2015年二季度护理安全质量检查汇总
2015年第二季度护理质量分析报告---精品管理资料
2015年第二季度护理质量分析报告大内科质控小组在2015年4月－6月对内科系统6个临床护理单元进行专项护理质量检查，内容包括病区管理质量、病区消毒隔离质量、优质护理服务及责任制整体护理、分级护理质量、护士行为规范、核心制度、健康教育、重点环节应急管理流程质量等方面进行了检查与督导,对各科室存在的问题，制定整改措施，下一季度进行追踪反馈，以达到持续改进.二、本季度各项护理质量检查结果分析：一、病区管理质量1、主动服务及提供的便民措施不够.2、护士对护理标准(责任制整体护理的标准）掌握不全面。
(内一科神经内一科内二科神经内二科儿科感染科）3、晚间基础护理有待加强。
（内一科神经内一科内二科神经内二科感染科）4、探陪人员较多,病区不够安静、整洁。
（内二科神经内一科神经内二科儿科)5、药品有裸放现象。
6、床单元个别物品较多,放置不规范.7、护士仪表不够端庄。
原因分析:1、护士责任心不强,护士长缺乏督导。
2、护士对学习护理常规、流程、标准积极性不够.3、病房管理未达到连续性管理,应人人参与病房管理。
4、护士消极参与晚间基础护理,过度依赖家属。
整改措施:1、组织学习病房管理制度和治疗室有关工作制度，要求,对照标准，查找不足，自我整改。
2、各病区加强宣教，病区内禁止吸烟,每天通风两次，提高病员及家属参与病区管理的意识3、护士要提高学习护理常规、流程、标准的积极性。
4、护士积极参与晚间基础护理，减少对家属的依赖。
二、病区消毒隔离质量存在问题1、个别护理人员操作前后未洗手或手消毒，洗手依从性不够。
（内一科神经内一科内二科神经内二科儿科感染科）2、床单元终末消毒不规范,未执行一桌一抹布,3、未全面落实湿式清扫。
（内一科神经内一科神经内二科）4、静脉输液未做到一人一巾，锐器盒过满，超过四分之三.6、紫外线灯管累计时间错误。
7、消毒液(75％酒精）未标注开瓶日期，启封抽吸的液体未标注开瓶日期。
1、护士责任心不强。
2、护士对消毒隔离制度的认识及掌握不够,未领会消毒隔离的重要性。
年第二季度护理质量分析报告
2015年第二季度护理质量分析报告大内科质控小组在2015年4月－6月对内科系统6个临床护理单元进行专项护理质量检查，内容包括病区管理质量、病区消毒隔离质量、优质护理服务及责任制整体护理、分级护理质量、护士行为规范、核心制度、健康教育、重点环节应急管理流程质量等方面进行了检查与督导，对各科室存在的问题，制定整改措施，下一季度进行追踪反馈，以达到持续改进。
二、本季度各项护理质量检查结果分析：一、病区管理质量1、主动服务及提供的便民措施不够。
2、护士对护理标准（责任制整体护理的标准）掌握不全面。
（内一科神经内一科内二科神经内二科儿科感染科）3、晚间基础护理有待加强。
（内一科神经内一科内二科神经内二科感染科）4、探陪人员较多，病区不够安静、整洁。
（内二科神经内一科神经内二科儿科）5、药品有裸放现象。
6、床单元个别物品较多，放置不规范。
7、护士仪表不够端庄。
原因分析：1、护士责任心不强，护士长缺乏督导。
2、护士对学习护理常规、流程、标准积极性不够。
3、病房管理未达到连续性管理，应人人参与病房管理。
4、护士消极参与晚间基础护理，过度依赖家属。
整改措施：1、组织学习病房管理制度和治疗室有关工作制度，要求，对照标准，查找不足，自我整改。
2、各病区加强宣教，病区内禁止吸烟，每天通风两次，提高病员及家属参与病区管理的意识3、护士要提高学习护理常规、流程、标准的积极性。
4、护士积极参与晚间基础护理，减少对家属的依赖。
二、病区消毒隔离质量存在问题1、个别护理人员操作前后未洗手或手消毒，洗手依从性不够。
（内一科神经内一科内二科神经内二科儿科感染科）2、床单元终末消毒不规范，未执行一桌一抹布，3、未全面落实湿式清扫。
（内一科神经内一科神经内二科）4、静脉输液未做到一人一巾，锐器盒过满，超过四分之三。
6、紫外线灯管累计时间错误。
7、消毒液（75%酒精）未标注开瓶日期，启封抽吸的液体未标注开瓶日期。
1、护士责任心不强。
2、护士对消毒隔离制度的认识及掌握不够，未领会消毒隔离的重要性。
2015年护理文书质量检查第二季度总结分析
2015年护理文书质量检查第二季度总结分析本季度检查护理病历574份，合格例数574份，合格率100%.比上季度有所上升，存在问题如下：体温单方面：1、体温单漏打印医嘱单方面：1、出院医嘱执行护士未签名与时间，频次较高科室是内二科2、出院医嘱医师未签名，频次较高科室是内五科。
3、出院医嘱未划红线，频次较高科室是内一科。
4、皮试时间与用药时间不符，频次较高科室是内二科。
5、执行错误医嘱，频次较高科室是内一科。
护理记录方面：1、转科护理记录未写时间，频次较高科室是内一科2、特殊用药无护理记录，频次较高科室是妇产科。
手术相关护理记录：1、楣栏填写不全，频次较高科室是骨外科。
辅助检查方面：1、粘贴不规范，频次较高科室是骨外科。
病情评估单方面：1、未执行打钩，未签名，频次较高科室是妇产科、内二科路径表单方面：1、漏签名，频次较高科室是理疗科。
首页方面：1、质控护士未签名，频次较高科室是骨外科、内三科。
缺陷原因分析：一、责任心不强：有医师方面、护士方面。
由于责任心不强，未认真查对，医师下达医嘱未及时签名，护士未严格按流程去做，执行医嘱未及时签名，楣栏项目填写不全。
二、专业知识相对缺乏有的护士并没有自主学习的习惯，平时没有注意学习相关的专业理论知识，对于伦理学、心理学、社会学以及其他学科知识涉猎较少，特别是一些低年资护士，临床经验少，判断问题的能力以及逻辑思维能力相对较差，在护理文书书写过程中常常会显得无章可循，观察不仔细，该记录的未记录。
三、护士人员的工作量大目前医院的护士人员相对比较缺乏，护士编制不足，导致每一位护士的工作量大，每位护士的时间基本都花费在应付医嘱、基础护理以及执行治疗等方面，忽视护理文书书写，进而导致整体护理文书书写质量下降。
四、护士长的管理不到位护士长未重视对护士的业务指导，质控流于形式，带教护士也未认真带教。
改进措施及建议：一、加强管理制定合理的奖惩机制，护士长在实际的工作中，加强指导，合理安排人员，实行弹性排班，同时加强监督，及时发现问题及时纠正。
2015年护理不良事件总结及分析
2015年护理不良事件总结及分析---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 2015年护理不良事件总结及分析护理不良事件发生项目一季度二季度三季度四季度导管操作事件1111药物调剂分发错误事件3221治疗错误事件5331医疗检查事件143方法/技术错误事件325其他事件353合计10121714(二)、2015年各科室护理不良事件上报情况:上报科室一季度二季度三季度四季度合计急诊科1113外一科2125内二科123五官科33内三科32229外三科22329外二科1315儿科11114内一科33281 / 4---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 妇产科11皮肤科13麻醉科11中医科11二、护理不良事件原因分析:三、改进措施:(一)、严格执行查对制度:严格执行查对制度是预防护理不良事件的有效措施。
在护理工作中，一方面护士自身要有安全意识，有一定的责任心，各项操作应严格执行三查八对原则，实行双核对，反问式核对，采取两种以上方式核对患者的身份，有创操作要和患者双向确认无误后才能执行;另一方面，鼓励团队协作，在繁忙的工作中互相提醒，唤起有意注意，对护理人员来说，执行任何一项护理技术操作时，必须在有意注意的状态下才能保质保量完成护理任务。
(二)、合理安排护理人力资源:上午是护理不良事件的高发时段，护士长应从组织上重视人员配置的改善。
按卫生部优质护理要求，每名护士分管患者数应?8人，护士才能有更多的时间直接护理患者，加强对患者的评估，采取相应的护理措施更好地为患者服务。
2015年3月护理质量检查情况反馈剖析
2015 年 3 月护理质量检查情况反馈护理安全管理一、存在在问题各级护理人员对标准预防的概念知识掌握程度不够，对预防医疗锐器剌伤的措施和处理方法掌握程度不够。
二、原因分析：各护理人员对自身防护意识不强，存在侥幸心理。
三、整改措施：应给予纠下观念，强调对自身防护意识的重要性，认真掌握标准预防原则并贯彻实施。
四、效果评价：各护理人员对自身防护意识的重要性均有了新认识，在临床工作中也能贯彻实施。
急救护理管理一、存在问题：1、无按规定检查。
2、仪器无定点放置。
3、仪器表面不清洁。
4、无建立规范统一的检查记录本5、使用后仪器无及时归位。
6、仪器导线凌乱未整理。
二、原因分析：1、护士工作不够仔细，责任心不强。
2、抢救意识淡薄。
3、工作不认真。
4、抢救物品管理不到位。
三、整改措施：将上述问题反馈给予各科室负责护士及护士长，要求及时整改1、应按常规检查。
2、仪器应定点放置。
3、仪器表面保持清洁。
4、建立规范统一的检查记录本。
5、使用后仪器及时归位。
6、仪器导线及时整理。
四、效果评价：1、抢救物品有按规定检查。
2、仪器有定点放置。
3、仪器表面清。
4、有建立规范统一的检查记录本。
5、使用后仪器有及时归位。
6、仪器导线有及时整理。
健康教育一、存在问题：1、病人不知道责任护士和分管医生的名字2、家属不了解贵重物品如何保管。
3、护士无及时介绍出院后疾病相关知识的指导。
4、病人不能掌握出院后服药的方法及注意事项。
二、原因分析：1责任护士无及时介绍自已的姓名和分管医生的名字2、护士无及时解释贵重物品应保管好。
3、护士无及时做好出院宣教。
4、护士无耐心解释出院后如何服药。
三、整改措施：将上述存在的问题反馈给各科责任护士及各科护士长，要求立即予整改1、及时介绍责任护士和分管医生的名字2、解释如何保管贵重物品。
3、出院后疾病相关知识及时指导。
4、介绍出院后服药的方法及注意事项。
四、效果评价1、病人知晓责任护士和分管医生的名字2、病人及家属懂得保管贵重。
XX医院第二季度护理质量检查分析记录
第二季度护理质量检查分析及反馈记录时间：2015年7月3日18:00地点：门诊四楼会议室主持人：XXX参加人员：、主要内容：2015年4-6月，护理部按照我院护理质量管理方案，对全院护理质量进行全面管理和控制，现将第二季度护理质量检查结果通报如下：一、护理质量检查考评存在的问题本季度进行护理质量检查考评，各项护理工作均能达到护理质量标准，现将存在问题总结分析如下：1、医疗废物管理：1）、医疗废物垃圾桶用后未及时加盖；2）、医疗废物垃圾桶欠清洁；3）、锐器盒重复使用；4）、生活垃圾与医疗废物混装5）、医疗废物随处散落于地面2、病情知晓：共抽查8名护士。
其中有2名护士不知晓患者的年龄，1名护士不知晓患者的饮食。
调查在床病人，有2名患者不知晓护士长3、急救药械管理：1）、急救车上放置有病人物品；2）、急救车内有近效期药品无醒目标识；3）、监护仪使用后未及时归位；4）、急救药品交接记录不完整4、护理文件书写：检查运行病历66份，其中1份新人病人无血压记录；一份医嘱未执行；8份入院宣教记录不完善；3份防坠床/跌倒安全评估不完善；2人次临时医嘱执行了未签字；输液单签字普遍潦草不易辨认。
5、治疗室管理：A区治疗室欠清洁，物品摆放凌乱无序，治疗台面上摆放有废弃的药瓶。
二、原因分析：1、各病区护士长由于承担了大量的临床护理工作，疏于对护理质量的检查督导。
2、责任护士进行各项治疗护理时间多，下病房与患者沟通交流时间相对较少；我院主要患者大多为老年患者，耳背记性差，责任护士做了宣教一会就忘了。
3、急救药品专管护士忙于临床工作，未及时清理近效期药品；部分护士粗心大意，对急救药品进行了交接而忘记了在交接本上签字。
4、入院宣教及安全评估表是我院刚执行的护理表格记录，部分护士对记录要求不太了解。
5、由于我院护士年轻化，基础知识欠缺，工作不在状态，未认真执行护理工作制度，造成医嘱未及时执行。
三、整改措施：1、各病区护士长加强责任心，加大对护理人员护理质量的检查督导，防范护理不良事件的发生。
2015年11月10日护理质量检查情况反馈
2015年11月10日护理质量检查情况反馈护理安全管理一、存在在问题：1、棉签及部分消毒液未注明开启时间。
2、医疗垃圾桶过满。
3、病区无防火、禁烟标识。
4、提问护士输血流程、标准预防概念回答不完整。
5、病历签名过于潦草。
6、抢救车物品放置不规范。
二、原因分析：1、部分护士未养成打开及时签名的习惯。
2、工友没有及时收拾。
3、总务科未配备。
4、个别护士责任心不够。
5、抢救车物品放置正在规范中。
三、整改措施：1、个人原因应该针对各个护士分别提出批评教育。
2、督促教育工友。
3、反馈总务科，及时购买有关物品。
4、各科护士长与护理部统一协商抢救等物品放置。
四、效果评价：1、有关现象长期效果有待下次检查方能评价。
急救护理管理一、存在问题：1、急救药品及物品日查没签名，止血带无清洁包装。
2、无专人负责管理。
3、仪器表面不清洁。
二、原因分析：1、急救物品及药品管理不够规范。
2、急救物品及药品管理不够认真、细致。
三、整改措施：1、加强管理，引起重视，注重细节。
2、要求专人管理。
四、效果评价：1、急救药品及物品的日查有签名。
2、各科各3、务种物品保持清洁、消毒。
健康教育一、存在问题：1、病人离院。
2、病人不清楚疾病名称、病因。
3、病人不知道主管医生、护士姓名。
4、病人对术后休息事项不清楚。
二、原因分析：1、责任护士对健康教育不够重视产。
2、定都不及时。
3、健康教育工作不认真细致、不周到。
三、整改措施：1、加强健康教育宣传。
2、要求责任护士及时健康教育宣教，工作认真负责。
四、效果评价1、病人能知道主管医生、责任护士姓名。
2、病人知道住院期间不能离院。
3、病人能了解疾病名称、病因。
4、病人了解术后注意事项。
分级护理一、存在问题：1对危重病人的病情了解不够清楚。
2、使用中的多条管路无标识。
3、个别患者不了解手术前后注意事项。
二、原因分析：1、个别护士责任心不强。
2、个别护士三基理论不扎实。
三、整改措施：1、加强三基理论的学习。
2015.6月护理质量检查分析
输血管理制度得分
健康教育质量
1、病人不知道用药或作用（产科、儿科2、妇科2、骨科2、内分泌科、感染性疾病科2、 消化内科2、心血管内科、神经内科一2、肾内科、普外科2、胸外烧伤科、五官科、肿 瘤科3）
2、床头柜有一次口服药（中午药没发）（五官科） 3、不知道饮食、级别（儿科3、骨科、肾内科、内分泌科、感染性疾病科、消化内科、普
心监舒张压没有设置报警值，下限过低50mmHg,病人实际舒张压为92mmHg（神经内科 一）
血氧探头脱落(新生儿科) 9、一览表人数与实际人数不符（骨科、内分泌科、感染性疾病科） 一览表、床头卡护理级别与医嘱不符（五官科） 10、引流袋、尿袋掉地（骨科、普外科、肿瘤科） 尿袋无留置日期（泌尿外科） 11、冰箱温度0℃.（骨科） 12、治疗室地面有输液瓶、废物、走廊地面垃圾多（骨科、肾内科） 治疗车下层医疗废物混放（五官科） 患者已出院床头柜仍有插有针头的碳酸氢钠漱口液(肿瘤科) 13、曲马多未加锁保管（呼吸内科） 14、值班护士戴首饰上班（心血管内科）
输血登记本执行者无双人签名（儿科、骨科、肾内科、普外科、肿瘤科 ）
2、输血登记本多处填写不规范（血型/年龄格填错；血型写O+）（妇科） 3、输血无护理记录（内分泌科） 4、提问护士配血标本采集时的核对，未晓得要双人到床边进行反问式查对 （感染性疾病科、消化内科、神经内科一、神经外科、五官科）
提问输血反应处理流程，一般反应不晓得如何处理。(感染性疾病科、消化 内科、神经外科、五官科)/严重反应不知道要保存输血管和输血袋（泌尿外 科）
2015年第一季度与第二季度二 级质控护理质量对比
第一季度与第二季度专项检要存在问题
1、输液滴速不符。 2、输液滴完或不滴未及时发现。 3、留置管道无防管道脱落标识。 4、留置针无置管时间或过期 。 5、输液卡时间、签名不全 、无敏试结果。 6、不知主管医生和护士/不知饮食注意事项/不知检查注意事项/不知道相关仪器使用目的
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
“护理安全管理质量”检查反馈记录
检查时间：2015年6月27日
一.优点：
1.能主动接受检查，热情、礼貌待人。
2.上班人员自觉履行工作职责，无脱岗现象。
3.各科护理人员认真落实查对制度，执行力度较好。
4.护理安全防范意识增强，采取多种形式向患者及家属宣传患者安全防范措施。
二.存在的问题：
1.个别科室护理不良事件每周没有执行零报告制度，登记有缺陷。
2.高危患者无警示标识。
3.吸氧管放置不规范。
4.危重患者陪检未登记。
5.给药错误的应急处理回答不全。
三.改进措施：
1.及时执行护理不良事件每周报告制度，统一记录格式。
2.加强高危患者警示教育培训，提高对高危患者的监管意识，减少护理不良事件的发生。
3.提高消毒隔离意识，防止院内交叉感染，不吸氧时吸氧管规范放置在小布袋内。
4.加强危重患者陪检制度的落实及监管。
5.强化给药错误应急处理的培训学习。
护理质量检查小组
二O一五年六月二十九日。