推拿适应症和注意事项
推拿治疗学
二十八、“4”字试验（盘腿试验） 患者仰卧，健侧下肢伸直，患侧髋关节稍外展， 髋关节屈曲，足搁在健侧膝上方，医者一手压住 健侧髂前上棘以固定骨盆，另一手握住患侧膝部 向上搬或向下压，如下压时产生疼痛，即为试验 阳性，提示患侧骶髂关节或髋关节有病变。 二十九、直腿抬高试验（拉赛格氏试验） 患者仰卧，两下肢伸直，医者一手压住髂嵴处 以固定骨盆，另一手将患肢伸直抬高，如抬高不 到70度患肢即出现电击样疼痛或腰痛，为试验阳 性；当患肢抬高到出现疼痛时，将患肢降低 5~10度，再作足背伸，则疼痛加剧，称直腿抬 高加强试验阳性。
小，并作两侧对比，腰椎间盘突出时，患侧明显 减弱，提示腰与神经根受压现象。 二十五、端坐伸膝试验（别赫节列夫氏征） 患者端坐床上，两腿伸直，向前弯腰，如患肢 不能伸直，更不敢向前弯腰，若在患侧膝向下按 压，即会引起患肢后部剧痛，提示坐骨神经痛。 二十六、双膝双髋屈曲试验 患者仰卧，将其两下肢髋、膝关节屈曲，同时 压向腹部，如腰部发生疼痛，提示腰椎间关节或 骶髂关节有病变。 二十七、跟臀试验 患者俯卧，两下肢伸直，肌肉放松，医者握住 其一足，使足跟接触臀部，如腰椎或腰骶关节有 疾患，则引起腰痛，而且骨盆甚至腰部也随之抬 起.
2、某些急性传染病，如肝炎、肺结核等。 3、各种出血症，如便血、尿血等。 4、烫伤与溃疡性皮炎的局部等。 5、结核病、肿瘤及脓毒血症等。 6、外伤出血，骨折早期，截瘫初期等。 三、推拿的注意事项 1、除少数手法如擦、推、掐等法，直接接触 患者皮肤操作外，治疗时必须用治疗巾覆盖被治 疗的肢体或局部。 2、治疗过程中要操作认真，态度严肃、不能 边操作边嬉笑，谈话等。 3、要经常修剪指甲，以免操作时伤及患者皮 肤。
患者站立，先以健侧下肢站立，患肢屈膝提起， 如健侧（站立侧）骨盆下降，患侧骨盆上升（髂 前上棘或臀皱襞升高）即为阳性。然后变换，以 患侧站立，健肢提起，如健侧臀皱襞或髂前上棘 反而下降，上身向患侧倾斜，即为患侧试验阳性。 此征阳性提示髋关节脱位、臀肌瘫痪、陈旧性股 骨颈骨折等。 十一、掌跟试验 患者仰卧，下肢伸直，足跟放在医者的掌面上， 在正常情况下，足直竖在掌面上，如有股骨颈骨 折，髋关节脱位或截瘫患者的髋关节松弛时，则 足向外侧呈外旋位。 十二、髋关节屈曲试验（妥马氏征）
推拿技术—推拿技术禁忌症与适应症
1. 由结核菌、化脓性致病菌引起的运动器官病证 禁用推拿
2. 有皮肤病损处，外伤出血处，烧伤烫伤处局部 禁用推拿
3. 骨折、脱位初期禁用推拿，骨折骨痂形成后及 脱位复位后，可以适当考虑轻手法推拿治疗
4. 孕妇及月经期妇女的腹部、腰骶部慎用推拿手 法
5. 饥饿及剧烈运动后不宜马上推拿，应稍事休息 后再进行
3. 五官科疾病 如咽痛、喑哑 4. 外科病证 如乳痈初期、术后黏连 5. 儿科病证 如发热、咳嗽、呕吐、厌食症等
6. 患有肿瘤及严重的心、肝、肺、肾脏疾患者慎 用推拿
7. 有骨质疏松、骨结核、骨肿瘤等病理性骨折因 素者慎用推拿
8. 对急性软组织损伤24-48小时内慎用推拿
推拿技术的临床应用
适应证
1. 某些神经系统、骨科伤科病证 表现为肌肉酸 胀、疼痛、麻木、萎缩、瘫痪、关节疼痛或运动 障碍等
2. 以功能障碍为主的一些内妇科病证 头痛、失眠 、高血压等
《推拿知识培训》课件
通过振动肌肉、关节等部位，如抖法、颤 法等。
常见推拿手法介绍
捏法
用拇指和其他手指 在皮肤上捏挤。
拍法
用手掌轻拍皮肤。
揉法
用手指或手掌在皮 肤上做圆周或螺旋 状的轻柔按摩。
推法
用手指或手掌在皮 肤上做直线推动。
抖法
用手握住肌肉或关 节，轻轻抖动。
推拿手法的学习与实践
通过实践操作掌握推拿手 法，可以在自己或他人身 上进行练习。
学习推拿手法的基本要领 和技巧，包括手法操作姿 势、力度、时间等。
注意推拿过程中的安全和 卫生，避免过度刺激和损 伤。
学习推拿手法的适应症和 禁忌症，避免误用和滥用 。
03
推拿穴位
穴位的基本知识
定义
穴位是人体经络上的一些 特定点，是气血汇聚的部 位，也是推拿治疗的重要
基础。
分类
穴位分为经穴、奇穴和阿 是穴三类，具有不同的特
注意身体反应
在推拿过程中，应密切关注自己的身体反应，如出现不适或异常情况 ，应及时告知医生，以便医生及时调整推拿方案或停止推拿。
避免过度刺激
在推拿过程中，应避免过度刺激或过度用力，以免造成不必要的伤害 或不适。
推拿后的注意事项
适当休息
在推拿后，应适当休息，避免立即进行剧 烈运动或体力劳动，以免引起身体不适。
患者情况
患者年龄48岁，因长期从事体力 劳动，导致肩部疼痛、活动受限
。
推拿治疗过程
采用点按、揉捏、摇摆等手法，针 对肩部的肌肉、关节进行舒缓和活 动。
治疗效果
经过1个月的治疗，患者的肩部疼痛 明显减轻，活动范围逐渐恢复，可 以正常进行日常生活和工作。
总结与展望：推拿在未来的发展与应用
推拿适应症及禁忌症
• 二、推拿禁忌症
• 以下情况一般不适合选用推拿治疗。 • （一）各种急慢性传染病。 • （二）各种恶性肿瘤的局部、溃疡的局部、烧伤和烫伤的局部、皮
肤病。
• （三）各种感染性化脓性疾病和结核性关节炎。 • （四）诊断不明确的急性脊柱损伤十二指肠等急性穿孔、各种出血性疾病。 • （六）严重的心脑血管疾病。 • （七）醉酒者、严重的（不能合作、不能安静）精神病患者。 • （八）经期、妊娠期妇女的腹部和腰骶部禁用推拿。 • （九）年老体弱、经不起重手法刺激者。
一、推拿适应症
推拿适应症涉及骨伤、内、妇、儿、五官、神经科疾病，同时亦用于减肥、美容及 保健医疗等。 1．骨伤科疾病：如颈椎病、落枕、颈肩综合征、前斜角肌综合征、肩关节周围炎、 胸胁迸伤，肋软骨炎、腰椎后关节紊乱、急性腰扭伤、慢性腰肌劳损、腰椎滑脱症 （轻度）、第三腰椎横突综合征、骶髂关节半脱位、臀中肌损伤、梨状肌综合征、 尾骨挫伤。各种常见关节脱位，如下颌关节脱位、肩关节脱位、肘关节脱位、桡尺 远端关节分离症、髋关节脱位等。四肢关节扭伤，如肩关节扭挫伤、肘关节扭挫伤、 腕关节扭挫伤、半月板损伤、关节脂肪垫劳损、关节内外侧副韧带损伤、踝关节扭 伤、跟腱损伤。以及退性行脊柱炎、类风湿性关节炎、肱二头肌长头腱鞘炎、肩峰 下滑囊炎、肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎，桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎、指部腱鞘炎 （掌指关节腱鞘炎）等 。 2．内科疾病：如感冒、胃脘痛、胃下垂、胆绞痛、呃逆、便秘、腹泻、肺气肿、 哮喘、高血压病、冠心病、糖尿病、尿潴留、眩晕、昏厥以及阳萎等。 3．妇科疾病：如急性乳腺炎、月经不调、痛经、闭经、带下病、产后缺乳、产后 耻骨联合分离症、妇女绝经期综合征、慢性盆腔炎、子宫脱垂等。 4．儿科疾病：脑性瘫痪、咳嗽、发热、顿咳、泄泻、呕吐、疳积、佝偻病、夜啼、 遗尿、脱肛、肌性斜颈、小儿麻痹后遗症、臂丛神经损伤、斜视、桡骨头半脱位等。 5．五官科疾病：近视、视神经萎缩、慢性鼻炎、慢性咽炎、急性扁桃体炎、耳鸣、 耳聋等。 6．神经科疾病：面瘫、失眠、神经性偏头痛、植物神经功能紊乱、臂丛神经损伤、 坐骨神经痛、中风后遗症等。
中医推拿按摩调理脾胃功能改善消化不良
中医推拿按摩调理脾胃功能改善消化不良中医推拿按摩是一种古老而有效的传统中医疗法，被广泛运用于调理身体健康。
其中，通过按摩和刺激脾胃经络，可以改善消化不良等相关问题。
本文将介绍中医推拿按摩的原理、适应症、按摩技巧以及注意事项，以帮助读者更好地了解并应用这一疗法。
1. 中医推拿按摩的原理中医推拿按摩是基于中医学原理，通过手法的刺激作用，调和体内的阴阳、气血，从而促进气血的运行。
中医认为，脾胃是人体生命的根基，消化系统的功能良好与否直接影响着整体的健康。
通过按摩特定的穴位和经络，可以刺激脾胃相关的经络，调理脾胃功能，增强消化能力，改善消化不良等问题。
2. 中医推拿按摩的适应症中医推拿按摩适用于多种与脾胃相关的问题，如消化不良、胃肠功能紊乱、食欲不振、腹泻便秘等。
此外，对于情绪紧张、压力过大导致的脾胃失调也有一定的调理效果。
但需要注意的是，对于严重的疾病或慢性病患者，应在医生指导下进行推拿按摩。
3. 中医推拿按摩的技巧（1）揉脾俞穴：位于背部第九胸椎棘突下缘旁开约1.5寸处。
用拇指指腹轻揉、旋转，刺激脾经。
（2）按揉足三里穴：位于下腿前侧，当膝盖外侧髌骨横纹下3寸的凹陷处。
用拇指指腹按揉，可改善消化不良。
（3）推脐封闭法：双手交叉放在脐上，顺时针方向做旋转推动，按压力度以患者感到舒适为宜。
（4）按摩胃部：用手指轻柔地按摩胃部，顺时针方向画圆圈状按摩，有助于刺激胃部运动，促进消化。
4. 中医推拿按摩的注意事项（1）适量为宜：推拿按摩应适量，刺激力度不宜过大，避免造成不适。
（2）术后禁忌：对于刚进行手术的患者，推拿按摩需谨慎，避免对伤口及手术部位造成刺激。
（3）避免空腹：推拿按摩最好在饭后1小时进行，空腹时进行按摩可能会导致胃脆弱的人出现不适。
（4）专业指导：若对推拿按摩技巧不熟悉，建议在专业医生或推拿师的指导下进行，以确保安全。
综上所述，中医推拿按摩是一种有效的调理脾胃功能、改善消化不良的中医疗法。
通过刺激脾胃经络，调和体内阴阳、气血，可以促进脾胃功能的恢复与改善。
推拿的适应症及禁忌症
三、推拿的注意事项 （一）辨证施治，严格操作。 （二）患者体位要安置得当。 （三）医生要随时调整自己的姿势。 （四）除少数手法如擦、推、掐等法，直接接触患者皮肤操作外，治 疗时必须用治疗巾覆盖被治疗的肢体或局部。 （五）不能边操作边嬉笑、谈话等。 （六）要经常修剪指甲，以免操作时伤及患者皮肤。 （七）医生双手保持清洁。冬天治疗时，双手要保持温暖，以免治疗 部位受到凉的刺激，而引起肌肉紧张。 （八）手法力量适宜。急性损伤手法宜轻，慢性劳损手法可重一些； 对慢性劳损患者，开始一、二次的治疗，手法宜轻，以后手法 可重一些；每次治疗中，一般来说，开始手法要轻，根据病情 需要，逐渐加重，治疗结束前，再次施用轻柔手法；避免手法 过重，防止加重原有的损伤。 （九）在治疗过程中，应随时注意患者对手法治疗的反应，若有不适， 应及时进行调整，以防止发生意外事故。 （十）孕妇的腰骶部、臀部与腹部等均禁用推拿，女性在经期不宜用 或慎用推拿。
2、俯卧位：
3、侧卧位：
4、端坐位：
5、俯坐位：
（二）医者的体位： 一般除胸腹部操作多取坐位外（头面部操作有时也取坐 位），常取站立位操作。 另外，小儿推拿操作，患儿多取仰坐位，或卧位；而医 生一般均取坐位操作。
推拿的适应症及禁忌症
推拿疗法是中医养生保健的常用方法,“推拿”一词最早见于明代万全的小儿推拿著作《幼科发挥》,是指利用手､肢体其他部位或器械在人体体表部位或穴位进行各种规范性操作,达到提高或改善人体生理功能､消除疲劳和防治疾病的一种传统疗法｡推拿和按摩属于一个概念,只是不同地域有不同称谓,如北方称“按摩”,南方称“推拿”,中原一带则称“推按”,包括推､拿､按､摩､滾､揉､擦､抖､点､捏､掐､捻､拍､击､摇等多种手法,具有简单易行､疗效显著､舒适安全､易学易推广的特点｡按摩的适应症很广泛,涉及到骨伤､内､外､妇､儿,五官等科疾病,除了健康人群的保健外,还适用于亚健康人群的多种症状,广泛用于养生､美容､美体､减肥､戒烟等方面｡1.伤科疾病:各种扭挫伤､关节脱位､颈椎病､落枕､急性腰扭伤､慢性腰肌劳损､胸胁岔气､椎间盘突出症､踝关节扭伤､风湿性关节炎､肩周炎及骨折后遗症等｡2.内科疾病:感冒､头痛､胃脘痛､便秘､腹泻､高血压､中风后遗症､眩晕､失眠､冠心病与糖尿病等｡3.妇科疾病:月经不调､痛经､闭经､慢性盆腔炎､乳腺小叶增生及妇女绝经期综合征等｡4.儿科疾病:脑性瘫痪､小儿麻痹后遗症､小儿肌性斜颈､发热､惊风､咳嗽､百日咳､腹泻､呕吐及消化不良等｡5.五官科疾病:近视､视神经萎缩､慢性鼻炎､慢性咽炎､咽喉痛､耳鸣､耳聋等｡6.外科疾病:乳痈初期､褥疮及术后肠粘连等｡推拿按摩的禁忌症1.严重皮肤病､烧伤､烫伤或皮肤破溃的病人｡2.年老体虚､极度衰弱,经不起轻微手法作用者｡3.骨折或怀疑骨折病人｡4.某些严重疾病,如心脏病､恶性肿瘤､脓毒血症等｡5.妇女妊娠期和月经期均不宜在腹部､腰骶部及臀部按摩｡6.某些急性传染病､精神病､极度疲劳､醉酒后神志不清､以及发烧者｡7.某些感染性疾病,如骨髓炎､化脓性关节炎､脑脓肿等｡8.各种出血症,如外伤出血､便血､尿血等｡9.某些急性损伤,如脑或中枢神经的急性损伤､急性脊柱损伤,骨折早期､截瘫初期､皮肤破裂等｡注意事项1.操作者要经常修剪指甲,不戴饰品,以免操作时伤及受术者皮肤｡2.治疗室要光线充足,通风保暖｡3.除少数直接接触皮肤的手法(如擦法､推法､美容美体等)外,治疗时要用推拿巾覆盖治疗部位｡小儿推拿要使用介质,以保护皮肤｡4.对于过饥､过饱､酒后､暴怒后及剧烈运动后的人,一般不可立即施以推拿治疗｡5.推拿的一个疗程以10-15次为宜,隔日或每日1次,疗程间宜休息3-5日｡6.注意手法持久､柔和､有力､均匀､深透､渗透的基本要求｡7.治疗过程中,应随时观察患者对手法治疗的反应,若有不适,应及时进行调整,以防发生意外事故｡。
推拿适应症和注意事项
中医按摩疗法一.顺应症中医的按摩属于天然疗法,是一种以人疗人的治病办法,操纵简略,无副感化,深受大家的青睐,可以起到舒活经络,扶伤止痛.折衷阴阳的功能经络普遍于全身,内属于脏腑,外络于肢节,沟通和联络人体所有的脏腑.器官.孔窍及外相.筋肉.骨骼等组织,再经由过程气血在经络中运行,构成了整体的接洽. 临床经常应用于各类型颈椎病.肩周炎.胸椎小关节错位.腰椎间盘凸起.慢性腰疼（腰肌劳损）.急性腰椎扭伤.腰椎坐骨神经疼.踝（内.外踝）关节扭伤.腹鼓沟伤筋.腘腘肌伤筋（在膝盖后）.胳膊伤筋.手段伤筋.肋神经疼.落枕（小缺点）.内科（胀腹疗养：胃胀消化不良.大便干.掉眠.乳腺增生.小孩按摩）.二.留意事项(1)身心放松.按摩时除思惟应分散外,尤其要平心静气,全身也没紧要张,请求做到身心都放松.(2)取穴精确.控制经常应用穴位的取穴办法和操纵手段,以求取穴精确,手段精确.(3)用力适当.因为过小起不到应有的刺激感化,过大易产生疲惫,且易毁伤皮肤.(4)循序渐进.按摩手段的次数要由少到多,按摩力气由轻逐渐加重,按摩穴位可逐渐增长.(5)持之以恒.无论用按摩来保健或治疗慢性病,都不是一两天就有用的,常须积以时日,才逐渐显出后果来,所以应有信念.耐烦和恒心.三.禁忌1.凡皮肤病的病变部位及水火烫伤等所致的皮肤毁伤部位,严禁按摩.2.凡患有血液病及有出血偏向者,严禁按摩,以防引起出血.3.凡久病及轻微的心.肺.脑病患者,胃.肠穿孔患者,癌症患者,高龄.体质极端衰弱者不克不及按摩,以防产生安全.4.凡在极端疲惫或醉酒的情形下及精力病患者不克不及合营者,也不克不及按摩.5.患沾染性疾病,如骨髓炎.骨关节结核.轻微的骨质松散症及急.慢性传染病患者的传染期,不克不及按摩,以防沾染集中,损坏骨质或沾染传染病.6.由结核菌.化脓菌所引起的活动器官病症不宜进行按摩.7.妇女在怀孕期和月经期,腹部和腰骶部不宜应用按摩手段.8.患者饥饿时及激烈活动后,按摩时需防止晕倒.。
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临床常用于各类
型颈椎病 、肩周炎 、胸椎小关节错位 、腰椎间盘突出 、慢
性腰疼（腰肌劳损） 、急性腰椎扭伤 、腰椎坐骨神经疼 、踝
（内、外踝）关节扭伤 、腹鼓沟伤筋 、腘腘肌伤筋（在膝盖后） 、
胳膊伤筋 、手腕伤筋 、肋神经疼 、落枕（小毛病） 、内科
（胀腹调理： 胃胀消化不良、 大便干、失眠、乳腺增生、 小孩推拿）。
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一、适应症
中医人疗人的治病方法，操作
简单， 无副作用， 深受大家的青睐， 可以起到舒活经络， 扶伤止痛、
调和阴阳的功效经络遍布于全身，内属于脏腑，外络于肢节，沟通
和联结人体所有的脏腑、器官、孔窍及皮毛、筋肉、骨骼等组织，
再通过气血在经络中运行，组成了整体的联系。
二、注意事项 (1) 身心放松。按摩时除思想应集中外，尤其要心平气和，全身
也不要紧张，要求做到身心都放松。
(2) 取穴准确。掌握常用穴位的取穴方法和操作手法，以求取穴
准确，手法正确。
(3) 用力恰当。因为过小起不到应有的刺激作用，过大易产生疲
劳，且易损伤皮肤。
(4) 循序渐进。推拿手法的次数要由少到多，推拿力量由轻逐渐
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加重，推拿穴位可逐渐增加。
(5) 持之以恒。无论用按摩来保健或治疗慢性病，都不是一两天
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就有效的，常须积以时日，才逐渐显出效果来，所以应有信心、耐 心和恒心。 三、禁忌
1、凡皮肤病的病变部位及水火烫伤等所致的皮肤损伤部位，严 禁按摩。
2、凡患有血液病及有出血倾向者， 严禁按摩， 以防引起出血。 3、凡久病及严重的心、肺、脑病患者，胃、肠穿孔患者，癌症 患者，高龄、体质极度虚弱者不能按摩，以防发生危险。 4、凡在极度疲劳或醉酒的情况下及精神病患者不能配合者，也 不能按摩。 5、患感染性疾病，如骨髓炎、骨关节结核、严重的骨质疏松症 及急、慢性传染病患者的传染期，不能按摩，以防感染扩散，破坏 骨质或感染传染病。 6、由结核菌、化脓菌所引起的运动器官病症不宜进行推拿。 7 、妇女在怀孕期和月经期，腹部和腰骶部不宜使用推拿手 法。 8、患者饥饿时及剧烈运动后，推拿时需防止晕倒。