M8000/3 病理诊断为移行细胞癌 M8120/3
（3）损伤、中毒的外因不写或不详细
交通肇事只写车祸，没有写清伤者是行人、司机还是 车内人员，受伤时在做什么活动、受伤地点、何种车辆肇事 等。
中毒药物、地点、原因不详
疾病诊断书写的注意事项
（1）如果在一次医疗事件结束时还没有建立确定的诊断，那 么应当记录对需要医疗或调查的那种情况所能最大程度获得的 具有特异性的信息。
先天性高弓腭 马蹄形肾
以人名或地名命名的疾病，往往可以 直接查到
巴宾斯基综合征 沙门氏菌病
水俣病 克山病
不是以人名或地名命名的综合征，可以以“综合征” 为主导词进行查找
肺脑综合征 呼吸睡眠暂停综合征
以“病”为结尾的诊断名称，首先应按全称来查找， 若查不到，可以以“病”为主导词查找
国际疾病分类编码ppt课件
• 第7章 H00-H59 眼和附器疾病
• 第8章 H60-H95 耳和乳突疾病
四、ICD-10的内容
•章
编码
章节名称
• 第9章 I00-I99 循环系统疾病
• 第10章 J00-J99 呼吸系统疾病
• 第11章 K00-K93 消化系统疾病
• 第12章 L00-L99 皮肤和皮下组织疾病
• 第13章 M00-M99 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病
• 例2： • K81.000 • K81.001 • K81.002 • K81.003 • K81.006 • K81.007 • K81.100 • K81.101 • K81.800 • K81.801 • K81.900
急性胆囊炎 胆囊囊肿 急性化脓性胆囊炎 急性坏疽性胆囊炎 慢性胆囊炎急性发作 急性梗阻性化脓性胆囊炎 慢性胆囊炎 慢性残余胆囊 特指胆囊炎 胆囊周炎 胆囊炎
国际疾病分类编码
一、定义
国际疾病分类是世界卫生组织要求各成员国在卫生 统计中共同采用的对疾病、损伤和中毒惊醒编码 的标准分类方法，是目前国际上通用的疾病分类 方法。目前，广泛使用的是国际疾病分类第十次 修订版，简称ICD-10
二 、范围
• 疾病分类与代码规定了疾病、损伤和中毒及其外 部原因、与保健机构接触的非医疗理由和肿瘤形 态学的分类与代码。
• 5.3.4多处损伤未特指损伤部位和类型的编码于T07 T07.X00多处损伤
• 当多处损伤不能确定哪一处损伤更严重时，以综 合编码作为主要编码。
• 5.4颅骨和面骨骨折伴有颅内损伤时，要分开书写 诊断，并选择颅内损伤作为主要编码。
例如：顶骨骨折伴有硬膜外出血，要分别写为： 硬膜外出血，编码为S06.400，
编码规则ppt演示课件
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患者工作时从建筑工地上跌落，鼻孔流血，昏迷1小时。 CT提示脑挫裂伤、颅底骨骨折、鼻中隔骨折收治神经外 科，病情稳定转到耳鼻喉科进行鼻中隔矫正术。住院总 天数25天（其中在神经外科13天、耳鼻喉科12天），住 院总费用10471元（其中心神经外科6460元、耳鼻喉科 4011元）。 医生在首页上填写的是 主要诊断 鼻中隔骨折 出院情况-治愈 其他诊断 颅底骨骨折 出院情况-治愈 脑挫裂伤 出院情况-治愈 正确摘录编码应是 主要诊断 脑挫裂伤 S06.2 其他诊断 鼻中隔骨折 S02.2 颅底骨骨折 S02.1 损伤中毒外部原因 工作时从建筑工地上跌 12 落 W17.62
当某一个症状或体征后跟随一个或多个怀疑诊断
时，只编码症状，怀疑诊断可视情况编码或不予
编码。
厌食，肝炎？精神性？
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并发症
因主要疾病的发生、发展以及诊疗手段的介入， 导致发生的另一种疾病，称为并发症。
并发症分两个方面
一是疾病自身的发生、发展将导致并发症的产生； 二是在疾病的诊疗过程中，因医生的医疗行为介入 后引发的并发症。
慢性阑尾炎急性发作异性治疗的， 仍将按慢性病编码。
慢性肾炎急性发作，按慢性肾炎编码。
在第三卷索引中，少数慢性疾病的急性发作有 特别说明，应按说明的指示编码。
慢性阻塞性肺病急性加重，第三卷索引中明确指出编 5 码于J44.1，这是一个专为其设定的编码。
假定分类
当医师的临床诊断没有指出疾病的特 性，并在研究了全部病案资料后仍不 能确定其特性时，这个疾病被按照临
床上最常见的发病情况进行分类。
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假定分类原则的建立
患者工作时从建筑工地上跌落，鼻孔流血，昏迷1小时。 CT提示脑挫裂伤、颅底骨骨折、鼻中隔骨折收治神经外 科，病情稳定转到耳鼻喉科进行鼻中隔矫正术。住院总 天数25天（其中在神经外科13天、耳鼻喉科12天），住 院总费用10471元（其中心神经外科6460元、耳鼻喉科 4011元）。 医生在首页上填写的是 主要诊断 鼻中隔骨折 出院情况-治愈 其他诊断 颅底骨骨折 出院情况-治愈 脑挫裂伤 出院情况-治愈 正确摘录编码应是 主要诊断 脑挫裂伤 S06.2 其他诊断 鼻中隔骨折 S02.2 颅底骨骨折 S02.1 损伤中毒外部原因 工作时从建筑工地上跌 12 落 W17.62
当某一个症状或体征后跟随一个或多个怀疑诊断
时，只编码症状，怀疑诊断可视情况编码或不予
编码。
厌食，肝炎？精神性？
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并发症
因主要疾病的发生、发展以及诊疗手段的介入， 导致发生的另一种疾病，称为并发症。
并发症分两个方面
一是疾病自身的发生、发展将导致并发症的产生； 二是在疾病的诊疗过程中，因医生的医疗行为介入 后引发的并发症。
慢性阑尾炎急性发作异性治疗的， 仍将按慢性病编码。
慢性肾炎急性发作，按慢性肾炎编码。
在第三卷索引中，少数慢性疾病的急性发作有 特别说明，应按说明的指示编码。
慢性阻塞性肺病急性加重，第三卷索引中明确指出编 5 码于J44.1，这是一个专为其设定的编码。
假定分类
当医师的临床诊断没有指出疾病的特 性，并在研究了全部病案资料后仍不 能确定其特性时，这个疾病被按照临
床上最常见的发病情况进行分类。
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假定分类原则的建立
病案ICD10编码培训课件第一章 某些传染病和寄生虫病
小结
①（ICD-9细目轴心）是否经实验室证实，作为ICD-10 类目A15与A16分类轴心； ②ICD-10仅有呼吸道结核分类涉及到有关实验室情况， 其他部位或系统的结核病不强调实验室证实情况； ③ 临床诊断术语一般并不指明是否经实验室证实，在 此情况下需分类人员查阅病历或有关报告。 ④粟粒性结核有时仅表现在某些特定部位，但并不影响 其分类编码。如：粟粒性肺结核 A19.0
疾病的编码要作为附加编码。例如：某病 人在查出HIV阳性之前多年来都进行肺结核 的治疗，此次住院除治疗肺结核外，还治 疗由HIV病引起的伯基特淋巴瘤，他的疾病 编码应是B21.1和A16.2。
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7、B90-B94传染和寄生虫病的后遗症 这些类目是用于表明在类目A00-B89中 的疾病，是当前正在治疗或调查的后遗症
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• 结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病 A15 呼吸道结核,经细菌学和组织学证实. A16 呼吸道结核,未经细菌学和组织学证实. A17 神经系统的结核. A18 其他器官的结核. A19 粟粒型结核.
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A15（双轴心）
A15.0-A15.3 肺结核,经细菌学和组织学所证实
综合上述，新生儿腹泻有可能的编码： 新生儿非感染性腹泻 P78.3 新生儿某种病原体的感染性腹泻 A00-B99
结核病的分类(A15-A19)
• 不包括:
先天性结核 (P37.0) 与结核有关的肺尘埃沉着病(J65)
结核后遗症(B90.-)
结核性硅沉着病 (J65)
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• 粟粒性肺结核
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3）粟粒性结核的分类轴心是急性和慢性（亚 急性）。 其索引如下：
疾病和手术操作编码使用与维护PPT课件
32.4900x003 余肺肺叶切除术
（三）《手术操作分类与代码国标临床版1.1》与《手术操作分类与代码》（2017版）的关系
例如：手术操作分类(ICD-9-CM-3）
类目 32
肺和支气管切除术
亚目：32.4 肺叶切除术
细目：32.41 胸腔镜下肺叶切除术
32.49 其它肺叶切除术
《手术操作分类与代码》（2017版） （ 6位数代码）
2006年北京协和医院病案科翻译ICD-9-CM-3(2005版） 2008年北京协和医院病案科刘爱民主编译ICD-9-CM-3(2008版） 2013年1月北京协和医院病案科刘爱民主编译ICD-9-CM-3(2011版）
（一）手术操作分类（ICD-9-CM-3）
ICD-9-CM-3的结构:ICD-9-CM-3包括两部分，类目表和汉语拼音顺序索引。类 目标题大约90%为手术，10%为检查和治疗性操作。类目表共分为18章，除第1章、 第5章和第18章外，其它章是按解剖系统分类，按编码的大小顺序排列。
手术操作分类（ICD-9-CM-3）是美国国际疾病分类临床修订本 第三卷,简称（ICD-9-CM-3），作为我国统一使用的手术操作分类编 码。
手术操作分类与疾病分类不同处是疾病诊断术语相对稳定，而 手术操作则是日新月异。近年来影像技术、内镜操作、介入操作及 一些新的手术方法不断涌现，为适应发展需要，修订、更新ICD-9CM-3是最好的方法。
手术操作分类（ICD-9-CM-3）各章内容
第10章 第11章 第12章 第13章 第14章 第15章 第16章 第17章 第18章
血液和淋巴系统手术（40-41） 消化系统手术（42-54） 泌尿系统手术（55-59） 男性生殖系统手术（60-64） 女性生殖系统手术（65-71） 产科操作（72-75） 肌肉骨骼系统手术（76-84） 体被系统手术（85-86） 各种诊断性和治疗性操作（87-99）
病案管理 ppt课件
四、号码分派的控制 病案号必须由病案科专人掌握控制发放
（一）门诊病案号码的控制 （二）住院病案号码的控制 （三）计算机系统的病案号码的控制 （四）号码的分派时间 （五）号码类型的影响
一个好的病案管理系统应能有效地 控制病案，从病人建立病案时就应对其 实行有效的管理，要建立有关的登记、 索引和号码的分派等。有的医院在病人 出院后再做病案的编号工作，病人无法 了解自己的病案号码，医院的资料无法 逐一编号，容易丢失资料。
（二） 单一编号
方法：在每位病人第一次来院就诊时，不管 是住院、看急诊或门诊，就要发给一个唯一 的识别号，即病案号。特点：每个病人只有 一个病案号，病人所有资料都集中在一份病 案内。
（三）系列单一编号
方法：病人每就诊一次或住院一次，都发给 一个新号，但每次都将旧号并入新号内，最 终病人只有一个号码。
❖ 讨论题 1.姓名索引的内容有哪些？ 2.病人姓名索引的作用？ 3.姓名索引的流程有哪些？ 4.病人姓名索引卡的一般排列规则有哪些？
第三节 病案的建立与形成P25
❖ 本节内容
一、病案的建立
二、病案的形成 （一）门诊病案的形成 （二）住院病案的形成 （三）一份完整病案的标准
三、病案的形成方式
（一）一体化病案（简称：IMR）
人与病案的关系,服务于病人。 （二）其他方面：用于病案资料的检索,用于为病人的
医疗有关方面的联系，用于为某种统计提供数据。
三、建立病人姓名索引的流程
（一）住院病人姓名索引
（二）门诊病人姓名索引
四、病人姓名索引的编排方式 登记本 索引卡 数据库
五、病人姓名索引的排列方法 （一）我国的病人姓名索引的排列方法 1．汉语拼音法 2．四角号码法 3．汉语拼音与四角号码法合用的编制方法
（一）门诊病案号码的控制 （二）住院病案号码的控制 （三）计算机系统的病案号码的控制 （四）号码的分派时间 （五）号码类型的影响
一个好的病案管理系统应能有效地 控制病案，从病人建立病案时就应对其 实行有效的管理，要建立有关的登记、 索引和号码的分派等。有的医院在病人 出院后再做病案的编号工作，病人无法 了解自己的病案号码，医院的资料无法 逐一编号，容易丢失资料。
（二） 单一编号
方法：在每位病人第一次来院就诊时，不管 是住院、看急诊或门诊，就要发给一个唯一 的识别号，即病案号。特点：每个病人只有 一个病案号，病人所有资料都集中在一份病 案内。
（三）系列单一编号
方法：病人每就诊一次或住院一次，都发给 一个新号，但每次都将旧号并入新号内，最 终病人只有一个号码。
❖ 讨论题 1.姓名索引的内容有哪些？ 2.病人姓名索引的作用？ 3.姓名索引的流程有哪些？ 4.病人姓名索引卡的一般排列规则有哪些？
第三节 病案的建立与形成P25
❖ 本节内容
一、病案的建立
二、病案的形成 （一）门诊病案的形成 （二）住院病案的形成 （三）一份完整病案的标准
三、病案的形成方式
（一）一体化病案（简称：IMR）
人与病案的关系,服务于病人。 （二）其他方面：用于病案资料的检索,用于为病人的
医疗有关方面的联系，用于为某种统计提供数据。
三、建立病人姓名索引的流程
（一）住院病人姓名索引
（二）门诊病人姓名索引
四、病人姓名索引的编排方式 登记本 索引卡 数据库
五、病人姓名索引的排列方法 （一）我国的病人姓名索引的排列方法 1．汉语拼音法 2．四角号码法 3．汉语拼音与四角号码法合用的编制方法
ICD-10疾病编码ppt课件
16
特殊组合章的分类顺序
强烈优先分类章 一般优选分类章 最后分类章 附加编码章
17
第二卷 指导手册
ICD—10第三卷索引的内容与结构
索引中容易误读的汉字
主要有三个索引：
疾病和损伤性质的字母顺序索引（第一个索引）
（疾病编码、损伤性质、肿瘤形态学编码）
（P11-1451其中肿瘤表1364-1406）
咯血
R04.2（附加编码）
附加编码：又称次要编码，指除主要编码外的其他任何编码。包括损伤、 中毒的外部原因编码和肿瘤形态学的编码。
例如：脑梗塞一年后语言困难 语言困难R47.0（主要编码）
脑梗塞后遗症I69.3（附加编码）
合并编码：当两个诊断或一个疾病诊断伴有相关的临床表现被分类到一 个编码，这个编码就被称之为合并编码。
11
疾病分类与疾病命名
疾病分类：
国际疾病分类：一个编码代表一组疾病，用于疾病资料的统计。特点：
分类全面统计 疾病命名：一个名称表示一各疾病，用于疾病资料的检索。特点：命名
局部研究
疾病命名与疾病分类的内在联系 疾病命名是疾病分类的基础，没有名称就无法分类 疾病命名的列表本身就是一份最详细的分类表，反而言之，将一个疾
如果同时存在于其他章的疾病时，也要将此章的编码作为主要编码，其他章的 编码只能作为附加编码。
15
特殊组合章分类
一般优先分类章：1章某些传染病和寄生虫病(A00-B99) 2章 肿瘤(C00-D48) 5章 精神和行为障碍(F00-F99) 17章 先天畸形、变性和染色体异常(Q00-Q99) 19章 损伤、中毒和外因的某些后(S00-T98) 22章 用于特殊目的的编码(U00-U99)
通常国际疾病分类的每个层次的分类轴心只有一个，但是
特殊组合章的分类顺序
强烈优先分类章 一般优选分类章 最后分类章 附加编码章
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第二卷 指导手册
ICD—10第三卷索引的内容与结构
索引中容易误读的汉字
主要有三个索引：
疾病和损伤性质的字母顺序索引（第一个索引）
（疾病编码、损伤性质、肿瘤形态学编码）
（P11-1451其中肿瘤表1364-1406）
咯血
R04.2（附加编码）
附加编码：又称次要编码，指除主要编码外的其他任何编码。包括损伤、 中毒的外部原因编码和肿瘤形态学的编码。
例如：脑梗塞一年后语言困难 语言困难R47.0（主要编码）
脑梗塞后遗症I69.3（附加编码）
合并编码：当两个诊断或一个疾病诊断伴有相关的临床表现被分类到一 个编码，这个编码就被称之为合并编码。
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疾病分类与疾病命名
疾病分类：
国际疾病分类：一个编码代表一组疾病，用于疾病资料的统计。特点：
分类全面统计 疾病命名：一个名称表示一各疾病，用于疾病资料的检索。特点：命名
局部研究
疾病命名与疾病分类的内在联系 疾病命名是疾病分类的基础，没有名称就无法分类 疾病命名的列表本身就是一份最详细的分类表，反而言之，将一个疾
如果同时存在于其他章的疾病时，也要将此章的编码作为主要编码，其他章的 编码只能作为附加编码。
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特殊组合章分类
一般优先分类章：1章某些传染病和寄生虫病(A00-B99) 2章 肿瘤(C00-D48) 5章 精神和行为障碍(F00-F99) 17章 先天畸形、变性和染色体异常(Q00-Q99) 19章 损伤、中毒和外因的某些后(S00-T98) 22章 用于特殊目的的编码(U00-U99)
通常国际疾病分类的每个层次的分类轴心只有一个，但是
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增加：P196，D57.2双杂合镰状细胞形成疾患 镰状细胞地中海贫血 P201，D68.3循环抗凝物引起的出血性疾患 不包括： 长期使用抗凝物但不伴有出血（Z92.1） P201，D68.5原发性血栓形成倾向 活化蛋白C抵抗[凝血因子V莱顿突变] 缺乏：抗凝血酶 蛋白C 蛋白S 凝血酶原基因突变
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四、本章提供的星号类目如下： 1、D63*分类于他处的慢性疾病引起的贫血 2 、 D77* 分类于他处的疾病引起的血液和造 血器官的其他疾患
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3、星剑号编码系统 星剑号双重分类涉及统 计编码的选择，剑号编码是明确的病因编码，因此 要严格的选择剑号编码为统计编码。例如：糖尿病 性白内障E14.3†H28.0*，要选择E14.3†的编码作为 统计编码。对于这类编码，不能简单地考虑治疗的 专科疾病。如果认为收治的是眼科，而按病因分类 的结果会属于内分泌科的疾病，这种认识没有实际 意义。世界卫生组织制定的ICD的统计分类原则是 从保障人群的健康、预防疾病、防止疾病的发生发 展为目的。如果需要了解专科疾病，完全可以从专 科疾病分类中列出报告。
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五、主要诊断的选择 例（一）：药物性诱发叶酸缺乏性贫血
药物性叶酸盐缺乏贫血（D52.1） —作主要编码 查：贫血D64.9（第621页） —缺乏D53.9（第623页） — —叶酸，叶酸盐D52.9（第624页） — — —药物性D52.1（第624页） 核对第一卷第196页 D52.1药物性叶酸盐缺乏性贫血 药物的有害效应 需要时，使用附加外因编码（第二十章）标明药 物。—作附加编码 .
ICD10
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血液及造血器官疾病和某些涉及 免疫机制的疾患
一、编码范围（D50—D89）包括6节、34类目数 二、本章包括下列各节： D50—D53营养性贫血 D55—D59溶血性贫血 D60—D64再生障碍性及其他贫血 D65—D69凝血缺陷、紫癜和其他出血性情况 D70—D77血液和造血器官的其他疾病 D80—D89某些涉及免疫机制的疾患
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P201，D68.6 其他血栓形成倾向 抗心磷脂抗体综合征 抗磷脂综合征 存在狼疮抗凝物 不包括：播散性血管内凝血 （D65） 高同型半胱氨酸血症（E72.1）
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第四章、内分泌、营养和代谢疾病
一、编码范围（E00—E90）包括8节、73类目数 二、本章包括下列各节： E00—E07甲状腺疾患 E10—E14糖尿病 E15—E16其他葡萄糖调节和胰腺内分泌的疾患 E20—E35其他内分泌腺疾患 E40—E46营养不良 E50—E64其他营养缺乏 E65—E68肥胖和其他营养过度 E70—E90代谢紊乱
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例（二）：胃溃疡急性出血性贫血
急性胃溃疡伴有出血K25.0（主要编码） 急性胃溃疡伴有出血 查：溃疡（性）L98.4（第468页） —胃（腐蚀性）（消化性）（圆形）K25.9（第472页） — —急性K25.3 — — —伴有 — — — —出血K25.0 核对第一卷第458页 K25 胃溃疡 .0 急性，伴有出血 急性出血性贫血（D62）（附加编码） 急性出血性贫血 查：贫血（D64.9）（第621页） —继发于 — —出血（慢性）D50.0 — — — —急性D62 . 8 核对第一卷第201页D62急性出血后贫血
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三、不包括：
1、自身免疫性疾病（系统性）NOS（M35.9） 自身免疫性疾病（系统性）NOS（M35.9） 2、起源于围生期的某些情况（P00—P96） P61.4先天性贫血 P61其他围生期血液疾患 3、妊娠、分娩和产褥期的并发症（O00—O99） O99.1血液和造血器官的其他疾病及涉及免疫机 制的某些疾患并发妊娠、分娩和产褥期 4、先天性畸形、变形和染色体异常（Q00—Q99） Q89.0先天性脾大
练习：
1、蚕豆病 2、变应性嗜酸粒细胞增多 3、A型血友病 4、毛细血管脆弱 5、药物性血小板减少性紫癜
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1、蚕豆病 查：蚕豆病 蚕豆病（贫血）D55.0（第121页） 核对第一卷（第197页） D55.0 由于葡萄糖6-磷酸脱氢酶[G6PD]缺乏引起的 贫血 蚕豆病 葡萄糖6-磷酸脱氢酶[G6PD]缺乏引起的贫血
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第三章：血液及造血器官疾病和涉 及免疫机制的某些疾患
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Hale Waihona Puke 异同：新P196，D56.1 β型地中海贫血 没有“镰状细胞β型地中海贫血” 旧P198，D56.1 β型地中海贫血 有“镰状细胞β型地中海贫血” 新P196，D57镰状细胞疾患 不包括：少一个“镰状细胞β型地中海贫血（D56.1） 旧P198，D57镰状细胞疾患 不包括： 有“镰状细胞β型地中海贫血” （D56.1）
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2、变应性嗜酸粒细胞增多 查：嗜酸粒细胞增多（第758页） 嗜酸粒细胞增多（变应性）（遗传性）D72.1 核对第一卷（第205页） D72.1嗜酸粒细胞增多 嗜酸粒细胞增多： .变应性[过敏性] .遗传性
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3、A型血友病 查：血友病（第941页） 血友病（家族性）（遗传性）D66 —A D66 核对第一卷第202页 D66 遗传性因子Ⅷ缺乏 遗传性因子Ⅷ缺乏（伴有功能性缺陷） 血友病： .NOS .A型 .典型的 .
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4、毛细血管脆弱 查：脆弱（第155页） 脆弱，脆性 —毛细血管（遗传性）D69.8。 核对第一卷第204页 D69.8其他特指的出血性情况 毛细血管脆弱（遗传性） 血管性假血友病
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5、药物性血小板减少性紫癜 查：紫癜（第1105页） 紫癜 D69.2 —血小板减少性（先天性）（遗传性）（另见 血小板减少）D69.4 又查：血小板减少(第939页) —由于 — —药物 D69.5 核对第一卷第204页 D69.5继发性血小板减少 需要时，使用附加外因编码（第二十章）标明药物。
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5、内分泌、营养和代谢疾病（E00—E90） E53.8维生素B12缺乏 6、人类免疫缺陷病毒[HIV]病（B20—B24） 人类免疫缺陷病毒病（B20—B24） 7、损伤、中毒和外因的某些其他后果（S00—T98） S36.0创伤性脾破裂 8、肿瘤（C00—D48） C91淋巴样白血病 9、症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类 在他处者（R00—R99） R59淋巴结增大