[精华版]链球菌的分类
球菌
球菌（二）一、链球菌属（Streptococcus）链球菌属是一大类G＋、排列呈双或长短不一的链状球菌。
1. 分类1)溶血现象分类链球菌在血琼脂平板培养基上生长繁殖后，按产生溶血与否及其溶血现象分为3类：①甲(α)型溶血链球菌；②乙(β)型溶血链球菌；③丙(γ)型链球菌。
2）抗原结构分类：据链球菌细胞壁中抗原结构（C多糖抗原）不同,运用血清学方法分成A～V 20群。
对人致病的链球菌菌株，90%左右属A群，其他群少见。
同一群的链球菌又分若干型。
A群根据其M抗原不同，可分成约100个型。
3）生化反应分类：对一些不具有群特异性的链球菌（如肺炎链球菌和草绿色链球菌等），需用生化反应、药物敏感和对氧的需要分类。
对氧的需要分类分为：需氧、厌氧和微需氧链球菌。
2. 医学常见链球菌二、A群（化脓性）链球菌：本属细菌的代表种，主要成员有化脓性链球菌或β-溶血性链球菌，致病性强，对人致病的链球菌有90%属此种。
1. 形态与染色：球形或椭圆形，链状排列，长短不一，革兰染色阳性（G＋），无芽胞，无鞭毛，透明质酸的荚膜。
2. 培养特性：（1）营养要求高：血平板或含血清培养基；（2）液体培养为沉淀生长；（3）血平板呈灰白色表面光滑小菌落，不同菌株溶血不一，多数有透明溶血环（β溶血现象）。
3. 生化反应：（1）分解葡萄糖，产酸不产气。
（2）分解葡萄糖。
（3）不分解菊糖，不被胆汁溶解（可鉴别甲型溶血性链球菌与肺炎链球菌）。
（4）链球菌不产生触酶，与葡萄球菌不同。
4.抗原结构：（1）多糖抗原（C抗原）：为群特异性抗原，细胞壁的多糖组分，可用稀盐酸等提取。
为链球菌的分群依据。
（2）表面抗原或称蛋白质抗原：壁外的菌毛样结构含M蛋白，位于C抗原外层，具型特异性，有近100种血清型。
M抗原与致病性有关。
（3）P抗原或称核蛋白抗原：无特异性。
5. 抵抗力：一般链球菌均可在60℃被杀死，对常用消毒剂敏感。
在干燥尘埃中生存数月。
乙型链球菌对青霉素、红霉素，四环素、杆菌肽和磺胺药都很敏感。
链球菌属
生物学性状
生物学性状
抗原结构
（1）荚膜多糖抗原
具有型特异性，可将肺炎链球菌分为85个型别。
（2）其他抗原
肺炎链球菌含有M蛋白和C多糖。
C反应蛋白（C reactive protein，CRP）：CRP 不是抗体，但在炎症的活动期（如风湿热） 含量增多。
致病性和免疫性
致病性 条件致病。
致病物质：主要是荚膜的抗吞噬作用。
3．核蛋白抗原
生物学性状
抵抗力
本菌抵抗力不强，加热60℃30min即被杀死。 对一般消毒剂、抗生素如红霉素、霉素、氯霉素、
磺胺等均敏感。
致病物质
致病性与免疫性
②M蛋白（M protein）；
(1)细胞壁成分 ①脂磷壁酸（lipoteichoic acid,LTA）；
③肽聚糖； ④细胞壁受体。
第 一 节 化脓溶血性链球菌
化脓性链球菌（S.pyogenes)： 肺炎链球菌（S.pneumoniae)
化脓性链球菌
化脓性链球菌（S.pyogenes）按传统分类属于A族
溶血性链球菌，是本属细菌的代表种，致病性强，对 人致病的链球菌有90%属此种。
生物学性状
形态与染色
生物学性状
培养和生化反应
第 二 节
（一）甲型溶血性链球菌
其他链球菌
也称草绿色链球菌（Streptococcus viridans）。
因无多糖抗原，故不属于Lancefield血清学分类的任何族。包括 多个种，条件致病性，引起下列两种疾病:
1．龋齿（dental caries） 常由变形链球菌引起。 2 . 亚 急 性 细 菌 性 心 内 膜 炎 ( subacute bacterial endocarditis) 由此菌引起的亚急性心内膜炎占全部病例50%。
链球菌
②链球菌溶素 • 链球菌溶血毒素“O”
streptolysin O, SLO 含-SH基蛋白质，对O2敏感 作用： ① 溶解RBC--红细胞膜上胆固醇 ② 破坏白细胞等--对所有真核细胞 细胞膜、细胞质、细胞器均有毒性作用，又 称溶细胞毒素（ctyolytic toxin)，可导致 粒细胞等肿胀、损伤、溶解 ③ 损伤心肌、神经细胞等毒性作用。
•抵抗力
抵抗力不高 不耐热，55℃灭活 对常用消毒剂及抗生素敏感
2001-02
10
第二节 链球菌属ຫໍສະໝຸດ 二、致病性致病因素
• 细菌胞壁成分—脂磷壁酸、M蛋白等 • 外 毒素—链球菌溶素、致热外毒素等 • 胞外侵袭性酶—透明质酸酶、链激酶、 链道酶
2001-02 11
第二节 链球菌属
1、细菌胞壁成分
使细菌侵入机体并在体内定居的首要条件
第二节 链球菌属
2、外毒素类
①致热外毒素（pyrogenic exotoxin）
•又称：红疹毒素 erythrogenic toxin 猩红热毒素 scarlet fever toxin •化学本质为蛋白质
•主要引起人类猩红热(皮肤红疹），也可导 致毒性休克综合征
2001-02 14
第二节 链球菌属
链球菌共同抗原 与葡萄球菌有交叉
多糖抗原 (C抗原) 群特异性Ag
A、B、C、……V等20群 A群致病性最强
蛋白质抗原 (表面抗原)型特异性Ag
2001-02
A群中M蛋白 与致病性有关
8
第二节 链球菌属
• 链球菌抗原构造模式图
荚膜 蛋白质Ag
多糖Ag
核蛋白Ag
2001-02
肽聚糖
9
第二节 链球菌属
链球菌
• 分布：自然界、人和动物肠道、健康人鼻 咽部
• 所致疾病：致病链球菌引起各种化脓性炎 症、猩红热、风湿热等疾病。
生物学性状
• 形态染色 • 培养特点 • 生化反应 • 抗原构造 • 分类 • 抵抗力
形态染色
• 革兰阳性球菌，链状排列，无鞭毛，无芽 孢，可形成荚膜
在液体培养基中易形成长链 致病性强的菌株多为长链 在脓汁标本中多为短链
球菌
色溶血环（ α溶血）
乙型（β）溶血性链 灰白色、细小菌落、周围有宽大
球菌
透明溶血环（ β溶血 ）
丙型（γ）链球菌 灰白色小菌落、无溶血环
链球菌在血平板上菌落特征
丙链
甲链
乙链
分类－－根据溶血现象分类
• 甲型链球菌：属条件致病菌 • 乙型溶血性链球菌：致病力强 • 丙型链球菌：无致病力
细菌鉴定的基本程序
标本
直接涂片 革兰染色镜检
分离培养 取可疑菌落
鉴定试验和药敏试验
结果报告
检验方法—直接镜检
• 方法:取标本直接涂片,革兰染色后镜检 • 初步报告:
“查见革兰阳性球菌” “查见革兰阳性矛尖状双球菌，有荚膜， 疑似链球菌”
检验方法—分离培养
• 脓、痰、脑脊液标本－→接种血平板，进行分 离培养
• 菌落特征： 甲型链球菌：针尖样菌落、周围有草绿色溶血 环； 乙型链球菌：灰白色小菌落、周围有透明溶血 环； 丙型链球菌：灰白色菌落、无溶血环 肺炎链球菌：灰白色扁瓶小菌落、周围有草绿 色溶血环，培养较久形成脐窝样菌落
乙型溶血性链球菌的鉴定
• β-溶血环 • 包括A、B、C、D、F、G群 • C群可采用血清学鉴定 • 其它群采用生化反应或其他鉴定试验
肺炎链球菌电镜图
微生物 精品课件：10章链球菌属
3.免疫性
化脓性链球菌感染后，机体产生多种抗体， 但只有抗M蛋白抗体和抗红疹毒素抗体有免疫作用。
(三)微生物学检查法
标本：脓汁，血液，咽拭子
直接涂片镜检 分离培养
与金葡菌的鉴别 与肺炎链球菌的鉴别
革兰阳性链球菌 典型链球菌形态
典型的链球菌菌落
必要时做：生化反应或药敏实验等
①急性肾小球肾炎（acute glomerulonephritis）
在咽炎或脓皮病后均可发生，多见于儿童和青少年。 发病机理：Ⅲ型超敏反应；
Ⅱ型超敏反应；
②风湿热（rheumatism，or rheumatosis）
主要在咽炎后有可能发生，临床表现以关节炎、心肌炎为主。 发病机理：尚未完全清楚，但本病不是链球菌直接侵袭所致。
2.所致疾病
传染源为病人和带菌者。 化脓性链球菌通过直接接触、飞沫、或经皮肤、 粘膜的伤口侵入机体： 1、化脓性炎症 2、毒素中毒性疾病
( 1 ) 猩红热 ( 2 ) 链球菌毒素休克综合征 3、链球菌感染后超敏反应
猩红热 (scarlet fever)
由产生致热外毒 素的化脓性链球菌所 致。细菌经咽喉粘膜 侵入机体，增殖并产 生毒素引起高热、全 身红疹等症状，病后 获得较强的免疫力。
营养要求较高：常用血培养，菌落与甲链 相似；能自溶。
生化反应：分解葡萄糖、乳糖和菊糖； 胆汁可溶菌。
抵抗力：较弱
与甲链区别： 1）“脐形”菌落； 2）胆汁溶菌试验（+）； 3）分解菊糖（+）； 4）Optochin敏感试验（+）
3.抗原结构 (1)荚膜多糖抗原 具有型特异性，可将肺炎链球菌分为型。
根据溶血现象分类
溶血环现象 名称 草绿色溶血环 溶血
链球菌属及其检验「微生物检验」
链球菌属及其检验「微生物检验」链球菌属(Streptococcus)细菌，呈链状排列的革兰阳性球菌，个别种成双排列。
广泛分布于自然界、人及动物肠道和健康人鼻咽部，大多数不致病，致病菌可引起各种化脓性炎症、猩红热、新生儿败血症、细菌性心内膜炎以及风湿热、肾小球肾炎等超敏反应性疾病。
下面是yjbys店铺为大家带来的关于链球菌属细菌的知识，欢迎阅读。
⒈分类链球菌的分类方法尚未统一。
常用下列两种方法。
⑴根据溶血现象：分为3类。
①甲型溶血性链球菌(α-hemolytic streptococcus)：菌落周围有1～2mm宽的草绿色溶血环，称甲型溶血或α溶血，该类菌又称草绿色链球菌，为条件致病菌。
②乙型溶血性链球菌(β-hemolytic streptococcus)：菌落周围有2～4mm宽的透明溶血环，称乙型溶血或β溶血，该类菌又称溶血性链球菌，致病性强，常引起人和动物多种疾病。
③丙型链球菌(γ-streptococcus)：菌落周围无溶血环，因而又称不溶血性链球菌，一般不致病。
⑵根据抗原结构：按链球菌细胞壁中多糖抗原不同，可分成A、B、C、D …等20个群。
同群链球菌间，因表面蛋白质抗原不同又分若干型。
如A群根据其M抗原不同，可分成约100个型;B群分4个型。
对人致病的链球菌菌株，主要是 A群，多数呈现乙型溶血。
⒉细菌特性⑴链球菌① 形态染色球形或椭圆形，直径0.5～1.0μm，链状排列，链的长短与细菌的种类和生长环境有关，在液体培养基中形成的链较长。
无芽胞，无鞭毛。
多数菌株在培养早期(2～4h)形成透明质酸的荚膜。
革兰染色阳性。
②分离培养要求较高，培养基中需加入血液或血清、葡萄糖、氨基酸、维生素等物质。
多数菌株兼性厌氧，少数为专性厌氧。
在液体培养基中呈沉淀生长，在血平板上，37℃18～24h后可形成灰白色、圆形、凸起、光滑、直径为0.5mm～0.75mm的细小菌落，菌落周围出现不同类型的溶血环。
③生化反应触酶阴性、一般不分解菊糖，不被胆汁溶解，这两特性可用来鉴别甲型溶血性链球菌和肺炎链球菌。
链球菌
生物学性状
生物学性状
抗原结构
(1)荚膜多糖抗原 具有型特异性,可将肺炎链球菌分为85个型别. (2)其他抗原 肺炎链球菌含有M蛋白和C多糖. C反应蛋白(C reactive protein,CRP):CRP 不是抗体,但在炎症的活动期(如风湿热) 含量增多.
致病性和免疫性
致病性 条件致病. 致病物质:主要是荚膜的抗吞噬作用. 所致疾病:主要引起人的大叶肺炎(lobar pneumonia), 还可引起急性或慢性支气管炎,副鼻窦炎,中耳炎和儿童 的化脓性脑膜炎等. 免疫性 感染后机体产生荚膜抗体,有调理作用,对同型菌建立 较牢固的特异性免疫.
肺炎链球菌( 肺炎链球菌(S.pneamoniae)
在自然界广泛分布,常寄居于正常人的鼻 咽腔中,形成带菌状态,在机体抵抗力下降时引起 疾病.主要引起大叶性肺炎,约占细菌性肺炎的 80%.
生物学性状
形态与染色
肺炎球菌荚膜 (荧光染色) ×1000
肺炎球菌 荚膜 ×1000
培养特性及生化反应
与甲型溶血性链球菌相似. 与甲型溶血性链球菌相似. 区别: 区别: 脐形" 1)"脐形"菌落; 脐形 菌落; 2)胆汁溶菌试验(+); 胆汁溶菌试验( 3)分解菊糖(+); 分解菊糖(
致病性与免疫性
(1)细胞壁成分 ①脂磷壁酸(lipoteichoic acid,LTA); 细胞壁成分 脂磷壁酸( acid,LTA) ②M蛋白(M protein); 蛋白( protein); 肽聚糖; ③肽聚糖; 细胞壁受体. ④细胞壁受体. (2)侵袭性酶类 ①透明质酸酶(又称扩散因子); 侵袭性酶类 透明质酸酶(又称扩散因子); ②链激酶(SK,又称链球菌溶纤维蛋白酶); 链激酶(SK,又称链球菌溶纤维蛋白酶); 链道酶(SD,亦称链球菌DNA DNA酶 ③链道酶(SD,亦称链球菌DNA酶); 胶原酶. ④胶原酶. 溶血素; ①溶血素; ②致热外毒素,又称红疹毒素 . 致热外毒素,
链球菌
甲型溶血性链球菌 （αHemolyticstreptococcus）菌落周围有1～ 2mm宽的草绿溶血环，称甲型溶血或α溶血。 这类链球菌亦称草绿色链球菌（Streptococcus viridans）。此类链球菌为条件致病菌。 乙型溶血性链球菌 （β-Hemolytic streptococcus）菌落周围形成 一个2～4mm宽，界限分明、完全透明的溶血 环，完全溶血，称乙型溶血或β溶血。这类细 菌又称溶血性链球菌(Streptoccus hemolyticus)，致病力强，引起多种疾病。 丙型链球菌 （γ-Streptococcus）不产生溶血素，菌落周 围无溶血环，故又称不溶血性链球菌 (Streptococcus non-hemolytics)，一般不致病。
链球菌(Streptococcus)是化 是化 链球菌 脓性球菌的另一类常见的细菌， 脓性球菌的另一类常见的细菌， 属于芽孢杆菌纲，乳杆菌目， 属于芽孢杆菌纲，乳杆菌目， 链球菌科。 链球菌科。广泛存在于自然界 和人及动物粪便和健康人鼻咽 大多数不致病。 部，大多数不致病。医学上重 要的链球菌主要有化脓性链球 草绿色链球菌、 菌、草绿色链球菌、肺炎链球 无乳链球菌等。 菌、无乳链球菌等。引起人类 的疾病主要有：化脓性炎症、 的疾病主要有：化脓性炎症、 毒素性疾病和超敏反应性
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
[精华版]链球菌的分类
溶血性链球菌
百科名片
溶血性链球菌
溶血性链球菌又称沙培林对热和化学清毒剂均敏感,常引起扁桃体、咽部、中耳等感染。
亦为肾盂肾炎、产褥热、猩红热的病原体。
目录
生物学特性
1.
流行病学
致病性
检验和控制
1. 生物学特性
1.
流行病学
致病性
检验和控制
1. 展开编辑本段生物学特性
形态与染色
,链球菌呈球形或椭圆形，直径0.6-1.0μm，呈链状排列，长短不一，从4-8个至20-30个菌细胞组成不等，链的长短与细菌的种类及生长环境有关。
在液体培养基中易呈长链，固体培养基中
溶血性链球菌
常呈短链，由于链球菌能产生脱链酶，所以正常情况下链球菌的链不能无限制的延长。
多数菌株在血清肉汤中培养2-4h易形成透明质酸的荚膜，继续培养后消失。
该菌不形成芽胞，无鞭毛，易被普通的碱性染料着色，革兰氏阳性，老龄培养或被中性粒细胞吞噬后，转为革兰氏阴性。
培养特征
,需氧或兼性厌氧菌，营养要求较高，普通培养基上生长不良，需补充血清、血液、腹水，大多数菌株需核黄素、维生素B6、烟酸等生长因子。
最适生长温度为37?，在20-42?能生长，最适pH为7.4-7.6。
在血清肉汤中易成长链，管底呈絮状或颗粒状沉淀生长。
在血平板上形成灰白色、半透明、表面光滑、边缘整齐、直径0.5-0.75mm的细小菌落，不同菌株溶血不一。
生化反应
,分解葡萄糖，产酸不产气，对乳糖、甘露醇、水杨苷、山梨醇、棉子糖、蕈糖、七叶苷的分解能力因不同菌株而异。
一般不分解菊糖，不被胆汁溶解，触酶阴性。
抗原结构
,链球菌的抗原构造较复杂，主要有三种: ,(1)核蛋白抗原或称P抗原，无特异性，各种链球菌均相同。
,(2)多糖抗原或称C抗原，系群特异性抗原，是细胞壁的多糖组分，可用稀盐酸等提取。
,(3)蛋白质抗原或称表面抗原，具有型特异性，位于C抗原外层，其中可分为M、T、R、S四种不同性质的抗原成分，与致病性有关的是M抗原。
分类
,根据链球菌在血液培养基上生长繁殖后是否溶血及其溶血性质分为三类。
溶血性链球菌
(1)α-溶血性链球菌:菌落周围有1-2mm宽的草绿色溶血环，也称甲型溶血，这类链球菌多为条件致病菌。
,(2)β-溶血性链球菌:菌落周围形成一个2-4mm宽、界限分明、完全透明的无色溶血环，也称乙型溶血，因而这类菌亦称为溶血性链球菌，该菌的致病力强，常引起人类和动物的多种疾病。
,(3)γ-链球菌:不产生溶血素，菌落周围无溶血环，也称为丙型或不溶血性链球菌，该菌无致病性，常存在于乳类和粪便中，偶尔也引起感染。
抵抗力
,该菌抵抗力一般不强，60?30min即被杀死，对常用消毒剂敏感，在干燥尘埃中生存数月。
乙型链球菌对青霉素、红霉素、氯霉素、四环素、磺胺均敏感。
青霉素是链球菌感染的首选药物，很少有耐药性。
编辑本段流行病学
,溶血性链球菌在自然界中分布较广，存在于水、空气、尘埃、粪便及健康人和动物的口腔、鼻腔、咽喉中，可通过直接接触、空气飞沫传播或通过皮肤、粘膜伤口感染，被污染的食品如奶、肉、蛋及其制品也会对人类进行感染。
上呼吸道感染患者、人畜化脓性感染部位常成为食品
溶血性链球菌
污染的污染源。
一般来说，溶血性链球菌常通过以下途径污染食品:
,1、食品加工或销售人员口腔、鼻腔、手、面部有化脓性炎症时造成食品的污染;
,2、食品在加工前就已带菌、奶牛患化脓性乳腺炎或畜禽局部化脓时，其奶和肉尸某些部位污染;
,3、熟食制品因包装不善而使食品受到污染。
编辑本段致病性
,溶血性链球菌常可引起皮肤、皮下组织的化脓性炎症、呼吸道感染、流行性咽炎的爆发性流行以及新生儿败血症、细菌性心内膜炎、猩红热和风湿热、肾小球肾炎等变态反应。
溶血性链球菌的致病性与其产生的毒素及其侵袭性酶有关，主要有以下几种:
,1、链球菌溶血素:溶血素有O和S两种，O为含有-SH的蛋白质，具有抗原性，S为小分子多肽，分子量较小，故无抗原性。
,2、致热外毒素:曾称红疹毒素或猩红热毒素，是人类猩红热的主要毒性物质，会引起局部或全身红疹、发热、疼痛、恶心、呕吐、周身不适。
,3、透明质酸酶:又称扩散因子，能分解细胞间质的透明质酸，故能增加细菌的侵袭力，使病菌易在组织中扩散。
,4、链激酶:又称链球菌纤维蛋白溶酶，能使血液中纤维蛋白酶原变成纤维蛋白酶，具有增强细菌在组织中的扩散作用，该酶耐热，100?50分钟仍可保持活性。
,5、链道酶:又称链球菌DNA酶，能使脓液稀薄，促进病菌扩散。
,6、杀白细胞素:能使白细胞失去动力，变成球形，最后膨胀破裂。
编辑本段检验和控制
检验
,1、样品处理:取25g固体(或25mL液体)检样加入225mL灭菌生理盐水，制成混悬液。
,2、吸取5mL混悬液接种至50mL葡萄糖肉浸液肉汤，或直接划线于血平板(如检
溶血性链球菌
样污染严重，可同时接种5mL至匹克氏肉汤)，36?培养24h，接种血平板，36?培养24h,挑起乙型溶血圆形突起的细小菌落，在血平板上分纯，观察在液体和固体中的培养特征、溶血情况及革兰氏染色、形态，并进行链激酶试验和杆菌肽敏感试验。
,3、链激酶试验:吸取草酸钾血浆0.2mL，加0.8mL灭菌生理盐水，混匀，再加入链球菌18-24h36?肉浸液肉汤培养物0.5mL及0.25%氯化钙0.25mL，混匀，置于36?水浴10min,血浆混合物自行凝固，观察凝块重新完全溶解的时间，完全溶解为阳性，如24h后不溶解即为阴性。
同时用肉浸液肉汤做阴性对照，用已知的链激酶阳性的菌株做阳性对照。
,4、杆菌肽敏感试验:取典型菌落的菌液涂布于血平板上，用灭菌镊子夹取每片含有0.04单位的杆菌肽纸片置于上述平板上，36?培养18-24h，如有抑菌圈出现即为阳性。
用已知的阳性菌株做对照。
控制
,1、防止带菌人群对各种食物的污染，患局部化脓性感染、上呼吸道感染的人员要暂停与食品接触的工作。
,2、防止对奶及其制品的污染，牛奶场要定期对生产中的奶牛进行体检，坚持挤奶前消毒，一旦发现患化脓性乳腺炎的奶牛要立即隔离，奶制品要用消毒过的原料，并注意低温保存。
,3、在动物屠宰过程中，应严格执行检验法规，割除病灶并以流水冲洗;
在肉制品加工过程中发现化脓性病灶应整块剔除。