胸腺癌简介
中医与西医治疗胸腺癌
胸腺癌(thymoma)是常见的纵隔肿瘤之一，是一组来源于不同胸腺上皮细胞，具有独特临床病理特点和伴有多种副肿瘤症状的疾病。
由于胸腺癌对生命安全会造成极大威胁，因而胸腺癌患者应及时就医寻求治疗的帮助。
目前，胸腺癌的治疗手段分为中医和西医。
那么，中医与西医治疗胸腺癌哪个好呢？对于胸腺癌的治疗，西医和中医各有自己的优势，但也有缺点。
目前西医常用的方法有手术、放化疗等，手术能够直接将肿块切除，短期内控制病情，但对机体损伤较大，且只能切除肉眼可见的肿块，术后会面临复发转移的问题，需要辅助其他方法进行巩固治疗，预防复发转移。
放化疗能在短期内抑杀大量的癌细胞，缩小瘤体，延长生命，但是在杀死癌细胞时也会损伤正常细胞，产生一系列的副作用，导致患者免疫力和抵抗力下降，影响患者生存质量和生存期，因此对于放化疗要慎重考虑。
与西医的手术、放化疗相比，中医虽然短期内缩小瘤体的效果没有那么明显，但中医药性温和，不会产生毒副作用，也不会损伤机体，对于年龄大、身体弱、广泛转移的患者也能用药。
中医治疗胸腺癌从患者的整体出发，注重全身状况与局部癌肿的关系，在抑杀癌细胞的同时，还能很好的调理患者机体，增强患者的体能，提高患者的机体免疫力和抵抗力，并能调动患者的自主抗癌能力，以抵抗癌肿的发展，达到提高生存质量，延长生存时间的目的。
中医治疗胸腺癌除了能单独作用于患者外，还能联合西医对患者进行综合治疗，弥补西医的不足。
如在术后配合中医，可以修复受损的机体，防治术后并发症和后遗症，还能清除残存的癌细胞，防止复发转移，提高患者的五年生存率。
在放化疗期间用药，可以减轻放化疗的副作用，增强患者的免疫功能，提高机体对放化疗的敏感性和耐受力，使患者顺利完成整个疗程，并降低了复发转移的可能性。
因此患者在确诊病情后应及时将中医纳入治疗方案中，以改善预后。
由于出身中医世家，二百多年来，家族中人多行医，袁希福自小就非常认可中医治疗，进而坚定了从事中医之路。
从医近四十年来，他接诊过很多肿瘤患者，这些患者中多正在进行西医治疗，或刚结束西医治疗。
胸腺癌的预防PPT课件
吸烟、饮酒和不健康饮食等不良生活习惯可 能增加胸腺癌的风险。
保持健康的生活方式对于预防癌症具有重要 意义。
如何预防胸腺癌？
如何预防胸腺癌？
健康饮食
均衡饮食，多摄入新鲜水果、蔬菜和全谷物，减 少红肉和加工食品的摄入。
抗氧化剂丰富的食物可以增强免疫力，降低癌症 风险。
如何预防胸腺癌？ 定期体检
谢谢观看
关注自身健康，及早发现和干预是预防胸腺癌的 关键。
结论
呼吁
希望大家能够重视胸腺癌的预防，积极参与健康 检查和生活方式的改善。
通过集体努力，我们能够提升公众健康水平，降 低癌症发病率。
结论
关注科研
目前对胸腺癌的研究仍在进行，希望未来能有更 多有效的预防和治疗方法。
支持科研工作是我们对抗癌症的重要途径。
尽早就医有助于及时诊断和治疗。
何时就医？
定期检查
高风险人群应定期进行专业医生的检查和评 估，确保身体健康。
医生可以根据具体情况制定个性化的检查方 案。
何时就医？ 心理支持
在就医过程中，保持良好的心态和寻求心理 支持也是非常重要的。
心理健康对身体的整体康复起到积极作用。
结论
结论
总结
胸腺癌虽然相对少见，但通过健康的生活方式和 定期检查可以有效降低风险。
高风险人群
中青年人群（尤其是40-60岁）更易患胸腺癌 ，男性的发病率略高于女性。
有家族史或曾患有相关自身免疫性疾病的人 群风险更高。
谁容易得胸腺癌？
相关疾病
自身免疫性疾病患者如重症肌无力、系统性 红斑狼疮等，胸腺癌的发病率较高。
这些疾病可能导致免疫系统异常，进而影响 胸腺细胞的健康。
谁容易得胸腺癌？
胸腺癌临床表现主要有哪些
胸腺癌临床表现主要有哪些胸腺癌是一种罕见的肿瘤，起源于胸腺，位于胸腔的上腔静脉后方。
胸腺是一种与免疫系统密切相关的腺体，主要负责调节免疫系统的功能，当胸腺发生恶性肿瘤时，会导致免疫系统的紊乱和其他临床表现。
胸腺癌的临床表现多种多样，取决于肿瘤的类型、位置和扩散程度。
以下是一些常见的胸腺癌的临床表现：1. 胸痛：胸痛是胸腺癌患者最常见的症状之一，通常是由于肿瘤压迫或侵犯周围组织和神经引起的。
2. 咳嗽和呼吸困难：当胸腺癌侵犯气管、支气管或纵隔时，患者可能出现咳嗽、气促、呼吸困难等呼吸系统症状。
3. 咳血：胸腺癌患者可能出现不明原因的咳血，咳出的血液多为鲜红色，有时含有黏液或脓液。
4. 肿块：当胸腺癌长大并侵犯周围组织时，患者可能能够触及到胸部或纵隔区域的肿块。
5. 淋巴结肿大：胸腺癌常常会引起纵隔淋巴结的肿大，患者可出现颈部或锁骨上淋巴结的肿大。
6. 体重下降和乏力：胸腺癌患者常常出现消瘦、乏力和体重下降，这是由于肿瘤消耗能量、减少食欲和全身代谢紊乱所致。
7. 免疫功能异常：胸腺是免疫系统的重要组成部分，胸腺癌可能导致免疫功能紊乱，患者容易受到感染，比如反复发作的呼吸道感染、真菌感染等。
8. 皮肤症状：胸腺癌可引起皮肤症状，如指甲线的改变、指端指爪样变形、肌张力增高等。
9. 自身免疫病变：胸腺癌患者常常伴随有自身免疫病变，如重症肌无力、红斑狼疮等。
10. 其他症状：胸腺癌还可引起贫血、心脏压迫症状、神经系统症状（如头痛、头晕、颅神经麻痹等）、内分泌功能紊乱（如甲状腺功能异常、垂体功能异常等）等。
总结起来，胸腺癌的临床表现多种多样，主要包括胸痛、咳嗽和呼吸困难、咳血、肿块、淋巴结肿大、体重下降和乏力、免疫功能异常、皮肤症状、自身免疫病变等。
如果患者出现这些症状，应及时就医进行相关检查以明确诊断。
11. 并发症：胸腺癌可以引起多种并发症，如胸腺囊肿、胸腺瘘管、纵隔积液等。
这些并发症会进一步加重患者的症状和不适感。
胸腺癌放疗护理课件
对于放疗期间的患者，可能会 出现口腔溃疡、口干等症状，
应注意口腔护理。
04
胸腺癌患者的心理护理
心理护理的重要性
提高患者生活质量
通过心理护理，帮助患者减轻焦 虑、抑郁等负面情绪，提高生活
质量。
促进患者康复
心理护理可增强患者对治疗的信 心和依从性，有助于提高治疗效
果和康复速度。
减少并发症风险
心理护理可帮助患者调整心态， 减少因情绪不稳定导致的并发症
总结词：胸腺癌患者在放疗期间需要特别关注营养与饮食 护理，以增强身体抵抗力，减轻放疗副作用。
降低治疗难度
早期发现的胸腺癌通常比晚期发现的胸腺癌更易 于治疗，治疗后的恢复也更好。
如何早期发现胸腺癌
1 2
了解胸腺癌的症状
胸腺癌的症状包括胸痛、咳嗽、呼吸困难、肩部 疼痛等，如果发现这些症状应及时就医。
进行定期体检
定期体检可以帮助发现早期的胸腺癌，建议每年 进行一次胸部CT检查。
3
注意自己的健康状况
如果发现自己有持续的胸部不适或其他相关症状 ，应及时就医检查。
06
胸腺癌放疗护理案例分 享
案例一：放疗期间的皮肤护理
总结词：在胸腺癌的放疗期间，皮肤护理至关重要。由 于放射线的照射，皮肤可能会出现干燥、红肿、瘙痒等 症状，需要采取一系列措施进行保护。 1. 保持皮肤清洁：每天用温水轻轻清洗照射野皮肤，避 免使用肥皂、浴液等刺激性强的清洁用品。
02
这种癌症在病理学上被分为多种 类型，包括鳞状细胞癌、淋巴细 胞性淋巴瘤、未分化癌等。
胸腺癌的病因
胸腺癌的发生可能与遗传、环境 因素等多种因素有关。
一些研究表明，胸腺癌可能与某 些基因突变有关，例如TP53、
胸腺癌临床表现
胸腺癌临床表现胸腺癌在这个社会已经成了高发癌症，很多患病胸腺癌的患者本身已经很痛苦了，基于治疗方式的选择，很多患者不得不做化疗，可是化疗为胸腺癌患者带来的痛苦常人根本无法想象。
胸腺癌(thymic carcinoma)是胸腺恶性上皮性肿瘤，具有显著细胞异型性，浸润性生长，缺乏“器官型”胸腺样特征。
哈医大四院肿瘤生物治疗中心的专家说胸腺癌形态上表现为传统的鳞状细胞癌、淋巴上皮瘤样癌、肉瘤样癌、透明细胞癌、黏液表皮样癌、乳头状癌、未分化癌、腺癌等。
【胸腺癌临床表现】常伴发免疫性疾病为主的多种疾病，包括重症肌无力、低丙种球蛋白血症、红细胞发育不全、白细胞发育不全、肌炎、心肌炎、红斑狼疮、硬皮病、类风湿关节炎、sj69ren病、多发性骨髓瘤、Kaposi肉瘤、亚急性运动神经元病、异常性抗利尿激素分泌、大疱性皮肤病、血球蛋白过多性紫癜、皮肤黏膜白假丝酵母(旧称白色念珠菌)病、移植物抗宿主性结肠炎、自身免疫性肠病、外周T细胞增多症、T细胞慢性淋巴细胞性白血病、T细胞慢性淋巴母细胞性淋巴瘤/白血病。
【多细胞生物治疗提高胸腺癌晚期治愈率】对于晚期胸腺癌的治疗，主要采取放疗、化疗、多细胞生物治疗。
化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞的分化的一种治疗方式，它是一种全身性治疗手段对原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用，但是化疗治疗肿瘤在杀伤肿瘤细胞的同时，也将正常细胞和免疫(抵抗)细胞一同杀灭。
放射疗法是用X线，γ线、电子线等放射线照射在癌组织，由于放射线的生物学作用，能最大量的杀伤癌组织，破坏癌组织，使其缩小。
放化疗对身体伤害都比较大。
对于体质弱的患者，进行放化疗可能会造成“适得其反”的效果。
所以多细胞生物治疗成为胸腺癌晚期最有效的质量方法。
多细胞生物治疗就是用自体的免疫力来消灭胸腺癌肿瘤，安全性较好，无明显毒副反应，对于肿瘤手术后患者，可清除微小转移灶，减少肿瘤的扩散和复发机率，提高患者自身抗肿瘤免疫能力；放、化疗后的患者，能及时上调机体免功能。
胸腺癌的病理及诊断方法是什么
胸腺癌的病理及诊断方法是什么胸腺癌（thymic carcinoma）是一种起源于胸腺上皮细胞的恶性肿瘤。
胸腺位于胸骨后方纵隔中央，是免疫系统的一部分，主要功能是参与免疫细胞的发育和成熟。
胸腺癌相对较为罕见，发病率较低，但其恶性程度较高，易于远处转移，对患者生存率造成较大威胁。
胸腺癌的病理特点主要包括以下几个方面：第一，胸腺癌的异型细胞形态各异，结构复杂。
常见的病理类型包括鳞状细胞癌、腺癌、混合性癌等。
第二，胸腺癌组织细胞生长活跃，细胞核及染色质呈明显多形性，核分裂形态异常，可见大量异形核。
第三，胸腺癌组织中常伴有明显的炎性反应，瘤细胞浸润较为明显，常见胸腺脂肪包膜破坏。
第四，胸腺癌细胞具有较强的浸润性和侵袭性，易于血行和淋巴转移，早期就可出现转移灶。
目前，胸腺癌的诊断主要依靠以下几个方面：第一，临床表现。
胸腺癌患者常出现胸痛、呼吸困难、声音嘶哑、咳嗽等症状，病情多与肿瘤的部位、大小、浸润范围相关。
第二，影像学检查。
胸腺癌常通过胸部X光片、CT扫描、MRI等影像学检查技术进行诊断。
其中，CT扫描可明确胸腺肿块的位置、大小、浸润范围和边缘特征，多能发现胸腺癌的转移灶。
第三，病理学检查。
通过胸腺活检或手术切除标本进行病理学检查，可确定胸腺癌的类型、分级及浸润性。
此外，胸腺癌还可以通过免疫组化技术进行诊断，通过检测特定标志物如胸腺细胞相关抗原（TdT）、胸腺肽胶原和胸腺酸性磷酸酶等，可以确定肿瘤细胞的起源和分化程度。
近年来，分子生物学技术的发展使得人们更加了解癌症的发生机制和相关基因异常表达，某些胸腺癌患者的诊断和治疗受益于特异基因的突变检测及相关靶向治疗。
总之，胸腺癌是一种恶性肿瘤，具有复杂的病理特征和异型细胞形态。
诊断方法主要包括临床表现、影像学检查、病理学检查及免疫组化技术等，其中病理学检查是确诊胸腺癌的关键。
近年来，随着医学技术的不断发展，人们对胸腺癌的了解逐渐加深，为提高胸腺癌的诊断和治疗提供了重要依据。
胸腺癌
胸腺囊肿：
仅是众多胸内纵隔囊肿的一个类型，而纵隔囊肿来 源复杂多样，发病原因多为先天性，少数后天生长， 但缺乏明确原因。 胸腺囊肿的临床症状取决于囊肿的位置，颈部胸腺 囊肿多见于10～20岁的患者，常表现为颈部肿块， 很少有临床症状，除非囊肿的体积发生剧烈变化， 如囊内出血，纵隔内胸腺囊肿则多为30～60岁，早 期也很少出现临床症状，少数纵隔内胸腺囊肿病人 可以出现气短，咳嗽和胸部疼痛，在体检时发现， 90%的患者表现为无痛性包块，包块多位于左颈部 (占70%)，右侧(占23%)，中线和咽喉部占7%，部分 患者因囊肿感染或出血可触及波动感，纵隔内胸腺 囊肿少数在心脏手术时才发现。 根据囊肿无强化，容易鉴别。
女 65岁 胸腺癌术后2年复查
CT 扫描 对判断胸腺癌有无外侵及外侵的 程度有重要价值。常表现为前上 纵隔呈类圆形或不规则形肿块。 增强CT 片可清晰显示肿块的良恶 性、血供、与心包及大血管关系， 尤其与腔静脉系统。
肿瘤位于左前纵隔，呈浅分叶状不规则肿块，边界 不清
磁共振检查：
• 磁共振对于分清肿瘤的质地、特性、肿瘤 和大血管的关系是非常好的检查。
前纵隔见巨大软组织块影，主要位于右侧，其内密 度不均匀，肿块部分侵入心包，周围结构受压，心 包腔见少量积液。 （考虑为多发肿大的纵隔前淋巴结融合而成） 依据：纵隔前淋巴结位于上纵隔前部和前纵隔内， 在头臂静脉、上腔静脉周围。收纳胸腺、纵隔胸膜 等的淋巴，其输出管注入支气管纵隔干。其中位于 动脉韧带周围者，称动脉韧带淋巴结，左肺上叶的 肿瘤常转移至此。
4.几乎都位於前纵隔腔的上方部分。 5. 胸腺瘤与多种不同的自体免疫疾病有关, 特别是重症肌无力。 除了分化良好的胸腺癌以外, 胸腺癌很少合并有重症肌无力。
非侵袭性胸腺瘤：一般形态规则，边界清晰，增强扫描均 匀强化。 侵袭性胸腺瘤：密度不均匀，边缘不规则，强化不均匀， 侵犯周围结构，临床无类癌综合表现
胸腺癌一线治疗方案
摘要：胸腺癌是一种罕见的恶性肿瘤，起源于胸腺上皮细胞。
由于其发病率低，研究相对较少，治疗方案尚不成熟。
本文将对胸腺癌的一线治疗方案进行综述，包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等方面，以期为临床医生提供参考。
一、概述胸腺癌是一种起源于胸腺上皮细胞的恶性肿瘤，可分为胸腺癌和胸腺瘤两大类。
胸腺癌恶性程度较高，预后较差。
目前，胸腺癌的治疗方案主要包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。
二、手术1. 手术适应症（1）患者年龄、身体状况允许手术。
（2）肿瘤直径小于4cm，且未侵犯周围重要器官。
（3）无远处转移。
2. 手术方式（1）胸腺切除术：适用于胸腺癌早期患者，切除范围包括胸腺、受侵犯的周围组织及淋巴结。
（2）扩大胸腺切除术：适用于肿瘤侵犯周围重要器官或淋巴结的患者，切除范围包括胸腺、受侵犯的周围组织、淋巴结及部分胸膜。
（3）胸腔镜手术：适用于肿瘤直径较小、位置较表浅的患者。
三、放疗1. 放疗适应症（1）手术无法切除的胸腺癌。
（2）肿瘤侵犯周围重要器官。
（3）术后复发或转移。
2. 放疗方式（1）三维适形放疗（3D-CRT）：通过精确计算肿瘤体积，将高剂量射线集中照射肿瘤，减少正常组织损伤。
（2）调强放疗（IMRT）：根据肿瘤形状和大小，调整射线强度分布，提高靶区剂量，降低周围正常组织损伤。
（3）立体定向放射治疗（SBRT）：通过精确定位肿瘤，在短时间内给予高剂量照射，适用于肿瘤体积较小、位置较表浅的患者。
四、化疗1. 化疗适应症（1）手术无法切除的胸腺癌。
（2）术后复发或转移。
（3）部分早期患者。
2. 化疗方案（1）多西他赛联合顺铂：是目前国内外常用的化疗方案，有效率较高。
（2）多西他赛联合紫杉醇：适用于多西他赛联合顺铂无效的患者。
（3）吉西他滨联合顺铂：适用于多西他赛联合顺铂无效的患者。
五、靶向治疗1. 靶向治疗适应症（1）手术无法切除的胸腺癌。
（2）术后复发或转移。
（3）部分早期患者。
2. 靶向治疗药物（1）PD-1/PD-L1抑制剂：如纳武单抗、帕博利珠单抗等，通过抑制肿瘤细胞与免疫细胞的相互作用，提高机体免疫力。
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胸腺癌简介
目录
•1拼音
•2英文参考
•3疾病代码
•4疾病分类
•5疾病概述
•6疾病描述
•7症状体征
•8疾病病因
•9病理生理
•10诊断检查
•11鉴别诊断
•12治疗方案
•13预后及预防
•附：
o1治疗胸腺癌的中成药
o2胸腺癌相关药物
1拼音
xiōng xiàn ái
2英文参考
[医] thymic carcinoma
3疾病代码
ICD:C37
4疾病分类
胸外科
5疾病概述
原发性胸腺癌是指具有恶性细胞结构特征的胸腺上皮肿瘤，在概念和实践中，容易和恶性胸腺瘤和胸腺转移癌相混淆。
最常见的组织
类型是鳞状细胞癌和未分化癌，绝大多数患者有不同症状。
胸腺癌多见于成年男性，平均年龄50 岁(19～74 岁)，其中类淋巴上皮癌也可见于儿童，基底细胞样癌多见中老年男性，黏液表皮样癌与腺鳞癌也可见于中老年女性。
临床表现和胸腺瘤相似。
6疾病描述
原发性胸腺癌是指具有恶性细胞结构特征的胸腺上皮肿瘤，在概念和实践中，容易和恶性胸腺瘤和胸腺转移癌相混淆。
最常见的组织类型是鳞状细胞癌和未分化癌，绝大多数患者有不同症状。
治疗上以手术切除和放疗为主，但疗效和预后较差。
7症状体征
胸腺癌多见于成年男性，平均年龄50 岁(19～74 岁)，其中类淋巴上皮癌也可见于儿童，基底细胞样癌多见中老年男性，黏液表皮样癌与腺鳞癌也可见于中老年女性。
临床表现和胸腺瘤相似，但发展较快且容易导致纵隔结构的移位。
多数患者就诊时有不同症状。
大多数病人表现为胸痛或胸部不适，部分病人可有消瘦、盗汗、咳嗽、呼吸困难等症状。
若肿瘤较大，可出现上腔静脉阻塞表现。
个别病人可同时伴有重症肌无力。
大多数胸腺癌病人在首次发现时已有外侵或转移表现。
一般多侵犯周围器官或向前纵隔淋巴结、无名静脉、胸膜、肺、心包扩散转移。
个别病人也可表现出胸腺瘤的一些从属综合症状，如伴有全身红斑狼疮等。
极少胸腺癌病人也可仅在体检时偶尔被发现，而无任何临床症状。
胸腺癌的临床表现与胸腺瘤很相似，除有纵隔结构转移症状较频繁，且进展较快的特点外,胸腔外转移或临床转移的证据也更有可能在诊断中出现。
重症肌无力、后天性红细胞再生不良，或低丙种球蛋白血症与胸腺癌的联系尚未见报道。
8疾病病因
胸腺癌是指的来源于细胞学恶性的胸腺上皮的肿瘤。
与侵袭性(同样具生物学恶性)的异常新生物但细胞学良性的胸腺瘤在临床行为上显著不同。
9病理生理
病理分型：Marchevsky 的组织学分型是目前最常采用的方法，
胸腺癌可分为：鳞状细胞癌、淋巴上皮瘤样癌、基底细胞样癌、黏液表皮样癌、肉瘤样癌、小细胞未分化细胞混合癌、透明细胞癌和未分化癌； Mtiller Hermelink(1989)分型对预后有一定价值，根据他的观点，胸腺癌可分为：分化良好型，肿瘤组织中可见少许皮质和髓质结构存在；Ⅱ型恶性胸腺瘤型，肿瘤组织中完全无皮质及髓质结构存在。
10诊断检查
诊断：胸腺癌的临床表现、X 线、CT 检查无特异性，确诊主要依靠病理检查。
实验室检查：
1.免疫组化检查是诊断胸腺癌以及将胸腺癌与恶性胸腺瘤、肺癌及其他恶性肿瘤相鉴别的最主要手段。
多数学者通过大量的研究发现，细胞角蛋白单克隆抗体几乎和所有的胸腺癌呈阳性反应。
并且不同的细胞角蛋白单抗的应用有助于胸腺癌亚型的诊断。
2.EB 病毒抗体测定 Herle(1976)报道淋巴上皮瘤有EB 病毒(EBV)抗体滴定升高的表现。
Leyvraz(1985)报道了EBV 在胸腺类淋巴上皮癌发生学上的作用，病人血清检查提示存在有EBV 的感染。
以后又陆续有胸腺类淋巴上皮癌存在EBV基因，其瘤细胞内检测到EBV 相关抗原的报道。
因此目前在诊断胸腺类淋巴上皮癌时，可进行EBV 抗体测定。
患胸腺类淋巴上皮癌时其抗体滴度往往明显升高。
其他辅助检查：
1.胸部X 线检查最常见表现是实质性肿块阴影大多位于前上纵隔胸腺区域，其块影大小不一，形态多不规则，密度较浓尚均匀，为典型的实质性肿块表现。
肿块若突向一侧胸腔，可与肺门及大血管阴影相重叠。
少数病例可见胸骨骨质破坏表现。
2.CT 扫描对判断胸腺癌有无外侵及外侵的程度有重要价值。
常表现为前上纵隔呈类圆形或不规则形肿块，并可清晰地显示胸腔或心包积液的程度。
增强CT 片可清晰显示肿块与大血管关系，对手术方案的设计有十分重要的参考价值。
11鉴别诊断
1.前纵隔转移腺癌由于胸腺癌与鼻咽、肺、肾、唾液腺、生殖器、
直肠的前纵隔转移腺癌具有很大的相似性，胸腺癌与其胸腔外“拟态”具不同超微结构的惟一形式是胸腺的清亮细胞癌；与肾和女性泌尿生殖器官管道的清亮细胞不同的是，胸腺清亮细胞癌包含大量的胞质张力丝和结构完好的胞粒小体，微丝形成缺乏和大量糖原质。
然而，不管怎样只要是诊断为胸腺癌的病例，界定原发胸腺外癌瘤的详尽临床资料必须加以考虑。
2.淋巴上皮瘤样鳞癌与胸腺区域内大细胞淋巴瘤的相似性。
一般在胸腺癌是对细胞角蛋白和EMA 阳性而CLA 阴性。
3.精细胞瘤胚腺癌都易与胸腺癌混淆。
多通过组织病理学检查鉴别，但偶有病例须采用电镜和免疫细胞化学技术。
睪瘤无胸腺癌所具有的胞质张力丝和结构完好的胞桥小体；另一方面，睪瘤有大量胞质糖原质和复合核仁形式。
胚腺癌通常包括超微结构性胞质AFP 小球，且缺少真性张力丝。
从免疫组织化学上讲，睪瘤呈胎盘堿性磷酸酶(PLAP)阳性和EMA 阴性、细胞角蛋白阴性。
胚胎腺癌呈EMA 阴性，细胞角蛋白阳性，且包括PLAP 和AFP。
出现胸腺囊肿的胸腺癌可能与被称为“增生性胸腺囊肿”的病理难以区分，而这类增生性囊肿是以鳞状囊肿内细胞巢的凹入下层基质的不规则部分为特征的。
然而，与鳞腺癌不同的是，这类增生从细胞的角度讲是良性的，且无自发性坏死。
12治疗方案
因病例少，病理类型多，胸腺癌的治疗方案尚无定论，目前多数作者倾向于综合治疗。
对于未发生广泛转移或远处转移的病例，手术切除是最佳选择，侵犯无名静脉可行血管重建。
侵犯心包、膈神经者争取一并切除；对于难以完整切除的病例，行病灶姑息性切除也能减少肿瘤负荷；广泛转移倾向病灶可开胸或通过电视胸腔镜活检以明确病理类型，指导放、化疗。
术前放疗和术后放疗对胸腺癌的作用尚不清楚，一般认为淋巴细胞上皮瘤对放疗较敏感。
术后辅助化疗的效果也未确定，有报告Weide(1993)采用顺铂为主的化疗方案，5 例患者2 例完全显效，3 例临床缓解，但多数报告认为效果欠佳。
13预后及预防
预后：尽管采用了积极的综合治疗，胸腺癌的预后仍较差。
治疗胸腺癌的中成药
•川参通注射液
业医生注射，可在B超或X线引导下进行操作。
患者取胸膝卧位或屈膝卧位， *** 周围严密消毒，用特制6号细...
•至灵胶囊
咳嗽25例，治后20例咳嗽消失，咳血、呼吸困难、胸疼都有部分消失或减轻。
临床研究表明，该药能防止肿...
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多见于宫颈炎、卵巢功能失调、*** 腺病或宫颈高分化腺癌。
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•清气化痰丸
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枳实所含柚皮苷对人乳腺癌、结肠癌、肝癌等癌组织DNA合成有较强的抑制作用...
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