对冠脉支架置入术后并发症的预见性护理干预的体会
冠状动脉内支架植入术护理体会
冠状动脉内支架植入术护理体会
今天参加了一次冠状动脉内支架植入术，从准备手术到植入支架，每一步都实在是太紧张了，特别是观看手术过程。
当时看着医生用纤细的手术刀对病人的内脏动作轻缓却又用心的步骤，令我不禁放声叹息，有多么高明的技术和心灵结合，才能做出如此精准的操作呢！
在看完冠状动脉内支架植入术后，我给了病人充分的护理，以确保病人的健康。
首先，我检查了病人的身体状态，确保术后恢复进行顺利。
其次，我帮助病人保持收缩和舒张血压，让他们感觉舒适。
最后，我教病人及其家属如何照顾他们术后，以及做出什么预防性措施。
这次冠状动脉内支架植入术使我深刻地了解了护理的重要性，知道了要提高护理质量，必须做到个性化服务，加强沟通，提高护理技能和科学的护理。
究竟完成一次冠状动脉内支架植入术，只有良好的护理，才能让病人顺利度过危机，安全恢复健康。
冠状动脉内支架术患者术后护理体会
冠状动脉内支架术患者术后护理体会摘要：目的研究分析在经皮冠状动脉内支架植入术患者中开展护理干预的体会。
方法选取在本院接受冠状动脉内支架术治疗的患者，选取时间段为2016年2月至2017年10月，病例数为76例。
通过随机数字法分组，平均分成对照组和观察组各38例。
对照组患者接受常规护理，观察组患者接受优质护理，分析两组患者的生活质量差异。
结果观察组中患者的躯体功能、心理功能、物质生活功能以及社会功能分数均显著优于对照组（P<0.05）。
结论针对冠状动脉内支架手术患者术后实施优质护理能够有效促进患者康复，提升其生活质量。
关键词：冠状动脉内支架术；护理干预；效果；生活质量冠心病是一种常见型疾病，目前，针对冠状动脉粥样硬化性的心脏病一种有效的治疗方法是进行经皮冠状动脉进行支架植入手术。
该植入手术可以治疗因为粥样硬化而导致的血管不通，能够使血液流动变得通畅，能够治疗心肌缺血的毛病[1]。
但是植入手术也有不足之处，例如手术进行之后患者需要再进行一段长期的后续治疗过程，这段期间，患者的支架内部容易形成血栓，同时容易出现其他的一系列并发症，例如血管变得更窄等等[2]。
这次研究选取了在我院进行经皮冠状动脉进行支架植入手术的患者，对其进行护理干预，取得了不错的效果，具体报告如下所示:1研究资料和方法1.1一般资料选取在本院接受冠状动脉内支架术治疗的患者，选取时间段为2016年2月至2017年10月，病例数为76例。
通过随机数字法分组，平均分成对照组和观察组各38例。
观察组中男性有23例，女性有15例，年龄在48岁至70岁之间，平均年龄为（61.74±5.33）岁；对照组中男性有21例，女性有17例，年龄在46岁至70岁之间，平均年龄为（62.16±4.27）岁。
两组患者的基础资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法本次研究将试验分成两组，分别为对照组和观察组。
对照组采用对患者进行常规处理的办法，而对于观察组的患者，则在常规治疗的基础上加以优质护理，护理分为四个方面:①情绪干预[3]。
冠心病介入治疗并发症的护理体会
资料与方法?2003年11月～2008年11月行冠状动脉介入治疗1121例，男810例，女311例；年龄17～91岁；其中劳力性心绞痛741例，心肌梗死380例。
急诊介入治疗150例,合并糖尿病298例，高血压病465例。
冠状动脉病变：单支病变445例，2支病变393例，3支病变283例。
?常见并发症的护理：①支架内血栓形成：本组病例有3例出现支架内血栓，分别于术后24小时、29小时和3天出现，表现为心绞痛复发，心电图示st-t段改变。
2例经静脉使用盐酸替罗非班治疗后症状缓解，1例死亡。
病人卧床不活动也是促使血栓形成的诱因之一。
3例病人均是复杂冠状动脉病变，而且是弥漫性病变。
提示复杂冠状动脉病变，尤其是弥漫性病变易发生支架内血栓，对这类病人加强抗凝治疗及术后监护对降低并发症率有一定的作用。
②急性冠状动脉闭塞：本组病例中有1例出现急性冠状动脉闭塞，发生于导管室内，行再次球囊扩张并置入支架，术后继续抗凝治疗并使用硝酸甘油，住院7天后出院，随访1年无心绞痛复发。
③严重室性心律失常：本组病例共出现32例严重室性心律失常，室性心动过速16例，频发室性早搏二联率33例，30例发生于陈旧性心肌梗死，35例为急性心肌梗死，经静脉注射利多卡因或胺碘酮恢复正常，以后持续静脉输注维持，逐渐减药维持，心室颤动16例经体外电除颤恢复。
心室颤动16例均发生在急性心肌梗死急诊介入治疗，护理要点是严密监测心电变化，床旁备好抗心律失常药物和电除颤仪，对伴有心功能不全或急性心肌梗死急诊介入治疗病人易发生严重室性心律失常，特别需要严密监测。
④ⅲ度房-室传导阻滞：2例为急性下壁心肌梗死，心率最低时40次/分，经静脉输注异丙肾上腺素后恢复正常，未使用起搏器。
护理重点是防止出现心率进一步变慢或停搏，同时病人静卧休息，防止脑缺血。
必要时使用临时起搏器。
⑤非冠状动脉因素的一般并发症：最多见的是血管并发症，均与操作不当或术后处理不正确有关。
本组1例女性患者，pci术后先出现心率逐渐加快，同时血压逐渐降低，而并未出现明显的穿刺部位血肿形成，当血压明显下降、心率增快时很快为血肿形成，血压明显下降很快转为血压测不出，并出现意识不清，肢体末梢明显湿冷，于3天后出现穿刺，并且术后压迫不当引起局部隐性出血。
对冠脉支架置入术后并发症实施预见性护理干预的体会
代
护
理
对 冠 脉 支 架 置 入 术 后 并 发 症 实 施 预 见 性 护 理 干 预 的 体 会
韩 淑艳 魏 明 霞 黄庆 华
（ 齐哈 尔第 五 附属 医院 大庆 龙 南 医院循 环 内科 黑 龙 江大 庆 １ ３ ５ ） 齐 ４ ３ ６ ｔ４ 】目的 总结 实施 预 见性 护理 降低 冠脉 支架 置入 术后 并发 症的 经验 ， 高护理人 员超 前 护理 的意 识 ， 高患 者 满意度 ； ｇ要 提 提 好的 经 验 更能很好 的指 导临床 工作 。 法 ２０ 患者随机 分 为实验 组和对 照组 ， 方 ０例 实验组 实施 预见性 护理干 预 ， 照组按 常规给 予常规 指导 。 对 结果 预 见性 护理干 预有效 预防 了常 见并发症 的发 生 。 结论 护士 充分 了解和客 观分析 患者 的病 情 ， 强对患 者的观 察和护 理 ， 于 加 对 术 后患者 可能发生的 各种 意外进行 预 见性护理 干预 ， 可以减 少术后 并发症 的发生 。 【 关键 词 】冠脉 支 架置入 术 并 发症 预 见性 护理 干预 Ｉ 图 分 类 号 ｌＲ 中 ４ ７ Ｉ 献 标 识 码 ｌＡ 文 【 章 编 号 】１ ７ － ７ ２ （ ０ ０ （） ０ ５ －０ 文 ６ ４ ０ ４ － ２ １） ３ｂ－ １ ６ １ ０
由表 １ 见 ， 见性 护 理 干预 组 并 发症 的发 生率 为７ ８ 常规 可 预 ．％，
护 理组 为２ ．％，组 差异 有 非常 显 著性 （ １ ．７ Ｐ ． １。 明 ６５ ２ ） ２ ３ ， ＜００ ） ｃ 说 预 见 性 护 理 干 预 起 了积 极 的 作 用 ， 效 地 预 防 了并 发 症 的 发生 。 有
（） 防术 后 急 性 和 亚 急性 血 栓 的形 成 。 般发 生 在 置入 支 架 ５预 一
心脏支架植入术后并发症以及护理措施
心脏支架植入术后并发症以及护理措施心脏支架植入术是一种比较常见的治疗冠心病的方法，能够缓解冠状动脉狭窄所造成的心脏供血不足症状，提高生活质量和延长寿命。
但是，支架植入术后还是有可能出现一些并发症，例如栓塞、出血、感染等，需要护理人员和患者共同注意和预防。
一、栓塞栓塞是支架植入术后的主要并发症之一，它会影响心肌供血，导致心肌缺血甚至心肌梗死。
栓塞的发生原因可能是手术在冠脉里产生的血栓、手术时支架错位、手术后血栓形成等。
为了预防栓塞的发生，护理人员需要密切观察患者的病情变化，及时发现并处理支架位移、血栓形成等情况，避免不必要的动脉穿刺和抽血操作。
二、出血支架植入术后出血是另一个比较常见的并发症，它是由于手术过程中伤及血管、手术后血小板功能障碍等原因引起的。
为了避免出血，我们需要在手术前评估患者的出血风险，尽可能在术前控制患者的抗凝治疗，如抗血小板药物、抗凝药物等。
手术时采用严格的无菌操作，术后减少或避免活动，防止伤口破裂或血管损伤，观察患者的术后伤口渗血量和质量，及时处理出血并给予相应治疗。
三、感染支架植入术后的支架和导管都有可能成为细菌和病毒感染的来源，也可能引起白细胞减少等免疫功能下降，导致感染的风险增加。
为此，我们需要在手术前充分评估患者的感染风险并采取相应的预防措施，如避免静脉穿刺口袋被压迫、保持术后切口干燥、规范使用抗生素、定期更换输液管路等。
同时，要注意加强患者的营养和免疫调节治疗，提高患者的免疫力，降低感染的风险。
四、其他支架植入术后还可能发生一些其他的并发症，如心律失常、肾功能损害等。
这些并发症的预防需要从患者术前的综合评估和手术的精细化操作开始，同时也需要患者术后积极配合治疗和康复锻炼。
总之，支架植入术后的并发症是不可避免的，但是通过密切观察、规范操作、合理用药，我们可以尽可能减少这些并发症的发生，提高手术治疗的成功率和患者的生活质量。
护理工作在其中起着至关重要的作用，需要护理人员熟悉这些并发症的预防和处理方法，积极参与术前评估和术中、术后的护理工作。
心脏支架植入术后并发症以及护理措施
心脏支架植入术后并发症以及护理措施心脏支架植入术是目前治疗冠心病的一种常见方法，通过在冠状动脉内植入支架，可以扩张狭窄的血管，恢复血液供应，缓解心绞痛等症状。
即使是常见的手术也会伴随着一些并发症。
了解这些并发症以及相应的护理措施对术后患者的康复非常重要。
一、术后常见并发症1. 血管损伤：在植入支架的过程中，可能会出现血管损伤，导致出血或血肿，甚至需要进一步修补。
2. 支架再狭窄：在手术后的数月内，支架植入部位可能会再次狭窄，导致血流受阻，出现心绞痛等症状。
3. 血栓形成：术后不注意抗凝和抗血小板治疗，可能会导致在支架表面形成血栓，增加了心脏事件的风险。
4. 支架移位：在手术过程中，支架可能会出现位置移位，导致血流不畅，甚至需要再次手术进行调整。
5. 感染：手术部位可能会出现感染，需要及时处理，否则会对术后康复造成影响。
二、术后护理措施1. 观察伤口：术后应及时观察植入支架的部位，检查是否有出血或感染的迹象，保持伤口干燥清洁。
2. 注意药物治疗：术后医生会开具抗凝和抗血小板药物，术后患者应按时服药，定期复查凝血功能和血小板计数。
3. 控制活动：术后患者需要适当控制活动，避免剧烈运动或辛苦劳动，以免导致血压升高，影响支架稳固。
4. 规范饮食：术后患者应避免高脂高糖饮食，保持健康饮食习惯，减少对心脏的负担。
5. 定期复查：术后患者需要定期到医院复查心电图、超声心动图等检查，及时发现并处理术后并发症。
6. 心理护理：术后患者需要积极配合医生的治疗，保持乐观的心态，避免焦虑和紧张。
7. 生活方式调整：术后患者需要改善生活方式，戒烟戒酒，保持良好的生活习惯，减少再次发作的风险。
冠脉介入治疗术并发症的护理体会
３ ７例患者 中 ， ６ 成功实行 Ｐ Ｉ ３ ８例 ， Ｃ术 ４ 成功率为 ９ ． ４８ ％，
术 中并 发症 主要 包括冠 状动脉 急性闭 塞 １ ， 中发 生室颤 例 术 ３例 ， 电复律窦性心律恢 复 ， 经 ３例出现一过性 Ⅲ度房室传 导阻 滞， 自行恢复。术后有 ７例迷走 神经反射 ， 例 出现局部穿刺部 ５
母相互认 同的情感连结阶段 ，而光疗使 亲子 间情感连结 中断 ， 会影响新生儿心理社会发展的需要 。 护士鼓励患儿父母 在患儿 烦躁或哭闹时以轻柔 的语 调与之讲话 ，并通过对患儿头部 、 背 部或手部皮肤的抚触 ， 避免“ 皮肤饥饿 ” 现象 ， 使患儿安静 ， 到 达
经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 术 （ｅｃｔｎｏｓ ｃｒｎｒ ｐｒｕａｅｕ ｏｏ ａ ｙ
ｉｔ ｖｎ ｏ ，Ｃ ）是 目前治疗冠心病 、心肌梗死的主要治疗方 ｎｅ ｅｔｎ Ｐ Ｉ ｒ ｉ
法， 手术创面虽然小 ， 由于导管直接插入动脉血管 内， 但 容易发
生感染 、 出血（ 血肿 ） 。倘若护理不 当 ， 往往 由此产生心律失常 、 低血压休克 、 冠脉痉挛 、 急性 和亚急性动脉血栓形成等并发症 ， 给患者带来痛苦 ， 严重时危及 患者生命 。现将我科 ３ ７ ６ 例经皮 冠状动脉介入治疗术患者的护理体会报告如下 。 １ 临床资料 １１ 一般资料 ． 我们 自 ２０ ０ ６年 ５月 １ ２日 一 ０ ８年 ５月 ２０
２２ 喂养 的护理 ．． ４ 新生儿 尚未形成规律 的饮食习惯 ， 多
１ ２日完成 ３７例 Ｐ Ｉ ， ６ Ｃ 术 年龄 ３ ３岁 一 ５岁 ， 中 １０例行支 ７ 其 ５
架置人术 ； １０ ， ５ 男 ０ 例 女 ０例 ， 置人支架分别为 １５个。 － １ 方法 ． ２ 实施 Ｐ Ｉ Ｃ＋支架 置入术 在局麻 下常规 穿刺桡
老年冠心病患者冠脉介入术后并发症的原因分析及预见性护理
老年冠心病患者冠脉介入术后并发症的原因分析及预见性护理【摘要】老年冠心病患者在冠脉介入术后容易出现并发症，主要原因包括术中操作问题、术后护理不当、基础病情复杂以及药物不良反应等。
为了减少并发症的发生，预见性护理显得尤为重要。
预见性护理的含义是在术前、术中和术后全程进行风险评估和干预，通过提前识别问题并采取措施，降低并发症的风险。
预见性护理的方法包括详细的评估患者病史及体征、个性化制定护理计划、密切监测患者病情变化等。
预见性护理的意义在于提高护理工作质量和效果，降低患者并发症的发生率，促进患者康复。
在冠脉介入术后，提倡预见性护理，有助于保障患者的安全和健康。
【关键词】老年冠心病患者、冠脉介入术后并发症、原因分析、预见性护理、术中操作问题、术后护理不当、基础病情复杂、药物不良反应、含义、方法、意义1. 引言1.1 患者群体特点老年冠心病患者是冠心病的高危人群，通常指60岁以上的患者。
这类患者由于年龄增长，身体机能逐渐下降，存在多种慢性疾病的共存，对药物和治疗的耐受性也相对较差。
老年患者在日常生活中往往存在多种不良生活习惯，如吸烟、饮酒、不规律饮食和缺乏运动等，使得心血管疾病的发生风险大大增加。
老年冠心病患者的心脏病变多样，病情复杂，常常伴随有其他慢性病，如高血压、糖尿病等，增加了治疗的难度。
老年患者的自我保护机制相对较差，对环境变化和手术刺激的耐受性不如年轻人。
老年冠心病患者在接受冠脉介入手术后，容易发生并发症，需要更加细致的护理。
老年冠心病患者群体特点是年龄较大，身体状况较差，疾病多样化，治疗难度大，自我保护能力差。
这些特点决定了他们在冠脉介入术后并发症风险较高，需要特别注意和关心。
1.2 冠脉介入术的常见并发症冠脉介入术是治疗冠心病的主要方法之一，虽然在很多情况下可以取得良好的疗效，但也存在着一定的风险和并发症。
冠脉介入术的常见并发症包括：1. 穿孔：在冠脉介入术过程中，穿孔是一种严重的并发症。
心脏支架植入术后并发症以及护理措施
心脏支架植入术后并发症以及护理措施
心脏支架植入术是一种治疗冠心病及其相关疾病的手术方法。
尽管这种手术在治疗心脏病方面非常成功，但是患者在手术后仍可能遇到某些并发症。
在这篇文章中，我们将讨论心脏支架植入术后可能发生的一些并发症，以及护理措施。
1. 心肌梗死
心肌梗死是一种严重的并发症，由于支架植入术导致心肌供血不足所引起。
患者可能会感到胸部疼痛、呼吸急促、恶心和头晕。
这种情况需要紧急治疗，以防止心肌死亡。
护理措施包括立即通知医生、给患者提供氧气、安静患者并协助其保持呼吸道通畅。
严重情况下需要适当的药物治疗。
2. 支架血栓形成
支架血栓形成可能会导致血管再次狭窄或阻塞。
这种疾病通常在手术后的几个月内发生，患者可能会出现胸痛、呼吸困难和心脏病症状。
护理措施包括定期就诊、按照医生建议服药、遵循健康饮食和生活方式建议、及时治疗任何感染或疾病。
如果患者出现支架血栓形成的症状，应紧急就医。
3. 支架内瘤
4. 支架松动或移位
5. 摘除手术
部分患者可能需要进行支架摘除手术，例如支架内瘤、感染或支架位置不当。
这种手术可能会导致出血、感染或其他并发症。
护理措施包括监测患者的体温、心率、呼吸和血压，并按照医生的建议进行药物治疗、休息和恢复。
如果患者出现伤口感染或其他并发症的症状，应立即通知医生。
总之，心脏支架植入术是一种有效的治疗方案。
然而，患者需要了解潜在的并发症，并采取适当的护理措施来预防和应对这些并发症。
在任何时间，如果患者感觉出现任何异常情况，应及时向医生寻求帮助。
冠状动脉内支架植入术护理体会
冠状动脉内支架植入术护理体会总结2013年我科冠状动脉内支架植入术患者的护理措施，主要包括充分的术前准备；术后密切监测患者的生命体征，及时处理并发症，重视心理护理及健康指导。
有效护理可提高手术效果，促进患者早日康复。
标签：冠状动脉；支架植入术；护理当前我国正逐步步入老年化社会，冠心病是老年人的常见病，严重影响老年人的生存质量，除临床标准药物治疗外，经皮冠状动脉介入治疗（PCI）已成为常规治疗冠心病的重要手段，其在经皮冠状动脉球囊扩张后的原狭窄部位置入支架，解除冠状动脉狭窄，改善心肌供血，从而达到治疗的目的，具有创伤小、治疗效果好、患者康复快等特点，为越来越多的患者所接受[1]。
本科2013年1月～12月约76 例患者接受PCI治疗，经过护理人员的精心护理，患者均痊愈出院。
现将护理体会报告如下。
1资料与方法1.1一般资料2013年1月～12月在本科接受经皮冠状动脉内支架植入术患者76 例，其中男49例，女27例，年龄44～85岁，平均年龄（68±2.6）岁，其中单支病变48例，双支病变21例，≥3支病变7例，平均住院（10±3.2）d，手术均顺利完成。
1.2方法在局麻下经皮股动脉或桡动脉穿刺，行冠状动脉造影，用球囊导管扩张病变部位，再将带有支架的球囊导管送至病变部位，扩张球囊植入支架，保持支架均匀扩张。
2护理2.1术前准备做好碘过敏试验、抗生素试验，完善辅助检查：血常规、凝血功能、心肌酶、肌钙蛋白、电解质、心电图等。
术前给予充分的抗血小板药物治疗，如阿司匹林、氯吡格雷口服，建立静脉通道，穿刺针用静脉留置针，指导患者术前禁食，训练患者床上大小便，积极心理辅导消除紧张情绪。
2.2术后护理2.2.1密切观察生命体征变化患者转入病房后予平卧位，术侧制动，保持静脉点滴通畅，持续心电监护，做好详细的护理计录。
注意患者神志、意识及伴随症状。
监测体温，详细记录。
观察有无术后切口感染、渗血。
观察双下肢皮肤温度、颜色、足背动脉搏动情况等。
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对冠脉支架置入术后并发症的预见性护理干预的体会
【摘要】目的总结通过实施预见性护理降低冠脉支架置入术后患者并发症的经验,能及早预防可能出现的问题,减少手术后并发症的发生,提高护理质量;同时也能提高护理人员超前护理的意识,提高患者及家属对护理人员的信任度和满意度;好的经验更能很好的指导临床工作。
方法200例患者随机分为实验组和对照组,实验组实施预见性护理干预,对照组按常规给予常规指导。
结果预见性护理干预有效预防了常见并发症的发生。
结论护士充分了解发生术后并发症的因素,客观分析患者的病情,加强对患者的观察和护理,对于术后患者可能发生的各种意外进行预见性护理干预,可以提高介入治疗效果,减少术后并发症的发生,把并发症给患者带来的影响降至最低。
【关键词】冠脉支架置入术;并发症;预见性护理干预
冠状动脉支架术是经皮穿刺外周动脉的方法,将特制特定型号的金属支架植入冠状动脉狭窄处,使冠脉持续扩张,从而使冠脉血流通畅,保证病变部位心肌的血供,达到治疗目的。
治疗冠状动脉狭窄性疾病其技术发展讯速,并日益成熟,临床上行经皮腔内冠状动脉支架术患者,术后会出现一些并发症,现对我科2007年10月至2009年10月开展的冠状动脉支架植入术200例患者术前术后预见性护理干预方法及经验分析总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料本组200例患者,其中男136例,女64例,年龄45~82岁。
行冠脉造影后根据造影结果行冠脉支架置入术。
其中单支病变86例,双支病变45例,三支病变69例。
1.2 方法试验组护理人员不断收集患者病例资料、外观评估,针对以往老年骨折卧床患者常见并发症(支架内血栓、穿刺处出血血肿、假性动脉瘤、迷走神经反射、低血压、尿储留)采取预见性护理干预。
对照组按常规护理进行。
两组采用阶段性对照。
1.3 内容
1.3.1 预防穿刺处出血和血肿①术前术中应用了较大剂量的抗凝药物,会干扰凝血过程;②术后搬动或患者自身活动,加动脉内压力大,血液可顺扩张管外壁渗出;③术中经导管穿刺动孔较大,若处理不当穿刺部位及易出血,血肿。
预见性护理措施:穿刺测下肢固定24 h,拔管前6 h暂停抗凝药物。
拔管后按压20 min,确定无出血后改为普通绷带加压包扎,用1 kg盐袋压迫6 h。
1.3.2 预防迷走神经反射、低血压术后拔除动脉内鞘管时,患者可出现心律
缓慢、血压下降、恶心呕吐、冷汗等。
这是患者心理紧张加拔管时疼痛反射性引起迷走神经兴奋。
因此,拔管前安慰患者,消除紧张心理。
伤口局部可追加局麻药物,按压伤口的力度不宜过大,并备好升压、抗心律失常药物。
另外术后低血压的发生常与冠脉供血不足,扩血管药物的应用有关。
应预防血容量不足合理用药、术前无须禁食、术后24 h内至少保证两条静脉通道。
1.3.3 预防尿储留[1]术前训练患者床上排大小便,术后出现排尿困难者,用温热的毛巾热敷并按摩下腹部,刺激膀胱收缩排尿,或者听流水声、局部冲洗等方法以诱导排尿。
1.3.4 预防假性动脉瘤的形成股动脉穿刺者嘱患者术后肢体保持伸直位,使患者制动,协助患者排尿排便,保证制动效果。
桡动脉穿刺者在压迫止血过程中,应将术侧前臂置于软枕上或用绷带吊于胸前[2],以保持静脉回流的通畅。
1.3.5 预防术后急性和亚急性血栓的形成一般发生在置入支架后24 h内及2周内。
多发生在急性冠脉综合征患者、支架置入过多患者、心功不全患者。
也与抗凝药物应用不当及情绪紧张导致冠脉痉挛有关。
因此应做到:术前进行心理护理及健康教育,遵医嘱给予负荷量氯吡格雷300 mg,拜阿司匹灵300 mg口服。
术后严密监测心电血压,询问患者有胸闷、胸痛、心慌等心绞痛症状。
一旦出现上述症状立即通知医生。
嘱患者术后坚持服用氯吡格雷一年,1次/d,每次75 mg。
拜阿司匹灵终生服用。
嘱患者服药期间每周查PT,定期复查肝功、血常规等。
做好出院指导。
2 结果
2组患者并发症发生情况比较。
见下表1。
表1
200例患者住院后并发症的发生情况(例)
组别例数急性和亚急性血栓假性动脉瘤尿储留迷走神经反射出血和血肿合计发生率(%)
实验组1020122387.8
对照组980356122626.5
由表1可见,预见性护理干预组并发症的发生率为7.8%,常规护理组为26.5%,两组差异有非常显著性(χ2=12.37,P＜0.01)。
说明预见性护理干预起了积极的作用,有效地预防了并发症的发生。
3 讨论
3.1 冠脉支架置入术是治疗冠心病非常有效的方法,但术后出现一些并发症不容忽视。
因此护士不能单纯的、被动的执行医嘱,应具备较高的专业知识水平、高度责任心,细心、动态的观察病情,勤于思考、分析,护理要有预见性。
一旦发现并发症征象,及时通知医师及时处理,以减少并发症的发生,提高护理质量,提高救治成功率。
3.2 预见性护理干预,在于护士需具有敏锐的观察力,高度的责任心,精确的分析判断,迅速地配合医生处理各种潜在可能的并发症。
将护理工作由被动变为主动,而且提高了工作效率,也激发了护理人员的积极性。
参考文献
[1] 文倩,王叶丽.经皮冠脉腔内成形术及支架置入术后预防尿储留的护理干预.中国实用护理杂志, 2006,22(11):21.
[2] 刘敦连,张蕾.经皮冠脉内支架术后体位的护理.齐鲁护理杂志,2003,9(3):204.。