动态脑电图应用于昏迷患者预后的评价与分析
昏迷病人床边脑电图监测的临床应用
【 Ｅ Ｒ Ｓ ｃｍ ；ｔ Ｅ ｙｂｄｉ Ｋ Ｙ ＷＯ Ｄ 】 ｏ ａ ｈ Ｅ Ｇ ｂ ｅｓ ｅ ｅ ｄ
昏迷 是 临 床 上 常 见 的 危 急 症 状 ，及 时 的抢 救 治疗 至 关 重 要 ， 昏迷 状 态 下 尤 其 是 使 用 了 人 工 呼 吸机 等 装 置 的 病 人 ，若 需 要 了解 脑 功 能 状
ＢＹ ＢＥＤＳｍ Ｅ Ｎ Ｉ ＴＨＥ Ｃ０Ｍ ＿ ＴｏＳＥ Ａ ＰＡＴⅡ ＴＳ
Ｚ Ａ ｈ ａ ｇ，ＸＵ Ｘｅｉ Ｈ ＮＧ Ｚ ｉ ｎ ｆ ｉ ｎ ｐ ｇ， Ｊ ｉａ ，ｅ ａ ． Ｉ Ｌ ｕｎ ｔ １ Ａ ｊ
ＸＩ ＨＵＡ ｓ ｔｌ Ｓ ａ ｇ ａ ｅ ｏ ｅ ｃ ｉｅ ｓｔ Ｎ Ｈｏ ｐｉ ， ｈ ｎ ｈ ｉＳ ｃ ｎｄ Ｍ ｄｉａ Ｕｎ ｖ ｒｉｙ， Ｓ ａ ｇ ａ ， ２ ０ ９２ ａ ｌ ｈ ｎ ｈｉ ００
人 进 行 床 边 Ｅ Ｇ检 查 ， 可 以检 测 脑 功 能 ， 而且 对 最 终 预 后作 出较 为 肯 定 的 评 价 。 Ｅ
关 键 词 昏迷 ；床 边 脑 电 图
ＣＬ ｌ ＣＡ Ｌ ＡＰＰＬｌ ＣＡ’’ Ｏ Ｆ Ｉ０ １ ＥＬＥ ｌＩＵ Ｅ ＣＥＰＨ ＡＬ【 ＲＡ Ｍ ’ ｃ 】
ｍａｏ ｅ ｐａｉｎｔ Ｉ ｏ ｌ ｅ ｕ ｅ ｏ ｅ ａｕ ｔ ｅ ｕ ｔ ａｅ ｐ ｏ ｏ ｉ ｆｔ ｅ ｃ ｍａ ｏ ｅ ｐ ｔ ｎ ｓ． ｔｓ ｔｅ ｓ． ｔｃ ｕ ｄ ｂ ｓ ｄ ｔ ｖ ｌ ａ ｅ ｔ ｌｉ ｔ ｒ ｇ ｓｓ ｏ ｏ ｔｓ ａｉ ｔ ｈ ｍ ｎ ｈ ｅ
动态脑电图监测对昏迷病人预后的评估研究
１ 资 料 与 方 法
２ ２ 脑 电图分级与预后的关系 （ 表 ２ ． 见 ）
２ ３ 脑电图分级与病 因的关系 （ ． 见表 ３ ）
表 ３ 脑 电 图分 级 与病 因 的关 系 例
２ ４ 脑 电图纺锤 波与预后 的关 系（ ． 见表 ４ 本组病 例对 ５ ） ９例
昏迷病 人 的纺锤 波进行专 门研究 ， 存在纺锤 波者 ３ ２例 ， 中 Ⅱ 其
Ａ级纺锤波 （ ２ 例 ， ＋） ６ ⅡＢ级 ４例 ， ⅢＡ、 而 ⅢＢ一ⅣＤ级均 为植
心肺复苏后 ６例 （ 括 酒精 中毒 、 定 中毒 、 包 安 摇头 丸 中毒 ） ９ 。５ 例病人 中有 ５ ７例行头颅 Ｃ Ｔ或磁共振成像 （ Ｉ检 查 ，４ 有 ＭＲ ） ４例
结构异常 ，３例未见异常 ， ２ 因病情 危重未做影像学检查。 １ 另 例 １２ 方法 ． 采用北京太 阳公 司生产 的 Ｓ ｌ ２０ Ｎ神经 中央监 ｏａ ０ ０ ｒ 护仪 和该公 司生产便携 式动态 ２ 脑 电监测仪 ， 国际 １ ４ｈ 按 ０—２ ０ 系统安置 ８ 道或 １ ６道头皮 电极 ， 用单极导联记 录 ， 记录时 间： 病 人存 活时间＜２ ， ４ｈ者 监测 １ ， ４ｈ者最 少监测两 次 ， 日 次 ＞２ 隔 １ ， 次 每次记 录时间最少 ６ ｎ 同时 给予声 音刺 激 （ ０ｍｉ， 呼唤病 人 名字） 和疼痛刺激 （ 压迫 眶上神经 ） 并观察脑 电ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ反应性 ； 每次监 测 时均进行格拉斯 哥 昏迷量 表 （ Ｃ ） Ｇ Ｓ 评分 并记 录之 ， 监测 结束 后给予脑电图分级 ， 采用 Ｓ ｎ ｋ分级系统 Ｊ ｙｅ ｌ。 １３ 随访 ． 电话 随访 ， 出院后 ３个月和 ６ 月各随访 １次。 个 痊愈 、 好转 或残疾 生存 ： 病人意识转清 ， 可 １４ 疗效评定标准 ．
动态脑电图对昏迷患者预后的评估价值
动态脑电图对昏迷患者预后的评估价值仇丽丽【摘要】目的：研究动态脑电图对昏迷患者预后评估的价值。
方法采用回顾性分析的研究方法，选取2013年3月～2014年3月我院收治的昏迷患者69例，对所有患者实施动态脑电图检查，并观察脑电图分级以及Glasgow评分的关系、脑电图分级和Glasgow评分与昏迷程度的关系。
结果脑电图的分级和Glasgow评分具有负相关关系，Glas-gow评分越低，患者脑电图的分级越高。
Glasgow评分越低患者昏迷的程度也越深。
结论动态脑电图对昏迷患者的预后具有评估价值，可以提高昏迷患者预后的判断。
【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2014(000)012【总页数】2页(P2676-2677)【关键词】动态脑电图;昏迷患者;预后【作者】仇丽丽【作者单位】如皋市人民医院，江苏如皋 226500【正文语种】中文【中图分类】R540.41昏迷是指意识障碍的严重阶段，此时患者意识清晰度降低，对外界的刺激无相应的反应，昏迷程度较轻者可以存在防御反射以及生命体征，而严重者则消失［1，2］。
昏迷的原因较多，可以由中枢神经系统的疾病引起，也可以由全身的疾病引起。
昏迷是临床的危重阶段，给患者的家人带来较大的心理压力和经济负担，对昏迷患者的准确判断也是气管移植技术和医学伦理学的重要部分［3］。
本文对2013年3月～2014年3月我院收治的昏迷患者69例实施动态脑电图检测，并观察其预后评估价值，现将结果报告如下。
1．1 一般资料选取2013年3月～2014年3月我院收治的昏迷患者69例。
其纳入标准：（1）患者无自主的睁眼动作；（2）患者对语言无反应；（3）上述状态至少持续20h以上［4］。
排除标准：（1）痴呆和精神疾病者；（2）药物或者低温引起的昏迷［5］。
其中男34例，女35例，年龄19～75（46．9±1．2）岁，自缢者 3例，脑炎者8例，有机磷农药中毒者 7例，颅脑损伤者8例，心肺复苏者9例，脑血管病者34例。
脑电双频指数与昏迷患者GCS评分、GCS-Pittsburgh评分及预后的相关性研究
ｌ ｔｄｆ ｍ ＩＵ ｈ ｃｒ Ｃ ， Ｃ —ｉｓｕｇ ｎ Ｉ ｔｈ ａ ｅｔ ｅｗｔ ｎ２ ｓａｅ ｏ ａｗ ｒ ｒｃｒｅ ｔｅ ｅ ｅ ｏ Ｃ ．Ｔ ｅｒ ｏｄＧ Ｓ Ｇ ＳＰｔｂｒ ａｄＢＳａ ｔｅｓｍ ｍ ｉ ｉ ４ｈ ｆ ｒ ｍ ｅｅ ｅｏｄｄ，ｈ ｃ ｒ ｅ ｔ ｈ ｉ ｈ ｔ ｃ
＜０ Ｏ１ 。Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ Ｂ Ｓ ｍｏ ｉ ｒｎ ａ ｉｎｆｃ ｔ ａｕ ｎ ｅ ａｕ ｔ ｇ ｔｅ ｃ ｍａ ｏ ｅ ｄ ｇ ｅ ｄ ｐ ｏ ｎ ｓｓｏ ｏ ｔ ｓ ． ） ｎ ｌ ｓ ｏ Ｉ ｎｔ ｉ ｇ ｈ ｓｓｇ ｉ ａ ｌｅ ｉ ｖ ｌ ａｉ ｈ ｏ ｔｓ ｅ ｒ ｅ ａ ｒ ｇ ｏ ｉ ｆｃ ｍａ ｏ ｅ ｏ ｉｎ ｖ ｎ ｎ
（ ｉｓｕｇ ） Ｐｔｂｒｈ 评分 ， ｔ 观察 ６个月预后 。采用 Ｓ ｅｒ ｎ相关分析法分析 ＢＳ与 Ｇ Ｓ评分、 Ｃ ，ｉｓｕｇ ｐａ ｍａ Ｉ Ｃ Ｇ ＳＰｔ ｂｒｈ评分及 预后 的 ｔ 关系 。结果 ＢＳ Ｇ Ｓ Ｉ 与 Ｃ 评分 和 Ｇ ＳＰｔｂ ｒ 评 分均呈 正相关 （ Ｃ —ｉｓｕｇ ｔ ｈ Ｐ＜０Ｏ ） ｒ ． １ ， 分别 为 ０ ８０ ０ ８ ３ 预后 良好者 ．２ 、 ．７ ；
（ ｉｎ ｓａ ｏ ｉ ｌ ｆ＇ａｅ ｈ ｎ ｏｇ Ｕ ｉ ｒｔ， ／ ｎ２ ０ １ ， ． ． ｈｎ ） Ｑａｆ ｈ ｎＨ ｓ ｔ ｄ ｔ ｔ Ｓ ａ ｄ ｎ ｎｖ ｓｙ Ｊ ａ ５ ０ ４ Ｐ Ｒ Ｃ ｉ ｏ ｐａＡ ｉ ｄ ｏ ｅｉ ｎ ａ
Ａ ｓｒｃ： ｊｃｉｅ Ｔ ｖｓｇｔ ｔｅｖｌｅｏ ｉ ｅｔ ｄｘ （ ）ｍ ｎｔ ｉｇｉ ｒ ｉｔ ｇｃｍａｄｇｅ ｎ ｂ ｔ ｔ Ｏｂｅｔ ｏｉ ｅｔａ ａ ｆ ｓ ｃ ａ ｉ ｅ ｍｓ ｏ ｉｒ ｎｐｅ ｃ ｎ ｏ ｅｒｅａｄ ａ ｖ ｎ ｉ ｅｈ ｕ ｂｐ ｒ ｎ ｌ ｏБайду номын сангаас ｄ ｉ
昏迷病人动态脑电图的临床应用
１资 料与 方 法
·
１．１一 般 资料
本文 １０７例患者系辽宁我 院 神经 内科 的患 者 ，其 中 男 ６８例 ，女 ３９例 ；年龄 ６—７５
岁 ，平 均 ３９。７岁 ；病 程 ２～５２天 。颅 脑 损伤 ５３例 ，脑 血 管病 ３３
例 （其 中脑 出血 ｌ９例 ，脑梗死 １４例 ），有机磷 中毒 ｌｌ例 ，肺
性 脑病 ４例 ，窒息 ３例 ．电击伤 ３例 ，临床分类陌：深 昏迷 ４３
例 ，浅昏迷 ４ｌ例 。混浊 ｌ１例 ，嗜睡 ７例 ，昏睡 ５例 。
】．２方 法
采 用 上 海 群 天 医 疗 器 械 有 限 公 司 的 Ｐｌ－４０ｏ型 １６导 动
态脑电网仪 ，按照国际 ｌ０—２０系统法安置头皮电极 。记 录时
间为 １２～２４ｈ。在记录过程 中行声 、痛觉刺激 ，其 中 ６７例对声 、
收稿 日期 ：２００８—１２—２２
痛 觉 刺 激 有 反 映 ，４０例 对 各 种 刺激 均 没 有 反 映 。 １０７例 中 ，１ 周 内 ２次复查仅 ７Ｏ例（其 中 ３７例 已死亡 ），２周内复查为 ６４ 例 ，其中 ６例病情恶化死亡。脑 电图结果判断参照黄远桂标 准 四。
Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：ｃｏｍａｔｏｓｅ ｐａｔｉｅｎｔ；ａｍｂｕｌａｔｏｒｙ ＥＥＧ ；ｐｒｏｇｎ ｏｓｉｓ
昏迷 ：指 病 人 意 识 完 全 丧失 ，既 不 能被 唤 醒 ，也 不 能 对 外 界 刺 激 做 出行 为反 应 。急 性 缺 氧 、脑 血管 病 、颅脑 外伤 、脑 肿 瘤 、颅内炎症 、中毒 以及代谢性疾病多种病因均可引起 昏迷 。 神经影像学对确定 昏迷的病 因 、病变部位及性质有重要诊断 价值 。丽脑电图可 以反映昏迷的深度及脑功能损伤程度 ，并 对判断预后有一定价值 Ｉｌｌ。我院 自２００５年 ７月 到 ２００８年 ６ 月 对 １０７例 昏迷病 人 实 施 动 态脑 电图 监 测 ．探 讨 昏迷 病 人 的 脑 电 图表 现和 临 床结 局 的 关 系 。
振幅整合脑电图对昏迷患者近期预后的预测价值
无后遗症 发生 ，说明疗效尚好 。 参考 文献
【】 吴 瑞萍 ， 美， 载芳 ． 儿科 学【 ．版， 京： 民卫 生 出版 １ 胡亚 江 实用 Ｍ］ ６ 北 人
社 ，９ ６ｌ ７ ． １３ １ ９ ：１ ２ １７ ．
为 是 ：①ＭＰ 直接侵袭 ；② 自身免疫损伤 】 。大多数学者认 为免疫学发
５ ・临床研究 ・ ０ ８
弥漫性 网点状 阴影 ｌ例 （０ ２ ４ ％），云絮状 片状阴影 １例 （３ ３ ０ ３． ％）， ３
Ａｕ ｕ ｔ ０ ２ Ｖ １ ０ Ｎｏ２ ｇ ｓ １ ， ｏ． ， ．３ ２ １
合并心肌损 害３例 ，发生率５８％，与文献 报道相 近【 Ｏ 中，２例 Ｏ ． ０ ４ １ 例 。３ ５
故 对ＭＰ 肺炎 的患儿 常规做 心肌 酶谱及 心 电图是非常必要 的 ，临 床认 识 病情有一 个过程 ，要在早期诊断过程 中不漏掉蛛 丝马迹 ，医生细致
的工作态度是减少漏诊的关键。
本组 病例 中有３ 患儿 以心悸 、心 前区不适 为首发症 状 。故 临床 例
电图为多导联ｓ ．改变 ，房 室传导阻滞等 ，心肌酶明显升高 ，特别是 ＴＴ
心肌 有否损 害 。心肌 酶谱 中Ｃ ・ 是 心肌特 异性酶 ，可反映 心肌细 Ｋ ＭＢ 胞受损程度 ，灵敏性及特异性 较好 。本组病 历中２例Ｃ － 升高 占 】 ３ Ｋ ＭＢ ７ ． ％ （３３ ），也说 明 了这一 点 ，提示 ，及 时检 测ｃ — 对早期 ６６ ７ ２／０ Ｋ ＭＢ
床旁脑电图对昏迷病人的预后评价
房开始对重度脑功能损伤病人进行动态脑 电图监测并行脑 准预测预后 的准确性 。按照 以下公式 计算 预测指标 ：① 敏
功能评价 ，本文 旨在探讨 脑 电图监测 在 昏迷病 人预后 判断 感性 ＝脑电图 良好 且生存例 数／脑 电图 良好且 生存例数 ＋
中 的 实 用 价 值 。
脑 电图 良好且死亡例数 。②特异性 ＝脑 电图不 良且死 亡例
安眠剂 、麻 醉剂 、神经 一肌 肉接头阻断剂和抗精 神病 药）；③ 点 ，预后分两类 ，即死亡 和存活 ，脑死亡按死亡统计 。
可能影响脑功能判 断的疾病 和因素（如代谢性疾病 、内分 泌 １．４ 统计 学方 法 应 用 ＳＰＳＳ １０．０统计 软件分 析数 据 ，对
疾病 、中毒 、休克等 ）。 夏 医学 院 学 报
Ｊｏｕｍａｌ ｏｆ Ｎｉｎｇｘｉａ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ
文章 编号 ：１００５—８４８６（２ｏ０７）０２—０１４６—０２
第 ２９卷 ２期 ２００７年 ４月
· 论 著 ·
床 旁脑 电图对 昏迷 病 人 的预 后评 价
Ｓｙｎｅｋ标准 的 Ｉ＋ＩＩａ级与 ＩＩｂ级 以上各级生存 和死亡人数 比 较差异有 统 计 学 意 义 （Ｙ２＝３２．５５８，Ｐ＝０．０００，ｒ＝０．５６）；
作者简介 ：马永盛 （１９８０一），男 ，山东人 ，在读硕士研究 生，从事Ｉ临床 Ｙｏｕｎｇ标准 Ｉａ级与 ｌｂ级 以上各 级 生存 和死 亡人 数 比较差
１ 资 料 和 方 法
数／脑 电图不 良且 生存 例数 ＋脑 电图不 良且死亡例数 ；③综
１．１ 研 究对象 ２００４年 ２月 ～２００６年 １１月我 院 ＩＣＵ及急 合 预测准确性 ：脑 电图良好且生存例数 ＋脑 电图不 良且死
昏迷病人脑电图监测的分析
１ １ 临 床 资 料 ：７ ． Ｏ例 患 者 中 ，男 ４ ６例 ， 女 ２ ４例 年 龄
９ ９ ～ １岁 ， 均 ４ ． ４ ２ ． ３岁 。 Ｏ岁 以 下 １ ， １ ２ 平 ８３ 土 １ １ １ 例 １～ Ｏ
（Ｅ Ｅ Ｇ） 监 测 是 了 解 脑 病 理 状 态 的 一 种 重 要 手 段 ，对 预 后
一
巴 雷 综 合 征 １例 ， 痫 １例 ， 痫 １例 。 现 为 ４７ 癫 子 表 －ＨＺ 中 至 高 幅 ０波 和 １ ５ ３ ５ ． ～ ． ＨＺ 中 至 高 幅 ８波 广 返 性 或 弥 漫
（ 稿 日期 ：２ ０ —— ０ 修 回 日期 ： ２ ０ —— ２ 收 ０ ２４ １ ０ ２６ １ ）
・
临床 实 践 ・
昏迷 病 人 脑 电 图 监 测 的 分 析
王 钟 瑾 孙 慧 芳 吴 永 红 李 菊凤 钟 国栋
昏 迷 是 一 种 常 见 的 临 床 症 状 ， 可 由 中 枢 神 经 系 统 及 其 以 外 的 各 种 疾 病 所 引 起 ， 属 意 识 障 碍 之 一 种 。脑 电 图
４ Ｔ ｏｍ ａ ｄｎ ｒ，Ｐ ｏ ａ ｏ ａ．Ｐ ｅ ｃ ａ ｅ ｕ ｌ ｕｒ ｆ ｐ ｔ ｎ ｚ Ｐｏ ａ ａｖ ｌＧ ｖ ｒ ｒ ｕｔ ｎ ｏ ｓ ｃ ｏｓ ｅ ｏ ａ ｅ ｔ ｄｕ ｔ ｓ ａ ｔ ｒｏ ｕ ｃ ｕ ｒ ｅ ｉ ｓ ｓ： ｃ ｍ ｐ ｅ ｅ ｔ ｒ ｕ ｅ ｏ ｄ ｔ ｃ ａ ｅ Ｃｏ ｏ ｌｍ ｎ ａ ｙ ｓ ｆ ｅ ａ ｈ ｂｌ ｏｋ ｐ ｔ ｎｔ ｕｃ ｕ ａ ｔ ｒｏ ｕ ｃ ｉ ｎ Ａ ｍ ｐ ａ ｚ ｒ ａ ｅ ｄ ｔ ｓ ｒ ｅ ｉ ｓ ｓ ｏ ｌ ａ ｄ ｌ ｔ ｅ ｄｕ ｔ ｃ ｕ ｒ ． ｃ ｏ Ｐｅ ａ ｒ ２ ０， １ ９： ２ ３～ ２ ６． ｄｉｔ ， ００ ５ ９ ９
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动态脑电图应用于昏迷患者预后的评价与分析
摘要】目的：探究动态脑电图在昏迷患者预后评价中的应用价值。
方法：选择2017年10月—2018年7月在我院接受治疗的50例昏迷患者作为研究对象，所
有患者入院后均采用动态脑电图进行监测，在监测的同时行格拉斯哥昏迷指数（GCS）评分。
观察动态脑电图分级和GCS评分之间的关系，对比不同脑电图分
级患者的预后情况。
结果：动态脑电图分级与GCS评分呈负相关；动态脑电图分
级越高，患者预后越差，以上差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：动态脑电
图应用于昏迷患者有利于对其进行病情观察和预后分析。
【关键词】动态脑电图；昏迷；预后
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）05-0058-02
昏迷为急危重症患者常见症状之一，是指由多种原因导致脑功能严重紊乱，
致使机体对环境与自身的感知发生障碍，临床常表现为意识完全丧失，但患者仍
有呼吸和心跳[1]。
昏迷患者具有较高的致残率和死亡率，因此采取有效的方式对
昏迷患者预后进行判断具有重要的临床意义。
动态脑电图是神经电生理学常用检
查方式之一，能够长时间连续动态对患者的脑电图活动进行记录，而动态脑电图
的变化情况和脑部受损的程度密切相关，且其变化发生时间早于临床症状的表现
时间[2]。
本研究旨在探究动态脑电图在昏迷患者预后评价中的应用价值，现报告
如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选择2017年10月—2018年7月在我院神经重症监护病房接受治疗的50例
昏迷患者作为研究对象，其中男29例，女21例；年龄19～83岁，平均年龄（50.24±6.74）岁；疾病类型：脑出血22例，脑梗死10例，蛛网膜下腔出血18例。
1.2 研究方法
所有昏迷患者入院时采用Solar Rover动态脑电图进行监测。
按照10～20系
统电极放置法安放电极，时间常数设置为0.3，灵敏度设置为50μV/5mm，且所有患者在监测的同时行格拉斯哥昏迷指数（GCS）评分。
住重症监护病房3d内死亡
的患者监测动态脑电图1次，住重症监护病房超过3d的患者监测动态脑电图2次，2次间隔时间为3～7d，若两次监测结果不一致，则再次进行监测。
监测结
果由3位专业电生理科医师根据Hockzday脑电图分级标准[3]对患者脑电图监测
情况进行判断，分为Ⅰ～Ⅴ级。
Ⅰ级：以θ节律为主，或伴有少量α与β波；Ⅱ级：以可变化的δ节律为主，或伴有少量θ波；Ⅲ级：以单一δ波为主，或伴有
少量平坦波；Ⅳ级：以平坦波为主，间伴有少量θ波；Ⅴ级：均为平坦波。
Ⅰ～Ⅱ级表示良好，Ⅲ级表示一般，Ⅳ～Ⅴ级表示差。
1.3 观察指标
于患者入神经重症监护病房后3个月随访，采用格拉斯哥预后评分（GOS）[2]对其预后情况进行评价，5分表示恢复正常，有轻度缺陷；4分表示可独立生活，轻度残疾；3分表示清醒，重度残疾；2分表示植物生存；1分表示死亡。
1～3
分即预后差，4～5分即预后良好。
对比不同脑电图分级患者的预后情况，观察动态脑电图分级和GCS评分之间
的关系。
1.4 统计学方法
采用软件SPSS17.0对本研究数据进行统计学分析。
计量资料以均数±标准差
（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以%表示，采用χ2检验；采用Spearman进
行相关性分析。
P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 不同脑电图分级患者的预后比较
不同脑电图分级患者的预后比较，差异有统计学意义（χ2=16.984，P＜0.01）。
随着脑电图分级的升高，患者预后越差，见表。
表不同脑电图分级患者的预后比较 [n（%）]
2.2 动态脑电图分级和GCS评分之间的关系
动态脑电图分级Ⅰ级0例；Ⅱ级21例，GCS评分（8.23±1.14）分；Ⅲ级16例，GCS评
分（6.68±0.95）分；Ⅳ级9例，GCS评分（4.75±0.66）分；Ⅴ级4例，GCS评分（3.24±0.57）分。
随着动态脑电图分级的升高，GCS评分随之下降，通过相关性分析发现两者呈显著负相
关系（r=-0.614，P＜0.05）。
3.讨论
昏迷的发生提示神经功能严重受损，因而及时对神经功能状态进行评价分析至关重要。
目前，临床上常通过GCS、核磁共振成像（MRI）、计算机断层扫描（CT）等方式对患者神
经功能进行评价，但都具有局限性，无法作到相对完整、客观[4]。
动态脑电图是一种可随身携带的微型盒状磁带记录装置，能够持续记录患者的所有脑电
活动并将此记录于磁带上，可通过回放将录制的脑电图图像全部重现。
动态脑电图脑电波的
频率与波幅提示脑电功能，反应脑损伤程度，从而反应昏迷患者神经功能[5]。
临床上常用GCS评分作为昏迷患者预后的评价指标，但具有一定的主观性，且干扰因素多。
而动态脑电
图能够客观、动态、长时间反应昏迷患者的病情变化过程，准确率高，且具有无创、操作简便、可重复等优点。
本研究结果显示，动态脑电图分级Ⅳ～Ⅴ级患者预后差所占例数高于Ⅲ
级患者，且Ⅲ级患者预后差所占例数高于Ⅰ～Ⅱ级患者，经相关性分析得出动态脑电图分级
与GCS评分呈负相关，提示动态脑电图分级越高，GCS评分越低，患者预后越差。
综上所述，动态脑电图应用于昏迷患者有利于对其进行病情观察和预后分析。
但由于本
研究纳入的样本量较小、研究中心单一，故此结论有待大样本、多中心研究进一步证实。
【参考文献】
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价值[J].浙江医学，2017，39(9):743-746.
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16(10):712-714.。