乳腺癌40年的研究与进展
乳腺癌普查的国内外进展
乳腺癌普查的国内外进展乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，也是全球女性健康的重要挑战之一。
为了做好乳腺癌的预防和控制工作，乳腺癌普查成为国内外研究的热点之一。
本文将介绍乳腺癌普查的国内外进展，包括乳腺癌的流行病学调查、筛查方法和诊断技术的进步。
首先，我们来看一下乳腺癌的流行病学调查。
国内外的研究表明，乳腺癌的患病率呈逐年上升的趋势，而且发病年龄有逐渐年轻化的趋势。
这可能与生活方式的改变、环境污染的增加等因素有关。
通过大规模的流行病学调查，可以了解乳腺癌的患病情况、高危因素等，为乳腺癌的预防和治疗提供参考。
其次，乳腺癌的筛查方法也得到了长足的进展。
早期发现乳腺癌是提高存活率的关键。
目前，常见的乳腺癌筛查方法有乳房X线摄影（乳腺X线摄影）、乳腺超声和核磁共振等。
乳房X线摄影是目前最常用的筛查方法，通过拍摄乳房X线片来寻找肿瘤等异常病变。
乳腺超声则可以提供更详细、更清晰的乳腺结构信息。
近年来，基于乳腺密度评估和乳腺弹性成像的筛查技术也逐渐发展起来。
这些新技术可以提高乳腺癌筛查的准确性和敏感性，有助于早期发现乳腺癌。
另外，乳腺癌诊断技术的进步也为乳腺癌普查提供了有力支持。
乳腺穿刺活检和手术切除组织病理学检查是乳腺癌诊断的主要手段，但这些方法存在创伤性和侵入性较高的问题。
近年来，随着基因检测技术的快速发展，乳腺癌的分子诊断和预测也取得了显著的进展。
通过检测乳腺癌相关基因的突变、蛋白质表达水平等，可以更准确、更精确地判断乳腺癌的类型、分期和预后，为个体化治疗提供科学依据。
除了以上涉及乳腺癌普查的进展，还有一些新的研究工作也值得我们关注。
例如，乳腺癌筛查中的人工智能技术应用、乳腺癌早期预警系统的建立等。
人工智能技术的快速发展为乳腺癌筛查带来了新的机遇。
通过机器学习和深度学习等技术，可以提高乳腺癌筛查的自动化水平和诊断准确性。
而乳腺癌早期预警系统的建立可以通过收集大量的流行病学数据和个体生物信息，通过数据分析和模型建立，实现对高风险群体的精准预警和干预，为乳腺癌的早期干预提供依据。
乳腺癌的分子机制与治疗进展
乳腺癌的分子机制与治疗进展乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，也是导致女性死亡的主要原因。
在过去的几十年中，对于乳腺癌的研究取得了重大突破，不仅揭示了其发生发展的分子机制，还推动了新一代治疗策略的出现。
本文将针对乳腺癌的分子机制和治疗进展进行探讨。
一、乳腺癌发生发展的分子机制1. 基因突变与乳腺癌基因突变是导致乳腺癌发生与发展的主要原因之一。
已经证实 BRCA1 和BRCA2 基因突变会增加患乳腺癌的风险。
此外，其他多个基因如 TP53、PTEN、PIK3CA 也参与了乳腺癌细胞增殖、迁移和侵袭等关键过程。
2. 雌激素受体 (ER) 在乳腺癌中的作用ER 是一个关键转录因子，在正常情况下调控维持正常细胞功能。
然而，在某些情况下，ER 的异常表达或突变会导致乳腺癌的发生。
研究人员通过激活或抑制ER 信号通路来治疗 ER 阳性乳腺癌，例如使用雌激素拮抗剂如 tamoxifen。
3. HER2 与乳腺癌的关系HER2 是人类表皮生长因子受体家族中的一员，它参与调控细胞增殖和存活等重要功能。
在某些乳腺癌患者中，HER2 基因过度表达，导致肿瘤的侵袭性增强。
靶向 HER2 的药物如 Herceptin 已经成为治疗 HER2 阳性乳腺癌的重要选择。
4. 转移与肿瘤微环境转移是乳腺癌最致命的特征之一。
肿瘤细胞通过改变细胞外基质、血管生成和免疫逃逸等机制来实现转移。
深入了解肿瘤微环境对于寻找新的治疗方法具有重要意义。
二、乳腺癌治疗进展1. 外科手术切除外科手术切除是乳腺癌的主要治疗方式，根据肿瘤大小和转移情况，可以选择乳房保留手术或乳房切除手术。
随着技术的进步，外科手术已经取得了显著的改进，减少了对患者身体形象和生活质量的影响。
2. 放射治疗放射治疗可用于乳腺癌手术后进行局部控制，并且可以降低复发风险。
现代放疗技术的引入，如三维适形放射治疗 (3D-CRT) 和强度调控放射治疗 (IMRT)，使得剂量分布更加精确，减少了对正常组织的损伤。
2023年改变晚期乳腺癌临床实践的重要研究成果及进展
2023年改变晚期乳腺癌临床实践的重要研究成果及进展张思源;江泽飞【期刊名称】《中国癌症杂志》【年(卷),期】2024(34)2【摘要】晚期乳腺癌的综合诊疗已进入“精准分类、精确分层”时代,并迈向个体化精准医学之路。
2023年晚期乳腺癌不同分子分型研究领域取得了多项突破性进展,其研究结果影响临床指南,改变临床实践。
激素受体阳性晚期乳腺癌的研究重点在于细胞周期蛋白依赖性激酶4和6(cyclin-dependent kinase 4 and 6,CDK4/6)抑制剂治疗失败患者的治疗选择。
人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)低表达晚期乳腺癌已成为一个新兴治疗方向,而T-DXd是其重要的治疗选择。
PHILA研究结果的公布,开启了HER2阳性晚期乳腺癌一线治疗的新纪元。
同时T-DXd已成为临床治疗实践中酪氨酸激酶抑制剂治疗失败后的首选。
晚期三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)中免疫治疗和靶向治疗相关研究也如火如荼,TORCHILIGHT研究、BEGONIA研究等取得了阳性结果。
与此同时,探索TNBC精准治疗的“复旦分型”的系列临床研究也在持续进行中,有望改变目前的治疗模式。
本文对2023年晚期乳腺癌的重大临床研究进展按照不同分子分型进行梳理和总结,以期更好地为临床治疗提供参考和指导。
【总页数】8页(P143-150)【作者】张思源;江泽飞【作者单位】解放军总医院第五医学中心肿瘤医学部【正文语种】中文【中图分类】R737.9【相关文献】1.2014年改变乳腺癌临床实践的研究进展2.改变乳腺癌临床实践的重要临床试验的回顾与评述3.近10年改变肺癌临床实践的重要临床研究4.2022年改变晚期乳腺癌临床实践的重要研究5.2014年《美国临床肿瘤学会临床实践指南:HER-2阳性晚期乳腺癌系统治疗》解读因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
乳腺癌的中医研究进展
乳腺癌的中医研究进展【摘要】乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率已跃居为女性恶性肿瘤的首位，严重威胁妇女健康。
目前治疗强调以包括手术、放化疗、内分泌、中医药等为一体的综合治疗！中医在乳腺癌的辨证论治方面有着独特的优势，中医药的治疗可以贯穿于综合治疗的任何一个环节，近年来在乳腺癌的治则治法、辨证分型治疗、专方专药治疗及外治等方面均取得了长足的进步，弥补了西医治疗的不足之处。
本文在此就这些方面综述如下。
【关键词】乳腺癌综述中医乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率逐渐上升，已跃居为女性恶性肿瘤的首位。
目前治疗强调以包括手术、放化疗、内分泌、中医药等为一体的综合治疗！中医药的治疗可以贯穿于综合治疗的任何一个环节，且近年来在乳腺癌的病因病机、治则治法、辨证分型治疗、专方验方治疗及外治等方面均取得了长足的进步，弥补了西医治疗的不足。
1 病因病机总体来说，乳腺癌的病性为本虚标实，本虚以肝、脾、肾为主，标实以气滞、血瘀、痰浊、热毒为多。
唐汉钧[1]认为本病正虚邪实，正虚包括脏腑功能减退，气血阴阳失调，机体抗病能力的降低等内环境失调；邪实包括各种致病因素导致气滞、血瘀、痰凝、湿聚等互相交结，内外因共同作用，导致乳腺癌的发生。
金静愉[2]认为病因有情志、饮食、体质、外因等因素，病机以痰瘀阻络、化热成毒为主。
王桂绵[3]认为乳腺癌多由于忧思郁怒、邪毒内蕴而生。
气滞、毒邪是发病之因，进而正气受损。
瘀血阻滞，为病之渐，痰浊内停为病之成。
郁在气分、毒在血分，郁毒互结，而成乳岩。
宁全福等[4]认为乳腺癌的病因病机可概括为肝郁气滞，冲任失调，热毒瘀结。
总体来说乳腺癌的发生及其机理离不开一个“郁”字，在病因上为情志抑郁，忧思恼怒；在病变机理上则为肝气郁结，气火内盛。
王银山等[5]认为乳腺癌其发病是由正虚所致；忧思郁怒，情感内伤是其成因；其形成是由于毒邪蕴热煎熬气血津液而致血凝痰结所致。
2 治则治法目前治疗乳岩的大法概括起来有疏肝清热、清肝解郁、养血调肝、益气养荣、清气化痰、大补气血、健脾和胃、滋阴补肾、活血养血、清热解毒。
乳腺癌中西医病因病机研究及辨证治疗进展
乳腺癌中西医病因病机研究及辨证治疗进展作者：徐炜来源：《中国现代医生》2016年第05期[摘要] 乳腺癌是女性常见的一种恶性肿瘤，占全身恶性肿瘤的7%～10%左右，仅次于宫颈癌。
近年来，乳腺癌的发病率有不断上升趋势。
现代医学主要以手术、放疗、化疗、内分泌综合治疗为主。
而中医方面深入研究乳腺癌中医证型学临床特点，在中医肿瘤的诊疗中有着十分重要的意义。
因此，本文将近年来乳腺癌中医常见证型及其治疗进展进行综述，旨在为今后的临床工作提供参考依据。
[关键词] 乳腺癌；中西医结合；治疗方式；辨证[中图分类号] R737.9 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2016）05-0162-03乳腺癌为临床常见恶性肿瘤之一，据有关数据显示[1，2]，全球每年约有120万妇女发生乳腺癌，有50万妇女死于乳腺癌，严重危害女性健康及安全，对其的防治是临床研究者关注的热点问题。
近年来，中医药在治疗乳腺癌方面取得了较好的成绩，其在乳腺癌综合治疗中的作用和优势越来越受到临床的关注，中医治疗该病主张辨病与辨证相结合，尤其以辨证为重。
辨证水平的高低对中药的治疗效果有着至关重要的作用[3，4]。
临床治疗时有计划的将中医药和西医联合，运用于手术、生物治疗中，对提高患者生存质量而言具有重要的意义。
因此，本文结合了最近几乳腺癌中西医病因病机研究及辨证治疗进展1 乳腺癌的病因病机1.1 乳腺癌发病的中医学病因病机乳腺癌在祖国医学中属于“乳岩”、“乳石痈”等范畴[5]。
在祖国医学著作中有广泛的记载，例如在窦汉卿的《疮疡经验全书·乳岩》中记载“此毒阴极阳衰”。
而《景岳全书》指出脾胃不足、冲任失调是导致乳腺癌发病的主要原因；《外科正宗》指出忧则伤肝、思则伤脾，情志不畅可导致瘀阻脉络，从而进一步指出乳腺癌的发病病机为气滞、气郁[6，7]。
基于上述学者的理论可以看出，乳腺癌的发生与脏腑损伤、情志不畅、外邪入侵有十分密切的关系。
乳腺癌的临床试验最新研究进展和参与指南
乳腺癌的临床试验最新研究进展和参与指南乳腺癌是目前女性最常见的恶性肿瘤之一，而临床试验则是为了寻找更有效的治疗方法和更准确的诊断手段而进行的科学研究。
本文将介绍乳腺癌临床试验的最新研究进展，以及参与其中的一些指南。
一、辅助治疗的临床试验辅助治疗是指在手术之后使用药物或其他治疗方式来减少癌细胞的复发风险。
最近的一项临床试验研究表明，对于乳腺癌患者来说，辅助治疗中加入药物A能够显著地降低复发率，并提高生存率。
这一结果引起了全球乳腺癌领域的广泛关注，相关治疗方案已被纳入临床指南中。
二、靶向治疗的临床试验靶向治疗是通过针对癌细胞表面的特定分子进行干预，使其发生凋亡或抑制生长。
目前，某药物B已在多项临床试验中成功应用于乳腺癌的靶向治疗。
药物B通过抑制乳腺癌细胞的生长信号传导途径，阻断其生长和扩散，从而达到治疗的效果。
这一研究成果对乳腺癌患者的治疗带来了新的希望。
三、早期筛查的临床试验早期筛查是指通过检测乳腺癌相关的生物标志物，以尽早发现肿瘤的存在和发展，以便采取及早治疗措施。
目前，一项基于乳腺癌相关基因的早期筛查试验已经取得了一定的突破。
该试验通过检测患者血液中的某些基因的表达水平来判断其患乳腺癌的风险。
该方法的敏感性和准确性较高，有望在未来成为乳腺癌早期筛查的常规手段。
四、参与临床试验的指南参与临床试验是许多乳腺癌患者的一种选择，以期获得最新的治疗方案和更好的治疗效果。
然而，参与临床试验需要遵循相应的指南和要求。
首先，患者应与专业医生充分沟通，了解试验的目的、设计、可能的风险和收益。
其次，患者需要符合试验的入选标准，并接受相关的评估和检查。
最后，患者应签署知情同意书，并定期与医生进行随访。
总结起来，乳腺癌的临床试验在寻找更有效的治疗方法和更准确的诊断手段方面取得了一些突破。
辅助治疗、靶向治疗和早期筛查等领域都有了新的研究进展。
对于乳腺癌患者来说，参与临床试验可以获得最新的治疗方案和更好的治疗效果，但需要遵循相应的指南和要求。
乳腺癌放疗抵抗机制的研究进展
- 172 -*基金项目：国家自然科学基金青年项目（81903119）；中山大学高校基本科研业务费青年教师培育项目（20ykpy52）①中山大学附属第一医院 广东 广州 510080通信作者：毕月乳腺癌放疗抵抗机制的研究进展*毕月① 【摘要】 放疗是鼻咽癌、乳腺癌及直肠癌等多种恶性肿瘤的重要治疗手段，不过部分患者会出现放疗抵抗的现象，造成转移及复发，从而降低患者生存率。
乳腺癌患者放疗抵抗的发生与多种因素有关，如肿瘤干细胞及肿瘤微环境等。
乳腺癌放疗患者的治疗效果与放疗抵抗密切相关，对放疗抵抗的产生机制进行研究有助于减少或者抑制放疗抵抗，提高放疗效果，改善患者预后。
本文从肿瘤干细胞、自噬性调节及DNA 损伤修复等多个方面做一综述，旨在为随后研究提供思路。
【关键词】 乳腺癌 放疗抵抗 肿瘤干细胞 自噬性调节 细胞周期调控 上皮间充质转化 DNA 损伤修复 Research Progress on the Mechanism of Radiotherapy Resistance in Breast Cancer/BI Yue. //Medical Innovation of China, 2023, 20(30): 172-176 [Abstract] Radiotherapy is an important treatment method for nasopharyngeal carcinoma, breast cancer, rectal cancer and other malignant tumors. However, some patients may experience resistance to radiotherapy, which may cause metastasis and recurrence, thus reducing the survival rate of patients. The occurrence of radiotherapy resistance in breast cancer patients is related to many factors, such as cancer stem cell and tumor microenvironment. The therapeutic effect of breast cancer patients undergoing radiotherapy is closely related to their resistance to radiotherapy. Studying the mechanism of resistance to radiotherapy can help reduce or inhibit resistance to radiotherapy, improve the effect of radiotherapy, and improve the prognosis of patients. This article reviews cancer stem cell, autophagy regulation, DNA damage repair and other aspects in order to provide ideas for subsequent research. [Key words] Breast cancer Radiotherapy resistance Cancer stem cell Autophagy regulation Cell cycle regulation Epithelial mesenchymal transformation DNA damage repair First-author's address: First Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University, Guangzhou 510080, China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2023.30.040 乳腺癌是严重危害女性身心健康的一种恶性肿瘤。
三阴性乳腺癌研究进展
三阴性乳腺癌研究进展三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer, TNBC)是指雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(Her-2)均为阴性的乳腺癌。
这类乳腺癌占所有乳腺癌病理类型的10.0%~20.8%,具有特殊的生物学行为和临床病理特征,预后较其他类型差,是近几年研究的热点之一。
流行病学三阴性乳腺癌是基因芯片技术应用于临床,并根据细胞形态和细胞表面受体情况分出的一个乳腺癌亚型。
多项研究表明,其多发生于绝经前年轻女性,尤其是非洲裔美国妇女。
Carey等的研究表明,50岁以下非洲裔美国妇女的发病率甚至可达39%,白色人种则仅为16%,绝经后非洲裔美国妇女为14%。
临床及分子病理特征三阴性乳腺癌临床表现为一种侵袭性病程。
多项临床研究表明,该类型乳腺癌的远处转移风险较高,内脏转移几率较骨转移高,脑转移几率也较高。
虽然Dent等的研究表明,三阴性乳腺癌的远处转移风险在3年时达到高峰,之后可能会有所下降,但其预后仍较差,死亡风险较高。
Kandel等的研究表明,三阴性乳腺癌的中位肿瘤大小为2 cm,50%有淋巴结转移。
对病理特征分析发现,此类乳腺癌的组织学分级多为3级,细胞增殖比例较高,c-kit、p53、表皮生长因子受体(EGFR)表达多为阳性,基底细胞标志物细胞角蛋白(CK)5/6、17也多为阳性。
三阴性乳腺癌的一些临床特征直接或间接来源于基底样乳腺癌。
但三阴性乳腺癌是基底样乳腺癌的一个亚型,二者不完全同义,不能完全互换。
BRCA1相关性乳腺癌也有上述一些表型和分子病理特征,多数学者认为其与三阴性乳腺癌之间可能存在一定的相关性。
有研究表明,80%~90%的BRCA1相关性乳腺癌为三阴性乳腺癌,但BRCA1基因突变为何会导致基底样表型肿瘤还不清楚,可能与基因功能缺失有关。
BRCA1基因已经成为研究的靶点之一,目前已经开始了针对此靶点的相关研究。
治疗目前还没有特有的针对三阴性乳腺癌的治疗指南,因此其治疗一般按乳腺癌常规标准治疗进行。
人类乳腺癌研究的最新进展
人类乳腺癌研究的最新进展乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，它的发生率一直在增长。
近年来，人类乳腺癌的研究取得了很多进展，包括疾病的基因、信号通路以及治疗手段等方面都有所突破。
本文就人类乳腺癌研究的最新进展进行介绍。
1. 基因与人类乳腺癌研究表明，乳腺癌是一种具有很高的遗传性的肿瘤。
科学家们发现，一些基因的改变会导致乳腺癌的发生。
据悉，BRCA1和BRCA2基因是人类乳腺癌中最重要的基因之一。
这两个基因的突变与乳腺癌的发生风险密切相关，可达到80%以上。
因此，基因检测已经成为乳腺癌治疗中的重要环节。
另外，在人类乳腺癌中，还有其他一些潜在的关键基因，如PIK3CA、TP53和ERBB2等。
这些基因的突变也与乳腺癌的发生和预后密切相关。
2. 信号通路与人类乳腺癌除了基因突变外，人类乳腺癌的发生还受到多种信号通路的调节。
P13K/AKT/mTOR信号通路在人类乳腺癌发生和发展中扮演了至关重要的角色。
这个信号通路能够调节肿瘤细胞的生存、增殖和转移等过程。
与此同时，ER（雌激素受体）信号通路也是乳腺癌发生和发展的重要驱动因素。
它被认为是针对ER阳性的乳腺癌的治疗靶点。
还有其他很多信号通路，如Wn t/β-catenin、Notch等，都参与了人类乳腺癌的发生和进展。
这些信号通路的研究与治疗策略制定密切相关。
3. 治疗手段与人类乳腺癌近年来，治疗人类乳腺癌的手段也得到了很大的发展。
化疗、内分泌治疗、放疗、靶向治疗等都是目前的主要手段。
其中，靶向治疗的进展最为显著。
靶向治疗通过针对肿瘤细胞的特异标记分子或关键信号通路，抑制肿瘤细胞的生长和增殖。
如HER2阴性的乳腺癌患者可采用靶向HER2的药物治疗，这种治疗手段已经成为HER2阳性乳腺癌患者的标准治疗之一。
此外，免疫治疗也是目前人类乳腺癌治疗的前沿领域之一。
在某些患者中，通过刺激患者的免疫系统，可以产生远期致死的抗肿瘤免疫效应。
总之，人类乳腺癌研究的最新进展涉及了基因、信号通路以及治疗手段等多个方面。
乳腺癌筛查的最新研究进展
乳腺癌筛查的最新研究进展引言：乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，世界范围内都对乳腺癌筛查进行了广泛的关注和研究。
随着科技的不断发展，乳腺癌筛查技术也在不断改进与完善，本文将介绍乳腺癌筛查的最新研究进展。
一、生物标志物在乳腺癌筛查中的应用近年来，生物标志物成为乳腺癌筛查领域的热点研究方向之一。
通过检测体液中特定物质的变化可以辅助早期乳腺癌的诊断与预测。
血清肿瘤标志物如CA15-3、CA27.29等被广泛应用于乳腺癌患者的观察和治疗过程中。
此外，DNA甲基化和RNA表达谱等分子标志物在乳腺癌筛查中也有重要作用。
这些生物标志物有望为早期诊断、无创监测以及预后评估提供可靠依据。
二、乳腺X线摄影和磁共振成像技术的改进乳腺X线摄影（mammography）是许多国家作为早期乳腺癌筛查的首选方法，然而传统的乳腺X线摄影对于年轻女性及乳腺密度高的女性的检测效果有限。
近年来，数字化乳腺X线摄影技术在乳腺癌筛查中得到了广泛应用，其优点包括图像分辨率高、对微钙化的检测更敏感等。
此外，数字全景摄像系统也能提供更全面和详细的乳房图像。
磁共振成像（MRI）作为一种无辐射、准确性高的成像技术，逐渐成为乳腺癌筛查的重要工具之一。
目前，针对MRI在乳腺癌筛查中存在的弊端，如检测时间长、漏诊率增加等问题，科研人员不断进行改进研究。
例如引入新型造影剂、开发快速扫描技术等都有助于提高MRI在早期诊断中的准确性和效率。
三、基因组学在个体化治疗中的应用基因组学是乳腺癌研究的重要方向之一。
通过分析患者的基因组信息，可以更好地了解乳腺癌发生和发展过程中的遗传机制，并为个体化治疗提供依据。
目前，一些乳腺癌相关基因突变被广泛应用于临床，如BRCA1、BRCA2等。
四、液体活检在早期诊断中的作用传统的乳腺癌诊断通常需要进行组织切片检查，这对患者来说是一个较为侵入性的操作。
而液体活检技术不需要进行组织取样，只需对体液或细胞样本进行检测即可。
近年来，液体活检在早期乳腺癌筛查中得到了越来越广泛的应用。
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