全国中小学生学籍表(带照片打印模板独立使用新版)

编号项目名称基础数据

编号项目名称

1姓名★8身份证件类型★2性别★

9身份证件号★3出生日期★10港澳台侨外★4出生地★11政治面貌★5籍贯★12健康状况★6民族★

13照片★

7国籍/地区★14姓名拼音17户口所在地★15曾用名

18户口性质★16身份证件有效期19特长

20学籍辅号24入学年月★21班内学号25入学方式★22年级26就读方式★23班级27学生来源

28现住址★32邮政编码★29通信地址★33电子信箱30家庭地址★34主页地址

31联系电话★35是否独生子女★

41随班就读36是否受过学前教育★

42残疾人类型

37是否留守儿童★

43是否由政府购买学位38是否进城务工人员随迁子女★

44是否需要申请资助★39是否孤儿★

45是否享受一补★40是否烈士或优抚子女★

46上下学距离

48是否需要乘坐校车47上下学交通方式

49家庭成员或监护人姓名★

55户口所在地★50关系★56联系电话★51关系说明57是否监护人★52民族

58身份证件类型53工作单位59身份证件号54现住址★

60职务

61家庭成员或监护人姓名★

67户口所在地★62关系★68联系电话★63关系说明69是否监护人★64民族

70身份证件类型65工作单位71身份证件号66

现住址★

72职务

学生基本信息表

注：此信息表与学生的学习、升学密切相关，请学生家长(监护人)认真核对，确保信息的真实、准确、完整。

学生个人基础信息

学校标识码基础数据

学生个人辅助信息

学生学籍基本信息

学生家庭成员或监护人信息一

学生上下学交通方式

学生家庭成员或监护人信息二

学生（家长）签字： 班主任签字： 学校主管领导签字：

学生个人联系信息

学生个人扩展信息