常用精神病药物
精神科常用药
禁用于癫痫和惊厥史、青光眼、乳腺增生、乳腺癌、冠心病患者
椎体外系反应：帕金森症、静坐不能、急性肌张力障碍、迟发性运动障碍均可在停药后消失；中枢抑制症状（头昏嗜睡、浑身乏力）；M受体阻断症状（视物模糊、口干、无汗、眼内压升高）；a受体阻断症状（鼻塞、血压下降、直立性低血压）
心律快、嗜睡、头昏、记忆障碍、恶心腹泻等
起效快，对白天工作影响小，不成瘾，抗焦虑作用较小
佐必克隆
作用于苯二氮卓受体，但结合方式不同于苯二氮卓类药物
5h
失眠
同思诺思
速效催眠药，能延长睡眠时间，减少觉醒次数
分类
名称
形状
药理
半衰期
适应症
禁忌症
副作用
备注
抗抑郁药
单胺氧化酶抑制剂
异丙肼
异丙肼是上世纪50年代第一个问世的抗抑郁药。不就因陆续出现与某些食物和药物相互作用，引起高血压危象、急性黄色肝萎缩等严重不良反应而被淘汰
适应症
禁忌症
副作用
备注
苯甲酰胺类
舒必利
白色或类白色结晶性粉末
选择性D2受体阻断剂，主要作用于边缘DA系统
对患者的阳性症状、阴性症状均有效，还具有强止吐和抑制胃液分泌作用
幼儿禁用，心血管疾患、低血压者慎用
睡眠障碍、兴奋、躁动、嗜睡、乏力、口渴、头痛、发热、发汗，服大剂量或增量过快可有椎体外系症状、恶心、食欲减退、GOT升高、心律失常等
孕妇慎用，与三环类抗抑郁药有交叉过敏反应
拉磨三嗪（利必通）
淡黄色，方圆形片，一面为多面形，另一面压印
精神科常用药有哪些及其中毒的不良反应
抗抑郁药物
性功能障碍：许多抗抑郁药物都会引起性功能障碍，如性
7
欲减退、勃起或射精困难等。这些副作用通常在停药后消 失，但也可能长期存在。需要注意的是，性功能障碍可能
影响患者的性生活和心理健康，因此应该及时处理
自杀念头：某些抗抑郁药物可能导致自杀念头或行为。因
8 此，在使用这些药物时应该密切关注患者的情绪变化，并
应
1
抗精神病药物
抗精神病药物
01
抗精神病药物主要用于治疗精神分 裂症和双相情感障碍等精神病
02
常见的抗精神病药物包括氯丙嗪、 氟哌啶醇、奥氮平等
这些药物在正常使用时，可以有效
03
控制精神病症状，但过量使用或滥
用时，可能导致以下不良反应
抗精神病药物
恶性综合症(NMS)：表现为高热、肌肉强直、 呼吸急促、意识障碍等，严重时可危及生命 QT间期延长：可能导致心律失常、心脏骤停等
中毒性肝炎：表现为肝功能异常、黄疸、肝区 疼痛等
血液系统异常：如白细胞减少、血小板减少等
内分泌系统异常：如血糖升高、甲状腺功能异 常等
2
抗抑郁药物
抗抑郁药物
抗抑郁药物主要用于治疗抑郁症、强迫症、恐慌障碍等抑郁性障碍。常见的抗抑郁药物包 括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等。这些药物在正常使用时，可以有效缓解抑郁症状，但过 量使用或滥用时，可能导致以下不良反应
高血压危象：表现为血压急剧升高，严重时可危及生命
QT间期延长：可能导致心律失常、心脏骤停等
中毒性肝炎：表现为肝功能异常、黄疸、肝区疼痛等
抗抑郁药物
血液系统异常：如 白细胞减少、血小 板减少等
躁狂发作：对于双 ห้องสมุดไป่ตู้情感障碍患者， 抗抑郁药物可能诱 发躁狂发作
神经科常用药物
神经科常用药物神经科常用药物是指在神经科临床实践中被广泛应用的药物，用于治疗各种与神经系统相关的疾病和症状。
这些药物通过调节神经递质的水平、改善神经传导功能、减轻炎症反应等方式发挥作用，帮助患者缓解症状、恢复功能。
一、抗精神病药物抗精神病药物是治疗精神分裂症等精神疾病的首选药物。
目前常用的抗精神病药物主要分为传统抗精神病药物和非典型抗精神病药物两类。
传统抗精神病药物如氯丙嗪、氟哌啶醇等，主要通过阻断多巴胺D2受体的活性来减轻阳性症状。
而非典型抗精神病药物如奥氮平、喹硫平等除了具备传统抗精神病药物的效应外，还可调节5-HT、NE等其他神经递质系统，对阴性症状和认知功能改善也具有一定疗效。
二、抗抑郁药物抗抑郁药物是治疗抑郁症的关键药物。
常见的抗抑郁药物包括三环类抗抑郁药、单胺类抗抑郁药和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等。
三环类抗抑郁药物如阿米替林、丙咪嗪可通过抑制5-HT和NE再摄取来增加这两种神经递质的水平。
单胺类抗抑郁药物如去甲替林、米氮平作用机制类似，但副作用相对较少。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如帕罗西汀、舍曲林等通过增加5-HT在突触间隙的浓度来发挥抗抑郁作用。
三、镇痛药物镇痛药物被广泛用于治疗各种疼痛症状。
常用的镇痛药物分为非处方药和处方药两类。
非处方药如布洛芬、对乙酰氨基酚（扑热息痛）可用于缓解轻至中度的疼痛，并可自行购买。
而处方药如吗啡、氢化可待因则主要应用于重度疼痛的治疗，需要在医生指导下使用。
四、抗癫痫药物抗癫痫药物可用于预防和控制癫痫发作。
常见的抗癫痫药物如苯妥英钠、卡马西平等可通过调节神经递质的释放和神经元的兴奋性来发挥作用，从而减少癫痫发作的次数和强度。
五、镇静催眠药物镇静催眠药物主要用于治疗失眠、焦虑等症状。
常见的镇静催眠药物如地西泮、艾司唑仑等可通过增强中枢神经系统的抑制功能来促进睡眠和缓解焦虑。
总结起来，神经科常用药物涵盖了抗精神病药物、抗抑郁药物、镇痛药物、抗癫痫药物和镇静催眠药物等多个类别。
常用抗精神病药物
50mg/14片
130元
初始剂量：50mg，1次/日，每隔1周可增加50mg。
常用维持剂量：
50-100mg/日。
最大剂量：200mg/日。
可能出现头痛、思睡、疲劳、眩晕、失眠、震颤、焦虑、感觉异常、激越、性功能障碍、胃肠道反应。
余见西酞普兰的用药注意事项。
5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）
上述情况主要与抗毒蕈碱样作用相关，采用低初始剂量、逐渐加量可能减少上述情况的发生。
尿潴留、前列腺增生、长期便秘、未治疗的闭角性青光眼、脑血管病、糖尿病、癫痫、肝肾功能损害、心动过速者慎用。
老年人对药物敏感，建议采用低剂量。
避免突然停药，建议于数周内逐渐减量。
禁与MAOI合用。
氯米帕明
(氯丙咪嗪)
25mg/50片
余见西酞普兰的用药注意事项。
帕罗西汀
（赛乐特）
20mg/10片
¥136元
初始剂量：20mg，1次/日，每隔1周可增加10mg直至
最大剂量：50mg/日。
可能出现剂量相关的嗜睡、眩晕、震颤、虚弱、恶心。可能出现头痛、失眠紧张、焦虑、体位性低血压、性功能障碍、胃肠道反应。
余见西酞普兰的用药注意事项。
舍曲林
如需停药，建议逐渐减量，以避免撤药症状。
停药2周才能换用MAOI。
慎与TCA合用。
氟西汀
20mg/14粒
¥70元
百忧解
20mg/28片
¥345元
初始剂量：20mg，1次/日，早晨服用。如数周后仍无效果，可逐渐增加。
最大剂量：80mg/日。全日总剂量超过＞20mg时，需分2次服用。
可能出现剂量相关的紧张、焦虑、失眠；可能出现
精神科常用药物及副反应的处理
精神科常用药物及副反应的处理引言精神科常用药物的使用对于治疗精神疾病具有重要作用。
这些药物可以帮助调节神经系统功能，改善患者的心理状态，增强其生活质量。
然而，与任何药物一样，精神科常用药物也会引起一些副反应。
本文将介绍一些常见的精神科药物及其副反应，并提供相应的处理方法。
一、抗焦虑药物1. 苯二氮䓬类药物苯二氮䓬类药物是治疗焦虑症的常见药物，如阿普唑仑、劳拉西泮等。
这些药物的副反应主要包括嗜睡、乏力、注意力不集中等。
在出现副反应时，可以考虑减小剂量或改变用药时间。
另外，患者在使用这类药物时应避免驾驶和操作重要机械。
2. 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 (SSRI)SSRI是治疗抑郁症和焦虑症常用的药物，常见的有舍曲林、帕罗西汀等。
副反应包括恶心、头痛、性功能障碍等。
在发生恶心的情况下，可以尝试在就餐时服用药物或者减少剂量以缓解症状。
如果出现严重的副反应，应及时联系医生调整治疗方案。
二、抗精神病药物1. 典型抗精神病药物典型抗精神病药物是治疗精神分裂症的一类药物，如氯丙嗪、奋乃静等。
这类药物常引起锥体外系副反应，包括僵硬、震颤、唾液分泌增多等。
在出现副反应时，可以考虑减小剂量、采用长效制剂或者使用抗震颤药物来缓解症状。
2. 非典型抗精神病药物非典型抗精神病药物是治疗精神分裂症的另一类药物，如利培酮、奥氮平等。
这类药物的副反应包括体重增加、糖代谢异常、可恶化青少年的骨量等。
在治疗过程中，应定期监测患者的体重和血糖，必要时可以调整用药方案。
三、抗抑郁药物1. 三环类抗抑郁药物三环类抗抑郁药物是治疗抑郁症的一类药物，如阿米替林、丙咪嗪等。
这些药物的副反应包括口干、便秘、心律失常等。
在出现明显的副反应时，可以减小剂量或者改变用药时间。
患者在使用这类药物期间应保持足够的饮水量，避免便秘。
2. 选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂 (SNRI)SNRI是治疗抑郁症的另一类常用药物，如文拉法辛、舍曲林等。
副反应包括恶心、头晕、失眠等。
精神科常见疾病用药及不良反应
包装不同，再看 看药片的样子 奥麦伦 剂量分别是20mg, 20mg, 10mg
精神科常用药物适应症及不良反应
利培酮片（1mg/ 2mg） 【适 应 症】用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱）和明显的阴性症状（如反应迟钝、情感淡漠、少语）也可减轻与精神分裂症有关的情感症状。 【不良反应】 1、常见的不良反应有失眠、焦虑、激越、头痛口干。 2、可能引起锥体外系症状。 3、偶尔出现体位性低血压、心动过速或高血压的症状。 4、可引起体重增加。
处理方法：轻者可不必处理；当心率超过120次/min时，或有心悸、胸闷等症状时，则应酌情减药，或用“普萘洛尔”、“普拉洛尔”等β受体阻断药口服。
锥体外系反应的种类及其处理方法
种 类 临床表现 处理方法 急性肌张力障碍 口、眼歪斜，扮相，伸舌，构音困难， 东莨菪碱0.3mg,或苯海 吞咽困难，严重时角弓反张，扭转性 拉明50mg,或地西泮5-10 痉挛 mg肌内注射 药源性帕金森综合征 运动不能，肌肉强劲震颤，自主神经功 减药或停药 能紊乱 静坐不能 不可控制地来回走动，原地踏步，不能 抗震颤麻痹药，抗焦虑药 坐定 迟发性运动障碍 口-舌-颊三联征，肢体不自主无目的地 减药或换药，停用抗胆能药物 摆动，肌张力低下，全身躯干运动不协调 及对症治疗
1.困倦，头晕，便秘，体位性低血压，口干，肝 功能异常。 2.偶见头痛，衰弱，腹痛，背痛，发热，胸痛，心悸，高血压，消化不良，腹泻， 3.白细胞减少，体重增加，肌肉疼痛， 4.焦虑，鼻炎，皮疹，皮肤干燥，耳痛，尿道感染 5.心脑血管患者慎用
喹硫平
0.2g喹硫平 正反面都有 字
0.25喹硫平 是粉色的小 圆片
利培酮
分为片剂和水剂
精神科常用药物及副反应的处理医学课件
调整用药
如症状轻微，可考虑调 整药物剂量或更换药物
。
增加水分摄入
鼓励患者多喝水，促进 药物代谢和排出。
心理支持
对患者进行心理疏导， 减轻其焦虑和不安。
中度副反应的处理
01
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停止用药
如副反应较为明显，应立即停 止用药，并就医检查。
药物治疗
根据副反应类型，可能需要使 用其他药物进行对症治疗。
。
观察患者对药物的反应，及时处 理不良反应，避免长期用药带来
的风险。
根据患者的病情变化和治疗效果 ，及时调整治疗方案，确保最佳
的治疗效果。
提高患者及家属的用药知识
向患者及家属介绍药物的作用机制、 用法用量、注意事项等基本知识。
指导患者及家属如何观察和处理不良 反应，提高自我管理和监测能力。
强调按时按量服药的重要性，以及不 遵医嘱用药的危害。
如心悸、血压波动 等。
精神状态改变
如焦虑、抑郁、躁 狂等。
副反应的评估方法
01
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患者自评
患者记录自己的症状和感 受，以便及时发现和评估 副反应。
医生检查
医生定期检查患者的身体 状况，询问患者的感受， 以便及时发现和评估副反 应。
量表评估
使用特定的量表评估患者 的症状和功能，以便更全 面地了解患者的状况。
副反应的监测与记录
监测频率
根据患者的具体情况和医生的建 议，定期监测患者的副反应情况
。
记录内容
详细记录患者的症状、感受、用药 情况等信息，以便分析和处理副反 应。
紧急处理
对于严重的副反应，应及时采取紧 急处理措施，如停药、就医等。
03
精神科：常见的精神药物
精神科：常见的精神药物精神药物根据其主要治疗作用可分为抗精神病药物、抗抑郁药物、心境稳定剂(抗躁狂药物)和抗焦虑药物。
一、抗精神障碍药物能够治疗精神病性症状的药物称为抗精神病药物(antipsychoticdrugs)<>最早被发现的便是开创精神障碍药物治疗新纪元的氯丙嗪，它因具有强烈的镇静作用,故抗精神病药物又被称为强镇静剂,其它常用的还有奋乃静、氟哌噬醉、舒必利、氯氮平、利培酮、奥氮平等，它们都有广泛的阻断中枢多巴胺、5-羟色胺、去甲肾上腺素、组胺等多种神经递质与影响受体的作用。
一般来说，传统的抗精神病药物如氯丙嗪、氟哌咤醇以影响多巴胺受体功能为主；新型抗精神病药物如利培酮、奥氮平等则对5-羟色胺的影响大于对多巴胺的影响，故既有较强的抗精神病作用，又很少有运动系统的副反应。
(一)分类常用的抗精神病药物分类及常用剂量，见表1。
类别药名剂型与规格(mg) 常用剂量(mg∕d)200~600吩曝嗪类氯丙嗪(Chk)Fpromazine) 片：25,50针：50∕2ml奋乃静(PerPhenaZine) 片：2 10-60三氟拉嗪(IrinUPeraZine) 片：5 20-60氟奋乃静(fluphenazine) 片：5 10-40氟奋乃静癸酸酯(fluphenazinedecanoate) 针：25/ml 25~50∕2~4w甲硫达嗪(IhiOridaZine) 片：25,50,100 300~800硫杂葱类泰尔登(Chk)Fproihixine) 片：25 100~400氯噪吨(CIoPenIhiXoI) 片：10,25 20-80三氟嚓吨(Flupenlhixol) 片：0.5,1.5 10-3010-40丁酰苯类氟哌嘘醇(haloperidol) 片：2针：5∕ml氨哌咤醇癸酸酯(haloperidoldecanoate) 针：50 50~100∕2~4w五氟I利多(PenflUridol) 片：20 20-60/w400-1200苯酰胺类舒必利(SUIPiride) 片：100针：100∕2mI舒托必利(SUltoPride) 片：100 400-1000新型抗精神氯氮平(CIOZaPine) 片：25 100~400病药物利培酮(risperidone) 片：1,2 1-6针：12.5/ml,25/ml 25∕2w奥氮平(OlanZaPine) 片：5,10 5~20瞳硫平(quetiapine) 片:25,100 150~800阿立哌嚏(Aripiprazole) 片：5 5-20表1 常用抗精神病药物分类及常用剂量(二)适应证主要用于治疗精神分裂症及其它疾病伴发的精神病性症状。
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帕罗西汀 苯海索（安坦）
抑郁症，强迫症
20mg-50mg/日，分1-2次口服
抗精神病药物引起的
椎体外系反应
极量：20mg/日。一般2mg/次，2次/日
20mg，30mg 2mg，5mg（胶囊）
奥氮平
精神分裂症
5mg-20mg/日，分1-2次口服
利培酮（可同，维 精神分裂症，双相引
思通）
起 适的 用躁 于狂 癫发 痫作 ，神经 极量:10mg/日，
常用抗精神病药物
药名
适应症
日剂量及口服频次
药品规格（片）
五氟利多
精神分裂症
20mg-120mg/周，每周一次
10mg，20mg
苯妥英钠 奥拉西坦
抗癫痫 老年痴呆症
100mg-300mg/日，分1-2次口服 重症；2g-8g/日，分2-3次口服。非重症： 800mg/日，分2次口服
50mg，100mg 400mg，800mg
痛，狂躁-抑郁症，
卡马西平
酒精中毒戒断综合症 极量：1.2g/日
精神分裂症，抑郁症
舒必利
状
极量：1.2g/日
5mg，10mg 1mg，2mg 100mg，200mg 100mg
阿立哌唑
精神分裂症
极量：30mg/日
5mg，10mg
齐拉西酮
精神分裂症
极量：160mg/日
20mg
肌苷片
氯氮平 氟哌啶醇（氟哌丁 苯 氯） 米帕明（氯丙咪 嗪，安拿芬尼，海 地芬）
丁螺环酮
焦虑症
喹硫平（启维） 精神分裂症
10mg-40mg/日，分1-2次口服 150mg-750mg/日，分1-2次口服
5mg 25mg，100mg， 200mg
米安色林 氟西汀
抗抑郁
极量：90mg/日
10mg，20mg，30mg
抗抑郁，强迫症，神
经贪食症
20mg-60mg/日，分1-2次口服，极量为80mg/日 20mg
舍曲林 氟伏沙明
焦虑，抑郁及强迫症 极量：200mg
50mg
100mg-200mg/日，分1-2次口服,极量为300mg/
抗抑郁
日
50mg，100mg
阿普唑仑
白细胞减少症
用于兴奋躁动的病人 抗狂躁和幻觉，精神 分裂症
抗 治抑 疗郁 焦， 虑抗 伴焦 抑虑 郁为辅 助用药，抗恐惧及催 眠
每次200mg-600mg，每日3次 200mg-400mg/日，重症可达600mg/日，分2-3 次口服
极量:60mg/日
极量：300mg/日
极量：4mg/日
200mg 25mg 2mg 25mg 0.4mg