肺结核合并糖尿病患者的整体化护理
肺结核合并糖尿病患者的整体化护理
作者：黄玉杰
来源：《糖尿病新世界》2016年第18期
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2016.18.122
[摘要] 目的研讨肺结核合并糖尿病患者的整体化护理。
方法随机抽取肺结核合并糖尿病病例共计50例，并把该50例患者随机分成两组，每组25例，分别是对照组和观察组。
对照组的肺结核合并糖尿病患者接受常规护理；观察组的肺结核合并糖尿病患者接受整体化护理，比较两组患者的治疗效果、病灶变化情况以及患者满意度。
结果观察组的肺结核合并糖尿病患者在治疗效果、病灶变化情况以及患者满意度三方面均好于对照组，P
[关键词] 肺结核合并糖尿病；整体护理；护理效果；满意度
[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）09（b）-0122-02
糖尿病是一种慢性疾病，并且是终身性的[1]。
糖尿病的患病原因可以归结为以下两种：一种是胰岛素分泌情况出现问题，一种是胰岛素功能缺陷[2]。
糖尿病的实质是高血糖，主要病理特征为内分泌代谢紊乱[3]。
糖尿病不仅是一种综合性疾病，更容易引发肺结核[4]，患者一旦患得肺结核合并糖尿病，极易加重疾病，并且对其工作与生活的影响较大，该文特研究了肺结核合并糖尿病患者的护理效果与患者满意度情况，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2014年1月—2015年4月的肺结核合并糖尿病患者共计50例。
所有肺结核合并糖尿病患者随机被分为两组对照组和观察组，每组25例，所有患者均接受常规的治疗方案。
50例患者共包含32例男患者，18例女患者。
其中观察组的患者共包含16例男患者与10例女患者，其病程为1.2～7.1年，平均病程（3.6±2.5）年；年龄为38～63岁之间，平均年龄为（42.8±9.7）岁；对照组的患者共包含16例男患者与8例女患者，其病程为1.3～7.3年，平均病程
（3.8±2.2）年；年龄在37～61岁之间，平均年龄为（41.8±9.5）岁。
综上所述，对照组和观察组的性别、病程和年龄等信息，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
50例肺结核合并糖尿病患者均接受常规护理，其护理的主要内容如下：①入院宣传教育。
有专门的护士为患者介绍住院环境、日常用品摆放位置、用药注意事项[5]、用药后的可能出现的不良反应。
②病房环境介绍。
指导患者正确使用病房内的相关医疗用品及注意事项。
③日常护理。
基本的用药护理、生活护理等。
25例观察组的肺结核合并糖尿病患者在接受常规护理的基础上接受整体化护理，其护理的主要内容如下：①药物护理。
指导患者正确用药，以及用药前、用药中、用药后的注意事项，密切监测患者的用药效果，并根据患者的具体情况调整用药；②心理护理。
经常与患者进行沟通、交流，排除患者的紧张、不安、焦躁等不良情绪，缓解患者的心理压力，增强患者的治疗信心，降低负面情绪；③饮食护理。
指导患者有规律的平衡膳食[6]，禁止食用易导致过敏的食物[7]，诸如海鱼、淡水鱼等[8]；禁食甜食与高胆固醇食品[9]；④运动护理。
根据每位患者的具体情况，制定运动计划，并有规律的实施[10]；保证患者的个人卫生。
1.3 统计方法
该研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P
2 结果
2.1 观察组与对照组治疗效果对比
由上表可知，观察组与对照组在治疗效果方面比较，观察组糖尿病合并肺结核患者其肺结核治愈率高达70.00%，对照组糖尿病合并肺结核患者肺结核治愈率仅为36.00%，P
2.2 观察组与对照组糖尿病合并肺结核患者满意度情况比较
表2所示表明，观察组的糖尿病合并肺结核患者在接受整体化护理之后，其满意度高达92.00%，而对照组的糖尿病合并肺结核患者在接受整体化护理之后，其满意度仅为84.00%，两组比较可知观察组护理后的满意度好于对照组，P
2.3 观察组与对照组病灶变化比较
由上表可知，观察组糖尿病合并肺结核患者的病灶变化中表现为缩小的病例数占总人数的68.00%，对照组糖尿病合并肺结核患者的病灶变化中表现为缩小的病例数占总人数的
36.00%，两组比较，观察组患者缩小情况好于对照组，差异具有统计学意义（P
2.4 观察组与对照组护理效果对比
由上表可知，观察组治疗后的总有效率为100%，对照组治疗后的总有效率仅为88.0%，两组比较，观察组的治疗效果明显好于对照组，且差异具有统计学意义（P
3 讨论
肺结核合并糖尿病是一种较为常见的疾病，由于肺结核的特殊病理，极易加重糖尿病[11]，对患者的影响较大，严重时甚至导致死亡。
该文从药物护理、心理护理、饮食护理以及运动护理四方面进行了阐述，患者经过整体化护理后其治疗效果较好，且患者满意度较高。
综上所述，肺结核合并糖尿病患者接受整体化护理，有助于对血糖水平的控制，对病灶效率与空洞闭合率方面与显著影响，且患者对其护理效果的满意度较高，值得临床推广。
[参考文献]
[1] 王彦秋.肺结核合并糖尿病患者的整体化护理[J].中国医药指南，2011，9（23）：337-338.
[2] 罗红霞.探讨对肺结核合并糖尿病患者实施整体护理干预的效果[J].吉林医学，2014，35（3）：657.
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[4] 刘玉芳，段丽平，牛志坤，等.护理干预对老年肺结核合并糖尿病患者的影响[J].河北医药，2012，34（7）：1106-1107.
[5] 鲁春.综合护理干预对肺结核合并糖尿病患者生活质量的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，20（10）：1663-1664.
[6] 晏兰，王心静.整体护理干预在肺结核合并糖尿病患者中的应用[J].中国医药导报，2012，9（34）：134-135.
[7] 梁月贞，柳映霞，潘学娇，等.延续护理在肺结核合并糖尿病患者中的应用[J].临床医学工程，2014，21（3）：368-369.
[8] 李彦俊.探讨肺结核合并糖尿病患者实施整体护理的效果观察[J].中国民康医学，2014，26（17）：109-110.
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[10] 孙丽.中医护理在肺结核合并糖尿病患者护理中的应用[J].中医药导报，2013，19（11）：134-135.
[11] 呼宝娟.护理干预对肺结核合并糖尿病患者生活质量的影响[J].西部中医药，2013，26（9）：125-126.
（收稿日期：2016-06-12）。
肺结核合并糖尿病护理疑难病例讨论
03
护理措施与实施
药物治疗与监测
药物治疗
根据患者的病情和医生的医嘱，确保患者按时、按量服用抗 结核药物和降糖药物。
监测血糖和痰液
定期监测患者的血糖情况，记录数据并及时调整降糖方案； 同时注意观察痰液情况，了解病情变化。
营养与康复护理方案
营养护理根ຫໍສະໝຸດ 患者的病情和营养状况，制定个 性化的饮食计划，确保患者获得充足 的营养支持。
患者于2022年3月开始出现多 饮、多尿、体重下降等症状， 就诊于当地医院，诊断为2型糖 尿病。
患者自发病以来，精神状态较 差，食欲不振，睡眠质量差。
既往病史
无高血压、冠心病等慢性病史。 无肝炎、结核等传染病史。
无过敏史。
02
护理疑难问题
肺结核与糖尿病的相互作用
糖尿病对肺结核的影响
糖尿病患者的免疫系统功能较弱，容 易感染肺结核，且病情较重，恢复较 慢。
针对患者的病情和饮食习惯，制 定个性化的饮食方案，以满足营 养需求并控制血糖。
康复护理
鼓励患者进行适量运动，增强体 质，提高免疫力，促进病情恢复 。
心理护理与支持
心理支持
关注患者的心理状态，提供必要的心理疏导和支持，帮助患者树立战胜疾病的信 心。
家庭支持
鼓励家庭成员参与患者的护理，提供情感支持和日常照顾，减轻患者的心理压力 。
对患者进行密切监测，及时发现病情 变化，调整治疗方案，确保治疗效果。
未来研究方向与挑战
01
02
03
深入研究
针对肺结核合并糖尿病的 护理，需要进一步深入研 究，探索更有效的护理方 法和手段。
提高护理质量
提高护理质量，加强护理 人员的培训和教育，提高 护理效果。
综合护理在糖尿病合并肺结核患者中的临床应用
综合护理在糖尿病合并肺结核患者中的临床应用
糖尿病和肺结核是两种高发病，而糖尿病患者合并肺结核的情况比较常见。
这是因为糖尿病可以降低人体的免疫功能，增加肺结核的感染风险。
因此，在治疗和护理糖尿病合并肺结核患者时，需要采取综合护理措施来减轻病情和促进康复。
1. 严密监测血糖水平
糖尿病患者在合并肺结核后，容易出现血糖波动，因此需要严密监测血糖水平。
护理人员应对患者进行每日多次血糖监测，并及时调整胰岛素和口服药物的剂量。
2. 遵从合理饮食
合并肺结核的糖尿病患者需要遵从合理饮食，保证各项营养素的摄入，维持良好的营养状态。
饮食方面可根据患者的身体状况和血糖控制情况，制定科学合理的饮食方案。
3. 给予适当的药物治疗
糖尿病患者合并肺结核需要进行药物治疗，以消灭结核细菌。
护理人员需全程参与药物治疗的监测和管理，以确保患者药物治疗的顺利进行。
同时，也要对糖尿病药物的剂量进行调整，以避免对患者血糖控制的不良影响。
4. 系统评估患者状况
综合护理中，系统评估患者状况是非常重要的。
护理人员需在治疗过程中随时进行患者状况的评估和记录，及时调整治疗方案。
评估内容包括病情、血糖、肺功能及营养状况等。
5. 疾病教育
糖尿病患者合并肺结核后，往往需要进行长期治疗和护理。
因此，在护理过程中，对患者进行针对性的疾病教育十分必要。
教育内容包括疾病的认识、治疗原则、日常护理和预防复发等。
综上所述，综合护理在糖尿病合并肺结核患者中的临床应用非常重要。
护理人员需要有专业知识和严密的操作技能，全面、科学地对患者进行治疗和护理管理，促进患者的康复。
肺结核与糖尿病的护理措施
肺结核与糖尿病的护理措施肺结核与糖尿病都属于常见的慢性疾病，在护理过程中需要综合考虑两种疾病的特点，以及可能产生的相互影响。
肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的呼吸道感染疾病，而糖尿病则是一种由胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗引起的代谢性疾病。
下面将就两种疾病的护理措施作一简要介绍。
对于肺结核患者，首先需要进行规范的抗结核治疗。
同时，在饮食方面，应推荐高蛋白、高营养的饮食，增加患者的免疫力。
此外，要保持室内空气流通，减少交叉感染的风险。
在护理过程中，医护人员应做好个人防护，避免被感染。
而对于糖尿病患者，需要控制血糖水平，保持规律的饮食和运动。
护理人员应关注患者餐饮营养和药物的使用情况，避免发生低血糖和高血糖。
此外，还需要定期监测患者的视力、神经系统、肾脏功能等情况，以及对足部进行护理，预防糖尿病足的发生。
当患者同时患有肺结核和糖尿病时，护理人员需要特别关注两种疾病之间可能产生的相互影响。
肺结核患者合并糖尿病时，疾病治疗会更加复杂，需要更加细致的排查和诊断，同时还需要加强饮食控制及身体活动。
护理人员需要在工作中加倍细心与耐心，关注患者的各种症状变化，并及时与医生进行沟通，协助患者完成治疗计划。
总之，肺结核与糖尿病都是需要长期护理的慢性疾病，护理人员需要充分了解两种疾病的特点，综合考虑对患者进行细致的护理。
希望患者能尽快康复，重返健康的生活。
在处理合并症的患者时，护理人员需要密切监测患者的病情变化，特别是在用药方面需要格外小心。
结核病治疗通常需要长期服用多种抗结核药物，而糖尿病治疗也需要保持规律用药，两者可能会相互影响。
护理人员需要确保患者按时服药，避免药物间相互作用产生不良反应。
在饮食方面，合并症的患者需要进一步的指导和管理。
需要避免高糖、高脂肪食物，保持均衡饮食，同时保证足够的热量和营养摄入。
针对糖尿病患者，护理人员需要关注饮食控制和血糖监测，根据患者的病情和治疗方案进行个性化的营养指导。
此外，合并症的患者还需要加强体育锻炼，但运动时需要避免过度劳累，以避免影响结核病的治疗和引发低血糖。
结核合并糖尿病的护理
结核合并糖尿病的护理结核病和糖尿病是两种常见的慢性疾病，而当它们同时存在于一个患者身上时，就会对该患者的身体健康带来更大的威胁。
结核合并糖尿病的患者需要特殊的护理和管理，以确保他们能够获得有效的治疗和控制疾病的进展。
本文将讨论结核合并糖尿病患者的护理方面，包括养生保健、药物治疗和饮食管理等。
一、养生保健结核合并糖尿病患者需要注意养生保健，提高身体的免疫力。
首先，保持良好的个人卫生习惯，每天洗手、洗脸、漱口，保持皮肤清洁。
其次，保持室内空气流通，定期打扫和消毒家居环境，减少病原体的滋生和传播。
此外，要保持正常作息，合理安排工作和休息时间，避免过度劳累和精神压力。
最重要的是要定期进行体检和随访，及时了解自身的健康状况，以便及时调整治疗方案。
二、药物治疗结核合并糖尿病的治疗需要同时进行结核和糖尿病的治疗，以提高治愈率和控制血糖水平。
对于结核病的药物治疗，通常采用联合用药的原则，即同时使用两种或更多种抗结核药物，以防止细菌对某种药物产生耐药性。
抗结核药物的选择要根据患者的耐药性和过敏史来确定。
在使用抗结核药物的过程中，要注意药物的副作用和不良反应，如肝功能异常、视力损害等，及时进行监测和处理。
对于糖尿病的治疗，通常采用饮食控制、运动和药物治疗相结合的方法。
患者需要定期测量血糖水平，遵循医生的药物治疗方案，并按时服药。
同时，要进行饮食管理，限制碳水化合物和脂肪的摄入，增加蔬菜和水果的摄入。
此外，适量的有氧运动也对糖尿病的控制和身体健康有益。
三、饮食管理结核合并糖尿病的患者需要注意饮食管理，以满足身体的能量需求，控制血糖和体重。
首先，合理安排三餐的时间和份量，保持规律的饮食习惯。
其次，根据自身的病情和身体状况，合理配置饮食的营养成分，适量控制脂肪和盐的摄入。
例如，可以选择低脂、低盐的食物，增加蔬菜和水果的摄入。
此外，要避免暴饮暴食和吃零食，以免造成血糖波动和体重增加。
四、心理支持结核合并糖尿病的患者在治疗过程中可能会面临生理和心理上的困扰，需要得到家人和医生的支持和鼓励。
肺结核与糖尿病的护理
肺结核与糖尿病的护理肺结核与糖尿病都是一种慢性疾病，患者需要长期的治疗与护理。
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的疾病，症状主要包括咳嗽、胸痛、咯血等，而糖尿病则是由胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素反应不足引起的代谢性疾病，症状主要包括多饮、多尿、体重下降等。
对于同时患有肺结核与糖尿病的患者，护理工作更为重要。
首先，患者需要根据医嘱规范使用抗结核药物进行治疗，并严格遵守用药规定，防止病情恶化。
同时，患者需要监测血糖水平，合理饮食，控制血糖，避免感染的加重。
定期进行肺部X光检查，及时发现并处理肺结核的病变。
此外，患者还需要注意个人卫生，保持室内通风，避免与他人近距离接触，减少感染风险。
同时，积极参加体育锻炼，增强身体抵抗力，提高免疫力。
在日常生活中，要避免接触痰液，在咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮挡口鼻，及时清洁手部，戴口罩等。
合理的饮食习惯也是患者康复的关键，尤其是控制饮食中的糖分，避免血糖升高。
总的来说，肺结核与糖尿病是两种严重的慢性疾病，患者需要严格遵守医嘱，积极配合治疗，保持良好的生活习惯，才能有效地控制病情，促进康复。
同时，家人与社会应加强对这类患者的关爱与支持，共同为患者的康复努力。
针对同时患有肺结核与糖尿病的患者，护理人员也需加强对患者的关爱和管理。
首先，需要进行全面评估患者的病情，了解其肺结核和糖尿病的病情及治疗情况，制定个性化的护理计划。
护理人员需要对患者进行病情宣教，引导患者了解疾病的病因、发展和预后，帮助患者更好地配合治疗和护理。
在日常护理中，护理人员需要督促患者按时服药、量血糖、注射胰岛素等，并及时记录病情变化。
同时，护理人员需教会患者正确的药物使用和剂量，监测药物副作用和并发症，提醒患者及时就医。
护理人员还需要帮助患者建立良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，以减轻病情对机体的损害。
此外，护理人员还需要关注患者的心理健康。
患者同时患有肺结核和糖尿病，身体健康受到严重威胁，往往会产生焦虑、抑郁等心理问题。
肺结核合并糖尿病护理
肺结核可能导致糖尿病病情加重，影 响血糖控制。
糖尿病对肺结核治疗的影响
抗结核药物副作用
抗结核药物可能对糖尿病患者产 生副作用，如低血糖、肝肾功能
损害等。
血糖控制的挑战
在治疗肺结核期间，需要密切监测 和控制患者的血糖水平，以确保治 疗效果。
营养和代谢支持
针对患者的营养状况和代谢需求， 制定个性化的饮食和营养支持方案 ，以满足治疗期间的能量和营养需 求。
感谢观看
加强专业培训，提高护理人员的专业知识和 技能，以满足患者的需求。
加强心理支持
关注患者的心理状态，提供专业的心理支持 和辅导，帮助患者保持良好的心态。
开展个性化护理
针对患者的具体情况，制定个性化的护理计 划，提高护理效果。
推广健康宣教
加强对患者的健康教育，提高患者的自我管 理能力和预防意识。
THANKS
对心理问题。
健康教育
提高疾病认知
指导自我监测
向患者及家属介绍肺结核和糖尿病的相关 知识，提高认知水平。
教会患者及家属如何监测血糖、记录病情 等，以便及时发现异常情况。
强调定期复查
提供生活指导
告知患者及家属定期复查的重要性，包括 复查血常规、尿常规、血糖、肝肾功能等 。
指导患者保持良好的生活习惯，如规律作 息、适量运动、保持良好的心态等。
病情监测
定期监测血糖
密切监测患者的血糖水平，包 括空腹血糖、餐后血糖等，及
时调整治疗方案。
注意观察病情变化
密切观察患者的病情变化，如 出现咳嗽、咳痰、发热等症状 ，应及时就医。
定期进行影像学检查
定期进行胸部X线或CT检查， 了解肺部病灶变化情况。
监测药物反应
注意观察患者使用抗结核药物 和降糖药物后的反应，及时处
肺结核合并糖尿病患者的整体护理效果观察
肺结核合并糖尿病患者的整体护理效果观察摘要：目的针对整体护理手段运用于肺结核合并糖尿病患者之中所获取的效果探究。
方法选择该院在2018年4月—2019年11月收治的肺结核合并糖尿病患者70例，将所有患者按照随机抽签的方法分为观察组和对照组，平均每组患者均为35例。
为对照组患者采用常规护理加以干预，观察组则配合采用整体护理方法进行干预，比较两组护理的效果。
结果观察组患者给予临床护理路径行健康教育后，其临床治疗满意度与健康知识的掌握程度均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论对肺结核合并糖尿病患者进行整体护理，能有效地帮助患者提升病灶愈合率，提高患者的满意度，有效维持患者的血糖水平，值得推广。
关键词：肺结核；合并糖尿病患者；整体护理；效果观察引言患者一旦患有肺结核合并糖尿病，是相当痛苦的。
糖尿病与肺结核皆是慢性疾病，而糖尿病对肺结核治疗的不利影响比较多，若处理不当，容易形成恶性循环，治疗效果较差，易产生耐药性。
近年来随着肺结核合并糖尿病患者的不断增加，而患者对疾病相关知识的掌握情况较差，影响规律服药、糖尿病血糖的控制、肺结核的化疗疗程。
临床护理路径是针对某一类疾病在患者入院时至出院提供全方位的护理服务，它用图表的形式提供有时间和有效的照顾，使诊疗、护理有序进行，减少遗漏，缩短住院日，提高护理质量。
因此我科将对肺结核合并糖尿病患者在健康教育中行临床护理路径的应用效果展开研究与分析。
1资料与方法1.1一般资料选择该院收治的肺结核合并糖尿病患者70例，按随机抽签的方法分为观察组与对照组，每组患者均为35例。
观察组患者当中男性患者20例，女性患者15例，患者的最大年龄为79岁，最小年龄为28岁，平均年龄（45.8±11.4）岁；对照组患者当中男性患者20例，女性患者15例，患者最大年龄为78岁，最小年龄为24岁，平均年龄（44.7±10.6）岁。
该文两组患者经过诊断均为肺结核合并糖尿病患者，诊断符合肺结核的诊断标准，也符合糖尿病的诊断标准。
结核病伴糖尿病的护理
结核病伴糖尿病的护理结核病是一种由结核分枝杆菌感染引起的传染病，常见症状包括长期咳嗽、胸痛、咳血、体重减轻、乏力等。
而当结核病患者同时患有糖尿病时，就需要更加细心的护理和管理。
首先，护理人员需要密切监测患者的血糖水平。
糖尿病患者在患有结核病时，往往需要同时接受抗结核治疗和糖尿病药物治疗，因此需要时刻关注患者的血糖情况，避免发生低血糖或高血糖的情况。
其次，护理人员需要教育患者如何正确使用药物。
糖尿病患者在接受结核病治疗时，可能需要使用多种药物，而这些药物可能会相互影响，甚至增加药物的毒副作用。
因此，护理人员需要向患者详细讲解每一种药物的使用方式、剂量、注意事项等。
此外，饮食管理也是非常重要的。
糖尿病患者需要控制饮食，避免高糖高脂食物的摄入，而结核病患者则需要摄入高蛋白、高维生素的食物。
护理人员需要根据患者的个体情况，制定合理的饮食方案，同时鼓励患者多吃新鲜蔬菜水果，保持良好的营养状态。
最后，护理人员需要关注患者的心理状态。
结核病伴糖尿病会给患者带来巨大的身体和心理压力，护理人员需要关心患者的情绪变化，耐心倾听患者的抱怨和疑虑，给予他们足够的支持和安慰。
综上所述，结核病伴糖尿病的护理工作需要综合考虑患者的身体状况，并针对性地制定护理方案，以确保患者能够获得全面的照顾和支持。
此外，定期进行身体检查也是必不可少的。
糖尿病患者容易出现神经病变、视网膜病变、肾病等并发症，而结核病患者则需要密切监测病情的进展。
因此，护理人员需要帮助患者建立定期的体检和随访制度，以及时发现并处理可能出现的并发症。
在日常生活中，护理人员还需要帮助患者建立规律的作息和运动习惯。
适当的运动能够帮助控制血糖和增强免疫力，而良好的作息习惯则对病情的康复至关重要。
护理人员可以在日常工作中给予患者生活上的指导和帮助，引导他们保持积极乐观的心态，有效地应对疾病的挑战。
在护理过程中，护理人员还需要和医生密切合作，及时反馈患者的病情和护理情况，以便进行及时的调整。
肺结核合并糖尿病患者的整体化护理
【］ 战晓凤． ３ 新生儿缺氧缺血性脑病 的护理体会【 ． Ｊ 临床合理用药杂 】
志 ， １， （２：５－５ ２ ０ ３２ ） ６１％ ０ ２ １
【】 崔 外 淑 ． 生 儿缺 氧缺 血性 脑病 的临床 观察 及护 理 【 ． ４ 新 Ｊ 中国社 区 】 医师 ， １，８３） １－１． ２ ０１（１： ４２ ５ ０ ２
善患儿预后具有重要作用。护理工作者应提高 自身的素质修养，熟悉 缺氧缺血性脑病的基本理论知识，熟练掌握该病的护理措施和注意事
、
［】 冀旭， ５ 范国光． 连续动脉 自旋标记磁共振灌注成像对足月缺氧缺
血性 脑病 患 儿的 初步 研究 【 ． 振成 像 ， １，（）１－３ Ｊ磁共 ］ ２ ２１： ９ ． ０１ ２
间的生命体征观察，能够及时识别患儿病情的发展征兆 ，从而对患儿
做 到全面观 察 、正 确判 断、及 时处理【。通过 本组３ 例患儿 的临床经 ５ 】 ６
右。指导患儿采取右侧卧姿，可以减少反胃呕吐的几率、有助于患儿
的并配合合理的护理措施可以提高治
疗效果 、降低致死致残率 。 参 考文 献 ［】 孟 凡 美 ， 素 娟 ． 生儿 缺 氧 缺血 性 脑病 ４ 例 分 析 ［ ． 国实 用 １ 吴 新 ６ Ｊ中 ］ 医药，００１（２： ８１９ ２ １， ３） ４．４ ． ５ １ ［】 沈晓 明． 科学 ［ ．版． 京 ｉ 民卫生 出版社 ， ０ ： ２１４ ２ 儿 Ｍ】 北 人 ７ ２ ８１ －０． ０ ０
．
肺结核合并糖 尿病 患者 的整体 化护理
王彦秋
（ 吉林省大安市结核病 防治所 ，吉林 大安 １ １０ ） ３ ３ ０
【 关键 词 】 肺结核 ；糖尿 病 ；护理
肺结核合并糖尿病的护理(一)
肺结核合并糖尿病的护理(一)【关键词】肺结核合并糖尿病护理糖尿病是结核病的相关性疾病之一，糖尿病患者是结核病的易感者，而结核病又是诱发、加重糖尿病发生酮症酸中毒等急性并发症重要的、常见的原因之一。
肺结核患者中糖尿病的患病率非常高，两病之间存在相互关系，临床上以病程进展快、疗效差、耐药率高、预后凶险为主要特征，其预后主要取决于患者血糖控制情况。
在治疗原则上应坚持两病同时治疗，在正规抗痨治疗的同时，积极治疗糖尿病，控制血糖，使两病得到有效的治疗。
(一)生活护理1．饮食护理肺结核是慢性消耗性疾病，治疗要求高热量、高蛋白、及高维生素饮食，以保证营养供给，而糖尿病治疗需控制饮食，尤其是限制糖类的摄入。
所以，对于肺结核合并糖尿病的患者来说，合理选择饮食，既要保证营养供给又要控制血糖是治疗的关键。
2．休息与运动鼓励患者参加适当的文娱活动、体育锻炼，可促进糖的利用，减轻胰岛负担，可根据患者的病情选择合适的运动方式，如散步、做操、打太极拳等。
运动可在饭后1小时进行，每日30～60分钟，每天1次或每周4～5次，但应避免可引起过度疲劳、神经紧张的体育活动，以免引起兴奋交感神经及胰岛A细胞等，引起糖原分解和糖异生，导致血糖升高。
肺结核合并糖尿病患者，在肺结核急性阶段合理休息可减少体力消耗，同时也有利于延长药物在病变部位存留时间，有利于病灶组织的修复，促进疾病的愈合。
在肺结核急性进展阶段，结核中毒症状明显或合并咯血等并发症时，应指导患者绝对卧床休息至缓解期，病情稳定后再适当活动，以散步为主。
3．预防感染感染是肺结核合并糖尿病患者的常见并发症，包括肺部、皮肤及全身感染。
因此，应加强基础护理，预防感染，如嘱患者勤沐浴、更衣，保持皮肤清洁，禁止搔抓皮肤，防止皮肤破损引起感染。
长期卧床患者应协助翻身，防止发生压疮。
(二)症状护理1．低血糖反应的观察和护理(1)密切观察注射胰岛素患者有无软弱无力、心悸、头晕、出汗、昏迷、抽搐等低血糖反应。