中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床研究现状
医药 ２０ ０ ８年 ９月 第 ２ ７卷 第 ９期
Ｂ ｉｎ ｏ ｒａ ｆ ｒｄｔ ｎｌ ｈｎ ｅｉ ｇＪｕｎ ｌ ａｉｏ ａ Ｃ ｉｅｅＭｅ ｉｎ ．ｅｔｍｂｒ２ ０ ． １２ ，ｏ９ ｉ ｏＴ ｉ ｄｃ ｅＳｐｅ ｅ，０ ８ Ｖｏ． ７Ｎ ． ｉ
脓 血 黏液 便为 特征 。本 病治 愈难度 大 ，愈 后 容易 复
论 》 ：邪气 与 营气相 干 ， 说 “ 在于肠 内 ， 遇热 加 之 ， 血气 蕴 积 ， 聚 成 痈 ， 积 不散 ， 肉腐 坏 ， 而 为 脓 ” 结 热 血 化 。 《 医宗金 鉴》 一 步概括 为 “ 进 痈疽 原是 火毒 生 ， 经络 阻 隔气 血凝 ” 医略》 云 ：以痢 之赤 白为 脓血 ， 。《 所 “ 即是 痈疡 之类 ” “ ；论痢 之证 治之 理 ， 与痈 疡机 宜 暗合 ” 正 。 因此 ． Ｃ形成 的重要病 机 在于 热壅 血瘀 ，其瘀 血 形 Ｕ 成机 理 有久 病 人 络 ， 热 内 蕴 日久 ， 脉 运 行不 畅 ； 湿 血 或 由于 患者脓 血便 ， 复应 用止 血药 、 反 苦寒 药 造成 血 行不 畅 。相应 的对 于 内痈 的治疗 ，历 代 医学论 述很 多 ， 济群 教授 回 出概 括 性 阐述 ， 出 ：痈 疡 发 于 许 做 指 “
１ 中 医 学 对 ＵＣ 的 认 识
内在 脏 腑 的治 法 ， 以清 热解 毒 、 瘀 排 脓 、 结 消 是 逐 散
肿为 主 。清热解 毒 、 逐瘀 排脓 方药 ， 可使 毒 解瘀 化肿
中医认 为本病 属 于 “ 肠癖 ” “ 毒 ” “ 肠 泄 ” 、脏 、小 、 “ 利 ” “ 泻 ” “ 痛 ” “ 息痢 ” 下 、泄 、腹 、休 等范 畴 。如《 黄帝
成“ 五更 泻 ” “ 泻 ” 其 发病 与 湿邪关 系密切 。 、水 。 与肠 、 脾 胃、 、 肝 肾等有 一定 的关 系 ， 为寒 热错杂 、 实 夹 多 虚
杂、 本虚 标 实之证 。
主要 以被 动转 运 的方 式被 吸收 ， 具体来 讲 ， 物是 经 药 细胞 转运 或 细胞旁 转运 而被 吸 收 的。 由于大 肠 的吸
特异 性溃 疡性 结肠 炎 ． 一种 原 因未 明 、 自身免 疫 是 与
Ｕ Ｃ是 一种 “ 内痈 ” 变 ， 体 而言是 一种 “ 胃生 痈 ” 病 具 肠
［ Ｉ ］
，
祖 国医学 文献 有 不 少 类似 记 载 。正如 《 病源 侯 诸
有关 的炎 症性 疾病 ，病 变主 要发 生在 大肠 黏膜 及 黏 膜下 层 ， 以溃 疡糜 烂 为 主 ， 累及 远 端 结 肠 ， 可 遍 多 亦 及全部 结 肠 。 以长 期反 复 的腹痛 、 泻及 迁延 难愈 的 腹
疗Ｕ Ｃ颇 具特 色 ， 效 显 著 。本 文 就 中 药灌 肠 治 疗 Ｕ 的研 究 概 况 进 行 了简 单 的综 述 。 疗 Ｃ
【 关键词 】 溃疡性结肠炎 ； 中药灌 肠治疗 ； 文献综述
溃 疡性 结 肠 炎 （ｌｅａｖｃｌｉ， Ｃ又 称 慢 性 非 ｕｃｒｔ ｅｏｉｓＵ １ ｉ ｔ
中药灌肠 治疗 溃疡性结肠 炎 的临床研究 现状
李晓 宁 王 艳 翟军鹏
【 摘要】 溃疡性结肠炎（ｌｅａｖｃ１ｉ， ｃｘ称慢性非特异性溃疡 性结肠炎 ， ｕｃｒ ｉ ｏｉｓｕ ） ｔｅ ｔ 是一种原 因未 明 、 自身免疫有关 的炎症性 与
疾 病 。其 发 病 机制 并 不 十分 明确 ， 医 对 本病 的治 疗 也 不 十 分 的理 想 ， 医药 在 治 疗 本 病 方 面 有 一 定 的优 势 ， 其 是 中药 灌 肠 治 西 中 尤
收 能力很 强 ，ห้องสมุดไป่ตู้药物 经灌 肠后 ， 物混合 于 直肠 腺体 的 药 分 泌液 中 ． 过 黏膜 后 面 经 直肠 上 、 、 静脉 丛 和 透 中 下
结 自消 ， 排腐 去 ， 脓 可使 溃处 易于修 复 。” 又说 ， 若正 虚毒 结 ， 疡久 溃 不 敛 者 ， 扶 助正 气 ， 疮 宜 可使 气 血充 实 ，促 使溃 处 生肌 收敛 。外痈 可 以外敷 中药局 部治 疗 ，内痈也 可 以通过 灌肠 达 到直达 病所 的 目的 。因 此 ，根 据全 身辨 证 与局部 辨病 相结 合 的原则 ，针对
反 复发 作 ， 由脾 及 肾 ， 肾虚 弱 ， 脾 形成 下痢 而不 止 ， 而
Ｕ Ｃ局 部糜 烂 、 溃疡 等病 理改变 ， 给予 清热 化湿 、 可 解
毒 凉血 、 敛疮 生肌 、 血止 血等 中药灌 肠 治疗 。 活
２ 中药 灌肠治 疗 ＵＣ的 机制
目前 认 为 中药灌 肠 的机制 是灌肠 药 物在 肠道 内
发 ， 与大 肠癌 有一 定 的关 系 ， 年来 其发 病率 逐 年 且 近
上升 ， 治疗 相 当棘手 。 Ｃ的发病 机制 并不 十分 明确 ， Ｕ 目前认 为 可能 与免疫 、 境 、 染 、 环 感 遗传 、 神心 理 等 精 五大 因素 有关 。 医治 疗本 病并 不 十分理 想 ， 中医 西 而 药 在治 疗本 病方 面有 一定 的优 势 ，尤其 是 中药 灌肠 治疗颇 具特 色 ， 效 显著 。 以下就 中药 灌肠 治疗 Ｕ 疗 Ｃ 的研究 概况 作一 简单 综述 。
内经 》 之 为 “ 癖 ” 《 经 五 十 难 》 之 为 “ 肠 称 肠 ，难 称 小 泄 ”《 ，备急 千 金 药方 》 之 为 “ 下 ”《 寒 杂 病论 》 称 滞 ，伤
称之 为 “ 下利 ” 。名 称 各异 ， 由先天 禀赋 不足 ． 多 素体 脾虚 ， 热 、 湿 、 毒 之 邪侵 袭 ， 忧思 郁 怒 。 劳 湿 寒 疫 或 或 倦 过 度 ， 内伤饮 食 生 冷 ， 伤 脾 胃与肠 腑 而 形成 。 或 损 肠 道 壅 滞 ， 导失 司 ， 传 气血 凝 滞 而成 脓 血 ， 久 迁 延 病
中药灌肠液治疗慢性溃疡性结肠炎临床观察
呈细 颗粒状 ， 管模 糊 、 易 出血 ， 附有 脓 血性 分泌 血 脆 或
物 ； 见假性 息 肉ห้องสมุดไป่ตู้， 可 结肠 袋变钝 或消失 。
１１ 一般资 料 全 部 病 例均 为 本 院 近 几 年来 收 治 的 １３ 治疗 方 法 治疗 组 ： 用 自拟 中药灌 肠液 保 留灌 ． ． 采 住院病例 ， 随机分为两组 。治疗组 ４ ９例 ， ３ 男 ６例 ， 女 肠 ， 药物组 成为 大黄 ｌ 、 榆 １ 、 其 ０ｇ地 ０ｇ 阿胶 １ 、 ０ｇ 黄连 １ ； 龄在 ２ ５ ３例 年 ６— ８岁 ， 平均 ３ ． ， 程 １～ ８２岁 病 ２年 的 ９ ， ５年的 １ 例 ２～ ６例， ５～１ 年 的 １ ，Ｏ 以上 的 ０ ４例 １ 年 １ ； ０例 慢性 复 发 型 ３ ２例 ， 性 持 续 性 １ 慢 ７例 。对 照 组 ４ ９例 ， ３ 男 ４例 ， １ 女 ５例 ； 龄 在 ２ 年 ７～５ ９岁 ， 均 ３ 平 ９ 岁， 病程 １ ２年 的 １ ～ ０例 ， ５年 的 １ ２～ ５例 ， ５～ｌ Ｏ年 的 １ ，０年 以上 的 １ ３例 １ １例 ； 性 复发 型 ３ 慢 ３例 ， 慢性 持 续 性 １ 。两组病 人 年 龄 、 情 、 程 比较 差 异 无 显 著 ６例 病 病
｝ 收稿 日期 ：０００ －０ ２ １ －９２
１ 、 ０ｇ木香 １ 、 ０ｇ 白及 １ 、 ０ｇ 附子 １ 。将上 述药物 武火 ０ｇ 煎 ２ ｉ， 文火 煎 １ ｎ 取两 煎浓缩 液 ２０ｍｌ ０ｍｎ再 ０ｍｉ， ０ 。临 睡前取 灌肠 液 加 温至 ３ ３ ６～ ８℃ ， 不能 过 热或 过 冷 ， 以
慢性溃疡性结肠炎中药灌肠治疗的疗效观察及护理
【 章编 号 】１ ７ － ７ ２２ １） ９ｃ ０ ５ －０ 文 ４ ０ ４ （ ０ ０ （） １ ８ ２ ６ ０ －
慢性 溃疡性 结肠炎 是一种 原 因不明的结 肠粘膜和 粘膜 下层 的慢
滴注 药 液 ， 病 人感 觉 下 腹温 暖 、 适 、 便 意为 宜 。 肠 完毕 ， 以 舒 无 灌 将
度为 ３ ～４ ℃。 ７ １
急性 发作期 和重 症患者 要卧床 休息 。 为其提 供安 静的休 养环境 ， 保证 患者有充 足的睡 眠时间 ， 以减少机体能 量消耗 ， 从而缓 解症状 ， 促 进 康 复 。 育轻 病 人生 活 规 律 ， 教 劳逸 结合 ， 当活动 ， 适 以减 轻 心理 压 力 ， 于疾病 的康 复。 有利
现
代
护 理
慢性溃疡性 结肠炎 中药灌肠 治疗 的疗效观察及 护理 ①
任登 平 徐 玉春 （ 江苏 省沭 阳县 中医 院 江 苏沭 阳 ２ ３０ ） ２ ６０
【 要】 目的 观 察分 析 中药保 留灌肠 治疗慢 性 溃疡性结 肠炎 患者 的疗 效 。方 法 将 ６ 例慢 性清疡 性结 肠炎 患者随机 分 为 ２ ， 摘 ６ 纽 观察 组予 中药汤 剂灌肠 治疗 ， 照组 予锡 类散 、 塞米松 ． 对 地 甲硝 唑注射 液灌 肠治 疗。观察 ２ 患者 治疗前 后 的疗效及Байду номын сангаас护理 。 果 组 结 患 者经 １ 疗程 治疗 后 ， 个 观察 组 治愈 ｌ 倒， ９ 好转 １ 例 ， ４ 无效 ２ 总有效 率 ９ ．％ 对照组治愈 ９ ， 例， ４３ ； 例 好转 １ 例， ３ 无效 ９ ， 例 总有效率 ７％ １ 。２
２ １ 药物 配 置 ．
吸痰管或导尿管末端抬 高， 让管内药物完全注入肠 内， 拔除吸痰管 缓缓 或导 尿 管 。 察 灌肠 后第 １ 排便 时 间 ， 为 保 留时 间 。 日１ ， 观 次 即 每 次 每
中药治疗溃疡性结肠炎的临床研究与进展
（ 南省 冷 水 江 市 中 医 医院 ，湖 南 ７． ２ 【 摘
文献标识码 ：Ａ
文章编 号：１７ ．８ ０（ ０ ２ ８０ １．２ 证型 ：Ｉ Ｄ ６ ４７ ６ ２ １ ）０ ． １５０ Ｂ
要 】 目的：观 察应 用中药治疗溃疡性结肠 炎的 床 疗效 ，探讨 中医中药在治疗溃疡性结肠 炎方面的治疗进展 。方法： 临
将 ２１ ０ ０年 １ ０月～２ １ 年 １ ０１ ０月入住我 院的溃疡性 结肠 炎患者 ９ ６例随机分为 实验组和对照组 ，各为 ４ ８例。实验组接 受中医辨证 施治联合 中药保 留灌肠 治疗 ，对 照组采用美沙拉嗪结合地塞米松灌肠常规疗法 。比较 两组治疗 ２个月后的临床症状 、肠镜结 果及 不良反应 的情况。结果：实验组采 用治疗方案后 的总体有 效率 ９ ．％，不 良反应发生 率为 ２ ８ ５８ ． ％，对照组 的总体有 效率 ８ ． ０ ８ ％，不 ５ 良反应发 生率为 １．％，两组比较差异有显著性 （ ２５ Ｐ＜０ ５ ｏ结论 ：溃疡性结肠 炎病人 采用中药治疗方案 比常规 西医治疗 的效果 ． ０ 显著 ，疗效有优 势值得 进一步推 广。
（＜ ．５． ｏ ｃ ｓ ｎ Ｔｅｔ ｇｕｃｒｔ ｅｃｌｉ ｉ Ｃ ｈ ｓ ｏ ｄｅ ｅｔｂＲ ｒｔａ ｓ ｇｓ ｇｅ ｒａ ｎ ｔ ｓｌ ｉ ，ｓ ｎ 尸 ００ ） Ｃ ｎ ｌ ｉ ： ｒａ ｎ ｌ ａｉ ｏｉｓｎＴ Ｍ ａ ｇ ｏ ｆ ｃ， ｅ ｅ ｈ ｎｕｉ ｉ ｌ ｔ ｔ ｔ ｈｍｅａ ｚｎ ｉｗｏ ｈ ｕｏ ｉ ｅ ｖ ｔ ａ ｎ ｎ ｅ ｍｅ ｗｉ ａ ｅ
ｉ ｉ ｇ ｎ ｈ ａ ｅ ｏ ｄ ｅ ｓ ｅ ｃ ｉ ｓ ａ ｔ ｒ ２ ｍｏ ｔ ｓ ｏ ａｍｅ ｔ Ｒｅ ｕ ｔ ｆ ｄ ｎ ｓ ａ ｄ ｔ ｅ ｃ ｓ ｆ ａ ｖ ｒｅ ｒ ａ ｔ ｎ ｆｅ ｎ ｈ ｆ ｔｅ ｔ ｎ ． ｓ ｌ ：Ｔ ｅ ｅ ｐ ｒｍｅ ｔ ｌｇ ｏ ｐ Ｓ ｅ ｅ ｔ ｅ ｒ ｔ ｓ ９ ．％ ．ｔ ｅ ｎ ｏ ｒ ｓ ｈ ｘ ｅ ｉ ｎ ａ ｒ ｕ ’ ｆ ｃ ｉ ａ ｅ ｉ ７ ９ ｖ ｈ
中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察
．
．
７． ４ ．
Ｃ ｉ ｃｌｏｒａ ｏ Ｃ ｉｅｅ ｄｃ ｅ ０ ０ Ｖ ． ） Ｎ １ ｌ ｉａＪｕｎｌ ｆ ｈｎ ｓ Ｍｅｉｉ １ ＯＬ（ ｎ ｎ２ ２ Ｏ． ６
中 药 灌 肠 治 疗 溃 疡 性 结 肠 炎 的 疗 效 观 察
Ｅｆｅ ｔｖ ｂｓ ｒ ａ ｉ ｎ Ｏ ｅ ｔｎ ｌｅ ａ ｉ ｅｃ ｌ ｉ ｙ ＴＣＭ ｎｅ ａ ｉ ｃ ｉ ｅｏ ｅ ｖ ｔｏ ｎ ｔ ａｉ ｇ ｕ ｃ ｒ ｔｖ ｏ ｉ ｓｂ ｒ ｔ ｅ ｍ
［ ｙ ｒ ｓ Ｕｌ ｒｔ ｅ ｏｉｓ Ｊ ｎ ｉ ｉ ａ ｇｄ ｃ ｃｉｎ Ｔ Ｍ ｎ ｍａ Ｋｅｗｏ ｄ ］ ｃ ａ ｖ ｌｉ ｉ ｐ ｃ ｎ ｅ ｏ ｔ ； Ｃ ｅ ｅ ｅ ｉ ｃ ｔ； ａ Ｙ ｈ ｏ
１ 临床 资料
１１一般 资料 ．
３ 讨
论
溃疡 性 结 肠 炎病 因 、发病 机 理 尚不 十 分 明确 。目前 一般 认 为 本病 的发 病 主 要 由 于免 疫 机 制 异 常 ，涉及 体 液 与 细胞 免 疫 反 应 ，并 和遗 传 因素 有 关 。感 染 、精 神 因 素在 本 病 中 的地 位 尚难
肯定 川。 结 肠 炎 为 临床 常 见 病 ，属 中医 “ 肠游 ” 泄 泻 ” 痢 疾 ” 、“ 、“
中医药治疗溃疡性结肠炎的研究进展
中医药治疗溃疡性结肠炎的研究进展摘要：溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性非特异性肠道炎症性疾病，在西医治疗上，该病的复发率偏高，疗效时间偏长，价格偏贵等不足。
近期研究表明，中医药在减轻UC患者腹痛、腹泻等临床症状、减少该病的复发等方面取得了显著的疗效。
现将中医治疗UC的辩证分型、经方治疗、中西医结合等方面进行归纳总结。
关键字：溃疡性结肠炎；中医药；研究进展；溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）是消化系统常见的疑难病，其发病原因至今无法明确的，临床表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重，病程多在4～6周以上[1]。
现代西医治疗UC，临床上常给予氨基水杨酸制剂、免疫抑制剂、生物制剂、微生态制剂及手术等方法，但仍存在该病的复发率偏高，疗效时间偏长，价格偏贵等不足。
近期的研究表明，中医药在减轻UC患者腹痛、腹泻等临床症状、减少该病的复发等方面取得了显著的疗效。
一、中医的病因病机中国的医学中并没有UC一词，但根据其临床的变现可以反应与UC相应的病名。
2009年中华中医药学会脾胃病分会制定的“溃疡性结肠炎中医诊疗共识意见”[2]将本病归属中医“痢疾”“久痢”和“肠澼”等病范畴。
中医认为UC的病因与外感时邪、饮食不节(洁)、情志不畅、禀赋不足等有关，病机属邪蕴肠腑，气血壅滞，传导失司，脂络受伤。
病位在肠，与肝、脾、肾、肺诸脏密切相关。
二、中医内治法(一)辩证论治李毅等[3]研究表明UC常见中医证型依次为肠道湿热证、脾胃虚弱证、肝郁脾虚证、脾肾阳虚证、寒热错杂证、血瘀肠络证、阴虚肠燥证。
宋晓红［4］将UC分为湿热型、肝郁气滞型、脾阳不振型、脾肾阳虚型;其中治疗湿热型的处方为白术、白头翁、苍术、赤芍各15g，黄芪、木香、白蔻、竹茹、陈皮、黄连、佩兰各10g、桔梗9g、当归12g；治疗肝郁气滞型的处方为白芍、焦三仙、柴胡、香附、桃仁各15g，当归10g，防风、槟榔、大黄、红花、陈皮、炒枳壳各６g；治疗脾阳不振型的处方：土白术、党参、炙黄芪各15g，肉蔻、炙甘草、炮姜、陈皮各10g，柴胡、升麻各9g，当归6g，大枣10枚；治疗脾肾阳虚型的处方：土白术15ｇ，党参、罂粟壳、补骨脂、诃子肉、肉桂、赤芍、吴萸、肉蔻、当归各10ｇ，木香9g；治疗14d后，观察组患者临床治疗总有效率为95.00%（57/60），对照组为 71.67%（43/60）。
中药保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的临床观察与护理
对肌 张力高的肌群（ 如上肢屈肌） 采用安抚性 的推摩 ， 其 使 放松 ， 而对肌 张力低者如上肢 伸肌 ， 予擦摩 和揉捏 ， 摩 则 按
可配合循经点穴以增强疗效 。
３ 结 果 ３１ 疗效判定标准 ． 根 据 瑞 典 学 者 Ｂｕ ｎｔ ｍ 提 出 的 脑 ｒｎｓ ｏ ｒ
察组的效果明显优 于对 照组 的效果 ， 者 差异 有显 著性 ， 二
３２ 结果 ．
４ 讨 论
两前 者有效率 ９ ．４ ， ５ ２ ％ 后者有效率 ６ ．２ ， ５２％
差 异 有 显 著 性 （ ００ ） Ｐ＜ ． ５ 。
说明脑卒中的早期 良肢位介 入对病人运 动功能 的恢 复 、 减 少残障的发生有着 十分重要的意义。 参考文献
摘要 目的： 观察 中药保 留灌肠治疗溃疡性结肠 炎的疗效。方法 ： ８ 将 Ｏ例溃疡性结肠 炎患者随机 分为 治疗
组４ ０例 ， 对照组 ４ ， ０例 对照组单纯 口服 中草 药， 疗组 在此基础上 采用 中药保 留灌肠 ， 治 每晚 １次， ２个疗程。 共 结果 ： 治疗组治愈 ３ 例 ， ３ 好转 ６例， 总有效率为 ９ ． ％。对照组治愈 １ ， 转 １ ， ７５ ５例 好 ６例 总有效 率为 ７ ． ％ ， ７ ５ 治疗 组明显优 于对照组 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 ： 中药保 留灌肠治疗溃疡性结肠炎有效安全 ， 副作 用小。
窄、 肠梗阻或大量 出血者 、 妊娠哺 乳期患者 ， 并发肝 肾和造 血系统等严重疾病者 。 １２ 治疗方法 ． 将上述病例 随机分为 治疗 组和对 照组各 ４ ０例； 对照组根据病 情 ， 中医辨证 口服 中草 药。治疗 组在 对 照组 的基础上采用中药保 留灌 肠。灌肠液 配制 ： 白花蛇 舌草３ 、 Ｏｇ丹皮１ 、 胡 １ 、 ５ｇ元 ０ｇ 北芪３ 、 必应３ 、 ０ｇ 救 ０ｇ 补骨 脂 １ 、 ８ｇ 肉豆蔻 １ 、 ２ｇ 珍珠层 粉 ２支 （ 冲） 灌 肠前 将药 液浸 ； 泡于 ４ ｃ 热水中 ， ３ｃ 加温至 ３ ４ ℃ ， ９— １ 于每晚Ｉ 临睡前灌肠 ， 嘱 血性还是 出血性脑卒中患者都是 安全 的。同时 ， 脑卒 中后 损伤 的中枢神经系统 ， 在结构 和功能上存在 着代偿和 功能 重组 的自然恢复能力 ， 大多数患 者可通过病灶 周 围组织 的 代偿 、 突长芽及突触更新 、 轴 离子通道 的改变 、 对侧大脑半 球 的代偿 等 中枢 神经 系统 内 、 外功 能重 组和 外部促 进 因 素， 获得较为 满意 的临床疗 效 。因此 ， 科学 有效 的早期 良肢位介入 ， 明显的减少运动功 能障碍 的发生 或减轻运 能
溃疡性结肠炎中医药治疗研究进展
［ 摘要］ 文章从 中医辨证分型治 疗、 中医专方专药治疗 、 中药灌肠 治疗 ３ 个方 面综述 了溃疡性 结肠 炎 的中医药治疗研 究
进展 。并对其疗效进行 了分析 。
［ 关键词 ］ 溃疡性结肠炎 ； 中医药治疗 ； 综述 ［ ｂｔｃ Ｔ ｅ ａｅ ｅ ｏｎｅ ｅ ｒ ｒ ｓｎｔａ ｅｔｆ ｏｔ ｒ ｉｗｔ Ｔ Ｍ ｆｍ ｔｅ ｐｃ ， ｈ ｈ ｅ ｎｒ ｅ Ａ ｓａｔ ｈ ｐｒ ｘ ｕｄｄ ｈ ｏ ｅ ｅｔ ｎ ｏ ｌｉｇ ｖ ｉ Ｃ ｏ ｒ ａ ｅｔ ｗｉ ｒ ｓ ｄ ｍ ｒ ］ ｐ ｐ ｔ ｐ ｇ ｓｉ ｒ ｍ ｃｉ ａｓ ｈ ｓ ｒ ｈｅｓ ｓ ｃ ｗ ｅｙ ｏ
［ ｅ ｗ ｒ ］ Ｃｌ ｓ ａ ｓ Ｔ ｅ ｐ Ｍ； ｅｉ Ｋｙ ｏ ｓ ｄ ｏｔ ￣ ； ｈｒ ｙ ｆ Ｃ Ｒ ｖ ｗ ｉ ｇ ｉｒ ａ ｏＴ ｅ ［ 中图分类号］ ２６３ ［ １ ５．４ 文献标识码 ］ ［ １ Ａ 文章编号］６２ ９１ ２０ ）６ ０２ — ３ １７ － ５Ｘ（０７ ０ — １０ ０ 溃 疡 性 结 肠 炎 （ ｌ ｒｉ ｏｔ ， Ｃ 是 炎症 性 肠 病 Ｕｃ ａｖ ｃ ｉ Ｕ ） ｅ ｔｅ ｌｉ ｓ （ Ｄ 的一种 ， Ｉ ） Ｂ 此病于 １７ 年 由 Ｗｉｓ Ｍ ｘｎ ８５ ｌ 及 ｏｏ 首先进行 了 ｋ 描述 ， 并将其从慢性 腹泻疾 患 中独 立 出来 ， ０ ， ｌ 及 １ ３年 Ｗｉｓ ９ ｋ Ｂａ 定名为“ ｏ ｓ 溃疡性 结肠 炎 ” 数十 年来 一直 沿用 此名 。为 ， 与结肠特异性 炎症 区别 ， 习惯 上称之 为“ 非特异 性溃 疡性结 肠炎” ｕ 。 ｃ是一种原 因不明的慢性结肠 炎… ， 主要位于 病变 结肠 的黏膜层 ， 且以溃疡为主 ， 累及 直肠和 远端结肠 ， 多 但可
中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的最新研究进展
复发 型两 种 ，是 消化 系统 常见 的疑难 病 。 １ 经 方灌肠
西 药 治 疗 ＵＣ价 格 昂贵 且 副 作 用 较 大 ，而 且 患 者
不能 坚持 长期 用 药 ，复发 率也 比较 高 。相 比较而 言 ，中 １．１ 白简洁 、长效等特点 ，而且副
重 建溃疡性结肠 炎“肠道微 生态一宿主免 疫”平衡 的机制研 究，负责人 ：毛堂友 ；国家 自然青年科 学基金 项 目（８１４０３３６９）：清肠温 中方对溃疡性
结肠 炎大 鼠ＭＳＰ—ＲＯＮ通路的调控机 制研 究 ，负责人 ：史瑞 ；北 京市科技计 划“十病十 药”项 目（Ｚ１５１００００３８１５０１１）：十病 十药研发一 清肠温 中
炎症 反应性 疾 病 ，具有 遗传 性 ，发病 与环 境 因素密 切 相 可 以提高药物 的利用率 ，减少不 良反应 。鉴于 近些
中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的护理
中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的护理溃疡性结肠炎是一种目前尚未查明病因的慢性非特异性炎症性疾病，也称非特异性溃疡性结肠炎，病程迁延不愈，难以根治。
应用中药保留灌肠是其行之有效的方法之一。
2010年6月至2011年6月，我科采用中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎36例，经精心护理，效果满意。
现将护理体会总结如下。
1 资料与方法1.1临床资料本组36例，其中男20例，女16例；年龄22～49岁，平均年龄37岁；病程0-1年20例，l-3年23例，5年以上的7例。
患者主要临床表现为慢性腹痛、腹泻、脓血便伴里急后重，内镜检查表现为结肠黏膜充血、水肿、糜烂和溃疡等。
1.2方法灌肠前嘱患者排空大便，用生理盐水清洁灌肠，清除肠腔内粪便、脓血、黏液，用中药(红藤、地榆、蛇舌草、枯矾)浓煎100mL，配以锡类散2支、云南白药2粒配制成灌肠液，注入250mL液体瓶内，连接输液器及一次性导尿管，按照静脉输液法排气备用。
根据病变位置选择合适体位，病变在直肠、己状结肠、降结肠者取左侧卧位，病变在横结肠、升结肠者取右侧卧位。
用石蜡油润滑一次性导尿管后插入舡门20～25cm，调节滴速，灌肠速度宜缓慢，使灌肠液30min内匀速滴入，滴注时轻晃输液瓶，灌肠后改平卧位，臀部及床尾抬高10cm，交替翻转体位2～3次，使液体在肠腔内保留2～3h或者更长时间。
1次／晚，也可感觉患者情况选择个性化的灌肠时间，3周为1个疗程，间隔1周后继续治疗。
2 结果本组患者经过灌肠治疗与细心护理，36例治愈12例，好转16例，有效5例，无效3例，总有效率83.33％，效果比较满意。
3 护理3.1心理护理溃疡性结肠炎是一种心身性疾病，由于病程长且病情反复，病人会产生焦虑或抑郁心理，而心理因素又是溃疡性结肠炎的诱发因素，因此必需耐心细致地做好心理护理。
向病人讲解疾病的发病因素、临床症状、治疗方法等，树立战胜病魔的信心。
操作前讲解保留灌肠的目的、方法及注意事项，消除恐惧及害羞心理，取得配合。
中医药调控肠道菌群治疗溃疡性结肠炎的研究进展
中医药调控肠道菌群治疗溃疡性结肠炎的研究进展530001；2.广西中医药大学第一附属医院，广西南宁 530023）摘要：溃疡性结肠炎是消化科常见的慢性肠道疾病。
目前，国内外大多数研究指出，肠道菌群失调是导致UC发生发展的一个重要机制，中医药在调节UC肠道菌群平衡方面具有明显优势及重要作用。
本文主要论述了中药口服、灌肠、针灸等中医药治疗方法如何调控肠道菌群从而治疗UC，以便在临床实践中更好地将其应用于预防和治疗溃疡性结肠炎。
关键词：中医药；肠道菌群；溃疡性结肠炎；中药复方；研究进展溃疡性结肠炎( ulcerative colitis，UC)是一种慢性肠炎性疾病，是胃肠病学中最常见的难治性疾病之一。
UC的病变主要从直肠粘膜开始，以连续性的方式向近端延伸发展[1]。
近年来，UC的患病率呈逐渐增长的趋势。
据调查显示[2]，我国UC患病率约为11.6 / 106，UC导致癌前结直肠癌病变的发病率增加，最终有9%~11%的UC患者死于结肠癌和直肠癌。
然而，有关FD的发病机理还未彻底了解清楚，现阶段有研究[3]表明，肠道菌群是UC发病的起因和推动因素，在UC的发病中起着不可忽视的作用。
中医药在我国具有悠久的历史传统和独特的理论方法，随着对中医药逐步的深入了解，中医药通过调控肠道菌群治疗UC体现出了独特的优势。
1.肠道菌群失衡与UC的关系人体的胃肠道中遍布了大量复杂的微生物群，称为肠道菌群。
正常人肠道菌群具有营养和代谢功能，调节肠道免疫反应，提供生物屏障，以及为肠道黏膜屏障供给能量。
肠道菌群按致病性可分为有益菌、中间菌和致病菌三大类。
有研究发现[4]，UC患者肠道微生态平衡的变动是有益菌下降和致病菌增长的原因导致的。
王青等[5]分析了86例UC患者（缓解期45例、活动期41例及健康人40例）肠道微生态的改变，发现活动期UC患者粪便中消化球菌、乳酸杆菌以及双歧杆菌等有益菌的数量明显低于缓解期和健康人，而大肠杆菌和肠球菌致病菌的数量明显高于缓解期和健康人。