高血脂用药
考来烯胺散—经典安全的调血脂用药
考来烯胺散—经典安全的调血脂用药考来烯胺散（clofibrate）是一种用于治疗高血脂的药物，也被称为经典安全的调血脂用药之一。
它已经被广泛应用于不同类型和程度的高血脂患者，并获得了证实其有效性和安全性的丰富经验。
高血脂是指血液中胆固醇和甘油三酯含量超出正常范围。
如果不加以治疗，高血脂会导致心血管系统疾病的形成，如冠状动脉疾病、高血压、中风等。
因此，治疗高血脂对于预防心血管疾病非常重要。
考来烯胺散是一种通常被推荐作为治疗轻度和中度高血脂的药物。
它的主要作用是降低甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、提高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。
此外，它还具有增强胰岛素的作用，有助于改善糖尿病患者的代谢情况。
该药物属于纤维酸类似物，主要通过调节肝脏中脂肪代谢的方式来发挥作用。
在调控脂肪代谢的过程中，它可以促进脂肪的分解和合成，并增强胆固醇代谢，从而使血液中的脂肪水平达到正常范围。
临床研究表明，考来烯胺散对于降低三酰甘油的水平非常有效，同时降低胆固醇也有一定的作用。
与其他药物相比，考来烯胺散的优势在于它的安全性。
它是一种被广泛研究并获得安全性验证的药物，使用时的副作用非常少。
常见的副作用包括胃肠道不适，如腹泻、恶心、呕吐等。
极少数患者可能会出现肝酶水平升高等肝脏损伤的情况。
但是，这些不良反应通常都可以通过调整药物剂量或停止治疗来改善。
此外，考来烯胺散与其他药物的相互作用极少。
它可以与大多数其他药物一起使用，不会对它们产生不良的影响。
但是，患者在服用这种药物之前，还是应该先咨询医生，了解药物的相互作用及注意事项。
总之，考来烯胺散是一种经典安全的调血脂用药。
它能够有效地降低甘油三酯和LDL-C水平，并提高HDL-C水平，从而降低心血管疾病的风险。
虽然它有一些副作用，但通常都可以得到有效控制。
建议患者在咨询医生后再使用该药物，以确保最佳安全性和疗效。
常用的调节血脂的药物有哪些
常用的调节血脂的药物有哪些发布时间：2021-10-10T07:59:30.956Z 来源：《医师在线》2021年12期作者：郭雪芹[导读]郭雪芹（汉源县前域镇卫生院；四川雅安625302）血脂指的是血液中胆固醇以及脂类的总称，包括甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白A、脂蛋白B等这些成分，高脂血症是指血浆中总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白中其中一种或多种水平升高。
如果血液中有过多的低密度脂蛋白，沉积于动脉血管壁，就会形成粥样斑块，造成血管的狭窄或闭塞。
随着生活水平的提高，由高血脂引起的心血管疾病的发病率越来越高，人们把血脂高归罪于吃的油脂类食物过多，以至于达到谈脂色变的程度。
然而，脂质并不都引起高脂血症，有的脂质还有降低血脂和健脑益智作用，磷脂就是其中主要的一类。
比如大豆磷脂，它是国际上公认的21世纪最佳?营养保健食品之一，并且还被医药界称为：生命的基础物质、脑的食品、血管?“清道夫”、食用化妆品等等。
一、常见的调节血脂的药物①血脂康胶囊由红曲等药物所组成，遵医嘱用药能起到化浊降脂、活血化瘀以及健脾消食的疗效，应用于高血脂病的治疗，用药后减轻患者气短、乏力以及头晕等不适的表现。
患者一日用药物两次，一般在早、晚饭之后用药。
如规范用药较少产生不良反应，个别患者会产生恶心呕吐等表现。
②通脉降脂片由川芎、荷叶、笔管草、三七、花椒等成分组成，可起到降脂化浊、活血通脉的疗效，对于高血脂症效果明显，还可以防止动脉粥样硬化的产生。
每位患者一日用药三次，其剂量方面合理安排，按时按量用药才能达到满意的疗效。
患者需要注意饮食调节，减少食用辛辣及刺激性严重的食物。
③山楂精降脂片是一种黄色糖衣片，具有降血脂疗效，可有效治疗高脂血症，用药后疗效特别显著。
各位患者应当遵医嘱口服，每天用药三次，按照规定的用法用量用药较少产生不良反应。
当药物的性状发生改变时，则不宜再继续用药，以免产生严重的不良反应。
高血脂的治疗用药
高血脂的治疗用药1、胆酸结合树脂如考来烯胺,每次口服4～5g,3次/d,考来替泊,每次4～5g,3次/d,用药期间宜定期作血常规,肝功能和血电解质检查。
2、烟酸类用于治疗高胆固醇和高甘油三酯血症同时存在者,开始0.1g,3次/d,以后根据血脂变化和耐受程度,增加至1～2g,3次/d,有皮肤潮红,瘙痒,胃部不适,消化不良,血糖升高,血尿酸升高,消化性溃疡等副作用,长期应用要注意检查肝功能,阿西莫司acipimox,每晚睡前服250～500mg,如病情需要可在早餐时加服250mg。
3、苯氧芳酸类,氯贝特,每次口服0.5g,3次/d。
1、轻度高血脂通常没有任何不舒服的感觉,但没有症状不等于血脂不高,定期检查血脂至关重要。
2、一般高血脂的症状多表现为:头晕、神疲乏力、失眠健忘、肢体麻木、胸闷、心悸等,还会与其他疾病的临床症状相混淆,有的患者血脂高但无症状,常常是在体检化验血液时发现高脂血症。
另外,高脂血症常常伴随着体重超重与肥胖。
3、高血脂较重时会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能说话、肢体麻木等症状,最终会导致冠心病、脑中风等严重疾病,并出现相应表现。
4、长期血脂高,脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化,会引起冠心病和周围动脉疾病等,表现为心绞痛、心肌梗死、脑卒中和间歇性跛行肢体活动后疼痛。
1、遗传因素。
遗传可通过多种机制引起高脂血症,某些可能发生在细胞水平上,主要表现为细胞表面脂蛋白受体缺陷以及细胞内某些酶的缺陷如脂蛋白脂酶的缺陷或缺乏,也可发生在脂蛋白或载脂蛋白的分子上,多由于基因缺陷引起。
2、饮食因素。
饮食因素作用比较复杂,高脂蛋白血症患者住院中有相当大的比例是与饮食因素密切相关的。
3、血液中缺乏负离子负氧离子。
临床实验表明:血液中的正常红细胞、胶体质点等带负电荷,它们之间相互排斥,保持一定的距离,而病变老化的红细胞由于电子被争夺,带正电荷,由于正负相吸、则将红细胞凝聚成团,造成血液粘稠。
冠心病(高血脂)常见药物——阿托伐他丁钙片详解
阿托伐他丁钙片药品名称:通用名称：阿托伐他汀钙片英文名称：Lipitor (Atorvastatin Calcium Tablets)商品名称：立普妥成份:阿托伐他汀钙。
适应症:直胆固醇血症:原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的Ⅱa和Ⅱb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。
在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。
冠心病：冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等）合并高胆固醇血症或混合型血脂异常的患者，本品适用于：降低非致死性心肌梗死的风险、降低致死性和非致死性卒中的风险、降低血管重建术的风险、降低因充血性心力衰竭而住院的风险、降低心绞痛的风险。
规格:(1)10mg(2)20mg(3)40mg用法用量:病人在开始本品治疗前，应进行标准的低胆固醇饮食控制，在整个治疗期间也应维持合理膳食。
应根据低密度脂蛋白胆固醇基线水平、治疗目标和患者的治疗效果进行剂量的个体化调整。
常用的起始剂量为10mg每日一次。
剂量调整时间间隔应为4周或更长。
本品最大剂量为80mg每日一次。
阿托伐他汀每日用量可在一天内的任何时间一次服用，并不受进餐影响。
对于心血管事件的低危患者治疗目标是LDL-C＜4.14 mmol/L(或＜160mg/dL)和总胆固醇＜6.22 mmol/L(或＜240mg/dL)，中危患者治疗目标是LDL-C＜3.37mmol/L(或＜130mg/dL)和总胆固醇＜5.18mmol/L(或＜200mg/dL)，高危患者治疗目标是LDL-C＜2.59mmol/L(或＜100mg/dL)和总胆固醇＜4.14mmol/L(或＜160mg/dL)，极高危患者治疗目标是LDL-C＜2.07mmol/L(或＜80mg/dL)和总胆固醇＜3.11mmol/L(或＜120mg/dL)。
高血脂治疗药物选择及依折麦布、依洛尤单抗、非诺贝特、阿昔莫司等新型降脂药理机制、药代动力学和注意事项
血脂对心脑血管影响、高血脂治疗药物选择及依折麦布、依洛尤单抗、非诺贝特、阿昔莫司等新型降脂药物药理机制、药代动力学和注意事项血脂对心脑血管影响以动脉粥样硬化性心血管疾病为主心血管疾病是城乡居民的第一位死因，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是ASCVD 的致病危险因素。
患者的胆固醇水平与其发生心梗、脑梗的风险密切相关，胆固醇越高发生心脑血管病的风险越大。
高血脂治疗药物选择总胆固醇超过 7.2 mmol/L 或者低密度脂蛋白胆固醇超过 4.9 mmol/L，未来发生心脑血管病风险明显增高，并且指出要把低密度脂蛋白胆固醇降低到 2.6 mmol/L 以下。
治疗药物首选中等强度他汀，胆固醇不能达标时可联合应用依折麦布或者依洛尤单抗、阿利西尤单抗等。
有糖尿病、高血压或者已经发生心脑血管疾病的人需更积极降治疗。
当他汀类药物不能使患者LDL-C 达标时，可以联合使用非他汀类降脂药物，如胆固醇吸收抑制剂或PCSK9 抑制剂。
对超高危患者，当基线LDL-C 较高，预计他汀类药物联合胆固醇吸收抑制剂不能使患者LDL-C 达标时，可考虑直接采用他汀类药物联合PCSK9 抑制剂，以保证患者LDL-C 早期快速达标。
新型降脂药比较胆固醇吸收抑制剂代表：依折麦布①药理机制主要通过抑制小肠对胆固醇吸收来减少血液中胆固醇的水平。
依折麦布的分子靶点为甾醇载体 Niemann-Pick C1-like 1，这种载体与胆固醇和植物甾醇的肠内吸收有关。
依折麦布附着在小肠绒毛上皮的刷状缘，抑制胆固醇的吸收，从而减少小肠中胆固醇向肝脏转运，使得肝脏胆固醇贮量降低从而增加血液中胆固醇的清除。
②药代动力学依折麦布及依折麦布-葡萄糖苷酸结合物与血浆蛋白结合率分别为 99.7% 及 88%~92% 。
依折麦布主要在小肠和肝脏与葡萄糖苷酸结合，并随后由胆汁及肾脏排出。
从粪便和尿液中分别约可回收服用放射性的 78% 和 11% 。
③使用注意事项轻度肝功能不全患者无需调整用药剂量，不推荐用于中度和重度肝功能不全患者。
三七粉治疗高血脂的用法用量
三七粉治疗高血脂的用法用量三七粉末，每日服3次，每日服3克，饭前用温开水冲服。
一般1至2个月为1疗程。
此法对冠心病、高血压病、脑动脉硬化症伴有血脂及胆固醇增高患者有效，其总脂及胆固醇均有明显下降。
用法：（1）治疗高血脂三七粉末，每日服3次，每日服3克，饭前用温开水冲服。
一般1至2个月为1疗程。
此法对冠心病、高血压病、脑动脉硬化症伴有血脂及胆固醇增高患者有效，其总脂及胆固醇均有明显下降。
（2）降血脂用生三七粉每日3次，每次3克，饭前服，30天为一疗程，能有效地降低血脂和血清胆固醇，尤其能明显地降低三酸甘油脂的含量。
三七的有效成分和三七花一样，但又以三七花这个部分含量最高，治疗和高血压用三七和三七花都可，但三七花价格较高，需根据个人经济条件合理选择，同时三七花不是高血压的神丹妙药，一般是坚持一到三个月才有明显效果，希望大家要理性选择，当然三七花没有任何副作用也是当前预防和控制高血压较西药而言的最佳选择。
樊正伦教授解说三七粉养生樊正伦教授近几年应邀在诸如北大、中央电视台、凤凰卫视、北京晚报等大学和媒体开办中医养生讲座，2008年春节黄金时间在中央电视台推出“中医养生”系列讲座，反响热烈。
樊正伦教授认为:早晚坚持5克三七粉三七可益气统血活血而不破气。
樊正伦教授1982年获得医学硕士学位；曾任中国中医药出版社古籍室主任，现任北京崔月犁传统医学研究中心研究员，广东省中医院中医药学术继承人指导专家，多年来广泛涉猎和研读历代中医典籍，具有深厚的中医文化理论修养，先后主持编辑《明清中医名著丛刊》、《明清名医全书大成》、《明清中医临证小丛书》等中医学术典籍；从事中医临床与研究40余年，在多种疑难病症的预防和治疗方面具有丰富的经验和疗效，高尚的医德和医风也得到了广大患者的高度评价。
樊正伦教授近几年应邀在诸如北大、中央电视台、凤凰卫视、北京晚报等大学和媒体开办中医养生讲座，2008年春节黄金时间在中央电视台推出“中医养生”系列讲座，反响热烈。
高血脂联合用药方案
高血脂联合用药方案高血脂是指血液中胆固醇和/或甘油三酯水平升高的疾病。
不加以控制的高血脂会增加心血管疾病的风险。
为了有效地降低高血脂的水平，联合用药方案成为常用的治疗策略之一。
以下是几种常见高血脂联合用药方案。
1. 辅酶A-脱氢酶抑制剂（HMG-CoA）还原酶抑制剂（他汀类药物）+ 快速释放型烟酸制剂他汀类药物通过抑制肝内胆固醇合成酶的活性，降低胆固醇的产生，并增加低密度脂蛋白受体的表达，促进胆固醇代谢。
烟酸则通过影响脂肪酯代谢，增加高密度脂蛋白的合成，减少甘油三酯和低密度脂蛋白的合成。
这两种药物的联合应用可以改善血脂谱，降低总胆固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯的水平，提高高密度脂蛋白的水平。
2. 他汀类药物 + 阿司匹林阿司匹林是一种抗血小板药物，通过抑制血小板聚集和血液凝固来预防心血管事件。
他汀类药物可以改善血脂谱，降低血栓形成的风险。
这种联合用药方案适用于高血脂患者伴有相关心血管风险的情况。
3. 他汀类药物 + 风险特异性的药物根据患者的具体情况和心血管风险水平，可以选择联合应用一些风险特异性的药物。
例如，对于高三酸甘油酯血症患者，联合使用他汀类药物和纤维酸类药物可以更有效地降低甘油三酯；对于高胆固醇患者，联合使用他汀类药物和胆酸螯合剂可以有效地降低胆固醇。
4. 他汀类药物 + 纤维酸类药物纤维酸类药物通过增加胆固醇的排出和抑制肝内胆固醇合成来降低血脂水平。
他汀类药物则通过抑制胆固醇合成酶来减少胆固醇的合成。
这两种药物可以协同作用，降低总胆固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯的水平。
5. 他汀类药物 + 胆酸螯合剂胆酸螯合剂可以与胆汁中的胆酸结合，阻止其被再吸收，促使其从体内排出，从而降低血液中的胆固醇水平。
与他汀类药物联合应用可以提高胆固醇的清除和胆固醇的合成抑制效果，进一步降低血脂水平。
值得注意的是，在联合用药方案中，应遵循医生的指导和建议，并进行定期的血脂监测。
同时，患者应注意合理饮食，限制高脂、高胆固醇的食物摄入，合理控制体重，适度进行有氧运动，戒烟限酒，以全面控制高血脂的风险因素。
高血脂药物正确用药方法与剂量建议
高血脂药物正确用药方法与剂量建议高血脂症是指血液中脂肪含量异常升高的情况，是一种常见的血脂代谢紊乱疾病。
高血脂不仅会增加心脑血管疾病的风险，还可能导致其他健康问题。
因此，合理的药物使用是管理高血脂的重要一环。
本文旨在介绍高血脂药物正确的用药方法与剂量建议，以帮助患者更好地控制高血脂。
一、他汀类药物他汀类药物是目前用于高血脂治疗最常用的药物之一。
它们通过抑制胆固醇合成酶，降低胆固醇的合成，起到降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的作用。
1. 药物种类常见的他汀类药物包括辛伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他汀等。
不同的药物在降血脂方面功效相似，但耐受性和药物间相互作用各有差异。
在使用他汀类药物时，应根据患者具体情况及药物特性合理选择。
2. 用药方法他汀类药物应在医生指导下使用，根据医生的建议进行用药。
通常建议口服，最好在晚餐后或睡前服用，以有助于提高药物的吸收和降低胃肠道反应的风险。
3. 剂量建议他汀类药物的剂量需要个体化调整，通常起始剂量为一天晚上服用20毫克，如个体耐受情况良好，可逐渐增加剂量。
在使用他汀类药物时，应密切监测患者的肝功能和肌肉症状等不良反应。
二、贝特类药物贝特类药物主要通过抑制胆固醇吸收来降低血脂。
它们与他汀类药物具有协同降血脂的作用，可用于降低低密度脂蛋白胆固醇水平。
1. 药物种类贝特类药物中最常用的是依折麦布（Ezetimibe）。
目前依折麦布通常与他汀类药物合用，形成复方药物，以便更好地控制血脂水平。
2. 用药方法依折麦布可口服或胃肠道置入给药。
单独使用依折麦布大多数情况下不常见，一般与他汀类药物合用。
用药时可遵循医生的建议。
3. 剂量建议具体剂量应根据患者的情况和医生的处方来确定。
通常每天口服10毫克的剂量足以显著降低胆固醇吸收和血脂水平。
三、其他药物的使用除了他汀类药物和贝特类药物，还有其他一些药物可用于治疗高血脂症。
例如，阿比韦（Abicabir）可通过抑制心房颤动相关的蛋白质来降低心血管事件的风险。
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用药注意高血脂病人吃药需注意的事项误区一：血脂化验单没显示异常即是合格看着检验报告，以为自己的血脂水平达标了就自行停药，是很多就诊患者的误区。
既有高血压又有糖尿病，属于极高危人群，其血脂水平比正常人要求更为苛刻，血脂水平只有降到2.1mmol/L以下才算达标。
而且，专家表示，在化验单中，血脂的正常范围是给医生参考使用的，我们自己是不能据此来判断自己是否合格达标的。
按照治疗原则，患有缺血性卒中的病人是不能自作主张参照验单上的指标擅自停药。
闫博士称，患者如有以下任何一个危险因素：糖尿病、冠心病、代谢综合征、未戒断吸烟、颅内外动脉粥样硬化斑块，那么当他的低密度脂蛋白胆固醇水平大于2.1mmol/L时，必须进行降脂治疗，将低密度脂蛋白胆固醇水平降低于2.1mmol/L才算合格。
误区二：注意饮食就不用吃药许多患人认为，只要平时注意饮食控制，少吃油腻的食物，就没有必要服用调脂药物。
闫振文医生说，其实这也是市民的一个误区。
饮食控制、运动、减肥等对于高甘油三酯血症的效果比较好，但是对于降低低密度脂蛋白胆固醇水平，它的效果就不明显了。
因为大部分低密度脂蛋白胆固醇是在人体内合成的，当低密度脂蛋白胆固醇水平升高时，除积极改善生活方式外，还应该同时服用降血脂的药物。
目前国际上公认的预防缺血性卒中有三大药物，分别是降压药物，抗血小板药物和他汀药物，前两者为广大国内卒中患者所熟悉，如在他们的药箱中常常出现络活喜，阿司匹林等降压和抗血小板药物，但是他们对于他汀类药物认识不够，认为少吃油腻食物就可以控制血脂水平，往往过早地停用了他汀药物。
误区三：吃保健品可代替吃药“降血脂的药物终归还是药，‘是药三分毒’，我吃保健品不也一样吗？不但没有副作用，也能降血脂。
”目前市面上许多保健品都标榜拥有清除体内血脂、软化血管的作用，但这都是企业的宣传，没有经过国家质监局的检验，更没有严格的临床研究与循证医学支持。
高胆固醇血症是一个慢性代谢异常，目前只能依靠药物进行控制。
如果停药，多数患者的胆固醇水平在1-2周内又回升到治疗前水平，这个时候降脂药所起到的稳定定、逆转动脉斑块的作用就会消失，脑卒中的风险必将增加。
因此，在正常情况下，降脂治疗要长期坚持。
用药中应注意以下几点：(1)防治结合，非药物与药物应用相结合。
(2)据高血脂种类不同而辨型用药。
(3)冠心病患者的合适血脂水平应较低于正常人，并尽早用药，控制其它危险因素。
(4)长效调脂药，宜每晚服用一次。
(5)用药后，至少每3—6个月复查血脂、肝肾功能等，随时调整用药剂量，监测副作用。
(6)持续服药，以使血脂水平控制在正常范围内。
降脂(调脂)药物有4—5种，但近年疗效肯定、运用最多的有两类：(1)他汀类：常用辛伐他汀(舒降之)、普伐他汀及洛伐他汀等。
(2)贝特类：常用非诺贝特、吉非罗齐等。
他汀类抑制胆固醇合成，主要用于以总胆固醇升高为主及混合型高脂血症，即胆固醇与甘油三酯同时升高;贝特类用于以甘油三酯升高为主型。
他汀类明显降低血清低密度脂蛋白胆固醇浓度，同时轻中度降低甘油三酯以及轻度升高高密度脂蛋白胆固醇水平，疗效肯定。
老年人应用降脂药物要注意什么降脂药物应用于老年冠心病的一级预防和二级预防是一个长期的治疗过程，许多老年患者接受降脂治疗的同时需使用其他药物来治疗并存疾病，因此合理使用降脂药物，注意因药物的相互作用而引起的不良反应是临床医师必须要关注的问题。
老年人要养成良好的生活方式，合理的饮食习惯与膳食结构，如低脂饮食、戒烟、行为矫正是治疗血脂异常和巩固疗效的综合措施。
需要制定合理的运动处方，老年冠心病患者通过运动改善血脂水平后，可降低未来2年内心血管意外事件的发生。
老年人降脂药物要个体化，根据血脂水平和心血管病的危险分层确定初始剂量，然后根据治疗反应调整药物的剂量。
要预防肌病的发生，肌病是降脂药物严重的不良反应，进一步发展可能导致横纹肌溶解症。
由于老年人常存在不同程度的退行性关节、骨骼和肌肉病变，一旦出现肌无力、肌痛等症状有时难以与老年性骨、关节和肌肉肌病鉴别，需要复查血清肌酸激酶（CK），一旦肌酸激酶水平升高应密切观察，超过正常上限5倍应停药。
老年人在降脂治疗的同时注意纠正其他动脉粥样硬化的危险因素，如高血压、糖尿病或糖耐量异常、吸烟、超重或肥胖等，以全面防治动脉粥样硬化性心脑血管疾病。
服用他汀类降脂药物应注意什么第一，了解患者情况：是否合并有肝肾功能不全、甲状腺功能减退等其他疾病；是否合用其他药物，如贝特类降脂药、烟酸、环孢霉素、抗真菌药、红霉素和克拉霉素、维拉帕米、胺碘酮等药物；是否酗酒、大量饮用柚子汁；是否刚做了大手术；是否有药物说明书上所列禁忌证。
有上述情况服用他汀类有增加发生不良反应的危险，用药慎重，应遵循医嘱。
第二，宜晚上服用：这是因为人体合成胆固醇在夜间最活跃，而他汀类主要是通过限制胆固醇的合成起作用的，因此晚上服用效果最好。
第三，不良反应的检测：在开始他汀类降脂之前，需化验肝脏转氨酶和肌酸激酶，了解基础值。
服药的患者要注意自身的一些反应，有没有出现肌肉疼痛、不适、乏力，有没有解棕褐色小便，有以上情况应立即抽血化验肌酸激。
定期检查肝肾功能。
第四，复查血脂：调整剂量在服药6周左右，血脂平稳下降。
因此，在服药1个月后，可复查血脂，了解血脂是否达标。
若已达标，可按原剂量继续使用；若尚未达标，则常需调整剂量，或考虑合用其他降脂药物。
配伍禁忌降脂药物不能和哪些药物合并使用目前临床应用最为广泛的降脂药物是他汀类降脂药,虽然他汀类药物都具有良好的耐受性和安全性，但是服药万不可“高枕无忧”，橫纹肌溶解是他汀类药物最为严重的毒副作用，虽然罕见，但来势凶猛，主要表现为急性、严重的肌肉组织破坏，伴有肌红蛋白尿，继而出现急性肾功能衰竭，死亡率高。
研究证实，服用他汀类药物的同时，盲目地服用其他类的药物是诱发横纹肌溶解症的"罪魁祸首"之一。
比如目前使用非常广泛的大环内酯类抗生素如红霉素、克拉霉素、罗红霉素等与他汀类药物如辛伐他汀、阿托伐他汀等都是经过肝脏代谢的，当两者合用时，大环内酯类抗生素代谢会抑制他汀类药物在人体内的代谢，从而使他汀类药物的血药浓度升高，导致发生横纹肌溶解的危险性增加。
抗真菌药物如伊曲康唑、酮康唑以及新霉素、环孢霉素与他汀类药物合用时，对体内的一种代谢酶有明显抑制作用，而他汀类药物需通过此酶代谢降解，这样也会导致横纹肌溶解的危险性增高。
因此，长期服用他汀类等降脂药的患者，要慎重选用抗生素，尤其是红霉素和抗真菌药物。
他汀类降脂药与贝特类降脂药同时使用，有可能引起伴有急剧肾功能恶化的横纹肌溶解症；与烟酸制剂或免疫抑制剂合用也有同样危险，特别是与环孢菌素同时使用更为危险。
贝特类降脂药，除有肾功能障碍者不能与他汀类降脂药同时使用外，若与抗凝血药华法令和磺脲类降糖药同时使用，可使后两者在血中游离型药物浓度增高，导致作用增强，引起不良反应。
丙丁脂降脂药不得与特非那定（得敏功）、阿司咪唑（息斯敏）同时使用，否则有可能引起心电图Q-T间期延长和诱发室性心律失常。
树脂类降脂药不得与降糖药阿卡波糖或降脂药氟伐他汀同时使用，否则可影响后两种药物吸收。
必须同时使用时，在医生指导下，延长两类药用药间隔。
与造影剂碘香酸同时使用可影响后者功能，忌同时使用。
正确防治高血脂当今，高血脂的发病率高，危害性大，对其预防至关重要。
预防高血脂，不同人群有着不同的分层内容，这些工作面对着三组人群，即健康人群、患病人群及危险人群。
同时，不仅要重视预防高血脂本身的出现，更要重视防治高血脂所带来的危害性。
首先需要强调对病因预防，去除或控制其可能病因、诱因及其他影响因素。
即：（1）改善膳食，少吃动物脂肪及内脏、甜食及淀粉类；多吃植物蛋白、油类，蔬菜水果以及鱼类。
（2）减轻体重。
（3）加强体育锻炼，有氧运动每周至少3次，每次30分钟以上。
（4）戒烟，少量饮酒。
（5）控制影响血脂的其他疾病。
（6）对于有高血脂病患者，尤其40岁以上男性、绝经后女性或者合并高血压、糖尿病、冠心病等危险人群，均应定期化验血脂，以期早防早治。
（7）对高血脂患者，应在预防的基础上进行合理的调整脂质治疗。
当高血脂被确诊后，首先应进行非药物治疗，包括饮食调整、生活方式改善以及影响因素的控制。
在此基础上，进行药物治疗。
用药中应注意以下几点：（1）防治结合，非药物与药物应用相结合。
（2）根据高血脂种类不同而辨型用药。
（3）冠心病患者的合适血脂水平应较低于正常人，并尽早用药，控制其他危险因素。
（4）长效调脂药，宜每晚服用一次。
（5）用药后，至少每3－6个月复查血脂、肝肾功能等，随时调整用药剂量，监测副作用。
（6）持续服药，以使血脂水平控制在正常范围内。
虽然降脂（调脂）药物有4—5种，但近年疗效肯定，运用最多的有两类：（1）他汀类：常用辛伐他汀（舒降之）、普伐他汀及洛伐他汀等。
（2）贝特类：常用非诺贝特、吉非罗齐等。
他汀类抑制胆固醇合成，主要用于以总胆固醇升高为主及混合型高脂血症，即胆固醇与甘油三酯同时升高；贝特类用于以甘油三酯升高为主型。
他汀类明显降低血清低密度脂蛋白胆固醇浓度，同时轻中度降低甘油三酯以及轻度升高高密度脂蛋白胆固醇水平，疗效肯定。
目前，调脂治疗在冠心病防治中意义重大，已被列入冠心病的三大现代疗法（ABC疗法）之一，它对人类的巨大贡献不亚于当年青霉素的发现。
()本篇文章来源于“医药卫生网”转载请以链接形式注明出处网址：/list,931823.html战胜高血脂全方位攻略血液中的脂肪类物质，统称为血脂。
血脂是人体中一种重要的物质，有许多非常重要的功能，血脂过高或过低都对健康不利。
当血液中总胆固醇(TC)高于 5.7mmol/L(200mg/dl)，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于 3.64mmol(140mg/dl)，甘油三酯(TG)高于1.70mmol/L(150mg/dl)异常。
就叫高血脂，或称高脂血症。
如果血脂过高，就容易在血管壁上沉积，逐渐形成小斑块(就是我们常说的“动脉粥样硬化”)，这些“斑块”增多、增大，逐渐堵塞血管，使血流变慢，严重时血流被中断，就会引起心脑血管病、高血压、肾动脉硬化、肾功能衰竭、眼底血管病变、脉管炎等，还可诱发胆结石、胰腺炎，加重肝炎、导致男性性功能障碍、老年痴呆等疾病。
最新研究提示高血脂可能与癌症的发病有关。
哪些人易得高血脂？有高血脂家族史者；体型肥胖者；中老年人；长期高糖饮食者；绝经后妇女；长期吸烟、酗酒者；习惯于静坐的人；生活无规律、情绪易激动、精神处于紧张状态者；肝肾疾病、糖尿病、高血压等患者。
由于高血脂的发病是一个慢性过程，轻者通常没有任何不舒服的感觉，较重时才会出现心脑血管等疾病的相应症状，如头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能说话、肢体麻木等。