鼻内窥镜下鼻部手术患者的护理

术后康复期健康指导。 认为鼻 内镜下鼻部 手术创伤 小、 并发症 少、 疗效好 ， 术前术后 良好的护理措 施对患者 的康复起 着重要作用。 关键词 ： 内镜 ； 鼻 鼻部手术 ； 护理
中囤分 类 号 ： ７． Ｒ４３ ６ 文 献标 识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０ ６ ６ １ （０１ ０— ０ ９ ０ １０－ ４ １２ １ ）９ ０ ６－ ２
１ 临床 资 料
善， 内镜检查见术腔粘连 ， 息肉形成 ， 有脓性分泌物。 １ 结果 ． ４ 经过术后 随访 ， 本组 中治愈２０ ， ６ 好转３ 例 ， ５ 例 占８％； ３ 占１％； ｌ 无效８ ， ％。 例 占３ 术腔粘连４ ， 例 鼻息 肉复发２ ， 例 二次手术 后达治愈 ， 脑脊液 鼻漏２ ， 例 通过卧床和修补后治愈。
当代护 士２ １ 年９ ０ １ 月下 旬刊 （ 专科版 ）
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※五 官科护理
鼻 内窥镜下鼻部手术患者 的护理
张 侠
摘要
总结 了 ９￣ 鼻 内 下鼻部 手术患者 的临床护理 经验 ， 术前 准备 、 ２ １＇ 镜 １ 包括 心理护理 ； 术后护理 ， 密观察病情 ， 严 预防术后 并发症及
果差 ， 患者往往心理压力大 ， 生活丧失信心 ， 对 对疾病 治愈也产生
疑虑 。加 之 患者 对 新 技 术 新疗 法 缺 乏认 识 ，所 以易 产 生顾 虑 、 恐
４例 ， ３ Ⅱ型８例 ， ２ Ⅲ型９ 例 ， ８ 上颌窦囊肿２ 例 ， 中隔偏曲３ 例 ， ８ 鼻 ０ 霉 菌性上颌窦炎 １例 ， Ｏ 病程４ ２ 年。 月～ Ｏ １ 手术方法 ． ２ 患者在全麻下 ，术者借助 内窥镜 良好 的照明， 对 鼻腔深部结构 能够清晰的观察 ， 在彻底清除病变的基础 上尽可能 保留鼻腔及副鼻窦的正 常粘膜和结构 ，形成 良好的通气和引流 ， 促使鼻腔 、 鼻窦粘膜 的形态 和生理 功能恢复 ， 并可根据病变的程
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肿， 肥厚或 肉芽组织形成 ， 有少许 脓性分泌物。 ③无效 ： 症状无改
工作单位 ：７ １ １ 济宁 山东省济宁市第一人民医院耳鼻喉科 ２２１ 收稿 日期 ：０ Ｉ０ — １ ２ １－ ６ １
．
及相关检查单备好以供 医生复查。
２２ 术后 护 理 ．
２ 消毒隔离 ． ６
按照甲类传染病的防控措施 ， 收住单独 的隔离病
泌物 。 ②好 转 ： 症状明显改善 ， 内镜检查 ， 见窦腔粘膜部分区域水
其树立信心 ， 鼓起 勇气积极配合完成手术 。 ２１ 术 前准备 ： ．． ２ 术前 ３指 导患者练 习经 口呼 吸， ｄ 以适应术后双
鼻腔 填 塞 情 况 ， 防 感 冒 ， 助 患者 做好 相 关 辅 助调 查 。 前 １备 预 协 术 ｄ 皮 ， 鼻 毛 ， 好 卫 生 处 置 。 前 晚保 征充 足 的 睡 眠 ， 要 时 服 镇 剪 做 术 必 静 剂 。 前半 小 时遵 医嘱 肌 注 苯 巴 比妥钠 、 术 阿托 品 ， 把鼻 窦 Ｃ 片 并 Ｔ
焚烧 。
因ｄ Ｊ 的 生 理 、 ，Ｌ 心理 特 点 ，ｘＬ ｓ Ｊ 甲型Ｈ１ １ ｌ Ｎ 流感 并 肺炎 及 皮 下 、
纵膈气肿病情 发展快 ， 复杂而凶险， 通过提供准确 、 及时的治疗 ， 加强病情观察 和采取及时生活护理、 心理护理 、 消毒隔离等护理 措施 ， 可及时挽救患儿生命 ， 缩短病程 ， 提高治愈率 。
惧、 焦虑 等情绪 。 护士应耐心解释 ， 热情接待 ， 帮助患者尽快熟悉
住 院 环境 ， 过 观 察 交 流 ， 通 了解 患者 的心理 活 动 和 心理 状 态 ， 对 针 患者 年 龄 、 化 程 度 、 理 问题 ， 文 心 做好 个 性 化 术 前 教 育 ， 行 有 目 进
的的信息 交流 ， 估患者对 疾病 的认识和对手术的反应 ， 评 从而有
２ 护理
２１ 术前 护理 ．
１ 一般资料 ． １
２ １年ｌ］ ２ １年３ ，本科行鼻 内镜下鼻部手 ０ ０ ｆ～ ０ １ 月 ｉ
２１ 心 理 护 理 ： 部 疾病 多 为 慢性 病 ， 程 长 ， 反 复 ， 疗 效 ．． １ 鼻 病 易 治
术２ １ ， 中 ， １５ ， １６ ， 龄 １～ ５ ， 性 鼻 窦 炎 Ｉ型 ９例 其 男 ６例 女 ２例 年 １７ 岁 慢
行， 减少 患 儿 恐 惧 感 。 同时 ， 意 与 家长 沟通 ， 健 康 宣 教 ， 时 注 进行 及 交 代 病 情及 诊 治 情 况 ， 解家 长 的 紧张 晴绪 ， 家 长 的配 合 。 缓 取得
３ 小 结
房 ，进行二级防护 。病室内使用动态空气消毒机每 日空气消毒２ 次， 保持室内空气新鲜 ， 日至少２ 每 次开窗通 风 ， 次３ ｍｎ 每次 每 ０ ｉ。 通风时注意患儿保暖 ， 以免受 凉。 内物 品表 面消毒 ： ０ ｍ ／ 室 用５０ ｇ Ｌ 含氯消 毒剂溶液擦拭 ， 作用 时间３ ｍｎ 各 类用品 、 品、 ０ ｉ。 物 排泄物 严格分类 ，并用含有效氯２０ ｍ ／的消毒剂消毒后集 中处置或 ０ ０ ｇＬ
鼻腔患病种类多 ， 较为复杂 ， 特别是鼻息肉鼻中隔偏曲是 鼻 科疾病 的常见疾病之一 。 由于部位特殊 ， 过去常规手术容易复发 。 鼻 内窥镜下治疗鼻部疾病 的手术是近年来逐渐推广的一种鼻部
较 为 先进 的 手 术方 式 。现 将 本 院２ １ 鼻 内镜 下 手 术患 者 的 临 床 ９例 护 理经 验 报告 如下 。
针对 性 地 做 好 心 理 护 理 。 患 者说 明新 技 术 属 于 微 创 手术 ， 有 向 具 痛苦 少 、 效 好 、 复 快 的优 点 ， 疗 恢 消除 患 者 对 手 术 的 恐惧 感 。 助 帮
度达到鼻腔及鼻窦 自身生理功能的恢复 。 １ 疗效评定标 准（ ． ３ 以鼻 内镜检查为准 ） ①治愈 ： 症状消失 ， 内 镜检查窦 口开放 良好 ， 窦腔粘膜上皮 化、 口开放 良好 ， 窦 无脓性分