医疗报告医疗安全不良事件主动报告制度
医疗安全(不良)事件主动报告制度
医疗安全（不良）事件主动报告制度医疗安全（不良）事件报告是发现医疗安全隐患，防范医疗事故、提高医疗质量、促进医疗管理和医疗技术进步和保障患者利益的重要措施。
现为了更好地落实妥善处理医疗安全不良事件，鼓励不良事件报告，根据《患者安全目标》等的要求，特制订医疗安全（不良）事件报告制度。
一、医疗安全（不良）事件的定义本制度所称医疗安全（不良）事件是指临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
包括：（一）可能损害患者健康或延长患者住院时间的事件。
（二）可能导致患者残疾或死亡的事件。
（三）各类可能引发医疗纠纷的事件。
（四）不符合临床诊疗规范的操作。
（五）可能引起患者额外经济损失的事件。
（六）可能给医院带来经济损失的事件。
（七）可能给医务人员带来人身损害或经济损失的事件。
（八）可能给医院带来信誉等各种损失的事件。
（九）其他非上列可能导致不良后果的事件或隐患。
二、医疗安全（不良）事件报告目的规范医疗安全（不良）事件报告，增强风险防范意识，及时发现不良事件及其安全隐患，将获取的医疗安全信息进行分析反馈，并从医院管理体系、运行机制、制度流程上进行持续改进。
三、医疗安全（不良）事件报告的意义（一）通过报告不良事件，及时发现潜在的不安全因素和事故隐患，有效避免医疗差错与纠纷的发生，保障患者的安全。
（二）不良事件的全面报告可以使相关人员能从他人的过失中汲取经验教训，有利于发现医院安全系统存在的不足，提高医院系统安全水平，促进医院及时发现事故隐患，不断提高对错误的识别能力，从而制定行之有效的控制措施。
四、医疗安全（不良）事件分级医疗安全（不良）事件按事件的严重程度分4个等级：I级事件（警告事件）一一非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
II级事件（不良后果事件）一一在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。
医疗安全不良事件主动报告制度与流程范文
医疗安全不良事件主动报告制度与流程范文医疗安全不良事件主动报告制度与流程作为社会关注的焦点和医疗机构关注的重点，医疗安全事故已经成为公众所关注的问题。
为了强化对医疗安全的管理，提高医疗机构的工作质量和安全水平，建立完善的医疗安全不良事件主动报告制度与流程显得格外必要。
一、医疗安全不良事件主动报告制度医疗安全不良事件主动报告制度是指医疗机构建立了一套安全事件主动报告的规定和制度，希望能够通过主动报告，及时发现隐患，弥补工作不足，预防和降低事故的发生。
1. 主动报告的对象主动报告的对象是指医疗机构中的工作人员、医生、护士及其他相关人员。
只有他们在日常工作中能够及时发现事故隐患并主动举报，才能够及时发现问题、解决问题和提高工作效率。
2. 主动报告的内容医疗安全不良事件主动报告所包含的内容主要包括事故的发生时间、事故发生的诱因、事故的影响、控制和消除措施以及之后的处理情况等。
而且，主动报告的内容应该尽量详细，以便于医疗机构领导核实事故并制定相应的防范和纠正措施。
3. 主动报告的目的医疗安全不良事件主动报告的目的主要是为了加强医疗机构各类事故的预防能力和信息系统建设，在事故发生后能及时实施纠正措施，甚至制定一些有效的措施以减少类似问题的发生，从而保障公众和患者权益，提高医疗机构的服务质量和信用度。
二、医疗安全不良事件主动报告流程医疗安全不良事件主动报告流程是指在医疗机构中，医疗安全不良事件发生后，工作人员需要采取的报告程序和流程。
具体流程如下：1. 发现问题发现问题是主动报告的第一步，在日常工作中，工作人员需要高度关注医疗安全问题，一旦发现问题，就应该立即采取措施并采集有关信息。
2. 核实信息核实信息是确定问题的发生情况和性质，必须采取周到的措施捕捉和确认有关信息，包括事故发生时间、地点和人员等信息，这些信息对后续的处理非常重要。
3. 上报事件在确定问题性质之后，工作人员应该将其上报给医疗机构的有关负责人，包括安全专职人员或者质量管理人员等，通报事故的情况和处理措施，同时一个详细的报告应该交由有关人员备案。
最新医疗安全不良事件主动报告制度
最新医疗安全不良事件主动报告制度医疗安全是医院管理的核心内容之一，不良事件主动报告制度是医疗安全管理的重要手段。
在医疗活动中，不良事件是指任何可能影响患者健康和安全的事件，包括药物错误、跌倒、压疮、医疗设备故障等。
不良事件主动报告制度是指医务人员在发现不良事件时，能够及时、准确、完整地报告给医院管理层，以便于医院采取相应的措施，防范和控制医疗风险。
一、不良事件主动报告制度的重要性1. 提高医疗安全水平：不良事件主动报告制度能够帮助医院及时发现和处理医疗安全问题，避免或减少患者受到伤害，提高医疗安全水平。
2. 促进医疗质量改进：不良事件主动报告制度能够帮助医院了解医疗活动中存在的问题，及时采取措施进行改进，提高医疗质量。
3. 增强医务人员责任感：不良事件主动报告制度能够促使医务人员更加关注医疗安全，增强责任感和使命感。
4. 建立良好的医疗环境：不良事件主动报告制度能够促进医院内部沟通和协作，建立良好的医疗环境。
二、不良事件主动报告制度的实施1. 建立不良事件报告体系：医院应建立完善的不良事件报告体系，明确报告渠道和责任人，确保不良事件能够及时、准确、完整地报告给医院管理层。
2. 制定不良事件报告标准：医院应制定不良事件报告的标准和流程，明确哪些事件需要报告，如何报告，报告的内容和要求等。
3. 加强不良事件报告培训：医院应加强不良事件报告培训，提高医务人员的报告意识和能力，确保他们能够及时发现和报告不良事件。
4. 建立不良事件数据库：医院应建立不良事件数据库，收集、整理和分析不良事件信息，为医院管理和改进提供依据。
5. 落实不良事件处理措施：医院应根据不良事件报告的情况，及时采取相应的措施，处理和防范医疗风险。
三、不良事件主动报告制度的完善1. 建立激励机制：医院应建立激励机制，鼓励医务人员积极报告不良事件，为他们提供安全保障和职业发展支持。
2. 加强内部沟通和协作：医院应加强内部沟通和协作，促进不同部门之间的信息共享和协调，提高不良事件处理效率。
医院主动报告医疗安全不良事件管理制度与工作流程
医院主动报告医疗安全不良事件管理制度与工作流程一、引言医疗安全不良事件是医院在诊疗活动中可能发生的影响患者安全、增加患者痛苦、引发医疗纠纷或事故、影响医疗工作正常运行和医务人员人身安全的事件。
为加强医疗安全管理，提高医疗质量，保障患者安全，医院需建立一套完善的主动报告医疗安全不良事件管理制度与工作流程。
二、制度目标1. 规范医疗安全不良事件的报告程序，提高报告率。
2. 建立无责、自愿的报告机制，减轻医务人员心理压力。
3. 及时发现医疗安全问题，采取有效措施防范和减少医疗事故的发生。
4. 促进医院内部信息共享，提高医疗质量安全管理水平。
5. 加强医患沟通，提高患者满意度。
三、制度内容1. 医疗安全不良事件的定义和分类医疗安全不良事件是指在医院诊疗活动中可能发生的影响患者安全、增加患者痛苦、引发医疗纠纷或事故、影响医疗工作正常运行和医务人员人身安全的事件。
根据事件性质和影响，可分为以下几类：（1）医疗技术性事件：包括错误诊断、漏诊、误治、治疗不及时、院内感染等。
（2）医疗管理性事件：包括医疗设备故障、药品管理不善、医疗废物处理不当等。
（3）医疗服务性事件：包括医患沟通不畅、护理不当、医疗环境问题等。
（4）医疗意外事件：包括患者跌倒、坠床、意外伤害等。
2. 报告机制（1）无责报告：医务人员在发现医疗安全不良事件后，应立即通过医院指定的报告渠道（如电话、邮件、网络等）进行报告。
报告时，可选择实名或匿名。
（2）自愿报告：医院鼓励所有医务人员积极参与医疗安全不良事件的报告，对主动报告的医务人员给予奖励和表彰。
（3）保密性：医院对报告人主动报告中涉及的其他人和部门的信息完全保密，报告人可通过网络、信件等多种形式具名或匿名报告，医务科等专人专职受理，部门和管理人员将严格保密。
3. 报告程序（1）事件发现：医务人员在诊疗活动中发现医疗安全不良事件，应立即停止可能导致患者安全受损的操作，并采取必要的紧急措施。
（2）事件报告：医务人员通过医院指定的报告渠道进行报告，包括事件发生时间、地点、涉及人员、事件经过、事件性质、可能的原因和影响等。
医务人员主动报告医疗安全不良事件制度
医务人员主动报告医疗安全不良事件制度为了鼓励全院职工及时、主动报告医疗安全不良事件，通过及时分析原因，采取相应措施，最大限度地避免类似事件的发生，以达到持续改进医疗质量，确保医疗安全的目的，特制定我院医疗安全不良事件报告制度。
一、医疗安全不良事件的定义医疗安全不良事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
二、医疗安全不良事件的分类根据医疗安全不良事件造成后果的程度分为：1. 潜在不良事件：由于不经意或是及时的介入行为，而使其原本可能导致的不良事件或情况并未真正发生在病人身上。
2. 无伤害：事件发生在病人身上，但是没有造成任何的伤害。
3. 轻度伤害：事件虽然造成伤害，但不需或仅需稍微的处理或观察；如捏伤、擦伤、皮肤小撕裂伤。
4. 中度伤害：需额外的探视、评估或观察，但仅需要简单的处理；如缝合、夹板固定、冰敷、抽血检查、包扎或止血治疗。
5. 重度伤害：除需要额外的探视、评估或观察外，还需住院、延长住院时间或会诊等特别处理。
6. 极重度伤害：造成病人永久功能障碍或永久残疾，甚至死亡。
三、不良事件报告制度及流程1. 医务人员在医疗活动过程中必须严格遵守医疗卫生法律法规和医院规章制度，确保医疗安全。
2. 医务人员在医疗活动中，如遇到可能影响病人诊疗结果、增加病人痛苦和负担，可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作正常运行和医务人员人身安全的事件时，应立即采取措施，并按照本制度规定报告。
3. 报告方式：可以通过口头、电话、书面等多种方式进行报告。
口头报告应详细记录事件的时间、地点、当事人、事件经过、采取的措施等内容；书面报告应按照医院提供的报告表格填写，详细记录事件的相关信息。
4. 报告对象：医疗安全不良事件报告对象为医院医务科、护理部、感染管理科等相关职能部门。
5. 报告时限：医疗安全不良事件发生后，医务人员应在24小时内向医院相关职能部门报告。
医疗安全不良事件主动报告制度及流程
医疗安全不良事件主动报告制度及流程一、引言医疗安全不良事件是指在医疗活动中发生的可能导致患者伤害、疾病恶化、死亡或医疗资源浪费的事件。
为了提高医疗质量和患者安全，加强医疗风险管理，建立健全医疗安全不良事件主动报告制度及流程至关重要。
本文将详细介绍医疗安全不良事件主动报告制度及流程的制定、实施和持续改进。
二、医疗安全不良事件主动报告制度的制定1. 成立医疗安全不良事件管理委员会医疗安全不良事件管理委员会由医院领导、医务、护理、药学、检验、行政管理等部门负责人组成。
委员会负责制定医疗安全不良事件主动报告制度，监督制度执行情况，定期召开会议，分析、处理医疗安全不良事件。
2. 明确医疗安全不良事件的定义和范围根据国家相关规定，结合医院实际情况，明确医疗安全不良事件的定义和范围。
医疗安全不良事件包括但不限于：诊疗失误、用药错误、手术并发症、设备故障、医院感染、患者跌倒、坠床等。
3. 制定医疗安全不良事件主动报告流程医疗安全不良事件主动报告流程应包括以下环节：事件发生、事件报告、事件调查、事件处理、事件反馈、事件总结、事件改进。
明确各环节的责任人和职责，确保医疗安全不良事件得到及时、有效的处理。
4. 建立医疗安全不良事件信息管理系统利用信息技术建立医疗安全不良事件信息管理系统，实现医疗安全不良事件的在线报告、查询、统计、分析等功能。
系统应具备匿名报告功能，保护报告人隐私。
5. 制定医疗安全不良事件奖励和保护措施为鼓励医务人员主动报告医疗安全不良事件，制定奖励和保护措施。
对主动报告医疗安全不良事件的医务人员给予表彰和奖励，对恶意报告、隐瞒不报的行为进行严肃处理。
三、医疗安全不良事件主动报告制度的实施1. 培训和教育对医务人员进行医疗安全不良事件主动报告制度的培训和教育，提高其对医疗安全不良事件的认知和报告意识。
2. 宣传和推广通过医院内部网络、宣传栏、会议等形式，广泛宣传医疗安全不良事件主动报告制度，提高全院职工的参与度和支持度。
医疗安全(不良)事件报告制度(完整版)
（二）不良事件的全面报告可以使相关人员能从他人的过失 中汲取经验教训，有利于发现医院安全系统存在的不足，提高医 院系统安全水平，促进医院及时发现事故隐患，不断提高对错误 的识别能力，从而制定行之有效的控制措施。
四、医疗安全（不良）事件分级
按事件的严重程度分 4 个等级，I、II 级不良事件实行强制 性报告管理，Ⅲ、Ⅳ级事件实行鼓励性上报管理。
医疗安全（不良）事件报告是发现医疗过程中存在的安全隐 患、防范医疗事故、提高医疗质量、保障患者安全、促进医学发 展和保护患者利益的重要措施。为达到国家卫健委提出的病人安 全目标，落实建立与完善主动报告医疗安全〔不良）事件与隐患 缺陷的要求，特制定本制度。
一、目的 增强医疗安全（不良）事件的主动报告意识，及时发现医疗 不良事件和安全隐患，将获取的医疗安全信息进行分析、反馈， 并从医院管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性的持续 改进。 二、医疗（安全）不良事件的定义 医疗安全（不良）事件是指在医疗机构运行和医疗活动中对 患者安全、医务人员安全和医疗机构医疗安全造成或即将造成不 良影响的事件。 三、不良事件报告的意义 （一）通过报告不良事件，及时发现潜在的不安全因素和事 故隐患，有效避免医疗差错与纠纷的发生，保障患者的安全。
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八、医疗安全不良事件的报告核查 ................................................. 8 九、奖罚机制 ..................................................................................... 8
Ⅰ级事件（警告事件） ................................................................. 3 五、医疗安全（不良）事件分类 ..................................................... 4
主动报告医疗安全(不良)事件制度
主动报告医疗安全（不良）事件制度
［定义］医疗安全（不良）事件是指获准上市、合格的医疗器械或药品在正常使用的情况下发生的导致或可能导致人体伤害的任何与医疗器械或药物预期使用效果无关的有害事件，或正常诊疗过程中发生的危害事件。
（一）医疗安全（不良）事件报告制度
报告的形式包括：网络报告、电话报告、书面报告、口头报告等。
报告者可以报告自己发生的问题，也可以报告所见他人发生的问题。
自愿报告系统采取匿名的形式，对报告人严格保密。
医疗安全事件通报系统包括药物不良事件报告；医疗器械（含设备）不良事件报告；针刺伤报告；跌倒/坠床、坠楼/触电等意外事件报告；管道滑脱报告；病人外出报告；压疮报告；输血、输液反应报告；化疗药物外渗报告；护理过失报告；非计划性二次手术；一类切口感染；麻醉相关不良事件等。
各科室可根据临床需求，增加报告项目。
（二）医疗安全（不良）事件处理流程
（三）医疗安全（不良）事件报告的对应部门：
1.药物不良事件：报告给药学部、护理部、医务处
2 .医疗器械（设备）不良事件：报告给设备科（维修部）、医务处
3 .针刺伤事件：报告给护理部、防保科
4,跌倒/坠床事件：报告给护理部、医务处
5 .管道滑脱事件：报告给护理部、医务处
6 .病人外出和坠楼/触电等事件：报告给护理部、医患沟通办公室、保卫科
7 .压疮事件：报告给护理部
8,输血不良事件：报告给护理部、医务处、输血科
9 .输液不良事件：报告给护理部、医务处、药学部
10 .化疗药物外渗不良事件：报告给护理部
IL其他护理不良事件：报告给护理部。
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医疗安全（不良）事件主动报告制度
根据卫生部《患者安全目标》的要求，为了更好地保障患者安全，减少不良事件的发生，特制订我院医疗安全（不良）事件主动报告制度。
一、不良事件报告的定义：
医疗不良事件是指临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
分为两类：一类是可预防的不良事件，即医疗过程中未被阻止的差错或设备故障造成的伤害；另一类是不可预防的不良事件，即正确的医疗行为造成的不可预防的伤害。
二、不良事件报告的意义：
1.通过报告不良事件，及时发现潜在的不安全因素和事故
隐患，有效避免医疗差错与纠纷的发生，保障患者的安
全。
2.不良事件的全面报告可以使相关人员能从他人的过失中
汲取经验教训，有利于发现医院安全系统存在的不足，
提高医院系统安全水平，促进医院及时发现事故隐患，
不断提高对错误的识别能力，从而制定行之有效的控制
措施。
三、建立医疗不良事件报告制度的原则
建立不良事件报告制度的原则坚持行业性、自愿性、保密性、非处罚性和公开性的特性。
1.行业性：是仅限于医院内与患者安全有关的部门，如临
床医技、护理、服务、后勤保障等相关部门。
2.自愿性：医院各科室、部门和个人有自愿参与（或退出）
的权利，提供信息报告是报告人（部门）的自愿行为，
保证信息的可靠性。
3.保密性：该制度对报告人以及报告中涉及的其他人和部
门的信息完全保密，报告人可通过网络、信件等多种形
式具名或匿名报告，各受理部门和管理人员将严格保密。
4.非处罚性：本制度不具有处罚权，报告内容不作为对报
告人或他人违章处罚的依据，也不作为对所涉及人员和
部门处罚的依据，不涉及人员的晋升、评比、奖罚。
5.公开性：医疗安全信息在院内医疗相关部门公开和公示。
通过申请向自愿参加的科室开放，分享医疗安全信息及
其分析结果，用于医院和科室的质量持续改进。
公开的
内容仅限于事例的本身信息，不需经认定和鉴定，不涉
及报告人和被报告人的个人信息。
四、医疗不良事件报告制度性质
1.是对国家强制性“重大医疗过失行为和医疗事故报告系
统”的补充性质的医疗安全信息。
2.是独立的、保密的、自愿的、非处罚性的医疗不良事件
信息报告系统。
3.它是收集强制性的医疗事故报告等信息系统收集不到的
有关医疗安全信息及内容。
4.是对《医师定期考核办法》的奖惩补充。
五、医疗不良事件报告的内容
医疗不良事件（Medicaladverseevent）包含信息传递错误事件、治疗错误事件、方法／技术错误事件、药物调剂分发错误、输血事件、设备器械使用不当、导管操作事件、严重院内感染、物品运送事件、诊疗记录事件、放射安全事件、营养与饮食事件、知情同意事件、医疗技术检查事件、医护安全事件、不作为事件及非预期事件等。
其分为：潜在不良事件、无伤害、轻度伤案、中度伤案、重度伤案、极重度伤案
六、医疗不良事件报告的处理程序
医院个人或科室
具名或匿名报告不良事件
职能科室（院办、医纠、护理、感控办、药剂、物价、总务、设备、信息中心、保卫、后勤）汇报
提出一般实施意见
分管领导组织相关委员会讨论
提出重大实施意见决定实施意见
院党政领导办公会
七、奖励机制
每年由医疗安全（不良）事件领导组对不良事件报告中的突出个人和集体提出奖励建议并报请院办公会通过。
1.定期对收集到的不良报告进行分析，公示有关的好建议
和金点子，给予表扬。
2.对提供不良报告较多的科室给予奖励。
3.对个人报告者保密的前提下给予奖励，并给予不具名的
公开表彰，在评优晋升时给予优先和加分。
4.定期对及时整改和持续改进的科室和个人给予奖励。
八、医疗不良事件报告制度的组织机构
1.成立医院医疗安全（不良）事件报告领导小组，院长任组长，
由各分管的副院长担任副组长，各相关职能科室负责人为成员。
2.工作职责
1)领导小组全面协调医疗安全管理服务监督、评价、改进工作
和医疗安全（不良）事件报告的领导工作。
2)各职能科室负责人接受安全（不良）事件的报告情况并形成
书面材料统一向医疗安全（不良）报告事件领导小组分管院
领导汇报并将结果反馈各相应科室。
九、报告内容
1.报告事件资料（事件发生时间、地点、受影响的对象、
相关人员、事件发生后对病人健康的影像程度）；
2.报告事件类别（药物、跌倒、手术、输血、医疗作业、
公共意外、治安、其他意外事件）；
3.事件发生后的立即处理；
4.通知对象立即处置；
5.预防此类事件再发生的措施或方法；
十、分析、反馈、制定整改措施
1.各职能部门在接到报告后应立即对上报事件进行分析、反馈，提出
解决方案并落实；若事件情节严重立即上报分管院领导或领导组，并制定相应整改措施，督促科室、护理单元落实。
2.各科室安全（不良）事件报告率小于10%的需作说明。
医疗安全（不良）事件报告表
﹡报告日期：年月日时分
﹡事件发生日期：年月日时分
1、不良事件定义（medicaladverseevent）是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
不良事件包括可预防的和不可预防的两种。
2、报告范围：凡在医院内发生的或在院外转运病人时发生的不良事件均属主动报告的范围。
3、Ⅰ级事件（警告事件）：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
4、Ⅱ级事件（不良后果事件）：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。
5、Ⅲ级事件（未造成后果事件）：虽然发生的错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
6、Ⅳ级事件（隐患事件）：由于及时发现错误，但未形成事实。
7、﹡为必填项。