休克习题
休克复习题
1.休克的根本病因是A.血压下降B.中心静脉压下降C.心排出量下降D.有效循环血量下降E.微循环障碍2.休克抑制期的病理生理改变主要是A.微动脉及毛细血管前括约肌舒张,毛细血管后的小静脉处在收缩期B.细胞内的溶酶体膜破裂,造成细胞自溶C.肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺D.细胞能量来源主要是糖酵解E.毛细血管内有微细血栓形成3.休克指数是指A.脉率/收缩压B.脉率/舒张压C.脉率/脉压D.收缩压/脉率E.舒张压/脉率4,下列哪项是各类休克所共有的A.血压下降B.前负荷下降C.后负荷下降D.心输出量下降E.皮肤湿度下降A无休克B休克可疑C已有休克D休克抑制期E休克晚期5.中年男子,前胸部被重物击伤,来急诊时表现为烦躁不安,精神紧张,出冷汗,心率80次/分,脉压缩小6.病人出现神智恍惚,面色苍白,肢端湿冷,血压70/60mmHg7.抗休克中,补充血容量,通常首先采用的液体是%葡萄糖溶液%葡萄糖盐溶液%盐糖溶液%碳酸氢钠E.平衡盐溶液8.休克病人经扩容后,血压正常,但尿量仍少,且比重为,提示A.急性肾衰竭B.肾供血不足C.肾血管舒张D.肾重吸收障碍E.尿路损伤9.休克病人中心静脉压高,血压正常的情况下,处理原则为A.强心利尿B.适当补液C.纠正酸中毒D.舒张血管E.收缩血管10.休克病人,皮肤湿冷,发绀,积极扩容后无改善,血压80/60mmHg,中心静脉压18cmH2O,此时选用哪项治疗最佳 ,其次是A.强心剂B.较快输血C.加快输液D.血管扩张剂E.血管收缩剂F.利尿剂11.休克时病人的体位应处于：A. 半卧位B. 头低足高位C. 头与下肢抬高10～30°D. 头高足低位E. 侧卧位12.休克经处理后,微循环改善的最主要的指标是：13. A. 神志恢复清楚B. 皮肤颜色转红C. 肢体温度上升D. 血压回升E. 尿量增加14.抗休克首要而基本的措施是：15. A. 补充血容量B. 改善心功能C. 纠正酸中毒D. 改善周围血管张力E. 防治急性肾衰16.创伤性休克的紧急扩容措施,首选液是：17. A. 葡萄糖液B. 血浆C. 全血D. 平衡液E. 右旋糖酐16. 休克患者代偿期的主要表现：A.脉细速、血压低、脉压显着缩小B. 脉细速、血压低、脉压轻度缩小C. 脉细速、血压正常、脉压无变化D. 脉稍快、血压正常或稍高、脉压缩小E. 脉细速、血压轻度降低、脉压无变化二．1～3题共用题干某男,32岁,双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次／分,血压90/60mmHg12/8kPa,中心静脉压4cmH2O,毛细血管充盈迟缓;血pH为;1．该病人的情况是A．未发生休克B．休克代偿期C．中度休克D．重度休克E．虚脱试题点评：据患者神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,心率快,血压低,考虑已发生休克,根据中心静脉压低,毛细血管充盈迟缓,血pH下降,进一步诊为中度休克;本题考点为休克的诊断和程度;答案：C;2．其循环系统的病理生理改变是A．心功能不全B．血容量相对过多C．血容量严重不足D．容量血管过度收缩E．以上都不是试题点评：创伤性休克为低血容量休克,中心静脉低,因此为血容量不足; 答案：C3．应采取的最有效的措施是A．应用收缩血管药物B．补充血容量C．纠正酸中毒D．给予强心药物E．应用扩张血管药物4．女,85岁,因大量呕血、黑便送来急诊;既往有冠心病,肾动脉硬化;立即给予输血、补液及相应的止血措施;对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是A．中心静脉压B．肘静脉压C．血压D．心率E．尿量试题点评：中心静脉压代表了右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化,在反映全身血容量及心功能状况方面比动脉压要早,患者高龄,大量输血补液后易出现循环超负荷,因此A是最适合的选项;5．治疗外科低血容量性休克的基本措施是补充血容量,一般宜首选A．平衡盐溶液B．10%葡萄糖溶液C．右旋糖酐D．5%碳酸氢钠E．全血6．下列关于治疗休克的叙述中,错误的是A．失血性休克的治疗是扩容B．感染性休克时可应用大剂量氢化考的松C．失血性休克时,止血是不可忽视的主要手段D．感染性休克时,应首先使用升压药E．感染性休克应恢复有效循环血量7．血压下降在休克中的意义为A．是诊断休克的唯一依据B．是休克最常见的临床表现C．是估计休克程度的主要指标D．是组织细胞缺氧的主要指标E．是休克最早的指标8．女性,45岁,遭车祸时左季肋部撞伤脾破裂;血压80/60mmHg8kPa,神志尚清楚,脉搏120次／分,表情淡漠,口渴,面色苍白;估计出血量达A． 400～500mlB． 600～700mlC． 800～1600mlD． 1700～2400mlE． >2400ml答案：C试题点评：据患者临床表现诊断为休克中度,失血量应为20％～40%,因此选择C;9．中心静脉压高而动脉压在正常范围,反映A．右心功能不全或血容量相对过多B．胸腔内压增加C．右心功能不全或容量相对不足D．静脉回心血量增加E．容量血管过度收缩10．休克监测中最常用的项目是A．心脏指数B．血气分析C．肺动脉楔压D．中心静脉压E．心排出量11．一成人烧伤面积60%,7小时后入院,经注射吗啡,头孢类抗生素和生理盐水1000ml,仍有休克,应考虑为A．神经性休克B．感染性休克C．心源性休克D．低血容量性休克E．中毒性休克试题点评：大面积烧伤后体液丢失过多,可致低血容量休克,注射吗啡后可减少神经性休克,发病时间短,已经应用抗生素,暂不考虑感染性休克,虽经补生理盐水1000ml,但补充量远远不足;12．女,22岁,腹痛伴频繁呕吐3天,以肠梗阻收入院,血Na+ 133mmol/L,血K+ 3mmol/L,HCO-3 8mmol/L, BP:80/60mmHg,治疗应首先采取A．纠正酸中毒B．纠正低血钾C．纠正低血钠D．急诊手术,解除肠梗阻E．纠正低血容量试题点评：患者频繁呕吐,血压低,脉压差小,考虑血容量不足,应首先纠正低血容量;13．为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时,下列各组液体中,首选的是A．以平衡盐溶液为主,配合适量血浆和全血 B．以胶体溶液为主C．等张生理盐水加代血浆D．葡萄糖溶液加代血浆E．全血配合葡萄糖14．关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依．据与方法,不正确的是A．糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜B．大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用 C．适当应用糖皮质激素可以减少合并症D．糖皮质激素应从大剂量开始E．要取得疗效至少要使用5天15．下列关于休克病人预防急性肾衰的措施中不正确的是A．及时纠正低血容量性休克,避免肾缺血B．矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物C．对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅、碱化尿液,避免肾小管损害D．休克合并DIC时,要及时应用肝素治疗E．病人只要出现尿量减少时,要及时使用利尿剂16～18题共用题干男性,30岁,从三楼跌下左腹部跌伤,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂、肠破裂;入院时精神紧张;T℃,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,110次／分,血压130/100mmHg,尿量减少;16．该病人的休克状态应属于A．休克前期B．中度休克C．重度休克D．暖休克E．冷休克试题点评：据患者血压无下降,而面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,尿量减少考虑为休克前期;17．目前不宜马上进行的检查是A．血常规B．腹腔穿刺C．静脉肾孟造影D．中心静脉压测定E．测定二氧化碳结合力试题点评：休克后A、B、D、E均为急症要进行的检查,因此选择C;18．首先考虑的治疗措施为A．静脉输注血管收缩药物B．立即剖腹探查C．迅速补充血容量D．大剂量应用抗生素E．滴注利尿剂改善肾功能试题点评：创伤后处于休克前期,首先的处理应为补充血容量;19～20题共用备选答案A．血容量不足B．心功能不全,血容量正常C．心功能不全或血容量相对过多D．容量血管过度收缩．E．心功能不全或血容量不足19．中心静脉压低,血压低20．中心静脉压高,血压低21．休克病人中心静脉压为5cmH2O,血压80/65mmHg,处理原则为A．适当补液B．使用强心药物C．用扩血管药D．补液试验E．充分补液22．男性,40岁,腹痛、发热48小时,血压80/60mmHg,神志清楚,面色苍白,四肢湿冷,全腹肌紧张,肠鸣音消失,诊断为A．低血容量性休克B．感染性休克C．神经源性休克D．心源性休克E．过敏性休克试题点评：患者血压低,面色苍白,四肢湿冷,考虑为休克,另根据全腹肌紧张腹膜炎体征,考虑为感染性休克;23～24题共用题干男性,35岁,汽车撞伤左季肋区4小时,神志模糊,体温℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg,全腹压痛,无反跳痛,无尿;23．首先考虑的诊断是A．神经源性休克B．感染性休克C．中度低血容量性休克D．重度低血容量性休克E．过敏性休克试题点评：首先根据外伤史及无腹膜炎体征考虑为脾破裂,再根据脉搏细弱,血压下降考虑为低血容量性休克,再根据神志模糊,血压60/40mmHg,无尿进一步诊断为重度低血容量性休克;24．首选的治疗措施是A．静脉用强心药物B．立即手术治疗C．迅速补充平衡盐溶液D．利尿剂改善肾功能E．应用抗生素试题点评：低血容量休克首先的治疗为迅速补充血容量,因此选C;。
休克(习题)
第十一章休克一、选择题1.休克的概念是A.是剧烈的震荡或打击B.是外周血管紧张性降低所致的循环衰竭C.是机体对外界刺激发生的应激反应D.是以血压降低、尿量减少为主要表现的综合征E.是有效循环血量急剧减少使全身微循环血液灌注严重不足，以致细胞损伤、重要器官机能代谢障碍的全身性病理过程2.休克的最主要特征是A.心输出量降低B.动脉血压降低C.组织微循环灌流量锐减D.外周阻力升高E.外周阻力降低3.休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是A.儿茶酚胺B.心肌抑制因子C.血栓素A2D.内皮素E.血管紧张素Ⅱ4.休克早期交感-肾上腺髓质系统处于A.强烈兴奋B.强烈抑制C.变化不明显D.先兴奋后抑制E.先抑制后兴奋5.自身输血的作用主要是指A.容量血管收缩，回心血量增加B.抗利尿激素增多，水重吸收增加C.醛固酮增多，钠水重吸收增加D.组织液回流增多E.动-静脉吻合支开放，回心血量增加6.自身输液的作用主要是指A.容量血管收缩，回心血量增加B.抗利尿激素增多，水重吸收增加C.醛固酮增多，钠水重吸收增加D.组织夜回流多于生成E.动-静脉吻合支开放，回心血量增加7.休克早期动脉血压变化的特点是A.升高B.降低C.正常或略降D.先降后升E.先升后降8.休克早期血流量基本不变的器官是A.心脏B.肝C.肾D.肺E.脾9.休克早期微循环变化的特征是A.微动脉端收缩，微静脉端舒张B.微动脉端收缩，微静脉端不变C.微动脉端舒张，微静脉端舒张D.微动脉端舒张，微静脉端收缩E.微动脉端收缩程度大于微静脉端收缩10.休克期微循环变化的特征是A.微动脉端收缩，微静脉端舒张B.微静脉端收缩，微静脉端收缩C.微静脉端舒张，微静脉端舒张D.微动脉端舒张，微静脉端收缩E.微动脉端舒张程度大于微静脉端舒张11.休克早期微循环灌流的特点是A.少灌少流B.多灌少流C.不灌不流D.少灌多流E.多灌多流12.休克期微循环灌流的特点是A.多灌少流B.不灌不流C.少灌少流D.少灌多流E.多灌多流13.休克晚期微循环灌流的特点是A.不灌不流B.多灌少流C.少灌少流D.多灌多流E.少灌多流14.休克期血中儿茶酚胺的含量A.高于正常B.低于正常C.接近正常D.可高可低E.以上都不是15.休克时组织细胞缺血缺氧必然导致A.高碳酸血症B.乳酸堆积C.酮体堆积D.呼碱E.代碱16.休克时易发生的酸碱失衡类型是A.代碱B.呼酸C.代酸D.呼碱E.以上都不是 17.血栓素A2产生的部位主要是A.血小板B.内皮细胞C.巨噬细胞D.红细胞E.肥大细胞18.组胺的合成部位主要是A.肥大细胞B.红细胞C.内皮细胞D.巨噬细胞E.血小板19.前列环素产生的主要部位是A.内皮细胞B.红细胞C.肥大细胞D.巨噬细胞E.血小板20.下列物质中缩血管作用最强的是A.肾上腺素B.去甲肾上腺素 D.血管紧张素ⅡE.血管升压素21.体内作用最强的扩血管物质为B.组胺C.缓激肽D.腺苷E.前列环素(PGI2)22.休克早期的临床表现哪项不对A.烦燥不安B.脉搏细数C.血压明显下降D.面色苍白，出冷汗E.少尿23.心肌抑制因子主要产生于A.心脏B.肺C.肾D.肝E.胰腺24.下述物质中不能引起血管扩张的是A.组胺B.心肌抑制因子C.激肽D.腺苷E.内皮舒张因子25.在低血容量性休克的早期最易受损害的器官是A.心脏B.肝C.脾D.肺E.肾26.休克早期发生的少尿是由于A.器质性肾功能衰竭B.肾前性肾功能衰竭C.肾性肾功能衰竭D.肾后性肾功能衰竭E.功能障碍与肾小管坏死并存的急性肾功能衰竭27.休克时心力衰竭的发生与下列哪项机制无关A.冠脉血流量减少B.心肌耗氧量增加C.前负荷增加D.酸中毒、高血钾抑制心肌E.多钟毒性因子抑制心肌28.下列哪项因素不易引起ARDSA.休克B.创伤C.长期吸入高浓度氧D.烧伤E.急性心肌炎的主要发病环节是A.肺内DIC形成B.肺微循环障碍合并急性弥漫性肺泡-毛细血管损伤C.急性肺不张D.肺毛细血管内微血栓形成E.急性肺水肿30.下述哪项不是ARDS的病理变化A.局限性肺不张B.肺泡内透明形成C.肺毛细血管内微血栓形成E.肺间质脱水 E.肺泡水肿31.高排低阻型休克可见于A.失血性休克B.创伤性休克C.过敏性休克D.心源性休克E.感染性休克32.低排低阻型休克可见于A.失血性休克B.创伤性休克C.烧伤性休克D.心源性休克E.感染性休克33.下列哪项不是感染性休克的特点A.发病机制复杂B.易导致心力衰竭C.早期常伴有高热D.细胞可发生继发性或原发性损伤E.大部分病例属于高动力型休克34.感染性休克的最常见病因是A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌C.病毒D.螺旋体E.真菌35.较易发生DIC的休克类型是A.心源型休克B.失血性休克C.过敏性休克D.感染性休克E.神经源性休克36.下述哪项不是内毒素的作用A.直接兴奋交感-肾上腺髓质系统B.直接扩张血管，降低血压C.促成TNF合成D.激活凝血、纤溶、激酞、补体等系统E.刺激机体细胞释放内源性介质37.高动力型休克和低动力型休克均见于A.感染性休克B.创伤性休克C.过敏性休克D.失血性休克E.烧伤性休克38.快速失血量一般超过机体总血量的多少即可引起失血性休克% % % % %39.下列哪项不易引起低血容量性休克A.烧伤B.创伤C.呕吐D.腹泻E.心律失常40.心输出量减少、外周阻力升高不是下列哪型休克的血液动力学特点A.心源性休克B.感染性休克C.过敏性休克D.失血性休克E.创伤性休克41.休克治疗时应遵循的补液原则是A.失多少，补多少B.需多少，补多少C.宁多勿少D.宁少勿多E.血压变化不明显时可不必补液42.下列哪项最宜作为监测休克患者补液的指标A.动脉血压B.心率C.尿量D.肺动脉楔压E.心输出量43.选择血管活性药物治疗休克时应首先A.充分补足血容量B.保护和改善细胞功能C.纠正酸中毒D.改善心脏功能E.去除原发病因44.应首选缩血管药物治疗的休克类型是A.心源性休克B.创伤性休克C.失血性休克D.烧伤性休克E.过敏性休克答案：；；；；；；；；二、填空题：1.休克的始动环节有、和。
《外科休克》练习题及答案
《外科休克》练习题及答案一、 A2型题(1.患者，男性，46岁，暴饮暴食后感右上腹疼痛，神志不清，体温39．8℃，黄疸，考虑为急性化脓性梗阻性胆管炎，治疗应采用•A．大剂量抗生素控制感染•B．积极抗休克，血压正常后立即手术•C．应用皮质类固醇激素•D．抗休克的同时，行手术治疗•E．严禁手术2.男性，67岁。
右下腹痛8，天伴呕吐，体温35.0℃脉搏120次/分，血压80/50mmHg(10．7/6.67kPa)，神志不清，烦躁不安，全腹压痛、反跳痛,四肢冰冷、青紫呈花斑发绀，尿量•A．心源性休克•B．低血容量性休克(中度)•C．低血容量性休克(重度)•D．感染中毒性休克(冷休克)•E．感染中毒性休克(暖休克)3.患者，男性，40岁，右上腹钝器伤，查体：呼吸加快，神志不清，脉搏140次/分，血压70/50 mmHg，腹膨隆，移动性浊音(+)，考虑外伤性肝脏破裂，紧急处理方法：•A．立即输血•B．立即手术治疗•C．纠正休克，血压正常后，手术治疗•D．边治疗休克，边手术治疗E．内科保守治疗4.男性，38岁，因休克入院。
经补液后，血压仍低，中心静脉压不高，5～10分钟内经静脉注入等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压不变，提示•A．心功能不全•B．血容量过多•C．血容量不足•D．血管张力过高•E．以上均不是5.高空坠落伤，患者神志烦躁，诉骨盆区疼痛，查体：P 100次/分，BP 100/80mmHg，骨盆挤压征阳性，考虑骨盆骨折，应判断该患者•A．无休克•B．轻度休克•C．中度休克•D．重度休克•E．以上都不是6.男性，24岁，患支气管扩张，突然一次咯血700m病人烦躁，面色苍白，皮肤湿冷。
测血压110/94mmHg(14．67/12．53kPa)，脉搏98次/分.应判断为•A．尚未发生休克•B．休克失代偿期•C．休克代偿期•D．中度休克•E．重度休克7.男性，24岁，患支气管扩张，突然一次咯血700ml。
休克(习题)
第十一章休克一、选择题1.休克的概念是A.是剧烈的震荡或打击B.是外周血管紧张性降低所致的循环衰竭C.是机体对外界刺激发生的应激反应D.是以血压降低、尿量减少为主要表现的综合征E.是有效循环血量急剧减少使全身微循环血液灌注严重不足，以致细胞损伤、重要器官机能代谢障碍的全身性病理过程2.休克的最主要特征是A.心输出量降低B.动脉血压降低C.组织微循环灌流量锐减D.外周阻力升高E.外周阻力降低3.休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是A.儿茶酚胺B.心肌抑制因子C.血栓素A2D.内皮素E.血管紧张素Ⅱ4.休克早期交感-肾上腺髓质系统处于A.强烈兴奋B.强烈抑制C.变化不明显D.先兴奋后抑制E.先抑制后兴奋5.自身输血的作用主要是指A.容量血管收缩，回心血量增加B.抗利尿激素增多，水重吸收增加C.醛固酮增多，钠水重吸收增加D.组织液回流增多E.动-静脉吻合支开放，回心血量增加6.自身输液的作用主要是指A.容量血管收缩，回心血量增加B.抗利尿激素增多，水重吸收增加C.醛固酮增多，钠水重吸收增加D.组织夜回流多于生成E.动-静脉吻合支开放，回心血量增加7.休克早期动脉血压变化的特点是A.升高B.降低C.正常或略降D.先降后升E.先升后降8.休克早期血流量基本不变的器官是A.心脏B.肝C.肾D.肺E.脾9.休克早期微循环变化的特征是A.微动脉端收缩，微静脉端舒张B.微动脉端收缩，微静脉端不变C.微动脉端舒张，微静脉端舒张D.微动脉端舒张，微静脉端收缩E.微动脉端收缩程度大于微静脉端收缩10.休克期微循环变化的特征是A.微动脉端收缩，微静脉端舒张B.微静脉端收缩，微静脉端收缩C.微静脉端舒张，微静脉端舒张D.微动脉端舒张，微静脉端收缩E.微动脉端舒张程度大于微静脉端舒张11.休克早期微循环灌流的特点是A.少灌少流B.多灌少流C.不灌不流D.少灌多流E.多灌多流12.休克期微循环灌流的特点是A.多灌少流B.不灌不流C.少灌少流D.少灌多流E.多灌多流13.休克晚期微循环灌流的特点是A.不灌不流B.多灌少流C.少灌少流D.多灌多流E.少灌多流14.休克期血中儿茶酚胺的含量A.高于正常B.低于正常C.接近正常D.可高可低E.以上都不是15.休克时组织细胞缺血缺氧必然导致A.高碳酸血症B.乳酸堆积C.酮体堆积D.呼碱E.代碱16.休克时易发生的酸碱失衡类型是A.代碱B.呼酸C.代酸D.呼碱E.以上都不是 17.血栓素A2产生的部位主要是A.血小板B.内皮细胞C.巨噬细胞D.红细胞E.肥大细胞18.组胺的合成部位主要是A.肥大细胞B.红细胞C.内皮细胞D.巨噬细胞E.血小板19.前列环素产生的主要部位是A.内皮细胞B.红细胞C.肥大细胞D.巨噬细胞E.血小板20.下列物质中缩血管作用最强的是A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.TXA2D.血管紧张素ⅡE.血管升压素21.体内作用最强的扩血管物质为A.PGFB.组胺C.缓激肽D.腺苷E.前列环素(PGI2)22.休克早期的临床表现哪项不对A.烦燥不安B.脉搏细数C.血压明显下降D.面色苍白，出冷汗E.少尿23.心肌抑制因子主要产生于A.心脏B.肺C.肾D.肝E.胰腺24.下述物质中不能引起血管扩张的是A.组胺B.心肌抑制因子C.激肽D.腺苷E.内皮舒张因子25.在低血容量性休克的早期最易受损害的器官是A.心脏B.肝C.脾D.肺E.肾26.休克早期发生的少尿是由于A.器质性肾功能衰竭B.肾前性肾功能衰竭C.肾性肾功能衰竭D.肾后性肾功能衰竭E.功能障碍与肾小管坏死并存的急性肾功能衰竭27.休克时心力衰竭的发生与下列哪项机制无关A.冠脉血流量减少B.心肌耗氧量增加C.前负荷增加D.酸中毒、高血钾抑制心肌E.多钟毒性因子抑制心肌28.下列哪项因素不易引起ARDSA.休克B.创伤C.长期吸入高浓度氧D.烧伤E.急性心肌炎29.ARDS的主要发病环节是A.肺内DIC形成B.肺微循环障碍合并急性弥漫性肺泡-毛细血管损伤C.急性肺不张D.肺毛细血管内微血栓形成E.急性肺水肿30.下述哪项不是ARDS的病理变化A.局限性肺不张B.肺泡内透明形成C.肺毛细血管内微血栓形成E.肺间质脱水 E.肺泡水肿31.高排低阻型休克可见于A.失血性休克B.创伤性休克C.过敏性休克D.心源性休克E.感染性休克32.低排低阻型休克可见于A.失血性休克B.创伤性休克C.烧伤性休克D.心源性休克E.感染性休克33.下列哪项不是感染性休克的特点A.发病机制复杂B.易导致心力衰竭C.早期常伴有高热D.细胞可发生继发性或原发性损伤E.大部分病例属于高动力型休克34.感染性休克的最常见病因是A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌C.病毒D.螺旋体E.真菌35.较易发生DIC的休克类型是A.心源型休克B.失血性休克C.过敏性休克D.感染性休克E.神经源性休克36.下述哪项不是内毒素的作用A.直接兴奋交感-肾上腺髓质系统B.直接扩张血管，降低血压C.促成TNF合成D.激活凝血、纤溶、激酞、补体等系统E.刺激机体细胞释放内源性介质37.高动力型休克和低动力型休克均见于A.感染性休克B.创伤性休克C.过敏性休克D.失血性休克E.烧伤性休克38.快速失血量一般超过机体总血量的多少即可引起失血性休克A.10%B.20%C.25%D.30%E.40%39.下列哪项不易引起低血容量性休克A.烧伤B.创伤C.呕吐D.腹泻E.心律失常40.心输出量减少、外周阻力升高不是下列哪型休克的血液动力学特点A.心源性休克B.感染性休克C.过敏性休克D.失血性休克E.创伤性休克41.休克治疗时应遵循的补液原则是A.失多少，补多少B.需多少，补多少C.宁多勿少D.宁少勿多E.血压变化不明显时可不必补液42.下列哪项最宜作为监测休克患者补液的指标A.动脉血压B.心率C.尿量D.肺动脉楔压E.心输出量43.选择血管活性药物治疗休克时应首先A.充分补足血容量B.保护和改善细胞功能C.纠正酸中毒D.改善心脏功能E.去除原发病因44.应首选缩血管药物治疗的休克类型是A.心源性休克B.创伤性休克C.失血性休克D.烧伤性休克E.过敏性休克答案：1-5.ECAAA；6-10.DCAEE；11-15.AAAAB；16-20.CAAAC；21-25.ECEBE； 26-30.BCEBE；31-35.EDEBD；36-40.CABEC；41-44.BDAE 二、填空题：1.休克的始动环节有、和。
休克病人护理练习题及答案
休克病人护理练习题及答案1.[A1型题]下列除哪项外均是抗休克过程中微循环好转的标志（）A神志平静合作，对答如流B皮肤色泽红润，温暖干燥C脉压恢复正常D脉搏慢而有力E尿量稳定在30ml/h以下(正确答案)2.[A2型题]某患者，因小肠广泛坏死、休克，术后休克有所好转。
该病人术后监护项目应不包括（）A血压监测B尿量观察C心电监护D脑电波监护(正确答案)E皮肤温度观察3.[A2型题]男性病人，45岁，十二指肠溃疡。
突发大量呕吐血约700ml，病人烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP104/90mmHg，P102/分，其表现属于（）A.休克早期B.休克期(正确答案)C.休克晚期D.未发生休克E.虚脱4.[A2型题]病人，男性，40岁，感染性休克，正在快速输液，监测到CVP1.76kpa(18c mH2O),BP10.6kpa(80/60mmHg),尿量20ml/h,应如何处理（）A.按原速输液加利尿剂B.减慢输液C.加速输液D.减慢输液给强心剂(正确答案)E.维持原状5.[A2型题]冯先生，因失血性休克正在输液，现测得其CVP4.8cmH2O(0.47kPa), BP90/55mmHg (12/7.3kPa), 应采取的措施是（）A.加快输液速度(正确答案)B.减慢输液速度C.应用强心药物D.应用去甲肾上腺素E.静脉滴注多巴胺6．[A1型题]补充血容量是抗休克的根本措施，应首先（）A．全血B．血浆C．10％葡萄糖溶液D．右旋糖酐E．等渗盐水或平衡盐溶液(正确答案)7.[A1型题]各种类型休克基本病理变化是（）A.血压降低B.中心静脉压降低C.脉压降低D.尿量减少E.有效循环血量锐减(正确答案)8.[A1型题]休克早期的临床表现是（）A.表情淡漠B.四肢厥冷C.血压下降，脉速D.脉压小，尿量减少(正确答案)E.抽血时血液粘稠易凝9.[A1型题]休克病人使用血管扩张药必须具备的条件是（）A.纠正酸中毒B.心功能正常C.补足血容量(正确答案)D.先用血管收缩药E.与皮质激素同用10.[A1型题]休克病人微循环衰弱期的典型临床表现是（）A.表情淡漠B.皮肤苍白C.尿量减少D.血压下降E.全身广泛出血(正确答案)11.[A1型题]关于休克护理下列哪项不妥（）A.平卧位B.常规吸氧C.给热水袋，保暖(正确答案)D.观察每小时尿量E.每15分钟测血压、脉搏12.[A1型题]休克的主要致死原因是（）A.心功能衰竭B.肺间质水肿C. DICD.肾小球坏死E .MODS(正确答案)13.[A1型题]成人经静脉补充钾离子时，要求尿量每小时不得少于（）A. 20mlB. 30mlC. 40ml(正确答案)D. 50mlE. 60ml14.[A1型题]所谓有效循环血量是指（）A.全身总血容量B.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量(正确答案)C.在动脉内的血量D.在微循环内的总血量E.在静脉内的血量15.[A1型题]下列不属于休克抑制期表现的是（）A.患者烦躁不安(正确答案)B.脉搏细数C.无尿D.皮肤发绀E.脉压变小16．[A1型题]休克的适宜体位是（）A．平卧B．头、下肢均抬高15。
休克及窒息习题
休克及窒息试题一、单选题A1型题1、休克早期的最主要临床特征是 BA、血压下降B、脉压缩小C、脉搏细数D、四肢冰冷E、尿量减少2、某工地施工时不慎塌方,对塌方中严重损伤患者的处理最首要的是 CA、抗休克B、止血、骨折固定C、防治窒息D、镇静止痛E、抗感染3、关于休克代偿期的描述不正确的是 EA、面色苍白B、脉压减小C、呼吸增快D、手足湿冷E、表情淡漠4、创伤性休克的急救,主要措施是 AA、制止出血,补充血容量B、及时手术C、分级后送D、应用抗休克药物E、尽快包扎伤口5、患者突发大咯血窒息,最关键的抢救措施是 DA、立即建立静脉通道B、立即使用呼吸中枢兴奋药C、立即给予鼻导管吸氧D、立即采取解除呼吸道梗阻的措施E、立即准备气管插管6、甲状腺一侧切除术后发生窒息最可能的原因是 AA、出血压迫气管B、喉返神经损伤C、低血钙D、气管塌陷E、喉上神经损伤7、引起开放性气胸患者休克的主要原因是 BA、血容量不足B、纵膈扑动,回心血量减少C、伤侧肺完全萎陷D、健侧肺部分受压E、心脏受压8、休克时主要的代谢改变是 AA、酸中毒、高血钾B、碱中毒、低血钾C、低镁血症、低渗性脱水D、低血钙、低血糖E、成人呼吸窘迫综合症9、休克病人最基本的病理生理改变为 AA、有效循环血量锐减和组织灌注不足B、循环血量锐减和微循环障碍C、微循环障碍和代谢障碍D、组织灌注不足和细胞受损E、微循环障碍和组织灌注不足10、给休克患者快速大量输血补液时,掌握量和速度,根据以下哪一项指标 EA、面色和肢端温度B、颈静脉充盈情况C、根据已散失量D、血压和脉搏E、血压和中心静脉压11、颈外侧部切割伤因大出血出现休克,现场急救中抗休克的措施首先是 CA、立即输血B、伤口填油纱布加压包扎C、手指压迫出血部位以止血D、血管收缩药物的应用E、大量止血药物的应用12、休克患者的主要致死原因是 BA、DICB、MODSC、急性肾衰竭D、继发性脑水肿E、感染13、取休克体位的目的,下列叙述不正确的是 CA、增加回心血量B、改善脑血流C、防止下肢静脉血栓形成D、防止膈肌上移影响心肺功能E、增加心排血量14、烧伤休克补液中,胶体液首选 BA、全血B、同型血浆C、血浆代用品D、低分子右旋糖苷E、洗涤红细胞15、肺炎患者出现感染性中毒性休克,此时首要处理是 AA、补充血容量B、用糖皮质激素C、高流量吸氧D、控制感染E、用血管活性药16、下列提示休克患者进入微循环衰竭期的是 EA、代谢性酸中毒B、血压低、脉搏细数C、意识淡漠D、末梢血运差E、皮肤出现瘀斑、瘀点17、尿量能反映肾血流灌流情况,休克好转的指标下列说法正确的是 CA、>20ml/hB、>25ml/hC、>30ml/hD、>35ml/hE、>40ml/h18、对休克患者应用血管扩张药的前提是 DA、与强心药同时使用B、舒张压不低于70mmHgC、脉搏100次/分以下D、血容量补足E、收缩压不低于90mmHg19、在烧伤病人防治低血容量性休克时,补液量重要的监测指标是 BA、脉搏和血压B、每小时尿量C、口渴D、肢体末梢循环E、中心静脉压20、关于低血容量性休克,下列陈述不正确的是 DA、病因包括失血、失液、创伤等B、不一定伴有严重创伤C、创伤后疼痛严重者需适当给予镇痛剂D、治疗首先考虑输血以补充血容量E、最基本和首要的措施是迅速补充血容量21、符合休克代偿期临床表现的特点的是 EA、血压下降、脉压显着缩小,心率加快,尿量减少B、血压下降、脉压轻度缩小,心率加快,尿量减少C、血压正常,脉压无变化,心率加快,尿量正常D、血压轻度降低,脉压无变化,心率加快,尿量正常E、血压正常或稍升高,脉压缩小,心率加快,尿量正常或减少22、休克晚期 CA、血压变化不大而舒张压升高B、血压明显下降而脉压无变化C、全身广泛出血倾向及内脏出血D、精神烦躁不安,伴有代谢性酸中毒E、无血压、无脉搏、尿量20ml/h左右23、严重创伤后,血压降低,脉搏细数,面色苍白,诊断为休克;治疗时重点应注意 DA、避免使用血管收缩药B、及时使用甘露醇C、药物对各脏器的毒性D、及时扩充血容量E、急性肾衰竭的发生A2型题24、患者男性,30岁,两天前右上腹开始疼痛,后全腹痛并伴有高热,查体：体温：39.5℃,脉搏110次/分,血压88/62mmHg,白细胞12x109/L,面色苍白,神志淡漠,板状腹,尿少;请问目前其休克处于 CA、休克代偿期B、微循环收缩期C、中度休克抑制期D、重度休克抑制期E、DIC期25、患者男性,30岁,车祸致左肋部伤并脾破裂,急诊入院,血压75/55mmHg,意识清楚,表情淡漠,脉搏120次/分,口渴,面色苍白,估计出血量达 CA、400~500mlB、600~700mlC、800~1600mlD、1700~2400mlE、＞2400ml26、患者,女性,32岁,咯血约250ml,突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓,护士首先应该 EA、立即通知医生B、给予低流量吸氧C、立即气管插管D、建立静脉通道E、清除呼吸道积血27、患者男,45岁;胃溃疡穿孔,呕血后感到胸闷、心悸、呼吸急促、出冷汗、烦躁不安,检查发现血压68/42mmHg,应立即为其安置 CA、平卧位B、头低足高位C、中凹卧位D、俯卧位E、侧卧位28、患者,女性,35岁,因肺结核大咯血入院,其最危险的并发症是 EA、心源性休克B、弥漫性血管内凝血C、肺部感染D、肺不张E、窒息O,血压29、患者男性,45岁;失血性休克,正在进行扩容治疗,中心静脉压监测为5cmH270/50mmHg,应 AA、加快输液速度B、维持原速输液C、减慢滴速D、停止输液E、加用强心剂30、患者,男性,67岁,肺结核治疗期,咳血痰2天,突然大咯血,鲜血从口鼻涌出,病人因害怕用力屏气,随后出现极度呼吸困难,面色青紫,烦躁不安,表情恐怖,大汗淋漓,张口瞠目;此时可能发生的是 DA、开放式气胸B、急性肺水肿C、肺栓塞D、窒息E、休克31、患者女性,46岁,因交通意外致全身多发性骨折入院;判断病人是否发生休克的依据不包括 DA、精神状态B、肢体的温度、色泽反映体表灌流情况C、收缩压低于90mmHg,脉压小于30mmHgD、尿量低于40ml/hE、中心静脉压32、患者,男性,29岁;体重60kg,烧伤面积为60%,7小时后入院,经注射吗啡、头孢类抗生素和生理盐水1000ml后仍有休克,应考虑为 DA、神经性休克B、感染性休克C、心源性休克D、低血容量性休克E、中毒性休克33、患者男性,46岁,肝硬化病史十余年;今日中午突然呕血2次,量约1200ml;伴心悸、头晕、烦躁;入院查体：血压88/50mmHg,巩膜黄染;诊断为肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血;护士在为患者应用三腔二囊管压迫止血时,要特别注意预防 EA、胃粘膜损伤B、休克C、肝性脑病D、食管损伤E、气囊滑脱引起窒息34、三腔管在使用过程中,患者突然出现极度的呼吸困难和发绀,应该立即 EA、面罩给氧B、应用呼吸兴奋剂C、清除呼吸道分泌物D、气管插管E、抽出囊内气体或拔管35、患者女性,36岁;因重度甲亢行甲状腺大部切除术,术后5小时出现呼吸困难,逐渐加重,并出现烦躁、发绀;首要的处理措施是 DA、人工呼吸B、大剂量激素治疗C、立即行气管插管D、立即剪开伤口缝线进行探查E、立即送手术室进行检查处理36、患者男性,30岁;复合创伤2小时,诊断为肋骨广泛骨折、张力性血气胸、腹腔脏器破裂、双小腿开放性骨折并发休克;应采取的治疗方案是 DA、补充血容量,先整复小腿骨则,再剖腹探查,后剖胸处理B、补充血容量,同时剖腹探查,再剖胸,后处理下肢C、补充血容量,同时行胸腹联合切口手术,处理胸腹伤,后处理下肢D、补充血容量,同时先处理张力性气胸和肋骨外固定,然后再麻醉行腹腔、下肢处理E、补充血容量,待休克纠正后再处理胸、腹及下肢伤A3型题37~40题共用题干男性,20岁,腹部闭合性损伤2小时;血压52/40mmHg;P：150次/分,R:36次/分;病人神志淡漠、口唇发绀;Hb68g/L,腹腔穿刺抽出不凝固血;37、导致病人休克的原因不包括 CA、剧烈疼痛B、大量失血C、外周血管过度收缩D、多发性创伤E、有效循环血量下降38、此时首要的处理措施是 EA、应用血管收缩剂B、立即行剖腹探查止血术C、应用大量止血药物D、快速补充新鲜血液E、快速补充晶体液和人工胶体液39、目前对病人最佳的治疗方案是 CA、快速大量输血补液B、立即行剖腹探查止血术C、快速输血补液同时行剖腹探查术D、待休克纠正后行剖腹探查术E、尽早使用血管收缩剂40、目前对病人病情的观察,不重要的是 DA、血压B、尿量C、中心静脉压D、肢体活动度E、脉率41~42题共用题干患者女性,60岁;因慢性胆囊炎入院拟行手术;有冠心病既往史,手术顺利;术后,突然血压下降为84/58mmHg,脉搏100次/分,面色苍白,四肢发冷;测中心静脉压为18cmHO;241、请判断患者的休克类型 CA、神经性休克B、感染性休克C、心源性休克D、低血容量性休克E、过敏性休克42、经补充血容量后休克仍未改善时,应采取的措施是 BA、速尿B、毛花苷丙C、地塞米松D、阿拉明E、继续观察43~47题共用题干O;男性,53岁;直肠癌术后2小时;T36.9℃、P118次/分、R28次/分,BP 82/65mmHg,CVP 4cmH2病人烦躁不安、面色苍白、肢体冰冷;体检：下腹部膨隆,叩诊呈浊音;术后保留尿管,引流尿量25ml;实验室检查：RBC 3.2x1012/L、Hb73g/L、WBC 9x109/L;43、目前引起病人血压降低的原因最可能是 AA、失血过多B、失液过多C、容量负荷过重D、血管扩张E、心功能不全44、输液首选 BA、新鲜血液B、平衡盐液C、血液制品B、新鲜血浆 E、生理盐水45、正确的保暖措施是 CA、电热毯加温B、热水袋加温C、空调升温D、电暖壶加温E、毛巾热敷O,提示病人46、治疗过程中若病人出现心慌、胸闷,BP 78/56mmHg,P 132次/分,CVP 8cmH2出现了 BA、血容量严重不足B、血容量相对过多或心功能不全C、容量血管过度收缩D、容量血管过度扩张E、心功能不全47、此时正确的处理措施是 AA、应用强心剂及扩血管药B、应用缩血管药物C、加快输液量D、加快补液速度E、应用升压药48~49题共用题干患者女,40岁;诊断为巨大结节性甲状腺肿,行一侧甲状腺全切,另一侧甲状腺大部分切除术,术后第3天突然发生窒息,面肌和手足持续性痉挛;48、患者最可能出现的并发症是 CA、喉上神经损伤B、喉返神经损伤C、甲状旁腺损伤D、甲状腺危象E、呼吸困难和窒息49、此时首要的措施是 EA、检查引流管是否通畅B、气管切开C、立即拆除颈部切口缝线,检查是否有积血D、立即喉镜检查E、立即静脉注射10%葡萄糖酸钙20ml50~53题共用题干一渔民于出海捕鱼时不慎失足落水,同伴将其救出水面,送诊时患者神志丧失、呼吸停止,大动脉搏动消失,颜面肿胀,腹部膨隆,四肢厥冷;50、下列关于淹溺的说法错误的是 EA、干性淹溺指因受强烈刺激,反射性引起喉痉挛发生窒息和缺氧B、湿性淹溺指大量水进入呼吸道和肺泡,引起严重缺氧发生窒息C、湿性淹溺引起高碳酸血症D、湿性淹溺引起代谢性酸中毒E、该患者属于干性淹溺51、迅速倒出淹溺者呼吸道和胃内积水的说法中错误的是 DA、急救者取半蹲位,一腿跪地, 屈膝,将淹溺者腹部横置于救护者屈膝的大腿上,使头部下垂,用手压背部将水倒出B、急救者抱住淹溺者的双腿,将其腹部放在急救者的肩部,使淹溺者头胸部下垂,将积水倒出C、急救者从溺水者背后双手抱住其腰腹部,,头胸部下垂,摇晃淹溺者,以利倒水D、将积水倒出后方可进行心肺复苏E、倒水时注意将淹溺者头胸部保持下垂位置,以利于积水流出52、该患者可能发生的病理生理变化除外 AA、高钾血症B、血液浓缩C、肺水肿D、脑水肿E、急性肾功能衰竭53、护士对该患者采取的护理措施不正确的是 CA、脱去湿冷衣物,采用热水浴法予以复温B、监测尿颜色、量、性质,准确记录尿量C、迅速建立静脉通路,输入生理盐水D、给予高流量吸氧E、清除口鼻腔分泌物,保持呼吸道通畅B型题54~57题共用备选答案A、创伤性休克B、感染性休克C、心源性休克D、低血容量性休克E、过敏性休克54、患者患有冠心病史,1小时前出现心前区疼痛,胸闷,继而出现休克症状,其休克属于 C55、患者男性,因打架后出现腹痛,继而出现一系列休克表现,其休克属于 D56、患者男性,40岁;因车祸致大面积撕脱伤,病人口干,神志淡漠,面色苍白,脉搏100次/分,血压88/60mmHg,根据症状判断属 A57、患者男性,因急性化脓性阑尾炎收入院,2小时后出现休克,病人休克属于 B58~59题共用备选答案A、专人护理B、迅速建立1~2条通畅的静脉通道C、准确记录24小时出入量D、立即准备输血E、立即采取休克体位58、病人入院后,发现有休克征象时,首先应该采取的护理措施是 B59、肝硬化并发消化道出血的病人出现面色苍白、出冷汗,脉率加快,口干等休克症状时,现场应立即采取的措施是 E60~61题共用备选答案A、＜20%B、20%C、20%~40%D、＞40%E、50%60、患者因外伤来医院,查体：神志尚清楚,诉口渴,皮肤苍白,稍冷,脉搏110次/分,收缩压90~70mmHg,脉压小,尿少,浅静脉塌陷;试估计此时患者的失血量约占全身血容量的 C 61、若出现意识模糊,肢端青紫,脉搏摸不到,收缩压60mmHg,皮肤厥冷;此时患者的失血量约占全身血容量的 DX题型62、水中救护,正确的做法是ACDA.迅速接近溺水者,从其后面靠近B.迅速接近溺水者,从其前面靠近C.不要让慌乱挣扎中的落水者抓住D.从后面双手托住落水者的头部,采用仰泳将其带至安全处E.把溺水者打晕,在将其带至安全处63、关于休克患者的补液原则,正确的是 ABCDA、先晶后胶B、根据血压及中心静脉压调节输液速度C、补液时应严格记录出入量D、补液同时应纠正酸碱失衡E、尽早使用升压药64、下列休克患者的护理中,正确的是 ABCDA、迅速建立1~2条静脉通道B、定时监测尿量C、条件允许应定时监测中心静脉压D、输血前将库存血复温后再输入E、用热水袋、电热毯进行体表加温65、血压下降在评估休克中的意义,下列说法中错误的是 ABDEA、是诊断休克的唯一依据B、是休克最常见的临床表现C、是估计休克程度的主要指标D、是组织细胞缺氧的主要指标E、是休克最早的指标66、休克可对内脏器官造成的继发损伤包括 ABCDEA、肺不张B、急性肾衰竭C、局灶性心肌坏死D、脑水肿E、肝性脑病67、休克患者使用血管扩张药物,下列说法错误的是 ACDEA、补充血容量同时即可以使用B、血容量基本补足,但末梢血运未见好转时使用C、血压及中心静脉压完全恢复正常D、血容量恢复,毛细血管充盈后方可使用E、血容量完全补足时方可使用。
病理生理学习题——休克
休克单5选1 (题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)1.[1分]休克的发生主要由于A:中枢神经系统在剧烈震荡与打击下由兴奋转入超限抑制B:血管运动中枢麻痹，小动脉扩张，血压下降C:交感-肾上腺髓质系统衰竭与麻痹D:血量减少，回心血量不足，心输出量减少E:重要生命器官低灌流和细胞功能代谢严重障碍标准答案：E2.[1分]过敏性休克属A:Ⅰ型变态反应B:Ⅱ型变态反应C:Ⅲ型变态反应D:Ⅳ型变态反应E:混合型变态反应标准答案：A3.[1分]以下哪种情况不引起心源性休克A:大面积心肌梗死B:急性心肌炎C:心脏压塞D:严重心律紊乱E:充血性心力衰竭标准答案：E4.[1分]成年人急性失血，至少一次失血量超过总血量多少才能引起休克? A:15%B:20%C:30%D:40%E:50%标准答案：B5.[1分]失血性休克血压下降早期主要与A:交感神经-肾上腺髓质系统衰竭有关B:低血容量引起回心血量不足、心输出量降低有关C:血管紧张度下降、外周阻力降低有关D:血液灌流不足、微循环血管大量扩张有关E:细胞严重缺氧能量代谢障碍有关标准答案：B6.[1分]微循环的营养通路是A:微动脉→后微动脉→直通毛细血管→微静脉B:微动脉→后微动脉→真毛细血管→微静脉C:微动脉→动静脉吻合支→微静脉D:微动脉→后微动脉→直通毛细血管→真毛细血管→微静脉E:微动脉→动静脉吻合支→真毛细血管→微静脉标准答案：B7.[1分]正常微循环中经常开放的通路指A:直捷通路B:迂回通路C:营养通路D:动-静脉短路E:以上都不是标准答案：A8.[1分]正常微循环中经常关闭的通路A:直捷通路B:迂回通路C:营养通路D:动-静脉短路E:以上都不是标准答案：D9.[1分]正常真毛细血管血流的调节主要与A:交感神经的支配有关B:毛细血管前括约肌自身节律性舒缩有关C:局部体液因素有关D:全身体液因素有关E:毛细血管内皮细胞收缩有关标准答案：C10.[1分]休克缺血性缺氧期微循环开放的血管可有A:微动脉B:后微动脉C:毛细血管前括约肌D:动静脉吻合支E:微静脉标准答案：D11.[1分]休克时交感-肾上腺髓质系统处于A:强烈兴奋B:先抑制后兴奋C:先兴奋后抑制，最后衰竭D:改变不明显E:强烈抑制标准答案：A12.[1分]休克缺血性缺氧期引起微循环血管收缩最主要的体液因素改变是A:血管紧张素Ⅱ↑B:加压素↑C:儿茶酚胺↑D:MDF↑E:TXA2↑标准答案：C13.[1分]休克缺血性缺氧期微循环灌流的特点A:多灌少流，灌多于流B:少灌多流，灌少于流C:多灌多流，灌多于流D:少灌少流，灌少于流E:少灌少流，灌多于流标准答案：D14.[1分]休克缺血性缺氧期，下列哪一项变化不存在? A:微动脉收缩B:后微动脉收缩C:毛细血管前括约肌收缩D:微静脉收缩E:动-静脉吻合支收缩标准答案：E15.[1分]休克缺血性缺氧期的心脑灌流量A:明显增加B:明显减少C:无明显改变D:先增加后减少E:先减少后增加标准答案：C16.[1分]休克缺血性缺氧期血液稀释的机制主要是A:抢救休克时输液过多B:肝脾储血库收缩C:组织液返流入血D:血液稀释疗法E:血液重新分配标准答案：C17.[1分]毛细血管前括约肌持续收缩可见于A:正常微循环灌流时B:缺血性缺氧期C:淤血性缺氧期D:血液淤滞发生DICE:重要器官衰竭期标准答案：B18.[1分]休克缺血性缺氧期微循环的变化表现在毛细血管前阻力毛细血管后阻力毛细血管容量 A: ↑↑↑↓B: ↑↑↑↓C: ↑↑↑↑D: ↓↑↑E: ↑↑↑↑标准答案：B19.[1分]微血管运动增强可见于A:正常运动情况B:休克代偿期C:休克可逆性失代偿期D:DIC期E:脏器功能衰竭期标准答案：B20.[1分]下列临床表现哪一项不是早期休克的表现?A:脸色苍白B:四肢冰凉C:脉搏细速D:尿量减少E:神志昏迷标准答案：E21.[1分]休克淤血性缺氧期微循环灌流的特点是A:少灌少流，灌少于流B:少灌多流，灌少于流C:灌而少流，灌多于流D:多灌多流，灌多于流E:多灌多流，灌少于流标准答案：C22.[1分]休克淤血性缺氧期微循环的变化表现在毛细血管前阻力毛细血管后阻力毛细血管容量A: ↑↑↑↓B: ↑↑↑↓C: ↑↑↑↑D: ↓↑↑E: ↑↓↑标准答案：D23.[1分]休克时正确的补液原则是A:如血压正常不必补液B:补充丧失的部分液体，“失多少，补多少”C:补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体D:“需多少，补多少””E:补液“宁多勿少”标准答案：D24.[1分]休克难治期并发DIC后对组织灌流的影响是A:少灌少流，灌少于流B:少灌少流，灌多于流C:多灌多流，灌少于流D:多灌多流，灌少于流E:不灌不流标准答案：E25.[1分]所谓“不可逆””性休克是指休克发展到A:DIC期B:淤血性缺氧期C:器官功能衰竭期D:休克难治期E:缺血性缺氧期标准答案：D26.[1分]休克时发生心力衰竭与下列哪种因素无关?A:心肌供血量减少B:酸中毒、高钾血症C:心肌内的DIC使心肌受损D:MDF的作用E:心脏前负荷增加标准答案：E27.[1分]休克时儿茶酚胺增加作用于肾上腺素能受体，使组织灌流量减少的作用机制是： A: 仅对血管α-受体作用B: 仅对血管β-受体作用C: 对α﹑β-受体均同时起作用D:对α﹑β-受体都不起作用E:先对α-受体起作用后对β-受体起作用标准答案：C28.[1分]下列哪种缩血管物质能引起冠脉扩张?A: 血管紧张素ⅡB:抗利尿激素C:去甲肾上腺素D:肾上腺素E:血栓素A2标准答案：D29.[1分]休克时最常出现的酸碱失衡是A: 代谢性碱中毒B: 呼吸性酸中毒C: AG正常性代谢性酸中毒D:AG升高性代谢性酸中毒E:混合性酸中毒标准答案：D30.[1分]休克缺血性缺氧期发生的急性肾功能衰竭属A:肾前性肾功能衰竭B:肾后性肾功能衰竭C:肾性肾功能衰竭D:肾前性和肾性肾功能衰竭E:器质性肾功能衰竭标准答案：A31.[1分]急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的共同发病环节A: 肺内DIC形成B: 急性肺淤血水肿C: 急性肺不张D:急性呼吸膜损伤E:肺泡内透明膜形成标准答案：D32.[1分]对休克患者监测补液的最佳指标是A:血压B:脉压C:尿量D:中心静脉压E:肺动脉楔入压标准答案：E33.[1分]治疗休克时单纯追求用升压药维持血压导致休克加重的机制是 A:机体对升压药物耐受性增强B:血管平滑肌对升压药物失去反应C:机体交感神经系统已处于衰竭D:升压药使微循环障碍加重E:机体丧失对应激的反应能力标准答案：D34.[1分]参与休克的白细胞粘附分子是A:细胞间粘附分子（ICAM）B:内皮细胞-白细胞粘附分子（ELAM）C:血管细胞粘附分子（VCAM）D:β2整合素（CD11/CD18）E:P-选择素标准答案：D35.[1分]休克淤血性缺氧期时交感-肾上腺髓质系统处于 A: 高度抑制B: 衰竭C: 兴奋D:高度兴奋E:变化不明显标准答案：D36.[1分]休克淤血性缺氧期属于A:代偿期B: 失代偿期C:可逆性失代偿期D:不可逆性失代偿期E:难治期标准答案：C37.[1分]休克难治期下列哪种不是DIC形成的直接因素？ A:血中儿茶酚胺浓度过高B:血液粘滞浓缩C:血液高凝D:严重的酸中毒E:内皮激活受损，外凝、内凝系统激活标准答案：A38.[1分]休克早期“自身输血”作用主要是指A:动—静脉吻合支开放，回心血量增加B:容量血管收缩，回心血量增加C:醛固酮增多，钠水重吸收增加D:抗利尿激素增多，重吸收水增加E:缺血缺氧，使红细胞生成增多标准答案：B39.[1分]休克早期“自身输液”作用主要是指A:容量血管收缩，回心血量增加B:抗利尿激素增多，水重吸收增加C:醛固酮增多，钠水重吸收增加D:毛细血管内压降低，组织液回流增多E:动—静脉吻合支开放，回心血量增加标准答案：D40.[1分]休克的下列临床表现哪一项是错误的A:烦躁不安或表情淡漠甚至昏迷B:呼吸急促、脉搏细速C:血压均下降D:面色苍白或潮红、紫绀E:尿少或无标准答案：C41.[1分]某失血性休克患者早期出现面色苍白、四肢冰冷、脉博细数等临床表现与下列哪项有密切关系？A:DICB:交感神经抑制C:腺苷增多D:酸中毒E:交感神经兴奋标准答案：E串5选1 (每组>2题共用题干,每题仅一个最佳答案)患者男性，30岁，臀部刺伤，失血约800ml，伤后2小时入院，患者神志清楚，口渴，面色苍白，四肢湿冷，血压110/94mmHg，脉搏112次/分。
休克练习题
一、名词解释1．休克 2．低血容量性休克3．创伤性休克 4．感染性休克5．心源性休克 6．过敏性休克一、选择题(一)A1型题1．各类休克的病理生理基础是A．血压降低 B．脉压减小 C．有效循环血容量锐减和组织灌注不足D．尿量减少 E．中心静脉压下降2．休克的适宜体位是A．平卧 B．头、下肢均抬高15。
～30 。
C．端坐位D．头部与下肢各抬高40 E．头低足高3．创伤性休克病人到达急诊室后，首先应A．立即行X线检查B．剖腹探查，了解有无腹腔脏器损伤C．及时清创并包扎伤口D．应用血管活性药物E．建立静脉通道，补充足够血容量4．休克早期心、脑血流的灌流情况是A．明显增加B．明显减少C．无明显变化D．脑灌流量增加，心灌流量无明显改变E．脑灌流量无明显改变，心灌流量可明显增加5．某休克病人的中心静脉压为16cmHg，血压在正常范围内，可首先考虑应用A．强心药 B．血管收缩剂C．降压药 D．血管扩张剂E．碳酸氢钠6．休克检测过程中，定期抽查动脉血气的目的是A．可了解血液稀释或浓缩的程度B．了解休克时酸碱代谢变化的过程和严重程度C．判断休克的预后D．有助于判断休克时机体内环境和酸碱平衡是否稳定E．帮助了解是否有发生DIC的倾向7．补充血容量是抗休克的根本措施，应首先A．全血 B．血浆 C．10％葡萄糖溶液 D．右旋糖酐 E．等渗盐水或平衡盐溶液8．对休克病人的护理中，不正确的是A．应进行心理护理B．采取平卧位或休克卧位C．可用热水袋、电热毯给病人保暖D．给病人吸氧E．加强基础护理9．对休克病人输液护理，以下不正确的是A．接诊休克病人时，应立即做好输液输血准备B．选择口径大的穿刺针输液C．可建立两条以上的静脉通道输液D．禁忌静脉切开输液和穿刺置管E．准确记录输注液体种类和数量，并每24小时总结一次液体出入量10．休克病人的血压和CVP都低，提示A．血容量严重不足 B．要进行补液试验．C．心功能不全 D．容量管过度收缩 E．血容量相对过多11．休克患者代偿期的主要表现为A．脉细速、血压低、脉压显著缩小B．脉细速、血压低、脉压轻度缩小C．脉细速、血压正常、脉压无变化D．脉稍快、血压正常或稍高、脉压缩小E．脉细速、血压轻度降低、脉压无变化12．在应用血管扩张剂前最需要注意A．测血压 B．了解尿量 C．控制输液 D．补足血容量 E．调整体位13．休克代偿期是指A．微血管扩张期 B．微循环收缩期 C．昏迷前期 D．微循环衰竭期 E．低血压期14．休克时血压及中心静脉压均低，最有效的措施是A．大量补液 B．应用血管收缩药 C．纠正酸中毒 D．给予强心剂 E．应用血管扩张药15．在休克的治疗过程中，下列哪项观察最重要A．昏迷程度 B．出汗多少 C．血压 D．尿量 E.脉搏（二）A2型题1. 男性病人，45岁，十二指肠溃疡。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
休克习题1．一次性快速失血一般达到机体总血量的多少可引起失血性休克:BA .15% B. 20% C. 25% D. 30% E. 35%2．常见的导致神经源性休克的因素不包括:DA.剧烈疼痛B.高位脊髓麻醉C.中枢损伤D.血容量减少E.血管运动中枢抑制3．下列血管源性休克不包括:CA.感染性休克B.过敏性休克C.失血性休克D.神经源性休克E.败血症休克4．休克I期“自身输血”作用主要是指:AA.静脉血管收缩而使回心血量增加B.动-静脉吻合支关闭使回心血量减少C.血液的重新分布D.肾脏重吸收钠水增加E.组织间液回流增加5．下列关于失血性休克I期的描述中,正确的是:CA.血压经过代偿维持正常B.代偿过度血压明显上升C.血压无明显下降D.血压正常E.血压可以骤降,经微循环变化代偿后逐渐回升,甚至可达正常6．休克II期微循环淤血的机制不包括:BA.酸中毒B.儿茶酚胺C.局部腺苷堆积D.学液流变学改变E.内毒素作用7．休克早期最常出现的酸碱平衡紊乱类型是:AA. 呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D. AG正常型代谢性酸中毒E. AG增大型代谢性酸中毒8．休克III期微循环的典型变化特点是:CA.微血管收缩B.微静脉舒张C.微血管平滑肌麻痹D.微动脉舒张E.血黏度降低9．检测休克病人补液量如何的最佳指标是:DA. 尿量B.血压C.脉搏D.中心静脉压E.心博出量10.失血性休克I期,病人不会出现:CA. 面色苍白B.四肢湿冷C.皮肤花斑D.脉压减小E.血压骤降,略低或正常11. 休克初期“自身输血”作用主要是指:AA .肝脾血管收缩，回心血量增加B.抗利尿激素增加，水重吸收增加C.醛固酮增多，钠水重吸收增加D.毛细血管内压降低，组织间液回流增加E.动-静脉吻合支开放使回心血量增加12.下列哪项不是休克肺的主要表现：CA.进行性低氧血症B.呼吸困难C.严重高碳酸血症D.紫绀E.肺部有湿性罗音13.发生难治性休克最只要的原因是：DA. 酸碱平衡紊乱B.肾功能衰竭C.心功能不全D. DICE. 肺水肿14.感染性休克最常见的原因是：BA. G+菌感染B. G-菌感染C.病毒感染D.螺旋体感染E.真菌感染15.下列哪项不是微循环淤血期的表现：DA. 血压降低B.表情淡漠C.皮肤紫绀D.脉压增大E.尿量减少16.休克时最常出现的酸碱失衡是：AA. AG增大型代谢性酸中毒B.AG正常型代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒17.下列哪项不属于低血容量性休克：DA. 失血B.烧伤C.挤压伤D.感染E.脱水18.休克是红细胞比容的变化规律是：CA .先正常后升高B.先正常后降低C. 先降低后升高D.先升高后降低E.先降低后正常19.休克初期组织微循环灌流的特点是：BA. 多灌少流，灌多于流B.少灌少流，灌少于流C.少灌多流，灌少于流D.少灌少流，灌多于流E.多灌多流，灌多于流20. .休克初期组织微循环灌流的特点是：CA.少灌少流，灌少于流B.少灌多流，灌少于流C.多灌少流，灌多于流D.多灌少流，灌多于流E.多灌多流，灌少于流21.休克早期的心脑血流量变化情况是：CA. 均明显增加B. 均明显减少C. 心灌流量增加，脑灌流量无明显变化D.脑灌流量增加，心灌流量无明显变化E. 均先减少后增加22.休克早期最易受损的器官是：CA.心B.脑C.肾D.肺E.肝23.目前认为休克期微循环后阻力增加的主要原因是：DA. 血流变慢B. 血浆粘度增大C. 红细胞聚集D. 白细胞贴壁E. 血小板黏附聚集24.高动力性休克常见于：DA. 失血性休克B.烧伤性休克C.心源性休克D.感染性休克E.创伤性休克25.关于休克补液原则正确的是：CA. 失多少，补多少B.血压正常不必补液C.需多少补多少D.根据血压确定补液量E. 补液量宁多勿少26.休克时应用扩血管药物改善微循环的主要环节是：EA. 扩张小动脉B.扩张微动脉C.扩张后微动脉D.扩张毛细血管前括约肌E.扩张毛细血管后阻力血管27.休克并发心力衰竭的机制与下列哪项无关：BA. 动脉血压过低，冠状动脉血流量减少B.心室前负荷过重C.心肌耗氧量增加D. 酸中毒与高血钾E. MDF的作用28.下列哪项不是休克引起代谢性酸中毒的原因：EA. 糖酵解过程增强B.肝脏糖异生作用减弱C.组织血液灌流障碍D. 血液中CO2过多E. 丙酮酸不能氧化29.休克早期发生的少尿是由于：BA.器质性肾功能衰竭B.肾前性肾功能衰竭C.肾性肾功能衰竭D.肾后性肾功能衰竭E. 功能障碍与肾小管坏死并存的急性肾功能衰竭30.较易发生DIC的休克类型是：DA. 失血性休克B.过敏性休克C.心源性休克D.感染性休克E.神经源性休克----------------------- 页面1-----------------------第1题能增加毛细血管壁通透性的体液因子是A．心肌抑制因子B．组胺C．儿茶酚胺D．血栓素A2E．前列环素正确答案：B第2题低排低阻型休克可见于A．失血性休克B．创伤性休克C．烧伤性休克D．心源性休克E．感染性休克正确答案：D第3题高排低阻型休克可见于A．失血性休克B．创伤性休克C．烧伤性休克D．心源性休克E．感染性休克正确答案：E第4题休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是A．儿茶酚胺B．心肌抑制因子C．血栓素A2D．内皮素E．血管紧张素Ⅱ正确答案：A第5题自身输血的作用主要是指A．容量血管收缩，回心血量增加B．抗利尿激素增多，水重吸收增加C．醛固酮增多，钠水重吸收增加D．组织液回流增多E．动一静脉吻合支开放，回心血量增加正确答案：A第6题下述哪项不是ARDS的病理变化A．局限性肺不张B．肺泡内透明膜形成C．肺毛细血管内微血栓形成D．肺间质脱水E．肺泡水肿正确答案：D第7题应首选缩血管药物治疗的休克类型是A．心源性休克B．创伤性休克C．失血性休克D．烧伤性休克E．过敏性休克正确答案：E第8题选择血管活性药物治疗休克时应首先A．充分补足血容量B．保护和改善细胞功能C．纠正酸中毒D．改善心脏功能E．去除原发病因正确答案：A第9题急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的主要发病环节是A．肺内DIC形成B．肺微循环障碍合并急性弥漫性肺泡-毛细血管膜损伤C．急性肺不张D．肺毛细血管内微血栓形成E．急性肺水肿正确答案：B第10题较易发生DIC的休克类型是A．心源性休克B．失血性休克C．过敏性休克D．感染性休克E．神经源性休克正确答案：D第11题休克早期动脉血压变化的特点是B．降低C．变化不明显D．先降后升E．先升后降正确答案：C第12题在低血容量性休克的早期最易受损伤的器官是A．心脏B．肝C．脾D．肺E．肾正确答案：E第13题休克早期发生的少尿是由于A．器质性肾功能衰竭B．肾前性肾功能衰竭C．肾性肾功能衰竭D．肾后性肾功能衰竭E．功能障碍与肾小管坏死并存的急性肾功能衰竭正确答案：B第14题休克早期血流量基本不变的器官是A．心脏B．肝C．肾D．肺E．脾正确答案：A第15题休克时组织细胞缺血缺氧必然导致A．高碳酸血症B．乳酸堆积C．酮体堆积D．呼吸性碱中毒E．代谢性碱中毒正确答案：B第16题感染性休克的最常见病因是A．革兰阳性菌B．革兰阴性菌C．病毒D．螺旋体E．真菌正确答案：B第17题心肌抑制因子主要产生于A．心脏B．肺D．肝E．胰腺正确答案：E第18题休克肺晚期常发生A．代谢性碱中毒B．呼吸性碱中毒C．混合性酸中毒D．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒正确答案：D第19题休克的最主要特征是A．心输出量降低B．动脉血压降低C．组织微循环灌流量锐减D．外周阻力升高E．外周阻力降低正确答案：C第20题休克早期交感肾上腺髓质系统处于A．强烈兴奋B．强烈抑制C．变化不明显D．先兴奋后抑制E．先抑制后兴奋正确答案：A第21题休克时心力衰竭的发生与下列哪项机制无关A．冠脉血流量减少B．心肌耗氧量增加C．前负荷增加D．酸中毒、高血钾抑制心肌E．多种毒性因子抑制心肌正确答案：C第22-25题A．扩张血管，增加毛细血管壁通透性B．收缩血管，增强心肌收缩力C．收缩血管，抑制心肌收缩力D．扩张血管，抑制血小板聚集E．收缩血管，促进血小板聚集1．血栓素A2可2．依前列醇可3．儿茶酚胺可4．组胺可正确答案：EDBA第26-27题A．微动脉端收缩，微静脉舒张B．微动脉端收缩，微静脉端收缩C．微动脉端舒张，微静脉端舒张D．微动脉端舒张，微静脉端收缩E．微动脉端收缩程度大于微静脉端收缩1．休克早期微循环变化的特征是2．休克期微循环变化的特征是正确答案：ED第28-30题A．肥大细胞B．血小板C．内皮细胞D．巨噬细胞E．中性粒细胞1．组胺主要分布于2．血栓素A2(TXA2)的主要合成部位是3．前列腺素I2(PGI2)的主要合成部位是正确答案：ABC第31-33题A．感染性休克B．心源性休克C．低血容量性休克D．过敏性休克E．神经源性休克1．严重心律失常可引起2．上消化道出血可引起3．高位脊髓损伤可引起正确答案：BCE第34-36题A．少灌少流B．多灌少流C．不灌不流D．少灌多流E．多灌多流1．休克早期微循环灌流的特点是2．休克期微循环灌流的特点是3．休克晚期微循环灌流的特点是正确答案：ABC第37-39题A．毛细血管内压降低，动一静脉吻合支开放B．毛细血管内压升高，组织液生成增多C．毛细血管扩张，血流缓慢，微血栓形成D．毛细血管内外液体交换处于动态平衡E．毛细血管扩张，血流加快1．休克早期2．休克期3．休克晚期正确答案：ABC。