功能医学肝脏生物转化(肝脏排毒)临床应用方案分享(上)---功能医学医生
人工肝在临床治疗中的应用
人工肝在临床治疗中的应用近年来，随着各种肝病的发病率不断上升，人工肝已经成为临床治疗中越来越普遍的一种技术手段。
人工肝目前被广泛应用于肝炎、肝癌、肝衰竭等多种肝病的治疗中，因其疗效显著、操作简便、安全性高而备受赞誉。
一、人工肝的定义及原理人工肝是一种利用人造器官来代替病人的肝脏进行排毒、代谢和血液净化的技术手段。
该技术的原理是利用生物反应器或滤器将患者血液中的有害物质如胆红素、氨等清除，同时人造肝脏能够代替病人的肝脏进行代谢，并产生一定量的新的肝细胞。
二、人工肝的分类人工肝可以分为生物反应器人工肝和机械式人工肝两种。
生物反应器人工肝是通过一个人造肝脏系统，来处理和过滤患者体内的血液，根据患者的情况来合成合适的代谢产物，从而对肝功能进行代替，从而达到治疗肝病的目的。
机械式人工肝则是依赖于对患者血液的技术性过滤和处理，通过分离药物和毒素，来协助患者的肝脏康复。
三、人工肝的优点相较于传统治疗方式，人工肝有其显著的优势。
首先，使用人工肝，病人可以避免接受肝移植等较为复杂的手术操作，从而降低了手术风险。
其次，人工肝的操作简便，整体存在性能好、操作安全等优势。
最后，人工肝的治疗效果显著，具有明显的临床用途和较高的成功率。
四、人工肝的应用人工肝目前已经广泛应用于多种肝病的治疗中。
在急性肝衰竭方面，生物反应器人工肝往往可以在较短时间内帮助患者恢复肝功能。
同时在慢性肝功能衰竭治疗中，人工肝也被大规模应用。
此外，由于人工肝具有良好的治疗效果，还可以帮助多数肝癌患者延长其生命呼吸期，并缓解其临床症状。
五、人工肝的不足尽管人工肝有很多优点，但它也面临着一些问题。
首先，当前人工肝的部分设备比较昂贵，成本较高，受到许多医疗机构的限制。
其次，由于人工肝的性能和操作依赖于专业医生的技术水平，这也导致其在使用过程中存在一定的操作风险。
此外，人工肝并不能完全代替人体肝脏的功能，肝功能衰竭患者仍然需要受到严密的监护和护理。
六、未来展望随着技术的不断进步，人工肝在临床应用中的地位将会越来越重要。
肝的生物转化作用(精)
(2)单胺氧化酶系(monoamine oxidase, MAO)
存在于线粒体内，可催化胺类生成相应的醛类。
催化的主要反应：
RCH2NH2+O2+H2O RCHO+NH 2 3+H2O (3)脱氢酶系
内源性：如激素、胺类、胆红素、氨等 非营养物质 外源性：如色素、药物、毒物等
＊生物转化的主要场所
肝是生物转化最重要器官，但在肺、肾、胃肠道
和皮肤也有一定生物转化功能 。
＊生物转化的意义
对体内的非营养物质 (xenobiotics) 进行转化，使 其灭活 (inactivate)，或解毒(detoxicate)；更为重要的 是可使这些物质的溶解度增加，易于排出体外。
第十四章 肝脏生化
第一节 肝的生物转化作用
一、生物转化的概念与意义
二、生物转化的类型及酶系
三、影响生物转化的因素
一、生物转化的概念与意义 (一) 生物转化的概念
非营养物质经氧化、还原、水解、结合反应使其 极性增强，水溶性增加，易随胆汁或尿液排出体 外，这一过程称为生物转化（biotransformation）。
COOH
乙酰水杨酸 （阿司匹林）
水杨酸
乙酸
(二)第二相反应
1. 葡萄糖醛酸结合反应——是体内生物转化最重要、
最普遍的结合反应。
葡糖醛酸基的直接供体是—— 尿苷二磷酸葡萄糖醛酸 (UDPGA)
2NAD+
2NADH+ 2H+
UDPG脱氢酶
经过葡萄糖醛酸结合反应，物质极性增强，水溶性提高， 毒性减弱，易于排泄。
肝脏的代谢与解毒功能
肝脏的代谢与解毒功能肝脏是人体最大的内脏器官，重约 1.5千克，位于腹腔右上部。
它在人体中扮演着非常重要的代谢和解毒功能，被誉为“人体化学工厂”。
本文将就肝脏的代谢和解毒功能做一些探讨。
一、肝脏的代谢功能人体的代谢过程相当复杂，从饮食吸收到物质的制造和分解、能量的储存和释放，都需要肝脏参与其中。
肝脏代谢所涉及的物质非常多，包括葡萄糖、脂肪、蛋白质、维生素、荷尔蒙、和酒精等等。
1.葡萄糖代谢：葡萄糖是人体最主要的能量来源，大部分葡萄糖由肝脏储存和释放。
当身体需要能量的时候，肝脏分解储存的葡萄糖为葡萄糖分子，从而提供给身体所需能量，当身体的葡萄糖含量足够时，肝脏会将多余的葡萄糖转化为脂肪，以备身体需要。
2.蛋白质代谢肝脏对蛋白质的代谢也非常重要。
蛋白质经肠道吸收后转化为氨基酸，然后被肝脏摄取。
肝脏将这些氨基酸转化成身体所需的其他蛋白质、能量和其他生化物质。
3.脂肪代谢肝脏对脂肪的代谢有两方面，一是合成脂质，二是分解脂质。
肝脏合成的脂质通常用于身体内分泌系统和神经系统的正常生理活动。
而分解脂质则是为了向身体提供所需的能量。
二、肝脏的解毒功能肝脏除了代谢功能之外，还拥有非常重要的解毒功能。
肝脏可以清除血液中的毒素，包括外源性毒素和内源性毒素两种类型。
外源性毒素主要是通过呼吸、饮食和皮肤吸收，最后进入到体内循环系统，通过肝脏的解毒功能进行清除; 内源性毒素是在体内产生过程中产生的代谢产物，在肝脏的代谢过程中，通过一系列反应被转化或其他形式被排出体外。
1.化学反应：肝脏可以将血液中的毒素通过许多不同的化学反应来转化为无毒物质。
其中最重要的化学反应是氧化还原反应。
肝脏的细胞会通过处理毒素的化学反应，将有毒的物质转化为无毒的物质，并且通过其他方法排泄出体外。
2.转运：肝脏的细胞中含有许多独特的运输蛋白，通过这些运输蛋白，肝脏的细胞可以将血液中的毒素转运到其他细胞中进行处理。
例如，排泄胆液中会排出许多代谢产物，这些代谢产物会在小肠进一步转化或被排泄出体外。
12肝脏的生物转化作用
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医学生物化学
国家开放大学
性体内半衰期约为 13.4 h，而在女性体内半衰期只有 10.3 h。 肝功能低下可降低肝的生物转化能力，故对肝病患者用药要慎重；单加氧酶系特异性较差，
能催化多种物质进行不同类型的氧化反应。例如，长期服用苯巴比妥的病人，对氨基比林等药 物的转化能力也增强，产生耐药性。用药时还应考虑用药配伍对药物生物转化的影响。另外利 用苯巴比妥能诱导葡萄糖醛酸基转移酶的合成，此酶可催化脂溶性的游离胆红素转变为水溶性 的胆红素葡萄糖醛酸酯（结合胆红素），故临床用苯巴比妥治疗新生儿高胆红素血症，以防止发 生“核黄疸”（胆红素脑病）。
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医学生物化学
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烷基反应、氧化反应等，故有重要的生理意义。 单加氧酶系催化分子氧中的一个氧原子掺入底物，而另一个氧原子被 NADPH 还原为水分
子。由于一个氧分子发挥了两种功能，故又称其为混合功能氧化酶。又由于其氧化产物是羟化 物，故又称其为羟化酶。
单加氧酶系由细胞色素 P450、NADPH-细胞色素 P450 还原酶（其辅酶为 FAD）和细胞色 素 b5 还原酶组成。
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（一）内源性 内源性物质为体内代谢产生的各种生物活性物质，如激素、神经递质和其他胺类物质，还 有一些对机体有毒的代谢产物，如胺和胆红素等。 （二）外源性 外源性物质为外界进入体内的药物、食品添加剂、色素、误服的毒物及蛋白质在肠道的腐 败产物（如胺类物质）等。
二、生物转化作用概述 （一）生物转化作用的概念 非营养物质在肝脏内进行氧化、还原、水解和结合反应后，其极性（水溶性）增强，更易
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过上述氧化、还原或水解的第一相反应后，还需要进一步进行第二相的结合反应才能完成生物 转化作用。
功能医学调理-生物能动态排毒系统
功能医学调理-生物能动态排毒系统原理：生物能动态排毒系统的原理是综合了中西医、食疗及各种另类疗法的特点，结合日本生物波医学理论，探测肝胆等脏器的多种生理病理活动的复合波动。
针对该复合波动对饮用的果蔬提取物进行超导磁处理，提高肝胆等脏器的生物利用度，制作出激活肝胆等组织细胞的修复活化液。
活化液经自身胃肠道吸收，通过排毒液所携带的健康标准波与肝胆管、脏器血管产生共振，使肝胆管、脏器血管壁上的杂质和毒素分离，通过肠道把毒素和杂质排出体外，从而达到解毒、清血、降脂的目的。
功能：肝胆排毒：肝脏负责处理日常接触或自身代谢产生的各种废物和毒素。
肝脏引起的各种代谢障碍导致身体产生疲劳、脂肪肝、高血压、高血脂等各种健康问题。
肝脏排毒即通过生物能动态排毒技术让附着在肝小管内壁及肝细胞的脂肪、农药、或其他代谢废物脱落，并跟随肝脏分泌的消化液一起排入肠中，最后一并排出体外。
排出的肝内胆固醇排出的胆囊内结石排出肝内油脂排出的肝内毒素效果：排毒后会直接干预血糖、血脂、血流变、肝功、循环功能等，通常会使人疲劳感减轻或消失、消化功能改善、面部气色改善、亚健康症状减轻等。
其他排毒项目：肾脏排毒：肾脏的主要作用，是从机体中清除亚硝酸类产物，排泄淋巴、血液和组织之间液体的毒素及有害的无机盐类，保持人体酸碱平衡，维持人体内部环境的稳定。
如果肾脏被细菌、结石沉积以及累积的毒素充塞，他们将无法有效过滤血液，调节化学和酸碱平衡。
一天一夜之间，肾要过滤大约150升血。
如果大肠静脉血中携带的垃圾和毒素随血液循环进入肝脏后不能被肝脏完全化解和清除，那么，肾脏就成为大肠的第三个“受害者”和肝脏的第一“受害者”。
“脏血”长期大量流过，肾的滤血功能也不堪重负，由此导致肾功能退化，整个机体就会沉积亚硝酸类物质和其他不能被人体吸收的无机盐类，细胞外的水分得不到正常的调解，人会出现水肿，酸碱平衡也受到破坏。
上述大肠、肝脏、肾脏的清理先后顺序是从食物进入消化阶段开始，然后顺血液的运行安排的。
肝的生物转化
肝的生物转化一、肝的生物转化定义肝的生物转化是指肝脏对来自胃肠道的物质进行代谢转化的过程。
这个过程涉及到一系列的化学反应，包括氧化、还原、水解、结合等，使物质转变为对人体有用的物质或者排出体外。
二、生物转化过程肝的生物转化过程主要包括两个阶段：第一阶段是氧化和还原反应，主要是将物质氧化分解为更小的分子；第二阶段是结合反应，主要是将小分子与葡萄糖、氨基酸、磷酸等其他分子结合，生成更有用或易于排出的物质。
三、生物转化的重要性肝的生物转化对人体具有重要意义。
一方面，通过生物转化，我们可以将来自胃肠道的物质转化为人体有用的物质，如氨基酸、葡萄糖等；另一方面，通过生物转化，我们可以将有毒物质进行代谢转化，使其毒性降低或消除，从而保护人体健康。
四、生物转化酶系生物转化酶系是肝脏中进行生物转化的一系列酶，它们协同作用，使物质得以有效转化。
主要的生物转化酶包括醇脱氢酶、醛脱氢酶、单胺氧化酶、儿茶酚胺-N-甲基转移酶等。
五、生物转化类型根据作用机理和产物性质的不同，生物转化主要分为四种类型：氧化反应、还原反应、水解反应和结合反应。
每种类型都有其特定的酶系和底物，其产物也有不同的性质和用途。
六、生物转化产物生物转化的产物包括各种小分子化合物，如葡萄糖、氨基酸、磷酸等，以及一些活性物质如激素和神经递质等。
此外，生物转化还能产生一些具有药理活性的物质，如胆酸和胆色素等。
七、生物转化异常当生物转化出现异常时，可能会导致体内物质的代谢紊乱，甚至引发疾病。
例如，某些遗传缺陷或环境因素可能导致某些物质的生物转化异常，从而引发疾病。
此外，一些药物和外源性物质也可能影响生物转化的过程，导致药物或毒物的代谢异常。
八、未来展望随着科技的发展和研究的深入，我们对肝的生物转化的认识越来越深入。
未来，我们可能会发现更多的生物转化过程和机理，从而为预防和治疗一些疾病提供新的思路和方法。
同时，随着基因组学和蛋白质组学的发展，我们可能会发现更多的与生物转化相关的基因和蛋白质，从而为研发新的药物提供新的靶点。
肝的解毒功能
肝的解毒功能肝脏的功能包括很多种，今天特别为大家介绍的是肝的解毒功能、下面是店铺为大家整理的相关知识，欢迎阅读！肝功能第一，解毒功能。
有毒物质(包括药物)绝大部分在肝脏里被处理后变得无毒或低毒。
在严重肝病时，如晚期肝硬化、重型肝炎，解毒功能减退，体内有毒物质就会蓄积，这不仅对其他器官有损害，还会进一步加重肝脏损害。
对于这类病人，医生在用药时就会特别小心，即使使用保肝的药物也要慎重选择。
第二，代谢功能。
其中包括了合成代谢、分解代谢和能量代谢。
人每天摄入的食物中含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等各种营养物质，这些物质在胃肠内初步消化吸收后被送到肝脏，在肝脏里被分解，“由大变小”，蛋白质变(分解)为氨基酸、脂肪分解为脂肪酸、淀粉分解为葡萄糖，等等，分解后的“小物质”又会根据身体需要再在肝脏内被合成为蛋白质、脂肪和一些特殊的碳水化合物或能量物质等，这是一个“由小变大”的过程。
经过这个过程之后，摄入的营养物质就变成了人体的一部分，可想而知，如果肝脏“罢工”，人体的营养来源就会中断，生命也就危险了。
第三，分泌胆汁。
肝细胞生成胆汁，由肝内和肝外胆管排泌并储存在胆囊，进食时胆囊会自动收缩，通过胆囊管和胆总管把胆汁排泄到小肠，以帮助食物消化吸收。
如果肝内或肝外胆管发生堵塞，胆汁自然不能外排，并蓄积在血液里，于是出现黄疸。
黄疸既可以是肝脏本身的病变，也可以是肝外病变，还可能由溶血导致，但只要出现黄疸，就要认真对待，查明原因，积极治疗。
第四，造血、储血和调节循环血量的功能。
新生儿的肝脏有造血功能，长大后不再造血，但由于血液通过两根血管(门静脉和肝动脉)流入肝脏，同时经过另一根血管(肝静脉)流出肝脏，因此肝脏的血流量很大，肝脏的血容量相应地也很大。
如此说来肝脏就象一个仓库，在需要时可以供出一部分血液来，为其他器官所用，比如一个人发生了消化道大出血，血液容量急剧下降，心、脑、肾经受不住缺血，肝脏就可以帮一些忙了。
肝的解毒功能主治
肝的解毒功能主治简介肝脏是人体最大的内脏器官之一，位于腹腔的右上腹部，具有广泛的功能和重要的生理作用。
其中，肝脏的解毒功能是其重要特征之一。
本文将探讨肝脏的解毒功能以及其主治作用。
肝脏的解毒功能肝脏作为人体重要的代谢器官之一，具有强大的解毒功能。
肝脏主要通过两种途径进行解毒：1.生物化学途径：肝脏内可生成多种酶系统，包括细胞色素P450酶、谷胱甘肽S-转移酶等，这些酶能够将有毒物质转化为水溶性或不活性的物质，以便于排出体外。
2.分泌途径：肝脏还能够将转化后的毒素与胆汁结合，从而通过肠道排出体外。
胆汁中的水溶性毒素与胆汁酸结合形成一种复合物，通过肠道排泻，从而达到解毒的效果。
肝脏解毒的主治作用肝脏的解毒功能主治多种疾病和身体不适，以下列举几个常见的主治作用：1.解毒药物过程中的辅助作用：肝脏在药物代谢和解毒过程中发挥着重要的辅助作用。
它能够帮助身体代谢药物，并将药物的代谢产物转化为无毒物质，从而减轻对身体的损害。
2.降解酒精和药物：酒精和一些药物在体内代谢过程中会生成一些有毒物质，肝脏能够将这些有毒物质转化成无毒物质，以减少对身体的伤害。
3.解毒食物和环境污染物：在日常生活中，我们可能会接触到各种食物和环境中的污染物。
肝脏能够通过分解这些有毒物质并将其排出体外，起到解毒的作用，保护我们的身体健康。
4.排除体内废物：肝脏不仅可以解毒，还能够排除体内的废物物质，维持体内环境的稳定。
这对于保持身体健康具有重要意义。
肝脏解毒功能的意义肝脏作为人体重要的解毒器官，具有重要的意义和作用：1.保护身体免受有毒物质的侵害：肝脏的解毒功能能够帮助身体迅速清除有毒物质，减轻对身体的损害。
2.保持身体代谢平衡：肝脏的解毒功能能够帮助身体代谢物质，保持身体的新陈代谢平衡，维持生理功能的正常运作。
3.促进身体废物的排出：肝脏不仅具有解毒功能，还能够排除体内废物物质，保持体内环境的清洁。
总结肝脏作为人体最大的内脏器官之一，具有强大的解毒功能。
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大家好，我是李淼医生。
目前来说，排毒是一个热门话题，排毒的方法也是五花八门，在功能医学里营养与毒素是一个重点的部分，关于肝脏排毒的机理，我们应当如何思考、应用和总结，每个人的情况都是不一样的。
今天，我把在和润诊所工作一年以来的经验分享给大家，我讲的不一定是标准答案，相信很多人还有更好的方法，功能医学没有标准化，它是一个思维模式的建立，一旦思维模式建立起来，工具是可以变换的，希望跟大家一起讨论。
大家都知道，尤其是生活在北京的人，对于雾霾天气非常关注，其实不仅仅是空气，一些工业排放物不仅危害人类的健康，也威胁着地球的整体健康。
自十九世纪以来，超过八万种新型的化学物质被陆续研发出来，入住我们生活的环境，其中只有0.6%经过检测，尤其是大量的食品添加剂和药物，所有的毒素对身体都会造成伤害，这一点我想大家是知道的，今天就不作为重点详细讲解了。
今天我将从四个方面分享肝脏排毒的解决方案——概念、机理、检测和调理。
首先，毒素的概念——毒素是一种可以对机体产生刺激或有害影响的物质。
我们对外源性的毒素很熟悉，如苯甲酸二甲酯、双酚A等，那么内毒素是什么？就是人体的三大营养物质在代谢过程中所产生的废物不断累积产生的毒素。
体检报告里面，比如尿酸多了是毒素，乳酸多了也是毒素，人的身体每天因为各种原因超负荷工作，就会导致体内毒素的累积，最终使人生病。
图1：功能医学核心概念功能医学的两个核心，五个引起疾病的环境因素，七个生理失衡，其中我们反复强调两个核心：不该有的太多了，该有的营养又不足，在环境因素的作用下导致的生理失衡。
功能医学的思维，从以疾病为中心转化为以人为中心。
不健康的饮食是毒素，压力是毒素，压力就是无形的杀手，影响情绪，影响代谢。
所有的毒素作用到基因，进而影响身体的七大系统，七大系统里生物转化清除功能反过来会影响基因表达和其它各个系统，其它系统也会影响生物转化…毒素对身体的其它系统有什么影响呢？毒素作用于不同的系统，作用于细胞内的DNA，复制出来的细胞就是坏的细胞，而随着年龄的增长，坏的细胞不断累积，不断刺激免疫，免疫功能受损，可能就会出现肿瘤。
下面我们通过吸烟来看一下重金属镉的影响。
镉能破坏细胞间的连接，在细胞复制的过程中，DNA双链打开，以DNA 为模板，在复制的过程中会出现一些错误，我们身体有严密的机制可以修复它，镉却能抑制对DNA损伤的修复，正常衰老的细胞启动的程序就是凋亡，只有肿瘤细胞没有凋亡，重金属镉会抑制细胞的凋亡，坏的细胞不停的复制就会失控。
镉可以诱发氧化应激，一些慢病都与氧化应激相关，正常身体一些坏的基因都是被关掉的，抑癌基因把肿瘤基因关掉。
比如如果总吸烟这些“坏的基因”就会被启动。
镉能与锌蛋白酶发生亲和反应，造成锌的严重缺乏，诱发多种癌症。
镉还可以代替锌与锌指蛋白结合影响细胞的调控系统，最终造成细胞死亡。
再比如最简单的——汞，生物转化的含硫化合物要把汞结合运出体外，含硫化合物的肽段我们身体本来是能够识别的，但与汞接触之后形态发生改变，免疫系统就会认为不是我的，从而产生自身免疫反应，刺激自身免疫，这就是毒素跟免疫的关系。
毒素对多系统的影响：? 神经系统：毒素通过血脑屏障进入中枢神经系统，影响认知、记忆、情绪及睡眠，尤其是儿童，其防御系统发育不完善，血脑屏障相对不成熟，更多的毒性元素会通过血脑屏障。
? 内分泌系统：如汞、铅、镉会影响甲状腺激素正常转化，影响甲状腺素T4向T3的转化，从而影响甲状腺功能。
同时，环境毒素对正常激素有干扰作用和类激素作用，从而影响内分泌功能。
? 新陈代谢：线粒体里是由锌、镁等离子作为辅酶的，铅、汞等重金属与其竞争，正常的代谢就会被干扰。
肝脏要去代谢这些毒素，正常的代谢也会被干扰。
身体要代谢药物、荷尔蒙、重金属，这么多东西都要消耗我们代谢过程中的营养，有些还要竞争通路。
以上都是我们经常会遇到的一些症状，我今天讲完排毒大家都去做排毒，但事实上做功能医学，会发现同一个症状有不同的原因，出现症状的时候我们要精准的找到原因，比如慢性关节疼痛，有些人停了慢性过敏的食物就好了，还有些人没有好转，可能是由于毒素的问题，有些人排完毒好了，还有些人没有改善，这也可能是荷尔蒙出现了失衡。
比如上期讲了关于失眠的课程之后，很多人跟我咨询治疗失眠的方法，其实对于失眠的患者来说，功能医学要做的绝不是给两颗营养素，而是要找到真正的病因。
图2：人体排毒系统人体是如何自行排毒的呢？上面这张图我们大家都比较熟悉，都是与排毒相关的器官。
☆肺脏——有些毒素是通过呼气排出的，包括蛋白质代谢产物中的一些氨，一般情况下，人体肺泡处于工作状态的只有1/3，深呼吸的时候深部的肺泡得到充分换气，有氧运动包括深呼吸等都可以帮助肺脏进行排毒。
☆皮肤——排毒的时候多运动多出汗，汗液中的重金属是尿液中的10倍，所以排毒疗程一般会放在夏天，尽量不要开空调。
如果在冬天毛孔是闭合的怎么办呢，也可以通过运动、桑拿等促进排毒。
☆肾脏——排毒的时候一定要大量喝水，很多毒素都需要经过肾脏再通过尿液排出。
☆肠道——一定要修复好肠道才能排毒。
排毒过程中的营养才能吸收进来，每天都有排泄物才会减少毒素的再吸收。
☆肝脏——在功能医学排毒机理中，肝脏的代谢解毒是一个复杂的过程，大家可能都有个概念，但每个人肝脏情况不同，如何去应用和调整需要慎重考虑。
在肝脏的解毒过程中一些基因起着关键作用。
·谷胱甘肽还原酶GST，是最重要的基因之一，是人体的主要解毒剂和抗氧化剂，如果出现突变就会累积毒素。
·MTHFR基因，HCY过高是多种慢性疾病的独立危险因素，也是大脑的毒素之一。
·COMT基因，与身体的甲基化与神经递质及雌激素的代谢相关。
·载脂蛋白E4，不仅是一种高危的阿尔兹海默基因，还会使人体无法降低胆固醇或排除大脑毒素，原因可能是拥有这种基因的人无法轻易排除大脑里的汞。
·SOD-2，是细胞内的抗氧化剂。
第一阶段产生的大量自由基就需要抗氧化物质去中和。
基因虽然不能改变，但是可以通过后天的行为改造这些基因，通过激活正确的基因，抑制错误的基因，加强身体的排毒能力。
肝脏生物转化的排毒三部曲Phase I: 无论内外毒素都需要经过肝脏细胞色素p450阶段的氧化水解反应，把脂溶性的物质转化为水溶性的，在这个过程中会产生大量的自由基，补充一些中和自由基的抗氧化物质至关重要。
肠道吸收来的食物首先经过肝脏的首过效应，外来的大分子还有毒素会刺激肝脏里的一些酶，经常喝酒又会刺激我们肝脏里的一些酶，还有内源性的毒素，会去竞争很多的通路，那我们就需要注意，针对这些点进行干预。
Phase II: 产自第一阶段的水溶性毒素在第二阶段被安全打包，这些氨基酸和甲基化供体和水溶性毒素结合，毒素被中和，变为对身体无害的物质排出体外。
几乎所有的慢性疾病的源头都跟两大生化过程的瘫痪相关，其一“甲基化列车”运转失常，其二人体最重要的解毒剂和抗氧化剂谷胱甘肽“硫酸化列车”运转不足，谷胱甘肽的制造不仅需要充足的叶酸、B6、B12，还需要“甲基化列车”高效运作。
在肝脏排毒的方案中会遇到很多问题，比如说有一些做荷尔蒙调理的客人，我们通常会给一些Meta I3C、DIM等帮助雌激素代谢的营养素，在肝脏排毒之后，肝脏代谢加强了反而会出现潮热的症状，这时候我们不要慌，如果能坚持当然是最好的，如果不能坚持，可以在第一个月排毒之后进行修复疗程，或者排毒二周修复二周轮替进行。
Phase III: 来自第二阶段的终产物通过尿液、粪便、皮肤排出体外。
胆汁里的可进入肝肠循环的高分子化合物受肠道菌群的酶裂解产物的调控，在排毒方案中我们也会补充一些益生菌、益生元、纤维素，透过辅助肠道蠕动，平衡肠道菌群，为排出毒素打开最后的通路。
总结一下肝脏解毒路径及所需的营养物质，肝脏内所有的化学反应都是以维生素、矿物质、氨基酸和植物营养素为原料，如果肝脏生物转化第一阶段被抑制，则影响肝脏清除体内有害物质，如果被过度诱导，则会导致自由基产生过多，DNA 损伤细胞毒性，危害身体，第一阶段和第二阶段都不活跃也不行，比如服用的药物也需要被代谢，也会刺激第一阶段，其实我们很多人是应用很多药物的，因此每个人的肝脏生物转化排毒功能各不相同，用相同的方法进行排毒不一定适合每一个人。
排毒之前的检测下面我就具体讲一下排毒之前的准备。
我们讲了毒素会导致那么多症状，但往往我们接到的第一个病人，并非以功能医学就诊。
我们首先会拿到体检报告，尿酸高是不是毒素？跟他的排毒功能下降有没有关系？HCY升高跟毒素有没有关系？这些都是内源性的物质排不出去，需要通过肝脏代谢，所以一定是有问题的。
医生需要详细了解病史，是否长期喝酒、吸烟、家庭装修等等，这些都是需要考虑的。
当然对于功能医学检测来讲，这些都属于“毒素”的范畴。
外源性的毒素包括：过敏的食物，环境荷尔蒙。
内源性的毒素如何来评估——肝脏解毒功能下降，氧化应激下降，清除毒素功能下降，我们可以通过检测氨基酸、抗氧化维生素、FIA、有机酸代谢来评估。
另外还有基因检测针对肝脏解毒第一阶段细胞色素P450酶、GST 谷胱甘肽还原酶等。
大家可能会觉得这个逻辑很复杂，其实都是我们在用的，并不是把所有的检测都罗列出来，而是一定要根据医生的判断，首先要看病史，是否有不良生活习惯；第二是否有症状；第三看体检报告。
通过这三点来判断是否存在毒素和排毒功能下降的可能，之后就要分析毒素的来源以及如何处理毒素。
其实在之前我已经有了判断，检测环境荷尔蒙和重金属已经是最后一步了，是为了验证之前的判断，也为了证明给病人看，他的身体出现了什么样的问题。
如果检测发现氨基酸不足，是否要补氨基酸呢？其实并不是这样的，氨基酸补的进去吗？氨基酸为什么会缺乏，是因为食物吃的少还是本身不能把食物中的氨基酸，蛋白中的肽段打碎，到底是什么原因呢？也要联系到其它系统，今天我就不展开讲了。
等大家实际操作过程中不断的应用这种逻辑以后，再考虑整体会更加全面，到那时候你会把功能医学应用的游刃有余。
检测后如何排毒——分阶段、个性化的排毒调理方案阶段一：基础准备阶段，阻断一些毒素的源头，进行肠道修复。
新来的客户不会马上查全套毒素相关检测，是因为一旦肠道修复好了，一些毒素就会被代谢掉了，所以前三个月会做基础修复，准备排毒之前再做检测。
阶段二: 应用功能营养素排毒，通过口服植物营养素及静脉输注营养液来支持肝脏的生物转化。
阶段三：重金属螯合阶段，这是持续性的排毒过程，有些人在做完排毒后会问什么时候做重金属螯合，其实身体状况不断的改善就可能用不到螯合。
也有一些自闭症的孩子，在治疗过程中出现了瓶颈，这时候会考虑做重金属螯合，重金属螯合该怎么做呢？经验还在累积中，等以后有机会再跟大家交流。