《急危重症护理学》试题及参考答案(一)

20XX 学年第二学期《急危重症护理学》试题及参考答案注意事项：１．请首先按要求在试卷的标封处填写您的姓名、专业、学号。

２．在试题后答题，写在其它处无效。

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1.5分，共30分）在每小题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

1．院前急救是指A ．急危重病人的现场救护B ．专业救护人员到来之前的抢救C ．急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护D ．途中救护E ．现场自救、互救 2．一般要求，市区的平均反应时间为A ．8minB ．10～15minC ．20minD ．25minE ．3～5min 3．大批伤员中，对于大出血的病人应用何种颜色进行标记 A ．黄色 B ．绿色 C ．棕色 D ．红色 E ．黑色 4．急救单元的郊区、县的服务半径为A ．3～5kmB ．5～8kmC ．8～10kmD ．10～15kmE ．15～20km 5．急救运输工具的配备，哪项不正确 A ．原则上每5～10万人口配1辆急救车 B ．车辆应集中停在急救中心，以便于管理 C ．车辆性能要满足急救需要D ．每辆车配备医护人员与驾驶员各5人E ．定期检查维修，保持完好状态。

6．下列哪项不属于“生命链”的环节A ．早期通路B ．早期心肺复苏C ．早期转送D ．早期心脏除颤E ．早期高级生命支持 7．一急诊胸前区疼痛病人你用分诊技巧是A ．SOAP 分诊公式B ．PQRST 分诊公式C ．CRAMS 评分法D ．QRS 分诊公式E ．RSTRS 评分法8．王某，女，18岁，感冒高热39℃，急诊输液体温没有下降，没有家属，护士在肌注降温药时，心理护理措施正确的是 A ．协助病人饮水B ．指导病人高热饮食C ．与病人交谈分散注意力D ．用手触摸病人头部，安慰病人再注射E ．注射后告知病人等待退热9．ICU 病房的温度应保持在A ．16～20℃B ．18～22℃C ．20～25℃D ．25～28℃E ．26～30℃ 10．ICU 病人最常见的感染部位是A ．泌尿系感染B ．消化道感染C ．下呼吸道感染D ．血液感染E ．伤口感染11．关于无创血压监测，下列不正确的是A ．无创伤性，重复性好B ．自动测压，省时省力，易掌握C ．能间接判断是否有心律失常D ．自动检测血压袖带的大小，测量平均动脉压准确E ．可引起肢体神经缺血、麻木等并发症12．某女士，45岁，慢支病史20余年，计划于次日行胆总管切开取石术，做好术前准备。

因心脏病发作，出现心衰，而入外科ICU ，做了如下处理，哪项不必要进行A ．连续测血压B ．血氧饱和度监测C ．心电示波监测D ．中心静脉压监测E ．肢体活动功能监测 13．动脉血二氧化碳分压正常值A ．15～25mmHgB ．25～35mmHgC ．35～45mmHg D. 45～55mmHg E ．30～40mmHg14．使用呼吸机时出现高压报警的常见原因不正确的是A ．管道扭曲B ．呼吸道分泌物过多C ．支气管痉挛D ．高压报警上限设置过高E ．自主呼吸与呼吸机对抗15．病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是：A ．维持有效的循环B ．确保呼吸道通畅C ．降温和脱水疗法D ．加强基础护理E ．治疗原发疾病16．判断口对口人工呼吸法是否有效，首先观察：A ．口唇紫绀是否改善B ．瞳孔是否缩小C ．吹气时阻力大小D ．看到病人胸廓升起E ．剑突下隆起17．患儿曹某，家中进食中突发吸气性呼吸困难伴刺激性干咳，最可能的原因是 A ．哮喘发作 B ．自发性气胸 C ．气管异物 D ．肺水肿 E ．心衰 18．重度有机磷农药中毒急性肺水肿，最重要的抢救措施是A ．肌注杜冷丁B ．肌注速尿C ．静注大剂量阿托品D ．静注大剂量解磷定E ．静注西地兰 19．气管插管时间不宜超过A ．6hB ．12hC ．24hD ．36hE ．72h 20．绷带包扎顺序原则上应为A ．从上向下、从左向右、从远心端向近心端B ．从下向上、从右向左、从远心端向近心端C ．从下向上、从左向右、从远心端向近心端D ．从下向上、从左向右、从近心端向远心端E ．从上向下、从右向左、从近心端向远心端专业＿＿＿＿＿＿＿ 姓名＿＿＿＿＿＿＿＿ 学号＿＿＿＿＿＿……………………………………密……………………………封………………………………………..二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）在每小题列出的五个备选项中有二个至五个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。

错选、多选、少选或未选均无分。

1．以下哪些可以作为急危重症护理学的研究范畴？A ．急性心肌梗塞B ．胃穿孔C ．病毒性肝炎D ．鼻出血E ．上消化道大出血 2．急诊科的工作特点A ．急B ．忙C ．多学科性D ．易感染性E ．各类病人都可收治 3．对于电击伤的现场救护，正确的是A ．迅速正确脱离电源B ．抢救者注意自身安全C ．轻型触电者可自行回家、不必处理D ．重型触电者就地实施抢救E ．转送医院的途中不能中断抢救 4．绷带包扎中正确的护理是A ．根据受伤部位，选用合适的包扎用物及包扎方法B ．包扎前注意创面的清理、消毒，预防伤口感染C ．包扎松紧适度D ．四肢包扎注意保持功能位置，骨隆起处应加衬垫E ．包扎顺序原则上应为从下向上、从左向右、从远心端向近心端 5．危重伤员的搬运中正确的护理是A ．开放性血气胸者，包扎后取坐位或半坐位、坐椅式搬动为宜B ．腹部外伤取仰卧位，下肢屈曲，以减轻腹部压力，防止腹腔器官脱出，可用担架或木板搬运C ．昏迷伤员搬运时应取仰卧位，头侧向一边或侧卧位，防止呼吸道阻塞D ．休克伤员搬运时应取去枕平卧位，抬高双下肢E ．四肢骨折、关节损伤应夹板固定好上、下两个关节后才可搬运，以免途中造成继发性损伤三、填空题（本大题共10题，每空1分，共10） 请在每小题的空格中填上正确答案。

错填、不填均无分。

1. 城区半径与反应时间的关系：城区急救半径应小于 ，反应时间市区要求 分钟以内。

2. 分诊中CRAMS 评分C ：循环， R ：呼吸，A ： M ： S ：语言。

3. 单人进行胸外心脏按压时，按压频率与呼吸次数之比为 。

4.中心静脉置管的常见并发症是 、 、血肿和气胸等。

5.心脏骤停最可靠的症状是 和 。

四、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15）1、EMSS2．院前急救3、CVP4．心肺脑复苏术5、分诊公式中的SOAP 公式五、简答题（本大题共4题，每小题5分，共20分）1、急救中心院外急救的任务有哪些？2、简述呼吸衰竭的诊断标准。

3、简述完整的心肺脑复苏的三个基本部分？4、影响中心静脉压的因素有哪些？六、论述题（本大题共1题，每小题15分，共15分）.心搏骤停的原因分为哪两大类（简单举例）？其临床表现及成立诊断的内容有哪些？《急危重症护理学》试题及参考答案一、 填空题1. 急诊医疗服务系统的构成，由院前救护、急诊室救治、重症监护治疗形成一个完整的系统。

2. 院前急救护理的任务，包括对病情紧迫但短时间内无生命危险的急诊病人救护，灾害或战争时对遇难者的救护，慢性病人的救护。

3. 急诊科医院感染管理的主要内容，是预防和控制医院感染的管理，合理应用抗菌药物，加强医院感染检测。

4. 病人24小时尿量少于400ml 或者每小时尿量持续少于17ml 为少尿。

专业＿＿＿＿＿＿＿ 姓名＿＿＿＿＿＿＿＿ 学号＿＿＿＿＿＿……………………………………密……………………………封………………………………线…………………………..5.根据病因及血液动力学改变将休克分为四类：低血容量性休克、心源性休克、分布异常休克、梗阻性休克。

6.大面积或深度烧伤对机体影响较大，全身变化主要表现在血浆流量迅速减少，皮肤损失，血容量抑制，以及超高代谢，负氮平衡。

7.人工心肺复苏的目的是使病人迅速建立起有效的循环和呼吸，恢复全身的血氧供应，防止加快脑缺氧，促进脑功能恢复。

8.临床应用呼吸机的目的，是改善通气功能，维持有效气体交换，降低呼吸作功。

9.常用开放气道解除梗阻的方法有头后仰-下颌提法，头后仰—抬颈法、下颌前提法10.体温持续在39℃以上，波动幅度较大，24小时温差达2℃以上，体温在波动中始终未降至正常水平，此热型为弛张热。

11.咯血伴咳嗽、痰量多、血色鲜红、量大，最可能的病因为支气管扩张。

12.脱水患者的补液治疗中，补液量应包括已丢失量、每天生理需要量、继续丢失量。

13.急救护理学的研究范畴主要包括：院前救护、院内急诊救护和重症监护治疗三个部分。

14.对高热患者的救治措施包括：（1）保持呼吸道通畅（2）生命体征得监护（3）降温（4）药物观察（5）预见性观察（6）基础护理15.休克早期，机体的代偿功能正常，其机制为：（1）.静脉收缩增加回心血量(2) .心肌收缩力增强(3).皮肤、内脏血管收缩16.中度有机磷中毒时，胆碱酯酶的活性为AChe。

在进行治疗的过程中，常用的特效解毒剂为阿托品和▁▁▁▁。

17.胃肠外营养时，容易发生的代谢性并发症包括：高钾血症、肝功能异常、.高渗性非酮性昏迷。

18.心肺复苏其目的是恢复病人行为能力，▁▁▁▁，最终完全恢复脑功能。

19.血清钾浓度低于3.5mmol/L称为低钾血症。

20.颅内压增高综合征典型者表现头痛、呕吐、视乳头水肿、血压升高等。

21.院前急救护理的任务主要包括(一) 平时对呼救病人的院前急救，（二）灾难或战争时对遇难者的救护；（三）高级生命支持。

22.ICU抢救器械和药品应做到专人负责定位置，定数量，定品种，以保证应急使用。

23.多发伤的临床特点：伤情变化快；伤情严重、休克率高；伤情复杂；处理矛盾；抵抗力低、容易感染。

24.烧伤是某些因素所致的极为复杂的创伤，根据病因不同，分为深度烧伤；电烧伤，浅度烧伤。

25.导致中暑的主要原因长期在高温导致人体体温调节功能失调和体内热量过度积蓄，引发神经器官受损，救护时，首先将病人移到通风、阴凉、干燥的地方。

26.通畅气道、胸外心脏按压、口对口(鼻)人工呼吸、构成现代心肺复苏的三大要素。

27.脑死亡是指实深昏迷，对任何刺激无反应、自主呼吸停止、脑干反射全部消失、阿托品验阴性、电话动完全停止。

28.腰椎穿刺后，应去枕平卧4-6小时，可避免低压头痛。

29.24小时咯血量在少于100ml以下为少量咯血。

30.高钾血症时使用钙剂只是暂时对抗钾对心肌的毒性作用，不能降低血钾浓度。

31.婴儿心脏按压的部位是肋骨与胸骨处，可用双手环抱按压。

32.休克病理生理学基础是▁▁▁▁。

诊断休克的关键是▁▁▁▁。

33.胸内电复律时，给予电能可自10-20J开始，最大不能超过60J。

34.呼吸性酸中毒是由各种原因导致肺通气、弥散和肺循环功能障碍，引起pac02增高和ph下降的一组临床情况。