血细胞形态
血细胞形态
鉴别点 胞体 大小
形态
胞质 量
成骨细胞 20～40µm
椭圆或不规则，边缘常呈 云雾状 胞浆更丰富，颜色更深
浆细胞 8～15µm 圆或椭圆，边缘整齐
淡染区 距核较远处 ，呈椭圆形
染色质 粗网状
胞核 核仁 常有，1～3个 ，蓝色
存在方式
常成堆存在 有时单个存在
核旁，呈半月形 块状 无，有时有假核仁 常单个存在 有时成堆存在
组织细胞就是过去的“网状细胞”，属于网状内 皮细胞系统（RES）
20世纪60年代提出了，根据细胞吞噬功能，提 出了单核巨噬细胞系统(MPS)代替了RES
有关该细胞名称意见不一：
组织细胞完全可代替网状细胞 组织细胞不能完全可代替网状细胞
仍主张用“网状细胞”名称。
成骨细胞（osteblast）
单核细胞 （monocyte）
圆形或不规则形，直径 12~20um，边缘常见伪足 突出。 胞核形状不规则，常呈 肾形、马蹄形、笔架形、 “S”形等，并有明显扭曲 折叠。 染色质疏松，呈条索状 或小块状。 胞质丰富，呈淡灰蓝色 或淡粉红色，可见多数细 小、分布均匀、细尘样淡 紫红色颗粒。 可有空泡。
胞质量少，透明天蓝 色，无颗粒
I型 II 型
早幼粒细胞 (promyபைடு நூலகம்locyte）
圆形或椭圆形，胞体较原粒细胞大， 直径12~25um。
核大，圆形或椭圆形，居中或偏位; 染色质呈粗网状，分布不均; 核仁可见或消失。
胞质量较多，呈淡蓝色或蓝色，核 周的一侧可出现淡染区。 胞质有大小、形态和数目不一、分 布不均的紫红色非特异性嗜天青颗 粒。
晚幼粒细胞
Neutrophilic metamyelocyte
圆形或椭圆形，直 径10~16um。
血细胞发生过程的形态演变规律
血细胞发生过程的形态演变规律血细胞是人体内至关重要的细胞类型之一，其中包括红细胞、白细胞和血小板。
这些细胞的产生和发展经历了一系列复杂的过程，其中形态演变规律是非常重要的。
红细胞的形态演变规律红细胞是血液中数量最多的细胞类型，主要负责携带氧气和二氧化碳。
红细胞的形态演变规律主要包括以下几个阶段：1. 原始红细胞阶段：在胚胎期间，最早的红细胞是原始红细胞，其直径约为10微米，呈圆形或椭圆形，细胞核较大。
2. 早幼红细胞阶段：在胚胎的第二到第三个月，原始红细胞开始逐渐转化为早幼红细胞。
这些细胞的直径约为12微米，呈圆形，细胞核开始缩小。
3. 晚幼红细胞阶段：在胚胎发育的后期，早幼红细胞转化为晚幼红细胞。
这些细胞的直径约为14微米，呈圆形或半月形，细胞核进一步缩小。
4. 成熟红细胞阶段：成熟红细胞的直径约为7.5微米，呈双凸形，细胞核已完全消失。
白细胞的形态演变规律白细胞是免疫系统中的重要组成部分，主要负责保护机体免受病原体和异物的侵害。
白细胞的形态演变规律主要包括以下几个阶段： 1. 原始白细胞阶段：原始白细胞是最早的白细胞，其形态不定，细胞核较大。
2. 好中球前体细胞阶段：好中球是最常见的白细胞之一，其前体细胞在骨髓中发育成熟。
好中球前体细胞的细胞核开始分裂，形态逐渐变细，胞浆逐渐减少。
3. 好中球成熟阶段：好中球成熟后，其细胞核呈分叶状，胞浆逐渐变得丰富。
4. 其他白细胞的形态演变：淋巴细胞和单核细胞是白细胞的另外两种重要类型。
淋巴细胞形态不定，细胞核较大；单核细胞形态较大，细胞核呈卵圆形。
血小板的形态演变规律血小板是血液中的一种细胞类型，主要负责血液凝固。
血小板的形态演变规律主要包括以下几个阶段：1. 巨核细胞阶段：在骨髓中，血小板的前体细胞是巨核细胞。
巨核细胞是一种大型的多核细胞，其细胞核可以分裂成数百个小核。
2. 血小板前体细胞阶段：在巨核细胞内部，血小板前体细胞逐渐形成。
血小板前体细胞的细胞核开始变小，细胞质逐渐增多。
血细胞形态(讲稿)
原粒细胞П型
根据颗粒有无等特征将原粒细胞分为 型 和П型: 型为典型的原粒细胞,胞质中无颗 粒; П型除具有型的特点外,胞质中有少许 颗粒。
早幼粒细胞
胞体直径12-25μm，较原粒细胞大，圆形或椭圆
形，有时可见瘤状突起。胞核大，呈圆形椭圆形 或一侧凹陷，核常偏于一侧或位于中央。核染色 质开始聚集，较原粒细胞粗，核仁清晰可见。胞 质内含有数量不等，大小形态不一的紫红色嗜天 青颗粒。
颗粒巨核细胞
胞体直径40-70um,有的可达100um以上,常不规则.胞 核巨大.胞质丰富,胞质中充满大量细小的紫红色颗粒 而呈淡红色.周边可有少许血小板附着.
产血小板巨核细胞
胞体直径40-70um,有时可达100um,胞核巨大且不规则. 核染色质呈团块状,胞浆极丰富,淡红色,颗粒可聚集呈 蔟.胞膜不清晰,其内外侧常有聚集的血小板.
幼浆细胞
胞体直径12-16 μm 。常呈椭圆形。胞核圆形，常偏位；
核染色质较原浆细胞粗，染呈紫红色；胞质丰富，呈深 蓝色、不透明，常有空泡及核旁半月形淡染区，偶有少 许嗜天青颗粒。
浆细胞
胞体大小不一，直径8~15 μm 。常呈椭圆形。胞核圆形、较小，
占胞体1/3以下，核常偏位；核染色质聚集呈块状，副染色质呈 淡红色形似龟背状，少数呈车轮状；胞质丰富，呈深蓝色、不 透明，有泡沫感，有时胞质均呈红色或胞质边缘呈红色。常有 空泡及核旁半月形淡染区，偶有少许嗜天青颗粒。
2 小淋巴细胞：胞体直径6-9 μm,圆形或类圆形。胞核类圆形
或有小切迹；核染色质紧密呈大块状，核仁消失。胞质量极 少，呈淡蓝色，常无颗粒。
原浆细胞
胞体直径12-25 μm 。圆形或椭圆形。胞核圆形，占胞体
的1/2以上，偏位或居中；核染色质呈粗颗粒网状，染呈 紫红色；核仁2~5个。胞质量多，呈深蓝色、不透明， 有核旁淡染区，无颗粒，可有空泡。
血细胞形态学分析中国专家共识(完整版)
血细胞形态学分析中国专家共识（完整版）血细胞形态学分析是血液病诊断分型的基本实验室检查，现今，国内不同单位在血细胞分析的操作、形态学描述术语和报告等方面极不统一。
为了规范血细胞形态学分析，中华医学会血液学分会实验诊断血液学学组组织国内有关专家在系统复习文献的基础上结合我国实际情况，经过反复讨论，形成了本共识。
一、名词与定义1．髓系原始细胞：髓系原始细胞包括原粒细胞、原单核细胞和原巨核细胞。
原粒细胞分为两类：一类是无嗜天青颗粒的原粒细胞（亦称原粒细胞Ⅰ型），另一类是有嗜天青颗粒的原粒细胞（亦称原粒细胞Ⅱ型）。
原粒细胞与早幼粒细胞的鉴别点是早幼粒细胞有清晰可辨的高尔基区（油镜下表现为核旁空晕区）。
幼单核细胞、急性早幼粒细胞白血病的粗颗粒和细颗粒早幼粒细胞、M2b 的异常中幼粒细胞为原始细胞等同细胞（应归人原始细胞计数中）。
原红细胞只有在诊断纯红系白血病时视为原始细胞等同细胞归入原始细胞计数中。
不成熟单核细胞以及小的发育异常巨核细胞和微巨核细胞不是原始细胞等同细胞，不应计人原始细胞计数中。
2．不成熟单核细胞：单核细胞包括原单核细胞、幼单核细胞、不成熟单核细胞和单核细胞。
不成熟单核细胞胞体比单核细胞小，胞质嗜碱性比幼单核细胞弱但比单核细胞强，胞核转曲／有切迹，核染色质比幼单核细胞更浓集，极少可见核仁。
从形态上区分幼单核细胞、不成熟单核细胞和单核细胞有利于急性髓系白血病(AML) M5b 与慢性粒一单核细胞白血病的鉴别诊断。
3．发育异常：发育异常(dysplasia)是指形态学上异常发育，并不是与骨髓增生异常综合征(MDS)同义。
这一名词只能用于3 个髓系系别，其他系别细胞表现相似而形态学上异常发育者，如淋巴细胞和浆细胞，应依惯例冠以“不典型(atypical)”，“不典型”也适用于肥大细胞。
造血发育异常可产生细胞学异常的红细胞[如异形红细胞或二形性(dimorphic)红细胞组群]或血小板（如巨型、少颗粒或有异常颗粒），然而，“发育异常”这一名词应限用于有核细胞。
血细胞形态检查什么，可以得知哪些病
血细胞形态检查什么，可以得知哪些病血细胞形态检查属于临床中用于诊断血液系统疾病的重要检查项目，血细胞形态检查主要是通过借助显微镜、自动化数字式细胞图像等医学仪器，对人体外周血液中的红细胞、白细胞、血小板的大小形态以及结果等进行观察分析。
而血液系统疾病则指的是发生在血液中或者是造血器官的疾病。
现如今，各种各样的血液系统疾病的发病率非常高，血液系统疾病可能会导致我们人体出现血液循环不畅的问题，致使出现头晕的问题，而血液循环不畅则容易导致人体的身体机能无法进行正常的运转，可能会对我们的生命安全构成威胁。
血液系统疾病大多是属于难治性疾病，发病较为隐袭，且病状隐匿，即使患病，患者也不能自己察觉，大多会因为其他疾病就医或者是在进行健康体检时被发现。
而血细胞形态检查则是临床中诊断血液系统疾病的重要检查项目,下面就让我们了解一下血细胞形态检查具体检查什么,又能够通过血细胞形态检查得知哪些疾病。
一、血细胞形态检查（1）什么是血细胞形态检查：血细胞形态检查指的是通过抽取患者的外周血液样本，并制成载玻片，然后经过染色处理干预后，在显微镜的辅助作用下观察各种血细胞的形态，能够有效的对临床疾病的诊断提供有效的参考依据。
在机体发生疾病时，机体中的细胞数量以及细胞形态均会发生一定的变化，但是由于抗生素的广泛使用以及滥用等因素的影响，当机体发生某些疾病时，机体中的细胞数量方面的变化不够明显，而通过采取形态学检验则能够有效的对疾病的变化情况进行有效的反应。
（2）为什么需要做血细胞形态检查：血细胞形态学检查属于是血常规检验中的一项重要检查内容。
血细胞形态学检查不仅能够有效的提高临床检验的工作效率，同时也能够在一定程度上促进提高检验的精密度以及准确性。
现如今，临床中的血常规仪器都是五分类的，对于这种较为常规的细胞检测识别率都较高。
但是在对于一些特殊的细胞进行检测时，其仍然具有一定的局限性，无法代替人工操作，因此在临床检测中，必要情况下，会在血常规检测的基础上，增加血细胞形态检查，有利于提高对疾病诊断的准确性。
《血细胞形态学-课件-ppt》
欢迎大家来态和功 能，以及其在临床应用中的意义。让我们一起探索这个神奇的世界吧！
血细胞形态学概述
血细胞形态学是研究血液中各类细胞形态结构和性状的学科，它可以帮助我 们了解人体的健康状况和疾病发展。
红细胞的形态和功能
淋巴细胞的形态和功能
淋巴细胞是免疫系统中的重要成员，它们参与了身体的免疫应答和维持机体内稳定环境的重要功能。
造血干细胞及其分化
造血干细胞是一类具有自我更新和多向分化能力的细胞，它们能够分化生成 不同类型的血细胞，维持着我们的血液系统的平衡。
不同血细胞之间的关系
红细胞、白细胞和血小板之间存在着复杂的关系，它们相互协作，共同维护 着人体的内部稳定环境。
红细胞是血液中最常见的细胞，它们携带着氧气和二氧化碳，并起到将氧气 传输到身体各部位的重要作用。
白细胞介绍及分类
白细胞是免疫系统的重要组成部分，它们可以识别和消灭入侵的病原体，同 时也参与了调节免疫反应的过程。
嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞 的形态和功能
嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞是白细胞家族的一员，它们在炎症和过敏反应 中扮演着重要的角色。
血细胞形态图片
低倍镜，增生活跃或明显活跃 (图一) 40倍，可见各阶段幼稚粒、有核红，粒系有核左移，有的中性中幼粒有核浆发育不平衡；幼红细胞体积偏小，偏蓝 (图二)100倍，幼红细胞胞体偏小，胞浆偏碱 外周血，成熟红细胞体积小，中心浅染去扩大(图三) (图四)低倍镜，增生活跃，细胞胞体偏大 (图五)低倍镜，增生活跃，细胞胞体偏大(图五) 40倍，可见各阶段巨幼红细胞(图六)高倍镜，杆状核巨型变(图七) 中巨幼红(图八)大红细胞及H-J小体（100倍）(图九) 过分叶核粒细胞(图十)低倍镜，增生明显活跃(图十一) 高倍镜，红系明显增生，中晚幼红为主，成熟红细胞多嗜性(图十二)低倍镜：成人CAA，髂骨：增生减低，高倍镜骨髓小粒：组织嗜碱细胞，油滴较多，小粒空虚，细胞面积约20％浆细胞，网状细胞(图十三) (图十四)儿童（CAA)髂骨涂片，增生活跃（-）粒系晚幼一下阶段为主，炭核红，巨核巨核少见(图十五) 少（40倍）(图十六)儿童SAA（胸骨）(图十七) 破骨细胞(图十八)(图十九) (图二十)核间桥（细胞内）(图二十一) 三核红(图二十二)假性Pelge-Huet畸形(图二十三) 环形核(图二十四)免疫酶标(图二十五) 环状铁粒幼红细胞(图二十六)增生极度活跃 CML (图二十七) BM:以中心中晚幼粒为主，嗜酸，嗜碱粒易见(图二十八)CML(PB) (图二十九)PV 增生活跃(图三十)成熟红细胞堆积排列(图三十一)外周血可见泪滴红(图三十二)ET外周血，血小板大片状分布(图三十三) ET 骨髓成熟产板巨核，(图三十四)幼稚浆细胞细胞形态(图三十五)骨髓涂片浆细胞淋巴瘤细胞形态学特征(图三十六)骨髓活检浆细胞骨髓瘤组织学表现(图三十七)骨髓活检浆细胞骨髓瘤组织学特征(图三十八)Russel包涵体(图三十九)(图四十) 原发性淀粉样变性图示肺血管淀粉样变性A：刚果红染色B：苹果绿双折光血清蛋白电泳(图四十一) 血清蛋白电泳示多克隆（黄色）和单克隆（蓝色）图中示γ区单克隆“M”蛋白峰免疫球蛋白的对比(图四十二)免疫固定电泳显示血和尿“M”蛋白成分图中示血清中IgG-κ轻链M蛋白成分以及κ B-J蛋白尿(图四十三)核呈分叶状的巨大浆细胞(图四十四) MM细胞胞体较大，核形不规则(图四十五)火焰状MM细胞双核三核MM细胞(图四十六) 由于Ig沉积MM胞浆中可见结晶及包含体(图四十七)AML伴有t(8;21)(q22;q22),(AML1/ETO) APL[AML伴有t(15;17)(q22;q11-12)异常中幼粒，核旁“朝阳红”(图四十九) M3的核形和大小不规则，常为肾形核或双核胞浆内充满粗大的嗜天青颗粒。
常见血细胞形态
杜尔(Dohle)氏体
Dohle氏体：是一种出现于成熟粒细胞浆中的淡蓝色小体，常分布在细胞边缘、圆形或不 规则，有时不止一个。染色较模糊，稍有不注意或涂片染色不佳即不易发现。目前认为它 不过是红色胞浆中残留下来的一小块淡蓝色胞浆（含RNA），经常与严重感染时出现的其 它粒细胞“中毒性”改变并存。但偶尔可在某些孕妇或用细胞毒剂治疗的患者血片中找到。
单核细胞系
原单核细胞
胞体：直径15-20 μ 胞核: 较大,圆或椭圆,有的略凹陷,有折叠及折痕现象.占全细胞大小2/3。居中或稍 偏一旁。染色质纤细疏松，网点排列，或较模糊不清。染色较其它原始细胞淡。 核膜不清楚，核仁1-2个较大，不太清楚，淡兰色。 胞浆：较其它原始细胞稍多，边缘不规则，有伪足状，灰兰色，着色不均匀，不 透明，云雾状，无核周界，无颗粒。在急性单核细胞型白血病时Auer's小体。
血红蛋白C 结晶
HbC溶解度较低，高浓度时则析出棍棒状或六角形结晶，一般用较厚的 血片、缓慢干燥后作罗氏染色，或在玻片上加3g/LNaCl液2滴，再加新 鲜血1滴，复以盖片，四周涂凡士林，在 37℃放置一小时后用油镜观察, 即可见到.
粒系统
原始粒细胞
胞体：直径10-20μ，圆或稍椭圆。 胞核：较大、圆或稍椭圆居中或稍偏一侧，占细胞2/3以上，染色质细呈细粒 状，排列均匀，平坦如一层薄沙，无浓集。核膜较不清楚。 核仁：2-5个较小，清楚，呈淡兰或无色。 胞浆：量少，呈明亮天兰色，绕于核周，无颗粒，过氧化酶染色阴性，但后 期有时也可见阳性颗粒。
靶形红细胞
红细胞中央色深，外周以苍白圈，在近红细胞边缘处又较深。 形同射击之靶，在正常情况下靶形细胞极少见。但在黄疸、 肝病、脾切除后，缺铁性贫血，尤其是在地中海贫血的血涂 片上颇为常见。
血液细胞形态学检查
血液细胞形态学检查血液细胞形态学检查是一种常见的临床检查方法，通过观察和分析患者血液中的细胞形态，可以帮助医生判断患者是否存在某些疾病，如贫血、感染、白血病等。
本文将介绍血液细胞形态学检查的原理、方法和临床应用。
一、原理和方法血液细胞形态学检查主要通过显微镜观察和分析血液涂片中的细胞形态特征。
通常，医生会采集患者的静脉血样本，然后将血液涂片制备出来。
制备涂片的方法有多种，常见的包括涂片法、滴片法和离心涂片法。
制备好的涂片经过染色后，就可以使用显微镜对其进行观察和分析。
在显微镜下观察血液涂片时，医生会注意细胞的形态特征，包括细胞大小、形状、颜色、核形态、细胞器结构等。
根据这些特征，可以初步判断细胞的类型和异常情况。
为了提高观察的准确性，医生通常会按照一定的分类标准进行细胞分类和计数，并对异常细胞进行详细的描述和分析。
此外，还可以进行血片染色，如酸性染色和碱性染色，以突显细胞的某些特征。
二、临床应用血液细胞形态学检查在临床上有着广泛的应用。
它可以帮助医生诊断和监测多种疾病，如贫血、感染、白血病、淋巴瘤等。
以下是血液细胞形态学检查在一些常见疾病中的应用：1.贫血：血液细胞形态学检查可以帮助医生确定贫血的类型和原因。
例如，铁缺乏性贫血的红细胞形态常呈小而苍白，巨幼细胞性贫血的红细胞则呈大而不成熟的形态。
2.感染：在感染性疾病中，血液细胞形态学检查可以帮助医生判断感染的类型和严重程度。
例如，在细菌感染中，中性粒细胞数量通常会增加，而在病毒感染中，淋巴细胞数量可能会增加。
3.白血病：血液细胞形态学检查是白血病诊断的重要手段之一。
通过观察和分析血液涂片中异常细胞的形态特征，可以帮助医生确定白血病的类型和分期。
4.淋巴瘤：血液细胞形态学检查可以帮助医生鉴别淋巴瘤与其他疾病，如感染和类风湿性关节炎。
淋巴瘤的淋巴细胞形态学特征常呈现出异型、异形和异色的特点。
以上仅是血液细胞形态学检查在一些常见疾病中的应用举例，实际上它还可以帮助医生诊断和监测其他疾病，如血小板减少症、骨髓增生异常综合征等。
血细胞的正常值形态结构及功能
血细胞的正常值形态结构及功能下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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②形态：双凹圆盘状，无核，直径约7-8μm。
③功能：运输氧气(O2)至全身各组织，携带二氧化碳(CO2)回肺部排出。
白细胞(WBCs)①正常值：4.0-10×10^9/L。
②形态：种类多样，包括球形、椭圆形等，含核。
③功能：免疫防御，吞噬病原体，清除异物，参与炎症反应。
血小板(Platelets)①正常值：150-400×10^9/L。
②形态：小而无核，直径约2-3μm。
③功能：参与血液凝固，防止过度出血。
血细胞共同特点①生成：在骨髓中分化成熟，受多种激素调节。
②寿命：红细胞约120天，白细胞和血小板寿命较短。
③适应性：形态可随功能需求和环境变化而调整，如红细胞通过狭窄毛细血管时变形能力。
这些细胞协同工作，维持血液循环系统的正常功能和机体的内外环境稳定。
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异常淋巴细胞
III型 （幼稚型）
❖ 胞体较大，核圆形或椭圆型，核染色质为细 致的网点状，可见1－2个核仁，胞浆深兰色， 偶见少量空泡。
异常淋巴细胞
❖ 异常淋巴细胞正常人血片中偶见，但不超过 ２％。EB病毒感染引起的传染性单核细胞增 多症，异常淋巴细胞最为多见，常大于10% 可高达50%以上。病毒性肝炎，风疹及某些 过敏性疾病时异淋可轻度增高。
中性粒细胞：中毒颗粒，空泡变性
中性粒细胞： 有核左移现象 有中毒颗粒 空泡变性 核变性
杜勒小体
❖ 在中性粒细胞胞质中出现的局部嗜碱性着色 区域,呈圆形或云雾状,呈蓝色，可分布于胞质 中或边缘处，可能是胞质中的内质网或残留 的RNA。见于严重细菌感染，如肺炎，败血 症和烧伤等。
中性粒细胞： 空泡变性，杜勒小体，核棘突，核右移
血细胞形态
瑞氏染色原理（染血细胞）
❖ 瑞-姬氏复合染料由酸性伊红和硷性美蓝组成，伊红钠盐为阴 离子，与带正电荷的物质结合，美蓝有色部分为阳离子，与带 负电荷的物质结合，两者溶解在甲醇中形成可溶性的伊红化美 蓝溶液，即可固定细胞又利于细胞蛋白质选择性的吸附其中有 色离子而着色。
❖ 细胞的染色既有物理吸附作用也有化学结合作用，各种细胞化 学性质不同，对染料的亲和力也不同，故呈现不同着色特点。 如血红蛋白，嗜酸颗粒为硷性物质与伊红结合而染成红色，细 胞核与原、幼细胞的胞质为酸性与美蓝结合染成兰色。中性颗 粒与两种染料同时结合染成浅紫红色。
I型 （空泡型）
❖ 最常见，胞体圆形，比淋巴细胞大，核圆， 椭圆形或不规则形，核染色质粗网状或块状， 排列不规则，有缝隙感，胞浆丰富，为深兰 色含空泡或泡沫状。
异常淋巴细胞
II型 （不规则型）
❖ 胞体大，似单核细胞，外形不规则，常有多 个伪足呈花边状，核圆形或不规则形，着色 较I型浅淡，胞浆丰富，多为浅兰色或兰色， 有透明感，边缘着色深，胞浆内一般无空泡， 有粒粒可数的嗜苯胺兰颗粒。
异常淋巴细胞
异常淋巴细胞
异常淋巴
异常淋巴
异常淋巴
异常淋巴
红细胞形态
❖ 正常成熟红细胞呈双凹圆盘状，细胞大小相 似，直径 6—9.5um (平均7.2um)，红细胞的 边缘厚而中间薄，瑞氏染色后呈中心浅染的 橘红色，中央1/3为生理浅染区，细胞内无异 常结构。
正常红细胞
异常的红细胞
包括: 红细胞大小异常，形状异常，结构异 常和血红蛋白含量异常。
核左移
( 2)中性粒细胞的中毒性改变
在各种毒素的作用下,中性粒细胞表现为大 小不均,核变性,胞质中出现中毒性颗粒和空泡, 称为中毒性粒细胞。见于严重的急性感染,特 别是化脓性感染,也见于慢性感染,大面积烧伤, 急性中毒,恶性肿瘤等。
中毒性粒细胞：细胞大小不等，胞浆中毒颗粒,空泡变性， 核左移 ,核变性
4，红细胞内HGB含量异常
❖ （1）高色素红细胞 ❖ （2）低色素红细胞 ❖ （3）嗜多色性红细胞 ❖ （4）红细胞着色不一
红细胞内HGB含量异常
红细胞呈缗钱状排列
血小板形态
正常成熟血小板 大小基本一致，直径2-4微 米，胞浆兰色，可见较多紫色颗粒。 形态改变：包括 大小改变．形状改变
正常血小板
1,红细胞大小异常：是指红细胞体积的大小。 （1）小红细胞：指直径〈6um的红细胞。 （2）大红细胞：指直径〉10um的红细胞。 （3）巨红细胞：指直径〉15um的红细胞。 （4）红细胞大小不均：指同一个患者的红
细胞之间直径相差一倍以上。
红细胞大小异常
红细胞大小异常
2， 红细胞形状异常
（1）球型红细胞 （3）靶型红细 （5）泪滴型红细胞 （7）棘型红细胞 （9）缗钱状排列
大血小板
异常血小板
❖ 染色时需要PH6.4-6.8的缓冲液，使细胞蛋白质在此恒定的环 境中着色。
血液中的 五种白细胞
杆状核粒细胞
中性粒细胞
嗜酸性粒细胞
嗜碱性粒细胞
淋巴细胞
大淋巴细胞
单核细胞
各阶段粒细胞
各阶段粒细胞
异常的白细胞
1，中性粒细胞
（1）核象变化 1）核左移： 杆状核粒细胞增多,甚至出现幼 稚阶段的粒细胞,如晚幼粒,中幼粒或早幼粒。 2）核右移:中性分叶核粒细胞核分五叶以上 的超过3%。
（2）椭圆型红细胞 （4）口型红细胞 （6）镰型红细胞 （8）红细胞形态不整
红细胞形状异常
红细胞形状异常
红细胞形态异常
红细胞形状异常
棘形红细胞
3，红细胞内出现异常结构
❖ （1）嗜硷性点彩红细胞 ❖ （2）毫—焦小体红细胞 ❖ （3）卡—波氏环红细胞 ❖ （4）有核红细胞
红细胞内出现异常结构
Auer小体(棒状小体)
❖ 见于急性非淋巴细胞白血病的白血病细胞 胞浆中
Auer小体
Auer小体
异常淋巴细胞
❖ 淋巴细胞经抗原刺激后，DNA复制，并相继 合成较多RNA，向幼稚细胞或浆细胞方向转 化。这种处于转化过程中，具有一些新的形 态学特点的细胞，称为异常淋巴细胞。其特 点是体积变大，核大，染色质变得疏松，甚 至会出现模糊的核仁或核分裂现象。胞浆变 化更为显著，不仅量变多，而且常变成蓝色， 有泡沫感，形似浆细胞。