2016心肺复苏中国专家共识
《《中国心肺复苏专家共识》之腹部提压心肺复苏临床操作指南》(2019)要点
《《中国心肺复苏专家共识》之腹部提压心肺复苏临床操作指南》（2019）要点心搏骤停(cardiac arrest，CA)因其突发性、致命性而成为人类共同面临的“死敌”，全世界都为其倾注了大量的劳力财力。
近年来，《2016中国心肺复苏专家共识》强调的中国心肺复苏生存环——即心搏骤停前期的预防预识预警的“三预”方针、心搏骤停中期的标准化多元化个体化的“三化”方法、心搏骤停后期的复生超生延生的“三生”方略，是针对心肺复苏(CPR)本质规律认识提供的解决方案。
如何贯彻心肺复苏生存环理念，在围心搏骤停期对因地制宜、因人而异、因病而为地开展心肺复苏工作有着重要的指导意义。
缘于实施传统的标准心肺复苏(STD-CPR)时受到胸外按压禁忌证限制，同时在实施STD-CPR过程中30%～80%并发肋骨或胸骨骨折、骨软骨交界分离，甚而导致肺损伤、胸膜及心脏损伤，从而限制了对CA 患者高质量STD-CPR的实施，影响了CA患者的CPR成功率，如此种种，腹部提压心肺复苏法(AACD-CPR)应运而生。
1 适应证AACD-CPR适应证包括：开放性胸外伤或心脏贯通伤、胸部挤压伤伴CA且无开胸手术条件；胸部重度烧伤及严重剥脱性皮炎伴CA；大面积胸壁不稳定(连枷胸)、胸壁肿瘤、胸廓畸形伴CA；大量胸腔积液及严重胸膜病变伴CA；张力性及交通性气胸、严重肺大泡和重度肺实变伴CA；复杂先天性心脏病、严重心包积液、心包填塞以及某些人工瓣膜置换术者(胸外按压加压于置换瓣环可导致心脏创伤)；主动脉缩窄、主动脉夹层、主动脉瘤破裂继发CA；纵隔感染或纵隔肿瘤伴CA；食管破裂、气管破裂伴CA；胸椎、胸廓畸形，颈椎、胸椎损伤伴CA；11 STD-CPR过程中出现胸肋骨骨折者。
AACD-CPR禁忌证为腹部外伤、腹主动脉瘤、膈肌破裂、腹腔器官出血、腹腔巨大肿物等。
2 操作方法经过多年临床摸索与实践，我们总结出标准化、多元化、个体化的AACD-CPR临床操作方法，即采用腹部提压心肺复苏仪(LW-1000)吸附于CA患者中上腹部，以100次/min的频率连续交替对腹部实施向上提拉(提拉拉力10～30kg)和向下按压(按压压力40～50kg)，达到同步建立人工循环和通气的AACD-CPR，系统流程图如图1所示。
心肺复苏中国专家建议 (完整版)
心肺复苏:中国专家建议（完整版）心脏骤停（SCA）是心脏性猝死（SCD）的主要原因。
高质量心肺复苏（CPR）对于SCA的救治至关重要。
CPR主要包括基础生命支持（BLS）和高级心血管生命支持（ACLS）。
成功的CPR需要一整套协调的措施，各个环节紧密衔接，即组成5环生存链：（1）立即识别SCA并启动急救系统；（2）强调胸外按压的早期CPR；（3）快速除颤；（4）有效的高级生命支持；（5）综合的SCA后管理。
基于目前对CPR的认识，建议先进行胸外按压（C），再进行开放气道（A）和人工呼吸（B），即CPR的程序是C-A-B（新生儿除外）。
1 成人基础生命支持（BLS）BLS是SCA后挽救生命的基础，主要是指徒手实施CPR。
基本内容包括识别SCA、呼叫急救系统、尽早开始CPR、迅速使用除颤器/AED除颤。
1.1 立即识别和呼叫急救系统如果发现患者突然倒地且意识丧失，在确定周围环境安全后，施救者应立即拍打患者的双肩并呼叫患者，以判断患者的反应。
一旦发现患者无呼吸或异常呼吸(如叹气样呼吸)或无反应，施救者可假定患者发生SCA，应在最短时间内启动急救系统（即呼叫120等）后立即对该患者进行CPR。
1.2 脉搏检查非专业救援人员可以不检查脉搏直接开始胸外按压。
医务人员检查脉搏时间不应超过10秒，如果在10秒内无法明确感觉到脉搏，应开始胸外按压。
1.3 尽早开始CPR心肺复苏2011中国专家共识推荐CPR时应先进行胸外按压，再进行开放气道和人工呼吸（C-A-B），未经培训的普通施救者可实施仅做胸外按压的CPR。
1.3.1 成人胸外按压技术胸外按压是指在胸骨下1/2中部进行有节奏的快速用力按压，通过增加胸内压和直接压迫心脏而产生血流。
按压频率至少100次/min，按压深度至少5cm或胸廓前后径的1/3，在每次按压后要允许胸廓完全回弹。
当有两名或以上的施救者在场时，应每2分钟轮换一次以保证按压的质量。
尽可能减少中断胸外按压。
孕妇心肺复苏
妊娠期重要的生理变化
孕妇在妊娠期由于体内激素的改变、子宫的增大等，使得 其血液、心脏、肺和胃肠系统发生了显著改变，这些变化 可能会阻碍母胎的复苏成功。
心血管变 化
• 妊娠期内 源性血管 扩张剂 ( 如黄体 酮、雌激 素和一氧 化氮) 的 增加可导
生理变化
血容量变 血容量变
化
化
• 妊娠期血 • 妊娠 20
药物治疗
孕妇心脏骤停期间的药物治疗与非孕妇没有区别。
对于难治性心室颤动和心动过速，AHA 仍推荐首选胺碘酮 300 mg 快速输 注，如果未恢复正常心律，电击后再予 150 mg 快速推注。
2016 年中国心肺复苏专家共识中提到，一般建议胺碘酮每日总量不超过 2 g。尽管孕期药物的分布和清除有变化，但在当前建议中很少有数据能够指导 这种变化，因此，药物剂量不须因妊娠期的生理变化而改变。
容量于 6 周后，孕
周起开始 妇平卧时
增加，
Hale Waihona Puke 增大的子32 ～ 34 宫压迫腹
周达高峰， 主动脉使
心脏的每 心脏后负
搏输出量 荷增加，
孕产妇心脏骤停的常见病因
1. 出血、 2. 心力衰竭 3. 羊水栓塞和脓毒症
出血占心脏骤停和心力衰竭的 38%，急性心肌梗死占 15%。
孕妇心脏骤停的管理
救治孕期妇女心脏骤停的首要任务是提供高质量心肺复苏和减轻主动脉 下腔静脉压力。胸外按压时患者置于仰卧位，如果宫底高度超过肚脐水 平，持续徒手将子宫向左侧移位有助于在胸部按压时减轻主动脉和下腔 静脉压力。
按压步骤
救援者一只手掌根部放置胸骨下半段，另一只手掌根部叠放其上，双手指紧扣。 胸外按压频率≥100 / min，深度≥5 cm，每次按压后必须让胸廓充分回弹，按压 间隔最小化，按压与通气比率为 30 ∶ 2。除高级气道建立和除颤等特殊情况外， 按压中断时间≤10 秒。 不建议对孕妇实施机械胸外按压。
心肺复苏后昏迷评估中国专家共识
温州医科大学附属第一医院
• 为了更好地应用这一研究成果，为临床医师或患者家属提供 医疗决策依据，中华医学会神经病学分会神经重症协作组从临床征 象、神经电生理、神经生化和神经影像4个方面对心肺复苏后昏迷 评估进行了撰写。
•撰写步骤包括文献检索与复习（1988—2014年Medline和CNKI数据库）、证 据级别确认和推荐意见确认（2011版牛津循证医学中心标准）3个步骤[3].。对 证据暂不充分，经专家讨论达到高度共识后提高推荐级别（A级推荐）。对假 阳性率过高的I级证据，经专家讨论达到高度共识后降低推荐级别（B级推 荐）。
《成人院内心肺复苏质量控制临床实践专家共识》要点
《成人院内心肺复苏质量控制临床实践专家共识》要点心肺复苏（CPR）使心脏骤停最重要的治疗手段。
越来越多的证据表明，心肺复苏的质量与患者预后直接相关。
1 预警与识别1.1 预警建议建立心脏骤停的预警机制，预防相关事件的发生。
心脏骤停发生前应有效识别相关高危因素，如严重低氧血症、低血容量性休克、心包填塞、张力性气胸、严重酸碱失衡及电解质紊乱、严重的心律失常等，并及时干预，能够有效避免心脏骤停的发生。
1.2 识别对于无心电监护且突发意识丧失的患者，应即刻启动心脏骤停的识别流程。
对于已有多参数监护的患者，在多参数监护连接良好的情况下，当提示患者心脏骤停，应立即开始心肺复苏。
2 高质量复苏2.1高质量胸外按压动作要点：◆部位：掌根部位于患者胸骨中线与两乳头连线交点或胸骨下半部◆姿势：双手交叠，肘关节伸直，双上肢与患者水平面垂直◆深度：5～6cm（将患者置于硬质平面上）◆频率：100～120次/min◆回弹：避免倚靠患者胸廓，保证充分回弹2.1.2 按压质量控制高质量胸外按压时患者存活的必要条件，包括尽可能减少按压中断、足够的按压深度和按压频率。
采用胸外按压比例（CCF）来评估按压的连续性。
CCF=胸部按压时间/心肺复苏时间×100%。
2.1.3 减少按压中断目前指南推荐CCF理想目标值为80%，至少达到60%。
2.1.3.1 人员更换2.1.3.2 建立高级人工气道2.1.3.3 电除颤前后2.1.3.4 自主循环恢复（ROSC）识别2.1.4 物理指标监测按压深度与频率复苏团队其他成员可对施救者的按压频率及深度进行监督，对按压频率的控制，还可通过节拍器辅助引导，或者通过脉搏血氧饱和度波形监测进行实时反馈。
2.1.5 生理指标监测生理指标有压力性指标、ETCO2和脉搏血氧饱和度波形。
主要压力性生理指标包括冠脉灌注压（CPP）、动脉舒张压。
建议争取CPP>15～20mmHg,动脉舒张压>25mmHg，ETCO2>20mmHg或更好的脉搏血氧饱和度波形。
《中国心肺复苏专家共识》之孕产妇心搏骤停防治救指南
《中国心肺复苏专家共识》之孕产妇心搏骤停防治救指南汇报人：日期:•引言•孕产妇心搏骤停的流行病学与危险因素目录•心肺复苏技术与实践操作规范•孕产妇心搏骤停的识别与评估方法•孕产妇心搏骤停的救治策略与措施•孕产妇心搏骤停的预防策略与措施建议目录01引言尽管近年来有关孕产妇CA-P的研究取得了一些进展，但相关数据仍不充分，且救治效果参差不齐。
为提高对孕产妇CA-P的认识和救治水平，制定一部针对孕产妇CA-P防治救的专家共识十分必要。
孕产妇心搏骤停（CA-P）是导致围产期母体和胎儿死亡的重要原因之一，也是临床工作中面临的严重挑战。
背景与目的该共识基于现有的相关研究和专家经验，对孕产妇CA-P的预防、识别和救治进行了系统全面的梳理。
共识中涵盖了孕产妇CA-P的流行病学、病理生理、早期识别、救治流程及技术操作规范等方面的内容。
旨在为临床医生在处理孕产妇CA-P时提供指导，提高母体和胎儿的生存率及预后。
指南概述02孕产妇心搏骤停的流行病学与危险因素孕产妇心搏骤停是一种较为常见的严重并发症，其发病率相对较高。
发病率较高病情危急预后不良一旦发生孕产妇心搏骤停，病情往往危急，需要及时救治。
孕产妇心搏骤停的预后通常不良，可能导致严重的并发症甚至死亡。
030201流行病学特点妊娠期高血压疾病是导致孕产妇心搏骤停的重要危险因素之一。
妊娠期高血压疾病有心脏病史的孕妇更容易发生心搏骤停。
心脏病史如贫血、感染、羊水过多等也可能增加孕产妇心搏骤停的风险。
其他并发症危险因素分析加强孕期保健改善生活方式加强监护及时就医预防策略建议01020304孕妇应定期进行产前检查，及时发现并处理妊娠期高血压疾病等并发症。
孕妇应保持健康的生活方式，包括合理饮食、适当运动、避免过度劳累等。
对于有高危因素的孕妇，应加强监护，及时发现并处理潜在的并发症。
一旦发现孕妇有任何异常症状，应及时就医，以免延误治疗。
03心肺复苏技术与实践操作规范判断意识轻拍患者肩膀，大声呼唤，观察是否有反应。
心肺复苏机总技术参数及三家品牌参数
心肺复苏机总技术参数及三家品牌参数标注“▲”的条款为评标时重要评分指标，不满足者将会被严重扣分，不作为无效投标条款。
附件1电动电控设备清单：附：产品三家品牌参数“心肺复苏的替代技术和辅助装置”的相关规范，符合中国心肺复苏专家共识》中“机械复苏装置”、按压技术：采用结合胸泵和心泵机制、模拟心脏搏动原理的智能心肺复苏技术，具有良好的复苏效果，文献的研究数据证明按压相胸)文献原文首页和摘录文献的文范围内，实际按压频实际按压两种按压模式切换时，无需暂停，在工作期间次通气停顿时间°，确保下楼梯、转运途额定，能持续稳定实施胸腔按压，，状态下，能持续稳定实施胸腔按压，实际实际按压深度与±范围内，以满足长距离转运期院外急救的使用需求。
电池运行时间：新电池充满电情况下，单块电池最“心肺复苏的替代技术和辅助装置”的相关规范，符合中国心肺复苏专家共识》中“机械复苏装置”胸部无负荷、垂直按压、自动中心位置定位。
具有良好的复苏效果，文献的研究数据证明按压相胸)文献原文首页和摘录文献的文“心肺复苏的替代技术和辅助装置”的相关规范，符合中国心肺复苏专家共识》中“机械复苏装置”、按压技术：立体按压，垂直按压胸腔的同时，通过绷带挤压胸腔，达到全胸腔覆盖，具有良好的复苏效文献的研究数据证明按压或动脉舒文献原文首页和文SCI范围内，实际按压频实际按压两种按压模式切换时，无需暂停，在工作期间次通气停顿时间°，确保下楼梯、转运途℃，额定工作温度环境下性能好：，能持续稳定实施胸腔按压，满足额定，状态下，能持续稳定实施胸腔按压，实际实际按压深度与±范围内，以满足长距离转运期院外急救的使用需求。
电池运行时间：新电池充满电情况下，单块电池最具有电量指示，低电量指示灯闪烁警示后，仍可连，在不中断按压的状态下，连接外附件3参加人员签到表：附件3参加人员意见签名表。
徒手心肺复苏技术规范
徒手心肺复苏技术规范【名词定义】徒手心肺复苏是心肺脑复苏中的基础生命支持（basiclifesupport，BLS）中的重要一步。
主要是针对心脏、呼吸骤停所采取的人工徒手的方法尽快实施CPR的抢救措施。
通过胸部按压建立暂时的人工循环，促进心脏恢复自主搏动；采用人工呼吸纠正缺氧，恢复自主呼吸，从而确保心、肺、脑等重要脏器的血氧供给。
【适应证】任何原因引起突发呼吸、心搏骤停的患者。
【禁忌证】无。
【目的】1.尽快恢复心脏自主搏动及自主呼吸。
2.确保重要脏器的血氧供给。
3.为高级生命支持及延续生命支持的基础阶段。
4.提高猝死患者的复苏成果率。
【制度与依据】本规范理论部分主要依据：中国研究型医院学会心肺复苏专业委员会发布的《2016年中国心肺复苏专家共识》。
该标准由来自全国各家医院的百余位专家，参照指南及相关文献形成具有中国特色的专家共识。
旨在全方位、全过程、全立体地诠释了CPR的内涵与外延，对指导CPR的理论研究和临床实践有重要意义。
本规范操作部分主要依据：美国心脏学会（AmericanHeartAssociation，AHA）于2015年发布的《心肺复苏与心血管急救指南更新》。
该指南基于复苏国际联络委员会（ILCOR）制定的《2015年心肺复苏和心血管急救科学与治疗建议的国际共识》（CoSTR），由来自全球39个国家的250位证据审查专家依据GRADE分级共同参与完成。
其内容涵盖了成人基础生命支持与心肺复苏、心肺复苏代替技术与辅助装置、成人高级生命支持等十五个部分。
【准备】1.用物准备：急救情况下即刻实施心肺复苏。
院内急救时可立即呼叫他人准备抢救物品如抢救车等。
2.环境准备：评估救护环境是否安全，如存在危险应立即将患者转移至安全区域。
【操作流程】1.评估：患者意识轻拍患者或轻摇患者的肩部并大声呼叫：“喂，您醒醒!”如知道患者姓名可直接呼叫“喂，某某某!”患者无反应。
呼叫旁人启动急救救援系统2.判断：患者呼吸、心搏情况 1.立即检查有无呼吸及呼吸形态（看胸廓起伏、听呼吸音、感觉有无气体呼出）时间：5～10秒 2.检查颈动脉搏动（气管喉结旁开两指）时间：5～10秒 3.确认时间及环境安全3.安置体位去枕平卧，头、颈、躯干在同一轴线上，置于坚实的平面上。
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哈 姆 立 克
CA 前期的社区预防
（1）科普：利用全媒 体进行广泛、持续的宣 传 （2）培训：开展形式多 样、群众喜闻乐见、讲 求实效的CPR 普及培训。 （ 3）人员：培训人 员的数量越大，第一 反应者CPR 的比例 就会越高
（4）装备：鼓励有条件的地区、 社区、机关单位、家庭配备AED 和腹部提压心肺复苏仪等急救装备。 （5）预案：各单位学习 等结合各自的实际情况制 定针对CA 等紧急事件的 应急处置预案和流程 （6）文化：在CA 普 及教育、CPR 普及培 训中应该始终贯穿和 培养公众勇于施救、 互助互爱的急救文化。 （7）其他
多元化
膈下抬挤CPR
开腹经膈肌下向上向前抬挤心脏 的CPR 方法
体外膜肺CPR
通过股动脉和股静脉连接旁路泵建立体外 循环
机械复苏装置CPR
活塞式机械复苏装置、主动式胸部按压- 减压复 苏装置、压力分布带式复苏装置和微型机械复苏 装置
其他CPR 技术
主动式胸部按压- 减压装置、气背心 CPR 和机械CPR
（5）张力性气胸
使用针刺减压法，随后尽快行胸腔闭式引流
（6）心包填塞
胸外按压无法有效实施也可以酌情考虑 其他有效的CPR 方法（如开胸直接心脏挤压）
特殊原因
（7）血栓
①肺栓塞：CPR 的同时考虑静脉溶栓治疗、CPR 的时间至少 60~90 min ②冠脉栓塞：CPR 成功后应尽快安全转运到能进行PCI 的医院 实施介入治疗、院内、院外无缝隙连接和配合，迅速将患者送 入导管室。
03
超生
ECMO
对于部分难治性心搏骤停
（refactory cardiac arrest ，
RCA）患者，如传统CPR 无 效 可 考 虑 采 用 ECMO 和
01 关键字
ECPR。CA 患者主要使用静
脉 - 动脉（ V-A ）模式 ECMO 治疗， 目前尚无足够证据支 持CA 患者常规使用ECMO
（8） 中毒
当遇到原因不明的CA，特别是不止1 例患者时，应警惕 中毒可能，且应注意施救者个人安全
特殊环境
特殊人群
孕妇
腹式CPR
患者低龄、原发病为AMI、能够去除引发CA 的病因（如低体温、 肺栓塞）等特征预示患者预后良好，故因人而异或“超长CPR”也 可以抢救成功并康复。
3
CA 后期的“三生”方 复生 略 延生
超生
CA 后期是指 CA 患者经过初级或者高级生命支持 ROSC 或复苏终止后的时段，应遵循复生、超生及延生的“三生” 方略，以使CA 患者获得最佳生命之转归
复生
气道管理 （airway，A ) A B
循环支持 （circulation，C） C D
呼吸氧合 （breathing，B）
鉴别诊断 （differential diagnosis，D）
CA 中期的“个体化” --特殊程序
救助对象的状况
成人由VF引起CA 先采用胸外按压 （C— A—B 流程） 儿童由窒息引起CA 先进行口对口人工呼 吸（A—B—C 流程)
救助人员的能力
如果救助人员不会人 工呼吸或是因惧怕传 染不愿施行口对口人 工呼吸， 则可不受 C—A—B 流程限制， 立即开始不间断的胸 外按压。高质量的徒 手胸外按压才是最重 要的。
超生
01 02
早期的急诊冠脉造影和开通血管治疗可显著降低 心源性CA 患者的病死率及改善神经功能预后 如果患者仍处于昏迷状态（不能遵从声音指示活 动），应尽快使用多种体温控制方法将患者的核心 体温控制在32~36℃，并稳定维持至少24 h，复温时 应将升温速度控制在0.25~0.5℃ /h 评估方法：临床症状体征（瞳孔、昏迷程度、肌阵挛 等）、神经电生理检）及血液标志物[ 星形胶 质源性蛋白（SB100）、神经元特异性烯醇化酶 （neuron-specific enolase, NSE）]
CA 前期的医院预防
• （1） 院前急救反应体系：院前急救（120 急救中心）、院 内急诊（医院急诊科）和ICU或EICU的应急医疗救援体系。 • （2） IHCA 预防体系：IHCA 预防体系包括建立早期预警系 统（EWSS）和快速反应系统（机制），组建院内快速反应 小组（RRT）或紧急医疗救护小组（ MET）。 • （3）CPR 培训与质量控制：以团队形式实施的CPR ，使用 高仿真模型，在ACLS 课程中，应该融入对领导能力和团队 合作原则的强化培训
前言
近年来，我国 心搏骤停（ cardiac arrest，CA） 的 发生率也明显增加，并成为青壮年人群的主要杀手， 目前每年约有54.4 万人发生CA，发病率已渐近发达 国家水平，但整体抢救水平远低于发达国家和地区， CA 患者神经功能良好的出院生存率仅为1% 左右。
目录
Contents
CA 前期的 “三预”方 针
多元化
单纯胸外按压CPR
适用于非专业医务人员无能力或不愿意进行 人工呼吸时对OHCA 患者实施的CPR
腹部提压CPR
采用腹部提压心肺复苏仪对腹部进行提拉与按压，通 过使膈肌上下移动改变胸腹内压力，建立有效的循环
和呼吸支持
开胸直接心脏挤压CPR
该方法多在胸部外伤、心包填塞、心胸 外科手术等特殊的条件下才使用
CA 中期的 “三化”方 法
CA 后期的 “三生”方 略
02
1
前期的“三预”方 家庭预防 针 医院预防
社区预防
医院是CA 救治的关键主体，既是对OHCA 患者高级生命 和复苏的终点站，也是院内心搏骤停（inside hospital cardiac arrest，IHCA）整体防治的主战场
CA 前期的家庭预防
CA 前期的预警
01
机体预警
OHCA：缺血性心 脏病的危险因素
02
心理预警
过度情绪、精神因 素儿茶酚胺敏感性 多形性室性心动过 速、章鱼壶心肌病 又称心碎综合征或 心尖球形综合征、 QT 间期延长综合 征
03
仪器预警
心电图 ECT 超声心动图 心脏磁共振成像
基因学检测 左心室射血分数 IHCA：CA 前疾病 和主要生命体征
2
CA 中期的“三化”方 法 标准化 个体化
多元化
自1960 年现代CPR 诞生之日起，胸外按压（产生并维持 人工循环，前向血流）、人工呼吸（保持人工通气）和电 除颤（尽快终止可除颤心律）就是 CPR 的基本核心技术， 也是CPR 技术不断优化和发展的目标。
CA 中期的标准化
高质量的 CPR核心
（2） 高/ 低血钾及其他电解质异常
（3）高/ 低体温
①低体温：延长CPR时间、当核心体温＜ 30 ℃时不考虑起 搏和除颤及药物治疗、复温是对该类患者抢救的重要措施 ② 高体温：CPR 时除遵循标准方法外，应进行持续降温
特殊原因
（4）低血容量
复苏时首要的是尽快恢复有效循环容量（大量常温血制品或晶 体液快速输注）的同时，立即针对病因治疗及控制出血
救助环境的设施
如果能在倒下的 5 min 之内完成 除颤，复苏的成 功率非常高
特殊原因
（1）缺氧
窒息性CA 可由多种原因（气道梗阻、贫血、哮喘、淹溺、上 吊、肺炎、张力性气胸、创伤等）导致，且发现时初始心律多 为不可除颤心律（心搏停止或PEA）。CPR 的关键是保证高质 量胸外按压的同时优先补充氧气，有效通气 对肾功能衰竭（肾衰）、心衰、严重烧伤和糖尿病患者应警惕 电解质紊乱。CPR 时低血钾处理关键是快速补钾，同时也应补 镁
CA 前期的预识
动态性预识
即时性 预识
尽快启动急救反应系统， 采取一定的自救措施 （休息、平卧、口服硝 酸甘油等急救药物）
溯源性预识
气促、心动过速以及低血压等有生 理变化的早期表现
CHD 、先天性冠脉异常、马凡综合征、DCM、HCM、心肌炎、 心脏瓣膜损害、原发性心电生理紊乱、遗传性心律失常性疾 病、中重度慢性心功能不全、心震荡
04 关键字关键字
延生
• 死亡者的生命将会借助别人的身体得到不同程度的延续，即器官捐 献与器官移植，也可以称之为生命接力，可谓CA 后期“延生”的内 涵。
目标
01
学会正确启动EMSS， 正确拨打120 急救电话， 学会启动、利用当地社 区或单位的辅助应急救 护资源。
目标
03
掌握正确的CPR 技术，学会AED 的使用
目标
02
掌握哈姆立克（Heimlich） 手法，能够为气道阻塞 （食物嵌顿或窒息）的家 庭成员进行现场急救。
目标
04
根据家庭成员的健 康和疾病状况掌握 特殊的健康监测和 急救知识
胸部按压5-6cm
压频率100~120 次/min， 按压深度成人不 少于5 cm，但不超过6 cm，每次按压后胸 廓完全回复 建立高级气道（如气管插管） 以后，按 压与通气可能不同步，通气频率为10 次 /min
儿童、婴儿CPR
1 、不建议对儿童实施单纯胸外按压的复苏策 略 2 、对年轻患者，包括儿童和婴儿，应该延长 CPR 的时间，不轻易终止CPR。 1、深度：5 cm 左右 2、按压/ 通气比例应该为15 ∶ 2 3 、为婴儿实施 CPR 时，判断患儿意识采用 拍打足底的方法，胸外按压时采用二指垂直 按压（单人）或双拇指环抱法（双人），按 压深度约为4 cm，按压/ 通气比与儿童一致