专项资金项目支出绩效自评报告表
专项资金绩效评价自评表模板
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--------------------------------------------------------------------------专项资金绩效评价自评表项目名称：（填写项目名称）负责部门/单位：（填写负责部门/单位）自评时间：（填写自评时间）评价指标：指标1：（填写指标名称）评价标准：（填写评价标准，例如“优秀”、“良好”、“一般”、“差”等）自评得分：（根据实际情况填写自评得分）指标2：（填写指标名称）评价标准：（填写评价标准，例如“优秀”、“良好”、“一般”、“差”等）自评得分：（根据实际情况填写自评得分）指标3：（填写指标名称）评价标准：（填写评价标准，例如“优秀”、“良好”、“一般”、“差”等）自评得分：（根据实际情况填写自评得分）...一、项目背景和目标（在此部分描述项目的背景信息，包括项目的起源、目标、规模等。
可以根据实际情况分段描述）二、项目实施情况（在此部分描述项目的实施情况，包括项目的启动时间、进展情况、经费使用情况等。
可以根据实际情况分段描述）三、项目成果和影响（在此部分描述项目的成果和影响，包括项目的具体成果、对社会和经济的影响等。
可以根据实际情况分段描述）四、绩效评价自评（在此部分根据上面的评价指标，填写自评得分。
可以根据实际情况增加或修改评价指标）五、意见和建议（在此部分可以提出对项目的意见和建议，以及改进措施等）--------------------------------------------------------------------------以上是一个示意的专项资金绩效评价自评表模板的文章。
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项目支出绩效自评表
项目支出绩效自评表中方县湘商产业园2023年项目支出绩效自评报告一、基本情况（一）项目概况。
1、项目背景:中方县湘商文化科技产业园是2009年湖南“湘商寻祖”活动的重要成果之一，于2009年5月29日奠基开工，同年9月28日在2009'湖南省经贸洽谈会暨第三届湘商大会上由省领导亲自授牌。
园区规划面积3平方公里，计划总投资50亿元。
重点培育先进装备制造、印刷包装、食品加工和现代商贸物流等产业。
目前已有恒裕实业、五新机械、宇隆超微漆包线等82家企业入驻，其中：规模企业达30家，园区企业拥有60余项国际国内领先专利技术，获批高新技术企业13家，高新技术企业占比40%。
按照县委、县政府“两极一圈”战略部署，园区大力实施“三高四新”战略和专业化园区发展，并取得显著成效，成为产业转型升级的示范区和县域经济发展的核心增长极。
2、主要内容及实施情况：依据《中方县产业及产业园区发展三年提升行动方案（2018—2023年）》、《中共中方县委中方县人民政府关于大力实施产业及产业园区发展三年提升行动的意见》（中方发（2011）17号）。
主要项目支出内容为：（1）园区体制结算154.5万元：用于湘商产业园园区体制结算；（2）2023年重点工作绩效评估考评优秀单位奖励19万元；用于单位机关运转支出；（3）2023年度财源税收综合治理考核奖5万元：根据县考核结果用于单位源税收综合治理考核奖金发放。
(4)第二批次建设用地林地报批相关费用。
3、资金投入和使用情况2023年先后申报上述项目资金共计166.1万元，县财政局及时拨付到位，资金管理经县财经领导小组等层层把关，使用符合支出程序。
(1)园区体制结算资金主要用于园区安全生产、客商接待、会议出差、宣传印刷、办公水电、工会福利等支出以及2023年绩效考核工资发放。
(2)2023年重点工作绩效评估考评优秀单位奖励用于单位机关运转支出。
(3)源税收综合治理考核奖金已经发放到位。
专项资金绩效自评表
专项资金绩效自评表一、绩效自评概述专项资金的绩效自评是对项目执行过程中绩效情况的评估和总结，旨在提升项目管理和执行水平，确保专项资金的有效利用和绩效实现。
本自评表共分为四个部分，包括评估指标、得分标准、自评内容和总结反馈。
二、评估指标1. 项目目标和任务2. 资金使用效率3. 组织与配合4. 项目成果与效益三、得分标准1. 项目目标和任务（1）目标明确性：是否明确具体的项目目标和任务。
评估标准：1-5分。
（2）目标合理性：目标与项目任务相适应，能够实现预期效益。
评估标准：1-5分。
2. 资金使用效率（1）资金使用规范性：是否按照预算支出计划执行，是否符合相关法规和政策要求。
评估标准：1-5分。
（2）资金使用效益：项目资金使用是否合理高效，能够实现预期效益。
评估标准：1-5分。
3. 组织与配合（1）组织机构设置和职责分工：组织机构是否合理，各成员职责是否明确。
评估标准：1-5分。
（2）内外部配合：组织间的内外部协调配合是否良好，能够推动项目顺利进行。
评估标准：1-5分。
4. 项目成果与效益（1）项目成果质量：项目成果是否符合预期质量要求。
评估标准：1-5分。
（2）项目效益：项目实施后所取得的经济、社会效益。
评估标准：1-5分。
四、自评内容1. 项目目标和任务（1）目标明确性：对项目目标和任务的明确程度进行自评，并给出合理的分数和评价依据。
（2）目标合理性：对项目目标和任务的合理性进行自评，并给出合理的分数和评价依据。
2. 资金使用效率（1）资金使用规范性：对项目资金使用规范性进行自评，并给出合理的分数和评价依据。
（2）资金使用效益：对项目资金使用效益进行自评，并给出合理的分数和评价依据。
3. 组织与配合（1）组织机构设置和职责分工：对组织机构设置和职责分工进行自评，并给出合理的分数和评价依据。
（2）内外部配合：对内外部配合情况进行自评，并给出合理的分数和评价依据。
4. 项目成果与效益（1）项目成果质量：对项目成果质量进行自评，并给出合理的分数和评价依据。
专项(项目)资金支出绩效自评报告表
附件1专项(项目)资金支出绩效自评报告表（实施单位用）填报单位：市农业技术管理处填报日期：2017年4月16日基本情况专项（项目）名称耕地质量管理经费专项（项目）主要内容用于耕地质量管理日常工作，包括制定耕地质量保护与建设中长期规划，耕地质量标准和耕地质量建设与管理办法，对耕地地力分等定级，对耕地地力、墒情和环境状况进行监测和评价、依法查处破坏耕地质量行为等。
专项（项目）单位市农业技术管理处专项（项目）主管部门市农业委员会单位负责人费爱群专项（项目）负责人何忠专项（项目）属性■经常性□一次性□新增□延续资金总额及构成总额：60万元，其中：省级财政万元；市级财政60万元；其他万元万元专项（项目）起止时间2016年1月起至2016年12月止实施情况专项（项目）立项依据《湖南省耕地质量管理条例》、《邵阳市加强耕地质量管理若干规定》（市政发[2009]6号）、邵阳市人民政府《关于研究邵阳市耕地质量建设与管理工作有关问题的会议纪要》（[2013]114号）可行性研究报告结论否专家评审论证结论否是否实施政府采购及金额□是■否应采购金额万元实际采购金额万元是否实行招投标□是■否是否实行国库集中支付□是■否是否实行资金报账制□是■否是否实行工程代理和投资评审制□是■否是否实行合同管理制□是■否是否实行财政双控账户管理管理□是■否是否实行财政专户管理□是■否管理情况管理制度和办法名称邵阳市加强耕地质量管理若干规定、邵阳市新增耕地后续培肥管理办法、邵阳市新增耕地后期管种培肥办法具体工作措施1、成立了全市耕地质量建设领导小组。
2、建立了定期或不定期联席会议制度。
3、全市开展耕地质量管理工作督查专项（项目）调整内容及报批程序和手续专项（项目）完工验收情况资金管理情况资金使用管理该专项资金专款专用、专账专人管理，没有虚列支出、截留挤占挪用、超标准开支现象财务管理制度邵阳市农业技术管理处财务管理制度、邵阳市农业技术管理处建设项目管理制度金安排使用情况内容应到位资金（万元）实际到位资金（万元）实际支出（万元）结余资金（万元）中央财政省级财政市级财政606060其它合计606060产出成果一是出台了《邵阳市新增耕地后续培肥管理办法》；二是对545.87亩新开耕地进行了后续培肥示范；三是参加项目评审会议5次，评审项目20个，验收项目18个，参与新开耕地质量评定95宗，涉及面积28745亩；四是参与土地整治项目耕地质量评定10宗，总面积40987亩；五是查处5起破坏耕地质量行为；六是抓好全市211个大田长期监测点，发布土壤墒情72期；七是建立了市级耕地质量提升示范基地430亩；八是发展绿肥种植面积108.27万亩。
项目支出绩效自评表
项目支出绩效自评表中方县湘商产业园2021年项目支出绩效自评报告一、基本情况（一）项目概况。
1、项目背景:中方县湘商文化科技产业园是2009年湖南“湘商寻祖”活动的重要成果之一，于2009年5月29日奠基开工，同年9月28日在2009'湖南省经贸洽谈会暨第三届湘商大会上由省领导亲自授牌。
园区规划面积3平方公里，计划总投资50亿元。
重点培育先进装备制造、印刷包装、食品加工和现代商贸物流等产业。
目前已有恒裕实业、五新机械、宇隆超微漆包线等82家企业入驻，其中：规模企业达30家，园区企业拥有60余项国际国内领先专利技术，获批高新技术企业13家，高新技术企业占比40%。
按照县委、县政府“两极一圈”战略部署，园区大力实施“三高四新”战略和专业化园区发展，并取得显著成效，成为产业转型升级的示范区和县域经济发展的核心增长极。
2、主要内容及实施情况：依据《中方县产业及产业园区发展三年提升行动方案（2018—2020年）》、《中共中方县委中方县人民政府关于大力实施产业及产业园区发展三年提升行动的意见》（中方发（2011）17号）。
主要项目支出内容为：（1）园区体制结算154.5万元：用于湘商产业园园区体制结算；（2）2020年重点工作绩效评估考评优秀单位奖励L9万元；用于单位机关运转支出；（3）2020年度财源税收综合治理考核奖5万元：根据县考核结果用于单位源税收综合治理考核奖金发放。
(4)第二批次建设用地林地报批相关费用。
3、资金投入和使用情况2021年先后申报上述项目资金共计166.1万元，县财政局及时拨付到位，资金管理经县财经领导小组等层层把关，使用符合支出程序。
(1)园区体制结算资金主要用于园区安全生产、客商接待、会议出差、宣传印刷、办公水电、工会福利等支出以及2021年绩效考核工资发放。
(2)2020年重点工作绩效评估考评优秀单位奖励用于单位机关运转支出。
(3)源税收综合治理考核奖金已经发放到位。
专项(项目)资金支出绩效自评报告表
单位负责人
唐曼玲
专项（项目）负责人
梁东海
专项（项目）属性
□经常性 □一次性新增延续
资金总额及构成
总额：1504万元，其中：省级财政0万元；市级财政1504万元；其他0万元
万元
专项（项目）起止时间
2016年8月起至2021年12月止
实施情况
专项（项目）立项依据
2016年8月19日，邵阳市公共资源交易中心向市人民政府申请的《市公共资源交易中心关于政府采购项目经费的请示》
自评结论
有效。
问题与建议
2016年存在先用组建经费垫付资金，后项目资金才到的现象，这种情况做不到100%专款专用。在进行绩效考核的时候，建议这种情况不作为违反专款专用原则设定。
主管部门审核意见
主管部门（盖章）：
单位负责人（签章）：
专项（项目）负责人（签章）：
评价负责人（签章）：
是□否
是否实行财政双控账户管理
管理
是否
是否实行财政专户管理
是否
管理情况
管理制度和办法名称
《市公共资源交易中心建设项目管理内部控制制度》、《市公共资源交易中心合同管理内部控制制度》等制度
具体工作措施
按照合同约定及工程进度情况逐步开展。
专项（项目）调整内容及报批程序和手续
2018年申请远程异地评标系统及中心电子政务外用平台专网建设运维经费，总计拨付44万元。
专项（项目）完工验收情况
已完工，有三年质保期，质保金未付。
资金管理情况
资金使用管理
资金使用严格，按程序报账，无挪用、超过预算支出情况。
财务管理制度
依据中心报账制度及合同付款约定，及时足额打卡发放。
资金安排使用情况
专项项目资金支出绩效自评报告表
了市场主体的的认可。 （五）加强消费维权，改善市场消费环境 我们认真落实李克强总理“让群众花钱消费少烦心、多舒心”
的要求，着力营造放心舒心的消费环境，全力为消费者保驾护航。 1.为了让更多的人知道消费维权，我们全方位开展宣传。制
作了消费维权宣传片和纪录片，在全市主流媒体和公共场合滚动 播出。制作巨幅宣传栏，在大型市场、超市等醒目位臵展示，有 效提升了 12315 热线知名度。将消费维权典型案例创作成微电影 和微漫画，并通过公众微信号推广，社会反响强烈。制作的“致 富路上车抛锚 工商维权解忧愁”主题微电影获全国 12315 消费 维权微视频大赛二等奖，为全省唯一获奖的作品。
围绕民生安全开展商品质量检测，共安排抽检化肥、种子、 农药、成品油、烟花爆竹、儿童用品、建材、家用电器等各类商 品 3716 批次,检测批次完成年度预算绩效目标的 100%，同比去年 增长 80%。
（四）加强市场主体监管，规范市场经济次序 我们把强化事中事后监管作为检验商事制度改革成败的关 键来抓，加大事中事后监管工作专项资金的投入。 1、事中事后监管的理念得以不断转变。一是监管原则转向 各负其责。按照谁审批谁监管、谁主管谁监管的原则，研究制定
2.积极推广企业集群注册。率先在全省市州局以市政府名义 出台《邵阳市企业集群注册登记管理试行办法》，引导邵阳经开 区建立建筑面积约 1 万平方米的宝庆众创空间，可同时容纳 50 余家小微企业和创业团队，为初创、小微企业搭建了“零边际成 本”发展平台，同时也带动了一批众创平台的产生。目前，全市 已注册各类商务托管企业 32 家，800 余户小微企业主通过集群注 册实现了创业梦。
知》、《邵阳市工商行政管理局基建工作操作规
项 具体工作措施 程》、《邵阳市打击传销违法犯罪专项行动方
其他(专项)类 财政支出项目绩效自评报告表(范本)
省直部门预算单位负责人签字： 填表人签名： 联系电话：
年
月
日
项 目 评 价 工 作 情 况
评价指标选用(分值10分) 评价指标与绩效目标相关性
（分值10分）
评价方法选用(分值10分) 是否成立了评价工作小组 （分值10分） 材料报送质量(分值10分) 以前年度已提供的相关附件材料 本年度提供的相关附件材料 计划安排(分值3分)
项目开始年 度至本年度 止累计金额 （万元） 本年度情况 投入金额 （万元）
调整内容
报批手续
调整 情况
(分值 5分)
资金管理办法名称 及文号：
管理 情况
(分值 10分)
具体工作措施：
完工时间
检查及完工 验收情况 (分
值5分)
验收文件及文号
申报目标
完成情况
支出效果率
未完成目标 原因
经济性（节 约度)（分值 10
分）
项目 绩效 目标 及完 成情 况
(分值 40分)
效率性 （完成速度)
其他(专项）类
财政支出项目绩效自评报告表（范本）
（ 年）
评价类型：
项目实施过程评价 √
项目完成结果评价□
评价项目名称：
评价项目编码：
评价项目预算支出科目编码：
省级部门预算单位法人代码： □□□□□□□□□
省级部门预算单位：
（公章）
填报日期
年
月 制
日
广东省财政厅
项目（用款）单位负责人 单位地址
联系电话 邮 编
（分值 10分）
有效性（政 治效益或社 会效益）（分
值20分）
绩效 结果 自我 评价
总体评价情况 项目（用款）单位情况
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专项资金（项目）支出绩效自评报告表
（实施单位用）
填报单位：邵阳市妇联填报日期：2018年3月 27日
基本情况专项（项目）名称贫困母亲“两癌”救助项目
专项（项目）主要
内容
全国妇联、中央专项彩票公益金设立“农村贫困母亲两癌救助”项目，
为农村身患乳腺癌、宫颈癌的贫困妇女提供人均一万元的救助。
专项（项目）单位市妇联
专项（项目）主管
部门
分管领导
岳红艳
专项（项目）负责
人
杨志芳
专项（项目）属性□经常性□一次性□新增□√延续
资金总额及构成
总额：436万元（1万元的436人），其中：省级财政0万元；市级财
政0万元；其他0万元
专项（项目）起止
时间
2017年1月起至2017年12月止
实施情况专项（项目）立项
依据
可行性研究报告
结论
专家评审论证结论
是否实施政府采购
及金额
□是□√否
应采购金额万元实际采购金额万元是否实行招投
标
□是□√否是否实行国库
集中支付
□√是□否
是否实行资金报账
制
□√是□否是否实行工程代理
和投资评审制
□是□否
是否实行合同管理
制
□是□否
是否实行财政双控
账户管理
□√是□否是否实行财政专户
管理
□是□√否
管理情况
管理制度和办
法名称
具体工作措施
由市财政局国库支付中心直接支付到项目县
专项（项目）调整内
容及报批程序和手
续
项目县、非项目县妇联收到下拨款后，造表签字发给“两癌”贫困妇
女。
专项（项目）完工验
收情况
1、项目县、非项目县申报救助名单由省、全国妇联审核。
2、由市妇联将省下拨的两癌贫困母亲救助款下拨至各县市区妇联，
由基层妇联支付给各两癌贫困妇女并上报发放表。
资
金管理情况资金使用管理
救助名额报省妇联后，由全国妇联进行审核，确定救助名单，发放救
助款
财务管理制度
作为专项资金下拨，各妇联出具非税收入一般缴款书或行政事业单位
往来结算收据。
资金安排使用情况
内容
应到位资金（万
元）
实际到位资金（万
元）
实际支出（万
元）
结余资金（万
元）
中央财政 436 436 436 0 省级财政
市级财政
其它
合计436 436 436 0
产
出
成
果
每年全市都有一批贫困“两癌”妇女得到救助，体现了妇联组织对妇女的关心关爱。
产出效益
自2009年，我市邵东县成为项目县以来，新邵县、邵阳县相继成为项目县，2014年，救助范围又扩大到非项目县，截至目前我市共有1000余人接受救助，该项目得到了广大妇女的充分肯定。
自
评
结
论
有效
问题与建议问题1：非项目县的救助名额较少
问题2：城市贫困妇女得不到救助
建议：加大救助力度，拓宽救助范围
主管部门审核意见
说明：主管部门对专项（项目）单位填报内容的客观真实性进行审核，并对专项（项目）单位的自评结论签具是否认定的意见。
主管部门（盖章）：
说明：各单位根据文字数量需要可调整此表。
单位财务负责人（签章）：
专项（项目）负责人（签章）：评价负责人（签章）：。